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    취업| 2023.11.10| 5페이지| 30,000원| 조회(160)
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  • 2024 대비 강릉아산병원 신규간호사 합격 자소서+23년 면접 기출(인증 有, 꼼꼼하게 작성했고 후회없으실겁니다!!)
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    취업| 2023.11.10| 7페이지| 30,000원| 조회(220)
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  • 2024대비 단국대학교병원 신규간호사 합격자소서+23년도 면접 기출 (인증 有, 구매하시면 후회 안하실거에요!!)
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    취업| 2023.11.10| 5페이지| 30,000원| 조회(136)
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  • 여성간호학 레포트 - 여성건강의 사회문화적 이슈 (데이트폭력)
    학번/이름여성 건강의 사회문화적 이슈 ? 데이트폭력1. 선정이유올 한 해 동안 여성에 대한 데이트폭력 관련 뉴스나 신문 기사를 본 횟수가 열 손가락을 넘어갈 정도로 많았다. 데이트폭력의 피해자인 여성이 자살을 하는 경우에 크게 뉴스 보도가 되었고 겨우 살아남았지만 심한 중상을 입는다거나 영구적 장애를 입었을 경우가 되어서야 세상에 알려지곤 했다. 이러한 사회적 분위기를 바탕으로 여성의 건강을 해치고 있는 사회문화적 이슈는 단연 ‘데이트폭력’이라고 생각이 되어 주제를 선정하게 되었다. 위의 예시처럼 심한 경우에만 사회적으로 이슈가 되어 알려지고 있는데, 이보다 경한 경우는 알려지지 않는 것이 비일비재할 것이라고 예상되었다. 피해자의 99%는 여성이고, 가해자의 성별은 100% 남성이라는 통계적 자료를 보고, 앞으로 삶을 살아가면서 여성이라면 누구에게나 일어날 수 있는 일이라고 생각하게 되었다. 더욱더 많은 국민과 정부가 관심을 가지고 대처방안을 마련해야 한다고 생각한다. 우리나라 논문과 해외 아티클을 바탕으로 데이트폭력의 피해 정도와 피해자에게 끼치는 영향, 장애 등을 알아보고자 한다.2. 각 논문의 쟁점먼저 「20대 여성의 데이트폭력 피해 경험과 우울, 불안 및 신체화의 관계」에서의 쟁점이다. 최근 우리나라에서는 데이트 관계에서 언어적, 정서적, 신체적, 성적 폭력을 61.1%가 경험하였고 발생률은 꾸준하게 증가해오고 있으며, 통계에 들어가지 않은 수많은 여성이 데이트폭력피해를 경험하고 있을 것이라고 예측하고 있다. 데이트폭력 행동에 영향을 미치는 요인, 대응 방안 및 법제 관련 연구, 피해자들의 경험에 관한 연구, 예방 연구는 많이 해왔지만 피해자의 심리적 피해와 관련된 연구는 비교적 미흡하다는 것을 꼬집고 있다. 사회적 약자인 젊은 여성이 폭력으로 인해 심리적 트라우마로 힘들어하고, 불안증과 우울증을 경험하며, 외상후스트레스 후유증의 증상인 신체화를 호소한다. 본 연구의 결과로 데이트폭력 피해가 클수록 우울이 높고, 불안이 증가하고 신체화 증상을 많이 경험ner violence and its association with symptoms of depression; a cross-sectional study based on a female population sample in Sweden」에서의 쟁점이다. 데이트폭력은 여성을 대상으로 하는 가장 일반적인 유형의 폭력이며, 전 세계적으로 주요 공중 보건 문제 뿐만 아니라 여성의 인권에 대한 심각한 침해로 보고 있다. ‘통제적 행동’은 여성의 이동이나 친적, 친구와의 접근을 제한하는 행위를 포함하고, ‘심리적 학대’는 파트너를 비하하거나 굴욕감을 주는 위협, 모욕 행위를 의미한다. 대부분의 연구에서 통제적 행동을 심리적 학대의 형태로 간주하는데, 통제적 행동과 심리적 학대를 구별하는 것이 필요하다고 꼬집고 있다. EU연합의 28개 회원국에서 최근 발표된 보고서에 따르면 여성 5명 중 1명 이상이 현재 또는 이전의 파트너로부터 신체적 및 성적 폭력을 경험했으며 35%에서 통제 행동을 경험한 것으로 나타났다. 그 중 35%는 통제 행동을 경험한 것으로 나타났다. 일부 연구에서는 통제 행동을 포함한 심리적 학대가 다른 형태의 데이트폭력보다 훨씬 더 빈번하고, 신체적 학대에 노출된 대부분의 여성이 심리적 학대도 동반되었다고 보고한다. 스웨덴에서 수행된 이전 선행 연구 중 통제적 행동과 우울증 증상 사이의 연관성을 분석한 경우가 거의 없다는 차별성을 갖고 있다. 이러한 형태의 통제적 행동이 여성의 기본적 자율성 및 자유를 제한한다는 점에서 다른 형태의 폭력과는 질적으로 다르기때문에 통제 행동과 우울증 사이의 연관성을 구체적으로 다루고자 하였고, 시간이 지남에 따라 여성의 정신 건강에 큰 영향을 미친다는 것을 이야기하고 있다.3. 공통점과 차이점① 공통점우리나라와 외국 모두 전 세계적으로 데이트폭력이 심각하다는 것을 인지하고 연구를 하게 되었고, 관련 연구가 많지 않다는 것을 꼬집고 있다. 또한, 이전 연구들에서는 신체적 학대보다도 심리적 학대가 더 만연함에도 신체적, 성적 학 것이 공통적이고, 우울에 있어서도 언어적, 정서적 학대, 신체적 학대, 성적 학대, 통제적 학대 모두와 관련이 있다고 보고 있다.② 차이점영문 article은 한국 논문과 비교하여 여성의 평균 연령대가 42.7세로 더 높고, 표본 수도 573명으로 더 많았다. (한국 논문 23.23세, 149명) 또한, 데이트폭력 이후 우울증을 겪고 있는 여성을 사회경제적 위치, 취업유무, 어린 시절 학대를 목격한 적이 있는지의 항목들로 더 세세하게 설문을 하였다. 특히 영문 article에서는 어린 시절에 친밀한 관계에서의 폭력을 보고 자랐거나 노출된 경우가 그렇지 않은 여성보다 우울증에 더 많이 기여된다고 밝혔다. 다른 요인으로 사회적인 자원이 미치는 영향도 이야기하고 있다. 좋은 사회적 자원을 가지고 있는 여성은 데이트폭력에 노출되어도 우울 증상으로부터 회복하는 것으로 나타났지만, 사회적 자원이 열악하면 우울에 노출될 위험이 더 높아진다고 했다. 그러므로 사회적 지원에 대한 여성의 접근성을 개선하게 되면 데이트폭력에 노출된 여성의 우울증 증상을 완화할 수 있다고 밝혔다. 나는 이 부분에서 이러한 여성의 사회적 자원의 접근성을 개선할 수 있도록 간호학적 중재가 필요하다고 생각하였다. 예를 들어, 피해 여성이 병원에 방문하게 된다면 같은 성별의 간호사가 신체 검진을 하며 라포를 형성하여 대상자의 피해 내용을 수집하고, 직접 검진한 증인으로서 경찰에 주도적으로 진술해 주는 사람이 간호사가 되어야 한다고 생각한다. 또한 이 연구에서는 신체적 학대 없이 통제적 행동에만 노출된 여성이 그렇지 않은 여성보다 우울 증상을 보고할 확률이 높다는 것을 밝혀내어, 파트너의 통제적 행동을 포함한 심리적 학대가 다른 형태의 데이트폭력만큼 여성의 정신 건강에 해롭다는 것을 증명했다.한국 논문에서는 데이트폭력과 우울, 불안 그리고 신체화의 상관관계를 중점으로 연구하였다. 데이트폭력의 피해가 클수록 신체화가 높아지는 것으로 나타났는데, 이는 심리적인 피해를 완화하기 위해 간호학적 중재가 필요하다는. 누구와 함께 있는지 항상 확인하거나, 옷차림을 제한하고, 상대방이 하는 일이 마음에 들지 않으면 그만두게 하기도 하며, 일정 통제·간섭, 휴대폰, SNS 등을 자주 점검하는 통제의 행위도 데이트폭력에 포함된다. 헤어지자는 연인의 요청을 거부하거나, 이별하더라도 집요하게 스토킹으로 이어지는 경우도 많은데, 이 또한 데이트폭력에 속한다. 데이트폭력은 아내폭력과 마찬가지로 단 한 번의 폭력으로 끝나지 않고 오랜 기간 폭력에 노출되는 경우가 많다. 때리면서도 사랑한다고 말하는 가해자의 반복적 행동은 사랑하기 때문에 때리는 것이고, 집착하는 것이라고 믿게 만든다. 그래서 피해자들은 ‘때리는 거 하나만 빼면 참 괜찮은 사람’이라는 생각을 갖고, 이런 믿음은 폭력으로부터 벗어나는데 어려움을 주기도 한다.스토킹은「스토킹범죄의 처벌 등에 관한 법률」(약칭 스토킹처벌법)에 따르면 스토킹 행위란 '상대방의 의사에 반하여 정당한 이유 없이 상대방 또는 그의 동거인, 가족에 대하여 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 행위를 하여 상대방에게 불안감 또는 공포심을 일으키는 것'을 말한다. 접근하거나 따라다니거나 진로를 막아서는 행위, 주거, 직장, 학교, 그 밖에 일상적으로 생활하는 장소 또는 그 부근에서 기다리거나 지켜보는 행위, 우편·전화·팩스·또는 정보통신망을 이용하여 물건이나 글·말·부호·음향·그림·영상·화상을 도달하게 하는 행위, 주거 등 또는 그 부근에 놓여져 있는 물건 등을 훼손하는 행위, 직접 또는 제3자를 통하여 물건 등을 도달하게 하거나 주거 등 또는 그 부근에 물건 등을 두는 행위를 지속적이거나 반복적으로 하는 것을 말한다.「Examining Associations between Strangulation and Depressive Symptoms in Women with intimate partner violence histories」에서는 데이트폭력에서 신체적 학대인 목 졸림을 경험한 여성들을 대상으로 우울과 관련하여 더 심층적으로 연구를 진행하였다. 해당 연구심할수록 우울증의 발병가능성이 높다는 것을 증명하게 되었다.「Associations of physical partner violence and sexual violence victimization on health risk behaviours and mental health among university students from 25 countries」에서는 저소득 및 중간소득 국가의 남녀 대학생 모두를 대상으로 한 데이트폭력 피해 영향에 대한 연구를 실시하였다. 동남아시아 25개국에서 연구를 시행했고, 여성의 경우 신체적 데이트폭력 및/또는 성폭력 피해는 우울증, 외로움, PTSD, 수면 문제와 관련이 있는 반면 남성의 경우 PTSD 및 수면 문제만 관련이 있었다. 중독성 행동 측면에서 남녀 모두 신체적 데이트폭력 및/또는 성폭력 피해는 담배 사용과 관련이 있는 반면, 남성은 담배와 약물 사용, 여성은 폭음과 관련이 있었다. 신체적 데이트폭력 및/또는 성폭력 피해와 성적 위험 행동, 폭력 관련 행동, 정신 건강 불량, 약물 사용 및 기타 건강 위험 행동과 같은 여러 결과 사이의 광범위한 연관성을 보여주었다. 일반적으로 남성과 여성 모두 데이트폭력에 대한 내면화 증상(PTSD 및 수면 문제)과 외현화 증상(성적 위험 행동, 폭력 관련 행동 및 흡연)으로 반응했다. 여성은 남성보다 우울, 외로움, 짧은 수면에서 내면화 증상이 유의하게 더 많았고, 남성은 약물을 자주 사용하는 경우 외현화 증상이 여성보다 훨씬 더 많았다. 여성의 외현화가 폭음으로 나타날 가능성이 높았다.5. 느낀점우리나라 논문과 영문 article을 읽으면서 우리나라뿐만 아니라 전세계 공통으로 데이트폭력이 심각하다는 것을 알게 되었다. 우리나라는 관련 논문이 많이 적은 편인데 외국은 그래도 꽤 다양하게 있었다. 특히 우리나라의 경우 데이트폭력의 피해자가 상대적으로 비난을 받는 경우가 많아 같은 여성으로서 슬프고 마음이 아플 때가 많다. 게다가 여성의 행동을 문제 삼아 ‘맞을 짓’ 했다며 피해자를 겠다.
    의/약학| 2023.09.16| 5페이지| 3,000원| 조회(417)
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  • 수술실 Case study (담낭절제술) 평가A좋아요
    1. 사례보고서1) 수술 전 준비 상황환자명: 윤XX성별/나이: F/65수술일: 22.08.31수술명:Laparoscopic Cholecystectomy수술 전 진단명: Cholelithiasis수술 전 환자 사정: 수술 전 처치 및 간호상태 확인표 활용수술 전 처치 및 간호상태 확인표2022년 08월 31일 수술장 도착 시간: 08:13(AM)전염성질환 □HBsAg □ VDRL □기타 ■없음알레르기 여부■없음□있음확인내용간호단위수술장예아니오해당없음예아니오해당없음환자확인??수술동의서금식(시간: 자정부터 금식)??수술 전 v/s, BP120/80, 88, 18, 36.5°수술 전 투약(오로디핀정 5mg/15mg/1T/#1/아침 식후 30분)??의치, 안경, 콘택트렌즈, 보청기 제거 및 의안 확인??장신구 제거 (핀, 반지, 시계, 목걸이, 귀걸이)??화장제거(매니큐어, 페디큐어 포함)??환의 착용(속옷, 양말 제거)??수술 전 검사(CBC, BT, LFT, UA, ECG, Chest X-ray)??혈액준비(예약 및 혈액형 결과지 확인)??수술 부위 피부 준비??유치카테터 삽입(자연배뇨 확인)??위관삽입??관장??보내는 약물Pacetin(파세틴주)inj 1g/1g/1V/#1/IV side2) 사례 환자의 수술수술명: Laparoscopic Colecystectomy정의 및 적응증:*정의 : Laparoscopic Colecystectomy은 laparoscope을 이용하여 복강에 경피적으로 작은 구멍을 여러 개 뚫어 biliary stone을 담낭 채 적출하는 수술이다.*적응증 :-Symptomatic cholelithiasis (증상이 있는 담석)-Asymptomatic cholelithiasis in patients who are at increased risk for gallbladder carcinoma or gallstone complications (담낭암, 담석 합병증 위험이 있는 환자의 무증상 담석증)-Acalculous cholecystitis (egs in abduction피부 준비 범위 (소독한 부분을 색깔로 칠할 것)(앞)(뒤)마취 종류 : ■ general □spinal□epidural □iv block□local 기타:사용한 마취제 : Fresofol inj 1% 20ml, Ultian inj 1mg, Lidocaine HCI inj 2% 20ml, Suprane Liquid, Esmeron inj 50mg동맥 정맥 확보 : □ A-line □CVP□subclavian □jugular□Swan-Ganz 기타:피부 소독제 : ■Betadine solution □Chlorohexodine 4% ■Alcohol 75%□zephnon 0.1% 기타:H2O2삽입 배액관 : 종류X 삽입 부위X표본 검사물 종류 : 표본 종류 담즙, 담석 검사유형Pathology이식 및 보철(implant/prosthetic device):X기타 : X4) 사례 환자의 마취 회복 상태마취 후 회복 점수점수환자 점수수술직후병실 이동전Activity (2)사지 중 4부위사지 중 2부위전혀 못함21002respiration (2)심호흡 가능, 기침 가능호흡곤란, 제한된 호흡무호흡21012circulation (2)마취 전 20% 수준의 BP마취 전 20-50% 수준의 BP마취 전 50% 수준의 BP21022consciousness (2)완전히 깨어 있음부르면 깸무반응21012color (2)정상창백, 암적색, 황달, 기타청색증21022total6102. 소독 간호사의 역할(1) 일반적인 기능① 매일 간호 인력 배치표에 의거, 담당한 수술실의 기계와 장비 및 물품을 관리한다.② 담당 수술실의 수술 내용을 파악하여 소독 간호사의 역할을 한다.③ 신규 간호 직원이나 간호 학생을 교육, 지도한다.(2) 소독 간호사의 멸균 활동? 해부, 생리, 수술 절차 고찰? 수술실 준비? 외과적 손씻기 및 소독 가운과 장갑 착용? 수술팀 다른 구성원의 소독 가운과 장갑 착용보조? 기구상을 준비하고 멸균된 기구를 기능적으로 사용할 수 있도록 배치? 소적으로 필요한 물품을 메이요상 위에 먼저 올려놓는다.ⅴ. 칼날을 칼자루에 끼운다.ⅵ. 봉합사를 쉽게 사용할 수 있도록 준비해 놓는다.ⅶ. 순환 간호사와 거즈를 센다.ⅷ. 국소 마취인 경우에는 약명과 농도를 순환 간호사와 같이 점검한다. 집도의에게 줄 때는 약명과 농도를 알려준다.-수술 직전① 절차에 따라 집도 의사를 도와 방포를 씌운다. 이 EO 비소독 테이블에 닿지 않게 서서 방포와 클립 등을 건네준다. 경우에 따라서는 방포를 씌우기 전에 surgical drape를 사용하기도 한다.② 흡입관(Suction tube)과 전기지혈기줄(Bovie cord)을 건네준다.③ 수술부위 아래쪽에 소방을 덮는다.④ 소독 간호사의 자리에 선다.⑤ 안전한 방법으로 칼을 건네준다.⑥ 수술부위 주위에 2~4장의 거즈를 놓는다.-수술하는 동안① 수술 진행에 ㄸㆍ른 집도의의 요구를 예견한다.② 일단 셈한 후에 거즈나 패드가 추가로 사용된다면 즉시 덧셈을 하며 덧셈하기 전에는 사용하지 않는다. 이때 셈한 거즈나 패드 등은 절대로 잘라서 사용하거나 그 수술이 끝나기 전에 수술실 밖으로 유출되는 일이 없도록 한다.③ 수술 부위에 새로운 거즈나 패드 등을 계속 제공해 주고, 사용된 것은 정해진 쓰레기통에 버린다.④ 수술 부위를 깨끗이 정리하고, 기구가 서로 겹치지 않도록 한다.⑤ 젖은 거즈로 기계에 묻은 피를 닦는다.⑥ 불필요한 기계는 손에 들고 있지 않도록 하여 다음 수술 진행을 위해 항상 대비한다.⑦ 상 위에 없는 것을 수술팀이 요구할 때 조용히 공급품을 요청하여 재빨리 응한다.⑧ 신속, 정확하게 일하며 어떤 상황에도 능숙하게 대처한다.⑨ 수술팀에게 거즈와 봉합사 등 필요한 물품을 건네준다. 메이요상은 외과의가 기계를 잡아서 사용하기 편리하도록 배열한다.⑩ 기계를 줄 때에는 의사가 곧 사용할 수 있도록 정확히 손에 쥐어준다.-수술 후① 수술에 사용한 기계의 수를 count 하여 보조원에게 닦게 한다.② 수술에 사용한 소모품(거즈, 붕대, 실 등) 중 남은 것은 제자리에 정리하고 재소독직 검사물과 배양물의 기록, 라벨, 적정 부서에 보내기? 혈액과 수분 손실 측정? 팀 구성원과 다른 의료 관련 인원, 부서와 함께 수술실 내 모든 활동 조율? 스펀지, 바늘, 기구 개수 세기? 수술 후 회복실로 환자 동반(3) 특수 기능-수술 전① 환자가 수술실에 들어오기 전에 방을 정리 정돈하고 각 기기는 잘 작동되는지 점검한다.② 환자를 확인한다.③ 환자가 수술 침대에 옮겨지면 팔을 침대 옆에 놓고 부목(arm board)를 대어준다. 필요시는 손목 억제대를 사용한다.④ 기계상 위에 패키지(Package)와 세트를 편다. 이 때 반드시 소독확인표(indicator)를 확인한다.⑤ 그 외 수술에 필요한 물품들(농반, 거즈, 장갑, 소방 등)을 편다.⑥ 메스, 실크, 봉합사를 준비하고 집도의와 소독 간호사가 같이 점검하여 적당한가 확인한다.⑦ 주사기, 흡인관(suction tube), 전기 지혈기줄(Bovie cord) 같은 특별한 물품을 준비한다.⑧ 모든 수술에서 소독 간호사와 함께 거즈, 패드(pad)를 센다.-수술 직전① 수술할 부위가 드러나도록 환의를 벗긴다.② 환자의 자세가 안전한지 관찰한다.③ 수술팀의 가운 입는 것을 도와준다.④ 수술 부위에 무영등의 초점을 맞춘다.⑤ 필요로 하는 사람에게 발판을 놓아준다.⑥ 수술 침대의 양쪽에 쓰레기통을 놓는다.⑦ 흡인기(Suction)와 전기 지혈기(Bovie)를 연결한다.⑧ 필요하다면 조명을 다시 점검한다.⑨ 수술 부위를 소독하고 난 뒷 처리를 한다.-수술하는 동안① 수술의 진행에 ㄸㆍ라 수술팀에게 필요한 것을 공급한다.② 수술팀 중에 땀이 많이 나는 사람이 있는지 살펴 보아, 땀이 날 경우 곧 닦아서 불결되지 않도록 도와준다.③ 소독간호사에게 도움이 되는 조언을 준다.④ 필요시 수혈을 위한 혈액을 준비한다.⑤ 수술이 정해진 시간 내에 끝나지 못한 경우 수간호사에게 알려 스케줄을 적절히 다시 조정할 수 있게 한다.⑥ 다음 수술을 위한 물품을 서서히 준비한다.⑦ 정맥 주입 상태를 자주 점검한다.⑧ 필요하지 않은 청소하게 한다.4. 마취 간호사의 역할(1) 마취 간호사의 활동? 수술실로 온 환자 받기? 국소마취에 사용된 약물의 양 기록? 수술 후 회복실로 환자 동반? 회복실 간호사에게 적절한 정보 보고(2) 특수 기능① 수술 스케줄을 보고 수술시간과 마취 종류 확인한다.② 마취 종류에 따라 필요한 물품 및 약품 확인한다.③ 수술실에 들어온 환자 확인한다.④ 환자의 배액관이나 튜브가 빠지지 않도록 조심하면서 수술침대로 이동시킨다.⑤ 환자와 chart를 비교하며 확인한다.⑥ 수술 전 처치 및 간호상태 확인, 마취 및 수술에 필요한 각종 검사 결과, 혈액형, 수술동의서, V/S 등 확인한다.⑦ 환자가 의치, 콘택트렌즈, 귀중품 등을 확인한다.⑧ 수술 중 각종 monitor(EKG, NIBP, CVP, SaO2 등) 관찰한다.⑨ 마취 기록지를 기록한다.⑩ 수술이 끝나면 마취의와 함께 회복실이나 중환자실로 환자를 이송한다.(2-1) 수술하는 동안? 지속적인 감시와 사정으로 환자의 생리적 상태의 변화를 찾아내고 적절한 시간 내에 필수적인 치료를 시작할 수 있도록 한다.? 심전도 모니터에서 혈압, 심장박동 및 체온, 환기 및 순환, 의식수준의 지속적인 감시를 한다.? 모니터 과정에 도움을 줄 수 있는 특수 기구의 기능과 사용에 익숙해야 하고, 제대로 작동하는지 확인해야 한다.? 수술 동안 마취 환자의 활력징후를 모니터한다.5. 회복실 간호사의 역할(1) 환자 입실시? 기록 : 회복실 환자 기록지 (회복실 보관용), 회복실 기록지 (환자용)? 의식상태 Check-level of consciousness (L/R & P/S)-eye opening-verbal response-motor response-gradation of muscle strength & movement? V/S check (15min 마다)-BP-HR : arrhythmia 가 있는 경우는 심첨 맥박으로 1분을 재고 필요시 EKG 모니터링을 한다.-BT : 적어도 1번은 확인한다.-BP : 규칙적인지 (dyspne용한다.
    의/약학| 2023.09.16| 11페이지| 3,000원| 조회(376)
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