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아동의 발달단계별 발달 특성에 따른 주요 건강 문제에 대한 간호 및 관리 평가A+최고예요

아동간호학-아동의 발달단계별 발달 특성에 따른 주요 건강 문제에 대한 간호 및 관리-제목과 목 명담당교수학년 / 분반학 번이 름제 출 일< 목 차 >단계별 성장 발달 특성1.1. 신체성장발달(1) 신생아기(2) 영아기(3) 유아기(4) 학령전기(5) 학령기(6) 청소년기1.2. Freud’s 성심리 발달1.3. Erickson’s 심리사회 발달1.4. Piaget’s 인지 발달1.5. Kohlberg’s 도덕성 발달2. 단계별 주요 건강 문제에 따른 간호 및 관리2.1. 영아기(1) 영아산통(2) 영아돌연사증후군2.2. 유아기(1) 영양문제(2) 아동비만(3) 자동차안전2.3. 학령전기(1) 수면장애(2) 치아건강3. 참고문헌1. 단계별 성장 발달 특성1.1. 신체 성장 발달신생아 신체사정머리 : 두위 33~35cm흉부 : 대칭적인 움직임복부 : 2개의 동맥과 1개의 정맥을 가진 제대사지 : 굴곡된 자세운동발달전체 운동탐색 운동반사 운동 : 포유반사, 빨기 반사, 바빈스키반사, 모로반사, 손바닥 반사 등이 있다.생리발달(1) 신경계신생아에게 나타나는 원시적이고 타고난 행동들을 원시반사라고 한다. 반사는 다양한 목적을 만족시키기 위해 나타나며, 대부분은 보호적으로 필요한 것이다.(2) 심장호흡계- 신생아의 폐 순응은 해부학적 구조의 영향을 받는다. 기도의 저항은 기도의 길이와 직경에 영향을 받으며, 신생아의 기도는 좁고 코로 호흡하기 때문에 어떠한 폐쇄이든지 호흡곤란을 초래한다.- 폐포의 표면을 덮는 계면활성제의 주성분은 인지질로서 공기과 액체 접촉면점상출혈을 관찰한다.몽고반점은 불규칙적으로 어둡게 착색된 것으로, 요추부위나 대퇴부 후방, 하지와 등, 어깨 등에서 관찰된다.신체발달일생 중 가장 빠른 변화를 볼 수 있는 시기대근육운동과 미세운동이 머리에서 발끝으로, 중심부에서 말초부로 발달하고, 대근육 운동이 미세운동보다 먼저 발달한다.영아의 신체적 발달은 유전, 환경, 문화적 배경, 생물학적 영향을 받는다.(1) 체중과 신장12개월에는 출생시 체중의 3배가 된다.출생 시 신장의 거의 1.5배가 증가한다.(2) 두위두위 33~35cm눈썹뼈위->뒤통수 가장 튀어나온 곳뇌의 성장과 함께 영아기 동안 두위는 빠르게 변화한다.소천문은 2~8주, 대천문은 12~18개월에 닫힌다.(3) 흉위30~32cm(두위보다 2~3cm 작음)1~2세경 두위와 흉위는 같아진다.흉위는 견갑골 아래 유두선 위를 줄자로 앞쪽에서 측정한다.(3) 운동발달원시반사가 사라지고 나타난다.엎드리기 전에 바로 눕기가 나타난다.물건을 잡는 능력보다는 물건을 놓는 능력이 먼저 나타난다.＊대근육 운동4개월 : 전박으로 체중을 지탱하여 머리를 들 수 있다. 머리처짐 없이 앉아 있는 동안 머리를 잘 가눈다.5~6개월 : 손으로 체중을 지탱하고 머리, 가슴, 배를 들 수 있다. 체중 지탱이 가능해지면 영아는 쉽게 배쪽에서 등쪽으로 뒤집을 수 있고, 한달 뒤에 등쪽에서 배쪽으로 뒤집을 수 있다. 6개월 영아는 손을 사용해 지지하면서 앉을 수 있다.7~8개월 : 영아는 지지 없이 침착하게 혼자 앉을 수 있다.8~10개월 : 배밀이를 시작으로 이동성이 놀라울 정도로 증가하고 이후 기기를 한다.12개월 : 혼자 잘 앉는다.＊미세근육 운동2~3개월 : 중앙선을 지나 물건을 쫓는다. 손을 펴서 잡는다.4~5개월 : 잡을 물건에 손을 뻗친다. 사물과 손을 번갈아 본다.6~7개월 : 물건들을 조심스럽게 잡아 서로 소리 낸다. 자주 물건을 떨어뜨린다.8~9개월 : 손가락으로 잡기 시작한다. 의도적으로 물건을 놓는다.10~12개월 : 진정한 손가락 잡기가 나타난다. 손가락으로kg증가한다. 3세된 유아의 평균체중은 14~15kg이다.괄약근 조절로 방광과 장 훈련을 할 수 있다.방광의 용량은 소변을 2~4시간 정도 참을 수 있을 만큼 늘어난다. 걸을 수 있는 16~24개월 정도에 유아의 방광과 신장은 성인과 비슷한 수준의 기능을 할 수 있다.(4) 심장과 호흡계혈관이 수축되며 맥박은 약해진다.순환하는 혈액량은 성인보다 적다.키가 커지고 지방조직은 줄어들어 흉벽은 더욱 얇아진다.기도가 좁으며 쉽게 악화된다.기침반사가 있다.(5) 감각계유아는 청각, 후각, 미각, 촉각, 시각의 5가지 감각을 이용한다.양육자와 의료인은 언어발달이 늦고 큰소리에아주 민감하며 많이 넘어지는 행동 같ㅇ느 청가과 시각장애에 관한 행동들에 대하여 알아야한다.유아기에 청각과 시각검진을 받고 즉각 이에 맞는 조치를 취해야 한다.신체발달(1) 신체성장일반적으로 아동의 체중은 1년에 2.3kg, 신장은 7.5cm 정도 증가한다.체격이 호리호리해지고 커지며 자세가 곧게 된다.모든 감각 기능이 성숙해지고 시력은 20/20이 된다.편도선도 자라고 항체 수준도 증가하여 감염에 대항하는 능력이 발달한다.영구치가 생기기 시작한다.(2) 대근육 운동발달3세 아동 : 세발자전거를 탈 수 있고 한발로 잠시 동안 설 수 있으며, 아래 칸으로 뛰어내릴 수 있고 양발을 번갈아가며 계단을 오를 수 있다.4세 아동 : 한발로 깡충깡충 뛸 수 있고, 앞발의 뒤꿈치와 뒷발의 엄지발가락이 일직선으로 닿도록 하며 두발을 교대로 걸을 수 있고, 두 손으로 공을 잡을 수 있으며, 양발을 번갈아가며 계단을 오르내릴 수 있다.5세 아동 : 양발을 번갈아가며 깡충깡충 뛸 수 있고, 30cm 정도의 높이에서 뛰어내리거나 공을 잡고 던질 수 있고, 뒤꿈치에서 발가락으로 뒤로 걸을 수 있으며, 운동기술을 배우기 시작한다.(3) 미세운동발달- 3세 아동 : 9~10개의 블록을 쌓을 수 있고 동그라미를 따라 그릴 수 있고, 혼자서 옷을 갈 아입을 수 있다.- 4세 아동 : 가위를 사용할 수 있으며, 세부분으로 된 도형을 5단계이며, Tanner의 단계라 부른다.여자는 유방과 음모 성장에 따라 단계를 나누고, 남자는 고환, 음경, 음낭, 음모의 성장에 따라 단계를 나눈다.유발의 발달이 Tanner 단계 2와 3사이에 있을 때 최고의 급성장이 일어나고, 남아의 급성장은 testosterone 수준이 급격히 증가하면서 Tanner단계 3과 4사이에 있을 때 일어난다.급성장기 동안 여아는 약 11세 또는 초경이 시작되기 6~12개얼 전에 최고 연간 신장 성장 속도에 다다른다.최고 연간 체중 증가 속도는 여아보다 남아가 더 크며 PHV와 동시에 나타난다. 여아의 PWV는 PHV가 나타난지 약 6개월 후에 나타난다.근육이 가장 발달하는 시기는 최고 연간 신장 성장 속도가 일어난지 일년이 지나서이다. 남아의 경우 늦게까지 사춘기가 지속, 이 시기에 근육은 두배가 되고 체력도 증진된다.남아는 피하지방이 줄고, 여아는 피하지방이 증가한다.(2) 비뇨생식계에스트로겐은 유방을 크게 하며 유두 주변의 피부를 검게하고, 생식기관을 발달시키며 음부와 겨드랑이 부위 피부를 검게 착색시키고 털이 나오도록 한다.에스트로겐은 골단을 성숙시켜 장골성장이 억제되도록 한다.테스토스테론은 앞서 이야기한 근골격계를 변화시키고 남성 생식계의 성장과 발달을 촉진한다. 또한, 골단성숙을 자극하여 장골의 성장을 억제시킨다.눈의 띄는 여성의 성적 성숙 신호는 유방발달이며, 음모의 성장은 평균 11~14세까지 나타나며, 초경은 사춘기와 성적 성숙을 의미한다.남아의 경우 사춘기기와 성적 성숙은 고환과 음경, 정자형성, 정액 사정으로부터 시작된다.(3) 심장과 호흡기계사춘기 동안 심장의 중량은 2배 커지고, 부피는 약 50%늘어난다.평균 혈압은 100~120/50~70mmhg이며 맥박은 아동기보다 감소되어 1분 평균 60~70회이다.여아는 남아보다 수축기 혈압이 약간 낮고 맥박과 체온은 약간 높다.호흡수는 평균 16~20회이다.남아는 어깨너비와 가슴 크기가 커서 페활량, 호흡량이 더 크고 호흡수가 느리다. 그러나 폐활량은 여아보자기자신의 가치에 대해서 배운다.자아정체감 대 역할혼미12~18세- 나 자신이 누구인가 하는 자각을 발달시 킨다.- 부모로부터 독립한다.- 또래가 중요하다.1.4. Piaget’s 인지 발달단계연령대특성감각운동기출생~2세반사기출생~1개월예상할 수 있는, 선천적 생존 반사행동1차순환반응기1~4개월자극에 의도적으로 반응한다.만족하는 행동을 시작하고 되풀이한다.2차 순환반응기4~8개월계획된 행동으로부터 배운다.운동능력/시력이 협응된다.친숙한 물체를 구별한다.2차 도식의 협응기8~12개월물체의 영속성을 발달시킨다.다른 사람의 행동을 예상한다.친숙한 것과 낯선 것을 구별한다.3차 순환반응기12~18개월새로운 것이나 반복하는 것에 흥미를 느낀다.인과관계를 이해한다.다른 사람의 도움을 위해 졸라댄다.정신적 표상기18~24개월간단한 문제를 해결한다.문제를 해결할 때 기억력을 사용한다.전조작기2~7세전개념기2~4세자기중심적 생각심상 이미지, 언어능력의 발달직관적 사고기4~7세세련된 언어구사자기중심적인 생각이 감소한다.현실중심적인 놀이구체적 조작기7~11세관계, 분류, 보존, 서열화, 가역성을 이해한다.논리적 추리의 한계성덜 자기중심적 생각형식적 조작기11세 이상체계적이고 추상적인 생각을 할 능력이 있다.1.5. Kohlberg’s 도덕성 발달단계연령대특성전인습적 수준출생~7세전도덕적 단계출생~2세옳고 그른 것을 구별하지 못한다.처벌과 복종중심 단계2~3세처벌에 대한 두려움에 근원한 행동에 따른다.도구적 현실 중심 단계4~7세포상에 근원한 행동에 따른다.인습적 수준7~12세인간 상호 간의 동조성 중심 단계7~10세의지와 다른 사람의 반응으로부터 평가된 행동을 한다.권위와 사회적 질서유지 중심단계10~12세법과 권위를 존경함에서 나오는 행동을 한다.후인습적 수준12세 이상사회계약/볍률 중심 단계12세~청소년기법률은 인간의 가치를 증진시키고 대다수의 의견을 표명해야 한다고 믿는다.보편적/윤리적 원리 중심 단계청소년기~성인기보편적이고, 포괄적이고, 일관된 도덕원리의 옳음/그름의 개념는 침대

의/약학| 2023.09.19| 16페이지| 1,000원| 조회(530)

아동간호학, 발달단계, 아동의 발달단계별 발달 특성

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아동학대의 이해와 대처 및 관리 보고서

아동간호학-아동학대의 이해와 대처 및 관리-제목과 목 명담당교수학년 / 분반학 번이 름제 출 일아동학대의 정의1.1. 아동학대 주요 통계아동학대의 유형 및 정의1) 신체학대(physical Abuse)2) 정서학대(Emotion Abuse)3) 성학대 (Sexual Abuse)4) 방임 (Neglect)3. 아동학대의 원인1) 개인 특성2) 가족 요인3) 사회 요인3.1. 부모에 의한 아동학대 발생원의 사례분석 연구1) 부모의 사회적 요인2) 부모의 정신적 원인3) 아내학대에 따른 중복 발생4. 아동학대 징후와 후유증4.1. 아동학대 징후4.2. 아동학대 후유증5. 아동학대문제의 해결방안 및 피해아동 조치5.1. 아동학대문제의 해결방안1) 법적 보완2) 제도적 보완5.2. 피해아동 조치6. 아동학대 예방 및 대응6.1. 아동보호체계의 해외사례6.2. 아동학대 예방 및 대응을 위한 지역사회 기관7. 아동인권과 아동에 대한 인식변화8. 참고문헌1. 아동학대의 정의아동학대란 보호자를 포함한 성인이 18세 미만의 사람인 아동의 건강 또는 복지를 해치거나 정상적인 발달을 저해할 수 있는 신체적, 정신적, 성적 폭모의 80%는 훈육을 목적으로 체벌을 사용한다고 밝혀진 바가 있다. 그러한 체벌을 하는 가정의 아동의 10%는 타박상, 장골골절, 장파열, 심한 경우 두개골 파열 등으로 의사의 치료를 요하는 상처를 입은 경우가 있으며 그 중 일부는 사망으로 이어진다고 보고되었다.그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00002e540001.bmp원본 그림의 크기: 가로 317pixel, 세로 315pixel2) 정서학대 (Emotion Abuse): 보호자를 포함한 성인이 아동의 건강 또는 복지를 해치거나 발달을 저해할 수 있는 정신적 폭력이나 가혹행위를 하는 것을 의미한다.- 언어적, 정서적 위협, 억제, 감금, 기타 가학적 행위- 아동의 인격, 감정이나 기분을 심하게 무시하거나 모욕하는 행위- 좁은 공간에 장시간 혼자 가둬 두는 행위- 원망적, 거부적, 적대적, 경멸적 언어 폭력아동을 어두운 곳에 가둬두는 등의 위협 또는 처벌로 무서움에 떨게하는 것 아동을 아동으로 인정하지 않는 것 등이 해당되며 이러한 행위는 아동에게 당장의 심각한 결과를 초래하지는 않지만 지속적인 경우 아동의 정서를 불안하게 함으로써 대인관계난 사회 적응에 장애를 불러일으키는 문제를 초래하게 된다.그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00002e540002.bmp원본 그림의 크기: 가로 432pixel, 세로 350pixel3) 성학대 (Sexual Abuse): 보호자를 포함한 성인이 아동의 건강 또는 복지를 해치거나 정상적 발달을 저해할 수 있는 성적 폭력이나 가혹행위를 하는 것을 말한다.- 성인의 성적 충족을 목적으로 아동과 함께 하는 모든 성적 행위- 성적 유희, 성기 및 자위행위 장면의 노출, 관음증- 성기 삽입, 성적 접촉, 강간, 매춘, 매매- 포르노 매체에 배우로 출연, 포르노물 판매 행위성적 학대는 성폭력이라고 불리고 있으며, 가정 내 성폭력과 가정 밖 성폭력으로 나눌 수 있다. 우리나라의 경우 성폭력의 30%는 가정에서 이루어지고 있으며, 산부인과 의사들의 보고에 따르면 연간 60건 이상의 부부관계가정 폭력부모, 자녀간 애착 부족 등3) 사회요인자녀를 부모의 소유물로 여김체벌의 수용피해아동에 대한 법적인 보호 부재 및 미비 등3.1. 부모에 의한 아동학대 발생원인의 사례분석 연구부모에 의한 아동학대 발생원인의 사례분석 연구에 따르면 ‘2014년 전국 아동보호전문기관에서 집계된 신고접수건수는 총 17,791건이며, 이 중 응급아동학대의심사례와 아동학대의심사례는 각각 2,566건, 12,456건으로 전체 신고접수의 84.5%를 차지했다고 한다. 이러한 결과를 토대로 보건복지부의 통계분석에 따르면 아동학대가 발생하는 직접적인 원인으로는 부모에 의한 것으로 부모에 의한 아동학대 발생률은 80%를 항상 초과하고 있음을 알 수 있다. 또한, 부모에 의한 아동학대 발생 원인은 크게 3가지로 분류할 수 있다.1) 부모의 사회적 요인부모의 사회적 요인으로는 부모의 경험을 예로 들 수 있으며 그 중에서도 폭려에 대한 직간접적 경험이 가장 큰 문제가 된다. 즉, 부모의 아동기에 폭력을 경험한 경우 아동학대발생률은 매우 높게 나타난다. 또한, 심리적 측면도 고려대상이 되는데 부모의 상대적 박탈감과 소외의식, 아동을 소유물로 생각하는 것 등은 아동학대로 이어질 가능성이 높다고 판단된다. 그러므로 아동학대는 통합적인 원인에 의해 발생하는 복합적인 문제라고도 볼 수 있다.2) 부모의 정신적 원인아동학대는 부모의 정신적인 측면에서도 찾을 수 있다. 즉, 성격구조와 심리적 결함에 의해 비롯된다고 볼 수 있다. 이러한 결함은 정서적 불안전성이 원인이다. 켐페와 헬퍼(Kemper and Helfer, 1972)의 주축을 이루는 이론으로 아동학대의 주요 원인을 부모의 정서적, 성격적 특성에 초점을 맞추어 설명할 수 있다. 부모의 정서적, 성격적 주요 특징으로 어린시절의 성장 경험, 적재, 비난, 처벌 등으로 비정상적, 성격적 특성을 형성하게 되었다고 볼 수 있다. 부모가 정신질환을 가졌거나 평범하지 못한 정서적 불안을 가지고 있는 경우 피해가 크고 부모의 기대수준이 클수록 장애를계2) 비성적인 행동지표위축, 환상, 유아적 행동(퇴행행동)자기 파괴적 또는 위험을 무릅쓴 모험적인 행동충동성, 산만함 및 주의집중장애혼자 남아 있기를 거부 또는 외톨이방화/동물에게 잔혹함(주로 남아)비행, 가출범죄행위섭식장애(폭식증폭식증 : 단시간 내에(약 2시간 이내) 일반인들이 먹을 수 있는 양보다 명백히 많은 양을 먹고, 음식을 먹는 동안 음식 섭취에 대해 통제력을 잃는 것, 거식증거식증 : 신경성 식욕부진증은 대표적인 섭식장애의 하나로, 살을 빼려는 지속적인 행동, 체중 감소, 음식과 체중과 연관된 부적절한 집착, 음식을 다루는 기이한 행동, 살이 찌는 것에 대한 강한 두려움 그리고 무월경 등을 주요 특징으로 하는 질환)외상 후 스트레스 장애방임발달지연 및 성장장애비위생적인 신체상태예방접종과 의학적 치료 불이행으로 인한 건강상태 불량아동에게 악취가 지속적으로 나는 경우계절에 맞지 않는 부적절한 옷차림음식을 구걸하거나 훔침비행 또는 도벽학교에 일찍 등교하고 집에 늦게 귀가함수업 중 조는 태도잦은 결석4.2. 아동학대 후유증아동학대의 신체적 후유증신체적 손상 : 피부 결손 및 자상, 신체 일부의 변형 및 절단, 화상, 골절 및 치아 골절, 안구 출혈, 기타 내부 장기 파열, 두뇌 손상 등으로 극단적인 경우 사망에 이름성장 실패 : 적절한 영양 섭취의 부족으로 인하여 체중이 증가하지 못하고 성장이 지연됨생리기능의 변화 : 스트레스와 관련이 있는 신경전달체계 이상 발생아동학대의 심리적 후유증 및 정신 병리지능 및 인지 기능의 손상(지능 및 인지 기능 결함이 발생, 발달 지연과 중추신경계 장애를 갖게 됨)중추신경계 손상(방임, 영양 결핍, 모성 결핍 등의 경우 두뇌 발달에 악영향을 줄 수 있음)감정조절 기능의 저하(감정적으로 자기를 조절하는 능력에 저하를 초래)자기 개념의 손상(반복적인 처벌, 구타, 위협 등으로 인해 실제로 잘못이 없음에도 불구하고 자신의 행동으로 인해 벌을 받는 것으로 생각하고 부정적인 자기 개념을 갖게 됨)5. 아동학대문제의 해결방안 및 한다. 다만 이러한 원가정보호조치는 학대재발위험에 대한 정확한 사정이 뒷받침되어야 하며, 분리보호 조치를 취할 시에는 아동의 전반적인 발달과 최우선의 이익을 고려해야 한다. 또한 진행 중인 사례의 경우 위험요인이 감소하지 않았으므로 사례를 종결하지 않고 지속적으로 모니터링과 함께 가정기능서비스를 제공해야 한다.6. 아동학대 예방 및 대응6.1. 아동보호체계의 해외 사례그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00002e540005.bmp원본 그림의 크기: 가로 115pixel, 세로 68pixel[공적보호체계 구축]미국은 1930년대부터 공공아동보호체계가 구축되어 현재까지 대체로 공공인력이 아동보호서비스를 수행하고 있다.그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00002e540006.bmp원본 그림의 크기: 가로 117pixel, 세로 77pixel[아동보호에 대한 지방정부의 책임 명시, 핵심 보호 파트너 협력관계 강화]영국은 지역사회에서 도움이 필요한 아동과 가족에게 서비스를 제공하도록 지방정부에 책임을 부여하고 있다.[공공영역에서 아동학대 조사]그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00002e540007.bmp원본 그림의 크기: 가로 108pixel, 세로 71pixel[공적 아동보호체계와 민간을 통한 사후조치]호주의 아동보호체계에서 조사와 조치는 주정부의 챔임 하에 이루어진다.[공공과 민간, 공공 내(행정과 경찰)협업 강조]주에 따라 편차는 있으나 아동보호와 관련한 공공과 민간의 협업 과정에서 아동과 가족에 대한 정보를 공공과 민간이 적극적으로 공유하는 방향으로 전환되고 있다.해외사례를 통해 아동보호체계는 민간에서 공공의 책임을 강화하는 방향으로 변화되고 있다는 것을 알 수 있으며, 공적 체계 내에서 중앙정부는 아동보호 정책에 대한 체계를 구축하는 주체가 되며, 지방정부는 아동학대 및 아동보호에 대한 직접적인 역할과 책임이 강조되는 형태로 변화됨을 알 수 있다 또한, 민간과 공공 간 협력관계를 통해 분야별 전문성을 강화하며 발전했고, 아동의 안전과 복지의 보장 즉,한다.

의/약학| 2023.09.19| 12페이지| 1,000원| 조회(254)

아동간호학, 아동학대, 아동학대의 이해와 대처 및 관리

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마이시스터즈키퍼 감상문(생명윤리를 중점으로)

생명윤리-생명윤리, 생명존중과 관련된 영화나 드라마 감상문-제목과 목 명담당교수학년 / 분반학 번이 름제 출 일< 목 차 >마이시스터즈키퍼 영화 소개1.1. 영화선정 이유1.2. 영화 줄거리2. 감명 깊었던 대사 및 내용2.1. 감명 깊었던 대사1) 안나의 대사2) 케이트의 대사3) 변호사의 대사2.2. 감명 깊었던 내용3. 과제를 수행하면서 느낀 소감1. 마이시스터즈키퍼 영화 소개1.1. 영화선정 이유그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00002de40004.bmp원본 그림의 크기: 가로 235pixel, 세로 317pixel마이시스터즈 키퍼라는 영화를 책을 통해 먼저 알게되었다. 고교시절 생명과학시간에 과학선생님께서 급성전골수세포성백혈병(APL)을 앓고 있는 언니를 위해 맞춤형 아기로 태어나 언니에게 백혈구와 줄기세포, 골수를 주는 책에 대해 잠깐 소개를 해 주신 적이 있다. 책의 소개를 듣고 나서 마이시스터즈 키퍼라는 책에 관심이 생겨 따로 책을 구입하여 읽어본 경험이 있다. 책을 읽은 후 전반적인 줄거리를 이해하기에는 어려움은 없었지만 책으로는 시점변화가 시시각각 변화하여 흐름을 제대로 파악하는데에 어려움이 있어 영화를 통해 다시 한번 이 책을 제대로 이해하고 싶었다. 아무래도 책보다는 영화가 시각적인 부분의 표현이나 감정을 더 세밀하게 묘사하여 감정 몰입이 쉽고 시제의 흐름 또한 시각적으로 빠르게 파악할 수 있다고 생각되어 이 영화를 선정하게 되었다.그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00002de40005.bmp원본 그림의 크기: 가로 176pixel, 세로 250pixel 1.2. 영화 줄거리사라와 브라이언은 백혈병에 걸린 케이트의 건강상태가 악화되는 것을 막기위해 유전공학의 힘을 빌려 케이트와 유전적으로 똑같은 맞춤형 아기를 탄생시켰다. 인공수정을 통해 케이트와 일치하는 유전자 조합을 가진 안나를 만들어 태어난 후부터 지금까지 자신의 백혈구와 골수, 줄기세포, 제대혈 등을 언니인 케이트에게 제공했다. 그러나 나이가 어렸던 안나는 자신의 역할에 대해 거부감을 제대로 표현하지 못하였으며 케이트에게 필요한 것들을 제공하는게 당연하다고 생각하여 이의를 제기한 적도 없었다. 그 후 13살이 된 안나는 자신도 다른 평범한 10대들처럼 자신이 누구인가에 대해 끊임없는 질문을 통해 자아정체성을 획득하였다. 또한, 자신의 몸의 권리를 찾기 위해 사라와 브라이언을 고소하기로 결심한 후 최고 승소율을 자랑하는 변호사를 고용하여 재판을 진행한다. 전직 변호사였던 사라는 케이트의 엄마로써 케이트를 살리고 싶은 욕구로 인해 안나의 의견을 무시한채 소송을 준비한다. 드디어 재판날 당일이 되었다. 재판과정에서 안나의 변호사는 사라에게 물음을 하나 던진다. 5살아이가 정말로 원해서 자발적으로 언니에게 기증했을까요? 이 물음으로 인해 케이트의 엄마이자 안나의 엄마인 사라는 안나에게 직접 물어본다. 너는 언니를 사랑하지? 그래서 언니를 위해 기증한거지?라는 물음을 던짐과 동시에 오빠인 재시가 증인석에서 외쳤다. ‘케이트가 안나에게 부탁해서 이 재판이 시작된거에요’ 사실 케이트는 이렇게 삶을 연장하는것에 큰 의미가 없다고 판단했으며, 죽음을 받아들이는 것도 좋은 선택이라고 생각했던 것이였다. 이렇게 재판은 안나의 승소로 끝이난다.2. 감명 깊었던 대사 및 내용2.1. 감명 깊었던 대사1) 안나의 대사안나의 대사 중 ‘내 몸의 권리를 찾기 위해 부모님을 고소하고 싶어요’ 이 부분이 안나의 대사 중에서 가장 기억이 남는다. 그 이유는 안나가 처음으로 부모님께 자신의 신체 결정권을 직접적으로 언급한 부분이였기 때문이다. 태어나자마자 자신의 골수와 제대혈, 줄기세포 등을 언니에게 제공했기 때문에 그것이 당연하다고 여겼던 안나였지만 13살이 된 이후 안나는 소송을 통해 자기 신체에 대한 결정권을 스스로를 증명하려고 했기 때문이다.2) 케이트의 대사그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00002de40001.bmp원본 그림의 크기: 가로 651pixel, 세로 441pixel케이트의 대사 중 ‘이 병으로 내가 죽는 건 괜찮지만 내 병으로 인해 가족이 죽어간다’ 이 부분이 케이트의 대사에서 가장 기억이 남는다. 그 이유는 케이트의 병으로 인해 어머니 사라는 변호사라는 직업을 포기하고 케이트의 병간호를 위해 힘썼으며, 아버지 브라이언은 케이트의 병원비를 감당하기 위해 자신의 삶을 포기하고 집안의 생계 유지에 연연했다. 뿐만아니라 오빠인 재시가 난독증이 있었음에도 불구하고 케이트의 현재 건강상태가 더 심각하여 케이트에게 신경을 전념하느라 부모님은 재시의 난독증에 무관심했으며, 케이트를 살리기 위해 맞춤형 아기인 안나를 태어나게 해 안나의 인생까지도 흔들었던 상황이 이 대사를 통해 생각이 났기 때문이다. 자신의 병으로 자신이 죽는 것은 괜찮지만 자신의 병으로 인해 가족 모두의 삶을 흔들어버린 것에 대해 많은 생각이 담겨있는 대사라고 생각했다.3) 변호사의 대사그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00002de40003.bmp원본 그림의 크기: 가로 647pixel, 세로 400pixel재판 중 변호사의 대사 중 ‘그럼 안나는 누가 지키지요?’, ‘안나에게 단 하나라도 혜택이 있었습니까’라는 대사가 가장 기억에 남는다. 백혈병에 걸린 케이트를 위해 유전공학으로 태어난 맞춤형 아기 안나는 태어난 순간부터 지금까지 자신의 의지도 없이 그저 언니의 병이 악화되지 않게하기 위한 도구로 쓰였던 것과 언니가 병원에 입원할 때마다 정상적인 어린시절을 불가능하게 했던 케모포트 투여(항암약물 삽입 의료기구) 그저 동족이계 기증자에 불과했던 안나의 삶의 이유와 정체성을 사라에게 묻는 장면이라서 기억에 남는다. 만약 케이트가 건강한 몸으로 태어났더라면 안나는 태어나지 않았을 것이다. 또한, 언니에게 기증하고 난 이후의 후유증은 어린아이가 견디기 힘든 수준이였기 때문에 그저 케이트의 안전에만 치중하여 안나의 안전과 신체적 자기 결정권 권리를 무시했던 사라와 브라이언을 비판하여 다시 한번 생각해 볼 수 있는 계기가 된 변호사의 말이였던 것 같다.2.2. 감명 깊었던 내용재판과정에서 재시의 증언으로 인해 사실 이 재판은 안나가 주최한 것이 아니라 케이트의 부탁으로 인해 주최된 재판이라는 것을 알았을 때 충격적이였다. 사실 케이트는 이렇게 삶을 연장하는것에 큰 의미가 없다고 판단했으며, 죽음을 받아들이는 것도 좋은 선택이라고 생각했으며 자신의 병으로 인해 가정이 망가지는 것을 보는 것이 마음이 아팠던 것이였다. 자신을 위해 직업도 포기하고 자신의 병간호를 위해 힘쓰는 어머니에게 직접적으로 말하기에는 어머니에게 죄송스러운 마음에 안나에게 부탁을 하여 안나는 자신의 신체적 권리를 주장하며 소송이 진행된 것이였다. 재판이 안나의 승소로 돌아간 이후 가족들은 그간 케이트의 마음을 제대로 헤아려 주지못한 것에 대한 미안한 마음을 표현하는 장면이 기억에 남았다. 또한, 재시에게는 여동생이 안나에게는 언니가 있다는 것을 각인이라도 시켜주듯 다 같이 안는 장면과 나중에 꼭 다시 만날거지라는 말의 언급으로 인해 더욱 장면을 극대화한 것 같아서 인상깊었던 것 같다. 뿐만아니라 어머니에게 그 동안 찍었던 사진으로 만든 포토북을 건네주어 가족에게 작별인사를 하는 장면이 가장 감동적이면서 한편으로는 안타까운 장면이였던 것 같다.그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00002de459ec.bmp원본 그림의 크기: 가로 666pixel, 세로 302pixel3. 과제를 수행하면서 느낀 소감과제를 수행하면서 예전에 읽었던 책은 주로 안나의 시점 위주로 쓰여있었지만 영화를 다시 감상하면서 책에서는 찾아볼 수 없었던 감정 묘사와 다른 등장인물들의 시점을 파악할 수 있었다. 각 주인공들의 시점들이 교차되어가면서 진행되어 영화의 흐름을 매끄럽게 이해할 수 있었으며, 안나에게만 초점을 두어 전개해가는 책과 달리 다른 등장인물들의 각 심정과 이야기가 동시 다발적으로 진행되어 다른 인물들의 각자의 위치와, 현재의 심정을 공감하는 것이 쉬웠다. 책을 보면서도 느낀 부분이였지만 영화를 한번 보고 나니까 더 생각되는 부분이 있다. 만약 내가 안나였다면 자신의 신체적 권리를 가족들 앞에서 주장할 수 있을까?라는 생각을 자연스럽게 하게 된 것 같다. 또한, 부모님에 대한 원망을 하지 않을까?라는 생각을 했다. 백혈병에 걸린 언니를 위해 태어나 케모포트라는 고위험 항암 약물을 삽입하기 위해 가슴 위쪽에 삽입해 놓는 기구를 언니가 입원할 때마다 한다면 나라면 언니를 위해 나를 유전공학으로 태어나게 한 부모님에게 원망할 것 같기 때문이다. 또한, 언니가 건강하게 태어났다면 나라는 존재는 태어나지도 못했을테니까 내가 살아가는 이유에 대해서도 다시 한번 생각해 볼 것 같다. 이 영화는 케이트와 사라의 중심적으로 본다면 사라의 모성애가 많이 느껴지는 영화라고 생각된다. 자신의 일을 포기하고 케이트의 병간호에 전념하는 모습은 딸을 생각하는 엄마의 모성애가 느껴지는 영화일지 모르겠으나 결국은 안나의 희생을 담보로 하는 것이기 때문에 이것이 과연 올바른 모성애라고 할 수 있을지에 대해서도 의문을 가져본 계기가 된 것 같다. 이 영화는 마이시스터즈 키퍼를 재미있게 읽었으나 안나의 시점 이외에 다양한 인물의 시점이 궁금하다면 이 영화를 보는 것을 추천한다.

독후감/창작| 2023.09.19| 6페이지| 1,000원| 조회(339)

생명윤리, 마이시스터즈키퍼, 생명윤리 및 생명존중 관련 영화

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기본간호학실습보고서 평가A+최고예요

실습보고서 양식학번: 반: 이름:1주차? chapter.1 입원환자 간호: p.26~271. 입원환자의 낙상위험사정방법을 설명하시오.먼저 낙상 위험 요인으로는 낙상 경험의 유무, 65세 이상 노인, 시력감소, 기립성 저혈압, 하지약화, 보행과 균형의 문제, 요실금, 보행 보조기구의 부적절한 사용 및 다양한 약물 등, 물리적 환경, 대상자의 행동 위험성이 혼합되어 발생한다. 그렇기 때문에 간호사는 병원에 입원한 취약한 환자들에 안전을 책임질 의무가 있다. 환자들은 침대에서 낙상하거나 의자, 휠체어에서 낙상하기 쉽기 때문에 간호사는 낙상 위험도가 높은 대상자들을 반드시 교육해야 한다. 또한 대상자의 최근 낙상경험, 이전의 낙상들을 사정한다. 구체적으로 낙상 시의 증상, 이전의 낙상, 낙상장소, 낙상 시 활동, 낙상 시간 등을 확인한다. 각 기관에서 사용하는 낙상위험 사정도구를 이용하여 낙상위험 정도를 판단한 후에, 간호사는 낙상위험대상자를 선별하여 이에 맞는 간호를 수행해야 한다.2. 낙상위험예방간호를 설명하시오.먼저 간호사는 대상자의 주변 위험요인을 제거하여 낙상을 방지할 수 있는 환경을 조성해야 한다. 기본적으로 환자가 항상 사이드레일을 올리고 있는지와 침대 바퀴가 고정되어 있는지를 확인해야 한다. 또한 대상자의 침대 주변 및 병실과 화장실, 복도 등의 바닥이 미끄럽지 않도록 확인한다. 낙상 저위험군의 경우 침상난간 올리기와 환자교육이 필요하며, 중위험군과 고위험군의 경우 침상난간 올리기와 환자교육, 낙상위험표지부착이 필요하다. 마지막으로 간호사는 반드시 대상자와 보호자에게 낙상위험예방 교육을 실시하여 대상자의 낙상으로부터 예방할 수 있도록 한다.1. 78세 노인이 수술 후 현기증을 호소하였다. 이 환자의 활력징후는 혈압 100/70mmHg, 심첨맥박 98회/분. 결손맥 6회, 호흡 20회/분, 고막체온 37.6도였다. 그리고 CVP가 4cm H20였다. 이 환자에 대한 간호진단을 우선순위별로 열거하고, 이 환자에게 어떠한 간호 중재를 수행할 것인지 설명하시오있음을 발견하였다. 비정상적인 수치가 나타날 수 있는 활력징후는 무엇인가?독감의 주요 증상은 두통, 발열, 오한, 근육통과 같은 전신 증상이 갑자기 발생하면서 목이 아프고 기침이 나는 등의 호흡기 증상이 동반되는 것이다. 또한 호흡곤란, 청색증, 소량의 가래가 유발되기도 하며 국소적인 호흡기 잡음 등이 들릴 수 있다. 이러한 증상 및 잠재적인 요인을 가지고 있는 대상자는 먼저 혈압이 비정상적으로 높게 측정될 가능성이 있고 이로 인해 맥박 역시 변화가 있을 것으로 예측할 수 있다. 오랜 흡연 습관으로 인해 니코틴이 뇌에 전달되면 신경전달 물질이 분비되어 교감신경계까 활성화되고 말초혈관이 수축되어 혈압을 상승시키기 때문이다. 두 번째로 발열과 오한의 증상은 체온에 많은 영향을 미치기 때문에 이 대상자의 구강체온을 잰다면 비정상적인 수치가 나올 가능성이 크다. 마지막으로 신체검진 결과 이상음이 들렸고 하루에 2갑을 피우는 픕연자이기에 호흡 측정을 통해 폐질환이 있는지를 검사할 필요성이 있다. 청색증이 발견된 것으로 보아 몸에 산소가 결핍되어 손톱의 색깔이 청자색으로 변하기 때문이다.3. 간질병력이 있는 21세 호나자가 외과병동에 입원하여 치질 수술을 받앗으며 왼쪽 전주와(antecubital fossa)에 정맥주사바늘이 삽입되어 있었다. 이 환자의 활력징후를 사정할 수 있는 방법은 무엇인가?먼저 간질병력이 있는 환자는 구강체온을 잴 수 없다. 구강체온을 재는 경우에 발작을 한다면 환자의 안전에 위협이 되기 때문이다. 또한 이 대상자는 치질 수술을 받았기 때문에 직장체온도 잴 수 없다. 그러므로 고막,이마,액와 부의에서 체온을 측정해야 한다. 대상자의 왼쪽 팔에 정맥주사를 맞고 있으므로 액와체온을 잰다면 오른쪽 액와에 체온계를 꽂아야 한다. 이렇게 될 경우 대상자는 왼쪽팔과 오른쪽 팔을 모두 사용할 수 없게 되므로 고막체온과 이마체온으로 대상자의 체온을 측정해야 된다. 또한 치질수술을 받은 대상자이기 때문에 침상에 엎드려 있을 것이므로 맥박은 오른쪽 팔의 요골동맥을 들어가도록 주머니를 확실하게 묶는다.(5) 격리용 라벨을 붙이고 필요하면 내용물을 표기한다.(6) 주머니는 적당한 폐기장소로 보낸다.주머니의 바깥은 오염되었으며, 주머니는 쉽게 침습될 수 잇다. 오염된 물품들은 무겁고 주머니를 파손시킬 수 있다.3. 보호적 격리시 반코마이신 내성 장구균(VRE)과 메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA)이 존재한다면 사용한 기구들을 어떻게 관리해야 하는지 설명하시오.VRE와 MRSA 등과 같은 세균에 감염된 기구는 소독액에 일정 시간 담근 뒤에 세척하도록 한다. 중앙공급실에서 체계적으로 무균 작업을 거쳐서 각 병동 및 부서에 배치하도록 한다.내과적 무균법은 우선적으로 개인위생을 실천함으로써 감염으로부터 자신을 보호하고 대상자에게 감염원을 옮길 위험을 감소하기 위해 청결하게 하여 세균의 수를 감소시키는 것을 말하고, 외과적 무균법은 병원균과 같은 다른 미생물들이 전혀 존재하지 않게 하는 완전 멸균상태를 유지하는 것을 말한다.4. 소독용액을 용기에 따르려고 한다. 소독용액 병의 높이는 용기로부터 어느 정도 위치에서 따르는 것이 적당하며 그 이유는 무엇인지 설명하시오.멸균용액 병에서 용액을 따를 때에는 멸균영역에서 10~15cm높이에서 따른다. 왜냐하면 이 높이에서 용액을 따를 때 최소로 튀는데 멸균영역이 젖게 되면 습기에 의해 오염될 수 있기 때문이다.5. 손씻기가 필요한 경우를 설명하시오.(1) 침습적인 의료행위를 시행하기 전(2) 신생아나 면역기능이 현저히 저하된 대상자를 다루기 전(3) 대상자의 수술 창상, 외상, 침습적 기구가 삽입된 상처를 만지기 전과 후(4) 손이 미생물에 오염되는 상황에 있을 때, 특히 대상자의 점막, 혈액, 체액, 분비물, 배설물과 접촉한 후(5) 미생물에 오염되었거나 오염이 우려되는 물품을 만지고 난 후(6) 고위험군의 대상자가 있는 간호단위에서는 매 대상자 접촉 시6. 마스크 착용이 꼭 필요한 경우를 설명하시오.(1) 대상자의 처치 중에 혈액, 분비물, 배설물 등이 얼굴에 튈 가능성이 있을 때(2 운동이라도 유지할 수 있도록 한다.(9) 욕창예방에 사용된 방법과 중재 결과를 기록한다.8. 욕창의 단계에 따른 적합한 드레싱을 설명하시오.단계드레싱 설명기대되는 변화1단계필름viasorb,telfa,exndry 사용하이드로 콜로이드응전 제한, 매주 교환하이드로 젤2차 드레싱 필요2단계하이드로 콜로이드응전제한, 매주교환하이드로젤 폼0.5cm 두께로 적용 후, 거즈/하이드로 콜로이드로 덮는다.삼출물 흡수제2차드레싱 필요거즈생리식염수 사용growth factor거즈사용3단계하이드로젤하이드로콜로이드+접착하이드로콜로이드칼슘알지네이트거즈,콜로이드로 덮음거즈깊게 패인 궤양 상처를 채움4단계접착성 필름건조가피가 부드러워 지는 것을 촉진하이드로 콜로이드건조가피가 부드러워 지는 것을 촉진거즈+처방용액분비물 흡수, dankins가 사용하면 냄새조절하지 않음건조가피가 생리적 덮개로 작용9. 바인더 적용시 원칙을 설명하시오.(1) 바인더는 단단하고 균일하게 압박을 주되 신경맥관 손상이나 폐기능에 손상이 가지 않도록 착용해야한다.(2) 바인더는 신체에 직접 부착되지 않아 제자리에서 밖으로 쉽게 흘러내리므로 자주 다시 착용해야한다.(3) 바인더는 주름이 생기면 불편감 및 조직손상을 일으킬 수 있다.(4) 바인더는 움직이거나 적용 표면에 마찰이 없도록 매어야 한다.(5) 상처 부위나 연약한 피부에는 핀이나 매듭을 피해야 한다.(6) 해부학적 체위 내에서 관절은 기능적 자세를 유지하도록 한다,(7) 상처 부위에 놓인 바인더는 더럽거나 습기가 있으면 감염을 증가시킬 수 있다.(8) 바인더 밑의 피부 표면 및 말단 부위의 신경맥관 상태를 자주 관찰해야한다.(9) 바인더가 불편을 주면 즉시 제거하거나 다시 착용해야 한다.4주차-1? chapter.5 온냉요법: p.1601. 체온의 클램프전에 대하여 설명하시오.중추신경계인 시상하부는 신체의 온도조절 기관으로 체온의 작은 변화를 감지할 수 있고 체온 균형을 유지하기 위해 신경계, 순환계, 피부, 한선, 혹은 전율기전 등을 이용한다. 체온 균형은서 잃게 된다. 치료할 부분만 노출시키고 나머지 신체는 목욕담요을 덮어 갑작스러운 취을 예방할 수 있도록한다,열과 냉 모두 심혈관계나 말초혈관 장애가 있는 대상자, 자각장애, 정신상태의 이상이 있는 대상자에게 주의하여 적용한다.4주차-2? chapter.6 경구투약: p.2311. 물약을 약잔에 따르는 방법을 기술하시오.약의 용량을 측정한다. 물약은 약병의 라벨 반대편으로 눈금 있는 약 컵에 따른다. 이때 약 컵은 눈높이로 들고, 따르려고 하는 눈금에 엄지손톱을 대고 따른다. 따른 후 약병 가장자리는 휴지로 닦는다.2. 투약사고를 예방하기 위해 투약 준비과정에서 라벨을 확인하는 시기를 서술하시오.약장이나 투약카드에서 약을 꺼내 투약카드 혹은 투약기록지와 약 봉투의 표지 또는 라벨을 확인한다. 약 처방과 준비된 약을 대조한 후 약을 투약쟁반 또는 투약카드에 놓는다. 약병이나 약봉투를 약장 또는 투약카드에 있는 대상자별 약서랍에 넣을 때 다시 라벨을 확인한다. 세 번의 확인은 정환학 대상자에게 정확한 약을 투여하기 위해서 이다.3. 약물투여 전에 대상자 상태를 반드시 사정해야 할 특수 약물을 기술하시오.항고혈압제, 모르핀 등의 마약성 진통제, digitalis와 같은 약물의 경우 대상자의 혈압측정이나 호흡수 등의 대상자 상태를 약물을 투여하기 전에 확인해야 한다.4. 다음 약물의 적절한 투여 방법을 기술하시오.철분제제 : 철분체제나 제산제제는 치아손상이나 착생을 일으키므로 빨대를 이용하고 약물 복용 후에 물이나 구강세척제로 헹구어 내도록 한다.기침약 : 기침약은 보통 물약으로 된 것이 많으므로 기침약의 농도유지를 위해 물과 함께 섭취하는 것을 금한다.니트로글리세린(nitroglycerine) : Nitroglycerine, Vitamin C, Hormone 제제 등의 볼점막이나 설하에서 녹아 흡수되는 약은 볼점막이나 설하에 물고 있어서 타액에 녹아 흡수되도록 한다. 볼 점막 투여는 점막에서 국소적 작용을 하거나 타액과 삼켜서 전신적으로 작용한다. 설하 투여는 혀 한다.

의/약학| 2023.09.19| 20페이지| 1,000원| 조회(203)

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해부학-심장순환계 및 소화계의 구조와 기능에 대한 보고서

해부학-심장순환계 및 소화계의 구조와 기능에 대한 보고서-제목과 목 명담당교수학년 / 분반학 번이 름제 출 일-목차- 심장순환계1. 혈액과 혈관1.1. 혈액2. 심장2.1. 심장의 구멍과 판막2.2. 심장의 각 부분2.3. 심장의 혈류3. 폐순환3.1. 폐동맥3.2. 폐정맥4. 체순환4.1. 동맥4.2. 정맥5. 림프계5.1. 림프계의 구성5.2. 림프관 소화계6.1. 인두6.2. 식도6.3. 위6.4. 소장6.5. 대장6.6. 간6.7. 담낭과 담관6.8. 췌장 심장순환계1. 혈액과 혈관1.1. 혈액1) 혈액은 성인의 몸무게의 7~8%를 차지하는 선홍색 또는 암적색의 유동체로 스스로 재생하는 결합 조직이다. 혈액은 혈장(물, 단백질, 기타 용매들이 섞여있는 액체)과 유형성분(적혈구, 백혈구, 혈소판)이 합쳐진 것이다. 혈액은 혈관 속에서는 유동체이지만 밖으로 나와 공기중에 노출되거나 혈관이 손상되었을 경우 혈장에서 섬유소가 빠져나와 유형성분과 함께 혈액응고를 일으키고 혈청을 분리하는 성질이 있다.2) 혈액의 기능호흡가스의 운반폐포로부터 각 조직으로 산소를 운반하여 에너지 생성을 위한 상호작용을 하면 이로 인해 생성되는 이산화탄소를 다시 폐로 운반하여 체외로 방출한다.영양소 운반장에서 흡수한 영양소들을 신체 각 부위의 조직으로운반하여 세포들의 생존과 기능유지가 가능하도록 한다.노폐물 운반각 조직에서의 대사산물인 요소, 요산, 젖산, 크레아닌 등을 신장과 같은 배설기관으로 운반한다.신체방어세균 또는 각종 독소에 방어작용을 하는 여러 종류의 면역 물질을 함유하여, 신체를 보호하고 외부에서 들어오는 여러 세균 등에 포식 작용을 하여 신체를 방어전해질 및 수분조절조직액과 수분교환을 통해 혈액 속의 단백질, 염류 등을 거의 일정한 수준으로 유지시키며 혈액의 pH 7.4 부근으로 유지한다.호르몬 운반내분비선에서 분비되는 호르몬을 각 표적기관에 운반하여 기능이 발현되도록 하고, 여러 가지 자극 물질을 중추로 운반하여 호흡조절과 체온조절 등에 관여한다.혈액응고혈액은 몸 밖에동하는 것을 막는다.이첨판(좌심방과 좌심실 사이에 있는 판막)좌방실구심실이 수축하는 동안 좌심실에서 좌심방으로 이동하는 것을 막는다.폐동맥판(동맥구에 있는 판막)폐동맥 입구심실이 이완하는 동안 혈액이 폐동맥에서 우심실로 이동하는 것을 막는다.대동맥판(동맥구에 있는 판막)대동맥 입구심실이 이완하는 동안 대동맥에서 좌심실로 이동하는 것을 막는다.2.2. 심장의 각 부분심장의 내부 구조- 위쪽에 2개의 심방은 심방중격에 의해 우심방, 좌심방으로 나누어진다.- 아래쪽에 2개의 심실은 심실중격에 의해 우심실과 좌심실로 나누어진다.우심방- 난원형으로 앞뒤 긴축으로 이루어진 벽 두께 2mm, 좌심방보다 얇고 용적은 57cc이다.- 날개모양으로 된 삼각형의 우심이 앞으로 나와있고 우심이 속에는 빗모양의 평행한 즐상근이 있다.- 우심방의 뒤쪽에 상대정맥구, 하대정맥구가 있고 바로 밑에 관상정맥동가 있다- 심방중격에는 큰 원형의 오목한 난원와가 있는데 태생시 두심방 사이를 교통했던 원공이 폐쇄된 흔적이 있다.- 우심방으로 3개의 혈관이 열림상대정맥신체의 상반신으로부터 정맥혈을 받는다.하대정맥신체의 하반신으로부터 정맥혈을 받는다.관상정맥동심장자체에서 온 혈액을 받는다.우심실- 심장의 흉늑면의 대부분을 이룬다.- 두께는 좌심실의 1/3, 용량은 좌심실과 같이 약 85cc이다.- 우심실의 윗부분의 왼쪽 방향에 있는 원뿔모양의 동맥원추이 폐동맥으로 이어지며, 이 부위 3개의 반달모양의 폐동맥판이 있다.- 우심방과 우심실 사이의 우방실구는 우방실판이 있고 폐동맥구는 방실구 보다 앞 외측에 있다.- 방실판의 구조방실판은 중앙은 두껍고 가쪽으로 갈수록 얇아지며 변두리는 건삭에 의해 유두근과 결합한다. 또한 우심실이 수축할 때 혈액이 우심실에서 우심방으로 역류하는 것을 막아준다.좌심방- 벽이 얇으며 날개모양의 좌심이 붙어있고 즐상근으로 차있다.- 좌심방은 내면이 매끄럽고 폐에서 가스교환을 거친 동맥혈이 4개의 허파정맥을 통해 들어온다.좌심실- 심장의 아래뒷부분에 있으며 우심실보다 길고, 단독으로 4~5cm 올라간 후 우흉쇄관절 높이에서 우쇄골하동맥 [오른팔과 가슴 일부 담당]과 우총경동맥[머리와 목의 왼쪽 부분 담당] 으로 분지한다.③ 좌총경동맥는 머리와 목의 왼쪽 부분 담당한다.④ 좌세골하동맥 [왼쪽팔과 가슴 일부 담당]의 순서로 갈라짐총경동맥머리와 목 앞부분으로 분지하는 동맥줄기, 좌총경동맥은 대동맥궁에서 일어나고 우총경동맥은 완두동맥에서 분지한다.① 총경동맥은 기관과 식도 사이의 가쪽 방향을 따라 올라가 갑상연골의 상연높이에서 내경동맥과 외경동맥으로 분지한다.② 우총경동맥은 완두동맥줄기에서 일어나기 때문에 좌총경동맥보다 짧고 아랫부분이 낮게 위치한다.③ 총경동맥의 아랫부분은 흉쇄유돌근에 덮혀 있으며 경동맥삼각에서 박동을 느낄 수 있다.④ 총경동맥이 내경동맥과 외경동맥의 분기부에 약 1cm가량 팽창하고 있어 경동맥동은 혈압수용체 역할, 경동맥소체는 호흡조절수용체 분기부 뒤쪽에 있다.외경동맥뇌와 안구를 제외한 얼굴의 거의 모든 부분에 분포 얼굴, 갑상선, 구강, 혀, 비강, 후두, 상.하악, 머리의 피부, 뇌경막 등에 분포목에서부터 위로 분지하는 순서에 따라상갑상동맥갑상선의 윗부분과 후두에 분포한다.상행인두동맥뇌경막과 고실등에 분포한다.설동맥혀에 분포한다.안면동맥안면근육을 포함해서 얼굴에 분포한다.후두동맥후두와 두정 부분에 분포한다.후이개동맥귀와 그 위쪽의 두피에 분포한다.천측두동맥측두부 피부의 앞부분과 이하선에 분포한다.상악동맥측두하와, 상악, 하악, 비강, 구개 등에 분포한다.중경막동맥상악동맥의 여러개 분지 동맥중의 하나로 뇌경막의 대부분과 골기질에 분포, 경막상출혈이 일어나는 동맥이다.내경동맥주로 뇌, 안구, 안와 부속기관 및 이마에 분포한다.내경동맥은 외경동맥의 뒤 가쪽에 있다.내경동맥이 경동맥구에서 심하게 휘어지는 것과 추골동맥이 제 1경추 위에서 강하게 휘어지는 것은 심장박동에 의한 혈액의 충격을 완화하며 뇌조직에 균등한 혈압을 혈류로 보내기 때문이다.대뇌동맥륜은 뇌바닥에서 뇌경동맥과 추골동맥과의 혈관연결로 이루어져 있다. 내경동맥계6~7cm) 흉골병의 뒤쪽으로 수평하게 오른쪽으로 간다.② 우완두정맥은 짧고 (약 3~4cm) 거의 수직으로 내려온다.내경정맥- 주로 머리, 목부분의 혈액을 받으며 외경정맥보다 약간크다.- 내경정맥은 경정맥공을 지난후 내경동맥과 총경동맥의 가쪽을 따라 내려가서 흉쇄관절의 뒷면에서 쇄골하정맥과 합류하여 완두정맥이 된다.- 내경정맥으로 유입하는 가지① 상갑상정맥 (위갑상정맥, superior thyroid vein) - 설정맥(혀정맥, lingual vein)② 안면정맥(얼굴정맥 (face vein) - 하악후정맥(아래턱뒤정맥 retromandibular vein)두개골과두개강의 정맥- 두개골과 뇌의 혈액은 - 주로 내경정맥과 그 가지로 유입되고, 일부는 추골정맥과 외경정맥으로 유입된다.도출정맥- 두개골벽을 뚫고 두개골의 안쪽과 바깥쪽에 있는 정맥을 연결한는 혈관이다.- 주요 도출정맥은 두정공, 유돌공, 관절융기관, 난원공, 파열공, 경동맥관, 설하신경관 등이 있다.판간정맥- 두 개관 편평골의 내판과 외판사이에 있는 해면질 속에 있으며 서로 연결하여 그물 모양을 이루며, 전두골, 측두골, 후두골에 뚜렷하다.- 두개골 순환의 측부로로 쓰이며, 뇌울혈이 일어나지 않게 한다.경막정맥- 경막동맥과 나란히 위치한다.- 중경막하정맥이 가장 크다.경막정맥동- 뇌의 정맥혈을 모아 내경정맥을 통해 심장으로 내보내는 역할을 한다.- 경막의 내피로 덮혀 있는 정맥통로, 정맥판이 없으며 근층이 없는 것이 특징이다.- 굵은 정맥동들이 정맥동교회에서 하나가 된다.대뇌정맥- 대뇌피질의 백질과 회백질에서 오는 정맥으로 정맥혈의 유입경로가 대붑ㄴ 도앰꽈 다른 경로를 취한다.(일부는 뇌의 표면에서 나와 인접한 경막정맥동에 유입되고 일부는 안쪽으로 가서 대대뇌정맥에 집합하여 직정맥동으로 유입된다.)쇄골하정맥- 액와정맥이 올라와 연결되는 정맥이다.- 흉쇄관절의 뒤에서 내경정맥과 합쳐져서 완두동맥이 된다.외경정맥- 외경동맥이 분포하는 머리, 피부, 얼굴, 목 부분 등에서 혈액이 유입된다.- 내경정맥보외음부의 일부와 다리에서 오는 정맥혈을 모은다.- 외장골정맥은 대퇴정맥이 슬와정맥으로 이어져 전 후경골정맥으로 된다.- 대퇴정맥으로 받는 가지 중 하복벽정맥은 배꼽 아래의 전복벽 아래부분의 정맥을 받고 복재열공에서 대퇴정맥 또는 대복재정맥으로 유입한다.다리의 정맥- 팔과 같이 심정매과 천정맥으로 구별된다.- 다리의 혈액을 회수해오는 다리의 심.천정맥들은 혈액의 역류를 막기위해 판막이 발달한다.심정맥반행정맥으로 동맥과 같은 이름이 붙여져 있으며 거의 같은 경로를 취하고 있다.발의 정맥은 내.외측족저정맥의 결합에 의해 형성된 후 후경골정맥으로 올라간다.전경골정맥은 발의 족배정맥 위로 올라가 무릎 뒤에서 교차하여 후경골정맥과 결합하여 슬와정맥, 대퇴정맥, 세혜관으로 들어가 외장골정맥이 되어 골반속에서 내장골정맥과 합쳐져서 총장골정맥을 형성한다.천정맥발, 다리, 대퇴의 천정맥은 피부밑에서 복잡한 그물을 형성하며, 심정맥으로 혈액을 유입한다.이 혈관들은 대.소복재정맥의 두 혈관으로 모인다.정맥판이 많고, 정맥류가 빈발한다.대복재정맥- 발등 안쪽에서 시작해서 발목의 내과 앞을 지나 종아리와 대퇴 안쪽을 따라 올라가 서혜관에 이르러 복재열공을 통해 대퇴정맥에 유입한다.- 대복재정맥은 대퇴의 위쪽과 서혜관 및 복벽으로부터 오는 많은 혈관들을 받는다.- 인체에서 가장 긴 정맥이다.소복재정맥- 발등 가쪽에서 시작하여 발목과 외과 뒤를 지나 종아리의 뒤를 따라 올라가 슬와정맥에 유입한다.5. 림프계- 인체는 조직액에 담겨있는데 조직액은 염, 당 및 소량의 단백성 물질을 포함하고 있는 모세혈관의 삼출액으로 일부는 다시 모세혈관으로 들어가 정맥으로 보내지고 일부는 끝이 막혀 있는 관으로 시작하는 림프모세관으로 들어가 림프가 되며 특유의 맥관인 림프관을 지나 정맥으로 들어가는 순환이다.5.1. 림프계의 구성유미관위벽과 장벽에서 시작하는 유미를 포함하는 림프관이다.림프모세관의 모양과 구조- 모세혈관과 모양은 비슷하나 크기는 크고 군데군데 팽대부가 있고 서로 결합하여 림프모세관망을 이룬다다.

의/약학| 2023.09.19| 21페이지| 2,000원| 조회(217)

해부학, 소화계, 심장순환계, 심장순환계 및 소화계의 구조와 기능

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