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컴퓨터 활용 능력 1급 엑셀 함수 정리

EXCEL 함수 : 함수명(인수)* 수학/삼각 함수SUM(값1, 값2, ...): 합계SUMIF(조건검색범위, 검색조건, 합계계산범위): 조건에 맞는 합계SUMIFS(합계계산범위, 조건검색범위1, 조건1, 조건검색범위2, 조건2, ...): 조건식들에 맞는 합계ROUND(수치, 자리수): 반올림ROUNDUP(수치, 자리수): 올림ROUNDDOWN(수치, 자리수): 내림ABS(수치): 절댓값MOD(피제수, 제수): 나머지TRUNC(수치, 자리수): 버림INT(수치): 정수값SQRT(수치): 제곱급FACT(수치): !값POWER(밑수, 지수): 지수승EXP(수치): 자연로그(e)를 수치만큼 곱함PI( ):RAND( ): 0과 1사이 값 중에서 랜덤으로 계산PRODUCT(값1, 값2, ...): 값을 모두 곱함SUMPRODUCT(배열1, 배열2): 배열에서 해당 요소를 모두 곱한 후 그 곱의 합계QUOTINENT(피제수, 제수): 나눗셈 몫의 정수부분(나머지는 버림)* 데이터베이스 함수DSUM(데이터베이스범위, 계산하고자하는 필드명, 조건 범위): 조건을 만족하는 필드의 합계※ DAVERAGE(평균), DCOUNT(개수), DCOUNTA(모든 필드의 개수), DMAX(최대값), DMIN(최소값), DVAR(분산값), DSTDEV(표준 편차값), DGET(값)행렬식을 구함MINVERSE(배열): 배열로 저장된 행렬에 대한 역행렬을 구함MMULT(배열1, 배열2): 배열의 행렬 곱을 구함PERCENTILE(배열, K): 범위에서 K번재 백분위수 값을 구함FREQUENCY(배열, 구간 배열): 값의 범위 내에서 해당 값의 발생 빈도를 계산하여 세로 배열 형태로 나타냄SUMPRODUCT(배열1, [배열2], [배열3], ...): 주어진 배열에서 해당 요소들을 모두 곱하고 그 곱의 합계를 구함* 날짜/시간 함수YEAR(날짜 문자열): 연도MONTH(날짜 문자열): 월DAY(날짜 문자열): 일HOUR(시간 문자열): 시MINUTE(시간 문자열): 분SECOND(시간 문자열): 초TODAY( ): 시스템 날짜NOW( ): 시스템 날짜와 시간DATE(연, 월, 일): 연, 월, 일 날짜TIME(시, 분, 초): 시, 분, 초 시간WEEKDAY(날짜 문자열, 유형): 요일을 숫자로 계산종류: 1(일요일-1), 2(월요일-1), 3(월요일-0)DAYS(종료일, 시작일): 두 날짜 사이의 일수DAYS360(시작일, 종료일): 결과한 날짜EDATE(시작일, 개월수): 경과한 당일EOMONTH(시작일, 개월수): 경과한 말일WORKDAY(시작일, 날짜수): 휴일을 제외한 경과한 당일NETWORKDAYS(시작 날짜, 끝 날짜, 휴일): 시작 날짜와 끝 날짜 사이의 작업 일수를 계산(주말, 휴일 제외)WEEKNUM(해당 주 날짜, 반환 유형): 해당 주 날짜가 일 년 중 몇 번째 주인지 표시함WORKDAY(시작 날짜, 전후 주말/휴일 제외 날짜수, 휴일): 시작 날짜의 전후 날짜수(주말, 휴일 제외한 평일)YEARFRAC(시작일, 종료일, 유형): 경과한 날짜가 일년 중 차지하는 비율형식: 0 또는 생략 한 달 30일, 1년 360일 1 한 달 실제, 1년 실제2 한 달 실제, 1년 360일3 한 달 실제, 1년 365일4 한 달 30일, 1년 360일* 재무 함수FV(rate, nper, pmt, pv, type): 미래 가치PV(ra금액1, 금액2, ...): 할인율과 앞으로의 지출과 수입을 사용하여 투자의 현재 가치를 계산함PMT(이자, 기간, 현재 가치, 미래 가치, 납입 시점): 정기적으로 상환할 금액을 구함* 통계함수AVERAGE(값1, 값2, ...): 평균AVERAGEA(값1, 값2, ...): 문자 포함 평균MAX(값1, 값2, ...): 최댓값MIN(값1, 값2, ...): 최솟값MAXA(값1, 값2, ...)- 최댓값(논리값, 텍스트로 나타낸 숫자 포함)- TRUE: 1로 계산, 텍스트나 FALSE: 0으로 계산MINA(값1, 값2, ...)- 최소값(논리값, 텍스트로 나타낸 숫자 포함)- TRUE: 1로 계산, 텍스트나 FALSE: 0으로 계산LARGE(범위, K(순위)): 범위 내 K번째로 큰 값SMALL(범위, K(순위)): 범위 내 K번째로 작은 값RANK(순위를 구하고자 하는 수, 참조범위, 유형): 순위유형: 0 또는 생략(내림차순), 1(오름차순)RANK.EQ(값, 범위, 방법): 범위 안에서 순위VAR(값1, 값2, ...): 분산STDEV(값1, 값2, ...): 표준편차COUNT(값1, 값2, ...): 숫자의 개수COUNTA(값1, 값2, ...): 공백을 제외한 숫자나 문자의 개수COUNTBLANK(검색범위): 공백의 개수COUNTIF(조건검색범위, 검색조건): 조건의 맞는 개수MEDIAN(값1, 값2, ...): 중간값MODE(값1, 값2, ...): 최빈값AVERAGEIF(조건검색범위, 조건, 평균계산범위): 조건에 맞는 평균AVERAGEIFS(평균계산범위, 조건검색범위1, 조건1, 조건검색범위2, 조건2, ...): 조건들에 맞는 평균COUNTIFS(조건검색범위1, 조건1, 조건검색범위2, 조건2, ...): 조건들에 맞는 셀의 개수GEOMEAN(값1, 값2, ...): 기하평균HARMEAN(값1, 값2, ...): 조화평균* 문자열 함수LEFT(문자열, 개수): 왼쪽 기준 개수만큼 문자 추출MID(문자열, 시작위치, 개수): 시작위치 기준 개수출LOWER(문자열): 전부 소문자로 변환UPPER(문자열): 전부 대분자로 변환PROPER(문자열): 첫 글자만 대문자로 변환TRIM(문자열): 공백을 한 칸으로 줄임FIND(찾을 텍스트, 문자열, 시작위치)- 문자열에서 찾을 텍스트의 시작위치(대소문자 구분)- SBCS에서 사용FINDB(찾을 텍스트, 문자열, 시작위치)- 문자열에서 찾을 텍스트의 시작위치(대소문자 구분)- DBCS에서 사용SEARCH(찾을 텍스트, 문자열, 시작위치)- 문자열에서 찾을 텍스트의 시작위치(대소문자 구분X)- SBCS에서 사용SEARCHB(찾을 텍스트, 문자열, 시작위치)- 문자열에서 찾을 텍스트의 시작위치(대소문자 구분X)- DBCS에서 사용EXACT(텍스트1, 텍스트2): 1과 2를 비교하여 일치하면 TRUE, 그렇지 않으면 FALSE(대소문자 구분)REPT(반복할 텍스트, 반복 횟수): 반복 횟수(정수)만큼 반복할 텍스트 표시REPLACE(기존 글자, 바꾸기 시작할 위치, 바꾸려는 문자의 개수, 새 글자) : 기존 글자를 바꾸기 시작할 위치부터 바꾸려는 문자의 개수만큼 새 글자로 교체함SUBSTITUTE(텍스트 위치, 기존 텍스트, 새로운 텍스트): 텍스트에서 찾을 위치의 텍스를 찾아서 새로운 텍스트로 대체함LEN(문자열): 텍스트의 길이를 숫자로 구함TEXT(문자열, 서식): 값을 주어진 서식에 맞게 변환함 ex. B3,“YY년MM월DD일”FIXED(문자열): 숫자를 나타낼 소수점 자릿수나 콤마의 표시 유무에 맞게 나타냄CONCATENATE(문자열1, 문자열2, ...): 텍스트를 연결하여 나타냄VALUE(문자열): 숫자 형태의 텍스트를 숫자로 변경함 ex. B4 -> 엘리자베스2 -> 2* 논리 함수IF(조건식, 값1, 값2): 조건식이 참이면 값1, 거짓이면 값2AND(조건식1, 조건식2, ...): 조건식들이 점부 참이면 TRUE, 나머지는 FALSEOR(조건식1, 조건식2, ...): 조건식들 중 하나만 참이면 TRUE, 나머지는 FALSEIFERROR(수식, 오식): 조건식의 결과를 반대로 반환TRUE( ): 논리값 TRUE 반환FALSE( ): 논리값 FALSE 반환* 찾기/참조 함수VLOOKUP(찾고자 하는 값, 참조범위, 열 번호, 검색유형): 찾고자 하는 값을 수직 방향으로 찾는 함수- 검색유형: 0, FALSE(반드시 일치하는 값) / 생략, 1, TRUE(작거나 같은 값 중 최댓값)HLOOKUP(찾고자 하는 값, 참조범위, 행 번호, 검색유형): 찾고자 하는 값을 수평 방향으로 찾는 함수- 검색유형: 0, FALSE(반드시 일치하는 값) / 생략, 1, TRUE(작거나 같은 값 중 최댓값)MATCH(찾고자 하는 값, 참조범위, 검색유형): 찾고자 하는 값의 상대위치를 찾는 함수- 검색유형: 1(작거나 같은 값 중 최댓값), 0(반드시 일치하는 값), -1(크거나 같은 값 중 최솟값)CHOOSE(선택 값, 값1, 값2, ...): 선택 값이 1이면 값1, 2이면 값2, 순서로 값을 반환함INDEX(참조범위, 행 번호, 열 번호): 참조범위에서 행과 열의 위치를 찾는 함수COLUMN(셀): 열 번호COLUMNS(배열): 열 개수ROW(셀): 행 번호ROWS(배열): 행 개수OFFSET(기준 셀 범위, 행 수, 열 수, 구할 셀 높이, 구할 셀 너비): 셀 또는 셀 범위에서 지정한 행 수와 열 수인 범위에 대한 참조를 구함TRANSPOSE(셀 범위나 배열): 세로 셀 범위를 가로 범위로, 가로 셀 범위를 세로 범위로 바꾸어 반환함* 정보 함수ISBLANK(value): 값이 빈 셀을 참조하는 경우 True값을 반환함ISERROR(value): 값이 오류값을 참조하는 경우 True값을 반환함ISERR(value): 값이 #N/A를 제외한 오류 값을 참조할 때 TRUE값을 반환함ISLOGICAL(value): 값이 논리값을 참조할 때 TRUE값을 반환함ISNUMBER(value): 값이 숫자를 참조할 때 TRUE값을 반환함ISTEXT(value): 값이 텍스르를 참조할 때 TRUE값을 반환함ISNONTEXT(val반환함

공학/기술| 2024.04.23| 5페이지| 2,500원| 조회(449)

Excel, 엑셀, 함수, 컴퓨터활용능력, 컴활, 2급, 1급

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2024 조선대학교병원 필기시험 족보

그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000030f00002.bmp원본 그림의 크기: 가로 1060pixel, 세로 325pixel2024 조선대학교 병원필기시험족보그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000030f00003.bmp원본 그림의 크기: 가로 1060pixel, 세로 400pixel* 필기시험 인증그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000030f00001.bmp원본 그림의 크기: 가로 1120pixel, 세로 546pixel그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000030f00004.bmp원본 그림의 크기: 가로 1060pixel, 세로 368pixel* 시험후기전반적으로 무난한 난이도였습니다.해피캠퍼스에서 족보 1개 사서, 문제 풀이한 후, 틀린 답 이유 적으면서 일주일 정도 공부했습니다.그래서 문제 쑥쑥 풀렸고, 가끔 중간에 난이도 어려운 문제가 1개씩 껴있었습니다.과목은 성인, 기본, 간호 관리, 모성, 아동 이렇게 나왔고 가장 걱정했던 법규는 다행히 나오지 않았습니다.국시 과목에서 중요한 내용 전반적인 부분을 알고 있으면 잘 풀었을 것 같습니다.그리고 전에는 전대병원 필기와 조대병원 필기 날짜가 달라서 동시에 지원 가능했는데, 이번부터 전대와 필기 날짜와 시간을 똑같이 해서 두 병원 중 하나만 볼 수 있도록 했습니다.1. 50세 남성이 비인두암으로 방사선 조사를 실시한다. 주의해야하는 증상은?1) 두통2) 혈뇨3압박 붕대로 감아준다.16. 수술 후 회복실에 간 환자가 혈압이 전보다 30mmH2O 저하되고 빈맥, 핍뇨 증상이 있을 때 우선적인 간호는?1)2) 계속 환자의 상태를 관찰한다.3)마취 의사나 집도의에게 보고한다.4) 30분 후 혈압을 다시 측정한다.5) 금기가 아닐 땐 수액을 더 빠르게 주입한다.17. 간호사의 비밀유지의무에 대한 설명으로 옳은 것은?1)2) 환자가 동의해도 비밀내용 발설 시 처벌받는다.3) 비밀누설은 간호사의 고의나 과실이 인정되었을 때만 처벌한다.4) 환자의 비밀내용은 반드시 유출하지 않는다.18. 천식에 사용하는 약물에 대한 설명으로 옳은 것은?1) 항콜린제 - 기관지 수축2)당류코르티코이드 - 흡입 후 구강 세척3)4) 메틸잔틴제 염증 억제5) 류코트리엔 - 분비물 배출19. 안약 점안 방법으로 옳은 것은?1) 간호 시 환측 눈 반대편으로 고개 돌린다.2) 눈에 점적 후 30초간 눌러준다.3) 안연고를 넣을 때 하안검을 내려 외안각에서 중앙으로 짠다.4) 안연고 넣은 후 눈을 감고 굴린다.5) 점안액 하안검 결막낭 중앙에만 점적 한다.20. 기관지염을 청진하였을 때 부글부글 소리와 손으로 머리카락을 비비는 소리가 청진 되었다. 알맞은 것은?1) 수포음2) 협착음3) 천명음4) 가슴 마찰음5) 기관지 폐포음21. 십이지장 궤양 환자의 증상으로 옳은 것은?1) 음식물 섭취로 통증이 완화되지 않는다.2) 구토 시 통증이 완화된다.3) 식사 30분~1시간 후에 통증이 발생한다.4) 새벽이나 취침 중에 통증이 발생한다.5) 방사되지 않는 상복부 통증이 발생한다.22. 자살 충동 크게 느끼는 여자, 동료들과 사이도 안 좋고 병원에 입원하여 자살하겠다고 협박한다. 알맞은 간호는?1)행동을 제한한다.2)3)4)5)23. 환자가 mrsa에 확진이 되었다. 주의해야 할 사항으로 옳은 것은?1) 가운, N95 마스크를 착용한다.2) 병실 안에서 N95 마스크를 벗고 나온다.3)개인 청진기, 혈압계, 체온계를 따로 비치한다.4)5)24. 중심정맥관을 제거할, 절대적 인슐린 결핍인슐린을 생산하지만 불충분하거나 인슐린 저항성이 있을 때, 상대적 인슐린 결핍(기출 답: 인슐린의 분비나 인슐린에 대한 조직의 민감성이 감소하여 일어나게 된다)증상다식, 다뇨, 다음, 체중감소, 당뇨, 케톤뇨, 허약, 만성적인 피로감, 상처 치유 장애, 감염 취약진단-HbA1C 6.5% ↑-8시간 공복 혈장 혈당 126mg/dL↑-경구당부하검사 2시간 후 혈장 혈당 200mg/dL↑-전형적 고혈당 증상 있는 경우, 무작위 혈장 혈당 200mg/dL↑-고혈당이 확실하지 않은 경우 두 번 이상의 위의 진단 기준 중 하나에 해당3. 과민성 장증후군으로 인해 설사를 하는 환자를 위한 간호로 옳은 것은?(기출 답: 카페인이 들어있는 음식은 피하도록 한다)-섬유 식이: 변비위 설사시 모두 섭취-충분한 수분 섭취: 6~8잔, 대변의 경도와 배변 횟수 조절-고지방식, 설사 유발음식(우유, 콩 등), 가스형성 식이(양배추, 탄산음료, 양파 등)는 피할 것-휴식, 스트레스 감소, 규칙적 유산소 운동, 변비 예방, 술 담배 커피 제한4. 전립선암 환자에 대한 치료 및 관리법으로 적합하지 않은 것은 무엇인가?(기출 답: 남성호르몬 투여 요법)5. 환자에게 5D/W 1L을 8시간동안 투여 한다면 분단 몇 gtt?(단, 정맥 수액기는 1mL를 20방울로 주도록 만들어짐)정답: 42 gtt/min6. 뇌진탕(Brain concussion)에 대한 설명으로 옳은 것은?(기출 답: 구조적 손상이나 신경학적 결손없이 나타날 수 있다.)-head injury 후에뇌의 국소적인 손상이나 신경학적 결손 없이 일시적인 뇌의 마비-증상: 구토, 현기증, 신경성 불안정, 잠시 의식손실-치료: 특별한 치료는 필요 없음7. 심근 경색 환자가 심부전까지 왔다면 그 이유 무엇인가?(기출 답: 심장으로 가는 혈류량의 감소로 인해서)8. TPN환자가 어지러움 등 호소 시 간호사가 가장 먼저 확인 할 것은?(정답: 혈당)9. 심근경색증 시 나타나는 가슴 통증에 대한 설명으로 옳은 것은 무엇인가콜린제)-미주신경의 자극을 차단하는 약물-호흡기계 분비와 타액분비를 감소시켜 기도가 폐쇄되는 것을 예방-atropine sulfate,glycopyrolate(Rubinul), scopolamine③마약성 진통제-마취유지에 필요한 전신마취제의 농도를 보다 감소시킬 수 있음-meperidine(Demerol), morphine, fentanyl21. 근육주사 부위로 알맞은 상지 근육은?(정답: 어깨세모근)-배둔부위, 측둔근, 외측광근, 대퇴직근, 및삼각근(어깨세모근)22. 출혈성 쇼크 환자에서 나타나는 증상은?(정답: 저체온)①맥박: 빈맥(신경성 쇼크 제외), 결손맥(요골맥박수와 심첨맥박수의 불일치), 일반적으로 쇼크가 진행될수록 맥박은 빠르고 약해지며, 사망이 임박한 경우에는 맥박 수가 극단적으로 감소②혈압: 혈압 하강, 맥압 감소, 기립성 저혈압③호흡: 초기에는 과다환기로 호흡성 알칼리증→진행될수록 호흡부전, 대사성 산증④피부: 창백, 차갑고 축축함, 발한⑤핍뇨: 농축된 소면( 이 부분이 중요한 문구입니다. 적절하게 대처할수 없다하며 불안을 느끼고 있으므로 다)가 맞습니다.39. 수혈로 인한 합병증에 따른 원인으로 옳은 것은?마가) ABO 부적합성으로 알레르기 반응이 발생한다.나) 박테리아에 오염된 혈액을 사용하였을 때 용혈반응이 일어난다.다) 공혈자의 혈장단백에 대한 과민 반응으로 패혈증이 발생한다.라) A형 간염 바이러스 보균자의 혈액을 수혈했을 경우 A형 간염이 발생한다.마) 혈액이 너무 빨리 혹은 너무 많이 주입되면 순환 과잉부담이 발생한다.→ ABO 부적합은 용혈반응입니다.박테리아 오염된 혈액 시 패혈증 반응이 일어납니다.공혈자의 혈장단백에 과민 반응으로 알레르기 반응이 나타납니다.A형 간염의 감염경로는 오염된물, 감염자의 물, 오염된 음식물로 통해 감염됩니다. 혈액으로 인한 간염은 B형간염과 C형간염에 해당됩니다.40. 요로 손상의 증상과 징후에 관한 설명으로 옳은 것은?나가) 신장손상 시 치골 상부의 통증이 발생한다.나) 신장손상 시 배뇨하기가 으로 내원하였다. 내원 당시 경정맥이 팽창 되어있고, SpO2 90% , 호흡수는 24회/min , 혈액검사에서는 Hb 8g/dL로 확인되었다. 가장 우선적인 간호중재로 옳은 것은?나가) Vitamin B12를 근육주사한다.나) 원활한 호흡을 위해 산소를 2L/min으로 적용한다.다) 수분섭취를 증가시킨다.라) Morpine을 투여한다.→ COPD 환자는 고농도의 산소를 줄경우 호흡부전이 나타날수 있으므로 저농도의 산소를 주어야만합니다.Morpine은 호흡수를 저하시킵니다.가), 다)는 현재 SpO2가 정상수치에 벗어나있는 간호중재와 전혀관여없습니다.49. 유즙분비 호르몬으로 적절한 것은?가가) 프로락틴 , 옥시토신나) 프로락틴 , HCG다) HCG , 옥시토신라) HCG , 태반락토젠마) 옥시토신, 에스트로겐→ 유즙분비 호르몬 : 프로락틴, 옥시토신이 관여합니다.50. 아스피린을 장기간 복용해야하는 이유와 그 부작용은?라가) 응고예방-내출혈나) 진통과해열 위 궤양증다) 혈관 괴사 예방 만성위염라) 혈전생성 예방 피하출혈→ 아스피린 복용하는 이유는 혈전생성을 예방하기 위해 예방적차원으로도 복용하는 약물입니다.부작용으로는 피하출혈이 잇습니다.-------------------------------------------------------------------------------------------------------1. 정형외과 간호사들이 지각횟수가 증가해서 업무에 지장이 되는 것을 발견하였다. 이를 해결하기 위한 방안으로 옳지 않은 것은 어떤 것인가?① 해결안 마련을 위해 필요 지식을 활용한다.② 간호단위 전 간호사들이 함께 문제를 진단하고 해결책을 찾는다.③ 간호사들에게 문제에 대해서 상황적 언어로 표현하게 한다.④ 문제 상황이나 원인을 수간호사가 먼저 설명하며 문제를 제시한다.⑤ 간호단위 회의에서 간호사들의 지각에 관한 안건을 집중적으로 다룬다.답 ) ④2. 욕창의 위험이 있는 사람은?가. 반신마비환자나. 무의식환자다. 요실금이 있는환자라. 혈청단백다.

면접준비| 2023.11.04| 54페이지| 25,000원| 조회(400)

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성인간호학 폐렴 Pneumonia 간호과정 간호진단

폐렴Pneumonia간호과정Ⅰ. 문헌고찰· 정의- 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다.· 병리적 과정- 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고여 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며,이 액체는 감염을 확산시킨다.- 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면서 농흉이 발생한다.- 염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄력성과 폐활량이 감소한다. 표면활성제의 생산 감소로 폐탄력성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다.- 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 이로 인해 빠른 맥과 빠른 호흡, 울혈성 심부전, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.- 세균이 침입한 후 허파의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.· 원인균과 위험요인- streptococcus pneumoniae, haemophilus influenza, chlamydophila pneumoniae,legionella pneumophilia, mycopasma pneumoniae- 고령, 면역억제 상태, 진단받지 않은 폐질환, 만성질환(만성폐질환, 당뇨병, 암, 말기 콩팔질환), 흡연, 알코올 중독, 공기오염, 유해한 물질 흡입, 장기간의 부동, 장관이나 비위관영양, 영양실조, 밀집된 군중과 있거나 요양시설 거주· 임상증상- 발열, 오한- 호흡수 20회/분 이상- 심박동수 100회/분 이상- 호흡곤란- 녹슨 쇳빛 객담- 기침- 청진 시 들리는 거품소리, 쌕쌕거림, 기관지 호흡음- 촉진 시 진동음 증가- 흉부 불편감- 피로, 근육통, 두통, 메스꺼움· 진단/검사- 객담 그람염색과 배양검사 : 병원체 존재 확인한다.- 전혈구검사 : 백혈구 증가를 확인한다.- 동맥혈가스분석검사 : 저산소혈증, 고탄산혈증, 산염기불균형을 확인한다.- 소변검사 : 혈뇨, 료로 충분하지만, 스스로 호흡이 불가능할 정도로 중증인 경우 중환자실에서 기계환기 치료를 받아야 한다.Ⅱ. 대상자 사정성명 : 정○○성별 : F나이 : 82· C/C : g. weakness· NRS 통증 점수 : 0점· Mental Status : alert· v/sBP : 110/70mmHgPR : 100회/분 RR : 21회/분 BT : 36.7℃· SpO2 : 93%· 부착물- O2 2L/min inhalation nasal prong- s-foley cath & urine hourly bag· 활력징후 측정시간BPPRRRBT15:00110/701002136.716:00110/701002036.718:00120/701042336.720:00118/70982136.7항목항목점수나이80세 이상3낙상경험무0배변장애무0약물무0환자치료장비2개2기동성기동, 이동 혹은 보행 시 도움이나 감독이 필요한 경우2인지물리적 환경에 대한 즉각적인 인지적 대처 변화1낙상 중증도 위험군에 속함8· 낙상사정결과· 욕창사정결과항목항목점수감각약간 제한됨(구두로 요구표현가능, 한 두군데 사지에서 감각제한)3습기거의 습하지 않음4활동정도침상안정(신체나 사지를 도움없이는 움직이지 못함)1기동력매우 제한됨(가끔 신체나 사지를 움직일 수 있음)2영양상태불량(1/3이상 음식섭취 못함, 수액요법만 받거나 맑은 유동식 지속, albumin 2.4이하)1마찰력&응전력잠재적 문제 있음(이동시 약간은 끌림, 가끔 미끄러지거나 의자나 침대에서 안정적임)2욕창 중위험군에 속함13· 일반혈액검사(CBC & ESR)검사명정상치일시(월/일/시간)임상적 의의07/24(14:41)07/25(21:48)WBC4 ~ 10.820.5420.73· 증가 : 백혈병, 세균감염, 염증, 스트레스· 감소 : 재생불량성 빈혈, 비장기능항진, 악성빈혈, agranolocytosis, 면역계 질병, AIDSRBC3.4 ~ 5.23.273.06· 증가 : 설사, polycythemia, 탈수, 쇼크, 부신부전증, 심폐질환· 감소 : 근경색증, 화상· 감소 : 심한 감염, 골수손상, 항생제, 항전신약, 호르몬 질병, 혈액질병lymphocyte25 ~ 503.53.8· 증가 : 세균, 전염성 단핵구증, 백일해, 결핵· 감소 : 골수질환, 자가면역질환, 면역억제제사용, 부신피질호르몬제 사용monocyte0 ~ 96.65.9· 증가 : 결핵, 말라리아, 감염, 단핵구성 백혈병· 감소 : 골수부전, 약물치료, 스테로이드eosinophil0 ~ 70.10.4· 증가 : 알레르기 질환, 감염· 감소 : 호산구 감소증basophil0 ~ 1.80.10.0· 증가 : 궤양성 대장염, 알레르기 반응, 내분비 질환, 감염, 급성 백혈병, 암, 철 결핍· 감소 : 알레르기 반응, 급성감염Eosinophil count0 ~ 4502090· 증가 : 기생충 감염, 결핵, 천식, 알레르기성· 감소 : ACTH 주사 후MCV80 ~ 10079.078.6RBC HGB, HCT의 상호관계에 따라 다음 3종류의 적혈구 평균 항수를 구분할 수 있다. 이에 따라 빈혈은 다음의 3종류로 구분된다.· 소구성 저색소성 빈혈 (MCV85fl 이하,MCH28pg 이하) : 철결핍성 빈혈, 만성 출혈성 빈혈, 임부 빈혈, 철아구성 빈혈· 정구성 저색소성 빈혈(MCV, MCH가 정상): 급성 출혈성 빈혈, 용혈성 빈혈, 재생불량성빈혈, 각종 2차적 빈혈· 대구성 빈혈(MCV100fl, MCH33pg 이상): 거대 적아구성 빈혈, 노인성 빈혈 일부MCH26 ~ 3427.427.6MCHC31 ~ 3634.735.1RDW11.5 ~ 14.514.013.9· 증가 : 철결핍성 빈혈, 골수이형성증후군, 한냉응집소MPV7 ~ 11.89.28.9· 증가 : 골수증식이상, 특발성 혈소판 감소성자반증, 만성골수성 백혈병, 겸상 적혈구빈혈,비장적출· 감소 : 비장기능항진증, Wiskott-Aldrich 증후군, 재생불량성 빈혈, 거대적아구성 빈혈, 화학요법시행 후PCT0.15 ~ 320.240.25· 증가 : 악성종양· 감소 : 비장기능항진증, Wisko 혈전형성 가능성 높아짐, 동맥경화INR0.9 ~ 1.27-1.04· 연장 : thromboplastin, Factor Ⅶ, ? 결핍,FactorⅤ결핍a-PTT28.0 ~ 44.0--· 내인계 응고기전의 이상을 검출하는 검사이며 혈우병 진단의 예비적 검사이고Heparin요법 모니터링에 이용· ABGA검사명정상치일시(월/일/시간)임상적 의의07/24(14:41)07/25(00:01)pH7.35 ~ 7.457.3467.353· 증가 : 호흡성 알칼리증· 감소 : 호흡성 산증pCO235 ~ 4521.723.4· 증가 : 호흡성 산증, 폐·기도 질환에 의한폐포 환기 감소· 감소 : 호흡성 알칼리증, 과호흡pO280 ~ 10076.273.2· 감소 : CO중독, 폐질환HCO3 - act21 ~ 2712.013.7· 증가 : 호흡성 알칼리증· 감소 : 호흡성 산증HCO3 - std21 ~ 2715.317.2· 면역혈청검사검사명정상치일시(월/일/시간)임상적 의의07/24 (14:41)CRP0.0 ~ 0.335.97· 증가 : 염증이나 조직손상의 증가Streptococcus pneumoniae--주로 소아 환자의 Urine으로 Pneumococcal 감염 Screening 검사· 진단 및 치료를 위한 검사(방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)검사명일자결과미생물검사07/24· Gram stain- Gram Negative Rods (2+)- Gram Positive Rods (4+)- WBC : Many/LPF- Epith.cell : 5-10/LPI07/15· Gram stain- Gram Negative Rods (1+)- WBC : 25개 이상- Epith.cell : 10-24/LI- Q Score : 1점· C&S(MIC) - 혈액, 체액 검체- 배양 1일째 배양장비에서 양성을 보여 확인검사 진행 중Thorax CT07/24· both lower lung pneumonic infiltrationEKG07/24· Sinus rhythm with 1st degr균성 패혈증Muteran 6ml/A1A/IV· 진하고 점도 높은 가래를 수반하는 다음의 기관지 질환에서의 객담배출곤란 증상 : 급·만성 기관지염, 기관지확장증, 천식모양 기관기지염, 인·후두염, 부비동염, 낭성섬유증, 수술 후 폐합병증0.9% NS 1000ml/Bag1BG/IV· 수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)· 주사제의 용해 희석제Lasix 20mg/A1A/IV· 고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 급성폐부종Winuf Peri 1085ml/BG1BG/IV· 경정맥 영양 수액제 : 칼로리, 아미노산, 필수지방산, 오메가-3 지방산의 보급제Tazocin 2.25g/V1V/MIX· 중등도에서 중증 통증의 완화Cordarone 150mg/3ml300MG/MIX· 심방성부정맥, 심실성부정맥, 기타 다른 부정맥용제로치료되지 않는 재발성중증부정맥· 신속한 반응이 요구되거나 경구투여가 불가능한 경우에투여Sigmart 5mg/T2T/2PC· 협심증Duphalac EG syrup 15ml/Pack1PA/M· 변비Canesten Cream 1g30G· 피부사상균, 효모 곰팡이, 기타 진균에 의한 피부진균증· 상기 진균류에 중복감염된 피부질환· 코리네박테륨에 의한 홍색음선Ⅲ. 간호과정간호사정· 주관적 자료- “가래 좀 빼주면 안될까?”- “숨 쉬기가 힘들어...”- “가슴이 답답해”· 객관적 자료 (11/14일 기준)- RR : 21회/분- SpO2 : 93%- O2 2L/min inhalation nasal prong 유지 중- pneumonia- 다량의 노란색의 끈적한 가래 배출- BLF coarse sound- Thorax CT : both lower lung pneumatic infiltration간호진단기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상목표설정· 장기목표 : 대상자는 퇴원 전 까지 SpO2 95% 이상을 유지한다.· 단기목표 : 대상자는 3일 안에 객담이 묽어진다.간호계획이론적 근거1. 4시간

의/약학| 2021.07.24| 11페이지| 4,000원| 조회(239)

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성인간호학 수술 후 간호과정 간호진단

수술 후간호과정간호진단1간호사정· 주관적 자료 :“저희 아버지 숨 쉬는 게 불편해 보이는데요?”· 객관적 자료 :아직 의식 명료하지 않음SpO2 90%crackle soundshypopnea만성 폐쇄성 폐질환 진단 2년한 갑/day for 40 yearsDemerol IV간호진단전신마취와 관련된 비효율적 호흡양상목표설정· 장기목표 : 대상자는 7일 이내에 산소요법 없이 스스로 자가 호흡을실시한다.· 단기목표 : 대상자는 3일 이내에 SpO2 95% 이상을 유지한다.간호계획이론적 근거1. 대상자의 활력징후를 측정한다.2. 대상자의 체위를 옆으로 눕거나 머리를 옆으로 한 자세를 취한다.3. 산소요법을 이용하여 산소를 제공한다.4. 필요 시 suction을 시행한다.5. 투여하는 약물의 부작용을 확인한다.6. 심호흡과 기침을 격려한다.7. 대상자와 보호자에게 강화 폐활량계 사용법과 중요성을 교육한다.1. 활력징후는 대상자의 상태를 반영해주는 지표이다.2. 옆으로 눕거나 머리를 옆으로 한 자세는 기도를 유지해준다.3. 산소요법을 사용하여 과소 환기를 막는다.4. 수술 시 마취제 주입은 호흡기도 자극을 가져와 과잉 점액분비로 인한 공기통로 폐색으로 인해 무산소증이 유발될 수 있다.5. 약물의 부작용으로 호흡억제가 나타날 수 있다.6. 심호흡과 기침은 폐 확장을 돕는다.7. 강화 폐활량계는 수술 후 세기관지와 폐포의 팽창을 증진시켜 무기폐를 예방한다.간호수행1. 대상자의 활력징후를 측정함BT : 36.0℃ PR : 11회/분 RR : 16회/분 BP : 100/60mmHg2. 대상자의 머리를 옆으로 한 자세를 취해주었으며, 의식 회복 후 semi fowler’s position을 취함3. 대상자에게 산소 mask를 이용하여 산소를 공급함4. 대상자가 호흡하기 힘들어하여 구강인두 suction을 시행함5. Demerol은 투여 시 호흡억제가 나타날 수 있으므로 의사에게 보고 후 사용 제한함6. 대상자의 의식이 회복된 후, 심호흡과 기침을 자주 하도록 격려함7. 마우스피스를 물고 숨을 들이마신 후 공이 지정 위치까지 올라오면 3초 동안 유지하도록 하고, 1시간에 10회 정도 실시하도록 교육함간호평가· 장기목표 : 대상자는 7일 이내에 산소요법 없이 스스로 자가 호흡을실시한다.→ 달성 (대상자는 7/27 산소요법 없이 자가호흡을 14회/min 실시함)· 단기목표 : 대상자는 3일 이내에 SpO2 95% 이상을 유지한다.→ 달성 (대상자는 7/25 SpO2 96%로 유지함)간호진단2간호사정· 주관적 자료 :“아... 너무 아파요...”“으...”· 객관적 자료 :복통을 호소함매우 아픈 신음소리를 냄간호진단수술과 관련된 통증목표설정· 장기목표 : 대상자는 7일 이내에 통증이 감소하고 편안하다고 말을한다.· 단기목표 : 대상자는 회복실을 나가기 전까지 NRS 3점 이하를 유지한다.간호계획이론적 근거1. 대상자의 활력징후를 측정한다.2. 대상자의 통증사정 지침을 이용하여 사정한다.3. 대상자의 주위 환경을 조용하고 편안하게 유지한다.4. 의사의 처방에 따라 진통제를 투여한다.5. 대상자가 통증을 표현하도록 지지하고, 신체적 접촉을 통해 심리적 지지를 해주었다.6. 대상자에게 PCA 사용방법에 대해 교육하였다.7. 대상자에게 이완요법을 교육하였다.8. Ice bag을 수술 부위에 적용한다.1. 활력징후는 대상자의 상태를 반영해주는 지표이다.2. 통증사정 지침은 통증을 추측과 편견 없이 이해하고 적절한 간호를 하여 실시하기 위함이다.3. 이완을 유도하고 진정시키며 통증을 감소시킨다.4. 진통제 투여 시 통증이 경감된다.5. 간호사의 심리적 지지는 대상자로 하여금 아픈 것에 대해 덜 불안하게 느끼게 한다.6. PCA는 소량의 약물이 들어있어 통증조절에 도움이 된다.7. 이완요법은 골격근의 긴장을 감소시키고 불안을 완화해준다.8. 냉 요법은 국소마취 효과를 보여 통증을 완화하는 효과를 가지고 있다.간호수행1. 대상자의 활력징후를 측정함

의/약학| 2021.07.23| 5페이지| 4,000원| 조회(387)

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정신간호학 수면장애 간호과정 간호진단

환경변화와 관련된 수면장애간호과정[문헌고찰]1. 수면장애의 정의수면장애란 건강한 수면을 취하지 못하거나, 충분한 수면을 취하고 있음에도 낮 동안에 각성을 유지하지 못하는 상태, 또는 수면리듬이 흐트러져 있어서 잠자거나 깨어 있을 때 어려움을 겪는 상태를 포함하는 매우 폭넓은 개념이다.2. 수면장애의 종류1) 불면증불면증은 잠들기 힘들거나, 잠은 들지만 자주 깨고, 새벽에 너무 일찍 잠에서 깨어 수면부족 상태가 되어, 이로 인해 낮 동안 피로감, 졸음, 의욕상실 등의 결과를 초래하는 대표적인 수면장애이다. 원인은 매우 다양하며, 평소 수면리듬이 약한 사람이 심리적인 스트레스를 겪으면서 수면리듬이 더욱 심하게 약화되고, 그 결과 잘못된 수면습관을 가지게 되면서 불면증이 생기게 된다. 이후 심리적 스트레스 등이 줄어들더라도 잘못된 수면습관이 남아 있어 불면증을 지속시키며, 만성불면증으로 발전하기도 한다. 우울증, 불안장애 및 기타 정신질환이 있는 경우에도 불면증상은 흔히 나타난다. 불면증상이 지속되거나, 우울하거나 불안한 기분이 들거나, 그 외의 다른 증상이 있을 경우, 단순 불면증보다는 다른 정신과적 문제에 동반된 불면증일 가능성이 크다.2) 과면증 및 기면증과면증 (수면과다증)은 야간에 최소 7시간 이상 수면을 취하고서도 낮에 과도한 졸음을 호소하는 경우 의심할 수 있다. 기면증도 주간의 과도한 수면과 관련된 질환으로, 누를 수 없는 졸음이 나타나 십 수분 간 갑작스럽게 잠에 빠져들기도 하며, 이는 먹거나, 말하거나 운전하는 등 보통 졸릴만하지 않은 상황에서도 나타날 수 있다. 낮 동안 졸음 외에도 감정적으로 흥분할 때 힘이 빠지는 탈력발작 증상이 나타날 수 있으며, 수면마비(가위눌림), 잠들 무렵 환각 증상 등이 동반될 수도 있다. 기면증은 그 증상이 청소년기에 처음 나타나는 경우가 많으며, 심한 졸음으로 학업에 장애를 초래하며, 운전 중인 사람에게는 사고 위험을 높다.3) 하지불안증후군하지불안증후군은 잠들 무렵 다리(특히 종아리 부근)에 느껴지는 말로 표현하기 힘든 불편감으로 잠들기 힘들어, 수면부족을 초래하는 수면장애이다. 다리에 느껴지는 불편감에 대해 환자들은 ‘전기가 흐르는 느낌’, 벌레가 기어가는 느낌’ 등으로 다양하게 표현하고 통증을 호소하지는 않다. 불편감은 낮에도 나타날 수 있으며, 대개 야간에 심해지며 다리를 움직이거나 주물러 주면 호전되는 경우가 많다. 낮 동안에도 다리를 같은 자세로 오래 가만히 있어야 하는 경우에 더 심해진다. 50대 이후에 발병하는 경우가 흔하지만, 최근의 보고에서는 7세 이전의 아동에게서도 나타난다고 한다. 또한 임신 중 철분이 부족한 경우 하지불안증후군이 발병하는 경우도 흔히 있다.4) 코골이/수면무호흡증코골이는 매우 흔한 생리적인 현상이다. 그러나 코골이가 있는 사람의 75%는 수면 중에 호흡이 멈추는 수면무호흡증을 동반한다. 수면무호흡증이 하룻밤에 40회 이상 나타나는 경우에는 깊은 잠을 자지 못하고, 체내 산소 공급이 어렵게 되어, 낮 동안 피로감, 자도 잔 것 같지 않은 느낌, 아침 두통, 무기력감, 중력과 기억력 저하, 우울감 등을 유발한다. 수면무호흡증을 치료하지 않고 장기간 방치하면 당뇨, 심장질환, 뇌혈관질환 등 심각한 부작용이 일어난다. 따라서 수면 중에 코골이가 있고 낮 동안 피로감 등이 나타나는 경우에는 수면무호흡증도 있는지 확인을 한 뒤에 치료를 해야 한다.3. 진단1) 야간수면다원검사수면장애를 확진하기 위하여 야간수면다원검사를 시행할 수 있다. 야간수면다원검사는 피검자가 일정한 시설이 갖추어진 수면검사실에서 실제로 자면서 수면상태에 대한 종합적인 검사를 시행한다. 수면 중의 뇌파, 눈동자 움직임, 신체 근육의 긴장도, 호흡, 다리 움직임, 자세, 심전도, 혈중산소농도, 코골이소음, 적외선비디오로 촬영한 수면모습 등을 다양한 감지기를 통하여 측정하며 이를 토대로 수면효율, 수면구조, 동반된 수면장애의 특성과 수면장애의 심한 정도를 평가하여 수면장애를 진단한다.2) 주간검사낮 동안 졸음이 심한 사람의 경우에는 기면증을 비롯한 과다수면증을 진단하기 위하여 야간수면다원검사를 시행한 다음, 이어서 낮 동안 주간검사를 시행한다. 주간검사의 방법은 야간수면다원검사를 마치고 2시간 후부터 2시간 간격으로 약 30분씩 4-6회에 걸쳐 뇌파, 안전도, 근전도 등의 감지기를 부착한 상태에서 어두운 방에서 낮잠을 자도록 하면 된다. 이때 잠드는데 걸리는 시간 잠든 후 나타나는 특징적인 뇌파와 안구운동 소견 등을 관찰하여 낮 동안 졸음의 심한 정도를 평가하고 기면증을 진단한다.3) 활동기록기 검사활동기록기는 손목시계와 유사한 모양의 장비로, 손목에 착용한 상태로 24시간(자고 있는 동안에도 착용)을 지내게 하면서 활동도 패턴과 빛에 노출되는 정도를 평가하여 일주기리듬수면장애의 진단에 이용된다. 대개 7일 이상의 기간 동안 착용하도록 하며, 임상상황에 따라 1일부터 수개월까지 다양한 기간 동안 착용하여 검사를 할 수 있습니다.4) 수면일지, 자가설문지불면증을 진단하기 위해서는 평소의 수면패턴을 알아보기 위한 수면일지를 쓰도록 한다. 또한 동반되는 수면장애를 찾기 위하여 다양한 수면장애에 대한 설문을 담고 있는 피츠버그수면척도를 시행한다. 수면일지 분석결과 6개월 이상 지속되는 만성불면증으로 자다가 깨는 증상이 주가 되거나 코골이가 동반되어 있는 경우에는 수면다원검사를 시행하여 동반되는 수면장애를 평가하기도 한다.4. 예방기저 질환이 없는 수면 장애, 그 중에서도 불면증을 예방하기 위해서는 그 무엇보다도 수면위생 다른 말로 수면 환경을 잘 유지해야 한다. 규칙적 식사, 규칙적 기상, 불규칙한 낮잠을 자지 않는 올바른 생활리듬 조절을 해야 한다. 그리고 자기 전에 과식, 술, 담배, 커피, 티비 시청을 피함으로서 자극인자를 회피 한다. 또한 낮에 적절한 운동을 하고 자기 전 따뜻한 물로 목욕하는 것도 숙면에 도움이 된다. 심리, 행동관리 측면에서 자기 전 이완, 명상을 하고 지루한 책읽기, 시계 감추기 등이 효과적이다.[사례]간호사정· 주관적 자료 :“입원하고 나서 잠을 거의 잘 못 잡니다. 눈을 감아도 잠이 오질 않아요.”“겨우 잠들만하면 간호사들 들어오고 나가느라 소리 나서 자꾸 깨고다른 환자들 움직이는 소리에 깨고 너무 피곤해요.”· 객관적 자료 :- 잠을 자기 위해 누웠지만 5분 내에 다시 일어나는 모습 관찰- 점심 식사 후 낮잠을 자는 모습이 관찰됨- 평소 멍한 표정으로 앉아있으며, 하루에 커피 4잔을 마시는 모습이관찰됨- 입원 전 평소 하루 7시간(밤 11시~아침 6시) 수면 하였으나 입원후 평소처럼 잠을 자지 못하는 것이 관찰됨- 현재 6인실을 사용하고 있음간호진단환경변화와 관련된 수면장애목표설정· 장기목표 : 대상자는 일주일 이내에 입원 전과 같은 수면양상을 보일것이다.· 단기목표 : 대상자는 3일 이내에 숙면을 취했다고 말로 표현할 것이다.간호계획이론적 근거1. 수면의 양상을 사정한다.2. 낮에는 깨어있도록 자극하는 활동을, 밤에는 수면을 증진하는 방법을 계획한다.3. 잠자기 전 수분섭취를 제한하고, 화장실을 미리 갔다 오도록 한다.4. 밤에 깨우는 것을 최소화하고, 빛, 소음, 감각자극을 줄여준다.5. 낮잠이 필요한 경우를 제외하고 낮 동안의 수면시간을 줄이도록 한다.6. 식사시간을 제외한 취침 전, 수면에 도움에 되도록 가벼운 운동을 권장한다.7. 카페인이 함유된 음료의 섭취를 제한한다.8. 수면을 유도하는 이완요법, 심상요법에 대해 교육한다.9. 가능하면 1인실을 제공한다.1. 수면의 시간과 깊이, 피곤한 정도를 사정하는 것은 환자의 수면박탈로 인한 증상을 파악하는데 도움을 줄 수 있다.

의/약학| 2021.07.22| 7페이지| 4,000원| 조회(1,080)

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