우리 사회의 저출산(저출생) 문제와 인구감소 현상의 양상과 이를 해결하기 위한 정부의 노력에 대해서 살펴보고, 이러한 문제와 해결 노력을‘재생산정치’의 관점에서 비판적으로 서술하시오.◎ 우리사회의 저출산 문제와 인구감소 현상의 양상· 2000년대 한국사회에서 재생산 담론을 크게 변화시킨 것은 저출산 위기론임. 1960년대 이래로 가족계획사업을 통해 출산율 억제에 몰두해 왔으며 낮은 출 산율에 경각심을 가지게 된 것은 2000년대 이후의 일임.· 2010년 세계 인구 현황 보고서에 따르면 우리나라의 합계출산율은 전 세게 평 균인 2.52명의 절반도 채 되지 않은 1.24명으로 186개국 중 184위를 기록함.· 15세에서 64세 사이 생산가능 인구의 감소는 노동력 감소화 경제 및 국력 위 축 등 국가의 성장 잠재력 저하로 이어짐. 결혼 적령기인 20대에서 앞으로 결 혼을 안 하겠다는 비혼과 무자녀 희망자가 절반을 넘음.· 우리나라의 인구 감소 추세가 이대로 이어진다면 2100년쯤엔 총 인구가 1650만명대로 줄어들고 2300년쯤이면 100만 명도 안 돼 사실상 국가 소멸 될 위기에 처하게 됨.· 저출산은 생산연령인구 감소를 이끌어 노인 인구 부양 부담으로 작용함 통계 청이 2021년 7월 29일 발표한 ‘2020년 인구주택총조사’에 따르면 생산연령인 구는 2019년에 비해 19만여명 감소하고 고령인구(65세 이상)는 46만여명 늘 어남. 이에 따라 노령화지수는 132.9, 노년부양비는 23.0으로 증가함· 저출산과 고령화가 맞물린 인구 추세가 지속되면 대한민국 인구구조는 역피라 미드 모양이 됨. 이 같은 인구구조 변화는 사회에 부정적 영향을 끼침. 총인구 수 하락은 시장규모 감소로 경제적으로 부정적 영향을 미치고 특히 생산연령 인구 감소는 생산량 하락으로 이어져 국가 경제 위기를 가져올 수 있음. 더불 어 노인을 부양하기 위한 사회적부담도 늘어남.그 결과 사회가 급박한 위기에 처해 있다는 논의가 확산되면 출산장려정책에 모든 논의가 치중되고 있으나 사회의 구성원을 재생산하는 문제는 출산율 문 제로 환원 할 수 없는 것이라는 점에서 한 사회의 구성원을 재생산한다는 것 의 의미를 살펴볼 필요가 있음.○ 저출산 원인1. 인구 사회적 측면· 급속한 산업화와 도시화로 인해 가족주의적 가치관은 퇴색되고 서구적인 개 인주의적 가치관이 확산되고 있음 도시생활에서는 주거환경, 자년 양육 부담 등 가족을 구성하는 환경의 제약으로 인하여 적은 수의 자녀를 선호함.· 꾸준한 여성지위의 개선으로 인해 여성의 경제적 활동 참여가 높아지고 그 과정에서 육아를 하기보단 자신의 커리어와 금전적인 욕구를 충족시키려는 여성들이 많아짐· 옛날에는 결혼이 당연한 것으로 받아들여졌지만 가치관이 변화면서 결혼이라 는 것이 당연한 것이 아닌 선택사항이 되어 결혼나이 상승, 딩크족의 증가, 이 혼율 증가로 인해 출산율이 감소함.2. 경제적 측면· 우리나라는 출산하여도 영유아를 맡길 보육시설이 많지도 적당하지 않고, 영유 아에 대한 보육료도 출산율을 떨어뜨리는 원인으로 작용하고 있음. 양육비와 사교육비의 부담감, 자녀양육으로 인한 기회비용 과다, 불안장한 경제상황 등 이 저출산의 큰 원인이 됨.· 출산 장려 정책으로 인해 출산휴가, 육아휴직과 같은 제도가 생겼다고는 하나 현실적으로 아직까지 여성의 출산을 꺼려하는 사회의 시선과 그로 인해 경력 이 단절되는 등의 이유로 저출산의 원인이 됨◎ 우리사회의 저출산 문제와 인구감소현상을 해결하기 위한 정부의 노력◆ 지난 15년간의 정책 평가ㅇ (임신?출산?양육의 사회적 책임) 임신?출산 관련 비용 지원, 난임 지원, 아동 수당 보편지급 및 연령확대, 돌봄 확충?개선 추진? 고운맘카드 : (’08) 도입, 20만원 → (’19) 60만원?1세 미만 아동 외래진료 본인부담 경감(21∼42% → 5∼20%, ’19년)? 난임 관련 건강보험 적용(’17), 연령제한(만44세) 폐지 및 지원횟수 확대? 아동수당 : (’18) 제도도입 195.1만명 → (’19) 보편지급 및 연령확대 268.5 만명? 학교?마을돌봄 등 온종일 돌봄 제공 : (’20.2월) 39.7만명ㅇ (일?가정 양립 기반) 출산휴가·육아휴직 제도 도입 및 확대, 육아기 근로시간 단축 청구권 도입(‘12년) 등 제도적 기반 지속 확충? (’06) 출산휴가급여 지원 기간 확대(30→90일), 유산?사산휴가 도입? (’08) 가족친화기업 인증제 도입, 배우자 출산휴가(5일, 유급기간 3일)? (’11) 육아휴직급여 정률제(정액 50만원 → 통상임금의 40%, 상한액 100만 원)? (’12) 육아기 근로시간단축 청구권 도입 → (’16) 확대(1년→2년))? (’14) 아빠의 달 시행(1개월, 통상임금 100%, 상한액 150만원) → (’16) 확대 (3개월)→ (’18) 상한액인상(150→200만원) → (’19) 상한액인상(200만원→250만원)? (’19) 고용보험 미적용 취업 여성에게 출산지원금(월 50만원×3개월) 지급? (’19) 연 10일 자녀돌봄휴가 신설, 배우자 출산휴가 확대(3일 → 10일)- 육아휴직 및 근로시간 단축 이용자 수가 지속 증가하며, 특히 ‘16년 이후 남 성 육아휴직자 수 확대** 남성 육아휴직자는 ’19년 22,297명, 전체 육아휴직자 (105.165명) 중 21.2%ㅇ (저출산 원인 구조적 접근) 혼인 및 출산을 어렵게 하는 구조적 요인으로 청 년 일자리 및 주거에 대한 정책적 지원 시도※ 주거 : 청년 및 신혼부부 주택자금 지원확대, 소득기준 완화, 임대주택(행 복주택)지원 등 청년 및 신혼부부의 주거부담 경감 제시일자리 : 청년 일자리 창출 및 장기고용 지원을 위해 구직?채용?근속 등 단계별·부문별 맞춤형 추진(’18년∼)⇒ 하지만 여전히 양육지원은 수요에 비해 부족하며, 사각지대 존재로 일?가정 양립이 어렵고, 사회구조 및 인식 변화로 충분히 연결되지 못함○ 현 정부 저출산 대책제 4차 저출산 기본계획 요약1. 부부가 어려움을 겪는 임신·출생 전후에 의료비 등 부담을 경감하고, 생애 초기 영아에 대해 보편적 수당 지급 등 영아기 집중 투자(’22~)? (영아수당 신설) ‘22년도 출생아부터 매월 영아수당 지원, 돌봄서비스 또는 직접육아 비용으로 사용. 부모의 선택권 보장 강화(’22년 도입, ’25년 월 50 만원 목표로 단계적 인상)? (첫 만남 꾸러미) 건강보험 임신?출산 진료비 지원 인상(60→100만원), 아 동 출생시 바우처(일시금) 200만원 신규 도입, 총300만원을 의료비? 초기 육아비용으로 지원2. 아이와 함께 하는 필수시간 보장 및 삶의 질 제고를 위해 육아휴직 이용자 를 ’19년 10.5만명에서 ’25년 20만명으로 2배 확대 추진
행동주의 학습이론○ 학습의 개념 : 행동에 변화를 초래하는 과정· 변화 : ①행동의 변화 ②경험이나 연습을 통해서 일어나는 변화③비교적 영속적인 행동의 변화○ 수동조건형성· 수동조건형성 또는 고전적 조건형성은 현대 행동주의 학습이론의 최초의 개념이며, 수동조건형성은 유기체의 정서적 반응의 학급을 설명하는데 유용한 개념이다.· 러시아의 생리학자 파블로프가 개의 소화액 분비에 관한 실험 도중 원래는 반응을 일 으킬수 수 없던 자극이 반응을 일으키는 것을 관찰함으로써 탄생고기 침(무조건자극) ? (무조건반응)UCS UCR종소리 침(조건자극) ? (조건반응)CS CR○ 조건 자극과 무조건자극의 짝짓기· 일반적으로 조건반응의 강도는 조건자극(CS)-무조건 자극(UCS) 짝짓기의 빈도와 두 자극 간의 시간 간격과 밀접한 관련이 있음· 조건자극과 무조건자극을 짝짓는 횟수가 증가 하면 할수록 어느수준까지는 조건반응 의 강도는 증가· 조건자극을 무조건 자극보다 0.5초 정도 먼저 제시 했을 때 조건자극과 조건반응이 가장 강하게 연결○ 자극 일반화와 자극 변별· 자극 일반화 : 어느 특정한 조건자극에 대한 조건반응이 이 조건자극과 비슷한 다른 자극에 의해서도 유발되는 현상· 자극 변별 : 유기체는 처음에는 신호가 되는 모든 자극에 대해서 반응하지만 점차 변 별력이 날카로워져 자극을 구분해서 반응하는 현상○ 고차적 조건형성· 조건자극이 조건반응을 유발하는 힘을 얻고 난 후 제2의 자극과 짝지어져 제2의 자 극이 조건반응을 일으키는 것· 제2의 자극이 제3의 자극과 짝지어져 조건반응을 일으키는 것 등· 종소리와 함께 파란 불빛을 보여주면 파란불빛만 봐도 침을 흘리는 것· 현실적으로 3차적 조건형성 이상은 일어나기 힘든데, 이유는 소거현상 때문임○ 소거· 조건반응이 획득된 뒤에 무조건자극이 제시되지 않고 조건자극만 계속 반복해서 제시 하면 조건반응은 점점 약해져서 마침내는 일어나지 않게 되는 현상· 소거 절차에 의해 조건형성으로 학습된 행동이 없어지는 것처럼 보이지만 자발적 회복 이· 자발적 회복 : 조건반응이 소거된 후 조건자극도 무조건자극도 제시되지 않다가 조건 자극이 다시 제시되면 소거된 것으로 보였던 조건 반응이 재생되는 현상· 재 조건형성 : 조건자극과 무조건자극을 계속 짝지어 제시하면 조건반응은 원래의 강 도로 돌아오는 현상○ 고전적 조건형성의 예 : 무의식적, 무의도적, 불수의적 반응, 정서적 반응, TV광고○ 부적응행동의 교정 : 벌, 소거○ skinner의 행동조형이론은 실험동물에게 학습시키고자 하는 행동을 그 동물이 할 때까지 기다리는 것이 아니라 그 행동을 계획적으로 조형해 가는 연구를 계획한 점에서 Thorndike의 도구적 조건형성이론과 차이가 있다.○ 강화 : 특정 행동의 빈도를 증가시키기 위해서 사용하는 모든 것인간의 행동은 이 강화를 어떻게 적절하게 잘 제공하느냐에 딸 학습시켜 나갈 수 있 다. 강화의 종류에는 정적강화와 부적강화, 계속적 강화와 간헐적 강화 등이 있다.○ 행동수정은 행동 그 자체를 다루는 것이 아니라 어떤 행동에 선행하는 자극이나 후속 하는 결과에 조작을 가하여 변화시킴으로써 궁극적으로 행동을 변화시키고자 하는 방 법이다. 그 절차는 목표행동의 구체화와 세분화→기초선 수준의 설정→동기유발자극 의 선정→행동으 수정의 실천→행동수정의 종결 단계로 이루어 진다.인지주의 학습이론○ 개념 : 학습을 인지구조의 성립과 그 변용으로 규정하면서 인지를 강조하는 견해○ 초기 인지학습이론1) 형태주의 이론 : 우리가 어떤 사물과 자극을 지각할 때 전체적인 모양과 조직 즉, 형태에 집중함· 형태주의 법칙① 근접성의 법칙 : 동일한 것이라고 할지라도 가까이 있는 요소들은 멀리 떨어져 있 는 요소들보다 뭉쳐서 지각됨② 유사성의 법칙 : 유사한 요소들은 상이한 요소들과 같은 거리에 있을 때 유사한 것끼리 뭉쳐서 지각됨③ 폐쇄의 법칙 : 닫혀져 있지 않은 것을 닫혀진 완전한 형태로 지각하는 경향이 있음④연속성의 법칙 : 연속되어 있는 것은 하나로 지각하는 경향이 있음⑤전경과 배경의 법칙 : 지각 세계는 형태나 외형을 이렇게 볼 수 도 있고, 저렇게 볼 수도 있는 상황이 생기기도 함.2) 통찰학습 이론· 통찰은 문제 상황과 그 해결에 열쇠가 되는 중요한 부분들의 관계가 전체적으로 지각 될 때 쉽게 이루어짐.· 통찰에 의해 문제가 해결되면 그 학습은 상당기간 유지되고, 또 쉽게 반복될 수 있음통찰로 얻은 문제해결은 새로운 상황에 적용될 수 있음3) 목적적 행동주의 이론· 강화를 받지 않더라도 잠재적학습이 일어나는데, 학습은 환경에 대한 인지적 지도를 형성하는 것· 학습하는 행동은 목적지향적임4)장이론· 장(fild) : 어떤 사람의 전체적인 생활공간생활공간 속에는 인지의 주체인 개인과 그 개인이 인지하는 물리적, 사회 적, 관념적 존재 및 환경이 모두 들어 있음 (상호의존적)인간행동은 개인의 심성과 환경의 상호작용의 산물B(행동) = f ( P개인 * E환경 )인간의 행동은 어떤 사건에 의해 결정되는게 아니라 현재의 장에 영향을 받음○ 정보처리이론과 기억· 정보처리 : 내재적 심리적 과정 (부호화 -> 저장 -> 인출)자극 ? 정보처리 ? 반응· 부호화 : 정보에 주의를 기울여 지각하고, 그것으로부터 몇가지 특징을 추출해 내어 그에상응하는 기억 흔적을 만드는 과정· 저장과 인출○ 기억이론1) 구조이론 (Atkinson과 Shiffrin에 의해 제안)· 감각기억 : 자극을 감각수용기로 받아들여 극히 짧은 기간 동안 저장· 단기기억 : 일반적으로 30초 이내에 완전히 소멸 정보의 암송이나 시연은 소멸을 방지함· 장기기억 : 짧게는 수분 간, 길게는 수십년 간 저장 정보의 양은 거의 무한대2) 과정이론 (Craik와 Ldckhart에 의해 제안)· 기억을 하나의 연속적인 과정으로 봄· 각 단계에서의 정보처리의 수준이 깊어짐에 따라 기억이 증가한다고 봄○ 망각 (기억창고에서의 인출의 실패)· 원인 : 흔적쇠퇴설, 시간이 경과 할수록 사용하지 않으면 기억쇠퇴간섭설, 파지를 방해하는 외부영향에 의해 망각억압설, 심리적 고통이나 불안을 야기하는 정보는 억압이라는 방어기제에 의해 망각사회학해서 반응을 하는 학습기제· 인간은 직접적인 경험이 없이도 학습을 하는데, 가장 대표적인 간접학습은 관찰에 의 한 것임· 다른 사람의 행동을 관찰한 결과로 발생하는 학습을 사회학습(social learning)이라 함.· 관찰학습 또는 모방학습이라고도 불리며, 유기체가 어떠한 행동을 시도해보지 않고서 도 학습이 일어날 수 있다는 점에서 무 시행학습(no-trial learning)이라고도 불림○ 성격· 행동주의 학습이론과 인지주의 학습이론을 결합해 놓은 것· 우리가 어떤 행동을 학습하는 데에는 외부환경의 어떤 직접적인 자극(강화)뿐 아니라 우리 내부의 인지적 요인이 함께 작용한다는 것인데, 굳이 따지자면 행동주의보다는 인지주의의 경향이 강함○ 주요개념· 상호결정론 : 인간은 어떤 식으로 행동하는가에 따라 환경에 영향을 미치며, 이렇게 변화된 환경은 다시 자신의 후속 행동에 영향을 미치는데, 이렇게 인간, 행동, 환경 의 세요소는 상호작용을 함· 자기규제 : 모델의 행동이라는 외적자극이 단순히 관찰자의 행동을 통제하는 것이 아니라 관찰자의 내적인 인지적 통제에 의해 어떤 행동의 학습이 일어남.· 학습 : 학습자 스스로 자신의 행동을 통제하는 자기 규제의 과정· 자기효능감 : 특정한 환경에서 어떤 과제를 숭행하는 자신의 능력에 대한 자기평가 를 말하는데, 지각된 자기효능감은 학습장면에서 중요한 역할을 함.- 자기효능감이 높은 사람 : 도전적, 모험적인 과제를 선택하고, 그 과제를 끝까지수행하려고 함.- 자기효능감이 낮은 사람 : 자신의 능력에 비해 지나치게 쉽거나 지나치게 어려운 과제를 선택하고, 장애가 생기면 쉽게 포기하는 경향.○ 관찰학습의 과정· 주의집중 ? 학습자에게 매력이 있는 모델에 주의 집중?· 파지(기억) - 관찰한 것을 언어적으로 부호화하거나 심상의 형태로 기억?· 운동재생 - 기억한 것을 운동으로 재생을 위해서는 적합한 근육기관과 신경계의 발 달 필요?· 동기유발 ? 자기강화와 대리강화에 의해 동기유발자기강화 : 자기 행동에 대해 만족하고, 잘해 경험하는 것자기처벌 : 자신의 행동이 자신의 기준에 미흡하다고 판단될 때 자신을 벌하는 것대리처벌 : 행동에 대해 다른 사람이 벌 받는 것을 보고 자신도 벌 받는 것을 경험 하는 것○ 관찰학습의 효과· 모방을 통해 새로운 반응을 학습할 수 있음· 모방을 통해 특수한 행위를 억제하거나 피함· 모방은 행동을 촉진하는 작용을 함· 모방은 주의를 집중시킴· 모방은 정서를 각성시키는 작용을 함인본주의 학습이론○ 인본주의 학습이론의 기초· 1960년대 초반에 등장한 인본주의 심리학에 바탕을 두고 있음· Maslow가 창시한 인본주의 심리학은 그 저변에 실존주의 철학이 깔려 있으며,정신분석이론과 행동주의에서 바라보는 인간관에 대한 반론을 펼치고 있음· Rogers의 학습자중심 교육- 학습에 관한 인본주의적 견해를 가지고 있었던 Rogers의 관점은 인본주의 학습이 론의 형성과 발달에 기초가 되었음- Rogers는 인간중심 상담이론을 창시하였는데, 그는 상담의 과정이 곧 학습의 과 정이라고 여김- 내담자 중심 상담, 인간중심 상담과 같은 선상에서 학습자중심의 교육을 개념화 함· 인간중심 상담이론- 실존주의 철학을 근거로 발달한 접근법- ‘인간은 성장과 자아실현을 추구하는데 힘쓴다’는 것을 전제로 하고 있음- 인간은 저마다 현실을 각기 달리 지각하고, 주관적인 경험이 행동을 지배한다고 믿 는 현상학적 관점을 취하고 있음○ 기본 가정· 인간은 선천적으로 학습하고자 하는 동기를 가지고 태어남· 인간은 어떤 사살이 자아의 구조를 유지 향상 시키는 것이라고 지각될 때에만 학습하 기 때문에 외부의 압력과 강요에 의한 학습은 효과가 없음· 학습의 효과는 학습자가 주도적으로 학습에 참여할 때 극대화 됨○ 학습의 목표자아실현욕구자존욕구소속, 인정, 사랑욕구안전욕구생리적 욕구· 학습의 궁극적 목표는 자아실현에 있음Rogers의 자아실현경향성· 인간의 기본적인 행동동기는 성장지향적 동기 즉, 자아실현 욕구임· 자아실현의 과정은 자신을 창조하는 과정으로서, 삶의 본질임○교사의 역할· 인간은 본 됨
1. 다음 빈칸에 알맞은 용어는 무엇인가? (2점)( 염증 )은 손상에 대해 살아있는 조직의 복합적인 반응으로, 손상을 국소화시키고 손상부위를 정상상태로 되돌리기 위해 혈관과 세포가 협력하는 방식으로 나타나는 고도로 발달된 방어기전의 하나이다. 2. 다음 빈칸에 알맞은 질환은 무엇인가? (2점)( 볼거리(mumps) )는 RNA바이러스로 감염되는 질환으로 기도를 통해 들어와 타액선, 난소, 고환 등을 침범한다. 일반적으로 2~3주의 잠복기 후에 전신 무력감, 발열, 타액선 및 고환 부종으로 인한 심한 통증이 발생하는 급성 접촉성 소아질병이다.3. 다음 빈칸에 알맞은 질환은 무엇인가? (2점)( IgA 결핍증 )는 Ig A 억제세포의 과도한 활동이나 보조T-림프구의 결함으로 인해 발생하는 질환이다. 환자는 호흡기 감염이 많고, 아토피성 질환이 나타나며, 호흡기계와 소화기계의 암 발생률 역시 높다.
1. 다음 물음에 대한 답을 쓰시오. (10점)에릭슨의 심리사회적 발달이론에서 강조하는 성인기의 과제와 극복해야 하는 위기는 무엇인가? 과제 - 타인을 사랑하고 돌보는 능력(친밀감)위기 - 자신에 대하나 주체가 확립되어야 진정한 친밀감이 이루어지고 그렇지 못하면 고립감이 형성됨2. 다음 괄호에 알맞은 용어는? (10점)조현병의 DSM-5 진단 기준은 환각, 망상, (와해된 언어), 비정상적 정신운동 행동, (음성증상), 손상된 인지, 우울, 조증의 8개 영역으로 분류하여 그 정도와 특성을 평가한다. 3. 다음 물음에 대한 답을 쓰시오. (10점)부적응적 불안과 공포반응의 치료에 많이 활용되는 방법으로, 자극을 약한 것부터 차차 강한 것으로 단계적으로 부여함으로써 자극에 의해 발생하는 불안 및 공포 등의 반응을 서서히 경감시켜가는 치료방법은 무엇인가? 체계적 둔감법
1. 간호과정이란 무엇인지 설명하시오. 또한, 간호과정의 단계를 제시하고 각 단계에 대해 간략하게 설명하시오. (6점) 간호과정 : 간호사가 환자에 대한 사정을 통하여 간호문제를 진단하고 진단된 문제를 해결하기 위하여 목표하는 간호결과를 설정하고 효과적인 중재를 계획하고 수행한 후 환자에게 나타나는 결과를 평가하는 문제해결과정간호사정 : 간호과정의 첫 단계로서 간호를 필요로 하는 환자에 대한 자료를 수집하고 수집된 자료에 근거하여 간호력을 작성하는 것간호진단 : 실재 혹은 잠재적으로 존재하는 건강상의 문제 혹은 생의 과정에 대한 개인, 가족 혹은 지역사회의 반응을 임상적으로 평가하는 것. 평가의 단계에서 간호목표가 성취되었는지 직 접관찰, 환자 면담, 기록검토를 통해 간호계획의 효과를 결정하게 됨.