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간호학과, 간호사, confernece

전문분야 자연과학의/약학

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신생아실 case study, 간호학과 레포트, 신생아발작 간호과정,진단

Ⅰ서론신생아 경련은 신생아기 신경학적 질환의 가장 빈번하고, 때로는 유일한 임상증상이며, 그 원인이나, 형태, 예후 등이 소아나 성인의 경련과 여러가지 차이점을 보이고 있다. 신생아기는 일생 중 경련의 발생빈도가 가장 높은 시기이며, 경련의 형태가 다양하고 조직적이지 못하며 비정형적인 것이 많아 진단이 어려워 적절한 치료가 늦어지기 쉽다고 한다. 만약 신생아 경련을 적절히 치료하지 못할 경우 심각한 뇌손상을 초래할 위험이 높아 예후가 불량하다. 따라서 신생아 경련이 발생하면 철저한 원인조사를 시행한 후 적절한치료를 조속히 시행하여야 한다고 한다. 내가 있던 격리실에서 심각하고 전체 신생아 중 약 0.5%의 흔하지 않은 질병을 보게 되어 신기하기도 했고 이번 실습을 통해 신생아 경련에 대해 공부하고 적절한 간호를 제공하고자 케이스로 선택하게 되었다.Ⅱ.본론1. 질병에 대한 문헌고찰◎신생아 경련1) 정의 신생아기의 경련은 대부분 심한 기저질환의 임상양상이다. 만삭아 또는 조산아에게 가장 흔한 경련의 원인은 주산기 질식에 의해 이차적으로 발생하는 저산소성 허혈성 뇌증이다. 비록 경련이 단독으로는 치명적이지는 않지만 비가역적 뇌손상을 일으킬 수 있는 질병이 진행되고 있다는 신호이기 때문에 의학적 응급상황으로 분류된다.2) 원인 대부분의 신생아 경련은 어떤 일차적 원인에 의해 유발되는 이차적인 간질로서 그 원인질환을 밝히는 것이 치료의 방향을 정하는데 큰 도움이 되며 환자의 예후에도 밀접한 관계가 있다. 하지만 때로는 신생아 경련의 원인질환을 찾아내는 것이 쉽지 않으며, 한 개이상의 원인요소가 중복되어 경련이 발생하는 경우도 많다. 신생아 경련의 원인은 경련이 나 타나는 시기에 따라, 경련의 종류에 따라, 그리고 발생기전에 따라 나눌 수 있다. ①발생시기에 따른 원인 생후 3-4일 이내 경련이 발생하는 경우로는 저산소성 허혈성 뇌증, 뇌출혈, 주산기 가사와 관계 있는 저칼슘혈증, 저혈당증, 저마그네슘혈증 등의 대사성 질환이 있고, 생후 4일 이후에 발생하는 경우로는 감염성 질환, 주산기 distress와 무관한 저혈당증, 저칼슘혈증등이 있다.

의/약학| 2021.09.13| 19페이지| 3,000원| 조회(239)

신생아실case, 간호학과 레포트, 신생아발작

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나를 사랑하게 하는 자존감 독후감상문

느낀점1. ‘나를 사랑하게 하는 자존감’을 읽게 된 동기 자존감이 하락했던 어느 날 책장에서 이 책을 보게 되었다. 예전에 언니가 읽었던 책이라고 하면서 이 책을 추천하였다. ‘못생겨도, 가난해도, 능력이 부족해도 괜찮다!’라는 책 앞의 문구를 보고 나에게 힘이 될거 같아서 읽게 되었다.

독후감/창작| 2021.09.13| 1페이지| 1,000원| 조회(155)

자료, 독서, 책, 과제, 숙제, 독후감상문, 졸업독후감상문

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슬관절 전치환술 case study, 간호과정

1.연구의 필요성 및 목적case study의 대상으로 Total knee replacement 수술을 받은 대상자로 잡은 이유는 이번 실습을 통해 골관절염으로 인해 발생한 통증을 감소시키기 위해 시행하는 수술적 치료에 대해 더 자세하고 정확하게 알고 싶어져서 선택하였습니다.젊은 연령층과는 다르게 중장년층들은 관절 연골이 오랜 시간에 걸쳐 닳아 없어지는 퇴행성관절염, 류마티스관절염 등의 관절질환 발병률이 높습니다. 이런 경우, 관절내시경을 통해 특수 제작된 인공관절을 삽입하여 관절의 기능을 정상적으로 회복시켜주는 인공관절 치환술로 어렵지 않게 치료가 가능합니다. 현재 인공관절 수술은 고관절, 견관절, 슬관절, 척추관절 등에서 성공적으로 시행되고 있습니다.Total knee replacement에 대해 깊게 공부하여 임상에서 일을 하게 되었을 때 정확한 간호를 할 수 있도록 case study를 하기 위함입니다. 또한 주변의 사람들에게 지식을 제공하여 건강관리 및 증진에 도움을 주기 위함입니다.Ⅱ.문헌고찰1.퇴행성 관절염(degenerative arthritis)1)정의관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다. 특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생하는 일차성 또는 특발성 관절염과 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형 등이 원인이 되어 발생하는 이차성 또는 속발성 관절염으로 분류한다.

의/약학| 2021.09.13| 20페이지| 4,000원| 조회(260)

간호과정, 퇴행성 관절염, 슬관절전치환술 case

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아동간호학 case study, atopic dermititis, 아토피 간호진단 평가A+최고예요

아동간호학 CASE STUDY- Atopic dermititis -[목차]Ⅰ서론-연구필요성 및 대상자 선정이유Ⅱ.본론?문헌고찰?사례연구-대상자의 간호력-간호사정-검사소견기록-진단검사 및 결과-투약기록-대상자 간호과정 기록-간호과정?소양감과 관련된 피부통합성장애?아토피관리와 관련된 간호제공자 역할 부담감Ⅲ.결론1. 사례 대상자에 대한 요약과 예후Ⅳ.참고문헌Ⅰ서론아토피피부염은 보통 영아기에 시작되는 알레르기 질환으로 소양증을 동반하는 습진성 피부병변이 특징적으로 나타는 질환이다. 소양증을 동반하는 습진성 피부병변이 특징적으로 나타나는 질환이다. 과거에는 발생빈도가 매우 낮았고 질환ㄴ이 나타나더라도 증상이 경한 경우가 대부분이어서 가볍게 취급하였다. 그러나 최근 아토피 피부염의 발생률이 급격하게 증가하고, 완치할시킬 수 있는 치료법도 아직 없는 실정으로 부각되고 있다. 그래서 이번 실습을 통해 아토피에 대해서 깊이 공부하고 아토피 대상자를 사정하여 적절한 간호를 제공하고자 케이스로 선택하게 되었다.Ⅱ.본론?문헌고찰아토피성 피부염(Atopic dermititis)1. 정의: 아토피 피부염은 심한 가려움증(pruritus)을 동반한 만성 염증 피부 질환으로 소아기의 대표적인 알레르기 질환의 하나이다. 흔히, 영유아에서 증상이 시작되며 홍반과 인설등의 특징적인 임상 소견을 가지고 있다. 이 질환을 가지고 있던 영아의 80% 정도에서 알레르기 비염 또는 천식으로 진행한다.2. 원인 군자출판사?정확한 원인은 아직까지 밝혀지지 않았지만, 가족수가 적거나 사회경제적 수준과 교육 수준이 높은 경우, 도시에 사는 경우, 항생제를 많이 사용한 경우에 유병률이 높은 것으로 알려져 있다.? 아토피 가족력이 있는 경우에도 유병률이 높게 보고되고 있다. 부모 중 한 사람이 아토피 피부염을 갖고 있는 경우 자녀에게 아토피 피부염이 발생할 확률은 약 2~3배이다.? 건조한 피부, 조이는 의복, 집 먼지 진드기, 화학 섬유와 털로 된 제품, 더위, 발한, 정신적 스트레스, 애완동물의 털이나 비듬증 : 주로 초저녁이나 한밤중에 심함·피부가 건조하고 거침·손바닥 주름 증가손이 차가움, 피부건조증으로 인한 마른 버짐·하얀검의 아토피성 주름·눈 주위 색소 침착(allergic shiners) : Dennie lines이라고도 하며, 아동이 가려움증으로 눈을 계속 비비면서 발생된 현상으로 눈 밑 정맥혈이 정체되면서 보라색으로 침착되는 현상·가면 쓴 얼굴 모양(mask of atopic dematitis) : 얼굴의 모세혈관 투과성이 증가되면서 부종과 창백함이 나타난 현상·2차 피부 감염 증가 : 심한 소양증으로 피부를 심하게 긁고 난 후 합병증으로 발생5. 진단아토피 피부염은 심함 소양증과 특정적인 피부 병변이 자주 재발하면서 만성화하고, 알레르기 가족력과 혈청 lgE 및 호산구 증가 소견 등이 있으면 진단을 내린다.?다음 소견 중 세가지 이상이 있으면 진단이 가능하다(Williams, Burney, Pembroke & Hay, 1996).·신체 굴곡부위의 아토피 피부병변 병력·아토피 과거력(4세 이하 아동은 아토피 가족력을 포함)·신체 굴곡부위의 피부염(4세 이하 아동은 턱, 뺨, 이마, 신체 신전부의 피부임)·2세 이전 아토피 발병·전신적인 피부 건조증 병력주증상·소양증·특징적인 발진 모양 및 피부 병변 분포-성인 : 신체 굴곡부위에 태선화 현상-영아 : 얼굴과 사지의 신전부위에 습진성 피부병변·만성 또는 만성화되는 재발성 피부염·아토피 질환(천식, 알레르기 비염, 알레르기 피부염)에 대한 과거력 또는 가족력부증상·피부 건조증(xerosis)·어린선(ichthyosis) : 피부가 거칠고 각질이 심하여 물고기 비늘과 비슷한 피부 병변·모공 각화증(닭살, keratosis pilaris), 잔주름이 많은 손바닥(hyperfinear palms)·발병 연령이 어림(early age of onset)·피부 감영·손이나 발의 습진 또는 유두의 습진, 입술에 생긴 습진(구순염 : Chellitis)·반복되는 결막염·눈 주위 색소 침착(allergic shiners소양증을 증가시키는 요인(모직이나 합성 섬유로 만든 옷, 모직 담요, 털 인형 등)을 제거한다.·부드러운 면제품 옷을 입힌다.·발한과 더위는 가려움증을 악화시킬 수 있으므로 주변 환경을 시원하게 유지하고, 너무 덥지 않게 옷을 입힌다.·비누, 세제, 섬유 유연재, 향수, 물휴지, 파우더 등은 소양증을 자극하므로 사용을 제한한다.·의복과 침구류는 순환 세제로 세탁하고, 깨끗이 행군다.장갑이나 풍선 등의 latex 제품에 노출되는 것을 피한다.아동이 졸립고 피곤하면 짜증이 나서 더 긁으므로, 적절한 휴식을 제공한다.·아토피 피부염을 악화시키는 음식을 식단에서 제거하고, 분유보다 모유를 먹인다.·고형식은 6개월 이후에 시작한다.·목욕 후 부드러운 수건으로 두드리듯이 물기를 닦고 3분 이내에 보습제를 발라준다.·집안에서 애완동물을 기르지 않는다.·의사의 처방에 따라 적절한 약물 요법을 실시한다. 약물 사용을 무조건 제한하는 것은 오히려 성장 발달을 저해할 수 있다.·최근 민간요법으로 많이 사용하는 방법으로 자기 전에 옥수수 전분 가루 한 컵(200ml)을 탄 따뜻한 목욕물에 베이킹소다 1/2컵(100ml)을 첨가하여 10~20분 정도 몸을 담근다. 이런 목욕은 피부 진정과 소양증 경감에 도움이 되므로, 숙면과 피부 보습 효과를 얻을 수 있다.부작용이 나타나면 즉시 중단하고 병원을 방문하는 것이 좋다.- 아토피 피부염으로 인한 이차 피부 감염을 예방하는 것도 중요하다.▣ 이차 피부 감염 예방을 위한 간호 중재 ▣·피부가 건조하면 소양증을 유발하고, 소양증으로 긁는 것은 이차 피부 감염의 위험을 높이므로 피부 보습을 위해 자주 미지근한 물로 목욕시키고, 목욕 직후 피부가 젖어 있는 상태에서 즉시 보습제를 발라준다.·피부가 너무 건조하지 않도록 거품 목욕이나 비누 사용을 제한한다.·피부가 접힌 곳과 기저귀 차는 부위를 자주 씻어 준다.·감염이 의심되면 즉각 의료인에게 보고하도록 교육한다.·처방에 따라 소양증이나 감염에 대한 약물을 투여한다.·가족이 이해할 수 있는 쉬운 말·자가간호능력 : 손씻기 ? 이닦기 ? 옷입기 ? 목욕하기대변가리기 ? 소변가리기 ? 식사 ?5)가족사항(1)가계도6) 질환 및 입원에 대한 반응과 적응(1) 입원으로 인한 어린이의 반응운다 매달린다 공격적 행동을 한다 거분한다 두려워한다무표정하다 축쳐진다 ? 변화 없다 기타(2) 부모의 반응슬프다 부정적이다 부적합하다 불안하다 ? 두려워한다죄책감을 갖는다 걱정한다 ? 비협조적이다 수용적이다 기타(3)어린이가 경험한 어려운 사건주사 수술부위 동통 ? 검사방법(구체적으로) 소음 식사의료진 기타(4)어린이 질병에 대한 부모의 지식 정도(상,중,하)질병의 과정 및 예후중‘간지러워서 긁어서 이렇게 까지 된 것같아요’질병전염경로하-‘전염되는건 아닌데 경로까진 모르겠어요’약물중‘그냥 아토피약이라고만 알지 무슨 작용을 하는지는 잘몰라요’치료방법하-‘잘모르겠어요’예방방법중‘알레르기 유발하는 음식을 피하고 소양감있을 때 약발라주는 정도에요’(5)의사소통 상태면접 시 어린이나 부모의 태도와 반응: 환아 어머님께 상담해도 괜찮으시냐고 물어보니 흔쾌히 웃으면서 받아주셨고 질문에 적극적으로 대답해주셨다. 환아에게 처음 다가갔을 때는 몸을 이리저리 비틀며 부끄러워하면서 눈도 제대로 마주치지 못했다. 하지만 그 다음 다음부턴 인사도 해주고 질문에 대답을 해주었다.(6) 사회생활·유아원 유치원 ? 학교·적응상태 : 성격이 소심해서 처음엔 유치원에 가기싫어하고 울었지만 지금은 잘 적응함·또래관계: 잘지냄·형제관계: 잘지냄·학교생활: -? 간호사정1)신체사정신체사정부위신체사정소견전반적상태얼굴과 몸이 울긋불긋 하고 거칠거칠해 보임피부skin redness, scrached scaled skin lesion머리와 얼굴머리-특이사항 없음/ 얼굴- skin redness, erythematous rash,눈/귀/코/입눈-정상/ 귀-정상/코-rhinorrhea/.입-정상호흡기coughing & rhinorrhea순환기맥박-100회로 정상복부soft& flat, no tender point, no re신피질호르몬사용, 외상, 초기 급성, 화상, AIDS, 면역억제제 사용Monocyte3.83-8%증가 : 감염, 교원질성혈관질환, 단핵구성백혈병감소 : 약물요법, prednisoneNeutrophil30.527-55%증가 : 세균감염, 염증성 질환, 조직괴사, 과립구성백혈병, 악성종양, 급성스트레스 반응Eosinophil9.0▲0-4%Eosinophil Count는 호산구로 세균이나 보체성분에 반응하여 세균등을 탐식하고, 과민반응을 억제하며, 비면역성 염증반응도 억제한다. 기생충이나 병이 있을 경우 증가Basophil0.40-1%증가 : 즉시성 allergy, 궤양성 대장염, 연소성 rheumatism, 갑상선기능저하증, 당뇨병,감소 : Anaphylaxis 직후, 두드러기, 뇌하수체 부산계 자극, 감상선기능항진증, 감염LUC3.2▲0-3%비정형 림프구 또는 비정형 단구, 모세포를 포함.CRP1.670-5mg/L증가 : 감염, 수술, 손상2015/12/2MAST (진드기D2)3.80▲0-0.9-MAST (진드기D1)3.70▲0-0.9-총IgE3.0▲0-0.9감염(기생충 감염,캔디다증)면역 결핍증(Hyper IgE syndrome)종양(Hodgkin’s disease ),알레르기,아토피MAST (계란흰자)2.0▲0-0.9-MAST (메밀)1.0▲0-0.9-약이름용량 및 횟수투여방법투약목적부작용 및 주의사항Singulair Gran1일 1회 4mg·2-5세 어린이-몬테루카스트로서 1일 1회 4mg을 혀에 놓고 붕해되면 물 없이 복용한다.·이 약은 식사 1시간 전 식후 2시간에 투여한다.-천식의 방지 및 지속적인 치료-계절 및 연중 알레르기 비염 증상 완화발열, 기침, 복통, 설사, 두통, 콧물, 부비동염, 귀염, 인플루엔자, 발진, 귀통증, 위장관염, 습진, 두드러기, 수두, 폐렴, 피부염 및 결막염Ketofifen syr-1회용량(mg):80-145mg-1회 용량(ml) : 7-12 ml-생후 6개월 이상의 소아 : 이 약은 1회 5~7mg/kg의 용량을 4~6, 부종

의/약학| 2021.09.13| 23페이지| 3,000원| 조회(449)

아토피, case, 아토피아동

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[성인간호학]Osteo Arthritis Both Knee CASE STUDY

Case Study(Osteo Arthritis Both Knee)목차Ⅰ 서론1.진단명2.원인 또는 유발요인3.주증상4.치료 및 간호5.수술 후 처치Ⅱ 본론1.기초자료조사2. 문제목록 (Problem list)3. 간호진단4.간호과정 적용Ⅲ 결론1.결론2.참고문헌Ⅰ서론1. 진단명 : Osteo Arthritis Both Knee-정의 : 우리몸의 하중을 그대로 받는 무릎은 균형을 유지하는 역할을 하고 있습니다. 두 발로 똑바르게 서 있을 수 있는 이유도 무릎관절이 존재하기 때문에 걸음을 걸을 때도, 운전을 할 때도, 하루 일과를 모두 마치고 잠자리에 들어서도 무릎은 쉼 없이 움직입니다. 생을 마감할 때까지 가장 많은 역할, 큰 부담을 고스란히 감내해 낸다고 해도 과언이 아니고, 무엇보다 가장 많이 사용하는 관절로서, 무릎관절증이 발생할 가능성은 매우 클 수 밖에 없습니다. 중장년층에게 나타나는 무릎관절염의 원인은 매우 다양하며 여러가지가 있지만 반적으로 퇴행성관절염인 경우가 많습니다. 행성관절염이란 관절을 구성하는 조직이 퇴화하여 손상되고 약해지면서 무릎에 통증을 발생시키는 질환인데요, 연골 뿐만 아니라 무릎 관절 주변의 인대와 힘줄, 활막이나 근육 등에 모두 변화가 생기는 총체적인 관절 기능 장애입니다. 비만이나 심한 부상, 과도한 반복사용 등이 퇴행성관절염을 유발시키는 요인이 될 수 있고 가족중 퇴행성관절염 경력이 있으면 발생율이 더 높아집니다.2. 원인 또는 유발요인3. 주증상관절염 초기에는 몸의 움직임에 따라서 통증이 나타납니다.관절염 중기에는 몸의 움직임과는 상관없이 나타나는 통증이나움직일 때 나타나는 소리, 움직이는 범위가 좁아집니다.그에 따라서 무릎 관절 모양이 변형이 오게 됩니다.4.치료 및 간호-무릎관절 이상의 초기에는 약물치료, 운동치료, 물리치료 등 보존적인 요법으로도 치료가 가능합니다. 하지만 집에서 병을 방치한다면 무릎관절의 연골이 다 닳아 없어져 통증이 심해지고 걷고 움직이는 일상생활조차 힘들어지게 되어 결국 망가진 무릎관절을 제거하고수술 후 24시간 동안은 척추마취로 인해 머리를 들지 않게 하고, 24시간 후에는 sitting 이 가능하다.수술 후 대퇴사두근 강화 운동(QSE)을 시행한다.수술 후 6주가 지나면 수술 부위의 완전한 Weight bearing이 가능하나 이것은 근육이 힘이 생겼을 경우에만 가능하며 환자의 일반적인 상태에 따라 조금씩은 다르다. X-ray 확인 후 정확한 지시가 있은 후 시행한다.④ 카테터 관리수술 전 F-cath 삽입하고, 수술 후 1일째 remove 한다.⑤ Dressing상처 소독은 수술 후 2～3일에 시작한다. H-vac은 수술 후 보통 3일째 제거한다.퇴원 후 간호(1) 얼음주머니 관리환부에 얼음주머니를 적용하여 울혈을 막고 부종을 감소시키도록 돕습니다(얼음주머니는 한곳에 20분 이상 두지 않습니다.).(2) 재활 훈련① 수술 1일 ⇒ 대퇴사두근 강화 훈련② 수술 2일 ⇒ 대퇴사두근 강화 훈련과 CPM 운동 시작③ 수술 3일 ⇒ 대퇴사두근 강화 훈련과 CPM 운동 계속하고, 무릎을 두 손으로 눌러펴 줍니다.④ 수술 6-7일 ⇒ 보행기를 이용하여 걷도록 합니다.(충분한 대퇴사두근 훈련으로 다리 거상을 시켜야 보행기 보행시 안전합니다.)(3) 특별한 문제 발생하지 않을 시 수술 후 2주면 퇴원이 가능하고, 수술 후 최소 2개월까지는 보행기를 이용하여 걸어야 합니다.OS워커,보조기회사연결!(4) 수술 후 2개월부터는 운전, 가벼운 조깅, 자전거, 가벼운 사교댄스 등은 가능하나, 운동은 3개월간 하지 않습니다(특히 라켓을 이용한 운동, 등산, 계단 오르기, 쪼그려 앉기, 달리기 등은 피한다.).(5) 1층을 이용하고, 계단을 오를 때는 지팡이 등의 보장구를 이용합니다.(6) 퇴원 후에도 2개월은 보행기를 이용하여 걷습니다.(7) 퇴원 후 상처 관리를 잘 하고 염증 발생시는 병원을 다시 방문하여 적절한 처치를받도록 합니다.CPM 기계 운동 오전/오후, 워커 사용하여 보행, 무릎 손으로 눌러 펴주는 운동!Ⅱ. 본론1.기초자료조사1) 주관적 사정(1) 개인정보 (배뇨 양상의 문제점 : 없음b. 보조기 사용 여부는? 없음c. 평소 배변 습관 : 배변시간-정해지지 않음색깔 : 정상굳기 : 고체형태 : 정상배변횟수 : 하루 1회d. 배변 보조기구 및 투약 : 없음e. 회음부 상태 : 정상④활동-운동양상a. 일상 활동 : 활발함.b. 활동 제한 내용 : 기동성 : 자세- 자유로움 이닦기- 할 수 있다.몸무게 지탱-보조기구 이용 몸치장-할 수 있다.균형-보조기구 이용 옷입기-할 수 있다.배변활동 : 화장실 목욕 : 샤워c. 활동 시 동반 증상 : 무릎관절수술을 해서 무릎에 통증이 있다.⑤수면 양상a. 평소의 수면습관 : 낮에 잠깐 주무시고 밤에 잘 주무심.수면 양상 : 숙면⑥ 인지-지각양상(Cognitive-Perceptual Pattern)a. 감각(청각, 시각, 촉각)의 문제 : 없음⑦ 자기-지각양상(Self-Perception Pattern)a. 현재 자신의 가장 중요한 관심내용 : 수술 부위 회복 여부와 기능 정도b. 현재 건강의 목표 : 더 이상 악화되지 않고 유지하는 것c. 현재 질병으로 인해 변화된 느낌 : 여러 가지 활동에 제한이 있을 것 같다.⑧ 역할-관계양상(Role-Relationship Pattern)a. 의사소통 능력 : 문제없음말이 분명하고 적절한지 분명하고 적절함비언어적 표현이 적절한지 적절함b. 대인관계 양상 :함께 사는 사람 3 명관계 남편, 장남,손자도움을 주는 사람 : 경제적 본인 육체적 부인 심리적 부인, 자식들사회적 활동 내용 : 해당없음c. 가정생활의 문제점 : 문제없음스트레스 대응-관리양상(coping-stress Management Pattern)a. 의사결정 양상 :스스로 V 도움을 받아서b. 지난 몇 해 동안의 생활사건 :의미있는 사람의 죽음 이사 직장이동이나 상실 건강악화 V기타c. 긴장이나 스트레스 해소 방법 :음식섭취 수면 V 약물복용 타인의 도움 요청흡연 음주 기도 기타d. 위기 시 대처하는 자신의 강점 : 긍정적인 마음가짐⑪ 가치-신념체계(Value-Belief Patte, 의사소통전체적인 피부 상태 이상 없음머리 상태 이상 없음얼굴 균형 이상 없음전반적인 눈의 상태 이상 없음청력 및 귀 상태 이상 없음코의 외형 및 상태 이상 없음구강 상태 이상 없음목 상태 이상 없음흉부의 외형 및 호흡상태 이상 없음복부의 외형 및 상태 이상 없음궤양 없음수술 부위 운동기능 저하됨의식상태 명료함수술로 인한 기동성 장애 있음이상없음② 일반적인 모습(General Appearance)(2)검사소견①임상병리검사- 일반혈액검사항 목단위정상치3/153/20임상적 의의WBC×10^{3 }/mm ^3{}4.0-10.09.097.5증가: 감염성 질환감소: aplastic anemia,agranulocytosisRBC× 10^{6}/mm ^3{}4.0-5.44.4▼3.73증가: 진성 다혈구증, 탈수, 쇼크, 부신부전증감소: 각종빈혈골수기능부전Hbg/dL12-1615▼11.9증가: COPD, 다혈구혈증, 울혈성 심부전감소: 빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, 감상선기능항진증Hct%36-4839.8▼35.8증가: 적혈구 증가증, 다혈구혈증, 탈수감소: 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 중증 출혈MCVfl79-9588.9▲97.6적혈구 하나 하나의 용적MCHpg27-3331.929.6한 개 적혈구에 들어있는 평균 Hgb수치증가 : Vit B12결핍성빈혈, 화학요법감소 : 철결핍성빈혈, 지중해성빈혈MCHCg/dL32-36▼31.9▼31.6평균100cc Hgb에 들어있는 평균Hb농도증가 : 대적혈구성 빈혈감소 : 소적혈구성 빈혈Platelet×10^{3 }/mm ^3{}140-400149240증가 : 만성골수성백혈병, 출혈감소 : 재생불량성빈혈PCT%0.150-0.3200.280▲0.330세균성 패혈증의 조기감별진단에 유용MPVfl7.4-10.4▲10.68.7증가: 골수증식이상, ITp, 만성골수성백혈병감소: 비장기능 항진증, 재생불량성빈혈, 거대적아구성빈혈Seg neutrophil%42.2-75.267.6▲75.4증가 : 세균감염시감뇨병, 송과선 장애, 혈압 상승BUN8~20mg/dL1815증가: 고단백식이, 탈수, 화상, 위장출혈, 신부전증, 사구체신염감소: 저단백식이, 간기능저하uric acid2.0-7.0 mg/dl5.56.4핵산의 최종대사산물로 대부분 소변으로 배출, 신사구체에서 여과된 요산의 90~95%는 재흡수 되며, 일부는 원위세뇨관에서 분비됨증가 : 통풍, 백혈병 같은 세포 파괴가 증가하는 질환cholesterol150-250mg/dl220235증가 : 갑상선기능저하, 당뇨감소 : 갑상선기능항진, 간질환Protein, total6.5-8.0g/dl7.26.8증가 : 탈수(수분섭취부족,설사,구토,정맥울혈,당뇨병,열사병,장폐색,천공,화상,외상쇼크,급성전염병),세망내피계질환(다발성골수종,단구성백혈병),만성전염병(결핵,매독,나병,관절류마치스,혈액원충성질환)감소 : 혈장 단백의 누출(출혈,괴양,단백뇨-신증후군), 영양불량(알부민감소-영양실조,저단백식,비타민결핍증,악성종양,악성빈혈,당뇨병,임신중독증)3. 간 기능장해(간경변,간암,인중독)Alkaline phosphatase134-343 IU/L250▲374혈청 ALP는 지적PH가 알칼리측에 있고 생체내에서 여러가지 인산에스테르 화합물에 작용하여 가수분해를 하는 효소이다. 간, 담도질환, 골진단의 질환에 유용하다.SGOT10-36U/L2933증가 : 심근 경색, 전염성 단핵구증, 전염성 간염SGPT7-38U/L1327증가 : 심근 경색, 간질환Gamma-GT11~49U/L1624GGTP의 장기분포는liver,kidney,bladder,spleen,pancreas,intestine,brain,cardial muscle등에 존재하고 두개의subunits로서 구성된다.Billirubin, Direct0~0.35mg/dl0.30.8증가 : 간염, 간경변, 담도폐색, 용혈성질환Creatinine0.7-1.4mg/dL0.9▼0.7증가 : 신부전,뇨관폐색감소 : 만성근위축증CPK25~145U/mL5868증가 : 심근경색,폐색전LDH200~400U/L네슘혈증

의/약학| 2021.09.15| 17페이지| 4,000원| 조회(122)

case study, 성인간호학, Arthritis Both Knee

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