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[합격인증O] [2024/2025년 대비] 2023년 은평성모병원 기졸업자, 기졸전형 최종합격 자기소개서, 자소서 + 예상질문 및 실제 면접질문 답변 정리

2023 은평성모병원 신규간호사기졸업자 전형 최종합격 (인증O)자소서 및 예상 면접 질문+ 실제 면접 질문 정리[은평성모병원 면접준비: 기본 병원 정보]♣: 좀 더 중요한 내용, 병원에서 강조하는 내용CMC 재단CMC 비전(핵심가치) - 생명존중과 의료선교- 환자우선의 전인치료- 윤리에 기초한 창의적인 연구- 전문인력 양성- 상호신뢰와 윤리경영CMC 인재상 생명의봉사자 / ♣생명존중, 상호배려, 전인치료(간호)♣CMC 경영비전 - 몸과 마음이 치유되는 ‘좋은 병원’ / #안정, 화합, 선도4. CMC 영성 - 가톨릭중앙의료원의 영성은 치유자로서의 예수 그리스도를 우리 안에 체현하여 / 질병으로 고통받는 사람들을 보살피는데 있다. 우리는 이 영성을 구현하기 위하여 숭고한 사명감을 지닌 의료인을 양성하고 의학을 연구, 발전 시키며 사랑에 찬 의료봉사를 베풀고자 끊임없이 노력한다.은평성모병원 간호부미션우리는 그리스도의 사랑을 실천하여 고객을 건강하고 행복하게 한다.비전미래를 향한 역동간호핵심가치♣서번트 리더십 구현: 베아트릭스 정신(헌신, 섬김, 사랑)을 실현한다.창조적 도전: 창조적 혁신으로 미래를 주도하는 역량 있는 리더가 된다.소통과 화합: 수평적 소통과 역할 존중을 통한 협력으로 화합을 이룬다.존중과 신뢰: 생명의 봉사자로서 상호존중하며 정직하고 성실하게 근거 중심 간호를 제공한다.탁월한 전문성: 전문적 핵심 역량과 지속적 연구로 환자 우선의 탁월한 간호를 제공한다.간호부 인재육성 목표역량 있는 간호사 육성을 위함.정확한 지식, 표준화된 기술, 존중과 배려의 태도를 갖춘 간호사로서 미래를 주도하는 탁월한 서번트 리더의 양성을 목표로 교육체계를 운영한다.[ 최종 합격 인증 ][ 병원 관련 질문 ]은평 성모 병원에 대해 아는 만큼 말해보세요.2024년 제 5기 상급종합병원 진입을 위해, 중증도에 따른 중점 진료 분야를 선택, 집중 육성하는 전략과 함께 적극적인 지표 관리를 함코로나19 감염관리감시단 활동집인 ‘스마일 어게인’을 누구나 열람할 수 있도록 함코로나1환자분의 불만사항을 경청하고, 환자분의 기분에 공감하며 위로를 건넸습니다. 또한 환자분의 요구사항을 담당 선생님께 즉각적으로 알림으로써 빠르게 상황을 대처했던 경험이 있습니다. 흔히 말에는 치유력이 있다고 합니다. 봄날같은 따뜻한 말 한마디로 / 환자의 질병뿐 아니라 마음까지 치유하여 / 환자에게 신뢰받는 간호사가 되겠습니다.1-1. 가족구성원을 포함한 자기소개늘 주도적인 자세를 가질 것을 강조하신 / (책임감 있는) 어머니 아래서 자라왔습니다. 아버지를 일찍 여읜 어려운 상황 속에서도 / 어머니는 가족의 생계 유지를 위해 끊임없이 자신이 할 수 있는 일을 모색하셨습니다.어머니의 강인함을 이어받아, / 주도적으로 자신의 길을 개척하고 변화를 이끌어 내는 사람이 되고자 노력했고 / 이 과정에서 얻은 성취감과 자신감을 원동력 삼아 꾸준히 성장하고 있습니다.어머니께 받은 헌신과 부족함 없는 사랑을 / 타인에게도 실천하며 / 훌륭한 서번트 리더로 성장하는 간호사가 되겠습니다.1-2. 지원동기를 포함한 자기소개안녕하십니까? / 사랑을 실천하여, 환자분들에게 신뢰받는 간호사가 되고싶은 / 지원자 OOO입니다 // 저의 가치관이 은평성모병원이 추구하는 핵심 가치와 부합하다고 생각하여 지원하게 되었습니다. / 제 가치관은 ‘환자 중심을 최우선으로, 최적의 의료서비스를 제공하자’입니다. / (이를 위해서) 저의 장점인 밝은 에너지, 따뜻한 미소, 공감의 의사소통을 바탕으로 / 은평성모병원에서 환자우선의 최상의 간호를 이어가겠습니다.2. 지원동기‘환자 중심을 최우선 가치로 삼아 최적의 의료서비스를 제공하는 간호사가 되자’라는 저의 가치관이 은평성모병원이 추구하는 핵심가치와 부합하여 지원하였습니다. 저의 장점인 밝은 에너지, 따뜻한 미소, 공감의 의사소통으로 환자에게 사랑을 실천하며, 환자의 질병뿐 아니라 마음까지 케어할 수 있는 간호사가 되겠습니다. 이상입니다.3. 장단점저의 장점은 경청하는 자세로 따뜻한 공감의 의사소통을 하는 것입니다. 저의 이런 모습에 지인들은 평소 다른 이었던 것 같습니다.2-1. 어떤 임종간호를 할 것인가?임종을 앞둔 환자분들이 편안하고 인간다운 죽음을 맞이할 수 있도록 사랑으로 돌볼 것이며, 동시에 사별 후 가족이 갖는 고통과 슬픔을 잘 극복할 수 있도록 도울 것입니다.2-2. 호스피스에 대해 어떻게 생각하는가?삶의 마지막 순간에서 / 환자와 가족의 고통을 줄일 수 있는 중요한 전인간호라고 생각합니다. / 신체적, 정신적 측면뿐 아니라 영적인 측면의 돌봄까지 고려하여, 삶과 죽음의 질을 향상시킬 수 있다고 생각합니다.3. 안전한 환자간호란 무엇이라고 생각하는가?5right와 같이 기본에 충실하여 정확한 근거 기반의 간호를 시행하는 것이라고 생각합니다.4. 전문간호사란? 관심있는 분야와 이유?: 보건복지부장관이 인정하는 전문간호사 자격을 가진 자로서 / 해당 분야에 대한 높은 수준의 지식과 기술을 가진 사람입니다.관심있는 분야: 응급전문간호사 / 이유: 원티드 부서(응급실) 내용이랑 동일5. 간호사로서 필요한 자세책임감이라고 생각합니다. / 간호사는 책임감을 가지고 근거 기반의 안전하고 정확한 간호를 해야 합니다. / 자신이 하는 모든 간호행위가 환자의 생명에 영향을 줄 수 있음을 늘 인지하고 있어야 합니다.6. 간호사 두발 자유에 대해 어떻게 생각하는가?간호사의 두발자유에 찬성합니다.이러한 규정이 간호의 질에 직접적인 영향을 준다고 생각하지 않습니다. // 하지만 병원의 이미지를 해치거나 / 간호행위에 방해되지 않는 선에서 두발자유를 실시해야 한다고 생각합니다.7. ♣ 4차 산업혁명에서 간호사의 역할은? or 요구되는 역량은 무엇이라고 생각?새로운 정보나 기술의 도입에 대한 활용력 및 응용력과 / 급속하게 변화하는 의료현장에 대한 적응력이 요구될 것입니다.8. 미디어에 비춰지는 간호사의 이미지는 어떠하다고 생각하나?8-1. 메디컬 드라마에서 간호사 역할에 대해 불편 혹은 안타까웠던 점보통 메디컬 드라마는 의사에게 초점이 맞춰져 있는 경우가 많고 / 간호사가 행하는 의료행위보다 그저 스테이션만 지키는 장면이발력과 응용력이 필요하다는 점이 다르다고 생각합니다.13-2. 이직률을 낮추기 위한 방안을 말해보세요.간호사들의 업무 스트레스를 낮추기 위한 클리닉이나 프로그램을 운영하는 방법이 있습니다. 또한, 서로 상호 존중하며 배려하는 / 긍정적인 조직 문화를 조성해야 한다고 생각합니다.14. 워라밸 어떻게 생각하는지?, 일과 워라밸 중에 뭐가 더 중요하다 생각하는지?저는 일과 삶의 균형이 중요하다고 생각합니다. 하지만 워라밸도 제게 주어진 일을 책임감 있게 마무리하고 나야 얻게 되는 시간이라 생각하기 때문에, 관련 역량을 빠르게 쌓아 주어진 시간 내에 최대의 성과를 이끌어 내는 간호사가 되겠습니다.15. ♣ 서번트 리더 / 서번트 리더십이란?베아트릭스 정신인 헌신, 섬김, 사랑을 실현하는 것.구성원들의 성장을 도모하며 / 잠재력을 이끌어 내는 지도력comment: 은평성모간호부에서 이 서번트 어쩌구를 굉장히 강조하고 관련된 책까지 줄 정도로 중요하게 보는 듯..16. 3교대 근무 잘 할 수 있는지?간호사로서 환자들을 위해 3교대 근무는 불가피하다고 생각합니다. 피할 수 없으면 즐기자! 라는 생각으로 꾸준한 체력관리와 스트레스 관리를 통해 극복해 내겠습니다.17. 환자 경험 평가란?환자 본인이 / 병원에 입원해 있는 동안 적절한 의료서비스를 받았는지 평가하는 것.18. 10년 후 의료계의 변화엔 무엇이 있을까? / 간호사로서 키워야 할 역량은?초고령사회로 진입함에 따라 노인을 위한 간호의 비중이 증가할 것입니다. 병원 뿐 아니라 지역사회 내에서도 돌봄 서비스가 활성화될 수 있게 노력해야 합니다. 간호사로서는 변화하는 흐름에 맞춰 끊임없이 공부해야 하고, 노인과 원활하게 소통할 수 있는 의사소통 능력을 함양해야 한다고 생각합니다.19. 본인의 5년후 / 10년후 모습에 대해 말해보세요.일단, 입사하고 1년 동안은 신규로써 늘 배우려는 자세로 해당 분야에 대한 역량을 쌓아나갈 것입니다.[ 직무 질문 ]직무는 초록이로 준비하면 웬만한 건 다 말할 수 있을 거에요~(응급실 부서 손상, 수포 관찰3단계: 피하조직 손상4단계: 뼈, 근육 손상11-2. 욕창 사정도구브랜든 스케일감각지각상태 / 습기 정도 / 활동 상태 / 움직임 / 영양상태 / 마찰력과 응전력12점 이하 -> 욕창 발생 고위험군11-3. 욕창예방간호2시간마다 체위변경 (체위변경 자주)피부를 건조하고 청결하게 유지 (습기로부터 피부 보호)대상자의 피부 상태 주기적으로 사정뼈 돌출부위나 손상된 피부 조직, 발적 부위에 마사지 금기12. 격리 vs 역격리- 격리: 감염환자로부터 나를 보호 / -> 음압병실 사용역격리: 면역력이 저하된 환자를 보호하는 것 (절대호중구수 500 미만, 백혈병 환자 등) / -> 양압병실 사용13. 덤핑신드롬위 절제술 후 합병증으로 자주 오는 것소화되지 않은 고농도의 탄수화물 유입으로 인해 발생 (-> 탄수화물 제한식이)고단백, 고지방식이, 탄수화물 제한 식이14. 약물관장과 배출관장의 차이배출관장: 변을 배출하는 것이 주목적으로 장의 연동운동을 자극함약물관장: 정체관장 중 하나로 고칼륨혈증 교정이나 장내 세균번식 예방과 같은 치료 목적15. 판막치환술 받은 대상자한테 교육해야 할 것은?감염성 심내막염 위험이 있으므로 예방적 항생제 투여.♣와파린 평생 복용해야 함을 설명 (PT time 1.5~2배로 유지되도록)16. NTG 가지고 퇴원한 환자에게 교육해야 할 내용은?* NTG: 혈관확장제, 심부담을 줄이고 관상동맥의 순환량 증가모든 행위 전 (운동 전, 성관계 전, 식사 전) 복용통증이 있을 때마다 1~2정을 혀 밑에 투여. // 침 많이 삼키지 않도록 함항상 소지하도록 하고 / 갈색병에 보관하여 차광복용시 작열감이 있어야 정상 (or 혀에서 작열감이 느껴지는 게 정상임을 교육)5분 간격으로 최대 3회까지 투여 가능하며, 이후에도 통증 지속 시 병원 방문할 것 교육17. 디곡신 투여 시 주의사항?*디곡신: 강심제 for 심근수축력 강화투여 전: 1분간 심첨맥박 측정 -> 60회 미만이거나 100회 이상이면 보고디기탈리스 독작용 사정: 오심, 구토.

면접준비| 2024.11.23| 19페이지| 13,000원| 조회(176)

자기소개서, 은평성모, 은평성모병원, 은평성모병원면접, 은평성모자소서, 2023은..

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성인간호학 실습 A+ OS 골관절염 (Arthrosis of knee) TKA 문헌고찰 및 케이스 스터디

성인간호학실습2- Arthrosis of knee -과목명성인간호학실습2실습기관 및 부서담당 교수실습 기간학년 / 반학번이름제출일Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성점차 노령화 사회로 변화함에 따라 노인에 대한 관심도가 높아지고 있다. 변화하는 사회에 맞춰 노년기 삶의 질에 대한 문제도 거론되고 있다. 활동적인 노년기를 위해서는 관절과 뼈 건강을 챙기는 게 무엇보다 중요하다. 노화와 가장 밀접한 관련이 있는 질환 중 하나가 뼈관절염, 즉 퇴행성 관절염이라고 생각한다. 퇴행성 관절염은 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환으로 주로 체중 부하관절에 발생한다. 40세 이상 인구에서 70%, 65세 이상 인구에서 80% 정도에서 관절의 퇴행성 변화가 나타나 노화와 밀접한 관련이 있는 것으로 보고되었다. 따라서 변화하는 사회 흐름에 맞춰 관절염에 대한 전반적인 공부와 더불어 적절한 간호중재 방법을 생각하고 수행해 보고자 사례를 선정했다.2. 관계문헌의 개요1) 뼈① 구조인간의 뼈는 총 206개이며, 관절로 연결되어 있다. 뼈는 배아기의 4주 때부터 출생 후 약 20년까지 성장한다. 뼈세포의 간질은 콜라겐, 점액다당질 및 지질로 구성되며, 탄산과 인산 등 무기칼슘염이 축적되어 뼈를 단단하게 한다. 뼈는 다섯 가지의 형태로 분류할 수 있다.긴뼈(장골, longbone)주로 사지를 이루며, 뼈몸통의 양 뼈 끝에 2개의 둥근 융기가 연결되다. 긴뼈는 위팔뼈(상완골), 넙다리뼈(대퇴골)와 같이 중력을 지탱하거나 근육의 지렛대 역할을 하는 사지의 뼈대를 이룬다.짧은뼈(단골, shortbone)손목과 발목을 구성하며, 운동 범위가 매우 제한적이다.납작뼈(편평골, flat bone)주요기관을 보호하고 조혈세포를 포함한다. 어깨뼈와 복장뼈, 머리뼈를 구성하며, 뼈의 면의 넓어 근육이 쉽게 부착된다.불규칙뼈(irregular bone)각각 독특한 모양을 가지며 척추뼈, 얼굴뼈 및 다리이음뼈, 내이의 귓속뼈 등이다.종자뼈(sesamoid bone)관절주위 힘줄골은 콜라겐 섬유로 구성되어 관절의 쿠션 역할을 한다. 윤활액은 관절 표면의 마찰을 감소시키고 관절연골에 영양을 공급하며, 윤활막은 항체를 분비하여 질환으로부터 관절을 보호한다. 일부 윤활관절은 관절연골 사이에 섬유연골로 이루어진 관절원반이 충격을 흡수한다. 무릎에 있는 관절원반을 반달연골이라 한다. 윤활관절의 관절주머니 내·외부에 있는 인대는 뼈들을 서로 지지하여 안정성을 제공한다.3) 지지구조근골격계를 지지하는 기타 구조로는 연골, 힘줄, 인대, 근막, 윤활주머니 등이 있다.연골(Cartilage)결체조직으로 관절을 덮고 있으며 뼈의 충격을 완충해 주는 쿠션 역할을 한다.힘줄(Tendon)뼈의 뼈막에 근육을 부착시키는 결체조직으로 유연하고 신축성이 있으며 저항에 잘 견딘다.인대(Ligament)뼈와 뼈를 부착시켜주는 섬유성 결체조직으로 탈구를 막아준다. 인대는 안정상태에서 뻗칠 수 있는 신전능력이 있다.근막(Fascia)피부의 바로 아래에 있는 느슨한 결체조직의 얕은근막과 근육, 신경 및 깊은혈관 등의 구조물을 싸는 치밀한 깊은근막으로 구성된다.윤활주머니(Bursa)피부와 뼈, 근육과 뼈, 힘줄과 뼈, 인대와 뼈, 근육과 근육 사이에 있으며, 움직일 때 생기는 마찰을 감소시키는 완충작용을 한다.4) 뼈관절염 (Osteoarthritis, arthrosis, arthritis)뼈관절염(Osteoarthritis, OA)은 일명 퇴행성관절질환, 퇴행성관절염이라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다. 주로 체중부하관절에 발생하는데, 40세 이상 인구에서 70%, 65세 이상 인구에서 80% 정도에서 관절의 퇴행성 변화가 나타나 노화와 밀접한 관련이 있는 것으로 보고되었다.속발성 뼈관절염은 관절구조의 선천적 결함, 심한 외상이나 감염질환 및 대사장애 등으로 발생한다. 뼈관절염은 임상적 소견, 나이, 병력, 신체검진과 방사선 소견으로 진단한다.① 병태생리뼈관절염은 무릎관절이나 고관절같이 체중부하를 많이 하는 관절의 증진시키고 활동과 휴식의 균형을 이루도록 함보완요법허브와 건강보조제(예:glucosamine)운동요법(요가, 태극권)경피적 전기신경자극술(TENS)침술약물요법acetaminophen비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)항생제관절 내 hyaluronic acid 투여관절 내 steroid 투여마약성 진통제외과적 치료보조적 치료방법에 반응이 없는 골관절염의 경우 수술요법을 적용한다. 관절기능 상실, 심한 통증, 자가간호 수행능력의 감소 등이 있으면 삶의 질 향상을 위해 윤활막절제술, 관절경미세천공술, 관절치환술 등을 고려한다. 전관절치환술은 주로 체중을 부하하는 엉덩관절(고관절)이나 무릎관절(슬관절)에 수행한다.(1) 전무릎관절치환술 (Total knee replacement, TKR)전무릎관절치환술은 인공으로 만든 구조물을 무릎관절에 대치하는 치환술로, TKA(total knee arthroplasty)라고도 부른다. TKR과 TKA는 용어는 다르지만 내포하고 있는 뜻은 같다. 전무릎관절치환술의 적응증은 보존적 치료나 수술로 통증 조절에 실패한 경우, 불안정한 무릎, 일상생활활동의 어려움, 류마티스관절염이나 뼈관절염으로 관절이 파괴된 경우에 적용한다. 금기증은 심한 뼈엉성증(골다공증), 감염, 비만 등이다. 인공관절으 관절구형(condylar)과 경첩형(hinged)의2가지가 있다. 관절구형은 금속성의 대퇴구조물과 폴리에틸렌의 정강뼈 구조물로 이루어졌다. 경첩형은 금속성 보철기로 대퇴축 끝부분을 가까운 정강뼈(경골) 속으로 삽입한다. 인공관절은 methyl methacrylate로 접합시킨다.▲ 그림 4 무릎관절 보철기 (A: 관절구형, B: 경첩형)합병증으로 탈구, 상처 감염, 출혈과 빈혈, 신경과 혈관 손상, 정맥혈전증 등이 초래될 수 있고, 수술 중 넙다리에 지혈대를 사용하기 때문에 폐색전을 유발할 수 있다.⑥ 간호수술 전 간호수술 전에 대상자를 교육한다. 보철에 대해 소개하고 필요한 교육자료를 제공한다. 수술 전 교육은 이동방법, 주의점, 보행, 운동 등L. 운동처방무과거 건강력 사정① 과거력Tb 2017.02 현대병원 1주일정도 입원치료과거의 수술경험: 무만성질환: HTN(10년 전), Tb(pulmonary tuberculosis: 폐결핵-2017.02)② 가족력(가계도 작성)가족 중 앓았던 질병: 무2) 객관적 사정(1) 신체검진① 활력징후체온: 36.8℃ - 맥박: 85회 - 호흡: 20회 - 혈압: 133/67mmHg날짜체온맥박호흡수혈압05.1736.88820133/6705.1836.67220127/6805.19(수술)37.27920143/7705.2037.47720152/10005.2137.37320137/8505.2237.26420123/65② 욕창사정17점 이하면, pressure sore(욕창) 위험성이 있는 PT(환자)1점2점3점4점감각, 지각완전제한제한약간제한이상없음습기항상습기있음자주습기있음가끔습기있음건조활동상태침상안정의자에 앉을수 있음가끔보행활동가능기동성(움직임)전혀 움직일 수 없음매우제한됨약간제한됨보행가능영양상태매우부족부족적당충분마찰매우문제있음보통문제있음약간문제있음문제없음05.17 감각: 4, 습기: 3, 활동: 3, 움직임: 3, 영양상태: 2, 마찰: 3, 총점: 1805.20 감각: 4, 습기: 3, 활동: 3, 움직임: 3, 영양상태: 3, 마찰: 3, 총점: 19③ 낙상 위험도 평가- 0~24점（no risk）： 낙상 위험성 거의 없음- 25~50점（low risk）： 낙상 위험성 낮음- 51~125（high risk）： 낙상 위험성 높음날짜낙상력이차진단정맥주사보행인지(정상, 부동, 침상안정)보조기 사용하지 않음의식장애총점05.1700150001505.200015150030④ NRS 통증척도05.1705.20부위Lt.kneeLt.knee강도57통증양상콕콕 쑤시는 듯한,찌르는 듯한찌르는 듯한빈도하루에도 몇 번씩하루에도 몇 번씩지속시간15~30분15~30분악화요인장시간의 부동장시간의 부동⑤ 일반적인 모습(General Appearance)부위시진, 청진, 촉진, 타진-피부: 색깔,A &lateral, left05.17multiple nodules with cavitary lesion in BULZ→R/O active Tb(다양한 혹과 공동의 병변 규모→가진단 활동성 결핵)(3) 의학적 치료요법① 내과적 치료a. 식이요법: -분류(제제명)약명(상품명)용법, 용량투여경로적응증투여날짜HD#1HD#2HD#3HD#4HD#5위산분비억제제gaster inj. 20mg dong-a (famotidine)1via bidIV상부 소화관 출혈（소화성 궤양，급성 스트레스 궤양， 출혈성 위염에 의함），신체적 스트레스 （대수술 후）단백아미노산제제페리을리멜엔4이주inj. 1000ml1bag qdIV경구 또는 위장관 영양보급이 불가능 또는 불충분하거나 또는 제한되어 경정맥 영양공급을 실시해야 하는 경우해열, 진통, 소염제trodon amp. (tramadol HCI)2amp qdIV중증 및 중등도의 급만성 동통 진단 및 수술 후 동통해열, 진통, 소염제paceta inj.1via qdIV1.외과 수술 후 통증 2.발열의 단기간 치료진해거담제muteran inj. 300mg/3ml1amp bidIV진하고 점도높은 가래를 수반하는 기관지 질환마약성진통제targin pr tab. 10/5mg1tab bidPO마약성 진통제의 사용을 필요로 하는 중등증 및 중증의 통증진통제tridol tab.1tab tidPO중증 및 중등도의 급만성 동통, 진단 및 수술 후 동통소염진통제pelubi tab.1tab tidPO골관절염의 증상이나 징후의 완화골격근이완제soften tab.1tab tidPO근골격계 질환에 수반하는 근육연축소화성궤양용제stillen tab.1tab tidPO위점막 병변 개선마약성진통제pethidine hcl inj. 25mg/0.5ml1ampPRN IM1. 격렬한 통증의 완화, 진정 2.마취 전 투약‘ 3.마취시의 보조마약성진통제pethidine hcl inj. 50mg/1ml1ampPRN IM1. 격렬한 통증의 완화, 진정 2.마취 전 투약‘ 3.마취시의 보조였다.

의/약학| 2024.04.22| 31페이지| 2,000원| 조회(304)

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성인간호학 실습 A+ 뇌경색, 허혈성 뇌졸중 (MCA infarction) 문헌고찰 및 케이스 스터디

성인간호학실습1- Cerebral Infarction -과목명성인간호학실습1실습기관 및 부서담당 교수실습 기간학년 / 반학번이름제출일목차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성2. 관계문헌의 개요Ⅱ. 본론1. 간호사정2. 진행기록3. Problem list4. 간호진단5. 간호과정 적용Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성우리나라 뇌혈관 질환 발생률은 중년 후반기부터 나이가 들어감에 따라 점차 증가하여 50대 이후 사망원인의 1위를 차지한다. 우리나라 뿐만 아니라 전세계적으로도 뇌졸중 발생률은 꾸준히 증가하고 있는 추세이다. 실제로 미국·유럽·아시아·중동·호주·아프리카 등 전 세계 연구진이 저자로 오른 '1990~2019년 글로벌 심혈관질환 부담 및 위험요인' 연구논문에 따르면 뇌졸중을 종류별로 분석했을 때, 2019년 총 뇌졸중 사건은 1220만 건이었고, 이 중 62.4%(763만 건)는 허혈성 뇌졸중, 27.9%(341만 건)는 두개내출혈, 9.7%(118만 건)는 자주막하출혈로 나타났다. 그중에서도 가장 많이 차지하고 있는 부분인 허혈성 뇌졸중, 즉 뇌경색에 대한 적절한 간호수행 방법과 전반적인 지식을 심도있게 탐구해보고자 사례 연구의 주제로 선정하였다.2. 관계문헌의 개요1. 뇌의 구조와 기능▲ 그림 1 - 뇌의 구조 및 기능- 성인의 뇌 무게는 체중의 약 2%인 1,300~1,500g이다.- 뇌는 기능에 따라 대뇌, 소뇌, 사이뇌(간뇌), 뇌줄기(뇌간)로 구분한다.(그림1)1) 대뇌대뇌의 좌우 반구는 뇌들보(뇌량)에 의해 연결되며 대부분의 사람에서 우성반구는 좌측 반구이다. 대뇌는 바깥쪽의 겉질과 안쪽의 속질로 이루어지고 표면은 복잡하게 주름진 회색질(회백질)로 이랑(gyrus)을 형성하며, 각 이랑은 깊은 함몰(depression)인 틈새(열구, fissure)와 얕은 함몰인 고랑(구, sulcus)으로 구성된다.뇌에서 뚜렷하게 관찰되는 주름에는 뇌의 좌우 반구로 구분하는 세로틈새(종렬), 이마옆과 두정엽의 경계를 이루는 중심고랑, 뇌의 아래쪽에서 두정엽은 중심고랑의 후면에 위치하며 특수감각을 제외한 신체 반대쪽에서 들어오는 감각을 받아들인다.- 사물의 크기, 형태, 무게, 짜임새, 경도를 인식하고 유사한 두 물체를 식별한다.- 신체나 공간을 인식하고 운동을 기획한다.- 신체상의 형성과 입체감각인식 및 3차원적인 공간을 인지한다.- 노래, 악기 연주, 비언어적 시각경험의 과정에 중요하게 작용한다.- 뒤중심이랑은 의식적인 감각을 받아들이고, 체감각은 통증, 온도, 접촉, 압력과 공간에서의 자세 감지나 근육운동과 같은 고유감각을 지각한다.관자엽(측두엽)▶ 관자엽은 이마엽과 두정엽의 아래에 위치하고 있다.- 청각 중추가 있어 소리를 해석할 수 있다.- 청각, 미각, 후각을 받아들이고 이를 상호연관지어 의미를 판독하며, 복합적인 기억패턴을 갖는다.- 베르니케 언어이해 영역에서는 말의 뜻을 이해하고 말하는 기능을 담당한다.뒤통수엽(후두엽)▶ 대뇌의 뒤쪽 두정-뒤통수고랑 안에 위치하며, 시각중추가 있다.- 일차적인 시각영역은 주로 색깔을 지각한다.- 시각 연합영역은 시각을 해석하고, 정지해 있거나 움직이는 물체에 시선을 고정하는 시각적 반사를 담당한다.▲ 표 1 - 대뇌의 엽과 기능2) 사이뇌(간뇌, Diencephalon)사이뇌는 대뇌겉질 아래에 있고, 시상(thalamus)과 시상하부(hypothalamus)로 구성된다.시상(thalamus)- 대뇌와 척수를 연결하는 센터- 냄새를 제외한 모든 감각(통증, 온도, 촉각)을 인지- 시상 수준에서 인지한 감각은 미숙하고 국소적이며, 수량화 할 수 없음.- 각성, 경계체제와 반사운동을 담당함.- 정서적 반응에 관여하여 자극을 해석함.- 피라밋로(추체로) 신경세포와 연결되어 운동시작, 근긴장 조절, 겉질반사를 조절함.시상하부(hypothalamus)- 자율신경계의 활동을 관장함.- 신경과 내분비계를 연결하여 수분대사, 식욕, 수면-각성주기, 체온조절, 갈증조절, 당과 지방대사, 성장과 성적 성숙에 관여함.- 호르몬 활동- 뇌하수체후엽호르몬(바소프레신과 옥시토신)을 생삼차신경(5), 외전신경(6), 안면신경(7), 청신경(8)의 뇌신경핵 위치연수- 호흡, 심박동수, 연하, 구토, 반사 중추 위치- 설인신경(9), 미주신경(10), 부신경(11), 설하신경(12) 뇌신경핵 위치5) 가장자리계 (변연계, Limbic system)변연계는 대뇌겉질과 시상하부 사이의 경계부위에 위치한 구조를 가리키며, 감정?행동?욕망 등의 조절에 관여하고 기억에도 중요한 역할을 하는 것으로 추정된다.6) 바닥핵 (기저핵, Basal ganglia)바닥핵은 대뇌반구의 시상 가장자리쪽에 위치하는 회색질로 꼬리핵(미상핵), 조가비핵(피각), 창백핵이 있다. 바닥핵은 피라밋외로계(추체외로계)의 시발점으로 근육활동을 조절하고 통합한다. 이 부분이 손상될 경우, 불수의적 떨림이 나타나는 파킨슨병이나 무도병이 발생한다. 바닥핵은 대뇌겉질과 협력하여 수의운동을 만들고, 감각 자극과 환경 변화에 반응한다.7) 소뇌 (Cerebellum)소뇌는 대뇌와 척수 사이에 있으며, 근육, 관절, 건의 상태에 대한 정보를 즉각적이고 지속적으로 받아들여 골격근의 활동을 조절하고 자세 및 평형과 근육의 긴장을 유지한다. 또한 무의식적 운동과 대뇌겉질이 실행하지 못하는 정교한 운동을 조절한다. 각 반구는 신체 다른 부위에서 일어난 운동을 수정하고 조절한다. 내이의 반고리뼈관은 신체운동의 방향과 자세의 변화를 지각하고 안뜰신경(전정신경)과 뇌줄기를 경유하여 소뇌로 정보를 전달한다.8) 뇌실계 (Ventricles)뇌실은 2개의 가쪽뇌실, 제3뇌실, 대뇌수도, 제4뇌실로 구성되며 뇌척수액의 생성과 순환을 담당한다.9) 뇌척수액 (Cerebrospinal fluid, CSF)뇌척수액은 충격을 흡수하여 뇌와 척수를 보호하고 신경세포에 영양을 공급하며 노폐물을 제거한다. 뇌척수액은 면역학적 기능, 뇌하수체호르몬에 대한 작용, 뇌의 수분과 압력 조절, 자율신경계 조절, 특수 단백질 생산, 신경전달물질 역할, 각종 전해질에 따른 숨뇌의 호흡과 혈압조절 등에도 관여한다.2. 뇌의 혈액순환뇌의 기시하는 분지혈관을 통해 혈액을 공급받는다.3) 윌리스환뇌혈관 구조의 가장 중요한 특징 중 하나로, 한 혈관이 막히더라도 다른 혈관을 통해 혈액공급이 가능하게 해주어 뇌조직의 괴사를 방지해준다. 윌리스환은 뇌 바닥부위에 존재하는 가장 중요한 곁순환(측부순환)으로, 양측 앞대뇌동맥을 연결하는 앞교통동맥은 좌우 목동맥 사이의 곁순환이 가능하게 하며, 먼쪽 손목동맥과 뒤대뇌동맥을 연결하는 뒤교통동맥은 목동맥과 척추동맥 간의 곁순환을 가능하게 한다.▲ 그림 3 - 뇌바닥의 대뇌순환과 윌리스환3. 뇌졸중 (Stroke)1) 정의뇌졸중이란 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나(뇌경색) 터짐(뇌출혈)으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌혈관이 막히거나 터지면 뇌에 산소와 영양소의 공급이 부족하여 뇌조직 대사에 이상을 일으키게 되고, 이에 따른 뇌조직의 기능장애가 나타나게 된다. 뇌의 일부 신경세포가 기능을 할 수 없다면 그 부분에 의해 조절되는 신체의 일부가 기능을 할 수 없기 때문에 운동장애, 감각장애, 언어장애, 보행장애, 기억상실 등의 증상을 초래할 수 있다.2) 병태생리뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO2와 젖산(lactic acid)과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 뇌는 자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류를 분당 1,000cc 정도로 일정하게 유지한다.뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 허혈부위의 신경세포와 신경아교세포 및 조직을 경색?괴사시킨다.3) 종류뇌졸중은 일반적으로 허혈성(폐쇄성)뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나눈다. 허혈성 뇌졸중은 혈관이 막힘으로써 혈관에 의해 혈액을 공급받던 뇌의 일부가 손상되는 것으로 이를 뇌경색(Infarction)이라고 한다. 허혈성 뇌경색은 경색성 뇌졸중이라고도 불리며, 다시 혈전성과 색전사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.(그림3)반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack)이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.2) 종류와 원인허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다. 드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 허혈성 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.① 혈전성 뇌졸중혈전성뇌졸중은 일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다. 뇌혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않으며 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수도 있다.② 색전성 뇌졸중색전성뇌졸중은 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생한다. 색전의 흔한 원인은 비판막성 심방세동, 허혈성심질환, 류마티스성심질환, 심근경색이나 인공판막대치술 등이다. 색전의 다른 원인은 목동맥팽대(경동맥동)나, 목동맥(경동맥) 안이나 작은 동맥의 분기점에서떨어져 나온 작은 덩어리이다. 흔히 발생하는 부위는 중대뇌동맥으로 뇌경색의 50%에 이른다. 색전이 미세한 경우 흡수되며 폐색은 일시적이다. 색전성뇌졸중은 전구증상 없이 갑자기 발생하는 경우가 많고, 국소적인 신경계 결손이 나타난다.허혈성 뇌졸중혈전성 뇌졸중(30~50%)색전성 뇌졸중(24%)성/연령- 여성에게 다발- 중년 후반- 남성에게 다발- 모든 연령에서 발생 (팔

의/약학| 2024.04.23| 51페이지| 3,000원| 조회(315)

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성인간호학 실습 A+ OS 회전근개파열 (FTRCT shoulder) RTSA 문헌고찰 및 케이스 스터디

성인간호학실습3- FTRCT shoulder -과목명성인간호학실습3실습기관 및 부서담당 교수실습 기간학년 / 반학번이름제출일Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성FTRCT(full thickness rotator cuff tear)란 전층 회전근개 파열을 뜻한다. 회전근개 파열은 어깨의 통증과 운동장애를 일으킬 수 있는 중요한 원인 중 하나이다. 하지만 이에 대해 사람들이 잘 알지 못하여 어깨의 통증이 있어도 그냥 지나치는 경우가 많거나, 일반적인 노화에 따른 오십견으로 잘못 생각하여 방치하는 등 결국 회전근개 파열의 증상이 심해지는 경우가 많다. 따라서 이 사례연구를 통하여 회전근개 파열의 증상, 진단, 치료법을 알아보고 공부해 보고자 한다. 또한 이론과 그 간호에 대해 알아보고 대상자의 임상증상을 사정하여 대상에게 적절한 간호를 수행함으로써 대상자의 회복을 돕기 위해 사례 연구를 하였다.2. 관계문헌의 개요1. Bone (뼈)1) 구조인간의 bone(뼈)는 총 206개이며, 관절로 연결되어 있다. 뼈는 배아기의 4주 때부터 출생 후 약 20년까지 성장한다. 뼈세포의 간질은 콜라겐, 점액다당질 및 지질로 구성되며, 탄산과 인산 등 무기칼슘염이 축적되어 뼈를 단단하게 한다. 뼈는 다섯 가지의 형태로 분류할 수 있다.longbone(장골, 긴뼈)주로 사지를 이루며, 뼈몸통의 양 뼈 끝에 2개의 둥근 융기가 연결되다. 긴뼈는 위팔뼈(상완골), 넙다리뼈(대퇴골)와 같이 중력을 지탱하거나 근육의 지렛대 역할을 하는 사지의 뼈대를 이룬다.shortbone(단골, 짧은뼈)손목과 발목을 구성하며, 운동 범위가 매우 제한적이다.flat bone(편평골, 납작뼈)주요기관을 보호하고 조혈세포를 포함한다. 어깨뼈와 복장뼈, 머리뼈를 구성하며, 뼈의 면의 넓어 근육이 쉽게 부착된다.irregular bone(불규칙뼈)각각 독특한 모양을 가지며 척추뼈, 얼굴뼈 및 다리이음뼈, 내이의 귓속뼈 등이다.sesamoid bone(종자뼈)관절주위 힘줄 안에서 발달하는 작은 결절 모양의 뼈이다. 무릎뼈를endinous(근육건) 또는 어깨의 회저근은 어깨 외전 동안 glenoid cavity(관절오목, 관절와)에서 상완골 머리를 안정시키는 기능을 한다.1) 병태생리rotator cuff(근육둘레띠, 회전근개)는 연령 증가에 따라 퇴행성 변화를 겪는다. 젊은 성인은 대개 낙상에 의하거나 공을 던지거나 무거운 것을 들어올릴 때 찢어진다. 노인은 노화, 반복적 움직임이나 낙상과 관련된 작은 열상이 오기 쉽다. rotator cuff(근육둘레띠, 회전근개)가 파열되면 어깨통증이 있고 팔을 외전시키거나 외전을 유지하는 것이 불가능하다. 팔이 외전될 때 외전유지가 불가능하기 때문에 대상자는 팔이 아래로 처진다. (drop arm sign)2) 치료와 간호NSAIDs(비스테로이드소염제), 물리치료, sling(걸대)지지, 냉온 적용 등으로 대중적 치료를 한다. 대중치료에 반응하지 않거나 rotator cuff(근육둘레띠, 회전근개)가 완전히 찢어진 경우에는 수술로 치료한다. 수술을 하였다면 팔은 수주 동안 걸대로 지지하고, 수술 후 3~4일째부터 pendulum exercise(추운동)을 시작하며, 약 2주 이내에 활동적인 운동으로 진행한다.5-1. Rotator cuff tear (회전근개파열)1) 발병부위 및 원인어깨 관절을 이루고 있는 뼈들 사이를 통과하는 4개의 근육이 있는데 이들의 주요기능이 팔을 안으로 또는 바깥으로 돌리는 회전기능을 하기 때문에 rotator cuff(회전근)이라 불린다. 몸통의 견갑골에서 기시하여 상완골의 근위부로 붙는데 부착 시에는 힘줄로 바뀌어 단단히 고정된다. 극상근, 극하근, 견갑하근 및 소원근의 네 개의 근육으로 형성되어 있고 하나의 기관인 것처럼 움직여서 팔의 회전 운동뿐 아니라 상완골두를 견갑와중심에 잘 위치하도록 하는 기능을 한다. 가장 흔한 회전근개파열은 극상근의 파열을 지칭하는 것이다.▲ 그림 2 ? 회전근개▲ 그림 3 ? 극상근의 파열출처: 대한견·주관절의학회, https://www.kses.or.kr/general/det)a. 평소 식사유형 :골고루 섭취?편식 : 육식? 채식? 생선? 인스턴트? 맵고 짠음식? 기타?b. 식습관 : 규칙적? 불규칙적?c. 식 욕 :좋다? 보통이다? 나쁘다?나쁘다면 이유는 : 소화불량? 구토? 오심? 구강궤양? 기타?d. 기호 식품 : 탄산음료? 커피? 간식? 기타?e. 제한 식품 : -f. 섭취하는 영양보충제(비타민 등)나 건강식품 :g. 지난 6개월간 체중변화 : -무? 유? (증가 kg, 감소 kg)h. 음식 섭취 문제 : -연하곤란? 저작장애? 상지 기능장애?i. 알레르기 유무 :무? 유? 알레르기 유발물질 :③ 배설양상(Elimination Pattern)a. 배뇨 양상의 문제점 : -핍뇨? 다뇨? 배뇨곤란? 지연뇨? 요정체? 작열감? 실금? 긴박뇨?b. 보조기 사용 여부 : -간헐적 도뇨? 유치도뇨? 방광루?c. 평소 배변 습관 : -배변시간? 색깔? 굳기 형태 배변횟수 회d. 배변 보조기구 및 투약 :회장루? 결장루? 관장? 하제? 완화제? 좌약?e. 제한 식품 : -f. 섭취하는 영양보충제(비타민 등)나 건강식품 : -g. 지난 6개월간 체중변화 : -무? 유? (증가 kg, 감소 kg)h. 음식 섭취 문제 :연하곤란? 저작장애? 상지 기능장애?i. 알레르기 유무 :무? 유? 알레르기 유발물질 :e. 회음부 상태 : -발적? 소양증? 미란? 항문열상? 치루? 부종?④ 활동-운동양상(Activity-exercise Pattern)a. 일상 활동: -운동종류? 운동빈도 : 일/주b. 활동 제한 내용 :기동성：자세유지? 몸무게 지탱? 균형? 옷입기? 몸치장? 이닦기?배변활동：화장실? 이동식변기? 침상변기?목욕：샤워? 통목욕?c. 활동 시 동반 증상 : 호흡곤란? 피로? 통증? 기타?⑤ 수면 양상(Sleep-pattern)a. 평소의 수면습관 : -총 수면시간 : 시간수면양상 : 숙면? 불면?불면의 특성 : 수면 시작 어려움? 수면 후 피로감? 수면제 사용?수면 도중 자주 깨어남? 낮과 밤이 바뀜?⑥ 인지-지각양상(Cognitive-Per070- 0~24점（no risk）： 낙상 위험성 거의 없음- 25~50점（low risk）： 낙상 위험성 낮음- 51~125（high risk）： 낙상 위험성 높음⑩ 욕창 위험도 평가- 17점 이하면, pressure sore(욕창) 위험성이 있는 PT(환자)1점2점3점4점감각, 지각완전제한제한약간제한이상없음습기항상습기있음자주습기있음가끔습기있음건조활동상태침상안정의자에 앉을수 있음가끔보행활동가능기동성(움직임)전혀 움직일 수 없음매우제한됨약간제한됨보행가능영양상태매우부족부족적당충분마찰매우문제있음보통문제있음약간문제있음문제없음- 06.06 감각인지: 4, 습기: 4, 활동: 3, 기동력: 4, 영양: 4, 마찰: 3⑪ NRS 점수06.0706.0806.0906.10부위Rt.arm:shoulderRt.arm:shoulderRt.arm:shoulderRt.arm:shoulder강도5222통증양상쑤심/욱신거림쑤심/욱신거림쑤심/욱신거림쑤심/욱신거림빈도지속적지속적지속적지속적지속시간10분10분10분10분악화요인움직일 때움직일 때움직일 때움직일 때B. 검사소견(Laboratory & Special test)① 혈액검사검사항목검사치정상치임상적 의의6/76/10WBC9.897.74.0 ~ 10.0 K/Ul▲ 증가: 급성감염증, 염증성질환, 급성출혈, 조직 괴사, 혈액질환▼ 감소: 바이러스감염, 중증감염, 약물복용, 재생불량성빈혈, 악성빈혈ESR-20남: 0 ~ 10 mm/hr여: 0 ~ 20 mm/hr▲ 증가: 폐렴, 기관지염, 신우신염, 빈혈, 교원병, 암, 심근 경색, 골수종, 백혈병 등RBC▼3.73▼3.48남: 4.5-5.8(10/ul)여: 3.8-5.3(10/ul)▲ 증가: 진성다혈구증, 탈수, 쇼크, 부신부전증, 심폐질환▼ 감소: 각종 빈혈, 골수기능부전, 출혈Hb12.011.3남: 14.0~18.0 g/dL여: 12.0~16.0 g/dL▲ 증가: 적혈구증다증, 만성일산화탄소중독증, 심장질환▼ 감소: 빈혈, 임신중독증, 장기실혈, 백혈병Hct35.633.2남: 38.0 ~ tab.1T3회/1일PO정맥부전에 의한 증상의 개선, 통증 정맥류 개선O골격근이완제Nerexone SR tab.1T2회/1일PO근골격계질환에 수반하는 동통성 근육연축O제산제Noltec tab.10mg1T1회/1일PO십이지장궤양의 단기치료, 위궤양의 단기치료, 미란성 식도염 단기치료O지사제Ramnos pow1EA3회/1일PO장내균총의 정상화에 의한 정장 및 설사증상의 개선O코르티코스테로이드제제Solondo Tab.5mg0.5T2회/1일내분비장애, 피부질환, 알레르기성 질환, 류마티스성 장애O근골격계질환 치료제Traumeel Tab.330mg1T3회/1일수술 후 사지의 유연부 부종(부기) 및 부기O비마약성진통제ultracet ERsemi tab.1T2회/1일중증도, 중증의 만성통증O비마약성 진통제 및해열제acetphen premixinj.1BAG3회/1일통증이나 고열로 인하여 신속하게 정맥투여할 필요가 있는 경우O최토제,진토제aloxi inj. 0.075mg/1.5ml/V1V2회/1일수술 후 24시간 까지의 구역 및 구토 예방O비스테로이드성 소염진통제amoburofen inj.400mg/4ml1V1회/1일중증도 및 중증 통증 조절을 위한 마약성 진통제의 보조요법OOO지혈제botropase inj.2IU/2ml/A3A1회/1일폐출혈, 비출혈, 구강내출혈, 창상으로부터의 출혈OOO베타차단제brevibloc inj100mg1V1회/1일수술 전 후, 혹은 기타긴급상황에서 심방세동 및 심방조동 환자에 대한 심실율의 신속한 조절O마약성진통제fentanyl cirtrate hana inj.1A 1회/1일2A-1회/1일수술 직후의 단시간 진통제O이뇨제lasix inj. 20mg/2ml0.5A1회/1일고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 급성폐부종O효소제제hirax inj. 750IU/0.5ml1V1회/1일조직 내에 과다하게 존재하는 체액 및 혈액의 재흡수 촉진OO국소마취제huons lidocaine HCL inj. 2%1A1회/1일다.

의/약학| 2024.04.22| 39페이지| 2,500원| 조회(381)

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