간호철학 및 간호이론 보고서1.?간호철학에서 이루어지는 근본내용과 철학방법-?철학의 의미,?철학의 분과들1) 철학의 의미플라톤: 인간이 무지에서 지혜로 나아가는 노력을 철학이하며 인간의 마음에는 지혜를 갈구하는 정신이 깃들어 있다고 한다.철학: 사랑+지혜 즉, 지혜 또는 지식, 곧 앎에 대한 사랑을 뜻한다.= 인간의 삶을 대상으로 근본적인 질문을 던지고 그 해답을 탐구하는 지적활동이다.= 완성된 지식을 가진 상태 x , 지식 탐구를 끊임없이 하는 과정이다.2) 철학의 분과들 (=논리학, 존재론, 인식론, 윤리학, 미학)1. 논리학: 철학은 논리적 사유를 통하여 지식에 도달하는 학문 활동이다.(*논리적 사유: 보편타당한 추론의 원리들을 따르고 오류를 범하지 않는 사유이며, 논리적 추론의 법칙과 원리를 탐구함)즉) 사유의 내용을 문제 삼는 것이 아니라/ 사유의 형식과 절차임=논리학에서는 형식과 절차의 측면에서 타당한 사유의 방법이 과제로 다루어지는 것이다.=형식과학=철학의 기초학특징) 논리적 추론의 방법들은 연역추론, 귀납추론, 삼단논법이 있다.2. 존재론: 존재하는 것들의 본질적 성격과 근원 내지 원리를 탐구하는 것이다. ex) 그것은 무엇인가: 무엇, 왜 , 어디로 (존재론적 질문의 예):사물의 궁극적 구성요소는 무엇인가?(유물론, 관념론) / 인간의 본질적 속성은 무엇인가?(완전존재론, 불완전존재론) / 인간사회는 어떤 방향으로 발전하는가(합리적 선택주의, 구조적의, 구성주의) / 간호의 본질은 무엇인가? 등 이 철학에서 다루어지는 주요 질문이다.3. 인식론: 인식 곧 앎의 현상을 규명하는 철학적 탐구이다.:인식의 본질과 원리, 인식의 근원과 조건, 그리고 인식의 범위와 한계를 주제로 다룬다.ex) 인간의 인식이란 어떤 것인가, 인식작용을 하면 참된 지식을 얻을 수 있는가, 만약 인간의 인식능력이 제약된다면 참 지식에 가까이 다가가는 방법은 무엇인가 등 이 철학에서 다루어지는 주요 질문이다.4.윤리학: 사람들은 살아가면서 어떤 행동이 옳은 것인가를 판단하는데대한 인식론적 관점, 이에 연관된 과학적 지식의 구축 방법, 윤리적 간호실천과 관련된) 행위의 규범과 도덕적 질문이다.: 철학에서 다루는 사유의 방식을 간호에 응용하여 탐구함으로써 분과학문으로 학문적 기초를 마련하는 초석을 제공, 간호학의 정체성을 확립, 간호학문이 추구해야 할 방향과 지침을 제공하고 간호의 가치를 규명하는 기반이 된다.간호에서의 철학적 물음은 간호의 본질은 무엇인가? 하는 존재론적 물음으로 시작되는데, 하나의 통일된 정의로 정리하기 어려워 4개의 메타파라다임 개념을 도출했다.인간/환경/건강/간호 등 4개의 개념이 있다. = 세심하고 정교한 간호의 본질에 점점 더 다가가는 것을 볼 수 있다.간호철학의 중요성) 비판적 반성적 역할로 간호학문에 새로운 관점을 제공하고 간호학이 나가야 할 방향을 제시하며, 간호의 정체성을 확립하는 기반이 된다.2) 간호철학의 탐구적 특성간호철학은 간호현상에 대한 모든 것을 이해하거나 아는 방법에 대한 관점을 제공하고 간호지식의 특성을 탐구하는 인식론을 제공한다. 인식론적 관점에 따라 여러 가지 연구 방법이 있지만, 간호학문에서는 크게 양적 연구 방법/ 질적 연구 방법의 두 갈래로 설명한다.- 양적 연구: 실증주의의 인식론을 바탕으로 함. 실증주의는 경험적 검증을 강조함, 인과론.but 실증주의적 접근으로 지식을 개발하는 데 한계를 느낌-질적 연구: 현상학과 실존주의, 포스트모더니즘, 페미니즘 등을 기반으로 하며, 다양한 실재와 진리를 수용하는 다원주의적 입장, 개인이 체험한 삶의 의미를 중요시하고 체험의 본질, 상호작용 과정을 발견하여 기술하고자 함따라서, 고통을 겪으며 살아가는 사람들의 삶의 중요한 간호의 영역이라고 할 때 질적연구는 필요한 간호지식을 개발하는 적합한 방법이 될 수 있다.-?경험주의,?실증주의1) 경험주의: 모든 지식의 근원은 경험에서 비롯된다, 경험만이 지식의 원천이라고 주장하는 엄격한 입장이 있다.-경험주의적 지식구축 방법은 경험된 사실 자료를 근거로 하는 귀납적 방법이며, 인식론으로서 현대 과적, 논리적 필연적 = 중시= 이성론 이성주의-감각적, 경험적으로 인식된 사실의 진실성을 부정하고 참된 지식은 생득적이고 명증적인 원리에서 유래하고 지식을 발전시키는 적합한 방법으로 선험적 추론을 중요시한다.but 인식론으로 경험론이 부각되면서 이에 대립하면서 출현하였다.(데카르트 ‘나는 사유한다. 고로 나는 존재한다.’ 가장 진리를 구하는 방법으로 모든 감각적 경험을 의심하고 자아로 돌아가 사유에 잠기는 태도 = 나의 전체적인 본질을 생각하는 존재론적 입장을 취하며 사유의 실체는 실질적으로 구변된다며 이분법적 사고를 정착시킴 )2) 실용주의: 경험주의를 기반으로 관념적이거나 주지주의적 태도를 벗어나 실제생활과 관련된 경험, 실천, 행동을 강조하는 사상으로 퍼스, 제임스, 듀이가 그 대표적인 철학자이다.프라그머티즘(pragmatism):퍼스, 실용주의/ 듀이, 도구주의/ 제임스, 실재주의적 진리론.이들의 논점을 요악하면,첫째, 실재의 가변적 성질을 강조하고 인간지식을 실재에 적용하고 그것을 통제하는 도구로 본다.둘째, 비판적 경험론을 계승하여 현실경험을 더 중시한다.셋째, 실용적 의미는 그 생각을 현실에 적용할 때 발생하는 실제 결과에 의한다.넷째, 진리는 검증과정에 의해 결정된다.다섯째, 관념은 행위의 도구다여섯째, 인간의 사고는 효율성, 효용성 여부에 의해 정당화된다.정리: 이론을 현실적 행동으로 실천하도록 만드는 것을 중요한다. 즉 관념 속에 머물러 있는 지식 자체로는 의미를 지니지 못하며, 실천적 행동의 결과로 나타나 인간의 생활의 발전에 살아 있는 지식이 되어야 한다.-?현상학,?실존주의1) 현상학현상학) 세계와 다양한 실재적 또는 상상적인 대상의 존재를 세계가 그러한 것으로서 우리들에게 나타내고 있는 현상의 본질 구조를 만나고자 한다.-자연과학의 실증주의와 객관주의에 대한 회의로 등장한 대표적인 철학사조로서 후설에 의해 학문으로 출발함현상학적 방법) 우리의 순수의식에 직접 주어지는 체험을 통해 사물의 본질을 직관하는 방법이다.현상학의 목적) 판단중지 철학은 보편성, 객관성 과학주의를 추구하고 이성 중심적, 주체 중심적 사유방식이 특징이며 이러한 중심을 모든 것을 동일화시키거나 전체화시키고 타자를 배제하는 거대 이론체계를 만드는 사유의 경향. 즉 모든 사람의 인생의 의미에 대해 단일한 해답과 설명이 가능한 한 가지의 담론, 즉 메타내러티브를 추구하였다.: 포스트모더니즘은 체계적으로 구축한 모더니즘의 메타내러티브를 거부하고 중심적 가치를 지닌다. 그 어떤 것도 중심에서 군림하지 않고 다양하고 이질적인 사유의 방식들이 서로 차이를 인정하며 공존하는 것이다. (사회의 산업화, 기술의 발전과 우월성에 대한 의존에 대한 하나의 반발임)포스트모더니즘의 경향은 다양한 진리와 실재를 인정하는 다원주의와 상대주의, 소수자와 주변적 지식에 가치를 부여하는 휴머니즘으로 나타나며, 단순한 인식론의 변화가 아니며 본질적인 문화의 변화라고 할 수 있다.2) 페미니즘: 여성이 억압되어 있다는 인식으로부터 여성을 위한 여성의 지위를 향상시키고자 하는 모든 활동과 그 활동에 기반을 제공한다.: 남성 중심적인 사회적 권력이 지배하고 있음을 강조하고 이러한 주류 지식으로서 권력을 지니는 남성 중심적인 기존의 틀에 도전하고 여성의 시각으로 재구성할 것을 강조한다.최근 포스트모던 시각이 페미니즘에 반영되면서 간호에 영향을 주고 있다.=이는 남성 중심적, 의학 중심적인 전통적 의료에서 돌봄의 가치를 재조명하고 다양한 약자들과 소외당한 사람들의 삶을 탐구하고 삶의 의미를 재구성하는 연구의 증가가 이를 반영한다.2. 간호이론-?나이팅게일의 환경이론: 나이팅게일은 간호에서 환경의 중요성을 강조하여 간호사가 관심을 가져야 할 3가지 환경을 정신적, 사회적, 물리적 측면으로 구분하였다.유기체의 발달을 위협하거나 혹은 질병이나 죽음을 일으킬 수 있는 외적인 모든 조건을 환경으로 보았다.물리적 환경에서는 환기, 보온, 악취, 소음 등의 중요성을 강조정신적 환경에서는 원만하게 의사소통하는 능력, 진행 중인 일에 대한 적절한 정보를 제공하여 환자가 희망을 갖게 심리치료, 사회학습 원래 등의 측면에서 간호를 기술하고자 하였다. 시기적으로는 현대 심리학의 개척자 설리번이 그의 인성발달과 대인관계에 대한 이론을 광범위하게 평가받고 있는 시기였으므로 설리번의 이론에서도 많은 영향을 받은 것으로 보인다. 정신과 간호영역에서 주로 많이 사용되고 있는 이론이나 모든 간호사-환자의 관계에 기초하고 있으므로 모든 임상분야에도 적용가능하다고 본다.-인간: 인간은 욕구에 생성된 긴장을 자신만의 방법으로 감소시키기 위해 노력하는 유기체이다. 인간은 불안정한 평형 상태에서 살 수 있는 유기체로서 대인관계를 통해서 발전한다. 인간은 생물화학적, 신체적, 대인 관계적 특성과 욕구를 가지고 있는 자기체계이다.-환경: 직접적 언급 x , 함축적인 의미는 포함되어 있다. 환경은 유기체 외부에 존재하는 힘으로서 문화와의 관계 속에 있으며 인간은 도덕 관습 및 신념을 학습한다. 환경은 인간관계 과정을 포함하고 있으며 인간발달에 필수적이다.-건강: 건강을 인격과 지속적인 긴간 과정의 전향적인 움직임을 나타내는 창조적, 건설적, 생산적, 개인적, 지역적 삶의 방향을 나타내는 언어적 상징이다.-간호: 의미 있는 치료적인 대인 관계와 건강에 초점을 둔 인간관계과정이다.-?헨더슨의 간호 기본원리이론: 14가지 기본요구를 수행하도록 돕는 것: 헨더슨은 간호에 영적 측면을 포함한 최조의 이론가로서 간호사는 환자에게 부족한 무엇인가를 제공해주는 사람으로 건강을 유지하고, 질병으로부터 회복, 평화로운 죽음을 맞이하는데 필요한 활동을 함으로써 환자를 돕는다고 하였다. 또한 의료팀의 일원으로 독립적인 기능을 하며 의료인 간의 협조적인 기능을 수행하여야 한다고 하였다.-인간: 호흡, 식사, 수분섭취, 배설, 운동과 체위유지, 수면과 휴식, 옷 입기와 벗기, 체온유지, 청결유지, 위험 피하기, 의사소통, 존중, 직업, 놀이와 학습 등의 14가지 기본욕구를 지닌 총체적이고 완전하며 독립적인 존재이다.-환경: 유기체의 삶의 발달에 영향을 주는 외적조건과 영향요인의 총합이다.-조된다.
