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대퇴골두 무혈성괴사

1. 연구의 필요성 - 대퇴골두 무혈성 괴사는 고관절 치환술까지 이어지는 정형외과에서 중요한 파트라고 생각됩니다.대퇴골두 무혈성 괴사는 환자들은 흔히 ‘뼈가 섞는 병’이라고 잘못 이해하고 그대로 두면 주위 뼈까지 썩어 들어가는 것이 아닌가 걱정하는데 뼈가 국소적으로 죽어있을 뿐 뼈가 부패되는 것이 아니며, 주위로 퍼져 나가지도 않고, 대퇴골두 무혈성 괴사는대퇴가 괴사되는 것으로 고관절 기능을 잃게 되는 병입니다.특히 우리나라에 고관절 환자중 대퇴골두 무혈성 괴사증이 많은 비율을 차지하고 있습니다.치료는 수술 말고는 다른 치료방법이 적절하지 않습니다. 대퇴골두 무혈성 괴사에대해 찾아보고(정의, 원인, 증상, 치료방법), 간호과정을 사례에 맞게 적용 하고 수행, 평가함으로써 많은 도움이 될 것 같다는 생각으로 대퇴골두 무혈성 괴사에 대해 알아보자 합니다.2. 자료 및 방법- 대퇴골두 무혈성 괴사 사례는 2000.00.0 ~ 2000.0.00까지 00병원 00병동 000님의 EMR 기록을 보고 학교에서 배우는 성인간호학책, 기본간호학책, 간호과정과비판적사고 교과서를 통해 자료를 얻게 되었습니다.질환명: Avascular necrosis Lt (왼쪽 대퇴골두 무혈성괴사)무혈성 괴사란 혈액 순환 장애로 인해 혈액 공급이 원활하지 못하여 뼈가 썩는 병입니다. 대퇴골두, 수부주상골, 대퇴골 과상 돌기(무릎뼈), 상완골두(어깨뼈) 등에서 발생합니다. 이 중에서 가장 흔한 대퇴골두 무혈성 괴사는 허벅지 뼈, 즉 대퇴골의 머리 부분에 피가 통하지 않아 이 부분이 괴사하는(죽는) 병입니다. 대퇴골두 뼈가 괴사에 빠지면, 대부분의 경우 뼈가 다시 살아나기보다는, 계속적인 체중에 의한 기계적 스트레스에 의해서 괴사된 뼈가 점차적으로 함몰되어 고관절의 형태가 찌그러지게되고, 그러므로 고관절의 운동이나 걸을때에 고관절에 체중이 실리면 통증이 발생하는 것 입니다.

의/약학| 2021.09.16| 23페이지| 2,500원| 조회(219)

통증, 간호중재, 간호진단, 불안, 정형외과, 감염, 성인간호학실습, 대퇴골두무혈성괴..

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간호관리학 리더십유형 평가A+최고예요

R/E/P/O/R/T간호관리학→ 리더십의 정의Stogdil (1974) - 목적설정과 목적달성을 위한 노력을 함에 있어서 집단의 행동에 영향을 미치는 과정이라고 설명한다.Burns (1978) - 리더와 구성원들이 공유한 목적을 실현하기 위해 경쟁과 갈등의 상황 속에서 살마들이 자주적이고 협력적으로 어떤 동안의 가치, 경제적 정치적 그 밖의 자원을 동원하여 실행하는 상호작요의 과정이라고 말한다.Bersey % Blachanrd (1982) - 주어진 상황 하에서 목표달성을 위해 개인 또는 집단이 노력하도록 모든 활동에 영향을 주는 과정이라고 한다.Rost(1991) - 집단이나 조직의 목절을 달성하기 위해 조직 내 집단의 업무 수행을 촉진하고 유지 발전시키는 행동이다.Schein (1992) - 조직의 발전과 조직문화의 진화적 변화과정이 더욱 잘 진행되도록 하는 능력이다.Northhouse (2013) - 공동목표를 달성하기 위하여 한 개인이 집단의 구성원들에게 영향을 미치는 과정이다.→ 리더십 이론특성 이론행동 이론상황 이론현대적 이론- 1900년대 초- 리더 개인의 특성- 1940년대 말- 리더의 행동 유형- 1960년대 후반- 상황에 적합한리더의 유형- 1970년대 후반- 획기적 변화를 유도하는 유형-신체적 특성, 성격, 지능, 사회적 배경, 과억 관련 특성, 사회적 특성 등-권위적-민주적-자유 방임적 리더-구조주도와 배려적 리더십-관리격자 이론-상황적합 이론-경로-목표 이론-상황적 리더십 이론-변혁적 리더십-셀프 리더십-감성 리더십→ 특성 이론특성 이론은 20세기에 리덧비에 대한 연구가 시작되엇을 때 유행한 리더십 접근 방법으로, 최근 다시 주목받는 카리스마적 리더십에 이르기까지 거의 한 세기 동안 관심을 받고 있다.리더들은 조직 내 일반구성원들에 비해 뛰어난 리더에게 필요한 자질이나 기술 및 능력을 가진다고 믿고 이를 규명하려는 것이 특성 이론이다.강점 : 휼륭한 리더와 그들이 가진 남다른 특성이나 능력에 대한 관심은 어느 시대에서나 높았다. 특성 이제하고 관리 감독한다. 이는 부하의 불만이 높아질 가능성이 있으나, 의사결정에 따라 부하의 업무에대한 동기부여에 영향을 미치지 않는 경우, 매우 긴박한 의사결저을 해야 하는 경우 등에 효과적이다.(2) 민주적 리더십다수의 의견을 모으기 때문에 리더가 혼자 의사결정하는 독재형 리더십보다 의사결정의 질이 높아지고, 새롭고 창의적인 문제해결방법을 찾을 가능성이 높으며, 구성원이 의사결정 결과를 수용하고 수행하는데 보다 적극적이다.(3) 자유방임적 리더십의사결정을 비롯한 자신의 권한과 책임을 부하직원에게 넘기고 그들의 자율성을 최대한 존중하며 부하의 요구에 있을때에만 개입한다.리더가 중앙에서 업무를 조정할 필요가 없는 경우 적합하다.2) 구조주도와 배력적 리더십리더의 행동은 특징적으로 구주주도와 배려의 두가지 행동 유형으로 나타났고, 각행동 유형이 나타나는 정도에 따라 4가지 리더십 유형을 볼 수 있다.구성원의 과업을 조직화 구조화하고 작업 일정을 구체화하며 구성원의 역할 및 책임을 명확히 전달하는 행동을 이른다. 반면 배려 행동은 리더와 구성원의 인간관계를 중요시하며, 구성원 간에도 서로 존경과 신뢰를 바탕으로 한 동료관계를 갖도록 구성원을 배려하고 보살피는 행동이다.고배려저저II낮은 구조주도, 높은 배려I높은 구조주도, 높은 배려III낮은 구조주도, 낮은 배려IV높은 구주주도, 낮은 배려구조주도 고3) 관리격자 이론리더십 지향성을 조직의 성과와 목표 달성을 위한 다양한 리더의 행도을 아우르는 ‘생산에 대한 관심’과 구성원을 배려하고 신뢰관계를 구축하며 개개인의 욕구와 가치 실현에 관심을 가지고 지원하는 ‘사람에 대한 관심’행동으로 구분하였다.(1) 1,1형(무관심형)리더는 과업 완수와 구성원과의 관계 모두에 관심이 부족하다. 과업에 대해서도 무관심하다고 할 수 있으며 구성원과의 의사소통도 매우 부족한 상태로 체념적이라고 있다. 이러한 리더는 대부분 실패 할 수밖에 없다.(2) 9,1형(과업형)관리격자의 오른쪽 아래애 위치한 9,1형 이다. 구성원이 목표 달성을 위들러는 ‘Least Preferred Co-Worker Scale (LPC)척도’를 개발하였는데, 이는 함께 일하기 가장 힘들었던 동료를 떠올리며 그에 대한 평가를 하는 것으로, 점수가 높을수록 그 동료를 긍정적으로 평가하는 것을 의미한다. 따라서 LPC 척도에서 높은 점수를 얻는 리더는 관계성지향 행동 유형으로 분류하는 반면, 낮은 점수를 받은 리더는 과업지향 행동 유형으로 판단된다.(2) 리더십 상황▷ 리더-구성원 관계 : 구성원이 가진 리더에 대한 호감, 신뢰, 충성도, 긍정성등을 평가하는 것으로 좋거나 나쁜 두가지 경우로 구분한다.▷ 과업구조 : 과업의 구조가 높거나 낮다고 판단하고 과업 구조가 높을수록 리더는 통제가 용이해진다.▷ 리더의 직위 권력 : 리더가 자신의 직위를 통해 얻는 합법적 권력의 양을 말하며, 구성원의 승진, 급여 등에 영향을 미칠 수 잇는 정도에 따라 강하거나 약하다고 판단한다.(3) 리더 행동과 상황의 적합성상황이 호의적이거나 비호의적인 경우에는 과업지향성 리더가, 중간 수준의 상황 호의성을 보일 때는 관계성지향 행도을 하는 리더가 필요하다는 것을 알 수 있다.상황적합적 이론의 강점과 약점강점 : 리더가 모든 상황에 효과적일 수 없다는 것을 실증적으로 보여준 이론으로서 리더에 초점을 두었던 기존의 연구와 달리 리더가 처한 상황이 미치는 영향을 고려함으로써 리더십에 대한 이해를 높였다. 그리고 리더십 유형에 맞게 상황을 바꾸어 리더십 효과를 높일 수 있다는 것을 보여주었다.약점 : LPC척도를 이용한 리더십 행동 유형 측정방법에 있어서, 리더십 특성을 평가하는 것이 타당한지에 대한 논란이 있다. 또한 상황호의성이 높거나 낮을 때, 과업지향성 행동이 효과적이고 상황호의성이 중간 수준일 때 관계성지향 행동이 효과적이라는 것은 설명하기 까지 부족하다는 비판이 있다.2) 경로-목표 이론구성원을 어떻게 동기유발시켜서 설정된 목표를 달성하도록 할 것인가에 대한 리더십 이론이다.(1) 리더의 행동 유형▷ 지시적 행동 : 구성원에게 과업의 목표와연구에서 층분히 일관되게 검증되지 않고 있는 문제가 있다.3) 상황적 리더십 이론상황이 달라지면 효과적인 리더십 유형도 달라진다는 것을 전제로 하고 있다.상황은 구성원의 ‘성숙도’로서 직무 능력과 의지라는 두가지 특서을 가진다.(1) 리더십 유형▷ 지시형(S1) : 높은 지시적 행동과 낮은 지원적 행동으로, 목표달성을 초점으로 구체적으로 과업에 대해 지시하고 감독하는 유형▷ 설득형(S2) : 높은 지시적 행동과 높은 지원적 행동으로, 리더는 구성원에 대한 사회정서적지원을 하고 목표달성과 관련된 과업내용과 방법은 리더가 결정▷ 참여형(S3) : 높은 지원적 행동과 낮은 지시적 행동으로, 리더가 목표달성에 대한 초점보다는 구성원이 잣니의 욕구와 동기를 충족하면서 만족감 가짐▷ 위임형(S4) : 낮은 지원적 행동과 낮은 지시적 행동으로 과업과 관련해서 구성원이 결정하도록 자율성을 높이고 목표 달성을 위한 과업 유형이나 행동 구성원 스스로 결정하고 리더의 동이를 구하는 유형(2) 구성원의 성숙도▷ 1단계 성숙도(R1) : 숙력성이 낮고 일에 대한 의욕도 낮은 상황▷ 2단계 성숙도(R2) : 기본적으로 필요한 과업에 대한 숙력성은 아직 부족하지만, 과업에 대한 흥미와 의욕은 어느정도 갖춘 상태▷ 3단계 성숙도(R3) : 중간 정도 이상의 숙력성을 가졌지만 과업 흐미와 의지는 아직 충분하지 않은 상태▷ 4단계 성숙도(R4) : 숙력성도 높고 과업에 대한 헌신성도 높은 상태상황적 리더십 이론의 강점과 약점강점 : 이해하기 쉽고 다양한 조직에 응용이 가능하므로 리더십 훈련을 위해 널리 적용되고 있다. 상황에 따라 리더십과 피해야 할 리더십을 제시하고 있으므로 그 가치가 높다.약점 : 구성원의 성숙도를 4단계로 구분하였는데 성숙도를 결잘ㅇ하는 이렝 대한 의욕 의지에 대한 개념이 모호할 뿐 아니라, 4단계에 대한 명확한 근거와 설명이 부족하다는 빈판을 받고 있다.→ 현대적 리더십 이론현대 사회와 조직은 빠르게 변화하는 외부 환경에 대응하여 보다 쉽게 조직변화를 주도할 수 있어야 이를 수행하는데 있어서 도덕성을 수반하고 있는 강점이 있다.그러나 변혁적 리더십은 매우 광범위한 리더십 특성을 포관할고 있어서 명확하게 정의하기가 어려우며, 관련된 리더십 구성요인간 상호 관련이 높아 중복되는 것을 볼 수 있다. 특정한 상황에서 리더가 실제 무엇을 어떻게 해야 하는가에 대해 구체적이고 명확한 지침을 제공하지 못하고 있다는 비판이 있다.2) 셀프 리더십우리가 스스로를더 높은 수준의 직무 수행과 효과성으로 이끌어가기 위한 철학과 쳬게적인 사고 행동 전략이라고 하였다. 즉 스스로 자기 자신을 이끌어가기 위해서 자신에게 영향력을 행사 할 때 사용되는 사고와 행동전략을 모두 포괄하는 개념으로 책임 있는 행동을 이른다.조직구성원에 대한 가장 강력한 통제는 구성원 스스로의 자율적 통제이며 관리자의 통제 효과는 결국 구성원의 인지와 수용 여부, 동기부여에 따라 달라진다.전통적 관리기능셀프 리더십외부 관찰자기관찰주어진 목표자기설정 목표과업 수행에 대한 외부강화셀프리더십 행동에 대한 자신의 내적 강화와 외부강화주로 외부보상에 의한 동기부여외부보상 외에 일 자체의 자연적 보상에 의한동기부여외부의 비판자기 비판외부의 문제해결스스로의 문제해결외부의 계획스스로의 계획외부의 과업 설계스스로의 과업 계획장애물로 여기는 사고기회로 여기는 사고조직의 비전을 준수조직구성원이 함께 창조한 비전에 현신셀프 리더십을 위한 행위전략▷자기설정목표 : 조직 목표를 자신의 것으로 여기고 자기 자신의 목표를 설정▷단서에 의한 관리 : 바람직한 행동을 하도록 업무 환경에 단서를 배치 하는 것▷리허설 : 자신이 원하는 행동을 하는데 중요한 부분이나 부족한 부분 미리 연습▷자기관찰 : 관심있는 자신의 특정 행동을 스스로 관찰, 관련 정보 수집 하는 것▷자기보상 : 과업 성공적으로 수행했을 때 스스로 가치있다고 보상을 제공하는 것▷스스로 교정하게 하는 피드백 : 실패에 대한 내적인 자기 검검을 통해 실패로부터 배우고 건설적인 자기 교정 할 수 있도록 피드백하는 것인지전략으로는 자연적 보상을 통한

의/약학| 2021.09.28| 15페이지| 2,500원| 조회(799)

리더십, 간호관리학, 간호관리학실습, 감성리더십, 리더십유형

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콩팥요로계 사전학습 레포트 평가D별로예요

R/E/P/O/R/T성인간호학실습 II 콩팥 요로계 병동 사전학습I. 실습 전 학습내용1. 용어 및 약어No. 용어 의 미1 Arificial Kidney 인공 신장(실)2 Acute glomerulonephritis 급성 사구체 신염3 Acute pyelonephritis 급성 신우신염4 Acute renal failure 급성 신부전5 Acute tubular necrosis 급성 요세관괴사6 Arteriovenous fistula 동정맥루7 Bladder lrrigation 간혈적 방광세척8 Benign prostatic hypertrophy 양성전립선비대증9 Blood urea nitrogen 혈액 요소 질소10 Contineous ambulatory peritoneal dialysis 지속 외래 복막 투석11 Creatinine 크레아티닌12 Chronic renal failure 만성 신부전13 Continuous renal replacement therapy 지속적 신대체요법14 End stage of renal disease 말기신장질환15 Extra corporeal shock wave lithotripsy 체외충격파쇄석술16 Hemodialysis 혈액투석17 Intravenous pyelogram 정맥신우조영사진18 Nephrology 신장학19 Kidney transplantation 신장이식20 Kidney ureter bladder 신장, 요관, 방광 21 Percutaneous nephro lithotomy 경피적신쇄석술22 Prostatic specific antigen 전립선특이항원23 Retrograde pyelography 역방향신우조영사진24 Trans rectal ultra sonography 직장경유 초음파촬영술25 Trans urethral resection of prostate 요도경유 전립선절제술26 Trans urethral resection of bladder tumor 요도경유 방광종양절제술27 Urinalys 질환 및 복용중인 투약력을 알아냅니다.간호로는 카페인 함유 물질을 삼가하고, 격렬한 운동도 피해야 한다고 알려 줍니다.그리고 정기적인 혈액검사 및 소변검사를 통해 미리 신장 및 비뇨기계의 건강 상태를 확인합니다.24시간 소변을 채취할 경우, 가능하면 카페틴 함유 물질이나 약물 복용은 삼가고, 격렬한 운동도 하지 않은 것이 좋다고 말해주며, 용변 중의 소변을 모두 받아야 합니다.5. K.U.B (신장요관방광단순촬영)→ 비뇨기계의 질환을 일차적으로 확인하기 위해 시행하며, 비뇨기계 검사들과 함께 시행되기도 합니다.검사 4시간 전부터 금식을 합니다.임산부가 검사를 진행할 경우 태아에게 방사선 피폭에 따른 영향이 있을 수 있으므로 검사 전 임신 여부 및 가능성에 대해 의료진에게 알리도록 합니다.자궁 내 장치를 유지하고 있는 경우 의료진에게 알리고, 검사 전 환자가 알고 있는 기저 질환 및 약물 또한 알리도록 합니다.검사 중에 숨을 들이마신 후 참도록 합니다.6. RGP (역방향신우조영술)→ 조영제가 주입될 때 콩팥 부위에 약간의 불편감을 느낄 수 있는데 이것은 신우의 팽창 때문이라고 설명해 줍니다.이 검사의 전후의 간호는 전신마취 대상 환자는 검사전에 관장을 하고 검사 전 몇시간 동안 금식 합니다. 국소마취를 받을 환자는 역행성 신우촬영 검사를 받아야하고 검사물 채뇨를 위해서 적당한 수분을 섭취해야합니다.검사 도중 검사내용을 설명해 주어 환자의 불안감을 감소 시킵니다.전신마취를 받은 환자는 마취에서 회복될 때까지 v/s 점검합니다.검사를 위해 조영제를 사용한 경우에는 환자에게 요의 색깔에 이상이 있을 것을 알립니다.검사가 끝난 후 소변을 희석하고 자극을 감소시키기 위해 다량의 수분을 섭취 권장합니다.7. Urogram(EUG : IVP) (요로조영술)→ 요오드 화합물을 함유한 조영제를 정맥 내로 주사하여 요오드가 콩팥에서 여과되어 요로로 배설되는 상을 찍는 것입니다.신체적 준비로 수분을 제한하고 장을 깨끗이 씻어냅니다.검사 전날 밤부터 음식과 액체의 섭취를 금합니다다. 또한 생검 후 며칠간 지속되는 출혈이 있을 경우를 대비하여 출혈의 징후와 대처방안을 설명해 줍니다.퇴원 후 환자에게 약 2주동안 격렬한 힘든 활동을 피하도록 충고합니다.수술 후 혈뇨가 나타나므로 출혈이 멎을 때까지 유치도뇨관을 삽입하고, 간헐적으로 폐쇄방광세척을 하여 도뇨관이 혈괴를 막히는 것을 방지해야 합니다.적당한 액체를 섭취시키고 필요하면 진통제나 항경련제를 처방합니다.→ 요로전환술수술전 준비로 수술 전 교육으로, 환자에게 해부학적, 생리학적 변화와 환자의 생활양식에 영향을 미치게 되는 것과 환자가 변화된 생황양식을 유지할 수 있는 방법에 대해 확실히 말해주어야 합니다. 희망을 갖게 하는 것은 아주 중요한 것입니다. 요루모임과 암협회와 같은 사회단체 자원은 이런 환자의 요구를 예상하고 기대 이상으로 큰 도움을 줍니다. 수술 후 환자가 요루를 환자 자신의 몸의 일부로 받아들여서 돌보도록 도와주어야 합니다. 새로운 요배설계를 간호하는 방법과 일상의 생활활동으로 통합시키는 방법을 자세히 가르쳐 주어야 합니다. 환자 가족에게도 환자를 위한 간호 방법을 가르칠 필요가 있습니다.수술하기 수일 전부터 저잔여식을 주며 neomycin을 투여하여 장내 세균을 멸균시키고, 하제와 관장으로 장을 깨끗이 비웁니다. 루를 만들다면 수술 전에 루설치 부위를 선택합니다.루는 착용 기구판이 안전하게 복부표면에 부착될 수 있는 부위에 설치해야 합니다.제와부, 갈비뼈경계, 치골, 엉덩이뼈는 피해야 합니다. 환자의 허리선 위에 직접 부착시키면 의복으로 인공요도에 심한 압력을 주게 될 것입니다. 똑바로 누운 자세에서, 직립체위에서, 좌위에서 환자를 관찰한 후 적절한 부위를 선택하는 것이 좋습니다. 보통 인공 요도는 하복부 사분원의 좌측이나 우측에 설치합니다.수술 후 간호로는 활력징후를 정규적으로 점검하고, 절개 부위를 안전하게 유지하는 것입니다. 수술 후 장폐색이 흔히 발생하기 때문에 비위관을 삽입힙니다.요로주머니에 누출이 있는지 또는 루 밑의 피부에 자극이 있는지 자주 점검해야합니다서 빠져나와 혈종 등이 생기는지 확인해야 합니다.환자의 상태뿐만 아니라 CRRT 기계의 모니터 또한 수시로 확인하여 변화를 감시하고, 수치 변화에 따른 적절한 중재 및 알람에 대한 조치를 취해야 합니다.5) 신장 이식 (장·단점, 신장 공여자 조건, 신장 이식거부반응)→ 장· 단점장점 : 혈액투석 혹은 복막투석의 도움 없이 정상적인 신장 기능을 회복시킬 수 있는 유일한 치료법입니다.단점 : 수술과 마취와 관련된 아래의 합병증이 발생할 수 있습니다. 수술 후 장기적인 면역억제제의 투여가 필요합니다. 수술 중 혹은 이후에 거부반응의 위험이 있습니다.→ 신장 공여자 조건생체 공여자는 수혈이 가능한 혈액형이어야 하고, 조직적합성이 있어야 하며, 건강상태가 양호하고, 정상 혈압과 정상콩팥기능을 가지고 있으며, 전신마취나 수술에 금기조건이 없어야 합니다.연령은 원칙적으로 18 ~ 60세에 가능하고, 신혈관조영술이나 경정맥요로촬영술에서 혈관상태나 요로상태가 정상이어야 합니다. 그러나 생체 공여자는 조직적합성과 의학적 평가뿐 아니라 정신적, 윤리적 측면도 고려하여 선정합니다.사체 공여자는 뇌사상태에서 정상 콩팥기능을 가지고 있으며, 악성 종양이나 전신감염이 없어야 합니다.→ 신장 이식거부반응콩팥이식 관련 주요 합변증은 이식실패, 고혈압, 감염, 종양입니다.이식실패의 주요 이유는 거부반응입니다. 거부반응의 종류는 초급성, 급성, 만성이 있습니다. 거부반응 시 나타나는 일반적인 임상증상은 발열, 이식콩팥 부위의 통증이나 압통, 갑작스런 체중증가, 부종, 고혈압, 전신 피로, 혈중 크레아티닌과 요소질소 증가, 크레아티닌 청소율 감소 등입니다.- 초급성 거부반응 : 이식 도중이나 이식 후 48시간 이내에 발생합니다.수술 전에 적합성을 철저히 검사하기 때문에 초급성거부반응은 거의 일어나지 않지만, 발생시 항거부반응요법으로 치료를 시도하지만 댇게는 이식콩팥적출술이 필요하게 됩니다.거부촉진반응은 특별한 유형의 초급성 거부반응으로, 콩팥기능이 정상으로 된 후 3 ~ 5일 이내에 갑자기 일사용합니다.3. 주요 질환1. 배뇨장애요인1. 요정체- 요정체란 콩팥에서 소변이 형성되나 방광에서 소변을 배출하지 못하는 상태이다.원인으로는 가장 흔한 원인은 방광출구의 폐쇄이다. 50세 이후 남성의 30~50%에서 발생하는 전립샘 비대는 요도를 압박하여 방고아 출구를 막게 된다. 요도협착, 결석, 종양도 방광 출구 폐쇄를 일으킨다.증상과 징후는 방광팽만과 배뇨량이 없는 것이다. 요정체시 소변감소증인지 무뇨인지 구분되어야 하며 방광팽만을 사정하는 것잊 중요하다.진단은 섭취량과 배설량을 측정한다. 20~50ml 정도 소변을 자주 배뇬하는 것은 정체된 소변이 가득 차서 넘치는 것을 의미한다. 정상 잔뇨량은 전체 방고아용적의 25% 이하이며 150 ~200ml 이상이면 요정체를 의미한다. 그리고 방광경으로 요로폐쇄를 확인할 수 있다.시술 및 수술로 요도확장술, 도뇨법, 치골상 카테터 삽입, 방광성형술이있다.간호로는 급성 요정체는 즉각적인 사정과 배뇨가 이루어져야 하는 내과적 응급상황이다. 짧은 시간 안에 많은 양의 물을 마시지 말고 하루 동안 나눠서 한 번에 적은 양을 마시도록 교육한다. 그리고 지나친 알코올 섭취를 금한다.만성 요정체환자는 행동요법, 간혈적 도뇨, 유치도뇨, 수술, 약물요법을 시행한다. 행동요법으로는 방광 재훈련과 배뇨방법이 효과적이다.이중 재뇨는 방광이 최대로 비워지도록 배뇨 욕구가 있을 때 3~4분 변기에 앉아 있ㄷ로고 하고 화장실을 나오기 전 한 번더 배뇨하도록 하는 방법이다.2. 요실금- 요실금은 체외로 요를 운반하는 요괄약근의 기능부전으로 인해 요의 흐름을 조절할 수 없어 요가 저절로 새어나오는상태를 말한다.원인으로는 괄약근 조절의 장애로 크게 구조적 신체적 요인, 물리적 요인, 사회심리적 요인, 약물 관련 요인으로 구분된다.요실금 유형과 치료에는> 복압긴장성 요실금으로 갑작스런 복압상승으로 소변이 흐름 조절이 불가능하다.기침, 무거운 물건을 들거나, 웃음 ,긴장시 발생하고 치료로는 골반저 근육운동, 질 내장치삽입, 에스틀겐크림, 콘돔카테다.

자연과학| 2021.09.16| 31페이지| 2,500원| 조회(329)

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호흡기계 사전학습 레포트

호흡기계 병동사전학습I. 실습 전 학습내용약어용어의미ABGAArterial blood gas analysis동맥혈 가스분석AFBAcid-fastness bacillusAFB 도말검사ARDSAdult respiratory distress syndrome성인 호흡곤란 증후군ARFAcute respiratory failure급성호흡부전BAEBronchial artery embolization기관지 동맥 색전술BALBroncho alveolar lavage기관지 폐포세척COPDChronic obstructive pulmonary disease만성 폐쇄성 폐질환FIO2Fraction of inspired oxygen흡입산소농도IPFIdiopathic pulmonary fibrosis특발성 폐섬유증IPPBIntermittent positive pressure breathing간헐적 양압호흡IRDSIdiopathic respiratory distress syndrome특발 호흡곤란 증후군MDIMeter drug inhaler계량 흡입기LxLaryngoscopy후두내시경검사NSCCLNo small cell ca. of lung비소세포폐암NPPVNon invasive positive pressure ventilation비침습적양압환기PFTPulmonary function test폐기능 검사PCPpneumocystis carinii pneumonia주폐포자충 폐렴PnPneumoia폐렴SCLCSmall cell lung cancer소세포 폐암TbTuberculosis결핵TLCTotal lung capaty총폐용량TbTuberculosis결핵TTNATrans thoracic needle aspiration경흉부 바늘흡인TTNBTrans thoracic needle biopsy경흉부 바늘생검URIUpper respiratory infection상기도 감염1. 용어 및 약어용어의미용어의미Bronchoscopy기관지 내시경검사hemopneumothorax혈액기흉Hemoptysis객혈hy영상 촬영 전 조사부위는 이물이나 금속제품 착용과 부착을 피한다. 검사 시 적절한 자세를 취하게 한 후 숨을 깊게 들이마신 다음, 사진을 찍는 동안 잠시 숨을 참도록 한다.1-2 ABAG 동맥혈 가스분석- 동맥혈의 산화상태와 산 염기 균형을 확인하기 위한 검사로 산소분압. 이산화탄소 분압, PH, 중탄산염이온, 산소포화도 측정한다.검체는 요골동맥이나 대퇴동맥에서 채혈하며 응고되지 않도록 헤파린을 통과시킨 주사기로 2~2.5ml 채혈한다.검체에 공기가 섞이면 가스분석 결과가 다르게 나오므로 채혈 직후 바늘 끝을 고무마개로 막아 공기를 차단시킨 후 얼음상자 안에 넣어 1분 이내 분석한다.천자 부위는 5~10분간 압박하며 출혈을 막고 드레싱한다. 요골동맥에서 채혈할 때 손의 동맥순환 차단할 가능성이 있으므로 천자하기 전 척골동맥에서 측부 순환상태를 파악하기 위해 알렌검사를 한다.검사 결과 척동동맥의 측부순환이 충분하면 손과 손가락은 10~15초 이내에 충혈되어 천자를 해도 안전하지만 손바닥이 그대로 하얗게 남아있으면 순환이 좋지 않으므로 천자를 하지 않는다1-3 PFT- 폐암의 진단 및 전이를 확인하기 위해 사용된다. 검사 전 6시간 전부터 기관지 확장, 흡연 , 분무요법 실시하지 않는다.1-4 객담검사- 기관지 흡인과 기관내시경을 통해 수집한다. 아침 가래를 3일간 연속해서 수집한다.이른 아침에 첫 가래를 채취하는 것이 좋고, 폐에 고여 있던 분비물이 많이 나오고 고여 있던 가래에는 병원균이 많이 농축되어 있기 때문이다. 아침에 가래 수집 전에는 칫솔을 하지 말고 구강청정제를 사용하지 않도록 한다.1-5 흉곽천자- 흉벽을 통해 흉막액 제거하거나 세포검사나 약물을 투여하기 위해 시행된다. 검사 전 환자가 움직이면 간이나 폐에 손상이 있을 수 있으니 움직이지 말라고 설명을 한다. 환자를 앉은 자세에서 머리와 상체를 구부리고 팔과 어깨를 테이블에 올리게 하며 앉지 못할 경우 침대에 측위로 45도 기울인다.시술 후 바늘을 뺀 자리에 압박 드레싱을 하고 흉막액 누출예방위해7 기관지경 검사- 조직생검, 세척, 이물질과 점액 마개를 제거하기 위한 목적으로 사용된다. 수술 전 의치제거, 수술 6시간전 수분섭취를 제한한다. 환자는 누운 자세에서 어깨 밑에 작은 베개 등을 괴어 목을 뒤로 젖혀 검사 동안 코로 숨을 쉬도록 한다.검사 후 환자는 누운 자세나 반좌위를 한다. 연하곤란이 있을 시 침을 삼키지 말고 뱉어내게 하고 검사 후 2~8시간 동안 금식을 한다. 연하반사가 돌아오면 오심과 구토가 없으면 소량씩 음료부터 주기 시작한다. 목이 아프고 삼키기 곤란하면 부드럽고 따뜻한 유동식을 주는 것이 좋다. 인후통이 있으면 목둘레에 얼음주머니를 적용하여 부종과 통증을 완화시키며, 따뜻한 식염수로 함수시킨다. 생검 검사 후 혈성가래가 섞여 나오는지 관찰하고, 얼굴과 목에 피하기종을 관찰한다.2) 기관 흡인 시 간호- 흡인 사기 전에 호흡기를 조절하거나 100%산소에 연결된 저장백을 이용하여 산소를 충분히 공급한다.1회 흡인 시간은 10초를 넘기지 않도록 하며, 심박동수가 흡인 전보다 40회 이상 감소 혹은 증가하거나, 부정맥이 나타나거나 SPO2가 90%이하로 감소하면 중단한다. 흡인 할 때마다 3~4번 호흡시키며 산소를 공급한 후 기도가 깨끗해 질 때까지 반복한다. 흡인시간, 분비물의 특성, 환자의 반응을 기록한다.3) 기관절개 환자 간호- 절개부의 피부 건조하고 깨끗하게 유지하기 위해 습하거나 분비물이 있는지 확인하고 필요시 드레싱을 교환하거나 피부 간호를 한다. 피부 간호를 하기 전에 호흡음을 청진하거나 분비물이 있으면 먼저 흡인 후 드레싱 제거한다.커프는 분비물이 문제가 되지 않는 한 계속 팽창상태로 유지하며 커프의 공기 압력은 매일 측정하여 커프 압력에 의해 기도가 늘어나지 않도록 한다.기관절개관이 빠졌을 때는 즉각 교체한다. 튜브를 교환 할 수 없는 경우에는 호흡곤란 정도를 사정하여 의료진이 올 때 까지 반좌위를 한다.4) 인공호흡기 적용환자 간호 (적응증, 종류, 간호, 합병증, 제거 기준)- 적응증 : 장기간 자동적으로 환기를 소 저장공간이 확보 되는 기구이다. 호기로 배출된 공기가 마스크 내에 남아 있어 이산화탄소가 재흡입될 수 있으므로 유의한다. 40~60%산소 공급재호흡방지형 저장백 마스크 : 60%이상의 산소흡입 농도가 필요할 때 사용되나. 저장백에 있어 6L이상의 산소를 공급하며 10L 산소를 공급 할 때 흡입산소 농도는 100%가 된다. 6~11 LT자 연결관 : 기관내 삽관이나 기관절개술을 한 환자에게 흡입산소 농도를 유지하기 위하여 사용하는 연결 장치이다.- 간호 : 호흡양상을 사정한다. 감염과 호흡기 기도 점막이 건조하지 않도록 호흡기구는 멸균 소독하고 무균술을 지킨다. 건조한 산소를 흡입하지 않도록 항상 멸균 증류수로 가습한다.- 합병증 : 산소독성, 흡수성 무기폐, 수정체 후방 섬유증식증, 근육 합병증- 제거기준 : FIO2가 0.4~0.5 이하에서 PACO2 > 60mmHg, 자발적 호흡수 30~35회/분, 폐 검사, ABGS와 흉부X선 검사 등에서 질병의 의미 있는 호전 발견.5) 결핵환자 관리- 일차 항결핵제에는 이소니아지드, 리팜핀, 에탐부톨, 피라진아미드가 포함된다. 일차 항결핵제는 최대 효과를 위해서 나누어서 복용하는 것 보다 하루치 용량을 한꺼번에 복용하는 것이 좋다. 리팜핀은 식사 30분 전 또는 식사 후 2시간 후 같은 공복 시 복용한다. 이소니아지드의 복용은 피리독신 부족을 초래하여 말초신경병증을 일으켜서 손발이 저린 느낌 발생할 수 있다. 예방을 위해 피리독신 같이 처방한다.결핵 치료의 원칙은 내성 발현을 예방하기 위해서 적어도 세가지 이상의 여러 항결핵제들의 병합요법이 필요하며, 일차 항결핵제의 경우 최고 혈중 농도가 중요하므로 1일 1회 복용하고 환자는 처방된 항결핵제들을 규칙적으로 6개월이상 장기간 복용해야한다.6) MRSA, VRE 관리- 치료는 항생제 감수성 시험에 근거하여 감수성 있는 항생제로 치료한다. 환자를 격리하고, 접촉 주의를 준수한다. 그리고 침습적 시술 시 무균술을 적용한다. 환자를 만지기 전후 손위생을 실시한다. 환자와의기관지확장제가 가장 많이 사용되고 점액용해제, 가래약 및 스테로이드 등이 멸균증류수에 희석되어 사용된다.계량흡인기를 이용해 약물을 흡입하면 투여량의 약 15%가 세기관지에 도달된다. 스페이서 방법은 계랑흡입기를 스페이서에 끼운 후 약물을 흡인하는 방법으로 MDI를 이용해 약물을 잘 흡인하지 못하는 노인,아이 환자에게 적용된다. 환자에게 충분히 숨을 내쉬게 한 후 스페이서에 끼운 MDI를 입으로 물게 하거나 얼굴을 덮는 스페이서인 경우는 입과 코를 중심으로 안면에 밀착시킨다. MDI를 눌러 약을 분사하고 3~5초 동안 깊고 천천히 숨을 들이쉬도록 한다. 정확한 방법으로 약물을 투여하면 흡입 약물의 12% 정도가 세기관지에 도달한다.3. 주요질환1) COPD 만성폐쇄성폐질환- 폐염증으로 폐실질 파괴과 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기도에서의 공기흐름제한이 진행되고 호흡곤란과 COPD의 특징적인 증상이 나타난다. 원인으로 흡연이 주요 원인이며, 작업환경 및 대기 오염물질, 감염, 유전, 노화, 천식이 있다. 증상으로 매우 서서히 진행되며 초기 증상은 기침 또는 생산성 가래이고 호흡성 호흡곤란이 진행된다. 술통형 흉곽이 나타나며, 천명음과 흉통이 나타나고 진행되면 기도폐쇄는 매우 심해지고 저산소혈증과 과탄산혈증이 질병의 말기에 나타나고 청생증도 나타난다. 치료로 MDI나 분무기로 B2 작용제를 상용한다.2) Pneumonia (폐렴)- 폐렴은 병을 일으키는 세균에 의해 숨을 쉬는 경로 중 호흡세기관지 이하 부위의 폐조직에 염증반응과 경화를 일으키는 질환이다. 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부사진에서 폐렴과 유사한 소견이 있으면 폐렴이란 진단과 더불어 치료를 시작하는 것이 보통이다. 치료로 항생제 치료를한다.3) Asthma (천식)- 기도의 만성 염증, 가역적인 기도폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 기도내 염증으로 인해 천명음, 호흡곤란, 흉통, 기침, 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침 증상을 보인다.4) Pleural ef.

자연과학| 2021.09.16| 11페이지| 2,500원| 조회(209)

호흡기계, 의학용어, 성인간호학실습, 검사전간호, 검사후간호, 호흡기계사전학습

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응급실 사전학습

R/E/P/O/R/T응급실 사전학습I. 실습 전 학습내용약어용어의미AAAAbdominal aortic aneurysm복부 대동맥류ACLSAdvanced cardiac life support전문심장소생술ACSAcute coronary syndrome급성관상동맥증후군ADIAcute drug intoxication급성 약물중독AEDAutomated external defibrillator자동심장충격기AGNAcute glomerulonephritis급성 토리콩팥염AMIAcute myocardial infarction급성 심근경색증ARDSAdult(Acute) respiratory distress syndrome급성 호흡곤란증후군ARFAcute renal failure급성 신부전BABronchial asthma기관지천식BLSBasic life support기본생명유지술CABGCoronary artery bypass graft관상동맥 우회술CHFCongestive heart failure울혈성 심부전CPRCardiopulmonary resuscitation심폐소생술CRFChronic renal failure만성 신부전CSFCerebrospinal fluid뇌척수액CVPCentral venous pressure중심정맥압DCMPDilated cardiomyopathy확장성 심근병증DIDrug intoxication약물 중독DICDisseminated intravascular coagulation파종성 혈관내 응고DKADiabetic ketoacidosis당뇨병케톤산증DNRDo not attempt resuscitation심폐소생포기동의서DOADeath on arrival도착시 이미 사망DVTDeep vein thrombosis심부정맥혈전증ECGElectrocardiogram, esophagogastrectomy심전도ESRDEnd-stage renal disease말기 신질환EVLEsophageal varices ligation식도정맥류 결찰술FBAOForeign-body a무를 관찰한다. 요추천자 후 두통은 천자부위의 뇌척수액 누출과 뇌막의 잡아당김으로 발생할 수 있다. 두통은 몇 시간에서 며칠동안 계속 될수 있는데 전형적으로 전두엽이나 후두엽 부분에 박동성 통증을 호소하며, 검사자의 약 10~25%에서 볼 수 있다. 통증은 앉거나 서 있을 때 심해지며 수평으로 누울때 감소되므로 두통을 감소시키기 위해 첫 3~6시간 정도 앙와위를 취해준다.소실된 뇌척수액을 보충하기 위해 포도당이나 식염수로 수액을 공급하거나 구강으로 수분섭취를 권장한다. 요추천자 후 두통은 대개 침상안정, 진통제, 그리고 수액요법으로 완화된다. 두통을 예방하는 다른 방법으로 작은 바늘을 사용하고 검사 후 약 2~3시간 동안 복위를 취하도록 한다.환자가 창백하거나 활력징후 변화, 신경학적 상태 변화, 천자부위 팽만, 현기증과두통이 있는지 사정한다.Angiography (혈관조영술)검사 전 간호간호사는 조영제에 대한 알레르기 여부를 주의깊게 사정하고 검사 전 환자의 6~10시간 정도 금식하게 한다.검사시간은 약 1~2시간 소요되며 조영제 주입 시 열감이 느낄 수 있다고 알리며,검사동의서를 받고, 보석류, 의치, 보청기는 제거하도록한다.검사 후 간호환자는 12~24시간 정도 침대에서 안정을 취한다.간호사는 신경학적 상태, 활력징후, 카테터 삽입부위보다 원인부의 맥박, 수분섭취량과 배설량, 삽입부위의 출혈 여부를 모니터링 한다.천자부위는 8시간 정도 부동으로 유지하여 혈관이 꼬이거나 혈전이 생기지 않도록 주의한다. 천자부위에 색전이나 혈종이 ㅅ애기면 말초 부위의 맥박이나 온도, 움직임, 그리고 피부 색깔이 별하게 되므로 이러한 증상들을 자주 (처음에는 15분마다 1번, 30분마다 1번, 그 후 4시간마다) 관찰한다.MRI (자기공명영상법)검사 전 간호검사 전 대상자 몸의 모든 금속성 물체(보석, 시계, 머리핀 등)을 제거하도록 한다.환자의 병력을 파악하여 몸 안에 있는 금속(동맥류 클립, 정형외과 시술용 하드웨어, 심박동기, 인공심장판막, 자궁내장치, 보청기)을 확인한촉될 가능성이 있을 경우 가운을 착용하고 처치 후 환자 병실을 나오기 전에 벗는다.환자이송 최소화하고 이동시 주위환경 오염되지 않게 주의 마. 환자 처치 물품: 환자가 사용한 물품은 매일 청소하고 청진기, 혈압계, 이동변기 등은 환자 전용을 마련하며 재사용 물품은 타 환자 사용 전 적절하게 소독2) 비말전파 : 5 ㎛ 이상의 입자, 기침, 재채기, 대화, 기관지 흡입 등으로 단거리(3 피트, 약 1m 내) 의 타인에게 감염을 초래해당질환:-Invasive Haemophilus Influenzae type B disease, including meningitis, pneumonia, sepsis병실:가능하면 1 인실 사용, 불가피하면 코호트 격리(cohort isolation), 코호트 격리 불가피하면 다른 환자와 1m 이상의 간격유지하고 커튼을 친다. 다. 보호장구: 환자병실 입실 시 수술용 마스크 착용 라. 환자이동 최소화하고 이동시 마스크 착용시키고 기침예절을 지키게 교육3) 공기전파 : 5 ㎛ 미만의 작은 입자가 흡입에 의해 감염이 발생해당질환:홍역, 수두, 결핵병실:가능한 1 인실 사용, 음압유지하며 필터 사용, 병실 복도 쪽 문은 닫아둔다.직원이나 방문객 보호:감수성이 있는 자는 병실 출입을 금지하고 불가피할 경우는 N95 마스크 등 특수 마스크 착용환자이동은 최소화하며 불가피할 경우 환자에게 수술용 마스크 착용산소공급 종류 및 방법1) Nasal catheter (비강카테터)활동이 자유로우며 안전하게 산소를 공급할 수 있고, 불안정한 환자에게 사용함.-수행-① catheter 길이를 측정한다 --> 환자의 코끝에서 외이 길이까지 결정된다.② catheter끝을 회전시켜 코를 통해 구강인두로 삽입한다.③ 환자의 혀를 설압자로 누르고 손전등으로 비추어 카테터 끝이 목젖 위에서 보여야 한다.(Gag reflex를 자극하거나 식도로 들어가지 않도록함)④ 환자의 뺨에 테이프로 catheter를 고정한다. 혹은 catheter가 빠지지 않도록 환자의 옷이나 베피부상태를 자주 관찰하고 얼굴 마사지를 자주 해준다.6)Venturi-mask ( 벤츄리 마스크)일정한 FiO2를 공급한하며, 환자의 호흡양상에 상관없이 정확한 산소를 투여할 수 있고, 점막이 건조하지 않고, 가습 또는 분무요법이 가능하며. 처방된 산소보다 더 들어가는 경우는 없다.-수행-① 산소농도에 맞는 적절한 adapter를 준비한다.② flow meter에 O2 line과 adapter, venturi-mask를 연결한다.③ venturi mask 옆에 뚫린 구멍으로 공기가 새어 나오는 것을 확인한다.④ 환자의 코와 입 위로 mask를 씌우고 잘 고정시킨다.7) Oxygen hood ( 산소후드)간편하게 사용할 수 있다.-수행-① 접촉 부위에 수건이나 스폰지를 댄다.② 머리 주위의 침상을 건조하게 유지한다.③ 2시간마다 tube안의 물기를 제거한다.성인 Emergency Cart (응급카트)1.노르핀주(4mL)효능효과1. 각종 질환에 따르는 급성 저혈압 또는 쇽의 보조치료(심근경색에 의한 쇽, 패혈증으로 인한 쇽, 아나필락시성쇽, 순환 혈액량 저하에 따르는 급성 저혈압 또는 쇽, 전신마취시의 급성 저혈압 등)2. 심정지의 보조치료용법용량1. 급성 저혈압 또는 쇽주석산수소노르에피네프린으로서 1회 8mg(노르에피네프린으로서 4mg)을 5% 포도당 주사액 또는 5% 포도당 생리식염주사액 1000 ml에 희석하여 분당 2-3ml의 비율로 점적정맥주사하여 반응을 관찰하면서 적절히 증감한다.개인차는 있으나 유지량은 분당 0.5-1.0ml이다.2. 심정지심소생 수술중에 다른 방법에 의한 유효한 심박동과 환기를 확보한 후 급성 저혈압 또는 쇽의 경우와 같이 정맥주사한다.2. 에피네프린주사액효능효과기관지 천식 발작의 완화, 혈청병. 두드러기. 맥관신경성 부종의 증상 완화, 약물에 의한 쇽. 심정지의 보조치료, 국소마취제 효력의 지속용법용량0.1% 주사액 으로서 1회에 다음의 양을 사용한다.1. 피하 및 근주 : 에피네프린 으로서 1회 0.2-1.0mL 투여한다.2. 정실신, 무의식 ->혼수)쇼크의 종류1)저혈량성 쇼크원인: 체순환량 감소간호 :(1) 기도개방 유지, 산소 투여 (6-10리터/분)(2) 체위: 다리 올림 (절대로 Trendelenburg 자세는 금함)(3) cardiac monitoring, 12-lead 심전도 유지 및 점검(4) I-V line 개방 유지 : 정맥용 수액 유입 시작(5) 출혈 부위 압박 가함 (출혈정지 위함)(6) 혈액 검사: CBC, BUN, sugar, coagulation, 수혈 대비2)심인성 쇼크원인심근 손상- 심근 경색증: 위와 같음 , 부정맥, 심장압전, 판막부전증간호 :(1) 심폐소생술 : 심정지 발생 시 적용.(2) 100 % 산소를 지속적으로 투여(3) 약물 투여: 처방에 의한 디지털리스제, 부정맥 교정약, 이뇨제, 혈압상승제 투여 (4) 심전도 부착과 모니터링(5) 유치도뇨관 삽입 및 소변배설량/비중/산도 점검(6) 검사 시행 - 수분, 전해질, BUN, 소변검사, 응고검사, 동맥혈 가스 분석(ABGA)(7) 환자를 손상 위험으로 부터 보호3)패혈성 쇼크원인 : 혈액 내 미생물 존재, 부적절한 면역체계 감염간호 :(1)기도개방 유지, 산소 투여, 심폐기능 유지(2) cardiac monitoring, EKG(3) 처방에 의해 steroid 제 투여(4) I-V line 개방 유지: 혈류량 부족 시 수액요법 제공(5) 혈액 배양 검사: 20분 간격으로 3회(6) 유치도뇨관의 삽입 및 매시간 소변량/비중/산도 점검4)신경성 쇼크원인 : 교감신경계 손상->혈관 이완->쇼크 (예: 척수손상, 척수마취시) 약물 과다복용강한 정서적 자극간호 :(1) 환자의 체위 머리는 심장과 동일 또는 유사한 수준으로.(2) 환자의 몸을 따뜻하게 유지하나 열을 가하지는 않음(3) 환자가 손상 당하지 않도록 보호5)아나필락 쇼크원인 : 과민반응에 의한 순환부전 (과민반응의 결과->세포막내의 다량의 히스타민, 세로토닌, 브라디키닌 이탈 ->혈관이완-> -> 혈액정체-> 쇼크간호(1) 기도개방 유지, 산야함

의/약학| 2021.09.16| 22페이지| 2,500원| 조회(579)

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