노인간호학 실습-알츠하이머 치매-1) 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오. (가장 최근 상태를 기준으로 함)성명 : 정OO성별 : 여연령 : 91세병록번호 :0000019203입원일자 :2023년 08월 25일입원경로 : ■ 외래 □ 응급실주보호자 : 딸입원전 거주지: ■ 집 □ 병원 □ 요양원 □ 기타사정일:2023.09.04.~주 진단명 : 치매 dementia(1) 일반적 건강상태① 의식수준■ alert □ drowsy □ stupor □ semicoma □ coma② 활력징후(사정일)체온 36.5 ℃ 측정부위 고막호흡 20 회/분 호흡을 위한 보조기구 ■ 무 □ 유맥박 74 회/분 측정부위 상완동맥 인공심박동기 착용 ■ 무 □ 유혈압 110/80mm/Hg 측정부위 상완동맥 2~3cm 위에? 영양건강식품의 섭취 □ 안한다 ■ 한다식욕상태 ■ 왕성 □ 보통 □ 식욕부진식사종류 ■ 일반식 □ 금식 □ 특별식이음식물섭취 경로 ■ 구강 □ 위관 □ 위루영양상태 점수 1 점 양호 (노인건강사정도구 참조)? 배설배변 빈도 1 회/일양상 ■ 정상 □ 변비 □ 설사 □ 실금경로 ■ 정상 □ 기타 경로배뇨 빈도 7 회/일양상 ■ 정상 □ 빈뇨 □ 배뇨지연 □ 긴박뇨경로 ■ 정상 □ 요도관삽입 □ 방광루 □ 기타? 피부피부손상 ■ 무 □ 유손상부위 X손상종류 □ 찰과상 □ 발진 □ 욕창 □ 화상 □ 기타탄력성 □ 양호 ■ 보통 □ 불량부종 ■ 무 □ 유 부위 정도 크기욕창 ■ 무 □ 유 부위 정도 크기□ 욕창사정 점수 21 점 (노인건강사정도구 참조)(2) 의사소통언어장애 ■ 무 □ 유언어장애 종류 □ 말하기 □ 듣기 □ 쓰기 □ 이해하기언어장애 원인변화된 의사소통 방식이해능력 ■ 모두 이해함 □ 가끔 이해함 □ 거의 이해하지 못함말의 정확성 ■ 명확함 □ 불확함 □ 말하지 못함(3) 관계① 대인관계 ■ 매우 사교적 □ 비교적 사교적 □ 비사교적② 경제상태 □ 상 ■중 □ 하? 가족관계결혼상태 □ 미혼 ■기혼 □ 기타 자녀수 2 명? 병원생활다른 환자와의 관계 □ 고립의 생활방식이 매우 가치 없다고 느끼십니까?01GDS-5=(0)6. 활동이나 흥미가 떨어졌습니까?107. 인생이 허무하다고 느끼십니까?108. 대부분의 생활이 활기에 차있습니까?019. 무언가 나쁜 일이 일어날 까봐 불안하십니까?1010. 대부분의 생활이 행복하다고 느끼십니까?0111. 다른 사람에 비해 기억력이 더 떨어졌다고 느끼십니까?1012. 지금 살아있는 사실이 놀랍다고 느끼십니까?0113. 기력이나 정력이 가득 차 있다고 느끼십니까?0114. 지금 처해있는 상황이 절망적이라고 느끼십니까?1015. 대부분의 사람들이 당신보다 더 잘 살고 있다고 느끼십니까?10GDS-15=(7) 우울증상 O? 일상생활활동 측정도구 ADL (Activites for Daily Living)문항혼자서할 수 있음(1)약간의 도움필요(2)전적으로 도움필요(3)1. 목욕 : 욕조 내에서 목욕이나 샤워하기?2. 옷입기 : 옷장이나 서랍장에서 옷을 꺼내어 입기?3. 화장실 사용 : 화장실에 가서 용변을 보고 깨끗이 하며 옷 정돈하기?4. 이동 : 잠자리에 눕고 일어나고 의자에 앉고 일어나기?5. 대소변 조절?6. 식사하기?총점6점? 욕창 사정도구 (Braden Scale)구분척도내용점수감각인지정도감각 완전 제한됨(완전히 못 느낌)의식수준이 떨어지거나 진정/안정제 복용/투여 등으로 통증 자극에 반응이 없다.(통증자극에 대해 신음하거나 주먹을 쥔다거나 할 수 없음) 신체 대부분에서 통증을 느끼지 못한다.1감각 매우 제한됨통증자극에만 반응(신음하거나 불안정한 양상으로 통증이 있음을 나타냄)또는 신체의 1/2이상에 통증이나 불편감을 느끼지 못한다.2감각 약간 제한됨말로 지시하면 반응하지만, 체위변경을 해달라고 하거나 불편하다고 항상 말할 수 있는 것은 아니다.또는 6-2사지에 통증이나 불편감을 느끼지 못한다.3감각 손상없음말로 지시하면 반응을 보이며 통증이나 불편 감을 느끼고 말로 표현 할 수 있다.4?습기여부항상 젖어있음피부가 땀, 소변으로 항상 축축하다.1자주 젖어있음늘 축축한 것은 아용1515가구잡고 보행304. 정맥수액요법없음00있음205. 걸음걸이정상/와상/부동0허약함1010장애있음206. 정신상태자신의 기능수준을 잘 파악00자신의 기능수준 과대평가 또는 망각15총점(65점)위험도 평가1. 0~24 낙상위험 거의 없음(No risk)2. 25~50 낙상위험 낮음(Low risk)3. 51이상 낙상위험 높음(High risk)? 한국형 간이정신상태 검사 (K-MMSE)항목점수지남력(시간)(5점)년0월0일0요일0계절1지남력(장소)(5점)현재 사는 집 주소는? 도(특별시,광역시)1구,시,군 (도시)1읍, 면 동1여기는 어떤 곳?(가정집, 학교, 시장, 병원)0여기는 무엇을 하는 곳?(마당, 안방, 화장실)1기억등록(3점)나무1자동차1모자0주의집중및계산(5점)100-70-70-70-70-70기억회상(3점)나무0자동차0모자0언어(7점)이름대기시계1볼펜1명령시행종이를 뒤집고1반으로 접은 다음1무릎위에 놓으세요1따라 말하기“간장 공장 공장장”1그리기오각형 겹쳐그리기0이해 및 판단력질문- “옷은 왜 빨아 입습니까?”라고 질문- “길에서 남의 주민등록증을 주웠을 때 어떻게 하면 쉽게 주인에게 되돌려 줄 수 있겠습니까”라고 질문2총점14점평가기준 : 24점 이상 - 정상 20 - 23점 ? 치매 의심15 ? 19점 ? 경증 치매 의심 14점 이하 ? 중증 치매 의심7) 대상자의 간호문제를 모두 파악한 후 문제의 우선순위에 근거하여 해결 가능한 3가지를 선택후 간호진단내리고 간호과정을 작성한다.(1) 간호문제(problem list)#1. 불안정한 감정상태 및 인지저하와 관련된 배회#2. 인지기능저하 및 불안정한 보행자세와 관련된 낙상위험성#3. 인지기능 저하 및 환경적 요인과 관련된 수면장애#4. 환경의 변화와 일상생활기능 장애와 관련된 무력감#5. 인지기능저하로 관련된 여가활동 부족(2) 대상자의 간호과정#1. 불안정한 감정상태 및 인지저하와 관련된 배회내용간호사정-“내가 집에 갈건데 어느쪽으로 가야하는지 알려주소”라고 대상자가 말함.- “집에 문을 저녁식사후 2회뇌혈관 결손에 의한 2차 증상 및 변성 또는 퇴행성 뇌기질성 정신증후군 : 기억력저하와 착란, 의욕 및 자발성저하로 인한 방향감각장애, 의욕 및 자발성 저하, 집중력감소졸음, 불면, 위질환, 신경질, 운동과다- 환자가 규칙적으로 복용 할 수 있도록 도와드리고 투약 후 부작용은 관찰되지 않음.스타브론정2TPO아침?저녁식사 후 2회우울증식욕부진, 악몽, 불면증, 졸음, 현기증, 두통알프라졸람 0.25mg2TPO아침?저녁식사 후 2회불안장애의 치료 및 불안증상의 단기완화,우울증에 수반하는 불안구토, 발한, 떨림, 경련, 불쾌감, 불면증에나폰정 10mg2TPO아침?저녁식사 전 2회우울증운동마비, 빈맥, 발한, 혈압변화④ 배회의 원인을 파악하기 위해 충족되지 못한 기본적인 욕구나 대상자에게 과도한 자극이 있는지 사정했다.- 배회발생시 배고픔, 외로움, 무료함 등 기본적인 욕구가 충족되었지 혹은 소음이나 밝은 불빛과 같은 환경적인 자극을 피하기 위해서 나갈려고 하는지⑤ 대상자의 일몰증후군에 대해 사정했다.- 대상자는 낮에 일상적으로 생활하다가 해가 진 후에 더욱 혼돈스러워하거나 불안해 하는 모습을 보였다. 또 낮보다 밤에 야간배회증상이 잦게 관찰되었다.⑥ 배회하는 대상자에게 자극이 적고 안전한 환경을 제공한다.- 안전하게 배회할 수 있는 물리적 환경을 조성했다. 대상자가 사용하는 물건은 항상 같은 자리에 두어 혼돈을 줄였다. 조명은 낮에는 밝게하고 밤에는 어둡게하여 하루를 인지하게 하고 시계나 달력을 제공했다.⑦ 손상된 기억을 보존하거나 회복시키기 위한 인지행동치료를 시행했다.- 현실감각 훈련: 지남력(시간,사람,장소)에 대한 질문에 대답하게 함으로써 지남력저하를 지연시키고 길을 잃지 않고 장소로 이동할 수 있는 능력을 훈련했다.- 회상요법: 환자에게 과거의 행동했던 기억(생일, 기념일 등)에 대해 생각하게 함으로써 즐거움과 인지적 자극을 제공했다.⑧ 대상자에게 현실과 주위환경에 대해 자주 알려드렸다.- 일상생활에서 빈번히 경험하는 시간, 장소에 대한 정보츠하이머 치매- 복도에 사람이나 장애물이 있어도 종종 피하려는 모습없이 쭉 걸어가서 부딪히는 경우가 있는 것을 관찰함.- 구부정한 자세로 보행하며 넘어질 듯 불안정하게 걷는 모습을 관찰함.- 자주 집에 가야한다며 병실과 복도의 배회가 잦은 것을 관찰함.- 걸어가다가 부딪쳐서 다리에 작은 멍들이 있는 것을 관찰함.간호진단#2. 인지기능저하 및 불안정한 보행자세와 관련된 낙상위험성간호계획(목표, 기대되는 결과, 간호지시)단기목표:① 교육후 3일이내 대상자의 일차간호제공자(간병인, 보호자)는 낙상 예방 중재에 대해 2가지 이상 말 할 수 있을 것이다.② 1주 동안 대상자에게 낙상이 발생하지 않을 것이다.장기목표:① 퇴원시까지 낙상의 위험요소가 없는 안전한 환경에서 생활할 것이다.② 퇴원시까지 낙상을 경험하지 않을 것이다.간호계획:① 낙상위험 사정도구 Morse로 주기적으로 대상자의 낙상위험도를 사정한다.② 주기적으로 대상자의 인지기능을 평가한다.③ 낙상 고위험 대상자임을 알리는 표시를 대상자와 병상근처 눈에 잘 띄는곳에 부착한다.④ 대상자나 일차간호제공자(간병인, 보호자)에게 낙상예방교육을 시행한다.⑤ 병동 내, 화장실 등 대상자의 동선 안에 충분한 조명이 밝게 유지하도록 한다. 밤에 조명을 끄고 은은한 취침등을 켜둔다.⑥ 병동 내 바닥의 선, 각종 짐 등 보행시 장애물이 없도록 한다.⑦ 대상자가 침상 내에 있을 때는 침상난간을 올려둔다.⑧ 자주 찾거나 사용하는 물건은 대상자 손에 닿는 곳에 둔다.⑨ 취침 직전에는 수분섭취를 제한하고 배뇨를 격려한다.⑩ 샤워,목욕시 바닥에 미끄럼방지 매트를 깐다.간호수행간호수행이론적 근거① 낙상위험 사정도구 Morse로 주기적으로 대상자의 낙상위험도를 사정했다.- Morse 낙상위험사정도구 결과는 65점으로 낙상위험 높음(High risk)② 주기적으로 대상자의 인지기능을 평가했다.- MMSE 결과는 14점으로 중증의 치매③ 낙상 고위험 대상자임을 알리는 표시를 대상자와 병상근처 눈에 잘 띄는곳에 부착했다.- 대상자의 침상, 차트에성
천식 사례보고서- 목 차 -1. 문헌고찰- 정의- 원인- 증상- 진단검사- 치료- 간호2. 대상자 사정- 사정- 임상검사- 약물- 성장곡선차트- 성장과 발달/가정환경/현재건강상태- 간호문제 LIST3. 간호과정- #1- #2- #34. 실습을 통해 느낀점5. 참고문헌1.천식에 대한 문헌고찰1) 정의: 천식이란 폐로 연결되는 통로인 '기관지'의 질환으로, 특정한 유발 원인 물질에 노출되었을 때 기관지의 염증에 의해 기관지가 심하게 좁아져 기침, 천명 (숨쉴 때 쌕쌕거리는 소리), 호흡곤란, 가슴 답답함이 반복적으로 발생하는 질환이다. 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 점액이 분비되고 기관지가 막혀 숨이 차게 된다. 이것이 반복되면 섬유화 및 기도개형이 발생하면서 영구적인 폐기능 저하를 초래할 수 도 있다.2) 원인: 유전적 요인-> 부모로부터 물려받은 알레르기 체질환경적 요인-> 집먼지 진드기, 꽃가루, 동물 털악화 요인-> 감기, 담배연기, 심한운동, 기후변화3) 증상: 기관지 천식의 대표적인 증상은 호흡곤란, 기침, 천명(썍썍거리는 거친 숨소리)이다. 이러한 증상이 반복적이거나 발잘적으로 나타나지만 이외에 비형식적인 증상을 호소하는 경우도 많다. 단지 마른기침만 호소, 흉부 압박감 호소, 가래 걸린 것 같은 증상 호소 등이 있다.4) 진단검사: 소아 천식은 증상, 청진, 천식 예측 인자, 아토피 질병력 유무, 호산구 검사 중 몇 개 이상일 때 진단을 내려 검사를 한다.① 병력 검사: 알레르기 질환 유무, 가족 중 알레르기 질환 유무, 숨이차고 내쉴 때 쌕쌕소리가 나는지, 기침증상, 복용중인 약, 직업② 혈액검사: 알레르기 체질인지 여부를 확인하는 검사이다.③ 객담검사: 폐나 기도에서 분비물에 대한 임상검사, 객담 내 호산구 증가.④ 폐기능 검사: 천식이 되면 페기능은 떨어지는데 공기의 통로인 기관지의 만성염증으로 기관지가 예민해지고 기관지가 수축되면서 우선 폐활량이 떨어진다. 또한 천식의 특징인 내쉬는 숨이 약해지는 치료로는 먼저 증상이 있으면 신속하게 증상을 회복시키고 재발을 방지하기 위해서 질병을 조절하는 약제를 장기간 사용하는 약물요법과, 천식의 원인 물질을 찾아 원인 알레르겐 노출을 최소화하고 악화인자로부터 회피하는 회피요법이 있다. 또한 원인 물질을 소량씩 주사하여 알레르기 체질을 개선하는 면역요법 등의 치료방법들이 있다. 약물치료에 사용하는 약물의 종류, 투여 방법, 그리고 투여 기간 등은 천식의 증상, 천식의 심한 정도, 환자의 나이 및 전신 상태 등에 따라 결정하게 된다.① 약물요법천식 치료 약물은 좁아진 기관지를 짧은 시간 내에 완화시키는 증상 완화제와 기관지의 알레르기 염증을 억제하여 천식발작을 예방하는 질병 조절제로 구분한다. 천식의 약물치료에서는 우선적으로 흡입제를 사용하게 되는데, 그 이유는 흡입제를 사용하면 다른 투여 방법보다 적은 양으로도 충분한 치료 효과를 얻을 수 있으며 약물의 효과가 빠르고 부작용이 적기 때문이다.? 증상 완화제(기관지 확장제)대표적인 증상 완화제로 베타2 항진제(작용제), 테오필린(theophylline)으로 대표되는 잔틴(xanthine)계 약물, 부교감신경 차단제(anticholinergics; 항콜린제) 등이 널리 사용되고 있다.- 베타2 항진제(beta2 agonist): 기관지 근육의 경련을 완화시켜 기관지 확장 효과를 나타내는 약물로 흡입용, 경구용, 주사용이 있다. 흡입제는 기관지에 직접 작용하기 때문에 효과가 빠르며, 적은 양으로도 강한 효과가 있고 부작용이 적어 널리 사용되고 있다. 또한 약물의 작용시간이 길어 야간 천식과 운동유발성 천식의 예방에 사용된다. 하지만 근본적인 염증을 없애지 못하기 때문에 항염증제를 규칙적으로 사용해야 한다.- 잔틴계 약물: 기관지 확장과 함께 항알레르기(항염증) 효과도 있어 천식 조절에 도움이 된다. 흡입제는 없고 경구용이나 주사용이 있다.- 항콜린계 약물: 기관지를 좁아지게 하는 부교감신경의 효과를 막아 기관지를 넓혀주는 약물이다. 천식의 일차 치료제는 아니지만 나이가 많은엔(leukotriene) 조절제: 천식 환자의 폐기능을 좋게 하며 증상 발작 횟수와 베타2 항진제의 사용 횟수를 줄일 수 있다.② 면역요법알레르기 원인이 확실하지만 환경 관리만으로는 효과적인 치료가 어려운 경우에 시행할 수 있는 치료법으로, 집먼지 진드기나 꽃가루와 같은 특정 알레르겐이 원인일 경우에만 효과가 있다. 통상적으로 면역요법은 1년 이상 지속해야 효과가 나타나며 보통 3년에서 5년간 지속하지만 더 오랜 기간 동안 치료해야 하는 경우도 많다.6) 간호- 천식 질환에 대해 가족에게 교육한다.- 환경관리를 통해 원인물질과 악화인자를 피하도록 교육한다.- 치료약물 기구 사용법을 교육한다.- 재발과 합병증을 막기 위해 꾸준한 치료가 필요함을 교육한다.- 호흡기 치료 후 구강간호를 실시한다.- 수분과 전해질 균형을 조절한다.- 통증이 있다면 통증완화 간호를 시행한다.소아과 병동 Report form1. 실습보고서 양식- 건강력환자명박00성별/ 나이(출생년월일)M / 만4세 (2018.08.10.) 4년 1개월의학적 진단명Asthma & Covid-19입원일2022.09.04.~ 2022.09.09.질병 과정호흡 시 쌕쌕음, 천명음 이 나타나고 잠잘 때 가래 기침으로 불편함을 호소해 객담 검사 이후 천식 진단을 받음주호소아침에 일어나서 칭얼거리고 계속 울고 열나면서 기침, 콧물, 가래,인후통 동반- 알레르기: 감자 알레르기- 입원병력, 질병, 외상 : 이상없음- 평소 건강상태나 행동특성 : 평소에는 건강했다고 하고 똑바로 잘 걷고 다른 물체를 잡지 않아도 균형을 잘 잡고 걷는다고 함.BCGoB형간염o(3차)DPTo폴리오o홍역o(1차)MMRo일본뇌염o수두o장티푸스x- 예방접종- 임상검사항목정상치결과해석WBC4.0~10.010^3/ul12.5 ▲ 10^3/ul↑만성백혈병, 급성감염증↓재생불량성 빈혈, 과립구 감소증, 악성빈혈RBC4.5~5.5x10^6/ul4.84x10^6/ul↑진성다혈구중, 탈수, shock, 부신부전, 심폐질환↓각종 빈혈, 수혈증Hb12~16g병, 혈액질병시Lymphocyte19~48%25.4%↑급성감염, 백혈병, 다발성골수증↓백혈병, 패혈증, 면역 결핍 질환Monocyte2~8%10%↑만성염증성 장애, 감염, 만성 궤양성 장염↓빈혈, 골수기능부전약물요법 : 부신피질호르몬제Eosinophil0~5%2.2%↑과면역, 알러지, 백혈병, 습진, 백혈병↓부신호르몬의 증가Basophil0.5~2%0.3%↑골수양이형성, 호염기구성 백혈병, 알러지 질환↓급성알러지, 갑상선기능항진증ESR적혈구 침강속도남 사용한 즉시 일시적으로 완화는 되었지만 천식이라는 질병이 단시간에 완화되는 것이 아니기 때문에 더 지켜 봐야할 것 같음.장기목표: 대상자는 퇴원시까지 호흡이 어려울 때마다 비약물적인 요법으로 호흡곤란을 완화시킬 수 있을 것이 다. (목표달성)-> 수분섭취, 심호흡, 기침, 산소투여, 흡입기 등을 이용하였더니 호흡이 많이 안정 된거 같다고 보호자가 말함.윌/일간호과정 단계내 용간호사정주관적 자료“기침하고 나면 끈적끈적한 가래가 나와요”라고 보호자가 호소함객관적 자료- 진단: Asthma- 폐음 청진시 천명음이 들림.- 객담 때문에 호흡하다가 켁켁거리는 모습을 관찰함.간호진단# 2 많은 기도분비물과 관련된 비효율적인 기도청결간호계획(목표, 기대되는 결과, 간호지시)단기목표:대상자는 3일 안에 객담분비물이 감소한다.대상자는 5일 이내에 청진시 잡음이 들리지 않을 것이다.장기목표:대상자는 퇴원 전까지 호흡시 편안함을 느낄 것이다.간호계획:1. 보호자에게 진동법과 타진법을 교육시켜 환아에게 적용할수 있도록 한다.2. 환아의 보호자에게 수분섭취의 중요성에 대해 교육한다.3. 반좌위 체위를 유지한다.4. 심호흡과 효과적인 기침방법을 교육한다.5. 처방된 기관지 확장제, 진해거담제 같은 약물을 투여하고 네뷰라이저 치료를 하였고 주의사항에 대해설명한다.6. 가래의 색과 양상을 확인한다.7. 병실 내의 습도를 적절하게 유지시킨다.간호중재간호수행이론적 근거(각수행에 대한): 출처를 반드시 제시1. 보호자에게 진동법과 타진법을 교육시. 심호흡과 효과적인 기침방법을 교육하였다.-“기침을 용이하도록 하기 위해서 상체을 올린상태에서 기침을 합니다. 심호흡은 숨을 천천히 들어마시고 2초간 멈춘 후 2~3회 연속해서 기침을 하도록 해보세요”5. 처방된 기관지 확장제, 진해거담제 같은 약물을 투여하고 네뷰라이저 치료를 하였고 주의사항에 대해 설명하였다.-“네뷰라이저는 스테로이드제제 인데 사용 후에 입안을 헹궈주지 않으면 구내염이 생길 수 있기 때문에 입을 꼭 헹궈주세요~”6. 객담양상을 확인하였다.09/04객담양상:노랗다,끈적끈적함09/05객담양상:노랗다, 여전히 끈적끈적하지만 살짝 묽어짐.09/06객담양상:투명하지만 살짝 노랗다, 묽어짐.09/07객담양상:투명하고 묽어짐.7. 병실 내의 습도를 유지하도록 하였다.- 가습기를 제공하였다.1. 타진법은 분비물이 기도벽에서 탈락하는 것을 도와주고 진동법은 분비물의 이동과 액화를 도와줌으로서 객담을 효과적으로 배출할 수 있게 해준다. ?기본간호학2?(현문사,손정태 외)6. 충분한 수분섭취는 기관지가 건조해지는 것을 방지하고 객담을 묽게 만들어 배출을 용이하게한다. ?기본간호학2?(현문사,손정태 외)7. 호흡곤란이 있는 대상자를 돕기 위해 횡경막의 움직임이 자유롭고 흉벽의 팽창이 쉽게 증진되도록 하는 자세이다.?기본간호중재와 술기?(수문사,송경애 외)4. 심호흡은 기침을 하기 전에 산소화를 증진시킨다. 기침은 성대문의 폐쇄와 복근과 흉부 근육의 운동에 의한 폐로부터의 공기의 폭발적 분출로 이루어진다.?기본간호학2?(현문사,손정태 외)5. 기관지 수축을 억제하여 기도를 확장시키고 염증반응을 차단하여 기도 부종 감소와 감염을 치료하기 위함이다. 네뷰라이저는 스테로이드제제로 사용 후에 입안을 헹궈주지 않으면 구내염이 생길 수 있끼 때문이다.?성인간호학1?(수문사, 윤은자외)6. 매일 객담을 관찰함으로써 대상자의 상태를 즉시 알수 있다.?기본간호학2?(현문사,손정태 외)7. 적절한 습도는 기도의 점액을 묽게하여 점액 배출을 돕는다.?기본간호학2?(현문사,손정태 외계내 용
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