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COPD 만성폐쇄성폐질환 영양불균형 간호과정 평가C아쉬워요

만성 폐쇄성 폐 질환(COPD)간호사정주관적 자료- 최근 들어 체중이 빠졌고 입맛이 없고 틀니가 맞지 않아 잘 못먹는다고 호소하였다.- 강씨 아내는 남편이 식욕이 떨어져 밥을 잘 먹지 않아 살이 많이 빠졌다며 영양제를 맞혀달라고 요구하였다.객관적 자료- 키는 175cm, 체중은 50kg, Alb 2.9g/dL이다.간호진단진단: 식사에 대한 의지 없음으로 인한 영양불균형: 신체 요구량보다 적음정의: 대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양섭취간호목표 1. 3개월 내에 대상자는 10kg을 증량할 것이다.2. 2개월 내에 정상 알부민 수치를 유지할 것이다. 2일 내에 영양 섭취의 중요성을 이해할 수 있다.간호계획1.신체 불편 증상을 완화한다.2.식사 내용, 양, 횟수를 조정한다.3.적절한 영양 섭취의 필요성을 설명한다.4.영양 상태와 영양 지지에 대한 추가적 사정과 권고를 위해 영양사와 상담한다.5.쾌적한 식사 환경과 적절한 자세가 가능하도록 돕고, 구강 청결과 건강한 치아 상태를 유지하도록 한다.6.영양 보충제 사용을 제안한다.7.카페인이나 탄산이 든 음료를 제한한다.8.운동을 격려한다.이론적 근거1.호흡곤란은 피로감을 강화해 식욕부진을 증감시키기 때문에 개선할 수 있도록 지원한다.2.고열량, 고단백질, 고비타민 식사를 하고, 한 번에 많은 양을 섭취하지 않는다.3.영양 장애의 영향에 대해 설명하는 것으로 영양 섭취에 대한 이해와 의욕을 높인다.4.영양사는 대상자의 영양 요구에 따라서 음식, 식사 선호, 일관된 영양 섭취를 향상 시키기 위한 가장 적절한 방법을 권고할 것이다.5.대상자는 불쾌한 냄새와 시끄러운 소음이 없는 환경에서 식사하기를 원할 것이다. 식사 전에 구강을 깨끗하게 유지함으로써 식욕을 증진하고 음식의 맛에 대한 긍정적 효과를 가진다.5-1.의치는 식사를 잘할 수 있도록 깨끗하고 편안히 잘 맞게 대상자의 입속에 놓여 있어야 한다. 침대 머리 쪽을 30도 올리는 것은 삼키는 것을 도와주고, 음식으로 인한 흡인의 위험을 감소시킨다.6.보충제는 칼로리와 단백질을 증가시키는 데 사용될 수 있다.7.이러한 음료는 식욕을 억제할 수 있으며 조기 포만감을 야기할 수 있다.8.활동으로 대사와 영양소의 이용이 향상된다.간호수행1.호흡곤란으로 인한 식욕부진을 없애기 위해 의사의 지시에 따라 산소를 투여하였다.2.대상자에게 영양 섭취를 하지 않으면 운동 기능과 면역 기능이 저하된다는 것을 알려 주고 영양 섭취를 격려하였다.3.대상자의 선호도에 맞는 식사를 위해 영양사와 대상자의 상담을 진행하였다.4.식사 시간이 되면 대상자의 침대 머리 쪽을 30도 올려주고 의치가 대상자의 입속에 알맞게 놓여 있는지 확인하였다.

의/약학| 2023.05.31| 2페이지| 1,000원| 조회(282)

호흡곤란, 성인간호학, 케이스스터디

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COPD 만성폐쇄성폐질환 불안 간호과정

만성 폐쇄성 폐 질환(COPD)간호사정주관적 자료- 그는 잠을 잘 못 자고 항상 피곤하다고 하며, 기침할 때 진한 황록색 가래가 나온다고 하였다.- 최근 들어 체중이 빠졌고 입맛이 없고 틀니가 맞지 않아 잘 못먹는다고 호소하였다.- 환자가 기침을 하고 숨쉬기 힘들어하면서 가래를 잘 뱉어내지 못한다며 보호자가 간호사실로 달려왔다.객관적 자료- 활력징후는 160/100mmHg, 호흡32회/m, 산소포화도 86%이다.- 강씨는 짜증이 나 있고 불안해 보였다.- 간호사가 병실에 가 보니 산소포화도는 78%이고 그렁그렁 가래 끓는 소리와 기침하는 모습을 관찰 하였다.간호진단진단: 건강상태로 인한 불안정의: 자율신경계 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않은 불편감이나 공포감간호목표 1개월 내 불안을 극복한다. 1. 3일 이내 불안 경감법을 적절하게 사용한다.2. 6일 이내 호흡곤란을 개선한다.3. 6일 이내 정상적인 호흡 횟수와 산소포화도 수치를 유지한다.간호계획1.일시적인 반응인지, 오래 지속되는지 대상자의 불안 수준을 구분하기 위해 상태불안척도를 사용한다.2.대상자에게 새로운 불안 경감법(이완, 심호흡, 긍정적 시각 등)을 발달시키도록 도와준다.3.대상자에게 자가간호조치 또는 진단과 수술에 대한 절차를 성명할 때 간단한 언어와 짧은 문장을 사용한다.4.의사의 지시에 따라 산소를 투여한다.5.중추신경계 자극제 사용 제한을 교육한다.6.의사의 지시에 따라 약물 치료를 한다.7.호흡 조절법(입 오므리고 호흡)을 지도한다.이론적 근거1.스필버거가 개발한 상태불안척도는 성인의 불안을 측정하는 도구이다. 이 도구는 6단계 수준으로 적혀 있고 여러 언어로 이용 가능하다.2.새로운 대처 방법을 학습하는 것은 대상자에게 불안을 관리하는 다양한 방법을 제공한다.3.중등도 불안에서 극심한 불안을 경험을 경험할 때, 대상자는 간단하고, 분명하고, 짧은 지시문 이상을 이해할 수 없을 수도 있다.4.부주의한 고농도 산소 투여는 혼수상태를 일으킬 수 있기 때문에 주의한다.5.자극제(카페인, 니코틴)는 불안의 신체적인 증상을 증가시킬 수 있다.6.기관지 경련에 따른 호흡곤란의 개선으로 기관지 확장제를 투여한다.7.입을 오므리는 호흡은 숨을 천천히 내쉬기 때문에 폐포를 오래 부풀려 호흡곤란을 조절할 수 있다.간호수행1.상태불안척도를 사용하여 대상자의 불안 수준을 확인하였다.2.대상자에게 심호흡법, 긍정적 시각 등 불안 경감법을 알려 주었다.3.대상자가 자신의 상태에 대해 질문하여, 간단한 언어와 짧은 문장으로 설명해주었다.4.산소포화도 값을 모니터링하면서 비강 캐뉼라를 사용하여 저유량의 산소를 투여하였다.5.금연을 격려하고, 카페인이 든 음료를 제한하며 물을 섭취하게 하였다.6.기관지 확장제 투여 방법 및 투여량을 적절하게 관리하고 부작용 유무를 관찰하였다.

의/약학| 2023.05.31| 2페이지| 1,000원| 조회(174)

성인간호학, 만성폐쇄성폐질환, 케이스스터디

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COPD 만성폐쇄성폐질환 비효과적 건강유지 간호과정

만성 폐쇄성 폐 질환(COPD)간호사정주관적 자료- 2년전에 만성폐쇄성 폐질환으로 입원하여 본원에서 치료한 적이 있으며 38년 동안 하루에 두갑씩 담배를 피워왔고 현재는 하루에 1갑씩 피고 있다.객관적 자료- 환자와 보호자에게 입원교육과 금연교육을 실시하였고 담배를 절대 피면 안 된다고 다시 한 번 강조하였다.- 복도 끝 계단으로 나가는 강씨를 보고 따라가 확인하였는데 담배를 피고 있는 모습을 발견하였다.간호진단진단: 지식부족으로 인한 비효과적 건강유지정의: 안녕을 유지하는 것을 확인하여 관리하고 도움을 요청하는 능력이 없는 것간호목표 1년 이내 급성 악화를 방지하기 위한 자기 관리를 할 수 있다. 1. 1일 이내 현재의 건강 상태를 파악할 수 있다.2. 4일 이내 호흡기 감염 예방 방법을 이야기 할 수 있다.3. 6일 이내 악화 현상에 대해 말할 수 있다.간호계획1.질병의 과정, 현재의 건강 상태, 치료, 합병증에 관한 이해의 정도를 사정한다.2.자기관리 능력의 정도를 사정한다.3.지시 불이행에 대해 대상자와 상담하고 실패한 이유를 확인한다.4.대상자의 스트레스 경험과 그들의 건강습관과 관련된 방해요인을 사정한다.5.호흡기 감염 예방의 필요성과 방법을 지도한다.6.악화 현상에 대해 지도한다.7.필요한 건강유지 시설을 이용할 수 있는지 알아본다.이론적 근거1.이해의 정도를 평가함으로써 개별성 있는 지도계획을 수립할 수 있다.2.자기관리 능력에 따른 지도 계획을 수립하고, 가족에 대한 지도 내용을 검토할 수 있다. 만성적인 질환이고, 치료와 합병증 예방에 장기적인 관리가 필요하다.3.상담을 통해 해결 가능한 장애요인을 찾을 수도 있다.4.스트레스 원인이 해소될 수 있다면, 대상자는 자기관리 활동을 재개할 수 있을 수도 있다.5.호흡기 감염은 급성 악화의 원인이 되므로 예방이 중요하다.6.급성 악화의 조기 발견, 조기 대처는 건강 상태의 회복이나 예후에 영향을 주기 때문에 중요한 요소로 이해하고 있어야 한다.7.개인의 건강을 유지하는 데 적절한 보조도구를 사용하는 것은 효과적이다.간호수행1.현재의 건강상태, 질병의 과정, 합병증에 관한 이해도와 자기관리 능력정도를 사정한 후, 개별성 있는 지도계획을 수립하고 진행하였다.2.지시 불이행에 대해 대상자와 상담한 후, 대상자에게 맞는 방법으로 문제를 해결해 줄 수 있도록 하였다.3.오전 10시와 오후 7시에 호흡기 감염 예방의 필요성과 방법을 지도하고 대상자에게 긍정적인 성과가 보이면 칭찬하였다.4.호흡기 감염 예방 지도가 완료된 후 3번과 같은 방법으로 악화 현상에 대해 지도하였다.

의/약학| 2023.05.31| 2페이지| 1,000원| 조회(223)

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COPD 만성폐쇄성폐질환 비효과적 기도청결 간호과정

만성 폐쇄성 폐 질환(COPD)간호사정주관적 자료- 기침할 때 진한 황록색 가래가 나온다고 하였다.- 환자가 기침을 하고 숨쉬기 힘들어하면서 가래를 잘 뱉어내지 못한다며 보호자가 간호사실로 달려왔다.객관적 자료- 구강상태를 검진한 결과 입안이 헐어 있었고 구취가 심했다.- 그렁그렁 가래 끓는 소리와 기침하는 모습을 관찰하였다.- 가래 양상은 거품이 많고 누런 색깔이었다.간호진단진단: 진하고 점성이 높은 가래로 인한 비효과적 기도 청결정의: 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태간호목표 1개월이내 청결하고 개방된 기도를 유지한다. 1. 3일이내 효과적인 가래 배출 방법을 말할 수 있다.2. 5일이내 효과적인 기침을 할 수 있다.3. 6일이내 비정상적인 호흡음이 들리지 않는다.간호계획1.호흡음을 청진하여 비정상적인 호흡음을 확인한다.2.구강간호를 한다.3.적절한 수분 섭취를 한다.4.기침을 할 때 도와준다.5.가래를 흡입한다.6.기침에 의한 가래 배출 방법을 지도한다.이론적 근거1.천명음은 기관지 연축 또는 기도 분비물 정체를 의미하고, 수포음은 간질에 액체 축적을 의미한다.2.구강 내에 분비물이 고이는 것은 폐렴 등 감염 위험을 높이기 때문에 구강을 청결하게 유지한다.3.효과적인 가래 배출을 위해서는 적당한 습도가 필요하며, 탈수 및 호흡기 건조를 방지하는 것이 중요하다.4.기침을 하려고 할 때 가슴에 압박을 가하면 가래를 촉진할 수 있다.5.기관 흡입은 청진보다 주로 기관지에서 가래가 고인 것을 확인하는 경우 실시한다. 기관지에 가래가 고이지 않은 경우, 기관 내 흡인을 하면 불필요한 고통을 환자에게 강요하게 된다.6.기침은 분비물을 제거하는 데 가장 도움을 주는 방법이다. 비효과적인 기침은 기도청결을 막고 점액 배출을 막는다.6-1.효과적인 가래 배출법을 습득하는 것은 요양 생활에서 기도 정화를 유지하기 위해 중요하다.간호수행1.오전 10시, 오후 6시, 새벽 6시에 호흡음을 청진하였다.2.오전, 오후 활력징후 측정을 마친 후 생리식염수로 구강간호를 실시하였다.3.수분을 하루에 2,000cc이상 섭취하게 하였다.4.기침을 하려고 할 때 가슴에 압박을 가하여 가래를 촉진시켜 주었다.5.흡입 압력 100~200mmHg, 1회 흡입시간은 15초 이내로 가래 흡입을 실시 하였다.6.오전과 오후 하루 두 번, 가래 배출법에 대해 목적과 방법을 알기 쉽게 설명하고 자립하여 실시할 수 있도록 지도하였다.

의/약학| 2023.05.31| 2페이지| 1,000원| 조회(271)

성인간호학, 케이스스터디, 만성 폐쇄성 폐 질환

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아동간호학실습 수족구병 케이스스터디 간호진단3개, 간호과정1개(감염과 관련된 고체온)

목차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적1p.2. 사례 대상자의 전반적인 상태요약1p.Ⅱ. 본론1. 질병에 관한 문헌고찰1)정의2p.2)원인3p.3)증상3p,4)역학 및 통계3p.5)진단적 검사4p.6)시술 및 수술 치료4p.7)경과 및 합병증5p.8)예방 교육5p.※별첨16p.Ⅲ. 대상자 사정1. 대상자에 대한 일반적인 정보7p.2. 주호소7p.3. 현병력7p.4. 과거병력7p.5. 가족력7p.6. 예방접종력7p.7. 임상 검사 결과8p.8. 질환에 대한 치료11p.9. 의학적 진단12p.Ⅳ. 간호과정적용1. 문제 목록12p.2. 간호과정13p.Ⅴ. 결론1. 연구결과 총정리16p.2. 실습을 하면서 느낀 점16p.3. 제언17p.Ⅵ. 참고문헌17p.Ⅰ.서론1. 연구의 필요성 및 목적코로나19 방역 완화된 가운데 수족구병이 영유아들 사이에서 빠르게 확산하고 있는 것으로 나타났다. 특히 여름과 가을철에 주로 발병하는 감염병인 수족구병이 봄철부터 일찍히 확산되고 있는 만큼 각별한 주의가 요구되고 있다. 수족구병이란 주로 콕사키 바이러스 A16 또는 엔테로 바이러스 71에 의해 발병하는 질환으로, 여름과 가을철에 흔히 발생하며 입 안의 물집과 궤양, 손과 발의 수포성 발진을 특징으로 하는 질환을 말한다. 11일 질병관리청 2023년 17주차 감염병 표본감시 주간소식지에 따르면 수족구병 의사환자분율은 외래환자 1천명당 4.7명인 것으로 집계됐다. 16주차에 비해 2명이나 증가했으며 지난해 같은 기간에는 0.2명이었던 것과 비교해 23배 가까이 뛰었다. 수족구병 환자가 증가하는 만큼 수족구병의 원인과 간호하는 방법에 대해 자세히 알 필요성이 있다. 그러므로 아동간호학실습1에서 수족구병 사례에 대해 연구하고자 한다.2. 사례 대상자의 전반적인 상태요약대상자 김○○님은 23년 5월 9일 38.5˚C의 고열로 입원하였다. “아이가 열이 나는 것 같아요.”라고 보호자인 어머니가 호소하였다. 대상자는 보호자인 어머니를 보채고 있었고 기침을 하며 콧물을 흘리는 모습이 관찰되었다.게 바이러스를 옮아서 병에 걸릴 수 있다. 성별에 따라 병에 걸리는 비율은 대체로 동일하다.5)진단적 검사수족구병은 나타나는 증상 및 증세가 매우 특이하여 대개 증상과 피부 병변을 보고 진단한다. 병변이 입에만 생긴 경우 헤르페스 바이러스 감염증과 감별해야 한다. 분비물을 통해 바이러스 검사를 해야 확진할 수 있지만, 비용이 많이 들고 시간이 오래 걸리기 때문에 특수한 경우를 제외하고는 통상적으로 실시하지 않는다. 그러나 증상이나 증세가 심하지 않아 임상적으로 진단이 어려워 전문의의 진단이 필요한 경우나, 수족구병이 심한 환자의 경우 검사실 진단이 필요하다. 검사실 진단 방법은 다음과 같다.(1) 혈청학적 검사병의 급성기와 회복기 혈액을 두 번 채취하여 장바이러스에 대한 항체가 4배 이상 증가한 경우 진단이 가능하다. 그러나 이 방법은 장바이러스의 혈청형을 구분하지 못하므로 최근에는 잘 사용하지 않는다.(2) 세포 배양을 통한 바이러스의 분리장바이러스 감염을 진단하는데 있어 표준화된 방법이다. 우리 몸의 체액 중 뇌척수액, 혈액, 대변, 피부 물집, 인두 도찰물 등에서 바이러스가 검출될 수 있는데, 여러 군데의 검체를 검사하는 것이 검출율이 높다. 세포 배양을 통해 검출된 바이러스는 중화항체를 이용하여 혈청형을 파악한다. 세포 배양을 통한 바이러스 검출율은 60-75% 정도다.(3) 분자생물학 검사를 통한 바이러스 검출바이러스의 유전자를 추출하여 그 유전자를 증폭하여 바이러스의 존재 여부를 확인하는 중합효소연쇄반응법이 최근 가장 많이 사용되는 방법이다. 세포 배양을 통해 바이러스를 분리하는 것에 비해 매우 신속한 결과를 얻을 수 있고, 검출율이 매우 높으며, 병의 원인 바이러스로 예후가 좋지 않은 장바이러스 71형을 콕사키바이러스와 신속하게 구별하여 검출하는 여러 장점이 있으나, 여러 실험기구가 필요하고 비용이 많이 드는 단점이 있다. 그러나 최근에는 이 방법이 세포 배양보다는 더욱 보편적인 것으로, 우리나라의 국립보건연구원에서도 일반적으로 사용하고 있다. 또발생하였으며 더욱이 사망한 경우나 후유증이 남은 경우는 전혀 없었다. 국내에서는 2009년 5월에 12개월 여아가 국내 최초로 장바이러스 71형에 의한 수족구병의 신경계 합병증으로 인해 사망한 이후, 장바이러스 71형에 의한 수족구병이 보고되고 있으며, 이에 따른 심각한 신경계 합병증 사례들이 발생하고 있다. 간혹 심근염, 간질 폐렴, 폐부종과 같은 심폐기관의 합병증이 드물게 발생하기도 한다.8)예방 교육(1)물집이나 통증을 만진 후, 음식을 준비하고 식사하기 전, 유아에게 음식을 먹이기 전, 화장실을 사용한 후 및 기저귀를 교환한 후에 비누와 물로 자주 손을 씻는다.(p7, ※별첨1. 참고)(2)오염된 표면 및 오염된 물품(장난감 포함)을 비누와 물로 먼저 세척한 다음 염소 함유 표백제의 희석 용액을 사용하여 소독한다. 수족구병을 가진 어린이와 밀접한 접촉(키스, 포옹, 도구 공유 등)을 피하는 것도 감염 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있다.(3)영유아 및 병든 아동이 건강해질 때까지 유치원, 보육원, 학교 또는 모임에 접근하지 못하도록 한다.(4)환자의 상태를 면밀히 모니터링하고 지속적인 고열, 경각심 저하 또는 일반적인 상태의 악화가 발생하는 경우 신속한 의사의 치료를 요청한다.(5)재채기와 기침을 할 때 입과 코를 가린다.(6)사용한 휴지와 기저귀를 적절하게 닫힌 쓰레기통에 적절하게 폐기, 가정, 보육원, 유치원 또는 학교의 청결 유지한다.※별첨1Ⅲ. 대상자 사정1. 대상자에 대한 일반적인 정보이름/성별/나이김ㅇㅇ/여/8개월혈액형A+입원일2023-05-09키/체중64cm/8.3kg종교무교정보 제공자母활력징후P:138, RR:40, BT:38.5, Spo2: 992. 주호소(chief complaint): fever 1days 38.5˚C3. 현병력(history of present illness)P/I: fever developed 1 days 38.5˚CROS: fever(+) 1days 38.5˚C, cough(+), sore throat(+), %↑ 탈수, 다혈구혈증, 체액손실, 적혈구과다증↓갑상선기능항진증, 임신으로 인한 용혈성빈혈, 빈혈, 백혈병, 실혈Platelet count(혈소판 수)356130 ~ 450 ×10^3/uL↑ 외상, 심장병, 결핵↓ 바이러스감염, 폐렴, AIDS, 알러지MCV(평균 적혈구용적)76.681.4 ~ 98.6 fL↑ 염산 결핍에 의한 빈혈, 악성빈혈↓ 철결핍성빈혈, 납중독, 소구성빈혈MCH(평균 적혈구 혈색소량)26.626.7 ~ 33.8 pg↑ 대적혈구성빈혈, 고색소성빈혈↓ 소적혈구성빈혈, 저색소성빈혈, 철결핍성빈혈MCHC(평균 적혈구 혈색소농도)34.731.8 ~ 35.9 g/dL↑ 구상적혈구증↓ 혈색소감소증, 철결핍성빈혈RDW-CV(적혈구 분포곡선의 평균 혈구용적에 대한 표준편차의 비례값)12.912.0 ~ 15.1 %↑ 크고 다양한 적혈구 다량 존재↓ 대부분 비슷한 크기의 적혈구PDW(혈소판 분포폭)7.610.4 ~ 16.8 %↑ 재생불량성빈혈, 만성골수성빈혈, 거대적아구성 빈혈↓ 혈소판 크기 일정, 의미없음MPV(평균 혈소판 용적)8.09.5 ~ 12.7 fL↑↓ 골수이상, 백혈병, 재생불량성빈혈, 혈소판이상, 비장이상PCT(혈소판 용적 백분율)0.280.1 ~ 0.7 %↑ 중증의 전신성 세균감염, 패혈증(3) WBC Diff. Count- 접수일자: 23-05-09 10:34, 검사일자: 23-05-09 10:51검사항목결과참고치임상적 의의Neutrophils%(호중구)26.650 ~ 70 %↑염증질환, 염증 반응, 조직괴사, 기타 악성종양, 급성 스트레스 반응↓감염, 약물, 비장과다증, 자가면역질환, 골수부전Lymphocytes%(림프구)50.620 ~ 40 %↑바이러스 감염, 세균감염, 약물반응, 혈청병, 에피네프린, 흡연, 악성질환, 스트레스, 비장절제, 심한운동↓후천성면역결핍증후군, 면역억제제Monocytes%(단핵구)19.00 ~ 10 %↑심한감염, 단핵구성백혈병↓약물치료, 스테로이드Eosinophils%(호산구)3.40 ~ 8 %↑감염, 자가면역술 주위에 3~7mm 크기의 수포성 발진이 관찰됨.간호진단입 안 통증과 관련된 영양 불균형: 신체 요구량보다 적음간호사정주관적 자료- “아기가 자꾸 손과 발을 긁어요.” - 母- 손으로 손과 발을 긁는 모습이 관찰됨.객관적 자료- 손등과 발등 그리고 입안과 입술 주위에 3~7mm 크기의 수포성 발진이 관찰됨.- 수족구병(hand-foot-and-mouth disease)으로 진단됨.- 홍조 띤 따뜻한 피부 있음.간호진단발진과 관련된 피부통합성 장애간호사정주관적 자료- “아이가 열이 나는 것 같아요.” - 母- 대상자가 보호자를 많이 보챔.객관적 자료- fever(+) 1days 38.5˚C- 수족구병(hand-foot-and-mouth disease)으로 진단됨.- 백혈구 수치 검사결과 호중구 26.6%, 림프구 50.6%, 단핵구 19.0%로 확인됨.- 홍조 띤 따뜻한 피부 있음.- 입술이 건조함.간호진단감염과 관련된 고체온간호목표단기 목표1. 대상자는 24시간 이내에 37.5˚C 아래로 떨어진다.2. CBC검사 결과 백혈구 수치가 정상이 된다.(3.88 ~ 9.59 ×10^3/uL)3. 대상자는 2일 이내 해열제 투여를 하지 않는다.4. 보호자는 체온을 저하시키는 방법 한 가지를 실천한다.장기 목표1. 대상자는 퇴원 시까지 고체온으로 인한 징후와 증상 그리고 합병증이 나타나지 않는다.(입술 건조함, 홍조 띤 따뜻한 피부, 열성경련 등)간호계획이론적 근거1. 2시간마다 체온을 측정한다.2. 세토펜정(해열제)을 복용하도록 한다.3. 정맥으로 수액을 공급한다.4. 백혈구 수치를 관찰한다.1. 대상자의 손에 장갑을 씌워준다.2. 대상자의 환의나 침구가 젖으면 갈아준다.3. 조용하고 편안한 환경을 유지한다.4. 대상자의 이마에 해열패치를 적용시킨다.5. 선풍기 사용으로 신체 표면을 식혀준다.1. 보호자에게 미온수 마사지하는 법을 교육한다.2. 보호자에게 열감과 발적 증상 시 즉시 간호사에게 알리도록 교육한다.1. 체온은 질병의 객관적이고 신뢰할 수 있는 지표이며 아

의/약학| 2023.05.18| 18페이지| 2,500원| 조회(417)

아동간호학, 간호학과, 케이스스터디, 고체온, 아동간호학실습, 아동간호과정, 피부통..

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