아토피 피부염 환자의 목욕 개인위생 교육자료 간호학과 ㅇㅇㅇ차례 목욕 목적과 주의사항 목욕의 종류 아토피 피부염의 증상 , 원인 , 치료 , 예방 아토피 피부염 환자의 목욕 표백제 희석 목욕 목욕 후 보습목욕에 대하여 목적 피부청결 피부 상태 관찰 심리적 위안으로 안정감 제공 축적된 피지 , 땀 , 괴사 조직 및 세균 제거 근육 이완시켜 ROM 증진 피부 자극으로 순환 증진 및 감각자극 기회 자아상 증신 목욕 시 주의사항 목욕실 : 편리 , 위생 , 안전 확보 프라이버시 유지 안전 유지 ( 미끄러짐 , 낙상 방지 )- 보조기구 목욕물 온도 사정 (43~46), 보온유지목욕의 종류 욕조에 1/2~1/3 정도로 물을 채움 , 37.7~46℃ ( 성인 ), 20~30 분 이내 시행 녹말가루 ( 전분 ) : 피부자극 진정효과 , 소양증 완화 중조 ( 소다 ) : 냉 효과 , 피부자극 감소 , 살균 작용 식염수 : 냉 효과 , 피부자극 감소 , 청결 오트밀 : 피부 진정 , 건조한 피부 윤활 효과 과망간산칼륨 : 청결 , 소독 , 소염 효과 좌욕 : 회음부와 항문 주위의 염증 완화 , 통증 감소 , 상처 회복 촉진 , 40~43℃ 온도로 15 분 전후 43~46℃ 유지 ( 성인 기준 ) 완전침상목욕 (complete bed bath) : 개인위생을 전적으로 남에게 의존하는 대상자 자가침상목욕 (self-help bath) : 일부 도움 ( 등 , 팔 , 다리 , 발 등 ) 을 받지만 대상자 스스로 하는 목욕 부분침상목욕 (partial bed bath) : 불편감이나 냄새가 나는 신체부분 ( 얼굴 , 액와 , 손 , 회 음부 , 발 ) 의 청결 샤워 및 통목욕 (shower and tub bath) : 온 몸을 쉽게 닦을 수 있는 목욕 스펀지목욕 (sponge bath) : 통목욕이 위험하거나 서있기 어려운 경우 , 치매 등 혹은 물이 불충분하거나 제한적일 때 시행 : 스폰지나 washcloth 이용 . 청결목욕 치료목욕아토피 피부염 아토피 피부염이란 ? 아토피 피부염 은 주로 유아기 혹은 소아기에 시작되는 만성적이고 재발성의 염증성 피부질환으로 소양증 ( 가려움증 ) 과 피부건조증 , 특징적인 습진을 동반한다 . 〮 심한 소양증 ( 가려움증 ) 〮 피부건조증 〮 피부 병변이 주요 증상 〮 건조한 피부의 보습 〮 피부염 치료 : 부신피질호르몬제 , 면역조절 제 , 국소 면역조절제 〮 가려움증 치료 : 항히스타민제 〮 환자의 특성에 따라 개별화된 치료 필요 〮 환경적인 요인 〮 면역학적 반응 〮 유전적인 소인 〮 피부보호막의 이상 등 악화 요인 예방 〮 지나친 목욕 , 과다한 비누 사용 , 낮은 습도 〮 면제품이 아닌 속옷 , 거친 화학섬유 옷 등과 목욕 시 타올로 밀거나 손으로 긁는 행위 〮 피부 감염 특히 피부의 황색포도상구균 등 증상 치료 원인 예방아토피 피부염 환자의 목욕 아토피 피부염 환자들의 목욕은 짧게 줄이고 , 물은 뜨겁지 않게 유지해야한다 . 주의사항 〮 중성 또는 약산성 제품의 세정제 일반인들이 사용하는 세정제로 샤워나 목욕을 하면 피부의 유수분을 과도하게 뺏기게 됨 〮 계면활성제가 없거나 소량 함유된 제품 계면활성제성분은 피부에 자극이 될 수 있음 〮 목욕물의 온도 - 30 도 전후 뜨거운 물은 피부의 수분 증발량을 늘려 아토피 증상을 악화한다 . 특히 , 겨울철에 더 주의 〮 목욕시간 - 10 분을 넘지않고 최대한 2~3 분 내 〮 개인의 아토피피부염 상태에 따라 다른 보습 목욕방법을 선택표백제 희석 목욕 목적은 향균 ! 표백제 희석 목욕 : 약 0.005% 의 Sodium hypochlorite 를 목욕물에 섞은 뒤 ( 약 욕조에 ¼ 컵 ~ ½ 컵 정도의 표백제를 포함한 ) 약 10 분간 몸을 담그는 목욕요법 주 2~3 회 씩 12 주 또는 2 개월간 포도상구균에 감염된 아토피피부염 환자의 증상이 호전 및 포도상구균 밀도 감소한 연구가 있음 . 일부 환자는 경미한 피부 건조감 , 따가움을 호소하기도 하였음 . 건강인과 중증도 아토피피부염 환자들을 대상으로 비교하였을 때 표백제 희석 목욕과 수돗물 목욕 사이 차이가 없는 연구도 있음 . 표백제 희석 목욕 방법은 환자가 반복적인 피부감염을 보이고 있다면 병용치료로 고려할 수는 있지만 반 드시 환자의 증상에 따라 지시하여야 하며 , 일부의 경우 자극원이 될 수 있으므로 환자 임의로 시행해서는 안 됨 .목욕후 보습방법 목욕 후 3 분 이내에 바셀린이나 오일을 발라 수분 유지 보습제를 가능한 자주 바르기 1. 표피 지질 중 세라마이드를 많이 함유하고 있는 크림 제형을 추천 2. 하루에 기본 2 번 전신 , 많이 건조한 부분에 추가 1~2 번 더 바르는 것이 좋고 세안이나 목욕 직후에는 반드시 바로 발라야 함 3. 바르는 양 : 체표면적에 따라 달라지는데 , 3 개월 아기의 경우 3g 이면 전신에 충분하고 성인 남성의 경우 20g 정도 필요 보습은 기본 , 적절한 약 사용은 필수 아토피피부염에서 보습 관리는 매우 중요하며 환자라면 반드시 숙지해야 한다 . 하지만 보습 관리는 아토피피부염의 기본 관리일 뿐 치료의 전부는 아니며 증상이 뚜렷하다면 의료진과 상의를 통해 국소 스테로이드를 비롯한 약을 사용하는 것이 필수임{nameOfApplication=Show}
