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(A+보장) 국내외 다문화가정 정책 현황과 과제

지역사회간호학보건의료정책 분석 보고서ㅡ 국내외 다문화가정 정책 현황과 과제 ㅡI. 서론현대사회는 급속도로 세계화?개방화 추진에 따라 세계가 하나의 공동체로 묶이면서 국제적인 교류가 증가하고 다양한 목적으로 최근 우리나라에 노동이주자와 국제결혼이민자 등 많은 수의 외국인들의 유입이 증가하고 있다. 2019년 말 기준 국내 체류 외국인은 약 250만 명으로, 2018년 대비 6.6% 증가했고 최근 5년간 매년 8.6%의 증가율을 보였다.전 세계적인 정보기술의 확산으로 인한 국내로의 외국인 이민이 증가함에 따라 ‘다문화가정’으로 불리는 새로운 인구계층도 등장하게 되었다. 다문화가정이란 국내에 거주하고 있는 국제결혼 가정으로 부모 중 한쪽이 한국인으로 구성된 가정을 말한다. 즉, 자신이 태어나고 자란 고향을 떠나 새로운 곳에서 새로운 삶을 살아가는 것이다.1. 다문화가정 보건의료정책 배경다문화가정은 우리나라 전체 가구의 1.7%에 불과하지만, 최근 5년간 다문화가정 출산한 자녀의 비중은 전체 출생아 중 4.5% 이상을 차지하고 있다. 또한 현재 전체 학생의 1.69%, 약 10만 명의 다문화·외국인 학생이 재학 중이다. 하지만 이처럼 우리 사회는 다문화사회로 빠르게 변화하고 있음에도 국민들의 다문화가정에 대한 인식은 상당히 낮은 편이다.다문화 정책의 주요 대상인 결혼이민자는 30만 5천 명이며, 다문화가족은 결혼이민자와 그 배우자를 포함하여 2019년 7월 기준 82만 명이다. 결혼 이주여성은 출산 및 육아와 관련된 문제가 가장 많이 따르게 되고, 이는 결혼 이주여성 자신뿐만 아니라 가정의 건강과도 직결되는 문제이다. 또한 이들은 다양한 문화적 배경을 가진 집단으로 언어문제, 문화적 갈등, 경제적 어려움, 제도적 차별, 사회적 편견 등으로 가족갈등, 가족 해체, 자녀 양육의 어려움, 사회적 소외 등을 경험하게 된다.2. 다문화가정 보건의료정책 필요성다문화가정에 대한 사회적 안전망이 구축되지 않은 상황에서의 다문화가정 증가는 사회적 취약계층을 형성하고 가족 해체를 가속으며, 의료이용에도 의사소통과 비용 부담으로 인한 어려움을 겪는 비율이 높다. 이를 해결하고 건전한 다문화사회로 나아가며 건강한 차세대 국민을 생산하기 위해서 다문화가정에 대한 체계적인 건강정보 구축이 필요하다. 또한 민간서비스 들과 연계하여 다문화가정의 건강관리를 보다 통합적이고 지속적으로 제공할 수 있는 방안을 모색해야 한다.II. 본론다문화가정 정책은 다문화가정의 안정적인 정착과 가족생활을 지원하기 위해 가족 교육 상담, 정보제공, 역량 강화 지원 등 종합적인 서비스를 제공하여 다문화가정의 한국사회에 조기 적응 및 사회·경제적 자립 지원을 도모하는 것이다.1. 국내 및 해외 현황1) 국내 현황(1) 건강보험 제도한국은 소득 및 재산 등에 따라 매달 일정 금액의 보험료를 납부하는 건강보험 제도를 실시하고 있다. 건강보험에 가입하면 아프거나 출산할 때 저렴한 비용으 로 의료기관을 이용할 수 있으며 정기적으로 건강검진을 받을 수 있다. 모든 국민은 건강보험에 가입해야 하되, 의료급여 수급자는 제외된다.건강보험 가입대상 외국인은 외국인등록을 한 자로서 직장 가입자 적용사업장 에 근무하는 자와 공무원, 교직원으로 임용 또는 채용된 자는 직장 가입자가 된 다. 외국인등록을 한 자로서 직장 가입자에 해당하지 않는 경우, 본인의 신청에 따라 지역가입자가 된다. 이 경우 국내에 3개월 이상 거주한 외국인에 한해 신 청할 수 있다. 다만 국내에 3개월 이상 거주하지 않은 외국인이라도 유학, 취업 등의 사유로 3개월 이상 거주할 것이 명백한 자는 건강보험에 가입할 수 있다.(2) 의료급여 제도의료급여제도는 경제적으로 생활이 곤란하여 의료비용을 지불하기 어려운 국민 을 대상으로 국가가 대신하여 의료비용을 지불하는 제도이다. 의료급여 발생자 가 질병, 부상, 출산 등으로 인하여 병, 의원에서 진료를 받았을 경우 국가에서 그 의료비를 병, 의원에 지급하게 된다. 적용 대상은 국민기초생활 보장법에서 정하는 수급권자이면 누구나 의료급여제도 혜택을 받을 수 있다.(3) 무료 검진 및 으로써 사회구성원으로 서의 자부심 향상과 건강생활 도모하게 된다. 또한 고위험 임산부를 대상으로 산전 후 교육 등 주기적 상담 및 방문을 실시한다. 한국에 장기 체류하는 다문 화가정의 예방접종도 지원하고 있으며 보건소 또는 지정 의료기관에서 무료 접 종이 가능하다.2) 해외 현황최근 시대 흐름의 변화에 따라 다문화사회에 대한 사람들의 관심이 높아지고 있 다. 문화 융합의 과정에서 서로 다른 문화에 살던 사람들이 모여 하나의 사회를 이루는 데 많은 갈등과 어려움이 존재할 것이다. 하지만 다문화사회에 따른 다문 화가정의 증가는 글로벌 시대에 피할 수 없는 현상인 만큼, 각 나라와 지자체에 서는 다문화가정을 위해 다양한 정책을 펼치고 있다.(1) 캐나다국가 자체가 ‘다문화주의’의 원조인 곳으로 해외에서 유입된 이주민 문화에 포용적인 나라 중 하나이다. 캐나다는 “차이를 가지고 함께 사는” 다문화사회의 모델 케이스로 알려져 있다. 다양한 문화의 존재를 인정하되, 이러한 문화적 차 이가 완전한 시민권 및 평등한 참여에 방해되면 안된다는 것이다. 캐나다의 다 문화주의는 통합적 성격의 다문화라고 할 수 있으며, 전 세계에서 가장 다문화 정책을 잘 수행하고 있는 것으로 평가된다. 또한 캐나다는 메디케어라는 의료체 계를 사용하고 있으며 학업이나 생업을 위해 캐나다에 거주하는 외국인도 보장 받을 수 있다. 이는 일반적으로 검사비, 진단비, 치료비를 전액 지원받게 된다.(2) 독일독일은 다문화사회에 따른 다문화가정을 위해 교육을 적극적으로 활용하고 있 다. 교육은 개인의 인식을 높이는 가장 유용한 방법 중 하나이며, 특히 상대적 으로 가치관이 유연한 어릴 때부터 형성된 의식은 성인에 이르러서도 의사결정 에 중요한 영향을 미친다. 독일의 일부 학교에서는 터키어, 아랍어로 교육받을 수 있는 기회를 제공하고 있다. 또한 전용 라디오 채널 COSMO를 통해 이주 민 그룹들의 모국어로 프로그램 진행하는 등 이주민 모국어 방송 채널을 지원 하기도 한다. 이주민과 선주민이 함께 교류하고 소통를 설립, 지원하고 있다.(3) 일본일본은 외국인의 증가세가 점점 커지고 있는 사회적 변화에 대응하기 위한 다문 화 공생을 채택하였다. 다문화 공생주의는 일본 원주민과 외국인 이주자들 간의 문화적 차이를 인정하고 모두 평등한 관계를 가지는 것이다. 2004년 지방자치단 체의 다문화 공생정책 먼저 시작했으며, 다문화 공생주의에 따라 보건 의료 분 야에서 다언어 의료문진표, 모자 건강수첩 별책본, 의료통역 시스템 등을 제공한 다. 또한 의료 보험 가입을 촉진하기 위해 의료보험제도의 홍보를 추진하 고 있다.(4) 프랑스프랑스는 2007년 ‘국립이민역사센터’를 개관하여 자국 내 이민의 역사와 이민자 들의 삶, 과거와 오늘날 이민의 모습을 체계적으로 알리는 공간을 마련하고 문 화 시민들의 자유로운 문화교류 공간 센터 ‘통로의 집’을 설립했다. 또한 결혼이 민자의 정착 기간 장기화에 따라 다문화 정책으로 다문화 수용성 증진이 중요하 게 다뤄진다. 또한 ‘다를 권리’를 존중하는 다문화주의가 필요하다.2. 문제점 및 개선방안1) 문제점(1) 저조한 의료이용률결혼이민 가구에 대한 의료보장 수혜를 제도적으로 개선해왔음에도 실질적인 의 료 보장을 받지 못하는 계층이 상당수 존재한다.① 의사소통 장애이주민들은 보건의료 관련 정보에 대해 접근성이 낮고 이민 초기의 여성들은 의료기관 이용 시 의사소통에 어려움을 겪게 된다. 의료기관에서 진료과정에서 의 언어소통 장애가 있으며, 많은 선행연구에서 결혼 이주여성은 의료기관 이 용 시 ‘언어소통에서의 어려움’을 대표적인 장애 요인으로 생각하고 있다. 특히 한국체류 기간이 5년 이하로 짧은 경우에는 이러한 어려움이 더욱 많았다.② 정보의 차단국가 차원에서 결혼 이주여성에게 주어지는 의료혜택에도 불구하고 그들은 혜 택의 존재 여부를 전혀 모르기도 하며, 알더라도 교통 불편, 의사소통문제 등으 로 인한 직접적 의료이용의 어려움으로 인해 건강문제가 초래된다. 특히 농촌 지역의 경우 홍보 부족, 농촌 내에서만 생활 등으로 정보의 차단이 더 많이 발 , 결혼 이주여성 등의 경우 의료접근에 있어 법적 권리는 보장되 고 있지만, 현실적으로 서비스 이용에 많은 장애가 따르고 있다. 국민건강보험 이외에 보건복지부에서는 외국인 근로자 등 의료사각지대에 놓인 소외계층에게 진료비 지원을 해주지만, 정보 접근성에서 의사소통의 문제 등으로 인하여 혜택 을 받지 못하는 외국인이 다수 존재한다. 우리나라에서는 법률로써 언어적 서비 스를 지원하고 있으나, 인력의 부족 또는 서비스 한정의 문제가 발생하고 있다.(3) 지식 부족과 관련된 임신, 출산 관련 건강문제다문화가정의 결혼 이주여성은 한국생활에 제대로 적응하기도 전에 임신과 출산 의 과정을 거치면서 정보에 대한 차단과 문화적인 차이로 다양한 생식 관련 문 제가 발생할 수 있다. 결혼 이주여성은 우리나라 가임기 여성과 비교하면 빈혈 유병률, 기생충 감염률이 높아 이주 여성 자신의 건강 저하는 물론 모자 수직 감염이 이루어질 수 있다. 이러한 건강문제는 임신 결과와 밀접한 관련을 갖기 때문에 특히 중요하다.2) 개선방안(1) 의사소통 장애 개선의료이용의 장애 요인들을 감소시키기 위해서 의료 접근성 자체의 증진대책과 함께 의료이용의 장애가 되는 의사소통의 어려움 해소를 위한 통역서비스가 효 과적으로 연계되어 지원해야 한다. 또한 결혼 이주여성이 의료이용과 의료정보 를 손쉽게 획득할 수 있도록 국가별 다중언어로 된 건강교육 정보와 의료이용에 절차 및 한국어 의료용어에 대한 정보를 다각적 경로로 제공하여 의료이용 접 근의 장애를 낮추어야 한다. 예방적 차원의 의료서비스 지원을 위하여서는 현실 적인 의료통역 서비스가 반드시 충족되어야 한다.(2) 의료 접근성 향상농촌 지역에 거주하는 결혼 이주여성의 의료 접근성 향상을 위한 셔틀버스 운영 와 같이 의료 접근성을 향상시킬 수 있는 정책이 마련되어야 하며 지역사회에서 의료기관 이용률을 높이기 위한 홍보도 제공되어야 한다. 의료기관에 직접 방문 할 여건이 되지 않는다면 찾아가는 방문 의료, 비대면 진료 등도 더욱 활성화되 어야 한다. 의료 것이다.

의/약학| 2023.02.03| 7페이지| 2,000원| 조회(422)

일본, 프랑스, 독일, 다문화, 캐나다, 지역사회간호, 다문화가정, 지역사회간호학, 다..

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(A+보장) 지역사회간호학실습 - 노인구강보건교육 평가A+최고예요

구강 건강 지킴이는 나야 나 ! 노인 구강 보건 교육목차 구강 관리의 필요성 올바른 칫솔질 방법 올바른 틀니 관리법 침샘자극 마사지 요약정리 및 퀴즈 01 02 03 04 05구강관리 , 왜 필요할까요 ? 01 . 구강 관리의 필요성 노인건강의 근본 : 소화와 영양섭취에 관여하는 치아 상태 손상된 저작 기능 음식 선택제한 영양 결핍 초래 올바른 구강관리로 구강질환 예방 및 구강 건강 증진02. 올바른 칫솔질 방법 칫솔 머리 길이 칫솔 잡는 방법 치약의 양 어금니 2 개 ~2 개 반 사이즈 엄지로 칫솔목과 손잡이 경계부위 잡기 엄지를 칫솔 아래나 옆에 위치하게 조정 20 개 이하 : 쌀알 한 톨 20~ 24 개 : 팥알 한 톨 28 개 : 완두콩 한 알02. 올바른 칫솔질 방법 1. 어금니 바깥쪽 2. 앞니 바깥쪽 3. 어금니 안쪽 4. 어금니 씹는 면 5. 앞니의 안쪽 6. 혀 닦기 윗니는 위에서 아래로 , 아랫니는 아래에서 위로03. 올바른 틀니 관리 법 첫째 둘째 셋째 넷째 다섯째 여섯째 매 식사 후 세정 밤에는 틀니 빼기 찬물 에 담가 보관하기 정기적인 치과 방문 적어도 6 개월 에 한번 틀니 전용 세정제 사용 뜨거운 물에 삶기 금지 떨어뜨리지 않도록 주의 틀니 손상 방지 틀니 손상 방지 일반 치약 사용 금지 틀니 손상 방지04. 침샘자극 마사지 귀밑샘 10 회 턱밑샘 10 회 혀밑샘 10 회 ㆍ검지 부터 새끼손가락 이용 ㆍ 귀 앞 어금니 주변 ㆍ 뒤에서 앞으로 마사지 ㆍ엄지손가락 이용 ㆍ 귀 밑 턱 뼈 입 밑 턱 뼈 ㆍ 앞으로 이동하며 마사지 ㆍ양 손 엄지 모아서 이용 ㆍ턱 중앙부위 중심 ㆍ밀어올리며 마사지 구강건조증 예방05. 요약 정리 및 퀴즈 구강관리법 핵심 정리 ! 하루 2 회 이상 칫솔질 물 자주 마시기 구강 정기검진 ( 적어도 6 개월에 한번 ) 금연하기 자기 전 틀니 제거 칫솔질은 위 아래로 1 2 3 6 5 405. 요약정리 및 퀴즈 05. 요약 정리 및 퀴즈 1. 양치는 하루에 한번만 해도 충분하다 .05. 요약정리 및 퀴즈 05. 요약 정리 및 퀴즈 2. 칫솔질은 양 옆으로 하는 것이 좋다 .05. 요약정리 및 퀴즈 05. 요약 정리 및 퀴즈 3 . 치과는 문제 생겼을 때만 방문하면 된다 .감사합니다 .{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2023.02.03| 12페이지| 1,500원| 조회(812)

교육, 간호학, 노인, 간호, 노인교육, 지역사회간호학, 노인건강, 지역사회간호학실습, 노인구강보건교육

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(A+보장) 간호 생리학 면역 파트 총정리 PPT

면역목차 1 2 4 3 면역이란 면역계 면역세포와 기능 면역 반응의 이상 및 면역질환 5 면역의 종류미생물 , 이물질의 침입이나 손상에 반응하여 인체를 보호하고 방어하는 능력 으로 , 인체의 항상성 유지를 의한 각종 질병을 감시하고 방어하거나 이겨내는 활동이자 힘을 의미 1. 면역이란 면역이란면역계 : 인체를 보호하기 위해 작동하는 여러 단계의 방어기전과 이와 관련된 모든 조직을 통칭 2. 면역계 면역계 비특이적 면역 특이적 면역 (3 차 방어선 ) 1 차 방어선 : 2 차 방어선 : 피부 , 눈물 , 위산 등 식세포 작용 , 염증 , 보체 등 : 항원 항체 반응1. 비특이적 면역 2. 면역계 1) 1 차방어선 : 피부나 점막이 손상을 방어하거나 손상으로부터 보호하고 이물질이나 병원체가 피부와 점막을 통과할 수 없어 몸 안으로 들어갈 수 없음 물리적 장벽 - 피부 , 점막 등 화학적 장벽 - 위산 , 눈물 등 반사작용 - 재채기 , 기침 등 2) 2 차방어선 : 수많은 면역세포와 면역물질에 의해 이물질이나 병원체 방어 식세포작용 염증 발열 면역물질식세포작용 2. 면역계 염증 발열 면역물질 외부로부터 침입한 병원균 등을 세포내로 잡아들여 세포 내 소화를 하는 현상 호중구 , 단핵구 관여 조직이 손상 및 자극받음 히스타민 또는 프로스타글란딘 등 면역물질 방출 손상된 조직 혈관 확장 혈류량 증가 손상 부위를 정상상태로 되돌리려는 신체 방어기전 목적 : 세포손상의 일차적 원인 제거 , 손상 받은 괴사세포나 조직 청소 , 조직 회복 시작 전형적 5 대 징후 : 발적 , 발열 , 종창 , 통증 , 기능장애 면역에 관여하는 단백물질 1) 인터페론 ・ 시토카인의 일종 ・감염되지 않은 세포와 결합 효소합성 세포보호 2) 보체 ・세균이 침입하면 활성화 염증 과정에서 감염 부위 혈관 확장 자극 ・대식세포 , 단핵구 , 호중구 유인 식세포 작용 촉진 3) 자연살해세포 ・종양세포 , 감염된 세포 또는 일부 정상세포를 파괴 ・항바이러스 효과가 특징적2. 특이적 면역 (3 차 방어선 ) 기억하여 숙주가 동일한 이물질에 반복 노출되었을 때 2 번째 노출 이후 더 강하고 빠르게 반응을 일으킴 자기와 비자기를 구별함 - 대식세포는 T 세포 , B 세포와 상호협동 - 보조 T 세포는 B 세포나 다른 T 세포와 상호작용 - 억제 T 세포는 다른 면역세포의 면역반응 억제 단핵 식세포는 항원을 포착하고 처리하여 항원의 존재를 림프구에 알려주는 역할 체액성 면역과 세포성 면역반응 자극 , 손상된 조직의 회복 , 면역계의 조절을 돕는시토카인을 분비하는 기능을 하며 자기와 비자기를 구분 . 특히 침입한 세포를 포획하는 데 효과적2) 림프구 2. 면역계 T 림프구 B 림프구 ・ 항체 매개성 면역 , 항체면역 , 체액성 면역 에 관여 ・ 골수 에서 성숙되어 항원에 노출되어 특정 부위에 결합하여 접촉하면 활성화 되어 , 기억세포와 면역글로불린을 분비하는 형질세포로 분화 ・ 지연형 과민반응 , 장기이식 거부반응 , 종양에 대한 면역반응 , 다른 T 림프 구나 B 림프구에 의해 진행되는 면역반응 조절 , 세포 매개성 면역 에 관여 ・ 흉선 에서 성숙 , 분화 ・ 세포독성 T 림프구 , 억제 T 림프구 , 보조 T 림프구면역과정 2. 면역계 1 . 세포 매개성 면역 2. 체액성 면역항원 - 항체 반응 2. 면역계 항원 : 면역반응을 유발하여 항체를 형성하게 하는 물질 항체 (= 면역글로불린 , 감마글로불린 ) : 형질세포가 만드는 단백으로 특정항원과 결합하는 특정 부위가 있음 체내에 항원을 넣었을 때 항원과 대응하는 항체 사이에 발생하는 반응 으로 응집 반응 , 용혈 반응 , 침강 반응 , 알레르기 반응 등이 있다 . 대표적인 예로 홍역에 한번 걸린 사람은 혈청 속에 생긴 홍역 바이러스에 대한 항체 때문에 다시 걸리지 않는 현상 등이 있다 . IgG : 면역글로불린의 대부분 , 태반을 통과할 수 있는 유일한 항체 , 식세포와 결합 하여 미생물 탐식 or 파괴하고 보체 활성화 시킴 IgM : 중요한 항원제거항체 , 염 증부위에 최초로 출현하고 혈액에서 발견됨 , 보체와 의 알러지 반응에 관여 , 염증부위에서 백혈구와 항체 , 보체를 도움구분 백혈구 기능 염증 호중구 미생물과 외부 단백질의 비특이적 섭취와 탐식작용 대식세포 외부 단백질과 미생물의 비특이적 인식 , 섭취와 탐식작용 단핵구 세균 및 세포 잔해의 파괴 , 대식세포로 성장 호산구 약한 탐식작용 , 알레르기 반응에서 혈관활성 아민 분비 호염기구 조직 손상 부위에서 히스타민과 헤파린의 분비 자연살해세포 항바이러스효과가 특징적이며 , 염증의 만성화에 중요하고 , 암세포에 대해 특히 효과적임 항체 면역 B 림프구 외부 세포와 단백질에 민감해짐 혈장세포 특정항원의 존재에 반응하여 면역글로불린 분비 기억세포 특정항원에 민감한 상태 유지 및 그 항원에 다시 노출되었을 때 항원에 면역글로불린의 분비 증가 세포 면역 조력자 · 유도자 T 세포 시토카인이나 림포카인과 같은 다양한 물질을 분비하여 면역활동을 증가시킴 세포독성 · 세포용해성 T 세포 감염된 세포 , 이식편 및 이식된 장기를 포함하여 비자기세포들을 선택적으로 공격하여 파괴함 자연살해세포 변이를 일으켰거나 악성이 된 비자기세포를 비선택적으로 공격 , 또한 이식편과 이식된 장기 공격 3. 면역세포와 기능1. 유전면역 ( 자연면역 , 선천면역 ) : 이전에 항원에 노출된 적 없이 면역 존재 4. 면역의 종류 2. 후천면역 ( 획득면역 ) : 이물질에 노출된 후 항체가 생성되어 일어남 구분 자연 인공 획득면역 능동면역 ( 항원에 적극적으로 반응하여 특이 항체 생성 ) - 질병 앓고 난 후 획득 - 이물질에 대한 기억을 통해 발생 , 재발하지 않음 예방접종 : 심한 질병을 피하게 하는 방어 수동면역 ( 피동면역 , 다른 사람이나 동물에서 만들어진 항체 체내 주입 ) 태아가 모체에서 받는 면역 인체 감마 글로불린의 주사 ( 다른 사람이나 동물에 의해 이미 만들어진 항체 주입 )1. 과민반응 5. 면역반응의 이상 및 면역질환 구분 관련 항체 발현시간 증상 및 질환 즉시형 제 1 형 ( 즉시형 ) IgE 즉시 - 아나필락틱 쇼크 - 아토사구체신염 , 류마티스 관절염 , SLE - 혈청 질환 제 4 형 ( 세포매개성 ) 없음 24~72 시간 - 접촉성 피부염 - 투베르쿨린 반응 - 장기이식 거부반응 항원에 대한 과도한 면역반응이 일어나 숙주의 세포 , 조직에 장애를 일으킴 . 일종의 알러지 (allergy) 반응 :2. 자가면역질환 5. 면역반응의 이상 및 면역질환 : 면역관용이 깨져 자기성분 ( 자가항원 ) 에 대하여 면역반응을 일으키는 질환 1) 종류 전신홍반루푸스 (systemic lupus erythematosus, SLE) 류마티스 관절염 (rheumatoid arthritis, RA) 전신경화증 (Systemic sclerosis) 만성 염증성 자가면역질환 , 결합조직과 피부 , 관절 등 신체의 다양한 기관을 침범하는 전신성 질환 Ⅱ 형 또는 Ⅲ 형 과민반응이 진행 되어 조직이 손상 대부분 사구체신염 , 혈관염 , 관절염 , 빈혈 동반 다발성 관절염을 특징으로 하는 원인 불명의 만성 염증성 질환 류마티스 인자와 IgG 가 만드는 면역복합체는 관절 병변부에서 호중구를 활성화시킴 - 염증성 프로스타글란딘 E₂ 나 단백분해효소를 방출시킴 . - 염증 진행 - 국소발열을 동반하는 관절부종과 압통 . 크론병 (Crohn’s disease) 결합조직 성분 중 콜라겐이 과다 생성 , 축적 피부가 두꺼워지고 전신 장기 섬유화 . 기능 장애 소화관의 어느 부위에서나 발생하는 만성 염증성 장질환 소화관의 육아종성 , 궤양성 손상이 특징 설사와 장의 통증이 있으며 급성일 경우 맹장염과 유사한 증상을 보임3. 면역결핍증후군 5. 면역반응의 이상 및 면역질환 후천성 면역 결핍증 (acquired immunodeficiency syndrome, AIDS) 선천성 면역 결핍증 (congenital immunodeficiency syndrome, CIDS) : 면역체계에 손상이 생겨 정상적인 면역반응이 이루어지지 않음 1) 선천성 면역 결핍증 선천적으로 림프구 , 대식세포 등 면역담당세포로 불리는 세포에 기능이증상 : 잦은 감염 , 주로 호흡기 감염이 반복 대부분의 면역 결핍증 환자의 경우 지속적이거나 반복적인 또는 합병증을 나타내는 심한 세균성 감염을 동반 치료 : 부족된 면역 글로불린을 정기적으로 충분히 공급하여 줌으로서 감염을 예방하는 것이 최선의 치료책 . T 세포 기능 결핍환자 - 기회 감염이 잘 일어남 , 발육 저하2) 후천성 면역 결핍증 5. 면역반응의 이상 및 면역질환 원인 AIDS 를 일으키는 HIV 의 주된 전파경로는 혈액이나 체액 . 성접촉 , 오염된 주사기의 공동사용 , 수혈 및 수직감염 등에 의해 바이러스에 노출될 수 있음 증상 대략 10 년 정도 지속 . HIV 감염을 의심할 수 있는 특이한 증상은 없지만 면역력이 점점 저하됨 . 발열 , 인후통 , 임파선 비대 , 두통 , 관절통 , 근육통 , 구역 , 구토 , 피부의 구진성 발진 등 뇌수막염이나 뇌염 , 근병증 등이 동반될 수도 있음 치료 아직 완치하는 방법은 없음 . 꾸준한 약물치료로 바이러스를 억제하여 면역 상태를 정상화시킬 수는 있음 . 주기적으로 면역 상태를 검사 후 약물 치료 를 시작 . 약물에 내성이 생기는 것을 방지하기 위해 3 가지 종류의 약을 동시에 사용하는 칵테일 요법을 사용 혈액과 체액에 의해 전파되는 감염성 질환으로 인간면역결핍 바이러스 (HIV) 에 의해 발생 AIDS 는 HIV 로 인해 사람의 면역력이 떨어져 여러 감염과 종양이 생기기 시작하는 상태 무증상 잠복기- 고자경 외, 「 성인간호학 」, Pacific Books, 2017, 217~273쪽 출처 http://sev.iseverance.com/children/dept_clinic/department/pediatrics_infection_immunity/disease/view.asp?con_no=20519 ( 선천성면역결핍증 ) 세브란스 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f38how}

의/약학| 2023.02.03| 18페이지| 1,500원| 조회(201)

면역, 간호, 생리학, 간호학과, 면역체계, 면역계, 림프구, 면역글로불린, 체액성면역, 세포성면역

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(A+보장) 독성식물과 진화, 동물과 식물의 공존

독성식물 과 진화 식물 , 인간 , 환경목차 01. 독성식물 개요 02. 독성식물 정의 03. 독성식물 종류 04. 식물과 동물의 공존 PLANTS많은 생물들이 식물을 괴롭힌다 ( 예시 : 잎 갉아먹기 ) 기린이나 코끼리 , 사슴 같은 포유류에서 달팽이 , 곤충의 애벌레에 이르기까지 수많은 동물들이 잎을 갉아먹는다 식물의 생존전략 : 가시를 가지고 있음 , 털로 둘러싸임 , 단단한 껍질 , 공격적인 성향 , 독 등 01 독성식물 개요 물리적인 방어 능력 : 가시 , 껍질 , 털 , 공격적인 성향 화학적인 방어 능력 : 독 생존을 위한 전략식물에 들어있는 독성 물질 로 인해 사람에게 노출되었을 때 자극이나 염증 , 발작 등 신체적 위험을 일으킬 가능성이 있는 식물 독성식물 현대 의학에서는 독성식물의 성분을 분석해 신약 또는 새로운 화학물질을 개발한다 일반 사람들이 식물의 특징에 대한 자세한 지식 없이 실내에서 독성식물을 관상용으로 기르는 것은 위험할 수 있어 주의가 필요 사람이나 포유동물에게 치명적인 작용을 하는 물질 곤충이나 연체동물에게는 무해할 수도 있다 하이에나 같은 청소동물 , 코모도 왕도마뱀 같은 사체를 먹는 동물들은 치명적인 독소에 저항력을 가지고 있 다 인간에게는 독인 것들이 어떤 동물들에게는 단순한 먹이일 수도 있다 02 독성식물 정의 BUT방어물질을 가지고 있는 식물 방어물질 03 독성식물 종류 방어물질 식물의 물질 파이토케미컬 (phytochemical) 독성 이 있는 물질 동물이 기피 하는 물질 ( 소화가 안됨 , 맛을 떨어뜨림 등 ) 알칼로이드 , 시아노제닉글리코시드 , 글루코시노레이트 , 특수 단백질 , 테르펜류 , 페놀화합물 등 탄닌 - 떡갈나무와 감나무의 잎 ( 떫은 맛 ) 리그닌 - 식물이 크게 자랄수록 질기고 단단해짐 소화효소의 분해작용 방해 동물이 먹기 불편 , 소화 잘 안됨 먹으면 죽거나 해로움 식물이 초식곤충이나 미생물의 공격으로부터 자신을 지키기 위해 만들어 내는 물질 ( 식물 화학 물질 ) 몸에 해로운 활성산소를 제거 세포의 손상을 막아 각종 질병 예방에 도움주는 항산화 물질 껍질이 빨강 , 노랑인 원색 과일 과채류와 채소 Ex) 라수베라토 ( 포도 ), 안토시아닌 ( 복분자 , 딸기 ), 카데킨 ( 녹차 ), 캡사이신 ( 고추 ), 리코펜 ( 토마토 , 수박 ) 등 ① ②방어물질을 가지고 있는 식물 03 독성식물 종류 방어물질을 가지고 있는 식물 1. 방어물질 소유 식물 잎과 덩이줄기에 강한 독성 물질 ‘ 사약’의 원료로 이용되었을 정도로 강한 독성 용의 쓸개처럼 아주 쓴맛 피처럼 붉은 즙 노란 즙 애기똥풀 피나물 용담 투구꽃 천남성방어물질을 가지고 있는 식물 03 독성식물 종류 방어물질을 가지고 있는 식물 왕고들빼기 흰 즙 ( 유액 ) 흰 즙 ( 유액 ) 흰 즙 ( 유액 ) 신경 마비 왕고들빼기 박주가리 무화과나무 미치광이풀방어물질을 가지고 있는 식물 03 독성식물 종류 방어물질을 가지고 있는 식물 2. 방어물질의 적용 익지 않은 열매 낙엽의 타감작용 대표적인 타감 물질 : 단풍나무 낙엽에 들어 있는 ‘ 안토시아닌 ’ , 솔잎에 들어 있는 ‘ 갈로타닌 ’ 타감작용 (Allelopathy): 자신의 주변에서 다른 종의 식물이 살지 못하도록 생장을 억제하는 작용 열매가 익기 전 : 천적으로부터 어린 열매를 보호하기 위한 방어 물질 ( 신맛 , 쓴맛 또는 떫은맛 ) 열매가 익은 후 : 방어 물질은 좋은 냄새와 단맛이 나는 물질로 변해 동물을 유혹 동물을 이용해 씨앗을 전파하려는 식물의 생식 전략방어물질을 가지고 있는 식물 03 독성식물 종류 방어물질을 가지고 있는 식물 피톤치드의 살균력 향기가 짙은 산초나무와 초피나무 피톤치드 (phytoncide): 식물이 만들어 낸 살균 물질 산초나무 : 전국적 , 특히 중부 지방에 많이 분포 특유의 향 때문에 산초나무 잎을 말린 가루나 열매 짠 산초기름은 조미료 주성분 : 테르펜 ( 나무의 잎과 줄기 에서 에어로졸의 상태로 방출되어 곰팡이나 세균의 공격을 방어 ) 모든 식물이 피톤치드를 생산 특히 소나무 , 잣나무 등 침엽수에서 많이 발산 산초나무와 초피나무 의 잎 , 줄기 , 꽃 , 열매 , 뿌리 : 짙은 향내 초피나무 : 중부 이남의 비교적 따뜻한 산지 초피나무 열매 가루 : 추어탕의 향신료방어물질을 가지고 있는 식물 03 독성식물 종류 일상생활 속 독성식물 많은 가정에서 키우고 있는 공기 정화 식물 수액 접촉 : 자극성 , 접촉성 피부염 발생 삼킬 경우 : 상기도 폐쇄로 생명위험 우리나라와 중국 , 러시아 부근에서 쉽게 발견가능 뿌리 : 강한 독성 , 섭취 시 심장마비로 사망위험 과거 : 투구꽃 뿌리가 사약의 재료로 사용 잉글리쉬 아이비 투구꽃방어물질을 가지고 있는 식물 03 독성식물 종류 일상생활 속 독성식물 피마자 리신 : 죽음의 물질 피마자 씨앗 : 다량의 리신 농축 어린 아이의 경우 씨앗 3 개만 먹어도 치사량 열매가 터질 때 나오는 먼지 : 알레르기 반응과 기침 , 근육통 호흡곤란 위험 에블린 : 2 μ g 보다 적은 양으로도 사망 과거 러시아 : 암살하기 위해 에블린 사용 묵주완두 피마자방어물질을 가지고 있는 식물 03 독성식물 종류 일상생활 속 독성식물 독성 : 청산가리의 수 천 배 야외로 소풍 나간 학생이 협죽도를 꺾어 젓가락을 만들어 김밥을 먹었다가 사망한 사례 옥살산칼슘 : 입에 들어가게 되면 혀와 성대에 마비 디펜바키아 수액 : 피부에 닿기만 해도 가려움증 유발 협죽도 디펜바키아방어물질을 가지고 있는 식물 03 독성식물 종류 일상생활 속 독성식물 잎과 줄기에서 나오는 흰 점액 : 흥분 상태 유발 수액 : 위장 장애 실내에서 많이 키우는 식물 중 하나 , 크리스마스 시즌에 장식용 독 위치 : 나무껍질과 뿌리 , 잎 , 수액 수액을 섭취 : 심한 설사 유발 피부 접촉 : 습진 , 알레르기유발 크로톤 포인세티아방어물질을 가지고 있는 식물 03 독성식물 종류 일상생활 속 독성식물 천사의 나팔 잎 : 피부 염증 유발 열매 섭취 : 구토 와 설사 순환기 계통에 문제발생 , 심할 경우 사망 식물 전체에 독성 꽃이 예쁘고 색깔도 일곱 번이나 변해 관상용 식물 자체에 환각을 일으키는 물질 집 마당이나 베란다에서 많이 키우는 식물 , 약 40 종류 란타나 천사의 나팔방어물질을 가지고 있는 식물 03 독성식물 종류 일상생활 속 사고예방 독성 식물 섭취했을 때 , 물 , 우유 등을 마셔 최대한 희석시킨 뒤 , 최대한 빨리 병원으로 이동해 치료 받기 ( 이때 , 섭취한 식물을 가지고 가서 확인하기 ) 독성식물 로 인한 사고 예방법 Check 식물 구입 전 , 독성이 강한 식물의 특징을 미리 알아보고 숙지하기 식물 이름 , 주의사항 등을 적은 메모를 화분에 부착하기 독성 식물은 어린이의 손에 닿지 않는 곳에 두고 만지지 않도록 교육하기 야외활동 시 , 식물의 나뭇가지나 줄기 등을 젓가락 대용으로 사용하지 않기 모르는 식물의 잎이나 꽃을 먹거나 입에 대지 않 기 식물의 잎이나 줄기에서 나오는 수액이 우유 빛깔인 경우 , 독성 식물 가능성 의심하기방어물질을 가지고 있는 식물 04 식물과 동물의 공존 생태계의 평형 독은 잔인하지만 아름다운 진화의 원동력 이 되고 있다 이렇게 독의 생태계는 엄혹한 자연 속에서 평형을 유지하고 있다 동물 식물 식물과 동물의 전쟁 살아남기 위해 독을 사용하는 식물 독을 이용하는 방법을 찾아내는 동물 VS방어물질을 가지고 있는 식물 04 식물과 동물의 공존 코알라 독성식물을 먹는 동물 코알라 유칼립투스를 먹는 코알라 유칼립투스 ( 독성식물 ) 를 먹을 수 있는 유일한 동물 : 코알라 유칼립투스를 먹게 된 계기 코알라는 특별한 재주 무소유 먹이경쟁에서 살아남기 위해 유칼립투스를 먹이로 선택 먹을 수 있는 이유 코알라의 장에 유칼립투스의 독성을 분해하는 미생물 존재 부작용 : 하루의 대부분을 수면방어물질을 가지고 있는 식물 04 식물과 동물의 공존 아카시아나무와 개미 아카시아나무와 개미 의 공생 아카시아나무 - 개미 아카시아나무 : 개미들이 살 수 있도록 빈 공간 보유 가지 중간에 개미들이 먹을 수 있도록 수액 개미 : 나무 하나에 수만 마리가 집단을 이루고 서식 ( 경호원 역할 : 잎을 먹으러 오는 곤충 , 초식동물 공격 ) 아카시아나무 개미 서식지 제공 경호원 역할방어물질을 가지고 있는 식물 참고문헌 이성규 , “ 식물의 살아남기 : 백두산 툰드라 지역 ”, 대원사 , 2003 이성규 , “ 신비한 식물의 세계 : 식물에서 삶의 지혜를 얻다 ”, 대원사 , 2016 박재용 , “ 모든 진화는 공진화다 ”, MID 엠아이디 , 2017 박성웅 외 3 명 , “ 독한 것들 ”, MID 엠아이디 , 2015 안혜선 , “ 함부로 만지지 마세요 ! 독성 식물 10 종 ” , 데일리 , 2017.03.14, https://www.daily.co.kr/life3128141829감사합니다 .{nameOfApplication=Show}

자연과학| 2023.02.03| 20페이지| 1,500원| 조회(197)

환경, 인간, 동물, 독성식물, 식물, 진화, 공생, 독성, 독, 공존

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(A+보장) 당뇨병성 족부병증 CASE STUDY 간호과정 사례보고서 (문헌고찰 포함, 간호과정 2개)

성인간호학실습CASE STUDY- 당뇨병성 족부병증-사례보고서- 문헌고찰(당뇨병으로 인한 당뇨병성 족부병증)1. 당뇨병(diabetes mellitus)1) 정의당뇨병은 혈액 중의 포도당이 높아 소변으로 포도당이 배출되는 병이다. 인슐린은 췌장 랑 게르한스섬에서 분비되어 식사 후 올라간 혈당을 낮추는 기능을 하는데 만약 인슐린이 모자 라거나 기능장애가 되면 혈당이 상승하며, 이로 인해 혈당이 지속적으로 높은 상태를 당뇨 병이라고 한다.(1) 분류① 제1형 당뇨병: 절대적인 인슐린 결핍상태이며 이자의 β-세포가 파괴되어 발생. 15세 이 하가 많으며 당뇨병 전체의 5~10% 차지.② 제2형 당뇨병: 이자의 β-세포에서 인슐린 분비 장애나 인슐린 표적세포막 수용체의 저 항때문에 혈당치가 증가하여 발생. 당뇨병 전체의 90~95% 차지.③ 2차성 당뇨병: 다른 질환으로 인해 당뇨병이 생기는 것. 가장 흔한 원인은 알코올성 만성이자염임. 말단비대증, 쿠싱증후군, 스테로이드 투여 등④ 임신성 당뇨병: 임신 중 처음 발견되었거나 임신의 시작과 동시에 생긴 혈당 이상.임산부의 2∼3%가 발병하며, 대부분 출산 후 정상화됨.2) 병태생리당뇨병은 인슐린의 부족과 분비 장애, 인슐린 작용결함에 의해 발생한다. 3가지 주요 문제 는 포도당 이용 감소, 지방 이용 증가, 단백질 이용 증가 발생이다.(1) 포도당 이용 감소골격근과 심장근육 및 지방조직은 포도당 이동을 위해 인슐린이 필요하다. 인슐린이 부족하면 포도당은 혈액 내에 남아 있고 고혈당이 된다. 혈액 내의 높아진 포도당 수준을 정상 수준으로 유지하기 위해 콩팥은 포도당을 과량 배설하게 되며 이 과정으로 소변에 당이 나타난다.(2) 지방 이용 증가포도당을 에너지로 이용할 수 없을 때 신체는 지방을 이용하게 된다. 지방이 대사되는 과정에서 대사산물인 케톤이 형성되는데, 케톤은 혈액 내에 축적되고 콩팥과 폐를 통해 배설된다, 케톤은 혈액과 소변에서 측정할 수 있으며 당뇨병의 지표가 되기도 한다.(3) 단백질 이용 증가인슐린 부족상일 때(2) 경구 당부하 검사에서 2시간 혈당이 200mg/dl 이상일 때(3) 식사와 관계없이 채혈한 혈당이 200mg/dl이면서 당뇨병의 전형적인 증상이 있을 때(4) HbA1C 6.5% 이상6) 합병증(1) 급성 합병증- 저혈당증, 당뇨케톤산증, 고삼투혈당 비케톤증후군(2) 만성 합병증 ① 미세혈관합병증: 당뇨망막병증, 당뇨콩팥질환,② 당뇨병 신경병증: 감각운동신경 다발신경병증, 자율신경병증, 만성 통증③ 대혈관합병증: 심장 동맥 질환, 뇌혈관질환, 말초혈관질환④ 발과 다리의 합병증: 신경병증, 당뇨성 발궤양, Charcot기형⑤ 기타: 치주질환, 피부질환7) 치료(1) 식사요법 - 알맞은 열량 섭취, 3대 영양소의 균형배분, 규칙적인 식사습관, 천천히 섭취(2) 운동요법 ? 주 3일 이상 격일로 유산소 운동, 근력 운동, 유연성 운동 실시(3) 약물요법 ? sulfonylureas, biguanide, α-glucosidase 억제제 등(4) 인슐린 요법 ? 1일 2~4회 주사하여 혈당 조절(5) 이자 이식 ? 제1형 당뇨병 대상자가 말기 콩팥 질환을 동시에 가지고 있을 때 시행8) 간호(1) 혈당측정(2) 평소 대상자의 식단 사정(3) 당뇨병에 대한 이해와 신체 대사의 변화 교육(4) 자가간호의 중요성에 대한 교육 및 자가간호 격려(5) 당뇨식이 및 생활습관의 중요성에 대한 교육(6) 규칙적인 운동 격려2. 당뇨병성 족부병증(당뇨발)1) 정의당뇨병성 족부병증이란 당뇨병을 앓는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부 못, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환 등의 통칭이다.당뇨병성 족부 질환이 진행되면 작은 상처도 낫지 않고 궤양이 되며 심한 경우 혈액 순환이 되지 않아 까맣게 썩는다. 당뇨병을 앓으면 혈액 순환이 잘되지 않고 감각이 둔해지며, 세균 감염에 대한 저항력이 떨어져 발에 상처가 생겨도 잘 느끼지 못하며, 치유력과 세균에 대한 저항력이 떨어져 가벼운 상처도 급속히 진행하여 궤양이나 괴저 등 심각한 합병증이 발생하 고 리하기 때문에 심부 감염 의 위험이 증가된다.2) 원인발의 연조직 상처로 시작하며 전기 패드의 사용, 뜨거운 목욕물, 맨발로 뜨거운 콘크리트 위 걷기, 부식제 사용 중 화상, 발톱 깎는 중 피부 손상, 꼭 끼는 양말이나 신발 신고 걸을 때 생긴다.(1) 고위험군① 당뇨병 진단 후 10년 이상인 경우② 40세 이상③ 흡연 경험이 있는 경우④ 말초 맥박, 감각기능이 저하된 경우⑤ 압박받는 부위(티눈, 피부 경결) 있는 경우⑥ 발의 궤양, 절단의 과거력 있는 경우3) 증상당뇨병성 족부 질환의 증상으로 가장 먼저 나타나는 증상은 신경 장애로 인한 이상 감각이 많으며 환자 개개인에 따라 다양한 증상을 호소한다.(1) 감각 이상① 초기 증상 : 발이 시림. 저림. 화끈화끈한 감각② 진행된 증상 : 발에 무언가 붙어 있는 듯한 느낌, 발을 밟을 때 모래나 구슬 위를 걷는 듯한 느낌→ 이러한 이상 감각과 통증으로 인해 불면증에 시달리는 경우가 많음(2) 신경 파괴 : 다치거나 고름이 잡혀도 아픈지 모름(3) 땀이 나지 않음 → 상처가 쉽게 남 / 발이 자주 부음(4) 운동 신경 이상 : 근육 마비 → 망치족, 갈퀴족 변형, 신발 안맞음, 굳은살, 상처(5) 자율 신경 이상 : 땀이 나지 않음, 건조(6) 혈액 순환 장애 : 발 시림, 차가운 발, 발 괴사(까맣게 괴사)4) 진단발의 갑작스러운 변화에 항상 주의를 기울여야 한다. 발의 색이 붉거나 검게 변하거나, 수 포, 궤양 등 사소한 변화가 생기면 병원을 찾는 것이 좋다.(1) 조기 진단 : 저린 감각, 감염, 말초혈관질환의 과거력, 발목-위팔 지표(2) 정확한 평가를 위한 검사① 감각 검사 : 핀 테스트, 소리굽쇠 테스트② 방사선 검사③ 피부 산소포화도 검사 : 뼈 스캔 및 혈류 평가④ 초음파 혈류 검사⑤ 혈관 조영술5) 치료과거에는 심하게 괴사한 당뇨발을 절단해야 했지만, 최근에는 혈관 상태에 따라 성공적으로 재건할 수 있는 경우가 있다. 따라서 조기에 전문의의 진료를 받는 것이 중요하다. 조기 진료를 받아 치료하는 것등⑥ 원인 규명 및 재발 방지6) 간호(1) 침상 안정/휠체어(2) 약물 투여 : 항생제(감염 예방), 진통제(통증 예방)(3) 혈당 조절 : 혈당치는 감염이 있을 때 상승(4) 전신 상태 : 심혈관 치료, 신부전/신경증 치료, 영양불량 교정, 금연(4) 환자 교육 : 발관리 교육① 예방적 관리 - 깨끗하게 씻기, 말리기, 윤활제 바르기② 관찰 - 매일 발을 씻을 때 발적, 물집, 갈라진 틈, 피부 경결, 궤양 확인③ 신발 - 발에 잘 맞고 앞이 막힌 것으로 신기, 신발 내부 이물질 확인④ 발톱 - 양 끝을 직선으로 다듬기⑤ 금기 ? 맨발로 걷기, 앞이 트인 신발 신기, 피부 경결 깎아내기7) 예방법혈당관리- 혈당을 유지할 수 있는 건강한 생활습관매일 발 관찰- 매일 발과 발톱의 상태, 상처, 피부의 색깔을 관찰- 허리, 시력의 문제로 발을 관찰하기 어려울 경우 → 거울, 가족 도움발 청결 유지- 매일 발 씻기 (뜨겁지 않고 따뜻한 물)- 발을 잘 말리고 발가락 사이가 젖어 있지 않도록 주의부드럽고 매끈한 피부 유지- 발등과 발바닥에는 보습제를 바르고, 발가락 사이는 X발톱 손질- 발을 씻고 말린 후, 발톱을 손톱깎이를 이용해 일자로 다듬기- 만일 발톱이 두꺼워지거나 노랗게 되면 전문가 방문신발과 양말 신기- 맨발로 다니지 X- 울퉁불퉁한 부위나 이음새가 없는 양말 및 스타킹→ 물집, 욕창 예방- 신발, 양말 선택 시 발에 습기가 차지 않는 재료인지, 충격과 미끄러 짐을 방지할 수 있게 만들어졌는지 확인- 신발 신기 전 : 신발 속이 매끈한지, 오돌토돌한 이물질 유무 확인- 발 변형 시 당뇨 환자용 신발 신기적절한발 온도 유지- 바닷가나 뜨거운 포장도로에서는 항상 신발 신기- 라디에이터나 난방기로부터 발을 멀리하기- 추운 날 동상을 피하기 위해 발을 따뜻하게 유지- 발이 시리다면 잠잘 때 양말 신기혈액 순환- 의자에 오래 앉아 있을 때는 발을 올려놓고, 수시로 발가락 움직이기- 혈액 순환이 잘 되도록 발목을 위아래 좌우로 움직이기- 조이는 양말이, 탄력 스타킹 wound, ankle and foot (ostectomy for 2,3 th MTB)수술 일자2021.6.21.정보제공자본인종교불교흡연/음주없음알레르기없음결혼상태미혼교육 정도고졸직업무직1) 일반적 사항2) 건강력현병력- 주 증상: Rt. foot pain- NRS: 3점- 양상: 쑤시는 듯한- 빈도 및 지속기간: 간헐적이며 5분~10분 지속됨- 중재 방법: 냉온찜질과거력- 불면증(10년 전), 당뇨(5년 전), 고혈압, 고지혈증(1년 전)- 입원력: [2021.02.05.~2021.05.07.] 정형외과(Type 2 diabetes mellitus, with diabetic foot ulcer and gangrene)- 수술력 1) [2021.03.22.] Local flap (skin graft full thickness)2) [2021.03.29.] Wound revision3) [2021.04.05.] Wound revision가족력없음신장/체중180cm/88kgv/s132/76-84-20-36.6식이DMRD 2300Kcal지남력시간: ?유 ?무/ 장소: ?유 ?무/ 사람: ?유 ?무의식, 정서 상태의식상태: 명료의사소통: 원만함통증에 대한 반응: 유정서 상태: 안정기타- 호흡기, 순환기, 소화기, 비뇨기 문제없음- 신경 근육 이상 없음, 마비 없음, 기형 없음- 체중 변화, 연하곤란 없음Ⅱ. 본론1. 질환에 대한 사전학습당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하는 질환이다. 크게 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병으로 구분되며 수분섭취와 소변량 증가. 체중감소 등의 증상이 나타나게 된다. 합병증으로는 망막병증, 신기능 장애 등이 있고 인슐린 치료, 생활습관 교정이 필요하다.2. 임상검사 및 진단검사1) 임상검사(6/29)구분항목정상범위검사결과임상적 의의CBCHb13.5~17.5g/dl▼ 13.4영양 결핍, 빈혈, 용혈, 출혈Hct39~53%▼ 38.5식사CRP

의/약학| 2023.02.03| 15페이지| 2,000원| 조회(399)

당뇨병, 성인간호, DM, 성인간호학, 케이스스터디, 당뇨발, 성인간호학실습, 당뇨합..

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