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  • 판매자 표지 아동간호학 호흡기계, 위장관계, 심혈관계, 혈액과 면역 기능장애 아동
    아동간호학 호흡기계, 위장관계, 심혈관계, 혈액과 면역 기능장애 아동 평가A+최고예요
    [1]상기도감염1.비인두염—감기(기침, 콧물, 가래 하나라도 있으면)1)원인: 라이노바이러스, RSV2)증상: 코막힘, 맑은 콧물, 미열, 구토, 설사3)치료: 가정간호, 대증요법, 해열제, 수액공급, 휴식. 슈도에페드린(항히스타민제)2.인두염1)원인: 라이노바이러스, A군 B-용혈성 연쇄상구균(group A B-hemolytic streptococci)-세균성이면 류마티스열, 급성사구체신염 올수도2)증상: 바이러스는 비인두와 유사. 세균-두통, 발열, 목 아파, 임파선 비대, 연하곤란, 붉으스름해짐.+) 진단: 인두배양검사3)치료: 바이러스는 비인두와 유사. 세균-항생제(페니실린), 과민반응있으면 에리스로마이신, 아지스로마이신.. *페니실린 먹고 24시간 지나면 학교 등교 가능.4)간호중재: 음식물 섭취 강요X, 냉/온습포, 따뜻한 식염수 함수, 차가운 아이스크림, 감귤주스 먹이기.3.편도염1)아동이 어른보다 편도 훨씬 큼2)원인: 인두염과 함께 발생함. 바이러스나 세균3)증상: 구개편도 비대, 연하곤란. 인두편도(아데노이드) 비대, 후비공 폐쇄, 구강호흡4)치료: 편도절제술, 아데노이드절제술5)수술 후 간호: 냉가습기, 마약성진통제, 수술부위 자극X, 기침&코 풀기 금기, 붉거나 갈색 음료 삼가(구토 시 출혈 모니터링) *출혈 징후: 빈맥, 창백, 삼키는 행동, 밝고 붉은 토혈4.유행성 감기: 예방접종하기. 이때 계란 알러지 확인5.중이염1)학령전기 남자^, 나이 들면 점점 감소함. 아동이 유스타키오관 짧아서 분비물 축적 잘 됨2)원인: 다양함. 영아기의 유스타키오관 짧고 굵어서. 위에거 걸린 다음에 옴.+) 진단: 이경으로 보면 고막에 화농성 삼출액, 운동성 없음.3)증상: 이통, 발열, 청력장애4)치료: 항생제(암피실린, 아목시실린), 항히스타민제, 고막절개술5)간호: *증상 완화되더라도 항생제 다 먹을 때까지 약 끊으면 안됨! 통증완화, 배농촉진, 정서적 지지
    학교| 2023.11.15| 12페이지| 3,300원| 조회(278)
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  • 판매자 표지 (A+) 성인간호학2 요약정리본(1.시각문제, 2.청각문제, 3.피부문제, 4.화상, 5.섭취 소화 배설 문제)
    (A+) 성인간호학2 요약정리본(1.시각문제, 2.청각문제, 3.피부문제, 4.화상, 5.섭취 소화 배설 문제)
    성인간호학2 정리1 시각문제시각계의 구조와 기능안와를 이루는 뼈: 전두골(이마뼈), 누골(눈물뼈), 사골(벌집뼈), 접형골(나비뼈), 광대뼈, 상악골, 구개골(입천장뼈)외안근사람의 눈 구조바깥층/섬유층: 각막, 결막, 공막각막: 눈 가운데 안구 표면의 투명한 막, 외부로부터 눈 보호결막: 안검의 안쪽을 덮는 점막공막: 흰자위중간층/혈관층: 홍채, 맥락막, 모양체홍채: 홍채 괄약근, 이완근으로 동공으로 들어가는 빛의 양을 조절함맥락막: 혈관이 풍부, 모양체, 망막, 홍채에 영양을 공급함. 멜라닌 세포있어서 빛 투과 안됨모양체: 수정체의 모양/두께를 변화시킴. 모세혈관에서 안방수를 생산함안방수: 수정체 전체에 영양 공급가장 안쪽: 망막망막: 가장 안쪽, 시신경이 있어서 빛에 대한 정보를 전기적 정보로 전환해서 뇌에 전달함. 시신경이 시작되는걸 시신경유두라고 함.황반: 망막 중심부의 함몰되어 있는 부위, 각막과 수정체의 중심에서 수직으로 들어온 빛이 맺히는 부분. 선명한 시력.수정체: 빛을 굴절시켜서 빛이 망막에 맺히도록함.유리체액: 후반 동공을 채우는 투명 젤시각경로반대편에 상이 맺힘.시각계 사정과거력, 복용약물, 유전적, 건강력.. 등등눈 관련 증상 나타나는 질환: 당뇨, 고혈압, 류마티스 관절염, 갑상선질환, 근무력증, 매독, 에이즈주의 약물 자주 검사 필요항히스타민, 항충혈제: 혈관수축하고 분비물 적어지니까안구건조아드레날린작용제: 에피네프린 같은거 주면 교감신경적동공 확장장기간 스테로이드: 녹내장, 백내장 유발하이드록시클로로퀸: 망막 독성 위험간호사정시력 오른쪽눈(OD), 왼쪽눈(OS), 양쪽눈(OU). 1.0이 정상동공의 기능: PERRLA(pupil, equal, round, react, light, accommodation)시력검사: 스넬렌 시력표 20피트(6미터)에서 읽기.색각검사/색맹검사: 점으로 그려진 숫자 읽기안압검사(tonometry): 마취된 각막을 탐침으로 건드리기. 바람 불어넣기 정상 안압은 10~21각막 만곡 측정: 렌즈삽입술, 라식, 상아니면 처치 하지 말고 기다리기건조한 무균패치로 눈 보호, 침상 머리 45도 높여 안압 유지, 환자 안심시키기, 진통제다래끼맥립종: 안검의 피지선이 감염됨. 화농성 염증 반응 보임따뜻한 수건으로 찜질, 국소적 항생제산립종: 안검의 피지선 만성염증성 육아종, 콩다래끼안검염: 속눈썹 부위와 안검에 각질, 화장이나 알러지 때문결막염세균성, 바이러스성, 클라미디아, 알레르기성 감염이 있음각막염세균성 감염: 콘택트렌즈바이러스 감염단순 헤르페스바이러스수두: 스테로이드로 염증 줄이고 아시클로바(조비락스)같은 항바이러스제 사용해야 함노출 각막염: 눈 못감아서 공기중에 각막이 오래 노출됐을 때안구건조증각막궤양: 스크래치유행성 각막결막염: 여름철 수영장에서 자주 옮김. 전염력 높음. 자외선 자극되니 선글라스 끼고 스테로이드제로 염증 반응 줄이기.백내장: 수정체 혼탁으로 시력손상증상: 하얀 동공, 시력 저하, 색깔 인식 변화, 눈부심영향요인: 노화, 방사선과 자외선 노출, 장기 스테로이드제, 당뇨치료: 비수술적 요법(안경, 생활방식-밝게 관리), 수술요법(일부분 절개 인공수정체 넣기)백내장 수술 관리수술 전 단계산동제: 알파 아드레날린 촉진홍채 이완근 수축항콜린제: 아세틸콜린 효과 차단모양근 마비빈맥, 중추신경계 효과 관찰수술 중 단계백내장 적출, 인공수정체 삽입항생제, 스테로이드 투약, 안대 써야함(보려고 할수록 회복 더딤)수술 후 관리안압을 높이면 안됨(머리 아래, 기침, 힘주기, 물건 들기, 웅크리기 금지!)수술 후 스케줄에 맞춰 안약 무균적으로 정확히 투여산동제 투여시 빛 최소화, 축동제 사용(필로카핀)낙상, 상해 주의!통증 사정, 출혈, 감염, 안압 상승 주의분비물, 충혈, 시력저하 등의 증상 관찰망막증: 망막의 미세혈관 손상위험요인: 만성 고혈당(당뇨모세혈관 순환 잘 안되서), 신장병, 고혈압당뇨환자는 주기적 안저망막검사 시행해야 함. 망막은 검안경으로 볼 수 있음종류:비증식성 망막병증: 망막 혈관이 폐색, 부종, 출혈증식성 망막병증: 폐색으로 신혈관 형성되고 그게 연, 구리녹내장(glaucoma)정의: 방수 생산, 배출 속도가 달라서 안압이 상승하고 시신경 손상되는 것.종류모양체는 방수에서 생산함.쉴렘관으로 배출되어야 하는데 배출이 안되니까 안압 상승하고 눈이 볼록해짐.정상 안압은 10~20.원발성 개방각 녹내장(POAG): 쉴렘관이 좁아져서 서서히 안압이 올라감증상: 없고 서서히 진행디어 시신경유두 함몰원발성 폐쇄각 녹내장(PACG): 아예 닫혀서 배출이 안됨. 급격히 안압 올라감응급상황증상: 극심한 통증, 오심과 구토, 조명 주변에 무지개 빛 달무리 보임(뿌옇게), 앞이 흐리고 충혈됨. 안압이 50이상임.정상안압 녹내장: 정확한 기전X관리-방수생성 줄이기, 방수 배출 촉진(배출로는 쉴렘관, 부배출로는 포도막 공막)안압 낮춰약물요법방수생성 억제탄산탈수효소억제제: 모양체/섬모체의 방수생성을 감소시킴베타 차단제: 교감 억제모양체 방수생성 감소. 벗 전신작용으로 심박동수_,혈압_,기관지 수축할 수도..베타2는 기관지 확장하는 역할 있기 때문에 베타1만 차단해야 함알파2 효능제: 혈관 수축시킴모양체 혈관 수축방수생성 감소방수유출 촉진알파2 효능제: 포도막공막(부배출로)의 유출 증가콜린성 약물: 부교감 촉진(축동)모양체 근육 수축하면 홍채조임근도 딸려와서 쉴렘관 안가리고 방수 배출 용이하게 함프로스타글란딘 작용제: 강력하고 많이 씀. 포도막공막 유출 증가시킴. 1일1회만삼투압이뇨제: 삼투압 작용으로 유리체에 있는 수분을 혈관쪽으로 이동시키는소변 증가.수술요법레이저 섬유주형설술: 섬유주 일부 절제해서 방수가 빠져나가는 경로 만들기방수유출장치 삽입술: 튜브 꽂아서 방수유출간호진단: 시력저하와 관련된 손상의 위험성/ 자가관리 결핍. 수술과 관련된 급성통증, 약물의 부작용과 불편함과 관련된 불이행녹내장 간호관리: 정기적 안과검진 권고, 급성 폐쇄각 녹내장의 중재로는 안압 하강 약물 넣고 바로 수술.2청각문제청각계의 구조와 기능외이와 중이의 기능은 소리를 전달하고 증폭시키는 것.내이는 청각과 평형을 위한 것외이: 이개(귓바퀴), 외이도외이도 이경으로 검사하기.청력검사:순음청력검사: 방음부스에서 소리 들리면 눌러청각유발전위: 청각자극하는 전위와 뇌 활동 분리전기와우청력검사: 와우와 청신경 내 전기활성화 검사, 현기증 모니터링고실측정법: 중이와 고막의 운동성을 측정하기 위해. 귀에 꽂고 고막이 움직이는지청각뇌간반응: 청각이랑 뇌간에서 나타나는 전위 측정음차검사-전도성 난청 유무 판별(전달하는 길이 문제인)린네검사: 유양돌기에 대고 진동 안 느껴지면 귀에 갖다대는. 보통 공기전도가 더 김.웨버검사: 정수리에 올려서 어느쪽이 더 잘들리는지. 전도성난청있으면 더 잘 들림.평형기능/전정 검사 -주의: 4시간전 금식, 렌즈, 눈화장, 악세서리 금지회전의자검사, 두위 변환 안진검사이석증, 전정신경염, 메니에르질환 감별귀질환외이염: 외이에 염증이나 감염. 수영선수 귀치료: 가벼운 진통제, 귀에 점적하는 항생제 *약이 너무 차가우면 세반고리관이 자극되어 어지러울 수 있으므로 실내온도로 넣고 2분간 움직이지 않는게 좋음예방: 처방되지 않은 어떤 것도 이도에 넣으면 안됨. 가려우면 병원가기. 귀지는 정상임(윤활제 역할, 이도 보호. 지나치게 많아 청력 감소되면 병원에서 제거), 가능한 귀는 항상 건조하게(배영 시 귀마개, 면봉은 사용하면 안됨. 헤어드라이기는 귀로부터 멀리해서 사용)중이염: 고막, 이소골, 중이관에 염증원인: 감기, 알레르기로 인한 이관 부종급성중이염: 아동기에 많이 일어남. 발열, 청력 저하 일어남. 턱관절, 잇몸, 부비동 통증 있을수도.치료: 전신 항생제, 삼출물 제거, 고막 절개술 *수술후에는 코 세게 풀지말고 입 벌리고 풀기만성중이염: 중이염 재발이 반복되서 생김.증상:이소골, 이관 유양돌기 염증. 고막색 변화, 청력저하, 오심, 통증은 거의 없음.치료: 항생제 내성 있을 수도 있으니 균배양, 항생제 민감도 검사해서 맞는 약 투여. 고실성형술(고막, 이소골 재건)귀수술 후 주의점수술한 귀가 바닥 닿게 자면 안됨. 6주간 비행, 자외선 피하기. 기침/재채기 할 때 입 열고 실시. 코는 한쪽이는 불빛, 텔레비전 끄기. 구토 흔하니 곡반 준비. 사이드레일 올리고 도움 요청하라고 하기. 구강으로 먹으면 구토할 수 있으니 정맥 투여실시. I&O 모니터링.이석증/양성 돌발성 체위성 현훈증: 반고리관에 떠다니는 이석에 의해 유발됨증상: 머리의 위치변화로 인한 어지러움증, 안구진탕, 현훈딕스-홀파이크 검사: 머리를 침대 밑으로 떨어트리고 안진 발생하는지 보기치료: 에플리 수기법(머리를 확돌려서 이석을 원래 자리로)**어지러우면 메니에르인지, 이석증인지 구분해야 함. 둘이 원인이 다름난성과 청각장애전도성 난청: 전달하는 길이 문제. 이경화증, 고막경화증, 고막외상이 원인감각 신경성 난청: 신경전도가 장애(8번뇌신경-청신경)원인: 노인성, 선천성, 소음 등난청 환자와 대화법비언어적: 손 움직, 얼굴이 밝은 곳에, 눈을 맞추고 얼굴이나 입을 가리지 않아야함. 잘 들리는 귀 쪽으로 가까이 간다.언어적: 정상 톤으로 천천히. 소리치지 않는다. 표정 과장하지 않는다. 너무 명확하게 발음하지 않는다(평소처럼 하기), 간단한 문장, 어려운 단어는 종이에 써서.3 피부문제피부의 기능보호기능: 보호, 흡수감각기능항상성 기능: 수분, 전해질 유지체온조절 기능: 인모근 수축해서 체온 유지, 땀 분비해서 체온 낮추기분비기능: 피지, 땀 분비비타민D 형성: 피부에 전구물질이 자외선과 합성되면 vitD 나옴피부와 부속기의 구조와 기능표피-굉장히 얇음: 각질 세포, 멜라닌 세포, 랑게르한스세포(면역)진피: 혈관, 신경, 림프구, 피지선 있음피하지방: 단열(온도조절), 충격흡수(없으면 아파), 영양저장부속기모발, 손발톱피지선: 피지 분비해서 건조하지 않게하고 항균작용.땀선(대한선/아포크린선, 소한선/에크린한선)피부계 사정과거력/전신질환: 황달, 상처치유지연, 창백, 청색증 확인하기복용약물: 성호르몬제제, 항생제, 스테로이드수술, 화학요법(항암), 방사선 요법: 항암화학요법보우선(손톱에 가로 줄)피부증상을 보이는 질환내분비계안드로겐 과잉: 모공확장, 남성성, 여드름당뇨병: 모세혈관 흐름
    학교| 2022.06.19| 20페이지| 2,500원| 조회(197)
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  • 판매자 표지 A+) 간호관리학 요약정리본(간호관리의 이해, 기획, 조직, 인사)
    A+) 간호관리학 요약정리본(간호관리의 이해, 기획, 조직, 인사) 평가B괜찮아요
    1. 간호관리1) 정의: 조직의 목표 달성을 위해, 계획 수립à조직à지휘à통제2) 필요성: 병원끼리 경쟁력, 과학기술 발전, 고객요구 다양, 의료 질3) 목표: 간호성과 높이는 것. 생산성을 높이는 것(*효과성 vs 효율성)4) 과정(1) 기획: 철학/비전/사명 정하기. 예산편성, 목표, 계획(2) 조직: 자원 이용, 조직구성, 간호전달방법 결정, 직위/권한 배분(3) 인사: 모집/선발/채용/배치, 경력/인력 개발, 업무분담, 스케줄(4) 지휘: 리더십, 동기부여, 협력(5) 통제: 목표와 비교, 수정, 질향상5) 간호관리 체계모형l 투입: 인력, 비용, 시간, 시설, 정보l 변환: 기획, 조직, 인사, 지휘, 통제l 산출: 간호서비스, 간호의 질, 만족도l 피드백: 다시 돌아가서 수정.6) 간호관리자(1) 유형- 최고: 간호본부장, 부장, 부원장à조직의 목표 결정, 장기/전략적 의사결정 - 중간: 간호과장, 팀장à중간에서 조정, 목표 집행을 위한 제반활동 - 일선: 수간호사, 병동간호사, 책임간호사à임상 실무, 팀원 지휘(2) 역할- 대인관계: 대표자, 지도자, 연결자 - 정보적: 정보 모니터, 전달자, 대변자- 의사 결정자: 기업가, 문제 해결자, 자원 분배자, 협상자(3) *기술l 개념적 기술: 빅픽처, 복잡성 이해, 상황판단능력 (최고관리자)l 인간관계 기술: 상호작용, 리더십, 동기부여, 협력 (두루두루)l 실무적 기술: 특정 업무수행, 장비 사용 능력 (일선관리자)(4) 관리역량&업무- 관리역량: 리더십, 의사소통, 전문직관, 지식, 경영기술- 물품관리, 입퇴원관리, 약품관리, 환경/안전/감염관리, 행정, 의사소통, 업무협조, 간호수가2. 관리이론1) 고전적 관리 이론 *조직, 효율 (1) 과학적 관리론-테일러- 노동의 효율성, 생산성 추구. 시간-동작 분석 - 단순화, 표준화, 전문화à대량생산, 능률향상
    학교| 2023.03.29| 18페이지| 2,000원| 조회(455)
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  • 판매자 표지 A+) 간암, 간성혼수 간호과정(사정부터 평가까지)(성인간호학 소화계 간호과정)
    A+) 간암, 간성혼수 간호과정(사정부터 평가까지)(성인간호학 소화계 간호과정)
    <간호진단>암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼돈 (단기간에 걸쳐 진행된 의식, 주의력, 인지, 지각의 가역적 장애의 위험이 있는 상태)주관적 자료:- (고개를 천천히 저으며)”여기..?몰라..”- (보호자) “하루에 거의 18시간 정도는 눈을 감고계세요.”- (보호자) “혼수 상태가 되면 아무것도 안하려고 하세요.”객관적 자료:- Ammonia: 256 ug/dL- GCS: 13점 (E: 3, M: 4, V: 6 )- 시간, 장소에 대한 지남력이 없고 응답이 둔함.- 자주 입술을 핥고 멍한 모습을 보임.- 자세고정불능증 보임.- B형간염, 간경화, 간성혼수, 간암으로 입퇴원 17회 반복함.<간호계획>장기목표① 대상자는 퇴원시 까지 사람, 장소, 시간에 대한 지남력이 생긴다.단기목표① 대상자는 3일 안에 암모니아 수치가 200ug/dL 이하로 떨어진다.② 대상자는 3일 안에 진전증상을 보이지 않는다.③ 보호자는 1일 안에 간성혼수 징후에 대해 3가지 이상 말한다.・ 진단적 지시① 1일 1회, 지남력을 사정한다.② 1일 1회, 같은 시간(오전8시)에 간성혼수 증상을 사정한다.③ 1일 1회, 암모니아 수치를 모니터링한다.・ 치료적 지시④ 1일 3회, Lactulose 관장 실시한다.⑤ 저단백, 단순탄수화물 식이 제공한다.⑥ 조용하고 안정적인 환경을 제공한다.⑦ Side rail을 올려둔다.⑧ 마약성진통제, 진정제, 최면제 엄격히 제한한다.・ 교육적 지시⑨ 보호자에게 단백질과 암모니아의 상관관계와 충분한 휴식의 중요성을 교육한다.⑩ 보호자에게 간성혼수 징후에 대해 설명하고 상태 이상 시 의료진에게 보고하도록 교육한다.
    의/약학| 2023.03.24| 30페이지| 4,000원| 조회(414)
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  • 판매자 표지 A+) 성인간호학 간호과정(급성 전립선염, 만성폐쇄성질환, 치매, 당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)
    A+) 성인간호학 간호과정(급성 전립선염, 만성폐쇄성질환, 치매, 당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)
    ①발병당시 - 입원 :대상자는 2022년 11/3일부터 발열, 콧물, 기침 지속되어 11/5일 홍천아산병원 응급실 에 내원하였음. Lab상 WBC 9.74x10^3/uL, CRP(quan) 9.0mg/dL로 염증 소견이 보였으며 Chest X-ray 상 right lung의 diffuse haziness 소견이 확인되어 R/O bronchopneumonia 로 입원 권유했지만 보호자 연고지상 문제로 본원(서울 서남병원) 응급실로 내원함. 주 호소 발열과 기침으로 V/S 결과(응급실), BP 118/70mmHg, PR 87회, RR 20회, BT 39.3 도, SpO₂ 97%로 높은 체온을 보였음. Chest AP 결과, RUL에서 섬유석회화된 비활성 결 핵 병변 발견됨.②입원당시 - 사정당시 : 대상자는 11/5일 오후7시에 서울 서남병원 52병동에 입원했고 폐렴원인균 PCR 검사 결과 streptococcus pneumoniae가 weakly positive로 판별되었음. Catheter urine, blood, transtracheal aspiration과 같은 검체를 대상으로 배양검사 시행하였고 Catheter urine에 서 Escherichia coli 검출됨. 이에 따라 R/O urinary tract infection, site not specified로 항 생제 치료 받기 위해 신장내과에서 메로펜(항생제) 0.5g을 IV 투여받음.대상자는 11/7일에 51병동(간호간병 통합)으로 전동하였고 PSA(Prostate specific antigen) 가 9.9ng/mL로 R/O acute prostatis을 진단 받았음. 입원 당시 주 호소였던 발열은 데노 간 1vial, 아모부로펜 1bag이 투여되어 11/9일 20:00시 이후로 37.4도 이하를 유지했음11/9일에 cough(+), wheezing(+)으로 PFT 시행한 결과, 제한성, 폐쇄성 패턴이 있었기 때문에..<중 략>
    학교| 2023.03.24| 42페이지| 3,500원| 조회(281)
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