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  • 위암 케이스스터디 평가D별로예요
    종류① Adenocarcinoma (위선암): 위 점막층의 선세포 (grandular cell)에서 발생, 대부분의 경우 위선암 (98%)② Lymphoma (림프종): 림프조직에서 발생③ Neuroendocrine tumor (신경발생종양): 호르몬을 분비함.④ Gastric submucosal tumor (위 점막하 종양): Leiomyoma (평활 근종) Gastrointestinal stromal tumor (간질성 종양) - 신경 및 근육 조직에서 발생, Gastric lipoma (지방종) 등⑤ Leimyosarcoma (평활 근육종)원인만성 위축성 위염, 장 이형성, 위소장 문합술, 식이 요인, 헬리코박터 파일로리균(Helicobacter pylori) 감염, 유전 요인, 기타 환경적 요인증상조기 위암무증상, 속쓰림, 오심, 구토, 연하곤란, 상복부 불쾌감, 상복부 통증, 소화불량, 팽만감, 식욕 부진 등 (위궤양의 증세와 유사)진행성 위암복부에 딱딱한 덩어리가 만져짐, 구토, 토혈, 하혈, 체중 감소, 빈혈, 복수, 복부 팽만, 조기 포만감 등
    의/약학| 2023.01.29| 30페이지| 3,000원| 조회(819)
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  • 자궁외임신 간호과정, ectopic pregnancy
    검사결과7/13 Abdominal pelvic CT- Diffuse peritoneal thickening in the mid abdoemen~pelvis- Small amount of hemoperitoneum in Lt. adnexa and cul de sac- A collapsed corpus luteal cyst, another 2.6cm high attenuated cyst lesion and the other 1.2cm cystic lesion in the Lt. adnexa2.5 간호과정 기록지우선순위 1 임신 합병증 및 수술(laparoscopic Lt. salphingectomy)과 관련된 출혈의 위험31- Markedly dilated both parametrial venous plexus and ovarian veins수술 기록지- 7/13 17:58 시작- 좌측 난관 임신, 혈복강- OP: 복강경하 난관절제술, 좌측 - 출혈량: 100[수술 후 특이사항]- ectopic mass was seen in Lt. tube- Large amount of blood was seen in pelvis & abdominal cavity - uterus & Rt. Adnexa appeared normal- pneumoperitoneum was made - JP insert임신 합병증 및 수술(laparoscopic Lt. salphingectomy)과 관련된 출혈의 위험1. 대상자는 3 일 내에 적혈구 정상수치를 회복한다.2. 3 일 내에 drainage 양이 점차 줄어든다.3. 입원기간 동안 vaginal bleeding 을 호소하지 않는다.
    의/약학| 2023.01.29| 49페이지| 3,000원| 조회(445)
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  • SAH, 지주막하출혈 간호과정
    객관적 자료관찰- 찡그린 표정- 창백한 얼굴- 산만한 행동- 자신에게 초점을 맞춤 - 구토검사결과- Brain CT Angio 3DReading: small (3mm), ruptured Aneurysm, A-com - Brain CTReading: diffuse acute SAH along basal cistern, anterior interhemispheric fissure, both sylvian fissure(right>left) and right fontoparietal sulci통증 사정2021.05.19. NRS: 7점2021.05.20. NRS: 6점, 오심 호소2021.05.21. 속 울렁거린다고 함.2021.05.23. 두통 호소 NRS: 6점2021.05.24. 두통 호소V/S2021.05.19.08:00 두통 호소, 134/74-65-14-37.5 95% 21:09 두통 호소하며 진통제 한 번 더 달라 함, 123/70-85-20-37.0 97%2021.05.20.09:59 두통 호소, 진통제 원함 NRS:4 120/69-73-22-36.9 96%2021.05.22.23:50 119/75-58-16-37.7 98% Routine order- EDBC- head elevation 30도 - bed rest- monitor: BP, EKG, SpO2 - nimodipine schedule2. hemorrhage로 인한 ICP 상승과 연관된 급성통증약물 처방 (진통제 및 소화기계) - 아세트아미노펜- 가나칸정 (구역, 구토) - cerol inj. (ICP 하강) prn- Nicardipinge 페르디핀 주사액 (혈압강하효과) - Metoclopramide IV (구토 억제)- 맥페란주 (구토, 구역) - Tramadol TCD 촬영- 이틀에 한번씩 촬영
    의/약학| 2023.01.29| 28페이지| 3,000원| 조회(560)
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  • 환자안전시스템 정리
    조사항목 (S, P, O) 설명 SStructure구조 : 규정, 절차, 체계, 계획의 수립 PProcess과정 : 개별 교육, 숙지, 인지, 수행 정도 확인 OOutcome결과(성과) : 성과지표 선정하고 결과에 따라 관리항목 시스템 및 규정 관찰내용 정확한 환자확인1.1 환자안전을 위해 환자를 정확하게 확인한다.[필수] 정확한 환자 확인에 대한 규정이 있다.[필수] 의약품 투여 전에 환자를 정확하게 확인한다.[필수] 혈액제제 투여 전에 환자를 정확하게 확인한다.[필수] 검사 시행 전에 환자를 정확하게 확인한다.[필수] 진료, 처치 및 시술 전에 환자를 정확하게 확인한다.환자확인 방법- 확인 과정의 환자 참여: 개방형 질문- 최소한 두 가지 이상의 지표(indicator)* 사용 (ex. 환자이름, 생년월일, 등록번호 등)- 환자의 병실호수나 위치를 알리는 지표는 환자확인 지표로 사용 불가- 모든 상황과 장소에서 일관된 환자확인 방법 적용- 환자가 의식이 없거나 의사표현이 어려운 경우에는 별도의 환자확인 방법 적용시점Time out ■ 순환 간호사 •“Time out 하겠습니다.” •“지금부터 000환자 수술/시술을 시작 하겠습니다. 동의하십니까?” □ 마취통증의학과 의사, □ 수술/시술 참여 의사, □ 소독 간호사 •“예, 동의합니다.” ■ 수술/시술에 참여하는 의사 •“OOO 교수님 집도의며 수술/시술부위는 OO입니다. 동의하십니까?” □ 마취통증의학과 의사, □ 소독/순환 간호사 •“예, 동의합니다.” ■ 마취통증의학과 의사 •“마취방법은 OO마취이며 동의서 확인하였습니다. 동의하십니까?” □ 수술/시술에 참여하는 의사, □ 소독/순환 간호사 •“예, 동의합니다.”
    의/약학| 2023.01.29| 29페이지| 2,500원| 조회(210)
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  • 정신간호 치료적 활동요법
    [공통 목적]노년기에는 신체기능의 저하, 퇴직, 가까운 사람의 상실 등으로 우울 증상을 쉽게 경험한다. 노년기 우울증은 집중력과 기억력 저하 등 치매와 유사한 증상으로 치매와 구별이 안 되는 경우가 많다. 하 지만 조기에 적절한 치료를 받으면 회복률은 80%에 이른다. 제때 치료하면 대부분은 치료가 가능하 다는 이야기다. 누구나 살아가면서 한 번쯤 우울한 기분을 느끼기 마련이다. 신체기능의 저하, 직장 에서의 은퇴, 가까운 사람의 상실 등을 경험하는 노년기에는 우울 증상을 더욱 쉽게 경험하게 된다 는 게 전문의들의 전언이다. 또한, 건강보험심사평가원 자료에 따르면 2018년 전체 우울증 환자(68 만 4천690명) 중에서 60세 이상은 40.2%(24만 8천712명)에 이른다. 따라서, 노년기 우울증이 매우 흔하게 발생함을 알 수 있었고, 본 프로그램을 통해 지역사회에서 우울증을 경험하고 있는 노인의 증상 악화를 예방하고자 우울감, 스트레스를 감소시키고 자아존중감을 향상하고자 하였다.[미술 치료 프로그램]미술치료란, 미술 활동을 통해 감정이나 내면 세계를 표현하고 기분의 이완과 감정적 스트레스를 완 화시키는 치료 방법이다. 말로써 표현하기 힘든 느낌, 생각들을 미술 활동을 통해 표현하여 정서적 정화 및 안정을 경험하고 자아 성장을 촉진시키는 효과가 있다. 그 중에서도 집단 미술 치료는 6~12명으로 그룹을 이루고, 그룹 구성원 간의 상호작용을 통해 집단 이 가지고 있는 치료적 힘을 이용하는 치료법이다. 집단 미술치료를 통해 환자들은 집단 안에서의 관계 형성, 공감 능력이 향상되고, 사회적 기술을 키우며 다양한 시각에서 자신을 이해하는 능력이 증가하게 된다. 따라서, 본 프로그램은 집단미술치료를 통해 환자의 우울한 징후와 증상을 완화시키고 감정 표현과 영성 및 심리적 복지를 강화를 목적으로 한다.
    의/약학| 2023.01.29| 13페이지| 3,000원| 조회(725)
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2026년 04월 18일 토요일
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