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2024 포항세명기독병원 신규간호사 최종합격 자기소개서

1. 성장과정 / 성격[스스로 목표를 설정하고, 책임지는 삶]부모님께서는 성장하면서 마주했던 모든 상황에서 길잡이의 역할은 해주셨지만, 선택은 스스로 할 수 있도록 격려해 주셨고, 그 선택에 관한 책임은 저에게 있음을 알려주셨습니다. 이러한 가르침으로 언제나 책임감을 가지고 행동하는 것을 중요한 가치로 여기고 있으며 학업에서도 책임감을 가지고 성적관리에 소홀하지 않았기에 교내 성적 우수 장학금을 받는 성과를 낼 수 있었습니다. 또한, 실습을 진행하며 활력징후 측정, 환자침상 정리, 소독물품 관리와 같이 맡겨주신 일에 빠뜨리는 일이 없도록 완수하여선생님들의 신뢰를 얻을 수도 있었습니다.[성실함을 바탕으로 한 꼼꼼한 성격]임상 실습을 진행하며 실습 병동의 일과와 업무를 관찰 및 수행 보조하며 시간 순서에 따라 꼼꼼하게 기록하여 조원들과 다음 실습생들에게도 공유하였습니다. 이를 통해 수행에 방해가 되는 실수와 문제 발생을 예방할 수 있었으며, 새로운 환경에 빠르게 적응하는데 도움이 되었습니다. 공유한 내용이 실습에 큰 도움이 되었다며 동기들과 교수님께 칭찬을 받을 수 있었습니다. 이러한 과정을 통해 혼자가 아닌 단체가 성장하는 것에 뿌듯함을 느꼈습니다.2. 생활신조 및 직업관[타인의 상황에 공감하고 경청하며 소통하는 삶]‘조화로운 삶을 살자’라는 생활신조를 가지고 다양한 조직에 어울리기 위해 경청하는 태도와 존중하는 자세를 갖고 있습니다. 간호사는 환자의 건강과 안전을 위해 항상 최선을 다해야 하며 전문성과 역량을 지속적으로 향상시켜 나가야 하는 존재입니다. 이처럼 최상의 환자 중심 간호를 제공하기 위해서는 간호사 개개인의 수준 높은 간호 지식을 바탕으로 팀원 외에도 다학제간 의료팀과 존중하고 화합하는 결과를 가져오는 환경이 갖춰져야 하는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 첫째로, 팀원과 조화로운 분위기를 이끌 수 있도록 소통에 적극적으로 힘써야 합니다. 두 번째로, 나부터 팀원들에 대한 존중과 배려하는 마음을 가져야 합니다. 평소 밝고 긍정적인 성격으로 동아리 회장, 실습 조장과 같이 다양한 사람의 이야기를 들어주고 조율해 주는 역할을 도맡아 하면서 사람들에게 스스럼없이 다가가 친밀한 분위기를 조성시켰으며, 의견 존중과 배려를 통해 안정적인 대인관계 구축시켰습니다. 이러한 능력을 바탕으로 포항세명기독병원에 입사하여 동기와 선배에게 먼저 적극적으로 다가가 조직 문화에 빠르게 적응하고 소통을 통한 배움으로 환자와 보호자에게 양질의 간호를 제공하는데 기여하겠습니다.3. 지원동기 및 포부최고의 진료서비스를 창출하여 국민보건의료향상에 기여하고 지역 종합병원의 위상을 높이고 있는 포항세명기독병원의 신뢰받는 인재가 되기 위해 지원하였습니다. 본원에서 성인간호학 실습을 하며 모든 간호 중재를 수행하기 전 근거를 설명해주시던 간호사 선생님의 모습은 환자들이 신뢰하기에 적합한 전문성을 갖추고 있다는 생각이 들었습니다. 또한, 실습생들을 존중하며 교육자료를 통해 체계적인 교육을 해주시던 수간호사 선생님의 모습은 배움의 동기를 부여하였고, 포항세명기독병원의 간호사를 꿈꾸게 했습니다. 매사에 꼼꼼하며 공감을 통한 의사소통 능력이 저의 핵심 역량입니다. 이 역량들은 신속한 환자의 요구파악과 같은 환자중심의 간호를 제공하는 데에 기여할 것입니다. 입사 후 병원 동료 및 환자분들과 좋은 관계를 유지하여 이를 바탕으로 원활한 팀워크와 부서 간 의사소통과 같은 효율적인 업무수행 능력을 갖출 것입니다. 지금까지 다져온 의사소통 능력, 전공 지식을 발판삼아 입사 후 1년 동안은 직무노트를 작성하여 기본과 원칙에 충실한 전문적인 간호를 수행하고 환자와 의료진들에게 신뢰감을 얻겠습니다. 5년 이후에는 임상 경험과 핵심역량을 후배 간호사에게 전수하겠습니다. 더 나아가 10년 뒤에는 병원 내 간호 리더로 성장해 나갈 수 있도록 임상간호연구에 기여하며 병원과 함께 지속적으로 발전할 수 있는 선배 간호사의 모습으로 남겠습니다. 항상 최신의 기술과 의료지식을 끊임없이 공부하여 의료발전을 실천하는 포항세명기독병원의 전문 의료인이 되겠습니다.

취업| 2023.12.21| 2페이지| 10,000원| 조회(684)

간호학과, 최종합격 자기소개서, 포항세명기독병원, 2024신규간호

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간호학과) 여성건강간호학 실습, 자궁근종 사례보고서 A+ 자료 [간호진단 2개, 간호과정 2개]

Ⅰ. 사례대상자 선정 이유Ⅱ. 문헌고찰1. 정의2. 병태생리, 원인3. 분류4. 증상5. 진단6. 치료7. 간호Ⅲ. 간호과정Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 사례대상자 선정이유자궁근종은 가임기 여성 3명 중 1명에게 발생할 정도로 흔한 질환으로 주로 40대 이상 여성에게서많이 발병한다고 알려져 있다. 최근 자궁근종 환자는 수명이 연장됨에 따라 나이를 가리지 않고증가하고 있으며 20대~30대 여성들에게서도 자주 발견되고 있다.건강보험심사평가원 자료에 따르면 국내 자궁근종 환자는 2017년 36만5247명에서 2021년58만1839명으로 4년 새 59.3%가량 증가했다. 이중 20~30대 환자는 총 11만2956명으로 전체의19.4%를 차지하였다. 이처럼 발병 평균 연령이 낮아져 여성이라면 연령을 불문하고 주의해야하는 질환이 되었다.우선 2차 성징과 초경을 경험하는 10대에는 급격한 여성호르몬의 변화로 부정 출혈, 생리불순이 나타날 수 있는데 이를 방치하면 에스트로겐이 정상적으로 분비되지 않아서 시간이지나 자궁내막증, 난임 등과 관련될 수 있다. 또한 대부분의 자궁근종은 자각 증상을 초래하지않기 때문에 6개월~1년마다 주기적인 관찰이 중요하다. 하지만 정기적인 산부인과 검진의중요성에 대한 인식은 커지고 있는데에 비해 정작 이를 실천하는 사례는 그리 많지 않은 실정이다. 자궁근종은 특별한 예방법이 없으며 주기적인 관리와 적절한 치료로 임신 계획 및 성생활을 포함한 여성의 삶에 불편함을 초래하지 않도록 하는 것이 최선이다. 임신, 출산이 아니더라도 나이를 불문, 산부인과 정기 내원 습관을 지닐 필요가 있다는 것을 강조하며,자궁근종 사례 연구를 통하여 해당 대상자에게 개별적인 간호제공에 도움이 되고자 한다.Ⅱ. 문헌고찰1. 정의섬유성 종양, 섬유종, 근종, 섬유성 근종으로도 불리며, 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에서 비정상적으로 성장하는 양성 종양이다.2. 병태생리, 원인생식기관에서 가장 흔히 발생하는 양성 종양으로, 35세 이상의 여성 중 약 20%가 omputed tomography)내부 기관의 3차원적 영상을 도출하여 근종의 유무를 확인할 수 있다.4) 자기공명영상 (MRI, Magnetic Resonance Imaging)핵자기공명원리를 사용하여 도출된 이미지로 근종의 크기와 위치를 밝힐 수 있으며 내부구성까지 추정하여 근종이 자궁강을 변형시키고 있지 않은지의 여부를 확인할 수 있다.5) 자궁난관조영술 (Hysterosalpingography)자궁난관조영술은 자궁과 난관의 안쪽 형태를 X-ray로 확인하는 것으로 자궁 경부를 통해 자궁과 난관으로 특수한 염색약을 주입한 후 X-ray로 촬영하면 자궁내 공간이나 난관에 문제가 있는지 확인할 수 있다.6. 치료자궁근종에 대한 치료는 여러 가지 방법이 있으나, 근본적인 치료 방법은 수술로 병변을 제거하는 것 이다. 자궁근종에 대한 치료가 필요한 경우는 근종이 빠른 속도로 자라거나 근종의 크기가 커서 다른 장기, 특히 방광을 누르는 경우, 근종으로 인한 출혈이 있는 경우, 불임과 관계되어 있을 경우이다.1) 약물적 치료근종의 크기는 줄일 수 있으나 완치가 되는 것은 아니다. 약물 복용 중에는 크기가 줄어드나, 약물을 끊은 후 3개월 정도 지나면 근종은 다시 성장하게 된다. 따라서 호르몬 요법은 수술 전에 사용하여 수술을 용이하게 하고 수술 전후의 출혈을 줄이는 목적으로 사용한다.호르몬요법프로게스테론제제항에스트로겐제제LHRH(Lutenizing hormone releasing hormone)길항제GnRH(Gonadotropin-releasing hormone)길항제근종절제술(myomectomy)근종이 자궁의 바깥벽 가까이 있거나 자궁 크기가 임신 12-14주보다 크지 않고 증상이 중하다면 시행할 수 있다. 복강경이나복부절개 혹은 질을 통해 시행할 수 있으며 자궁근육의 손상을최소화하므로 나중에 임신이 가능하다.자궁절제술(hysterectomy)출혈이 심하거나 섬유종이 너무 커서 다른 기관의 정상 기능을막아 버릴 경우에 시행한다.전체자궁절제술(total hyster □발한 □소양감 □물집 □상처 □욕창 □건조 □불결함)피부색깔 ■정상 □비정상( □창백 □홍조 □청색증 □황달) 부위소화기계: 소화기장애 ■없음□있음(□연하곤란 □구토 □소화장애 □복부동통 □인공장□ 오심 □토혈 □복부팽만 □점액변)순환기계: 순환기장애 ■없음□있음(□심계항진 □흉통 □청색증 □호흡곤란 □식은땀 □부정맥 □심잡음)부 종 ■없음 □있음 부위(□전신 □사지 □상지 □하지 □얼굴 □안검 □기타)요 흔 ■없음 □있음호흡기계: 호흡기장애 ■ 없음□ 있음(□호흡곤란 □기침 □청색증 □이상호흡음□ 가래 □폐잡음 □객혈 □기관절개관)신경계: 동공크기(■ 대칭 □ 비대칭) 빛반사 좌(■반응 □ 무반응) 우(■반응 □무반응)시력장애 ■없음 □있음 (□좌 □우)청력장애 ■없음 □있음 (□좌 □우: □청력저하 □이명 □청각상실 □기타)신경근육 ■정상 □무감각/저림 □동통 부위마 비 ■없음 □있음 부위(상지: □좌 □우, 하지: □좌 □우)의식상태: 지남력 사람 (■있음 □없음) 시간 (■있음 □없음) 장소 (■있음 □없음)의식 ㅊ명료 □혼돈 □반의식 □무의식의사소통 ■명료 □곤란함 □불가능함정서상태: ■안정 □불안 □슬픔 □분노 □우울 □흥분 □안절부절 □기타보조기구: ■없음 □있음 ( □안경 □콘택트렌즈 □보조기 □가발 □목발 □의치 □부분의치□Pace maker □기타 )정보제공자 : 본인 (인) 간호사 : (인)(3) 입원기록지▣ 병실■입원시 준비물품 (세면도구외 필요한 물품)■ 병실내 시설 안내(병실 내 화장실, 캐비닛 사용)□ Call bell □ 침대 □ 침상식탁 □ 침상등 □ 전화 □ TV□ 병원시설 안내□ 배선실 □ 자판기 □ 식수 □ 현금 자동인출기 ■ 기타 (편의점, 마트 등)□ 본인 과실로 인한 병원비품 파손 시 책임지겠음.■ 면회시간 안내(면회시간, 방문객 제한, 14세 어린이 제한 등): 지정 보호자 1인을 제외한 모든 방문객 제한□ 전열기 사용금지, 화재예방 □ 금 연 □ 낙상방지 □ 꽃 반입금지□ 귀중품 주의(분실시 책임지지 않음) □ 시간마다 투여1) 감염증상을 은폐시켜감염성 합병증 진단의지연 위험2) 응고장애를 가진 환자에 투여 시 주의를 기울여야 하며 환자를 신중히 모니터8신풍세프라딘캡슐250mg(세프라딘수화물)항균제1) 편도염, 인두염,대엽성폐렴, 기관지염2) 방광염, 신우신염,요도염, 전립선염3) 농양, 연조직염,종기, 농가진4) 중이염POBID1) 내성균의 발현을 방지하기 위하여 감수성을확인하고 치료상 필요한최소 기간만 투여9베스타제정Bestase Tab.(비오디아스타제500, 셀룰라제AP3, 리파제AP6)소화효소제1) 소화불량, 식욕감퇴(식욕부진),과식, 식체(위체),소화촉진, 소화불량으로 인한 위부팽만감PO1회 2정TID1) 변비 또는 설사의 증상2) 요량이 감소, 얼굴과손발의 붓기, 손의 강직, 혈압상승, 두통 등의증상(6) 임상검사검사명정상치검사결과( 10 / 24 )검사결과( 11 / 07 )검사결과( 11 / 08 )임상적 의의혈액검사WBC4.0-10.56.938.03▲12.47증가:급성 감염, 홍역, 악성종양, 혈청병감소: 재생불량성 빈혈, 세균감염 등RBC4.0-5.4▼3.71▼3.85▼3.19증가: 심한 설사, 탈수, 폐섬유증, 다혈구혈증, 급성 약중독 등감소: 빈혈, 골수기능부전, 용혈성 빈혈 등Hb12-16▼11.712.1▼10.0증가: 적혈구혈증, 다혈구혈증 등감소: 빈혈, 간경화, 심한 출혈, 백혈병 등Hct36-48▼34.3▼35.6▼29.8증가: 탈수, 적혈구 증가증 등감소: 철 결핍성 빈혈, 악성 빈혈, 용혈성 빈혈, 재생불량성 빈혈, 출혈성 빈혈 등MCV80-9892.592.593.4증가: 비타민 B12 결핍성 빈혈, 화학요법감소: 철 결핍성 빈혈 등MCH27-3331.531.431.3증가: 백혈구 증가증, 저산소혈증 등감소: 빈혈 등MCHC32-3734.134.033.6증가: 철분 수치 상승, 골수기능 저하, 감염, 혈액 손실, 철 결핍성 빈혈 등감소: 철결핍성 빈혈 등Plt150-45026.9267215증가: 골수증식성 질환, 원발성혈소판 증가증, 정확한 위치와크기 파악뿐만 아니라 병기 결정과다른 복부 장기로의 전이 여부를 파악하는데 필수적인 검사1) Non specific bowel gas pattern2) No discernible space occupyinglesion3) No remarkable abnormalcalcification■ 종합적 의의 :10/01 ? hysterosonography 통해 3.7cm 자궁근종, 왼쪽 난소 1.5cm의 선근증 확인됨10/24 - Pelvic CT를 통해 4cm로 확대된 자궁근종이 확인되었으며, 왼쪽 난소의선근증 2.1cm로 확인됨.사정Assessment주관적 자료(subjectve data)“너무 아파서 숨을 제대로 쉴수가 없어요”“언제쯤 통증이 가라앉나요”“진통제 좀 주세요”“아랫배가 너무 아파요”객관적 자료(objective data)?수술명 : SLH, Subtotal laparoscopic hysterectomy?11/7 ? 수술 후 침상안정중임?IV PCA keeping?11/7 ? 수술 후 NRS 5점 측정됨?얼굴을 찌푸리며 안절부절 못하는 행동을 보임?진통제 처방됨약물 처방일11/7Anaprox Tab.2정Ketorac Injection1A진단Diagnosis간호진단수술과 관련된 급성통증 ( 11 월 7 일)계획Planning간호목표(goal)[단기목표]1.대상자는 5일 이내에 통증을 NRS 3점 이하로 감소할 것이다.[장기목표]1. 대상자는 퇴원 시까지 통증을 NRS 2점이하로 유지할 것이다.2. 대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않을 것이다.간호계획1. 대상자의 V/S를 2시간마다 측정한다.2. 4시간마다 대상자의 통증의 정도 및 특성을 사정한다.3. 통증 유발요인과 완화요인을 사정한다.4. 충분한 휴식으로 취하도록 한다.5. 처방된 약물(진통제, 항염증제)을 투여한다.[이론적 근거]1. 활력징후는 대상자의 전반적인 상태를 나타내며 통증 호소시혈압이 상승할 수있다.2. 통증에 대한 정확한 사정은 효과적인 중재를 선택하여 계획하고선택한량

의/약학| 2023.11.27| 22페이지| 5,000원| 조회(187)

모성간호학, 자궁근종, 간호학과, 간호과정, A+자료, 케이스 스터디, 사례보고서, 여성건강간호학실습

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간호학과 현장 실습 소감문 및 백일장 평가A+최고예요

실습 소감문1. 현장실습을 통해 달성하고자 한 목표 및 계획1) 간호사가 되어 만족하며 오래 안정적으로 근무할 수 있는 곳을 찾고자 하였습니다. 이론공부만을 하며 실제로 간호사라는 직업이 현실적으로 내가 이뤄나갈 수 있는 영역인지에 대한 걱정과 불안이 존재했습니다. 그때 현장실습은 간호사라는 직업에 확신을 갖기에 좋은 기회가 되어 주었습니다. 이후 가장 먼저 내가 추구하는 가치가 무엇이며 어느 기관과 가장 부합한지, 나의 특성과 잘 맞는 병원은 어떤 체계가 갖추어져 있는지, 어떤 부서가 나의 역량과 적성에 가장 부합한지 등 다방면으로 실습을 하며 파악하고자 했습니다.2) 간호사 선생님들의 업무를 관찰하고 수행 및 보조하며 미래의 간호사로서의 역량을 미리 준비해 놓고자 하였습니다. 아직은 부족한 부분이 많겠지만 가장 기본적인 전문 지식부터 탄탄히 쌓아두자라는 목표를 가지고 차츰 이뤄나가고 있습니다.3) 실제 임상 현장에서 흔히 일어날 수 있는 문제와 문제해결을 위한 의료진의 대처방안을 보며 상황대처능력을 기르고자 하였습니다.4) 팀원과 그 외의 의료팀과 의사소통하는 방법을 관찰하며 실제 행동으로 익히고자하였습니다.2. 실습기관에서의 현장실습 내용 및 현장 적응 노력“개인보다 조직을 위한 발전”각 실습지마다 주요 업무와 특성이 다르고 실습생으로서 책임을 다해야 할 영역이 달랐습니다. 지속적으로 변하는 새로운 환경에 적응하기 위해서는 실습지에 대한 이해를 바탕으로 관련 지식을 갖추는 것이 필요했습니다. 이를 위해 주요 핵심 술기를 파악하여 술기에 대한 절차와 수행에 필요한 준비물품을 숙지하고 실습에 임하였습니다. 또한, 실습 병동의 구조와 업무를 관찰 및 수행 보조하며 시간의 순서에 따라 꼼꼼하게 기록하여 실습 조원들과 다음 실습생들에게 공유하였습니다. 실습 조원들에게는 수행에 대한 자신감을 제공하고, 다음 실습생들에게는 실습의 지침을 제공해주었으며, 모두에게는 수행에 방해가 되는 실수와 문제발생을 예방하는데 큰 도움이 되었습니다. 이외에도 원활한 실습을 위해서는 환자에 대한 정보와 가지고 있는 질병에 대해 지식을 가지는 것이 가장 중요한 요소로 작용하고 있습니다. 이에 인수인계 시간은 환자에 상태변화에 대해 파악할 수 있는 중요한 계기가 되지만 대부분의 내용은 의학용어로 사용되고 있었습니다. 인수인계의 이점을 잘 활용하고자 의학용어를 익히고 주요 질환에 대한 이론적 지식과 실제 환자의 간호를 비교하여 관찰하며 이론적 지식과 실제 수행에 필요한 역량을 동시에 배울 수 있었습니다. 이처럼 실습시간을 가치 있게 활용하며 간호사로서의 자질을 발전시키기 위해 지속적으로 노력하였습니다.3. 현장실습을 통해 배운 점 및 보람“1000시간 만들어낸 결실”첫 실습을 준비하며 어떠한 준비가 필요한지 잘 알지 못했기에 준비성이 부족한 상태로 첫 실습에 임하게 되었습니다. 실습이라는 큰 기대감과는 다르게 처음 접한 환경은 당황스럽고 힘든 시간의 연속으로 9시간의 실습이 24시간처럼 느껴졌습니다. 하지만 실습을 경험을 하며 할수록 어떤 준비가 필요한지 스스로 깨닫고 준비하며 자연스럽게 나만의 지침이 생겨났습니다. 이를 통해 실습이 주는 재미를 알게 되면서 적극적으로 임하여 대상자에게 직접 술기를 시행해 볼 기회를 얻을 수 있었습니다. 나에게 허용된 영역이 넓어지면 넓어질수록 긍정적인 강화가 되고 배움에 대한 동기부여가 되는 것을 느낄 수 있었습니다. 중환자실 실습을 하며 심한 혈뇨환자의 방광세척을 의사선생님의 지도하에 간호사 선생님이 보조하였습니다. 당시 간호사 선생님의 손은 멸균상태였기 때문에 정해진 영역 내의 물품만 접촉할 수 있었습니다. 하지만 방광세척 과정이 길어지며 세척용액이 부족해지는 것을 보고 즉시 세척용액을 세트 속에 따라주고 전달하면서 과정이 지속적으로 이루어질 수 있도록 보조 하였습니다. 수행이 끝나고 간호사 선생님의 감사 인사에 어쩌면 작은 도움이고 당연한 일이었지만 타인에게 도움이 되었다는 것에 보람을 느끼고 의료분야에서 활동하는 것에 대한 의욕이나 열정을 더욱 높일 수 있던 계기가 되었습니다.4. 현장실습 기간 중 문제해결 사례 및 개선 노력“공감을 통한 의사소통”수술 후 안정 중이신 환자분은 상의는 사복을 입고 계셨기에 간호사 선생님께서는 환자분이 전동을 가야하니 상의를 환의로 갈아입도록 해달라는 부탁을 받았습니다. 환자분께 다가가“전동을 가야하셔서 환의로 갈아입으셔야하는데 도와드릴까요?”라고 여쭈어 봤지만 환자분께서는“아파죽겠는데 내가 어떻게 옷을 갈아입어!”라며 화를 내며 말씀하셨습니다. 예상치 못한 반응에 놀라서 순간 어떤 말을 해야 할지 혹여나 옷을 입도록 설득을 하면 환자분이 더 화내시고 소란을 만들게 되는 것은 아닌지 하는 걱정이 되었습니다. 그래도 맡은 일이었기에 다시 한번 용기내어“그러면 이따가 조금 괜찮아지시게 되면 불편하지 않게 도와드리겠습니다.”라고 말씀드리고 선생님께 현 상황에 대해 말씀을 드렸습니다. 시간이 지나 환자분은 스스로 환의를 갈아 입으시고 활력징후를 측정하는 저에게“내 상태 잘 알면서 옷을 갈아입으라하면 누가 좋아겠어요.”라며 호통을 치셨고 그에 억울하고 당황스러운 마음은 있었지만 먼저 환자의 통증에 공감을 해주면서 환의를 입어야 하는 이유에 대해 설명을 다시 해드렸습니다. 환자분은 조금은 누그러진 마음으로“아까 많이 놀랐을텐데 화내서 미안해요. 아까는 내가 좀 예민했어요. 아픈 환자는 조금만 건드려도 예민해지고 짜증이나요. 나중에 이런 일이 생긴다면 아픈걸 공감해주면서 말하면 더 좋겠어요.”라고 말씀하셨습니다. 이후 간호에 대해 많은 생각이 들었습니다. 공감은 중요한 부분이라고 잘 알고 있었지만 업무적인 일에 집중을 하다보니 공감을 놓친 것이 아닌가 하는 생각과 어떻게 환자에게 다가가면 더 좋을까하는 고민을 하게 됬습니다. 항상 공감과 경청의 중요성에 경각심을 가지며 공감 능력과 업무능력 중 하나라도 놓치지 말아야겠다는 다짐을 하게 되었습니다.

독후감/창작| 2023.11.27| 3페이지| 4,000원| 조회(213)

간호학과, 소감문, 실습소감문, 실습마무리, 실습소감백일장

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간호학과) 성인간호학 실습, 아킬레스건 파열 사례보고서 A+ 자료 [간호진단 2개, 간호과정 2개]

성인간호학실습(3) 간호과정 사례보고서간호과정 사례보고서질환명 : 아킬레스건 파열 (Injury of Achilles tendon)실습 조 :실습병동 :학 번 :이 름 :제 출 일 :담당교수 :목 차Ⅰ. 문헌고찰 p. 11) 해부생리2) 정의3) 병태생리4) 원인 p. 25) 증상6) 합병증 p. 37) 진단 및 검사8) 치료 p. 4Ⅱ. 대상자 사정 p. 5Ⅲ. 대상자 상태에 대한 요약 p. 151) 대상자의 건강문제를 해결하기 위한 간호과정-1 p. 162) 대상자의 건강문제를 해결하기 위한 간호과정-2 p. 18Ⅳ. 참고문헌 p. 20Ⅰ. 문헌고찰1) 해부생리아킬레스건은 해부학적으로 종골건이라고도 하며, 장딴지근(비복근), 가자미근, 장딴지빗근(족척근)이합쳐져 발뒤꿈치의 종골 후면 상방에 붙어서 형성되어있다. 약 15cm의 인체에서 가장 크고 강력한 힘줄로 발꿈치 위쪽에서 굵은 띠로 만져진다. 힘줄은 두껍게 시작하여 아래로 갈수록 좁아지며, 장딴지근의 힘살(belly)이 끝나는 장딴지의 중간에서 납작한 널힘줄(aponeurosis)로 시작된다.발꿈치뼈에서 2-6cm 위에 있는 힘줄의 중앙부에서 파열이 가장 흔하게 일어나는데, 이곳은 혈액이 잘 공급되지 않는 부위이다.우리 몸의 체중을 받치면서 발을 땅에 지지하여 걷거나 뛰는 운동을 할 수 있도록 하며, 무릎을 안쪽으로 굽히면 종아리 뒤 근육(하퇴삼두근)이 수축하여 아킬레스건이 당겨지고, 같은 원리로 발목을 아래로 움직이면 아킬레스건이 줄어들면서 종아리 뒤 근육이 수축합니다. 아킬레스건은 체중 부하가 많은 부위로, 지속적이고 반복적인 충격을 받을 경우 손상을 받을 수 있으며, 치료하지 않고 방치하면 지속된 만성염증으로 인해 아킬레스건의 파열까지 이어질 수 있습니다.2) 정의아킬레스건은 인체에서 가장 크고 강력한 건으로서 비복근(gastrocnemius muscle)과 가자미근(soleus muscle)의 건이 모여 공통 건을 이루며, 종골(calcaneus)의 후면 상방에 연결되어 있다. 이 부분이 끊어지는며 이전에 아킬레스건 파열이 있었는데 재발한 경우나 발끝으로 설 수 없는 사람들은 건 이식술 이나 건 이전술에 의한 재건술을 시행해야 한다.Ⅱ. 대상자 사정A. 대상자의 일반적인 사항작 성 일 : 년 월 일작 성 자 : (인)성명성별M연령병록번호주소정보제공자본인학력-경제수준-종교-입원일자2022.10.05입원경로외래기 타-진단명R/O Comp. rup, achilles rd, ankle, Rt정보 제공자 : (인)1. 현병력1) 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황:08/27일경 내리막길 내려가다 s/d 후 Rt ankle pain이 있어 한의원 치료하신 Pt로전일(2022.10.04.) Rt ankle에서 뚝 소리가 난 후 통증이 심해져 금일 외래 진료 후 입원함.Rt Ankle pain을 호소하였음. 의식은 Alert 했으며 BP-110/70mmHg, P-66,RR-16, BT- 36.5로 v/s에는 큰 이상이 없고 정상적이였음. 독립적인 보행이 어려우며이동 시 휠체어 및 목발 필요함.2) 병원 도착 시 대상자의 상태 및 입원 전까지의 경과:3) 입실 후 현재까지의 경과:입원 당시(10/5)부터 수술 전까지 V/S 수치에 이상이 없었으며, 오른쪽 발목에 간헐적이고쑤시는 듯한 양상의 통증을 호소함. 이후 10/8일 OP(Achilles td repair c anchor screw+ plantaris augmentation) 시행하였으며 Rt. leg splint 하고 있고 IV PCA는 적용하고있지 않으며 OP site ice bag 과 하지거상으로 침상안정 중임.[V/S]날짜시간BPPRBT10/512:00110/70661636.517:00130/80781636.510/605:00120/80741636.513:00120/70681636.510/705:00110/70701636.513:00120/70691636.510/805:00120/70741636.508:25130/80641636.510:45117/70601636.510:50120/65591636.510:5, Lt) □ grunting부속근 사용 : ■ 무 □ 유, 부위:6. 의사소통1) 의사소통 : ■ 원만함 □ 곤란함 □ 불가능함2) 언어장애 : ■ 무 □ 유, 언어장애 종류 : □ 말하기 □ 듣기 □ 쓰기 □ 이해하기3) 가능한 의사소통 방식7. 기동영역1. 일상수행능력독립적독립적(보조구)감시/ 감독도움필요의존적식사○목욕/샤워○세수, 머리빗기양치질, 면도○옷입기○의자-바닥에 앉기○보행(50m)○계단오르기○(Hand Dominance ■ 오른손 □ 왼손 □ 양손2. 운동1) 근긴장도 : ■ 정상 □ rigidity □ spasticity □ hypertonia □ hypotonia□ flaccidity2) 근육크기 : ■ 정상 □ atrophy □ hypertrophy □ compartment syndrome3) 비정상움직임 : ■ 무 □ fasciculation □ clonus □ myclonus □ chorea□ ballism □ athetosis □ tics □ spasm □ hiccup4) 비정상 운동반응 : ■ 무 □ flexion □ extention(decerebrate)5) 기동력 : □ 독립 ■ 의존, 의존정도 : □Ⅰ ■Ⅱ □Ⅲ □ⅣRt. leg splint로 인한 이동 제한6) 일상생활 : ■ 독립 □ 의존, 의존정도 : □Ⅰ □Ⅱ □Ⅲ □Ⅳ[근력평가 기준]등급근력상태0(0%)none근육의 수축력이 전혀 없다1(10%)trace근육의 수축력은 있으나 운동력은 없다2(25%)poor중력을 제거한 상태에서 관절을 움직일 수 없다3(50%)fair중력에 저항하여 움직일 수 있다4(75%)good야간의 반대 저항에 대항하여 관절을 움직일 수 있다5(100%)normal충분한 반대저항에 대항하여 관절을 움직일 수 있다.8. 인지영역1. 시력 : 정상2. 청력 : 정상3. 의식1) 의식상태: 명료2) GCS : -3) 지남력 : ■ 시간 (유) ■ 장소 (유) ■ 사람 (유)4) 지각 이상 : ■ 무 □ delirium □ delusion □ ill원인 ? 저혈량증, 쇼크, 화상, 탈수, 심근경색, 위장관계 출혈 등신장성 원인 ? 신질환, 신부전, 신독성 약물감소: 간 부전, 음성 질소균형, 임신, 신증후군, 수분축적 및 SIADH로 인한 수분과다Creatinine0.67 ? 1.17mg/dL0.860.73증가: 사구체신염, 신우신염, 급성세뇨관 괴사, 요로계 폐쇄, 말단 비대증 등감소: 쇠약, 근육량 감소(근위축증, 근무력증)Na136 ? 146mmol/L141138증가: 나트륨 섭취 증가, 소듐 소실 감소, 광범위한 피부 화상, 요붕증, 삼투성 이뇨제 등감소: 구토, 설사, 저염식이, 이뇨제 투여, 만성신부전, 복수, 말초부종, 흉막 삼출 등K3.5 ? 5.1mmol/L4.03.8증가: 과다한 식이 섭취, 급?만성 신부전, 저알도스테론증, 다발성 골수종, 대사성 산증 등감소: 구토, 외상, 수술, 복수, 인슐린 투여, 화상 등Cl101 ? 109mmol/L105103증가: 탈수, 신기능 부전, 자간증, Cushing 증후군, 빈혈, 대사성 산증 등감소: 수분과다, 울혈성 심부전, 구토, 호흡성 산증, 화상 등정상범위검사종류검 사 수 치임상적 의미2022.10.05PT11.1 - 13.911.5증가: 간경화, 간염, 비타민 K 결핍, 담도폐쇄, Coumarin 복용, DIC, 과다한 수혈, 유전적 인자 결핍 등PT(%)80 - 120%108.1감소: 정상인에 비해 응고기능 저하PT(INR)0.80 - 1.200.96증가: 혈액질환, Vit K결핍, 간염, 경화증, 급성 독성 간괴사 등aPPT22 - 33.8sec23.2증가: 후천적 또는 선천적 응고인자 부족, 간경화증, 비타민 K 결핍, 백혈병, 혈우병, 헤파린 투여 등감소: DIC 초기단계, 광범위 암 등3) PT(Prothrombin Time)※ X-ray 및 특수 검사 및 결과검 사 종 류검사 일검 사 결 과MRI Ankle Non Contrast2022.10.05Achilles tendon 일부는 insertion site에서 distrupti ankle pain이 있어 한의원 치료하신 Pt로전일(2022.10.04.) Rt ankle에서 뚝 소리가 난 후 통증이 심해져 금일(2022.10.05) 외래 진료 후오른쪽 아킬레스건 파열(rup, Achilles td, Ankle, Rt)의 진단을 받고 입원하였다.현재 아킬레스건 재건술과 나사고정, 족저강화 수술을 한 후 POD7일째로 침상안정 중이다.이러한 대상자의 상황에 맞추어 발생할 수 있는 위험요인들을 사정하고, Maslow의 욕구 단계에 근거한간호진단을 도출하여 간호계획을 세우고자 한다.1순위 : 수술과 관련된 급성통증2순위 : 수술 후 움직임 제한 및 기계적 압박과 관련된 비효과적 말초조직관류의 위험성Ⅲ. 대상자 상태에 대한 요약■ 대상자의 건강문제를 해결하기 위한 간호과정-1사정주관적 자료? “수술부위가 너무 아파요 진통제 좀 주세요”? “다리가 아프니 한 발자국도 움직일 수가 없어요”? “오른쪽 발목이 욱씬거리고 뜨겁고 너무 힘들어요”객관적 자료? 10/8 ? Rt. Ankle OP 시행함 (Achilles td repair c anchor screw + plantaris augmentation)? 10/8- 수술 후 NRS 7점으로 측정됨? 수술 후 침상안정 중임? 자가통증조절장치 (PCA) 유지 중임? Rt. Anckle (OP site) 쑤시는 듯한 간헐적 통증을 호소함진단간호진단수술과 관련된 급성통증계획목표[단기 목표]1. 대상자는 5일 이내에 통증을 NRS 2점 이하로 감소할 것이다.[장기 목표]1. 대상자는 퇴원 시까지 통증을 NRS 2점이하로 유지할 것이다.2. 대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않을 것이다.계획1. 6시간마다 대상자의 통증의 정도 및 특성을 사정한다.2. 통증 유발요인과 완화요인을 사정한다.3. 충분한 휴식으로 취하도록 한다.4. 비약물적 중재: 냉요법과 온요법을 제공한다.5. 처방된 약물(진통제, 항염증제)을 투여한다.이론적 근거1. 통증에 대한 정확한 사정은 효과적인 중재를 선택하여 계획하고 선택한 중재다.

의/약학| 2023.07.29| 22페이지| 6,000원| 조회(274)

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간호학과) 건강사정 중간/기말 요점정리 A+자료

Chapter 12. 복부의 건강사정Ⅰ. 복부의 구조와 기능- 복부는 배꼽을 중심으로 교차하는 선을 세워 우상복부, 우하복부, 좌상복부, 좌하복부로 나뉜다.? 간은 오른쪽 상복부 부위의 대부분을 차지? 위는 횡경막 아래, 간과 비장 사이에 위치? 담낭은 간의 후면 아래, 우측 중앙 쇄골선의 바로 옆에 위치? 소장은 위의 유문판에서 우측 하복부의 회맹판까지 복부의 모든 사분면에 위치Ⅱ. 건강력 / 이론적 근거? 식욕부진이나 구토, 구역은 소화기계 질환에서 흔히 발생할 수 있으며 요독증이나 간질환,부신기능부전에서도 나타남.? 신경성 식욕부진이나 병적인 과식에서는 구역없이 식욕부진이나 구토가 발생? 가슴쓰림 증상은 위와 식도의 역류를 우선적? 명치 부위에서 증상이 지속적으로 일어난다면 심장질환의 가능성? 콩과류 식품이나 가스를 유발하는 식품을 섭취하는 경우 혹은 과민성 대장 증후군에 의해 발생? 역류는 구역이나 구역질의 동반없이 식도나 위 내용물을 올리는 것을 말하며 식도협착이나 식도암,위식도조임근의 부적절한 기능으로 발생? 구토물에서 대변 냄새가 난다면 → 소장의 폐쇄나 위결장루 의심? 구토물의 색깔이 커피찌꺼기 같거나 혈액을 동반 → 토혈? 내장통증 : 속이 비어 있는 복부 장기가 비정상적으로 격렬하게 수축하거나 팽창, 늘어날 때 발생? 우상복부의 내장통증 : 알코올 간염에서 간비대에 의해 피막이 늘어나 발생? 내장통증의 증상 : 타는 둣한, 경련을 일으키며 쑤시는 듯한 통증이 나타나며 심해지면 안절부절, 창백,구역, 구토 증상을 보임? 벽측통증 : 염증에 의해 벽쪽 복막에 발생하는 통증으로 대부분 움직이거나 기침에 의해서 악화,고정된 쑤시는 듯한 통증으로 내장통증보다 더 심함? 연관통증 : 통증을 유발하는 장기와 떨어진 부위에서 통증을 느끼는 것으로 원인은 척수의 같은 수준에서 신경이 자극되기 때문, 십이지장이나 췌장에서 시작된 통증은 등으로 연관통증이나타나고 담도에서 생긴 통증은 우측 어깨나 오른쪽 뒤흉불 연관통증이 발생? 우유를 마신 뒤의 복통 : 젖당분해 : 대동맥, 신장동맥, 장골동맥, 대퇴동맥 부위를 청진(비정상소견)? 과소 활동성 장음이나 사라진 장음 : 복막염이거나 복부 수술을 할 경우? 고혈압 대상자 : 잡음을 듣기 위해 명치 부위 및 상복부에서 모두 청진 / 잡음이 들리면 고혈압의원인이 되는 신장동맥협착증이 있을 가능성이 높음? 마찰음 : 간종양, 간주위의 임균감염, 비장경색증이 있을 때 들림? 탁음 : 지방조직이나 액체, 덩어리, 팽만된 방광에 의해 들림 / 늑막삼출이나 폐경화와 같은 질환이있을 경우 5번째 늑간의 위쪽에서 들림? 과공명음 : 장이 가스로 가득 차 있을 때? 둔탁음 : 임신된 자궁, 난소종양, 팽창된 방광이나 간 비대가 있을 경우3. 타진(정상소견)? 타진의 복부의 가스 양과 분포를 평가하고 고형이나 액체로 찬 덩어리를 사정하는데 도움? 간은 우측 쇄골 중앙선에서 높이를 측정? 우측 중앙 쇄골선을 따라 폐의 고장음 부위에서 시작하여 탁음으로 변화되는 곳까지 타진? 복수가 복부에 차면 복부가 팽만되면서 양쪽 옆구리가 볼록해짐? 가스가 차있는 장은 상부로 뜨게 되므로 복부의 아래쪽을 타진하면서 탁음이 들림(비정상 소견)- 복수를 평가하는 법? 이동둔탁음검사? 액체파 검사4. 촉진? 가벼운 촉진 : 복부압통, 근육저항, 비교적 피부 가까이에 위치한 장기나 덩어리를 촉진할 때 사용? 심부 촉진 : 복부 덩어리의 윤곽을 파악할 경우 사용? 갈고리법 : 간 촉진 시 : 손가락을 늑골연안으로 놓아 위쪽으로 갈고리차럼 당기는 방법, 대상자에게심호흡을 하도록 하여 검진자의 손 끝에서 간의 가장자리를 느끼도록 함- 충수염의 평가 → RLQ 통증Ⅳ. 복부의 비정상적인 소견1. 역류성 식도염? 남자에서 여자보다 발병이 2~3배 발생하고 성인의 7%에서 매일 증상을 경험? 가슴쓰림, 시고 쓴맛을 호소, 가슴통증, 기도로 산이 넘어가서 만성기침 등이 나타날 수 있음? 우선 베게를 높이거나 침대 머리를 높여서 자고, 왼쪽으로 누우며, 흡연, 지방식, 커피, 초콜릿, 알코올,오렌지 주스 등은 피해야 함2. 소로 뻗는 자세 : 보이지 않는 유방의 비대칭을 볼 수 있게 하는 자세로유두와 유륜의 수축은 암을 의미2) 촉진 (원형, 쐐기형, 수직띠형)? 촉진은 유방조직이 평평해졌을 때 가장 잘 되므로 대상자에게 누운 자세를 취하게 함? 검진자의 손가락을 약간 구부린 채로 2,3,4번째 손가락 끝면을 사용하여 작고 원심형의 원을 그리며촉진하며 가볍게 시작하여 점점 더 압력을 가함? 유방의 꼬리와 겨드랑이까지 유방 전체를 포하? 유방조직의 경도를 관찰? 디른 유방 조직보다 크거나 다른 덩어리 혹은 종괴를 주의깊게 촉진? 위치와 크기, 모양, 경도, 경계, 압통성, 유동성을 살핌? 유두의 탄력성을 확인? 딱딱하고 불규칙하며 경계가 불분명한 결절이 유방 조직에 고정되어 있으면 암을 의미? 유두가 두껍고 탄력성이 없으면 암을 의미? 겨드랑이 피부에 깊은 색소침착이 있을 경우 암과 동반되는 흑색세포증을 의심? 1cm 이상이고 단단하거나 딱딱하며 서로 피부 혹은 아래 조직에 고정되어 암의 침범을 의심2. 액와1) 시진? 대상자의 머리 위로 팔을 올린 자세를 취함? 대상자에게 허리를 굽혀 팔을 양쪽으로 뻗는 자세를 취하게 함2) 촉진? 편안한 상태에서 검사자의 오른손으로 대상자의 오른 손목이나 오른손을 받쳐줌? 검진자의 왼손을 이용하여 우측 겨드랑이를 촉진Ⅳ. 유방 및 액와 부분의 비정상적인 소견1. 유방암? 가장 흔한 세균은 포도상구균과 연쇄상구균? 유방의 광범위한 연조직염으로 농양을 형성하지 않고 유륜하관에서 시작되어 상행성 감염을 일으킴? 치료 : 온,냉찜질을 하고 대중적 치료로 안될 경우 항생제 사용2. 파제트병? 유두 바로 아래 큰 굴에서 생기는 관내 암종으로 보통 유두에 국한되나 유륜까지 퍼질 수 있음? 습진이 파제트병은 유두에서 시작? 임상증상 : 유두 발적, 가벼운 습진성 낙설이며 병변이 유두 밖 유륜과 주변 피부로 퍼지고 97%이상에서 동반된 유방암이 존재3. 피부견인? 피부가 패이는 것? 암의 민감하고 특이적인 징후4. 귤껍질 피부? 피부의 부종과 홍반으로 인한 압통보냄⑥ 외전신경 (제6뇌신경, Abducens nerve)? 안구를 바깥쪽으로 움직이는 바깥 안구근육을 조절⑦ 안면신경 (제7뇌신경, Facial nerve)? 미각을 담당하는 감각신경과 얼굴 표정근을 지배하는 운동신경으로 구성? 얼굴의 표면근육과 귀주변의 근육을 조절⑧ 안뜰달팽이 신경 (전정내이신경, 제8뇌신경, Vestibulocochlear nerve)? 평형감각을 전달하는 전정신경과 청각을 전달하는 와우신경으로 구성⑨ 설인신경 (제9뇌신경, glossopharyngeal nerve)? 혀와 인두에 분포하는 혼합신경으로 감각신경이 많음⑩ 미주신경 (제10뇌신경, Vagus nerve)? 목의 운동과 가슴과 배의 내장기관에 운동 및 감각을 지배하는 혼합신경으로 외이도길, 귀, 횡격막과관련된 몸감각정보를 받고 인두, 미각수용체의 특수감각을 전달받음⑪ 부신경 (제11뇌신경, Accessory nerve)? 흉쇄유돌근과 회전근은 목신경의 지배를 받기에 완전한 손상은 일어나지 않음? 손상 시, 근육의 약화를 초래⑫ 설하신경 (제12뇌신경, hypoglossal nerve)? 안쪽 근육과 바깥 근육을 지배? 혀의 움직임을 조화롭게 하여 삼킴과 말할 때의 기능2) 척수신경? 31쌍으로 구분 (경추신경 ? 8쌍, 흉추신경 ? 12쌍, 요추신경 ? 5쌍, 미주신경 ? 1쌍, 엉치신경 - 5쌍 )3) 자율신경계통? 사람의 의식적인 사고와 활동 등은 체신경계통에 의해 조절하고, 생존을 위해 필요한 생리적 과정은자율신경계통에 의해서 이루어짐? 체온조절, 심혈관, 호흡, 소화, 배설과 생식기능을 조절- 교감신경계 : 스트레스와 응급상황에서 작용- 부교감신경계 : 휴식상태에서 우선적으로 반응4) 반사궁? 일반적으로 반사의 전달경로Ⅱ. 건강력? 지주막하출혈 : 가장 심한 통증을 유발하는 것 중 하나? 잠을 깰 정도의 둔탁한 두통이나 같은 부위의 반복적인 두통은 뇌종양을 의심? 현기증 : 미주신경 자극에 의한 실신, 저혈압, 고열질환 등에서 발생? 현훈 : 뇌간의 종양이나 중이의 질ll, 6개): 전두골(1), 두정골(2), 측두골(2), 후두골(1) ← 서로 다 융합되어 있음? 안면골(facial bones, 14개): 비골, 누골, 접형골, 상악?하악골 등? 측두하악관절(악관절): 하악(mandible)과 측두골의 연결? 목: 경추(C1~C7), 인대, 흉쇄유돌근, 승모근5) 몸통과 골반? 몸통(trunk): 척추, 늑골, 흉골, 견갑골, 쇄골 등? 척추: 경추7, 흉추12, 요추5, 천골5, 미골4? 골반(pelvis): 장골, 치골, 좌골, 치골결합 등6) 하지골격(lower extremities)과 지지구조- 고관절과 대퇴? 고관절(hip joint): 골반뼈의 관골(acetabulum)과 대퇴골두로 이루어진 볼&소켓 관절- 무릎과 하지? 슬관절(knee joint): 대퇴골과 경골?슬개골 사이의 경첩관절? 반월연골(원반 모양의 섬유성 연골): 무릎의 충격 완화? 측부 & 십자인대: 무릎의 안정성 제공- 발목과 발? 발목관절(ankle joint): 경골, 비골, 거골로 이루어진 경첩관절? 발: 족근골, 중족골, 지골Ⅱ. 건강력 조사- 흔한 증상? 통증(근육통, 관절통 등), 강직(stiffness), 부종, 열, 발적, 움직임 제한, 근육 허약감, 일상활동장애 등- 현재력, 과거력, 가족력, 개인?사회력? 만성질환, 골다공증, 선천적 이상, 척추질환, 사고?외상, 운동, 스포츠 활동, 생활습관(앉아있는 자세,무거운 물건을 들어 올리거나 상체 숙이는 동작 등) 등? 골다공증 : 키가 줄어들게 됨Ⅲ. 신체검진1) 준비물 : 줄자, 각도계2) 시진- 걸음걸이(조화?자연스러운 정도, 대칭성), 체간?사지 골격(정렬상태, 윤곽, 대칭성, 크기, 부종,기형유무), 근육상태(크기, 대칭성 등)- 근육크기는 양측이 비교적 대칭성, 자주 사용하는 쪽의 근육이 다른 쪽보다 약간 더 크다.- 근육둘레 측정시 1cm 미만의 차이는 정상으로 간주? 양측의 근위축: 척수손상 or 영양실조로 인한 신경자극 감소 의미? 한쪽만 근위축: 통증 또는 석고붕대 검게됨

의/약학| 2023.07.24| 23페이지| 3,000원| 조회(290)

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