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군포 지샘병원(G샘병원) 2023 신규간호사 면접준비 자료 (최근이슈, 핵심가치, 기출면접질문 정리 등) 평가B괜찮아요

[병원 정보]안양샘, 지샘: 탁월한 통합의료와 전인치유로 생명사랑을 실현하는 글로벌 선교병원(둘다 약 400병상)(간호부 비전)(병원 비전)- 핵심가치: 전인치유, 생명사랑, 의료선교♥ 병원 정보- ‘탁월한 통합의료와 전인치유로 생명사랑을 실현하는 글로벌 선교병원’을 비젼으로 삼은- 경기남부지역 군포에 위치하고 있으나 국제적 기준에 합당한 인력과 시설을 갖춘- 400병상급의 종합병원- 최상급 시설보다 더 중요한 것은 사랑이 있는 사람이라고 생각합니다. 그런 헌신된 이들이 모인곳입니다.출생부터 요람까지의 삶 속에서 질병에 고통 받는 모든 이들을 돌볼 뿐 아니라 질병의 예방을 위한 헬스케어까지의 영역을 가지고 있습니다.하나님의 영광을 위해 각자에게 주어진 사명인 치유(Healing)뿐만 아니라, 선교(Preaching), 교육(Teaching)을 같이 행하고 있습니다.주님이 십자가를 통해 주신 은혜와 사랑으로 환우와 가족, 지역주민과 전국민 및 세계시민을 위한 치유를 감당코자 합니다. 부디 오셔서육체의 질환뿐 아니라, 영적인 회복이 있기를 기도합니다.미션: 샘병원 공동체는 전인적인 의료와 섬김으로 생명사랑을 실천하여 하나님 나라를 이땅에 구현한다.비전: 탁월한 통합의료와 전인치유로 환자의 화복을 돕는다. 생명존중과 창의적 통합연구로 글로벌 리더를 양성한다. 통일 조국과 세계를 향한 의료선교와 봉사를 실천한다. 사랑과 섬김을 배려와 존중의 공동체를 이룬다.핵심가치: 전인치유 생명사랑 의료선교5대 실천영역: 선교, 진료, 교육,봉사, 교육, 연구[기본 질문]1. 자기소개 30초 가량2. 성격 장/단점3. 지원동기[기출 질문]1. 병원을 어떻게 알게 되었나요?- 왜 다른데말고 지샘병원에 지원?2. 우리 병원에서 실습했나요?- 실습을 안했는데 어떻게 안거죠?- 안양샘과 지샘의 비전 차이가 뭔가요?3. 본인이 태움을 당한다면 어떻게 할건가요?4. 간호사로서 무엇이 가장 중요하다고 생각하나요?5. 생활신조가 무엇인가요?6. 친구와 싸웠을 때 해결방법은 무엇인가요?7. 남들과 차별화된 자신만의 장점이 있나요?8. 본인의 성격의 장단점9. 원하는 부서가 있나요?10. 스트레스를 어떻게 관리하나요?11. 기피하는 부서가 있나요?12. 3교대를 보면서 느낀점과 나의 생각은?13. 간호사의 덕목은 무엇인가요?14. 어떤 간호사가 되고싶나요?15. 특기와 취미?16. 간호사 고충과 해결방안17. 간호사가 아닌 직장인으로서 가장 중요한 것?18. 학기 중에도 아르바이트 했는지?19. 10년 후 어떤 모습일지?20. 자기소개서 기반 질문[그 밖 질문]1) 자기소개를 해보세요.2) 타인이 바라보는 당신의 이미지는 어떠합니까?3) 자신의 단점을 말하고 이를 극복하기 위해 어떤 노력을 했는지 말해보세요.4) 자신의 성격이 간호사의 직무를 수행하는데 적합하다고 생각하나요?5) 과정과 결과 중에 어떤 것이 더 중요하다고 생각합니까? 그 이유는 무엇입니까?6) 일, 명예, 돈 중 하나를 선택한다면 무엇입니까?7) 취미가 무엇인가요? 어떻게 시작하게 되었고, 취미와 관련된 가장 기억에 남는 에피소드는 무엇인가요?8) 자신만의 스트레스 해소법은 무엇입니까?9) 스스로 도전정신이 강한 사람이라고 소개했는데, 사례를 들어 설명하세요.10) 살아오면서 가장 힘들었던 일은 무엇인가요?11) 코로나로 인해 자신에게 생긴 가장 큰 변화와 긍정적인 점에 대해서 이야기 해보세요.12) 고등학교 시절 가장 기억나거나 손에 꼽을 수 있는 친구 한 명과의 경험을 이야기 하고 이를 통해 무엇을 얻었는지 설명해보세요.1) 간호학과를 선택한 이유는 무엇입니까?2) 실습 도중 어려웠던 경험과 이를 극복하기 위한 노력에 대해 말해보세요.3) 학업 이외에 어떤 활동들을 했었는지 말해보세요.4) 한 달 동안 보통 몇 권의 책을 읽습니까? 최근에 읽은 책은 무엇이며 느낀 점을 말해보세요.1) 간호사라면 갖춰야 한다고 생각하는 덕목 세 가지를 말해보세요.2) 간호사로서 자신의 부족한 점은 무엇이라고 생각합니까? 그것을 극복하기 위해 어떻게 할 건가요?3) 신입 간호사로서 가장 힘들 것으로 예상되는 점을 말해보세요.4) 간호사로 일하고 있는 상황에서 코로나 간호를 수행해야 한다면 어떤 생각이 들 것 같나요?5) 지원자는 팔로우형인가요? 리더형인가요?6) 밤 근무에 대해 어떻게 생각합니까?7) 3교대 근무에 대한 본인의 생각을 말해보세요.8) 오랜만에 만나는 친구와의 약속이 있는데, 근무 중 오버타임이 생겼습니다. 어떻게 대처하겠습니까?9) 자신이 만약 수간호사라면 병동 분위기가 다운되고 동료들이 힘들어할 때 어떻게 행동할 건가요?10) 본인이 싫어하는 사람의 유형은 무엇이며, 만약 그런 사람이 자신의 프리셉터가 된다면 어떻게 할 건가요?11) 간호사의 이직률이 높은 이유는 무엇일까요? 병원에서 이직률을 낮추기 위한 방안을 말해보세요.12) 포스트코로나 시대 일상 속의 변화와 의료 환경의 변화에 대해 이야기해 보세요.1) 다른 병원이 아닌 우리 병원에 오고 싶은 이유는 무엇입니까?2) 비 희망부서가 있다면 말해보세요.3) 병원 입사 후 자신의 발전을 위해 무엇을 할 것인지 말해보세요.1) 우리 병원이 다른 병원과 구별되는 강점을 자신의 장점과 연결하여 말해보세요.2) 왜 우리 병원이어야 하며 우리 병원에서 왜 당신을 뽑아야 하나요?[최근 이슈]지샘병원, ‘자문형 호스피스 전문기관’ 지정효산의료재단 지샘병원이 최근 보건복지부로부터 ‘자문형 호스피스 전문기관’으로 지정받고 6월 20일부터 본격적인 운영에 들어갔다.자문형 호스피스란 일반 병동과 외래에서 담당 의료진에게 치료를 받고 있는 말기환자(암, 만성간경화, 만성폐쇄성호흡기질환, 만성호흡부전, 후천성면역결핍증) 또는 임종 과정에 있는 환자와 가족에게 호스피스 팀이 담당 의사와 함께 자문 형태로 제공하는 호스피스 완화의료 서비스를 말한다. 지샘병원은 암과 만성간경화 환자에 대해 자문형 호스피스를 제공한다.자문형 호스피스는 담당 의료진 변경 없이 호스피스 서비스를 제공받을 수 있어 환자의 선택권과 치료의 연속성이 유지될 수 있다는 장점이 있다.자문형 호스피스를 이용하기 위해서는 담당 주치의가 해당 질환에 대한 말기 판단을 하고 환자와 가족에게 말기 고지와 함께 자문형 호스피스팀에 의뢰하면, 자문형 호스피스팀의 사전 상담 후 환자와 가족이 호스피스 완화의료 서비스 이용에 동의하면 된다.이후 자문형 호스피스팀은 자문형 호스피스 대상자에게 △신체증상관리 자문 △생애말기 돌봄 계획 및 상담 지원 △임종 준비교육 및 돌봄 지원 △재가서비스 연계 △심리적·사회적·영적 지지 △자원연계 △경제적 지원 △호스피스 병동으로 입원 연계(말기 암인 경우) 등 환자의 요구와 필요에 맞는 다양한 서비스를 제공하게 된다.지샘병원 호스피스완화의료센터장을 맡고 있는 강의규 가정의학과 과장은 “올해로 입원형 호스피스 완화의료 서비스를 제공한지 6년째를 맞이했는데, 여기에 더해 자문형 호스피스를 동시에 제공하게 되어 말기암환자와 가족들에게 도움이 될 것”이라며 “아직 호스피스 완화의료에 대해 일반인들의 이해가 부족해 의뢰를 주저하기도 하는데, 앞으로 호스피스 완화의료에 대한 부정적인 선입견이나 오해를 풀고 호스피스 서비스를 올바르게 이용할 수 있도록 적극적으로 알려나갈 계획”이라고 밝혔다.한편 지샘병원은 2022년 자문형 호스피스 사업 운영에 따라 전담간호사 인력 증원과 시설을 보강하는 등 양질의 서비스가 제공될 수 있도록 자문형 호스피스팀을 재정비했다.

면접준비| 2023.01.23| 6페이지| 3,500원| 조회(1,135)

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아주대학교병원 2023 신규간호사 서류합격 자기소개서 (합격인증 O)

아주대학교병원2023신규간호사 모집자기소개서(서류합격, 합격인증 O)합격인증서류 합격 이메일의 경우 문자 아닌 이메일로만 연락이 왔구요,전형 절차에 서합 발표 날을 알려주지 않아서 무기한으로 기다렸던 기억이 있습니다!22년 7월 29일 아침부터 이메일이 왔었네요!원하는 병원을 합격해서 면접에 참여하지는 않았지만자소서 작성하시는데에 도움이 되셨으면 하는 마음에 올려봅니다!아주대학교 자소서1. 우리 의료원에 지원하기 위하여 준비한 본인의 역량을 기재하여 주세요.(최소 100, 최대 1000자)아주대학교 의료원에 지원하기 위해 크게 두 가지의 역량을 길렀습니다.1. 전공 지식 및 술기대상자와 보호자에게 과학적 근거를 가지고 치료적, 교육적 간호를 제공할 수 있는 간호사가 되기 위해 전공 공부에 열중을 가했으며, 상대방이 이해하기 쉽게 설명하는 연습을 했습니다. 간호학과 동행 학습 프로그램에 6개월간 멘토로 참여하여 멘티와 주 1회 2시간 화상 학습을 하면서, 미리 암기해온 내용을 바탕으로 멘티에게 열정적으로 설명하며 학습했습니다. 그 과정 덕분에 실제로 임상 실습에서 대상자의 진단명인 '모세 기관지염'이 무엇인지 물어보시는 보호자께 학생임을 밝힌 후 공부했던 내용을 기반으로 침착하게 설명해 드릴 수 있었습니다. 술기의 경우 무작정 빠르게 하기보다는 절차를 지켜서 정확하게 수행하는 것을 목표로 매주 자율실습을 신청하여 연습하였습니다. 위와 같이 열정을 가지고 학습한 결과, 6학기 동안 총 3회의 성적우수 장학금을 수여하였으며, 기본 간호학 실습 세 과목에서 모두 최상위(A+) 성적을 받을 수 있었습니다.2. 비판적 사고 및 대처 능력중환자실 실습에서 대상자 한 분을 선정하여 사례학습을 하면서, 환자를 파악하는 연습을 했습니다. EMR을 통하여 입원 경로부터 처방 및 간호기록을 보면서 ‘왜’ 이 대상자가 해당 처치를 받았고, 해당 약물을 투여받는지 전공 도서를 스스로 찾고, 간호사 선생님들께 질문하며 공부했습니다. 또한, 무의식 대상자의 고개가 심하게 꺾여 한쪽 귀가 눌리고 있는 상황을 발견하는 즉시 간호사 선생님께 보고하였고, 감독 아래 기저귀로 고개를 고정해드리고 거즈로 귀를 닦아드렸습니다.위 내용을 근거로 추후 아주대학교 의료원에서 대상자와 보호자에게 설명을 잘하고, 과학적 근거를 기반으로 간호를 제공하는 기본기 있는 간호사가 될 것입니다. 또한, 환자 파악을 통해 알맞은 간호를 제공하고 의미 있는 변화를 발견해 즉각 대처할 수 있는 간호사가 되겠습니다.2. 우리 의료원에 입사 후 자신의 발전계획을 기재하여 주세요.(최소 100자, 최대 1000자)1. 똑똑한 신규간호사첫째, 항상 책임감을 가지겠습니다. 학과 내 투표를 통해 과 대표로 선정되어 약 1년간 학과 행사를 준비하고 진행한 적이 있습니다. 평소에 학과에서 ‘믿음직하고 모범이 되는 학생’이라고 평가받았기에 그 일을 담당할 수 있었다고 생각합니다. 위 내용을 근거로 평소 책임감을 바탕으로 간호하겠습니다.둘째, 열정적으로 공부하며 업무에 적응하겠습니다. 실제로 임상에서 실습하며 환자 소변량 및 활력 징후 측정과 같이 간단한 업무라도 나서서 열정적으로 참여했습니다. 이에 선생님께서 중환자실 환자 사정 자료를 배부해 주셨고, 귀가 후 자료를 통해 의식 수준 사정과 동공 반응 사정 등을 추가로 학습하며 조금 더 지식을 가지고 간호업무를 관찰한 적이 있습니다. 이처럼 입사 후에 책임감을 가지고, 환자 간호를 위해 적극적인 자세로 공부하며 업무에 빨리 적응하는 똑똑한 신규간호사가 되겠습니다.

취업| 2023.01.23| 4페이지| 3,000원| 조회(851)

아주대학교, 아주대병원, 아주대학교병원자소서, 아주대자기소개서, 아주대병원간호사, 아주대학교병원신규간호사

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A+++ 성인간호학실습 내시경실 토혈 상부위장관출혈(GI bleeding) 케이스스터디 간호진단3개

성인간호학실습ⅣCASE STUDYGI bleeding교 과 목 명성인간호학실습 Ⅳ실 습 기 관지 도 교 수 님학년/ 반/ 학번 / 이름실 습 기 간제 출 일차 례Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성3p2. 연구 목적3pⅡ. 문헌고찰Ⅲ. 간호과정1. 간호사정7p2. 간호진단 및 계획, 환류19pⅣ. 결론Ⅴ. 참고문헌Ι. 서 론내시경실에서 실습하는 도중 다양한 환자의 사례를 볼 수 있었다. 국가암검진 항목에 해당하는 위내시경 및 대장내시경 검진을 목적으로 방문한 환자들이 대다수였고, 설사나 변비, 연하곤란, 위궤양, 토혈, 혈변 등의 증상으로 찾는 환자들도 있었다. 그 중, 토혈과 혈변의 증상을 보이는 상부위장관 출혈 환자를 사례연구 대상으로 결정하였다. 상부위장관 출혈의 경우 실제 이론 수업에서 하부위장관 출혈의 증상과 비교하여 학습했던 점이 흥미로웠는데, 실제 대상자를 통하여 상부위장관 출혈의 특성과 환자에게 어떤 간호중재를 제공할 수 있을지 생각해볼 수 있는 계기라고 생각하여 선정할 필요성을 느꼈다.Ⅱ. 문 헌 고 찰[위궤양; gastric ulcer]1. 정의위산과 펩신의 공격으로 위장 점막의 결손이 발생하는 것으로, 조직학적으로 괴사된 점막의 결손이 점막하층 이하까지 발생하는 경우를 위궤양이라고 한다. 흔히 소화성 궤양과 동의어로 쓰이는데, 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자와 점막 손상을 유발하는 공격인자의 균형이 깨지면서 발생하는 궤양을 말하고 대개 재발과 자연적 치유를 반복하는 경과를 보인다. 십이지장 궤양과 달리 위궤양은 악성종양에서 나타나는 경우도 있으므로 위궤양을 단순 소화성 궤양으로 일반화하기에는 문제가 있다.2. 원인식도를 통과하여 위장에 도착한 음식물은 위산에 의해 잘게 부서진 형태로 소장으로 진행되어 영양분으로 흡수되므로, 필연적으로 위장은 위산, 각종 소화효소, 담즙, 복용한 약물, 알코올 등 세포를 손상시키는 공격인자에 노출되어 있다. 이러한 공격요인에 대해 생체 내에서 여러 단계의 방어요인이 갖추어져 있는데, 이러한 공격과 방어의 균형이위출구폐색, 장천공 등의 합병증에 대해서는 내시경적 치료뿐만 아니라 수술적 치료까지 시행해야 하는 경우가 많다.6, 경과/합병증위궤양은 저절로 치유되는 경우도 있지만 헬리코박터균에 대한 치료를 하지 않는 경우에는 50~60%에서 재발하는 것으로 알려져 있다. 적절한 치료가 이루어진 경우에는 대개 4~8주 정도면 궤양이 치유되며, 헬리코박터균에 대한 치료를 시행한 경우에는 치료가 끝나고 4~6주 후에 검사를 통해 완전히 치유되었는지 확인한다. 적절한 치료 후에도 위궤양이 지속되는 경우에는 악성종양이 숨어있는지 확인하는 검사가 여러 차례 필요할 수도 있다. 위궤양과 연관된 합병증으로는 출혈, 천공, 위출구 폐색 등이 있다. 위궤양으로 인한 출혈(피를 토하거나, 흑색변, 혈변 등이 나타남)은 60세 이후에 잘 발생하며, 흡연자, 진통제를 복용하는 사람들에게서 더 흔하게 나타난다. 위궤양이 치료되지 않은 경우에는 궤양이 점막을 뚫어서 장천공이 생기기도 하며, 유문부(위와 십이지장이 연결된 부위)에 재발성 궤양이 있는 경우에는 부종과 염증으로 인해 위장에서 음식이 빠져나가지 못하는 위출구 폐색이 나타나기도 한다.7. 예방방법위궤양의 발생을 처음부터 차단하기 위해 헬리코박터균을 치료하지는 않는다. 다만 위궤양이 한번이라도 발생했던 사람에게서 재발하는 것을 예방하기 위해 헬리코박터균에 대한 치료를 시행한다.8. 식이요법/생활가이드위궤양으로 진단된 후에는 절대적으로 금연하여야 하며, 관절염 및 만성 통증으로 진통제를 먹어야 할 경우에는 반드시 점막 보호제를 함께 복용해야 한다. 출혈 합병증이 있는 환자의 경우 항혈전제, 혈전용해제 등의 약물을 복용하면 출혈이 악화될 수 있으므로, 약물 복용 전 반드시 담당의사와 상의해야 한다. 위점막을 직접적으로 손상시키는 알코올이나 불필요한 약물 복용도 피해야 한다. 위궤양에 대해서는 특별히 피해야 하거나 적극 섭취해야 하는 음식은 별로 없지만, 적절한 식사량을 유지하고 규칙적인 식사시간을 지키는 것이 매우 중요하다. 출혈이 있는 경우에는1일, 소변 1회/1일- 정서상태: 불안정- hematemesis + (3회, 종이컵 2컵 정도)- melena +DRE+- dyspnea ?orthopnea-- chest pain/discomfort -/-- NPO 어제 저녁 7시경② 신체검진(2022-09-29)③ 낙상 사정도구 (Morse fall scale) / 욕창 위험 사정 도구 (Braden scale) (2022-09-29~10-04): 비위험군, 고위험군 예방 위하여 낙상예방 교육 및 체위변경 일 2회 시행④ 영상의학검사검사항목판독소견chest AP[Gross Description][진단결과][finding]No active disease.[conclusion]No active disease.Abdomen-supine[Gross Description][진단결과][finding]No gross abnormalities in this study.[conclusion]No gross abnormalities in this study.Advise clinical correlation.(2022-09-29)항목정상범주09/2910/0110/0210/03임상적 의의WBC4~10x10^3/μL5.055.248.627.64-RBC4~5.4M/μL4.14.24.14.1-Hemoglobin(Hb)12~18g/dl9.6 ▼9.7 ▼9.1 ▼9.5 ▼감소시 빈혈, 만성질환, 출혈, 등을 의미함.Hematocrit36~48%33.8 ▼33.7 ▼32.1 ▼27.2 ▼빈혈, 간장애, 출혈 등의 상황에서 감소함.Platelet140~450k/μL212230310218-Neutrophil38~75%82 ▲80 ▲78 ▲76 ▲세균감염, 폐렴, 악성종양, 염증성 질환에서 증가함.Lymphocyte20~48%15 ▼16 ▼19 ▼18 ▼림프구 감소시 감염질환을 의미할 수 있음.Monocyte4~12%2.2 ▼2.5 ▼2.7 ▼2.4 ▼세균감염, 만성 육아종, 패혈증 악성 빈혈시에 감소한다.Albumin3.8~5.3g/dl3.수 있다.- 수 주 이상 투여시 비타민 A와 D의 축적여부를 검사한다.브로퓸주 5mg- 소화기 항콜린제(진경제)- 효능, 효과: 소화기계 경련 감소 및 통증 완화제- 용법: (검사 전 투약) 이 약으로서 1회 10 mg을 40분 이상에 걸쳐 정맥주사한다.- 입마름, 배뇨곤란, 안압상승, 두통, 어지러움, 얼굴 달아오름, 졸음, 변비, 구역- 심한 변비, 소변저류, 시야장애 등이 나타나면 의사에게 알립니다.프로포폴 주사 (앰플) 12ml- 마취약- 효능, 효과: 성인 및 3세 이상 소아의 전신마취의 유도 및 유지- 용법: 55세 미만 성인 : 마취 발현의 임상적 징후가 나타날 때까지 환자의 반응을 관찰하여 이 약의 용량을 결정한다. 보통 건강한 성인의 경우 10초마다 프로포폴로서 40 mg(4 mL)을 정맥 또는 점적 정맥 주사한다. 55세 미만의 성인에는 체중 ㎏당 1.5 ～ 2.5 mg을 투여하며 투여 속도를 감소시켜(20 ～ 50 mg/min) 총 투여량을 감소시킬 수 있다. 55세 이상 성인, 허약 환자, ASA 3, 4등급 성인 환자, 심장기능 손상환자 : 이 약의 효과가 매우 민감할 수 있으므로 이 약의 용량을 임상반응과 조건에 따라 감량(약 체중 kg당 1 ～ 1.5 mg) 한다(10초마다 20 mg). 55세 이상 성인, 허약 환자, ASA 3, 4등급 성인 환자의 경우 빠른 정맥주사(bolus)는 저혈압, 무호흡, 기도폐쇄, 산소불포화를 포함한 심장호흡 억제가 증가될 수 있으므로 사용하지 않는다.- 회복기 동안 두통, 운동, 급성 경련, 지연형 경련, 연축, 기침동작, 근반사, 몸부림, 마취 유도하는 동안 빈맥, 서맥, 저혈압, 고혈압, 회복기 동안 구역 및 구토- 이 약은 마취과에서 수련 받은 사람에 의해 투여되어야 하며 환자의 기도유지를 위한 장치, 인공호흡, 산소공급을 위한 시설과 즉각적인 심혈관계 소생술의 실시가 가능한 시설이 준비되어야 한다.에피네프린 주사액 1mg- 아드레날린 효능약- 효능, 효과: 기관지 천식 발작의 완화, 혈청병. 게서 경련이 보고되었다. 이러한 위험성은 1일 최대 권장 용량인 염산트라마돌 400mg을 초과하는 용량에서 증가할 수 있다. 추가로, 트라마돌은 발작역치(seizure threshold)를 낮추는 다른 약물을 복용하는 환자에게서 발작 위험을 증가시킬 수 있다. 간질이나 발작위험이 있는 환자는 반드시 필요할 때에만 투여해야 한다.라미나-G액 20ml (태준)- 소화성궤양용제(점막보호제)- 효능, 효과: 다음 질환의 지혈 및 자각증상의 개선 : 위ㆍ십이지장궤양, 미란성위염, 위 생검 출혈 시의 지혈- 용법: 위ㆍ십이지장궤양 및 미란성 위염의 지혈 및 자각증상 개선과 역류성 식도염의 자각증상 개선- 알긴산나트륨으로서 보통 1회 1~3g(이 약 20~60mL)을 1일 3~4회 공복에 경구투여한다. 경구 투여가 불가능한 경우에는 코 존데(sonde)를 이용한 경비투여를 한다. 위 생검 출혈 시의 지혈-이 약으로서 보통 1회 0.5~1.5g(이 약 10~30mL)을 내시경적으로 투여하고 1회 1.5g(이 약 30mL)을 경구 투여한다.- 위산결핍증에서는 겔화(gelation)가 이루어지지 않아 이 약의 효과가 떨어진다.판토록정 40mg- 소화성 궤양용제- 효능, 효과: 헬리코박터필로리에 감염된 위·십이지장궤양의 재발 방지를 위한 항생제 병용요법(십이지장궤양, 위궤양, 중등도 ∼ 중증의 역류성 식도염,졸링거엘리슨증후군 및 기타 병리학적 위산 과분비 상태)- 용법: 통상, 성인 판토프라졸로서 1일 1회 40 mg을 아침식전 씹거나 부수지 말고 물과 함께 복용한다.- 상부복통, 변비, 고창, 설사, 두통, 불면- 이 약으로 인해 악성종양의 증상이 완화되거나 진단이 지연될 수 있으므로 악성 종양이 의심되는 경고 증상(의도하지 않은 현저한 체중 감소, 재발성 구토, 삼킴곤란, 토혈, 흑색변 등)이 있으면서 위궤양이 있거나 의심되는 경우 악성이 아님을 확인하고 투여해야 한다.악토넬정 50mg- 효능, 효과: 폐경 후 여성의 골다공증 치료와 예방- 용법: 리세드론산나트륨으로서 1일

의/약학| 2022.12.21| 24페이지| 3,500원| 조회(551)

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성인간호학 말초신경계, GCS 의식사정, 발작환자 간호중재 요점정리 평가A좋아요

[성인간호학 신경계 공부]?말초신경계 암기: 12쌍의 뇌신경명칭기능과 검사방법기시부제 1 뇌신경후신경?기능: 후각, 냄새?검사: 눈을 감고 한쪽 비강을 막은 후 커피나 비누 등의 냄새를 맡게 함 (자극적 향 사용 피하기)측두엽제 2 뇌신경시신경?기능: 시력, 시각, 시야?검사: 시력표를 이용하여 양쪽 교대로 검사, 검사자의 코에 시선을 고정시키고 검사자의 팔을 벌려 바깥쪽에서 안쪽으로 이동하여 손가락을 볼 수 있는 지점을 말하게 함후두엽제 3 뇌신경동안신경?기능: 동공축소, 안구의 움직임, 안검거상?검사: 대광반사는 어두운 곳에서 손전등을 이용하여 불을 비춘 뒤, 동공의 수축상태를 파악함중뇌제 4 뇌신경활차신경?기능: 안구의 움직임?검사: 안구가 아래쪽과 중간 쪽으로 움직이는지 검사함중뇌제 5 뇌신경삼차신경?기능: 얼굴감각, 저작기능?검사: 눈을 감게하고 천이나 안전핀을 이용해 좌우대칭적 감각을 사정함, 각막반사는 솜으로 각막의 모서리 부분을 접촉했을 때 눈을 깜빡이는지 확인(깜빡이면 정상)뇌교제 6 뇌신경외전신경?기능: 안구의 움직임?검사: 검사자의 손을 1시 방향에서 시곗바늘 방향으로 움직여 대상자 눈의 움직임을 사정함뇌교제 7 뇌신경안면신경?기능: 얼굴표정, 혀 전방미각, 타액 분비(눈물샘, 침샘)?검사: 웃기, 이마 찡그리기, 주름 짓기, 뺨 부풀리기 등 얼굴의 운동 기능을 사정함, 눈을 꼭 감게 한 후 의도적으로 안검을 열어 근력을 사정함뇌교제 8 뇌신경청신경?기능: 청각, 평형감각?검사: 눈을 감게 한 후 시계를 귀에 대고 소리 난 쪽의 손을 들게 함뇌교제 9 뇌신경설인신경?기능: 혀 후방미각, 인후감각, 연하작용?검사: 쓴맛, 짠맛, 신맛, 단맛을 맛보게 하여 혀의 미각을 검사함(한 가지 맛을 보게 한 후에 입안을 반드시 헹굼)연수제 10 뇌신경미주신경?기능: 인두, 후두, 연하작용, 내장기관 활동?검사: 운동기능은 입을 벌린 후 ‘아’소리를 내도록 하여 좌, 우 구개수와 구개가 똑같이 올라가는지 파악함. 감각기능은 설압자로 구토반사를 자극하여 사정함. 9,10 뇌신경 검사는 정상적으로 소리를 내고 말하면 정상임을 의미함연수제 11 뇌신경부신경?기능: 목/어깨 움직임?검사: 대상자의 얼굴을 한쪽으로 밀면서 반대로 저항하게 하거나, 어깨를 아래로 밀면서 대상자가 어깨를 으쓱하게 하여 저항하는 힘을 사정함연수제 12 뇌신경설하신경?기능: 혀의 움직임?검사: 혀를 내밀게 하여 한쪽으로 치우치는지 사정함. 대상자의 혀 한 쪽에 설압자를 대고 이를 저항하여 밀어보게 함으로써 혀 운동기능을 사정함연수?신경계 사정(1) 의식상태 사정명료(alert)?감각에 대한 적절한 반응이 즉시 나타남기면(drowsy, lethargy)?졸음이 오는 상태?자극에 대한 반응이 느려지고 불완전함혼미(stupor)?계속적이고 강한 자극에 반응을 보임?통각에 대해 어느 정도 피하려는 행동을 보임?혼자 중얼거림반혼수(semicoma)?자발적인 근육 움직임은 거의 없음?고통스러운 자극을 주었을 때 약간의 피하려는 반응을 보임혼수(coma)?모든 자극에 반응을 보이지 않음?무의식 상태① 의식수준② GCS (Glasgow coma scale)?E,V,M 세 가지 영역으로 평가함?최고점수: 15점, 최저점수 3점, 심각한 뇌손상 7점 이하영역점수반응눈 뜨는 반응(E, eye opening)4자발적으로 눈을 뜸3부르면 눈을 뜸2통증자극에 의해 눈을 뜸1전혀 눈을 뜨지 않음언어 반응(V, verbal response)5지남력 있음4혼돈된 대화3부적절한 언어2이해할 수 없는 언어, 신음1전혀 소리를 내지 않음운동반사 반응(M, motor response)6지시에 따라 움직임5통증에 국소적 반응이 있음4자극에 움츠림3부적절한 굴곡반응2부적절한 신전반응1전혀 움직이지 않음약물요법?항경련제: 경련 발생을 억제하고 조절, 치료적 혈중 농도 유지 (정확한 용량, 시간 확인)?급성간질발작: lorazepam(ativan), diazepam?지속적 간질발작: valproate?대발작: phenytoin (부작용: 잇몸과증식증, 무과립세포증, 심부정맥 등. warfarin은 phenytoin의 흡수나 대사를 저해함. 혼용 금지)

의/약학| 2022.12.21| 2페이지| 1,000원| 조회(199)

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성인간호학실습 내시경실 식도위십이지장내시경 및 대장내시경 보고서 (EGD, Colonoscopy) 평가A+최고예요

EGD, Colonoscopy 검사 및 전?후 간호(국가암검진 프로그램)[1] EGD (esophagogastroduodenoscopy): 식도?위?십이지장 내시경검사?설명 및 목적좌측위로 눕히고 마우스피스를 착용한 상태에서 굴곡 내시경 튜브를 구강을 통해 삽입하여 검진자가 직접 식도, 위, 십이지장 점막상태를 관찰할 수 있다. 염증, 궤양, 종양, 식도정맥류 등으로 인해 출혈되는 부위를 찾을 수 있다. 정기검진 시 또는 위장출혈, 악성빈혈, 연하곤란, 상복부불편감이 있을 시 검사하며, 금기증으로는 중증의 상부위장관 출혈, 식도 게실 등이 있다. 검사는 총 15분에서 30분가량이 소요된다.?검사 전 간호- 검사 목적 및 과정을 설명하고 검사 동의서를 작성한다.- 입을 통해 기구가 위와 십이지장까지 삽입된다는 것, 위장관계에 장애가 있었거나 장애가 의심되는 상태 여부, 치료방법, 다른 진단검사를 했었는지에 대해서 조사한다.- 약물이나 마취제에 대한 알레르기, 알고 있거나 의심되는 호흡기 장애와 치료 여부에 대한 정보를 수집한다.- 검사 전날 저녁9시 이전에 식사를 마치고 검사가 끝날 때까지 음식과 수분의 섭취를 제한한다.- 평소에 복용하던 심장약, 혈압약, 천식약 등의 투여 여부를 의사와 상의한다.- 입과 인후두부에 국소마취제를 분무한다. 구역반사 및 연하반사의 억제와 인후부의 동통감소를 위해 리도카인 마취를 한다. 국소마취제는 맛이 쓰며, 혀가 두꺼워진 느낌이 들게 하고, 삼키기가 힘들다는 것과 검사시 내시경이 식도를 따라 더 들어가게 되면 마취제를 더 사용한다는 것을 알린다.- 전체 의치나 부분 의치를 제거하고, 영구적으로 씌운 치아가 있을 경우 시술자에게 알린다.- 안경, 콘택트렌즈, 의안 등을 제거 후 보관한다.- 처방된 약물을 피하나 근육으로 투여한다. 검사 전 불편감 완화 위해 meperidine(demerol) 같은 진통제, 이완을 위한 diazepam(Valium) 같은 진정제나 항불안제, 서맥을 유발하는 미주신경의 자극을 예방하고 호흡기 분비를 감소시키는 atropine sulfate 같은 항콜린제 등을 투여할 수 있다. 위내의 기포와 위점막의 부착점액을 제거하기 위해 가소콜 등 기포제거제를 검사하기 10~20분 전에 물과 함께 경구투여 한다. 위장관 연동운동 억제와 타액 및 위액분비 억제를 위해 Buscopan(부스코판)을 근육주사 한다.- 검사시간은 적어도 1시간 정도 소요되며, 수액과 약물을 투여하기 위해 검사 직전 정맥주입을 시작하며, 보통 사용하는 마취 형태는 국소마취이지만 전신마취를 할 수도 있다.*안양샘 병원 내시경실 대표 사용 약물 (전, 중, 후): 미다졸람(벤조디아제핀계 진정제), 프로포폴(단시간 동안 작용하는 정맥으로 투여되는 전신마취제), 페치딘(마약성 진통제; 마취보조), 플루닐(벤조디아제핀계 약물의 중추진정작용 역전; 마취해독) IV?검사 중 간호- 국소마취제를 구강인두에 뿌리거나 바른다.- 대상자가 왼쪽 측위로 누워 무릎을 몸 쪽으로 굴곡시키게 한다.- 검사하는동안 대상자 상태에 따라 V/S을 관찰한다.- 식도정맥류 출혈 등과 같은 응급상황에 대비하기 위해 심장 상태를 계속 감시하면서 필요시 즉시 사용할 수 있도록 소생기구를 준비한다.- 마우스피스를 입 안으로 넣어 대상자가 노력하거나 조절하지 않아도 입을 벌린 채 있을 수 있도록 한다.- 내시경을 주입할 때 대상자에게 공기가 들어가면 불편감을 느끼고 트림을 할 것 같은 느낌이 들 수 있음을 설명한다.- 기침이나 트림의 느낌이 날 시 호흡을 잠시 멈추도록 하여 검사에 협조할 수 있도록 한다.- 침은 삼키지 않고 밖으로 흘려보낼 것을 설명한다.?검사 후 간호- 전신마취 시 회복될 때 까지 활력징후, 호흡음, 안위 수준을 관찰한다.- 국소마취의 경우 축적된 기도 분비물을 뱉도록 격려하고, 분비물 흡인을 막기 위해 한두시간은 옆으로 누워있도록 한다.- 활력징후, 심박동을 관찰한다.- 연하 능력, 동통 부위와 정도 등을 계속하여 사정한다. 연하능력이 돌아올 때 까지 수분과 음식섭취를 2시간 동안 금한다.- 진정제나 마취제의 작용이 없어지고 의식이 명료해질 때까지 활동을 하지 않도록 한다.- 빈맥, 심계항진, 과호흡, 고혈압 등과같은 마취제 약물 반응을 관찰하여 보고하고 처방에 따라 항히스타민제를 투여한다.- 목의 통증이나 연하통, 객혈 여부 및 양, 흉골하 동통이나 상복부 동통, 호흡 시 증가하는 동통 혹은 저혈량증을 보이는 활력징후의 변화와 같은 천공 징후를 관찰하고 보고한다.- 호흡곤란, 청색증, 비정상적 호흡음, 저산소혈증 혹은 흡인성 폐렴이나 늑막 삼출의 징후와 증상을 관찰하며 폐 흡인 여부를 관찰한다.- 부정맥, 흉통, 혈압과 맥박 등의 변화를 관찰하여 보고한다. 처방에 따라 약물을 투여하며, 심전도를 통해 심장 활동을 감시한다.[2] Colonoscopy 결장내시경검사?설명 및 목적굴곡내시경을 통하여 항문부터 회맹판막까지 대장의 내벽을 직접 볼 수 있다. 수용성 윤활제를 바른 결장경을 항문으로 삽입한 후 소량의 공기를 주입하여 장의 내강이 팽창되도록 한다. 내시경이 맹장에 도달하도록 검사 중에 자주 체위를 변경하고 도달한 후에는 무릎을 구부리고 좌측으로 눕는다. 염증성 장질환의 진단, 종양찾기, 용종 제거 또는 협착된 부위를 확장시키기 위해 시행한다. 적응증은 잠혈검사결과 양성, 하부 위장관 출혈, 장기간 배변습관에 변화가 있는 경우 등이 있으며, 장천공, 급성 게실염이 심할 때, 전격성 대장염일 때는 금기이다.?검사 전 간호- 검사 목적 및 과정에 대해 설명하고 검사동의서를 작성하도록 한다.- 장 질환 병력, 임신 상태 및 혈액 검사상 응고장애가 있는지 자료를 수집한다.- 검사를 하게 될 장소를 안내하고 의사가 시술한다는 것을 알린다.- 검사 시간은 약 20~40분 정도 소요된다.- 검사 전날 저녁에는 가벼운 식사를 하되, 포도주스 같은 착색음료 섭취를 금하고, 참외, 수박, 포도 같은 씨가 있는 과일, 섬유질이 포함된 음식은 피한다.- 검사 전날 저녁 9시 이전에 식사를 마치고 검사가 끝날 때까지 음식과 수분의 섭취를 제한한다.- 장관을 더 잘 볼 수 있도록 하기 위해 검사 전날 저녁에 하제를 투여해 장의 내용물을 씻어낸다.

의/약학| 2022.12.21| 4페이지| 2,500원| 조회(361)

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