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아동간호학 열성경련&근이영양증 아동 간호과정CASE

아동간호과정보고서과 목아동간호학담 당 교 수학 과간호학과학 번이 름아동간호과정보고서: 열성경련 아동과 가족 사례항목내용간호진단우선순위1질병과 관련된 고체온우선순위2경련과 관련된 신체손상의 위험성우선순위 1 선정 사유병원 도착시 체온이 40도로 고체온이었기 때문에 이에 대한 간호중재가 가장 시급하다고 판단하였다. 고열의 원인에 따라 요로감염, 세균성 폐렴, 뇌수막염으로도 이어질 수 있고 환아의 나이가 어리기 때문에 지속적인 고열은 생명의 위협이 될 가능성도 있다.1. 간호진단2. 간호과정간호사정“저희 애 열이 많이 나요.”“열이 안 떨어지는데 어떡하죠?”“해열제 들어가고 있나요?”-2세 남아 ER로 adm.-진단명: 열성경련(Febrile seizure)-환아 아버지 4세 때 an unknowned one-shot convulsion 과거력 있었음.-병원 도착시 맥박 108회/분, 호흡 16회/분, 혈압 90/60mmHg, 체온 40도, 혈당 135mg/dl간호진단질병과 관련된 고체온간호목표대상자는 퇴원 시까지 체온이 37.4℃ 이하 정상수치로 떨어진다.대상자는 3일 이내에 체온이 36.7~37.4℃로 유지가 된다.간호계획간호계획이론적 근거1. 대상자의 체온을 2시간마다 측정한다.2. 대상자의 V/S을 6시간마다 측정한다.3. 대상자의 고체온 증상을 사정한다.1. 필요시 처방에 따라 해열제를 투여한다.2. 대상자에게 시원하고 조용한 환경을 제공한다.3. 대상자가 땀을 자주 흘린다면 환의와 침구를 갈아준다.1. 보호자에게 대상자가 충분한 수분을 보충할 것을 설명한다.2. 보호자에게 Tepid Massage 적용법을교육한다.3. 보호자에게 처방된 약물의 효과와 부작용에 대하여 설명한다.1-1. 대상자의 체온 상승 정도를 사정할 수 있다.2-1. 대상자의 맥박과 호흡수를 사정할 수 있다.3-1. 고열 시에는 땀을 흘리고 붉은 피부 등의 증상이 나타나게 된다.1-1. 대상자에게 해열제를 투여함으로써 체온이 하강될 수 있다.2-1. 시원한 환경을 통해 열 발산을 함으로써.237.237.036.92. 대상자의 V/S을 6시간마다 측정하였다.6/118:006/200:006/206:006/212:006/218:006/300:006/306:006/312:00BP90/5090/6090/6090/6090/6090/6090/6090/60HR*************051081051173. 대상자의 고체온 증상을 사정하였다.-대상자는 땀을 많이 흘려 환의가 젖었으며, 볼과 목뒤에 붉은 피부가 관찰되었다.1. 필요시 처방에 따라 약물(Setophen, Maxibupen)을 투여하였다.세토펜현탁액[Setopen Suspension]성분/함량Acetaminophen 아세트아미노펜 32mg/mL종류해열, 진통, 소염제적응증감기로 인한 발열 및 동통(통증), 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통용법, 용량만 12세 이하의 소아는 몸무게를 아는 경우 몸무게에 따른 용량(10~15mg/kg)으로 복용하는 것이 더 적절하다.주의사항이 약은 아세트아미노펜을 함유하고 있다. 아세트아미노펜으로 일일 최대 용량(4,000mg)을 초과할 경우 간 손상을 일으킬 수 있으므로 이 약을 일일 최대 용량(4000mg)을 초과하여 복용하여서는 아니되며, 아세트아미노펜을 포함하는 다른 제품과 함께 복용하여서는 안 된다.맥시부펜 시럽[Maxibupen Syr.]성분/함량Dexibuprofen 덱시부프로펜 12mg/mL종류해열, 진통, 소염제적응증급성 상기도 감염으로 인한 발열 시 해열용법, 용량몸무게를 아는 경우에는 몸무게에 따른 용량으로 복용하는 것이 적절하다.주의사항관상동맥 우회로술(CABG) 전후에 발생하는 통증의 치료, 소화성궤양 환자, 심한 혈액이상 환자는 투여를 금한다.2. 대상자에게 조용하고 편안한 환경을 제공하였다.3. 대상자가 땀을 자주 흘린다면 환의와 침구를 갈아주었다.-대상자 사정 시 땀으로 환의와 침구가 젖어있을 때마다 갈아주었다.1. 보호자에게 대상자가 충분한 수분을 보충할 것을 설명한다..-보호자에게 대상자의 수분섭취를 돕도록 교육하였다.?탈수방지시간, 출혈, 비염증성 부종, 급성 염증부위, 국소화된 악성종, 발적, 수포 등의 피부질환, 개방성 창상, 고환, 임신부의 복부, 금속성 물질을 이식했을 경우?준비물-대야, 수온계, 미온수(27~34℃), 수건, 담요?절차1) 환자를 확인하고 목적과 방법을 설명한다.2) 체온·맥박·호흡을 측정한다. (목욕 전·후 상태를 비교하기 위함이다.)3) 환의를 벗기고 편안하게 앙와위 자세로 환자를 준비시킨다.4) 환자 위에 목욕 담요를 덮는다.5) 실시할 부위 밑에 목욕 수건을 깔아놓는다.6) 얼굴, 팔, 다리, 등, 엉덩이 순으로 5분간 혹은 대상자가 견딜 수 있을 때까지 천천히 부드럽게 물수건으로 닦는다. (피부를 문지르면서 닦으면 세포운동을 촉진시켜 열이 발생하므로 천천히 부드럽게 닦아준다. 갑작스럽게 실시하면 오한이 일어나 오히려 열 발생량이 증가할 수 있다.)7) 복부는 미온수로 닦지 않는다. (복부에 찬 것이 닿으면 장의 연동운동을 항진시켜 복통을 초래할 수 있다.)8) 미온수 목욕이 끝나면 대상자의 활력징후를 재사정하고 비교한다.9) 활력징후와 대상자의 반응 등을 기록한다.3. 보호자에게 처방된 약물의 효과와 부작용에 대하여 설명하였다.세토펜현탁액[Setopen Suspension]1) 효능·효과-감기로 인한 발열 및 동통(통증), 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통(삔 통증), 치통, 관절통, 류마티양 동통(통증)2) 부작용?쇽: 쇽, 아나필락시양 증상(과민성유사증상 : 호흡곤란, 온몸이 붉어짐, 혈관부기, 두드러기 등), 천식발작②혈액: 혈소판 감소, 과립구감소, 용혈성(적혈구 파괴성)빈혈, 메트헤모글로빈혈증, 혈소판기능 저하(출혈시간 연장), 청색증③과민증: 과민증상(얼굴부기, 호흡곤란, 땀이 남, 저혈압, 쇽)④소화기: 구역, 구토, 식욕부진, 장기복용시 위장출혈, 소화성궤양, 천공(뚫림) 등의 위장관계 이상반응⑤피부: 발진, 알레르기 반응, 피부점막안 증후군(스티븐스-존슨 증후군), 중독성표피 괴사용해(리엘 증후군)⑥기타: 장기투여시 만성간괴, 비출혈 등간호평가- 2023.06.03 이후 대상자의 체온이 37.4℃ 이하 정상수치로 유지되고 있다.■ 달성- 2023.06.03 06:00 대상자의 체온이 37.4℃ 이하로 측정되었다.■ 달성■ 달성□ 부분달성□ 미달성3. 참고자료- 대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원>의약품 검색>의약품 상세검색>의약품 상세정보>‘세토펜현탁액 (Setopen Suspension)’, https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0610B0025- 대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원>의약품 검색>의약품 상세검색>의약품 상세정보>‘맥시부펜 시럽 (Maxibupen Syr.), https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=*************- 서울대학교병원, N 의학정보, 열성 경련(febrile seizure),http://www.snuh.org/%20health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000087아동간호과정보고서: 근이영양증 아동과 가족 사례항목내용간호진단우선순위1기동성 저하와 관련된 낙상 위험성우선순위2질환과 관련된 지식부족우선순위 1 선정 사유근이영양증의 대표적인 임상증상은 보행의 지연과 잦은 낙상이기 때문에 낙상 위험성을 최우선으로 중재해주어야 한다고 생각하여 선정하게 되었다. 잦은 낙상은 근력 저하와 근 위축이 특징인 근이영양증 환아에게 치명적이다.1. 간호진단2. 간호과정간호사정“우리 아들이 자꾸 중심을 잡지 못하고 넘어지는데 왜 그런거죠?”“점점 더 앉았다가 일어나는 걸 어려워하는데 나중에는 아예 걷지 못할까봐 걱정이에요.”-4세 남아로 보행능력 검사하고자 내원함-보행이 지연되고 오리걸음 걷고 있음-걸음걸이 어눌하며 근위부 근육 약해짐-진단명: 뒤시엔느 근위축증(Duchenne muscular dystrophy)간호진단기동성 저하와 관련된 낙상 위험성간호목표퇴원 시까지 대상자에게 낙상이6.888206/1 12:00100/8037.385206/1 18:0090/6036.585206/2 00:0090/7036.877206/2 6:00100/9037.083206/2 12:00100/6036.873206/2 18:0080/6036.992206/3 00:0090/7037.196206/3 06:0080/6037.381206/3 12:00100/7036.9110206/3 18:0090/6037.484202. 근력과 관절가동범위를 6시간마다 측정한다.-근력과 관절가동범위를 6시간마다 측정하고 체크리스트에 작성하였다.?목운동1) 굴곡: 턱이 가슴에 닿도록 머리가 앞으로 구부려지는가? □ YES □ No2) 신전: 구부린 머리를 다시 똑바로 놓을 수 있는가? □ YES □ No3) 측방굴곡: 머리 양측을 손으로 지지하여 귀가 어깨에닿도록 옆으로 기울일 수 있는가? □ YES □ No4) 회전: 머리 양측을 손으로 지지하여 머리를 좌우로돌릴 수 있는가? □ YES □ No5) 순환: 목에 중심을 두고 360도 돌릴 수 있는가? □ YES □ No?어깨운동1) 굴곡·신전: 팔을 위쪽으로 들었다가 다시 몸통 옆에놓을 수 있는가? □ YES □ No2) 외회전·내회전: 한 손으로 팔꿈치를 어깨수준으로 벌려직각이 되게 고정한 후 손목의 전박만상하로 움직일 수 있는가? □ YES □ No3) 외전·내전: 팔을 몸통으로부터 바깥쪽으로 움직였다다시 몸통 옆에 놓을 수 있는가? □ YES □ No4) 회선: 어깨를 완전히 원형으로 돌릴 수 있는가? □ YES □ No?고관절운동1) 굴곡·신전: 다리를 위쪽으로 들었다 내려 놓을 수 있는가? □ YES □ No2) 외전·내전: 다리를 몸통 바깥쪽으로 벌렸다 다시 모을 수 있는가? □ YES □ No3) 회전·내회전: 무릎과 발목을 지지하고 무릎을 구부리게한 후 구부린 무릎이 안쪽으로 가로질러향하게 했다가 바깥쪽으로 향하게 할 수 있는가? □ YES □ No4) 회선: 다리를 편 상태에서 발목과 무릎을 지지한 채가능한 한 크게

의/약학| 2025.03.22| 13페이지| 3,000원| 조회(141)

열성경련, 아동간호학실습, febrile seizure

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2024년 순천향대학교서울병원 신규간호사 합격자소서(3점대 중반, 저석차 최종합격 문자 인증O)

순천향대서울병원 자기소개서1. 창의성 : 어떤 문제나 곤란의 상황에서 새로운 관계를 창출하거나 비일상적인 아이디어를 산출한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다. (600)[자작 체조를 통한 환자들과 치료적 신뢰관계 형성]환자의 치료적 도움을 위해서는 도덕적 또는 법적 문제를 벗어나지 않는 범위에서 창의적인 태도로 유연하게 대처하는 능력이 필요하다고 생각합니다. 정신간호학실습 때 정신질환 환자들과 오전·오후로 나누어 산책하며 이야기를 할 수 있는 시간을 가졌습니다. 환자와 산책을 하면서 일상적인 이야기를 나누는데 갑자기 트로트를 흥얼거리며 춤을 추기 시작하셨습니다. 돌발상황에 당황하지 않고 저도 박수를 치며 옆에서 춤을 따라 추었더니 그 환자분과 주변 환자분들이 크게 웃으시며 좋아하시는 것을 느꼈습니다. 산책 시간이 끝나고 조원들에게 트로트 음악으로 체조를 구성해보는 것은 어떻겠냐고 제안하였습니다. 조원들은 흔쾌히 수락하였고 담당 선생님께 허락을 받아 체조를 만들어 환자분들 앞에서 시범을 보이며 참여를 유도하였습니다. 환자들은 열심히 체조를 따라 추며 어린아이처럼 즐거워하셨습니다. 결과는 대성공이었고 그 후로 환자들의 표정도 밝아졌고 말투도 부드러워져서 한결 대하기 편안했습니다. 이러한 창의적 사고를 활용해 임상에서도 환자들과 신뢰감을 주는 라포 형성을 통해 전인적인 간호를 제공하도록 하겠습니다.2. 진취성 : 적극적으로 어떠한 일을 성취하였거나 리더십을 발휘하여 목적한 바를 달성한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다. (600)[신뢰감 형성을 통해 팀 전체의 협력을 이끌어내는 리더]좋은 리더는 자신감과 열정으로 팀의 협력을 이끌어내야 하며 이것은 신뢰가 형성될 때 가능하다고 생각합니다. 4학년 1학기에 ‘중환자실 신규간호사의 회복 탄력성이 간호업무수행능력에 미치는 영향’이라는 주제로 7명이 한 팀이 되어 간호연구경진대회에 참가했습니다. 당시 중간고사 기간으로 발표자료 준비에 많은 시간을 할애하기도 힘든 점과 수상 가능성이 희박하다는 의견으로 대회 준비를 적당히 하자는 팀원의 의견이 지배적이었습니다. 하지만 학과에서 주관하는 가장 큰 대회인 만큼 열심히 준비해서 좋은 성과를 내고 싶었습니다. 참가한 모든 팀이 시험 기간이라는 어려운 상황이니, 부담을 가지지 말고 역할을 분담하여 최선을 다해보자고 팀원들을 설득하였습니다. 진행 과정에서 때로는 팀원들이 불평도 있었지만, 노력과 수고에 감사하는 말을 지속해서 하여 해결하였습니다. 그 결과, 대회 당일까지 주어진 연구 분야에 관한 내용을 성실하게 준비하여 발표를 성공적으로 끝낼 수 있었고, ‘최우수상’이라는 값진 대가를 얻을 수 있었습니다. 이는 팀원들과의 신뢰감 형성을 통해 영향력 있는 리더십을 발휘한 결과라고 생각합니다.3. 고객지향성 : 상대방의 니즈를 파악하고 이해 및 공감하며 요구 사항에 즉각적으로 대응하여 상대방을 만족시킨 경험을 기재하여 주시기 바랍니다. (600)[적극적인 관찰을 통한 공감과 소통으로 환자의 마음을 바꾼 경험]환자를 치료하는 것은 훌륭한 의료기술과 함께 상대방이 중요한 존재라고 느낄 수 있도록 깊은 관심을 가지고 소통하는 것이라 생각합니다. 내과병동 실습 때 당뇨 합병증으로 발에 괴사와 시력 저하가 매우 심하고 우울증이 높은 60대 중반 여자 환자를 간호한 경험이 있습니다. 오랫동안의 투병으로 인해 매우 지쳐있었고 치료를 포기하려고 했습니다. 그 환자분을 보면서 외할머니의 당뇨 질환 치료가 떠올랐고, 외할머니가 병원 치료와 함께 평소 실천하고 계신 건강관리법을 나누며, 간단한 질문도 하고 여러 가지 고민을 들어드렸습니다. 이후 실습 기간 동안 환자분과 계속 대화를 나누고 저의 진정성 있는 꾸준한 설득 끝에 치료를 그만두려는 마음을 바꾸어 치료를 계속하겠다는 결심을 들을 수 있었습니다.분만실 실습 때 난소암으로 인해 수술을 앞두고 있어 앞으로 임신을 할 수 없다는 사실에 매우 큰 좌절감을 느끼고 있던 환자가 있었습니다. 그때 그분의 감정을 살피고 손을 잡아주며 슬픔에 진심으로 공감하고 위로를 해드렸을 때 옆에 있어 주는 것만으로도 큰 힘이 되었다는 이야기를 들었습니다.4. 협조성 : 단체나 조직에서 맡은 바 역할에 충실하여 프로젝트 수행에 기여한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다. (600)[팀원 간 정보공유를 통하여 공동의 목표를 성취를 이루고 성장의 기회를 얻을 수 있었던 성공 경험]2학년 1학기 때 교내 그룹스터디 학습프로그램에 동기 4명으로 조를 이루어 팀장으로서 참여한 경험이 있습니다. 총 5회로 진행되었고 주제는 전공과목 중 하나인 ‘인체구조와 기능’으로 선정하였습니다. 매주 범위를 정해 자율적으로 학습을 하였고, 약속된 시간에 내용요약본과 각자가 만든 문제를 첨부하여 풀도록 하였습니다. 화상회의를 통해 순서대로 문제를 풀이하였고 질문이나 보충할 점이 있으면 피드백하는 시간도 가졌습니다. 함께 팀을 이루어 공동의 목표를 두고 학습을 하니 협동력과 능률이 올라갔습니다. 특히 공유한 요약본에서 서로 중요하다고 생각하는 내용의 차이가 인상적이었습니다. 조원들이 바쁜 시간에도 회의에 적극적으로 참여하고, 시간을 엄수하여 과제물을 제출해서 팀장으로서의 역량을 잘 발휘해 마무리할 수 있었습니다. 모든 조원이 성실하게 임해준 덕분에 포상으로 성과금도 받고 해당 과목에서 A학점도 받을 수 있었습니다. 이러한 성공 경험은 앞으로 직장 생활에서도 조직의 목표를 달성하기 위해 적극적으로 협동할 수 있는 밑거름이 될 것이라 확신합니다.

취업| 2025.03.22| 3페이지| 3,500원| 조회(129)

자기소개서, 간호사, 순천향대학교병원자소서

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(배론원격평생교육원 사회심리학 A+ 학점 과제) 우리 한국사회에서 발생하고 있는 사회현상을 한 가지 이상 예를 들고 이를 사회심리학적 이론으로 분석하여 더 나아갈 방향에 대하여 정리하시오.

과목명 사회심리학 이 름 아이디 과제주제 우리 한국사회에서 발생하고 있는 사회현상을 한 가지 이상 예를 들고 이를 사회심리학적 이론으로 분석하여 더 나아갈 방향에 대하여 정리하시오. Ⅰ 서론 이태원 압사 사고는 2022년 10월 29일 22시 15분경 서울특별시 용산구 이태원동에서 발생한 전 국민이 알고 있는 대형사고이다. 당시 이태원에는 할로윈 축제를 앞두고 많은 사람이 몰려 있었으며, 해밀톤호텔 앞 좁은 골목길로 인파가 밀려 병목 현상이 일어나 사상자가 다수 발생했다. 이 사고는 2003년 192명이 사망했던 대구 지하철 참사와 304명이 사망한 2014년 세월호 침몰 사고 이후 대한민국에서의 최대 인명 사고이다. 특히 서울 도심에서 벌어진 대형 참사로는 502명이 사망한 1995년 삼풍백화점 붕괴 사고 이후 처음으로 기록되었다. 2023년 1월 3일 기준 사망자는 159명으로 남성이 57명, 여성은 102명으로 집계되었다. 국적별 사망자 수는 대한민국 133명, 이란 5명, 러시아 4명, 중국 4명, 미국 2명 등이었다. 사고 당일에 오후부터 인파가 통제되지 않는 상황에서 끊임없이 밀려오는 인파로 현장에 있던 수많은 사람들이 위험을 감지하고 용산경찰서 이태원파출소에는 10건이 넘는 112 신고가 들어왔지만 경찰은 흐지부지하게 사건을 종결시켜버려서 사상자는 더 늘었던 것으로 예측된다. 이 사고와 관련해서 이태원 참사라고 하거나 사망자들을 희생자라고 하는 것과 관련된 명칭 논란이 생겼다. 언론에서 참사라는 단어를 쓰거나 희생자라는 단어를 쓰는 것 관련해서 부적절하다고 지적하는 사람들이 많았다. 이 논란은 정치권으로까지 번지기도 했는데 한 쪽은 추모 현수막에다 ‘이태원 참사 희생자들의 명복을 빕니다.’라고 하는 반면 다른 쪽은 ‘이태원 사고 사망자들의 명복을 빕니다.’라고 현수막을 걸어놓는 등 명칭 논란도 있었다. 온라인 커뮤니티에서는 사상자들에게 책임을 돌리는 2차 가해가 계속해서 일어났고 이런 혐오적인 표현은 가족을 잃고 큰 고통 속에 있는 유가족과 현장에고 소식을 접한 국민 전체는 심각한 트라우마에 빠졌다. 심리적 문제가 대두된 요인으로는 일상적 장소인 서울 시내에서 일반 시민이 대규모로 사망하여 증폭된 불안과 공포의 정도, 현장에서 직접 참사를 경험한 다수의 목격자와 SNS를 통한 참사 현장을 담은 사진과 영상의 무분별한 확산 등이 꼽혔다. 대한신경정신의학회는 사고 당시의 참혹한 사진과 영상으로 인해 트라우마가 유발될 수 있으며, 따라서 당시 현장 영상이나 뉴스를 여러차례 반복해서 보는 행동을 자제하라고 권고할 정도였다. 전국 각 시도에서는 이 사건과 관련하여 긴급한 대책을 세우고 별도의 심리상담 서비스를 제공하였다. 11월 5일, 국가트라우마센터에서는 이태원 참사 피해 유가족들과 부상자, 목격자를 포함하여 심리적인 고통을 겪은 사람 모두가 이용 가능한 심리지원 서비스를 제공하기 시작했다. 초중고 학생들을 대상으로는 WE센터 소속 전문 상담교사와 상담사가 심리검사 및 프로그램을 지원했다. 세월호 침몰 사고와 이태원 압사 사고를 모두 겪은 20대의 동일시 현상을 막기 위해 지원이 필요하다는 의견도 있었다. 한편 이 사고로 현장에서 친구 두 명을 잃었던 고등학생이 12월 12일 서울 마포구의 한 숙박업소에서 숨진 채 발견되는 안타까운 일이 발생했다. 해당 고등학생은 사고의 생존자로 지속적인 상담 치료를 받아 왔다고 알려졌다. 특히 연예인 보러 갔다가 죽은 것이라고 죽은 친구들을 비하하는 악성 댓글에 상처를 받았다고 말했던 것으로도 전해졌다. 실제 사고 생존자의 자살 사례가 나오자 심리상담에 전적인 지원이 필요하다는 의견도 나왔다. 행정안전부는 자살한 학생에 대해 2023년 1월 3일 관계 법률 및 의료분야 전문가 의견을 청취한 결과 직접적인 인과관계가 성립되어 사망자로 인정하기로 했다고 밝혔다. 나. 언론에 나타난 전문가의 진단 첫째, 이태원 참사 같은 하나의 위험 이벤트들에 집중하고 있다. 차지호 카이스트 문술미래전략대학원 교수는 전통적인 재난 대응 방식이‘개별 사건 중심'에 치중한 점을 비판했다. 또, 각 트롤타워의 개선 및 현장 의료 대응 시스템 개선 요구가 필요하다. 의료 전문가 이경원 연세대 의대 용인세브란스병원 교수는 미국, 일본 등의 DMAT(재해의료지원팀) 체제를 예로 들며 이동식 중증 응급환자 이송 시스템의 개선이 필요하다고 설명했다. 이 교수는 “현장 출동을 하면 DMAT 의사 한명 당 재난 응급의료에 대한 의학적 소견과 판단을 할 수 있어야 하는데 지금은 이런 구조가 없다”라며 "출동하고 그냥 환자를 한 명 보고 있는 것”이라고 지적했다. 또 응급의료 정보 관리 체제를 언급하며 "응급의료 정보는 병상 정보, 응급수술, 시술 가능 정보, 인공호흡기 등 의료장비 가용 정보를 관리하지 영안실 정보는 관리하지 않는다”며 “그러니까 재난 상황에서 어쩔 수 없이 알아는 봐줬지만, 영안실 정보가 없으니까 이리 가라, 저리 가라 생길 수밖에 없다”고 했다. 셋째, 압사 재난 상황에 대한 대응 부족의 문제점도 지적했다. 재난 예방론을 다룬 김학경 성신여대 융합보안공학과 교수는 "압사 재난에서의 두 가지 키워드는 밀집도와 인파의 흐름”이라며 "경찰, 소방 등 관계기관의 위험성 인식 부족으로 인한 관리 정책의 부재가 군중 충돌을 가속화시켰고 이것이 바로 군중 붕괴에 영향을 미쳤다고 판단된다”고 진단했다. 그러면서“개인적으로 가장 안타까운 점은 인파의 밀집도가 높아져서 상당히 많은 인파가 도로로 나왔는데 이 도로를 활용해서 인파의 밀집도를 낮춰주는 경찰의 조치가 있었다면 이태원 참사를 예방할 수 있지 않았나”라고 말했다. 재난 대응을 위한 통신망 강화와 교육 체계 확립에 대한 필요성도 제기됐다. 소방 전문가인 변수남 동의대 소방방재행정학과 교수는 재난안전통신망에 대한 개선을 지적하며“참사 당일날 재난 안전 통신망을 사용했는지를 한번 확인을 해 봤는데 서울시에서는 단말기를 사용한 적이 없고 이와 비슷한 훈련도 한 적이 없다”며 “행안부가 직접 시도 또는 긴급 구조 기관만이라도 재난통신망 예산만이라도 직접 확보를 해서 배부식으로 가는 것이 빠르다”고 말했다. 또 국가 차야 생존 가능성을 높일 수 있기 때문이다. 많은 경우 귀인 과정은 자동으로 발생하기 때문에 대부분의 사람들은 자신이 귀인을 하고 있다는 사실조차 모른다. 그저 스치는 생각일 뿐이라고 생각한다. 많은 심리학자들은 귀인 과정의 이론보다는 귀인에서 발생하는 오류(error)와 편향(bias)에 대해 연구한다. 대표적인 귀인 편향 3가지는 다음과 같다. 가. 근본귀인오류(FAE ; Fundamental Attribution Error) 타인의 행동에 대한 이유를 외부의 상황이나 환경보다는 성격 같은 내적인 요인에서 찾으려는 경향을 말한다. 길거리에서 구걸하는 사람이 실제로 일자리를 찾을 수 없는 상황일 수 있는데도 많은 사람들은 일하기 싫어하는 사람이라고 판단한다. 돌발 상황 때문에 직장이나 학교에 지각한 사람을 볼 때도 게으른 사람이라고 판단한다. 많은 사람들이 일반적으로 범하는 오류라서 ‘기본적’이라는 표현이 붙었으나 문화심리학 자들은 동양인들이 서양인들에 비해 기본적 귀인 오류를 덜 범하는 경향이 있음을 밝혀냈다. 동양인들은 상황의 탓이라고 돌리는 경향이 있다는 것이다. 나. 행위자-관찰자 편향(actor-observer bias) 행위가 자신의 행동을 귀인할 때와, 타인의 행동을 관찰자로서 귀인할 때에 차별적인 경향을 보이는 기인오류이다. 자신의 행동에 대해서는 상황 귀인(외부 귀인)을 하고, 타인의 행동 즉 관찰자일 경우는 행위자의 행동에 대해 성향 귀인(내부 귀인)을 하는 것을 말한다. 예를 들어, 자신이 욕실 바닥을 미끄러져서 엉덩방아를 찧으며 넘어졌다면 바닥이 미끄럽기 때문이라고 생각하고, 다른 사람이 그랬다면 조심성이 없기 때문이라고 생각한다. 다. 자기본위적 편향(self-serving bias) 어떤 일의 결과가 좋으면 자신의 내부 요인에 귀인하는 즉 일이 잘 되면 자신이 잘했기 때문이고, 잘 안되면 타인 때문이라고 판단하는 외부 요인에 귀인하는 것을 말한다. 부부와 친구, 부모와 자식 사이, 정치인들(여당과 야당), 동업자에서 자주 볼 수 있다.서 본 이태원 사건 사건의 원인을 사망자의 내적 특성으로 보는 경향이다. 할로윈을 앞두고 많은 사람들이 몰리는 상황인 것을 알면서도 미리 대비하지 않고 해밀톤호텔 앞 좁은 골목길로 가서 사고가 났다고 보는 관점이다. 나. 행위자-관찰자 편향 측면에서 본 이태원 사건 행위자의 입장 즉 자신이 그날 저녁 이태원에 있었던 사람이고 생존자라면 할로윈을 앞두고 많은 사람들이 그곳으로 간 것은 축제를 즐기기 위해 당연히 간 것으로 희생자이며 참가 자체에 문제가 되거나 비판받을 일이 아니다고 주장할 것이다. 관찰자의 입장 즉 이 일에 대해 관련없는 사람인 경우는 수많은 인파가 몰리는 시간대임을 알았음에도 굳이 좁은 장소에 가서 사고를 당했고 희생자가 아닌 일반적인 사고의 사망자라고 분류해야 한다고 주장할 것이다. 다. 자기본위적 편향 측면에서의 이태원 사건 이번 사고를 서로 개인의 문제나 경찰 안전사고 대비능력 부족 등에 있다고 남탓을 하는 자기편향적 모습이 지금도 나타나고 있다. 심지어는 유가족을 향한 2차 가해도 심각하게 일어나고 있다. 이런 대형 사건이 있을 때마다 원인을 분석하고 해결하는 과정에서 다양한 귀인 양상을 보인다. 낙관주의자들은 사고의 책임자들이 문제의 원인을 파악하고 결과에 대해 마땅한 책임을 감당하되 외부시스템의 문제 즉, 위기 대응 컨트롤타워의 개선 및 현장 의료 대응 시스템 등의 근본적인 개선을 주장한다. 비관론자들은 매번 반복되는 사고에 대한 근본적인 해결에 대해 불신하고 부정적인 결과들에 초점을 맞추고 시위나 언론 등을 통한 의사소통을 시도한다. 우리 사회가 발전하기 위해서는 이 모든 경우를 통합하여 해결하는 과정에서 서로를 공격하는 것이 아니라 충분히 이해하고 서로 소통하여 다수가 만족하는 방법을 찾는데 힘을 기울여야 할 것이다. Ⅲ 결론 이상에서 2022년에 발생한 이태원 사건을 통해 사회현상에 대하여 우리 한국사회에서 발생하고 있는 사회심리학적 이론으로 분석해 보고 더 나아갈 방향에 대해 살펴보았다. 같은 현상에 대해서도 자신의 신념과 문org

사회과학| 2025.01.09| 5페이지| 2,500원| 조회(129)

사회심리학, 사회현상, 학은제

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2025년 대비 2024가톨릭관동대학교 국제성모병원 신규간호사 자소서(3점중반대, 저석차, 합격인증 O)

가톨릭관동대학교 국제성모병원1. 나의 강점 300[소통과 경청의 힘]새로운 사람들과 만나 소통하고 그분들의 이야기에 경청하는 것을 잘합니다. 임상실습 때 당뇨로 인해 발에 감염이 일어나 괴사가 시작되고 시력이 현저히 낮아진 환자가 있었습니다. 식사보조를 하고 있는데 환자의 표정을 보니 오랜 시간 병원에 입원해있었던 탓인지 눈에 초점이 없고 공허해보였습니다. 제가 짧은 시간이나마 이야기에 경청하고 함께 웃으며 말동무가 되어드렸고 환자의 표정이 점점 밝아지는 것을 느꼈습니다. 환자의 마음에 공감하고 배려하는 마음도 통증 완화를 위한 치료 못지않게 중요하다는 생각이 들었습니다.2. 나의 약점 300[충분한 연습을 통한 긴장 극복]약점으로는 긴장을 하는 경향이 있어 때로는 가진 역량을 온전히 발휘하지 못한 경험이 있습니다. 이를 극복하기 위해서 학과생활을 하면서 대표, 발표자, 조장 등 다양한 역할을 통해 책임을 다하는 법을 배웠고 사람들 앞에서 침착하게 의사소통하는 것에 점차 적응해나가고 있습니다. 또한, 새로운 일을 시작할 때 체크리스트를 작성하고 충분한 연습을 통하여 자신감을 가질 수 있도록 노력하고 있습니다. 긴장을 극복하고 강점을 극대화시켜 환자들에게 질적인 간호를 수행하여 병원의 발전에 이바지하도록 하겠습니다.3. 지원동기 300[환자에게 신뢰받는 가족 같은 병원]간호학과 입학 후 개별적·전인적 간호가 중요하다는 것을 배웠습니다. 또한, 실습하며 정확한 의사소통이 되지않아 업무에 지장이 생기는 것을 보았고, 그 경험으로 인해 질적인 간호를 수행하기 위해 의사소통능력이 중요하다는 것을 배울 수 있었습니다. 환자의 눈높이에 맞춰 소통하고 최상의 의료서비스를 통해 신뢰받는 가톨릭관동대학교 국제성모병원은 환자를 최우선으로 하는 맞춤간호를 제공할 수 있을 것이라 확신하였으며, 병원의 일원이 되어 이러한 모습을 닮아가고 싶어 지원하였습니다.4. 본원에 기여할 수 있는 자신의 역량과 의지 300[적극적인 참여의식과 책임감]대학교 입학 후 학과 공부는 물론 과 대표와 학생회 정책부장 등 다양한 활동에 능동적으로 참여하며 맡은 역할을 충실히 감당하였습니다. 저의 성실한 태도를 통해 학과 내에서 동기들과의 신뢰 관계 형성은 물론 각종 대회에서도 좋은 성과도 거둘 수 있었습니다. 이를 통해 긍정적인 성품을 가지고 최선을 다해 노력하는 태도는 타인과의 관계에서 진정성을 발휘하는 능력이 된다는 것을 배울 수 있었습니다. 향후 입사하게 된다면 조직 내 갈등과 논쟁을 순조롭게 해결하고 협력하는 분위기를 이끌어내는 간호사가 되겠습니다.5. 간호사로서의 향후 계획 500[꾸준히 성장하는 간호사]입사 후 신규간호사 교육을 충실히 이수해 1년 동안 모든 간호 프로토콜을 익혀 업무에 빠르게 적응하겠습니다. 항상 배우고자 하는 자세로 전문지식과 간호 술기를 숙지하여 근거기반의 간호를 제공하겠습니다. 5년 후에는 프리셉터 역할을 담당하고 싶습니다. 후배 간호사에게 따뜻한 마음으로 병원에 필요한 지식과 역량을 제공하여 언제든지 의지할 수 있는 선배간호사가 되겠습니다. 또한, 숙련된 간호를 제공하기 위해 전문간호사 자격을 취득하여 전문성을 높이고, 다학제 간 팀과 협력하여 환자의 건강 회복에 기여하겠습니다. 10년 후에는 관리자로서 서로 존중하며 격려하는 간호조직문화를 구축하고, 다양한 임상 경험을 바탕으로 지속적인 연구를 통해 간호의 질 향상에 이바지하겠습니다. 환자가 지역사회 일원으로 다시 적응하는 것을 목표로 의료진과 병원을 신뢰할 수 있도록 책임감을 갖고 최상의 간호를 제공하여 국제성모병원의 발전에 앞장서 나아가는 간호사가 되겠습니다.

취업| 2025.01.09| 2페이지| 3,000원| 조회(196)

간호사, 가톨릭관동대학교국제성모병원, 가톨릭관동대학교

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간호관리학실습 QI 질 관리 보고서(손위생) A+보장

질 관리 QI 보고서-OO대학병원-과 목간호관리학실습학 번성 명담당교수발표일자목차Ⅰ. 서론-----------------------------------------------------------------31. 연구주제 선정이유2. 질 관리에 관련된 고찰1) 질의 정의와 관련 용어2) 질의 구성요소3) 질 관리의 개념적 접근4) CAI의 개념·목적·적용 영역5) QI과정 9단계 FOCUS-PDCA의 정의3. 손 위생에 관련된 고찰1) 손 위생의 정의2) 손 위생과 관련된 주요 용어3) 의료기관 내 손 위생 관리체계4) 손 위생이 필요한 상황Ⅱ. 본론-----------------------------------------------------------------71. 질 관리 활동보고서1) Find(문제 선정 및 배경)2) Organize(팀 구성)3) Clarify(명확화하기)4) Under-stand(프로세스 변이 이해하기)5) Select(문제분석 및 해석)6) Plan(계획 수립하기)Ⅲ. 참고문헌-------------------------------------------------------------12Ⅰ. 서론1. 연구주제 선정이유병원감염의 발생은 미생물의 직접적인 전파에 의해 이루어지는 경우가 많아 환자와 간호사의 접촉 등 접촉이 교차감염의 중요한 원인이 된다. 병동 안에서도 의사와 간호사는 대체적으로 손위생을 준수하나 업무가 많이 바쁠 때는 잘 지켜지지 않고 환자들은 평소에 손을 잘 씻지 않는 등 이에 대한 경각심이 부족한 모습을 보였다. 이로 인한 교차감염의 위험을 최소화하기 위해 올바른 손 위생 방법의 습관화를 통해 교차감염으로부터 안전한 환경을 구축하고자 QI 질 관리 계획을 세워보려고 한다.2. 질 관리에 관련된 고찰1) 질의 정의와 관련 용어⑴ 질관리란?질(Quality)이란: 각 환자에 대해서 의료행위로 인한 합병증이 없이 환자와 가족의 필요성에 대한 관심을 가지고 비용 효과적이고 증명된 방법으로, 적정수준의 성취 가능한 결과를 상을 의미한다.⑵ 효율성(Efficiency): 일정수준의 건강을 획득하는 데 필요한 의료비용과 비교한 상태적인 효율을 말하는 것으로 의료의 질이 비용보다 높게 판단될 경우 효율성이 높다고 할 수 있다.⑶ 안전성(Safe): 환자 안전(patient safety)을 의미하는 것으로 의료서비스를 제공받는 과정에서 어떠한 의료 손상도 입지 않도록 하는 것을 말한다.⑷ 환자 중심성(Patient-centered): 의료서비스를 제공하는 과정에서 의료진이 환자의 요구를 반영하고, 환자의 선택권을 존중하며 환자에 대한 공감과 애정을 표현하는 것을 의미한다. 의료소비자의 환자에게 더 많은 정보를 제공하고 의사결정 과정에 참여시키므로 질병관리 능력을 향상시킬 수 있다.⑸ 형평성(Equity): 의료의 분배와 그로 인한 편익이 대상 인구집단에게 공평하게 적용되는 정도를 말한다.3) 질 관리의 개념적 접근⑴ 구조 측면의 접근: 구조는 의료제공자의 자원, 작업여건이나 환경을 말한다. 구조적 접근은 의료를 제공 하는데 필요한 인적, 물적, 재정적인 자원의 측면에서 각각의 항목이 표준에 부응하는지 여부를 평가한다. 대표적인 제도로는 신임제도 (accreditation), 면허제도가 있다.⑵ 신임제도: 정부기관이나 민간조직기구가 보건의료기관들 이 기설정된 표준을 충족시키는지 여부를 평가 하고 인정하는 제도이다. 우리나라에서는 보건복지가족부에서 주관하는 의료기관인증(2010)제도와 대한 병원협회의 병원신임평가제도가 운영되고 있다.⑶ 과정 측면의 접근: 의료제공자와 환자간의 혹은 이들 내부에서 일어나는 행위에 관한 것으로서 의료의 질 평가에 있어 주된 관심영역이다. 기술적인 측면에서 환자에게 취한 태도까지 포함한다. 대표적인 방법으로는 의무기록조사를 들 수 있다. 의무기록조사는 의무기록위원회에서 의료의 질과 관련하여 중요 하다고 생각되는 문제(조사 주제)를 선정하고 진료표준을 설정하여 표준 충족여부를 의무기록을 통하여 조사한다.⑷ 결과 측면의 접근: 의료의 결과는 현재 및 과거에 의료서활동을 위한 조직구조, 문화, 환경의 변화를 추진하여야 하며 질 중심의 변화를 추구하는 강력한 리더쉽이 필요로 된다.⑵ CQI의 목적- 양질의 진료제공(Good quality care)- 만족도 향상(Increase patient satisfaction)- 동시적 위험요인 파악(Concurrent risk identification)- 감염률 감소(Decrease infection rate)- 의무기록 향상(Increase documentation)- 합리적 재정운영(Cost effective)- 자원의 적절한 배치(Appropriate resource allocation)⑶ QI의 적용 영역- 이용도 관리(Utilization management)- 적정 진료 관리(Quality management)- 위험 관리(Risk management)- 감염 관리(Infection control)- 영양 관리(Nutrition management)- 의무 기록(Medical record)5) QI과정 9단계 FOCUS-PDCA의 정의? F (Find): 개선이 필요한 과정을 발견하는 것? O (Organize): 과정을 파악하고 팀을 조직하는 것? C (Clarify): 과정에 대한 현재의 지식을 명확히 하는 것? U (Understand): 과정의 변화가 필요한 이유를 이해하는 것? S (Select): 과정의 개선 사항을 선택하는 것? P (Plan): 개선과 자료수집을 명확히 하는 것으로 질 개 선 활동과 자료수집을 계획한다? D (Do): 개선, 자료수집, 자료분석을 실행하는 것? C (Check): 실행을 통한 개선과정의 자료를 점검하는 것으로 분석결과를 해석하고 평가하며 변화수행 관찰? A (Act): 이익을 유지하면서 개선을 계속하는 것으로 개선활동을 표준화하고 일상업무활동이 되도록 적용3. 손 위생에 관련된 고찰1) 손 위생의 정의손위생은 병원체의 전파위험을 감소시킴으로써, 감염을 차단하기 위한 가장 중요한 방법이다.2) 손 위생과 관련된 주요 용어⑴ 에 대해 주기적으로 모니터하고 관리한다.4) 손 위생이 필요한 상황⑴ 손에 혈액이나 체액 등 오염물이 묻은 경우, 그리고 화장실을 이용한 후에는 흐르는 물에 비누를 이용하여 손을 씻는다.⑵ Clostridium difficile 등 아포를 형성하는 세균에 오염되었을 가능성이 있는 경우 알코올은 아포 제거가 어려우므로 비누와 물로 씻는다.⑶ 눈에 보이는 오염물이 없다면 물 없이 사용하는 손 소독을 적용한다.※다음의 상황에서는 매번 손 위생을 수행해야 한다.환자와 접촉 전① 환자와 악수 전, 이마 쓰다듬기 전② 환자를 보조하기 전: 이동, 목욕, 식사, 옷 입히기 등③ 비침습적 의료처치 전: 물리치료, 산소마스크 적용④ 비침습적 신체검진 전: 맥박·혈압측정, 청진, ECG(동일 환자의 오염 부위에서 다른 부위 접촉 시 포함)의료 환경으로부터 환자에게 미생물이 전파되는 것을 방지하며, 궁극적으로는 환자에게 미생물이 전파(집락화)되는 것을 막고, 의료진의 손으로 전파되는 미생물에 의한 외인성 감염을 예방하기 위함치료적 행위(시술) 시행 전① 구강 간호, 약점적, 회음 간호, 직장 검진, 구강, 코, 귀 검진(장비 사용 포함), 흡인② 상처 드레싱, 연고도포, 피하주사③ 침습적 기구 삽입 전(비강캐뉼라, 위경관, 기관 내 튜브, 도뇨관, 피하 카테터, 배액관), 영양, 투약, 배액, 침습적 기구 세트 개봉④ 음식·투약 준비, 멸균 물품 준비 전환자에게 미생물이 전파되는 것을 예방하고 동일 환자의 신체 일부에서 다른 부위로의 미생물전파를 예방하기 위함치료적 행위 또는 체액에노출 가능 행위 시행 후① 점막 또는 손상된 피부접촉② 피하주사, 침습적 기구 삽입 후(혈관 카테터, 튜브, 배액 등)③ 침습적 기구 제거 후④ 보호물 제거 후(드레싱, 거즈, 멸균타월 등)⑤ 오염물 다룬 후; 배설물이나 체액 제거 후; 오염된 표면 이나 물품 청소 후(침대, 린넨, 기구, 소변기, 화장실 등)환자가 보유한 균에 의해 의료진이 집락화되거나 감염이 되는 것을 예방하고 환경에 균이 퍼지는 =높음, 5=매우 높음주제11A 병동 내 간호사 및 환자 손위생 수행률 증진 활동주제선정배경① 손위생 활동의 필요성- 손위생은 병원체의 전파위험을 감소시킴으로써, 감염을 차단하기 위한 가장 중요한 방법임(질병관리본부, 2014).- 환자의 피부와 점막에 있는 미생물은 의료기관 근무자, 병원 환경 및 다른 환자를 통해 전파될 수 있으며, 의료기관 근무자의 손이 미생물 전파의 수단의 원인이 되기도 함(질병관리본부, 2014).- 병원 내 감염은 기구관련혈류감염, 요로감염, 수술부위 감염, 패혈증 등 심각한 손상을 초래할 뿐만 아니라 사망까지 이르기도 함. 따라서 모든 감염관리의 기본 중재가 되는 손위생 활동의 강화 필요성이 제기됨.② 11A 병동의 현황- 11A 병동은 내·외과가 혼합된 간호·간병통합서비스병동이고 며칠 사이에 퇴원하는 환자가 대다수이기는 하나 1113호실에는 준중환자실로 불리는 중증도가 높은환자들이 포진되어 있음- 격리 환자가 있음 (접촉주의 C, 3명)- 침습적 기구(유치도뇨관, IV line 등)를 가지고 있는 환자가 많음.③ 11A 병동 문제점- 최근 중증환자 증가로 간호 업무 강도가 높아져 의료진의 손 위생 실시률이 낮아짐- 간호조무사의 인력이 부족하여 간호 업무 증가로 의료진의 손 위생 실시률이 낮아짐- 환자들이 손 위생의 중요성에 대해 경각심을 깨닫지 못하고 있음- 의료진이 접촉주의 병실에서 나온 후 손 위생을 빠뜨리는 일이 잦음- 보조기를 착용하거나 소변줄을 유지하는 중이어서 거동이 불편한 대상자가 손 위생을 하기에 어려움이 있음2Organize(팀 구성)팀장이OO 수간호사 (11A 병동 파트장)간사허OO 교수 (감염관리실장)안내문 제작김OO 실장 (홍보물제작팀)팀원도OO 간호사 (11A 병동 A팀 대표간호사), 하OO 간호사 (11A 병동 B팀 대표간호사), 류OO 간호사 (11A 병동 C팀 대표간호사), 김OO 간호사 (11A 병동 D팀 대표간호사), 이OO 간호사 (11A 병동 E팀 대표간호사)3Clarify(명확화하기)질 향상 ect

의/약학| 2024.04.11| 12페이지| 3,000원| 조회(1,190)

Qi, 간호관리학실습, 손위생

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