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약물치료학-변비

1. 개요- 변비의 정의 : 매우 다양• 대변의 통과에 많은 노력이 필요하고 어려움, 비생산적인 절박성, 너무 소량의 대변량, 너무 단단한 굳기, 완전히 배변하지 않은 느낌, 배변 시 통증 등• AGA (American Gastroenterology Association): difficult or infrequent passage of stool, at times associated with straining or a feeling of incomplete defection- 배변 횟수: 주 3회 미만- Normal frequency는 사람마다 다양해서 정립 어려움- 배변 빈도가 1주 2회보다 적은 경우나 배변한지 3일 초과한 경우 변비임을 암시- 기능성 변비: 적어도 3개월 동안 증상이 나타나거나 증상 발현시기가 진단으로부터 적어도 6개월전인 경우2. 역학 변비환자의 1/3 정도가 의료적 치료를 원함- 전체 인구의 약 20%에서 발생, 국내 유병률 16.5%- 약물, 질환이 변비와 관련- 높은 사회경제적 비용, QOL에 파생효과- 노인, 유식인종, 여성(2.4배)에서 더 흔함- 소아변비: 식사나 수분섭취의 변화, 일상적인 배변습관으로부터 편차, 배변 시 고통으로 인한 장운동회피, 약물사용으로 발생 가능→ 중증 변비 진단을 받았던 소아는 사춘기가지 변비 증상이 나타날 가능성이 높음3. 병리와 병인

기타| 2025.03.31| 6페이지| 4,000원| 조회(173)

변비, 약물치료학, 약치 정리본

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약물치료학-소화성궤양(PUD)

1. 개요(1) GI 해부학적 관점① Lower esophageal sphincter(하부식도괄약근) : 위 내용물의 역류를 방지② Body- Parietal cell(벽세포) : 위산, 내인성인자 분비- Chief cell(주세포) : pepsinogen 분비③ Cardia(분문)- 위와 식도를 이어주는 위의 입구- 점액분비세포 존재④ Antrum(난포강)- H.pylori가 많이 서식하는 장소- G cell(G세포) : gastrin 분비(2) Upper GI tranct(상부 위장관)- 구성: mouth, esophagus, stomach duodenum- Upper GI disorders(상부 위장관 질병)• 소화불량(Dyspesia)• PUD(소화궤양)• GERD(역류성 식도염, Gastroesophageal reflux disease)(3) Peptic ulcer disease (소화성궤양질환, PUD)- 위산과 펩신에 의해 위장관 점막이 손상돼 발생- 주요 유발 요인: H.pylori 감염, NSAIDs의 사용- 궤양 vs 미란: 손상 부위의 차이• 궤양: 괴사된 점막의 결손이 점막층을 넘어 점막하층 또는 그 아래까지 발생하는 경우• 미란: 괴사된 점막의 결손이 점막층 상피 표면에 국한되는 경우• 궤양과 미란의 구분 어려움⇒ 위와 십이지장에서 발생하는 궤양과 미란은 소화성궤 양으로 모두 포함

기타| 2025.03.31| 8페이지| 4,000원| 조회(60)

소화성궤양, PUD, 제균요법, 약물치료학, 약치

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약물치료학-심부전, 부정맥

1. 정의- 심장의 구조적 혹은 기능적 이상으로 말초 기관에 필요한만큼의 산소를 전달하지 못하는 상태(1) 종류① 수축기심부전(HFrEF, heart failure with reduced ejection fraction): 심실이 뻣뻣해져서 잘 늘어나지 않아 정상보다 적은 양의혈액을 받아들임② 이완기심부전(HFpEF, heart failure with preserved ejection fraction): 심실의 힘이 약해서 제대로 수축하지 않아 40~50% 이하의혈액만 내보냄(2) 심부전 유발 주요 질환- 관상동맥 질환- 고혈압- 심방세동- 심장판막질환- 심장근육 질환(심근병증)2. 증상과 징후(1) 증상- 전형적: 호흡곤란, 피로, (발목) 부종, 좌위호흡- 비전형적: 야간기침, 천명, 체중증가, 체중감소, 포만감, 식욕저하, 착란, 우울, 두근거림, 실신(2) 징후- 특이적: 경정맥압 상승, 간경정맥 확장, 제3심음, 심첨박동전위, 심잡음- 비특이적: 말초부종, 빈맥, 빈호흡, 간비대, 복수3. 진단① 실험실적 검사: 일반혈액 검사, 혈청 전해질 및 신장기능,간기능 검사 포함 일반화학 검사 등② 혈중 BNP 또는 NT-pro BNP 측정- proBNP 주로 좌심실에서 분비- 좌심실 부전 여부 진단, 만성 심부전 환자의 질환의 심각도 예후 예측, 치료효과 추적에 유용③ 흉부 방사선 촬영(chest X-ray)- 폐부종, 폐질환 동반 유무, 심장 비대여부 확인④ 심전도- 초기검사로 반드시 시행- 진단 및 심부전 원인질환 확인에 도움- 심근허혈증, 심방세동, 서맥, 좌심실 비대증으로 인한 ST-Twave 변화⑤ 심장 초음파- 좌심실 수축기능 및 이완기능, 심벽 두께, 판막 모양 및 기능 파악이 가능

기타| 2025.03.31| 8페이지| 4,500원| 조회(398)

부정맥, 심부전, 정리본, 약치, 물치료학

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약물치료학-IHD, ACS

[Background]- 허혈성 심질환 = 관상동맥 질환 포괄적 의미→ 협심증(Angina, SA/UA), 심근경색(MI)- UA, MI ⇒ acute coronary syndrome (ACS)- 대표 관상동맥① Right coronary artery (RCA)② Circumflex artery③ Left anterior descending artery (LAD)안정형 협심증 (Stable Angina, SA)1. 기전 관상동맥 혈류 감소(혈관수축, 고정된 협착, 혈전)+ 산소소모 증가(HR, 수축력, 후부하, 전부하 증가, 운동)⇒ 협심증, 흉통2. 증상- 흉통- atypical symptoms(비전형적 증상): 팔/어깨/턱/등 통증, 뻐근함, 조여옴, 숨참, 매우 피곤함, 오심 등

기타| 2025.03.31| 3페이지| 4,000원| 조회(70)

협심증, ACS, IHD, 정리본, 약치, 물치료학

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약물치료학-정맥 혈전색전증(VTE)

1. 역학- 10만명당 13.8명 발생- 통계자료 부실 등으로 실제보다 낮게 나타났을 가능성 有- 50세 이상 환자에서 연령 증가에 따라 증가 경향- 남성의 발병률이 좀 더 높은 경향2. 병태생리(1) Venous circulation- Inferior vena cava: 하대정맥- Iliac vein: 엉덩이 정맥- Femoral vein: 대퇴정맥- 표재정맥 혈전: 우회정맥이 있으므로 큰 문제 X- 심부정맥 혈전: 심부정맥에 혈전 발생⇒ 정맥혈류가 차단되므로 즉각적인 치료 요함!(2) Hemostasis(지혈과정) 다 알지..?- primary hemostasis: 혈소판 활성화에 의해 일어나는 지혈- secondary hemostasis: 혈액응고인자 관여에 의한 지혈(3) Clotting cascade- 내인성/외인성 경루- Factor X의 활성화부터 공통 경로3. 병인(1) 용어① Thrombus(혈전): 주로 platelet과 세포성분을 둘러싼 fibrin으로 구성된 blood clot② Thrombosis(혈전증): 손상받지 않은 혈관에서 과도하게지혈이 일어나는 병리적 응고③ Embolism(색전증): 혈전성 물질이 원발 부위로부터 떨어져 혈류에 의해 다른 부위에 운반되어 그 혈관을 폐색- Deep Vein Thrombosis (DVT)- Pulmponary Embolism (PE): DVT가 이동해 폐동맥 폐색

기타| 2025.03.31| 6페이지| 4,000원| 조회(122)

정리본, 약치, 물치료학, 정맥혈전색전증(VTE)

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