간호대한소희 스토어

간호대한소희

개인인증

팔로워3 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

19개
전체 판매량

106개
최근 3개월 판매량

10개
자료후기 점수

평균B
자료문의 응답률

-

전체자료 19개

판매자 표지

A+ 간암 대상자 케이스

- 간호과정 중심의 -사례보고서간세포암종을 가진 사례대상자실습 기관 :실습 부서 :실습 기간 :제 출 자 :학 번 :제 출 일 :담당 교수 :교수님대학교목차I. 대상자 소개 : 사례 대상자에게 사정한 일반적 사항 및 가족력과 과거력 요약1) 대상자 일반적 사항(개인력) 및 현병력과 가족력2) 과거력3) 기능적 건강양상에 의한 간호사정 요약 : 양상별로II. 간호과정1. 제1단계 : 간호사정1) 간호력 : 사정도구로 사정한 내용을 요약2) 진단 검사 : Lab test, Radiologic test, Endoscopic test, 핵의학 검사 등3) 대상자 치료 및 이에 따른 간호 : 의학적 처치 및 기타 치료(물리치료 등)4) 대상자 투여 약물과 투약 시 주의사항-의미있는 자료와 간호진단2. 간호 계획, 진단, 중재, 평가Ⅲ. 사례보고서 작성에 대한 결론 : 간략하게 사례대상자의 간호과정을 요약Ⅳ. 참고문헌I. 대상자 소개성인 건강사정 도구- 기능적 건강 양상에 의한 간호사정(Gordon) -(사정도구는 사정 시에만 참고하며, 보고서에는 이를 반드시 요약하여 제출)1. 일반적 사항작 성 일작 성 자정보제공자본인성 명입 원 일병 실성 별남자연 령입원 전집에서 혼자 생활( Ο ) 집에서 친척과 함께 ( ) 요양시설 거주 ( )입원경위외래응급실Ο기 타입원방법도보Whell chairStretcherΟ기타? 일반적 사항(1) 주진단명 :Hepatocellularcarcinoma 간세포암종(2) 발병일시 :2022년7월16일(3) 주 증 상 :5일 전부터 소량의 검은변, 복수 차면서 복부통증 호소(4) 수 술 명 :Χ수술날짜 :Χ(5) 결혼상태 :Χ교육수준 :Χ(6) 직 업 :무직직 위 :Χ(7) 종 교 :무교경제적 수준(평균 월수입)Χ원(8) 신체계측 : 키166cm, 체중64kg(표준체중59kg)(9) 가족사항 : Χ*알러지: 약물 조영제(MRI) 증상: nausea, vomiting, dizziness, hypotension2. 과거력(1) 질환고혈압당뇨심질환악성종Duodenum: Unremarkanle→ ImpressionEsophageal varix, Fl (Li, cb, red color sign(+))Chronic superficial gastritis, mildm antrumPortal hypertensive congestive gastropathy, severe diffuse*bleeding이 있었다면 portal hypertensive gastrophathy에서 diffuse하게 있었을 것으로 생각됨.날 짜검 사 명검 사 목 적검사결과 및 의의시술전7/17초음파검사 (SONO)복수천자 전 천자부위 선정복수천자 부위 표시 완료함? 초음파검사 (SONO)Paracentesis site marking was done날 짜검 사 명검 사 목 적검사결과 및 의의수술전7/17Liver Tumor CT간 종양 진단간 5번구역에 앞면 간고주파열치료, 간의 8번구역에 간암화학색전술. 이 검사에서 간세포암종 발견되지 않음.지방침윤과 함께 간경화, 가벼운 비장종대, 복부와 골반에 다량의 복수발작성심실빈맥 없음직장용종? Liver Tumor CT⑴ Allerged post RFA on S5 and post TACE/RT on S8 of liver. No visible HCC in this exam.(2) liver cirrhosis with severe fatty infiltration, esophageal/ gastric varices, mild splenomegaly and larged amount of ascites in abdomen and pelvis.- no PVT- LC associated enterocolonopathy⑶ a few tiny renal cysts- R/O Rectal polyp? 혈액학적 검사날 짜검 사 명검 사 목 적검사결과 및 의의수술전7/16혈액학적 검사 (종양표지자검사)혈청알파태아단백 (alpha fetoprotein, AFP)- 2.6ng/mL간염, 간경변증, 간 종양, 간 내 전이된 암 C, 간질환, 저장혈의 대량수혈, 순환 항응고인자, Heparin 투여 또는 heparin에 의한 오염, 응고인자 VII을 제외한 응고인자의 결핍D-Dimer0-550▲7890ng/mL증가: 활동성 혈전 존재, 간접적인 응고 부하정맥혈전증의 감별진단과 평가체액검사: 정상 7/12검사항목정상범위검사 결과단위결과의 해석7/167/187/207/25CRP 정량0-0.3▲2.26▲2.09▲0.88▲0.74mg/dLC반응단백(CRP)은 감염이나 염증의 시작 후 수 시간 내에 간에 의해 만들어지고 혈류로 분비되는 물질인 급성기 반응물질이다.증가: 심장발작, 패혈증, 및 외과적 처치 후에 농도의 증가 가능, 통증, 열, 염증에 대한 반응으로 천 배 증가 가능, 질환 활성도를 감시단백면역검사종양관련검사검사항목정상범위검사 결과단위결과의 해석7/16AFP0-8.12.6ng/dL간염, 간경변증, 간 종양, 간 내 전이된 암 등 다양한 간질환에서 상승하며 각종 위장관 종양에서 상승한다.MCH 검사결과검사항목정상범위검사 결과단위결과의 해석7/167/177/187/197/207/21MCH27-3326.627.127.227.828.329.0pg증가: 용혈(적혈구가 파괴되어 헤모글로빈이 혈구 밖으로 나오는 현상) 증가빈혈의 정도를 보조적으로 점검③ 대상자 치료 및 간호: 의학적 처치 및 기타 치료(물리치료 등)paracentesis 복수천자7/16 200cc 배액됨.7/18 paracentesis 시도하였지만 복수 나오지않음7/22 2:00pm RLQ urticaria checked. paracentesis drain 시작 (by int), paracentesis site portable sono 확인함. 최대 4cm미만으로 apply 1L정도 배액하고자함.7/22 3:30pm 더 이상 복수 배액되지 않음. 7:00am paracentesis total 800cc yellowish 배액 후 remove④ 대상자 투여 약물과 투약 시 주의사항 약학정보원상품명분류투여경로1회 투여량1일 투여회 부비동염숔아나필락시스증상과민반응발열,복통, 백혈구증가, 위막성대장염, 위복부불쾌감, 가슴쓰림, 호흡곤란, 기침, 발열, 과립구 감소, 호산구 증가, 용혈성 빈혈, 혈소판 감소, 무과립구증, 프로트롬빈 시간 연장,항균제의미있는 자료 요약과 관련된 건강문제의미있는 자료 요약의미있는 자료와 관련된 건강문제“몸이 붓는 것 같아요” 라고 호소함혈중 전해질 수치가 비정상이며 육안으로 보일정도로 배가 많이 불러있음체액 과다“복수천자 반대편 배 살결이 건조해서 간지러워요.” 빨갛게 까져있는 것을 봄.소양증과 관련된 피부통합성장애“복수천자한 곳에서 계속 진물이 새어나와요“라고 호소함. 복수천자 site mild oozing sign있음. IV catheter 사용중임.감염의 위험성“잠을 거의 못잤어요” 밤동안 깊이 잠들지 못함수면장애“걱정돼요” 라고 호소함.불안2. 간호 계획, 진단, 중재, 평가간호진단# 1. 복수와 관련된 체액과다의미있는 자료주관적 자료(S) : “몸이 붓는 것 같아요”객관적 자료(O) : 육안으로 보일정도로 배가 많이 불러있음. daily V/S 측정시 RR 22회/min 이상. 기좌 호흡 증상 보임. 표준 체중보다 약 5kg 체중이 더 나감. 혈액검사결과에서 HCT 22.5% (정상: 37-50%) Na+ 111mmol/L (정상: 135-146mmol/L)로 혈중 전해질 수치 비정상. AC(복부둘레)+2 113cm임.진단의합리적 근거복수는 혈액 중 일부 액체 성분이 혈관으로부터 빠져나와 복강 내에 고이는 질환이다. 복부팽만이 점차 증가하면 폐가 압박되어 호흡 곤란을 유발할 수 있다. 탈수되는 경우가 많고 소변량이 줄어든다. 복압 상승으로 인한 배꼽 부위의 탈장, 대퇴부 탈장이 잘 발생하고, 고환의 부종도 흔하게 나타난다. 복수로 인해 이차적으로 늑막액, 사지 부종, 경정맥 확장 등이 발생할 수 있다.목표 및 기대결과-대상자는 7/25까지 복부둘레와 체중이 복수가 차기전으로 복구될 것이다.-대상자는 7/25까지 분당 호흡수가 16회~20회 일 것이다.다.1. 피부의 손상 정도를 사정해서 손상이 악화되었는지 감염이 되지는 않았는지 확인한다.2. 주로 어느 부위가, 얼마나, 어떻게 간지러운지를 사정하여 그에 맞는 간호중재를 할수 있다.3. 피부가 청결하지 않을 경우 피부 발진 부위에 균이 침범해 더 큰 감염을 일으킬수 있다.4. 발열로 인해서 땀이 나면 피부 손상위험성이 더욱 증가하고 아동의 피부가 약하기 때문에 부드러운 옷감을 사용해서 피부의 손상을 최소화 시킨다.5. 손에 있는 세균으로 인해서 피부감염이 될수 있기 때문에 접촉 전 후로 꼭 손을 깨끗이 씻을 수 있도록 한다.6. 주변 환경이 개끗하지 못할 시 피부의 감염과 알레르기성 피부질환이 동반될 수 있고 적정온도로 피부의 통합성을 유지시킨다.7. 건조한 피부는 손상에 더 취약하기 때문이다.8. 손톱 안에 세균이 많이 분포하고 소양감으로 인해서 피부를 긁을 시 감염의 위험성과 출혈을 일으킬수 있으므로 교육함으로써 피부손상의 위험을 줄인다. 피부를 긁어 상처가 나지 않도록 하며 2차 감염을 예방하기 위해서이다.9. 손에 있는 세균으로 인해서 피부 감염이 될수 있기 때문에 접촉 전 후로 꼭 손을 깨끗이 씻는 방법에 대해서 교육한다.10. 소양감이 있을 경우 긁으면 2차 감염의 위험이 되므로 가볍게 두드려주는 것이 바람직하다.간호중재1. 매일 피부의 손상정도를 사정하였다. 간호 2일차에 까진 살이 아물었고 3일차에 빨갛게 오른 것이 완전히 가라앉았다.*간호사가 중재하였으며, 학생은 관찰함2. 발진의 부위와 정도를 사정하였다. 대상자는 더 이상 가려움을 호소하지 않고 피부에 발진은 보이지 않는다.*간호사가 중재하였으며, 학생은 관찰함3. 환자의 피부 청결도를 관찰하였고 환자는 피부를 청결하게 유지하였다.*간호사가 중재하였으며, 학생은 관찰함4. 환자의 환의를 통풍이 잘 되고 부드러운 옷감을 사용하였다. 두꺼운 이불을 덮지 않고 시원하게 유지하여 땀이 나는 것을 방지하였다.*간호사가 중재하였으며, 학생은 관찰함5. 환자의 피부를 만지기 전 손을 깨끗이 씻엇다.6고 함.

의/약학| 2023.06.19| 40페이지| 5,000원| 조회(240)

간암, 간호진단, 성인케이스, 성인간호학, 간암케이스, 간세포암종, 간암대상자

미리보기

닫기
판매자 표지

지역사회간호학 실습 과제(1절-4절) 수원시 권선구

1절 보건소 단위의 간호Ⅰ 보건소의 조직, 기능, 역할과 업무2. 실습 지역 현황? 수원시 권선구 지도3. 보건소의 업무① 보건소 각 과에서 하는 업무를 확인한다.? 보건행정과보건소 행정담당, 보건소 관리 및 예산 업무 총괄하고 관리, 각종 행사추진이나 예산을 쓸 땐 보건행정과 협의가 필요하고 결제를 맡는 팀, 행정서무가 기관의 모든 공문을 팀별로 배분하고 움직임, 기초연금 보장결정 및 관리(장안구,영통구), 노인복지 생신 축하카드 발송, 노인교실 운영, 기초생활수급 노인가구 월동난방비 지원 및 관리, 마을공유소 및 행복마을관리소 추진 및 운영지원, 중앙/도 공동체 공모사업 대응, 공사·용역계약(추정가격 2천만원 이하)? 보건행정팀환자 진료 및 검진결과 판정, 과서무, 문서사송 및 차량관리, 예산, 회계, 급여, 계약, 진료실(업무중단), 민원실, 역학조사 등 확진환자 대응, 코로나 19발생 보고, 청사관리(냉난방, 가스, 전기, 소방시설 등), 사회복무요원 관리, 차량관리, 코로나19 업무 지원? 의약무관리팀병의원 개설 인허가 등, 의료기관(치과의원, 한의원) 관련 업무, 약국 및 의약품판매업소 개설등록, 마약류 취급 관련 업무, 진단용 방사선 발생장치 설치신고 관련 업무, 특수의료장비신고 등 관련 업무, 응급의료 및 구급차, 신속대응반 등 관련 업무, 안경업소, 치과기공소 등 관련 업무, 의료기기 판매업소 신고 등 관련 업무? 감염병 관리팀표본감시 감염병 의료기관 관리, 소독업 신고(변경)·휴폐업 관리, 소독의무대상시설 관리, 방사선실, 선별진료소 운영, 코로나19 기간제노동자 관리 등, 국가결핵관리사업, 선별진료소 운영, 파견의료인력 관리, 지원경비 사업, 감염취약시설 선제검사, 비축물자 관리, 가검물 채취, 선별진료소 운영 및 실적관리? 감염병 대응팀코로나19 대응 및 대응업무, 재택치료(권선), 방역, 역학조사, 방역소독, 코로나 상황 업무, 코로나19 일일 상황 보고 및 민원 응대, 먹는치료제 담당약국 관리, 보건소 먹는 치료제 및 재택치료 물품 관기준 중위소득 150% 이하 출산가정-예외지원: 기준중위소득 150% 초과 출산가정(출산예정일 기준 부 또는 모가 수원시 1년 이상 거주), 셋째아 이상 출산 가정, 쌍생아 이상 출산 가정, 희귀난치성 질환, 장애인 산모 및 장애신생아, 만 24세 미만 미혼모 산모 가정? 신청자격: 국내에 주민등록(주민등록을 한 재외국민 포함) 또는 외국인 등록을 둔 출산 가정※ 단, 부부 모두가 외국인인 경우 당해 외국인은 국내 체류자격 비자(사증) 종류가 F-2(거주), F-5(영주), F-6(결혼이민)인 경우에 한함? 지원내용: 출산가정에 산모 · 신생아 건강관리사를 통한 가정방문 서비스 지원* 출산 순위는 산모의 출산 횟수 기준이 아니며, 첫째, 둘째, 셋째 등과 같이 아이가 해당 가정에서 갖게 되는 차례 또는 순서에 따른 것임** (예시) ①첫 출산이 쌍태아인 경우 → 둘째아 해당, ②단태아 출산 후 쌍태아 출산하거나 쌍태아 출산 후 단태아 출산한 경우 → 셋째아 이상 해당? 신청기한: 출산예정일 40일 전 ~ 출산일로부터 30일 까지* 온라인 신청의 경우 출산예정일 40일 전 ~ 출산일로부터 20일까지* 미숙아 · 선천성 이상아 출산 등으로 입원한 경우에는 신생아의 퇴원일로부터 30일 이내 신청 (출산 후 입 · 퇴원 확인서 첨부)? 서비스 가격 및 정부 지원금▲ 산후조리비 지원? 대상: 부 또는 모가 아기 출생일 및 신청일 현재 경기도에 주민등록되어 있고 신청일 현재 실제 경기도에 거주하고 있는 출산가정(소득수준, 거주기간 무관)-수원시에 출생 등록이 되어야 함-부모 중 한명은 반드시 대한민국 국적(주민등록) 소지자여야 함? 신청기간: 출산일(포함) 기준 12개월 이내(예: 2020.10.15. 출생일의 경우, 2020.10.15. ~ 2021.10.14.까지 신청 가능)? 신청방법-부 또는 모가 (신생아 출생등록 하는) 관할 행정복지센터에 신청-온라인 신청(경기민원24)? 제출서류신분증(대리인 신청의 경우, 가족관계증명서)신청서(행정복지센터 비치)주민등록 등·초사의 소견에 따라 결핵으로 확인된‘ 의사결핵’도 치료를 받아야 한다.호흡기를 통해 감염결핵의 원인이 되는 결핵균은 호흡기를 통해 감염된다. 전염성 있는 폐결핵환자가 말을 하거나 기침, 재채기를 할 때, 결핵균이 포함된 미세한 침방울이 배출되는데, 수분은 곧 증발하고 결핵균만 공중에 남아 있다가 주변사람이 숨을 쉴 때 함께 폐 속으로 들어가면서 감염된다.※ 결핵은 결핵균(Mycobacterium Tuberculosis)이라는 세균에 의해 감염되는 질환이다.※ 활동성 결핵환자의 기침을 통해 공기 중으로 배출된 결핵균이 제3자의 호흡을 통해 체내로 들어가면서 감염된다.※ 체내에 들어온 결핵균이 증식하며 염증을 일으키는 것이 결핵이다.결핵에 대한 흔한 오해결핵환자와 밥을 같이 먹거나 하는 등의 행위를 꺼리는 경우가 많지만, 실제로 결핵은 결핵환자가 사용하는 수건, 식기류 등 생필품이나 음식 등을 통해서는 전염되지 않는다. 따라서 결핵환자와 함께 음식을 먹거나 악수를 하는 것 자체는 문제되지 않는다. 또한 결핵환자가 사용한 물건을 따로 소독할 필요는 없으며 결핵환자의 물건을 함께 사용해도 무방하다. 일반적인 전염병과 달리 개인의 위생 상태와는 상관없다.※ 결핵은 호흡기를 통해 감염되므로 함께 식사를 하거나 물건을 공유하는 등의 행동은 결핵 전염과 무관하다.결핵환자 조기발견의 중요성결핵은 흔히 기침과 객담 등 감기와 유사한 증상을 동반하기 때문에 감기로 오인되어 적절한 치료를 받지 못하다가 증상이 심각해지면 그때서야 검사를 통해 결핵환자로 판명되는 경우가 많다. 따라서 결핵환자 확진을 받기 전까지 주변사람들에게 결핵을 전염시킬 가능성이 크며, 이를 막을 수 있는 가장 효과적인 방법은 전염성 있는 결핵환자의 조기 발견 및 치료뿐 이다.전염성 있는 폐결핵환자와 접촉한 모든 사람이 결핵에 감염되는 것은 아니다. 전염성 있는 폐결핵환자와 가까이 접촉한 사람들의 25~30% 가량만이 감염되며, 보통의 경우 감염되더라도 면역기전에 의해 발병하지 않고 건강상태를 유지할 수 있다.＞ 결핵으로 발병되는 것을 방지할 수 있는데, 이를 예방화학치료라고 한다. 현재 국내에서는 모든 잠복결핵감염자에 대해 치료하지 않고 향후 활동성 결핵으로 발병할 가능성, 실제 발병시 위험성, 치료 효과를 고려해 대상을 선정하는데, 결핵환자와 생활을 같이하는 가족과 동거인 중 35세 미만, 35세 이상인 경우 면역이 저하되어 결핵 발생 위험이 큰 사람들을 우선 치료한다. 잠복결핵감염의 치료는 환자의 상태에 따라 이소니아지드 단독요법, 리팜핀 단독요법, 이소니아지드·리팜핀 병합요법을 사용한다.⑥ 결핵관리실 업무를 확인한다.? 결핵환자 및 결핵의사환자 등 신고근거법령: 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제 11조, 제 12조, 결핵예방법 제 8조신고: 결핵환자를 진단 또는 치료한 병의원이나 여러 사람이 모이는 장소의 대표자 등은 자제없이 관할 보건소로 신고신고서식: 결핵환자 등 신고보고서? 결핵환자 관리-사례조사대상: 결핵환자 및 결핵의사환자 등으로 신고된 모든 환자결핵환자가 발생하면 먼저 사례 조사를 통해 환자의 접촉자 등을 확인-접촉자 조사가족접촉자 조사: 가족 등 동거인 접촉자 조사집단시설 결핵역학 조사: 결핵환자가 속한 집단시설 내 접촉자 조사기대효과: 결핵 환자 및 잠복결핵 감염자를 조기 발견함으로써 결핵 전파를 차단-환자 상담 및 교육복약 확인, 약물 부작용 모니터링 등 치료를 성공적으로 완료할 수 있도록 도와주는 활동-전염성 결핵환자 관리전염성 결핵환자를 대상으로 업무종사 및 등교 일시 제한과 최소 2주간의 복약 확인을 시행기대효과: 전염성을 소실시켜 지역사회의 결핵 전파를 방지-비순응 결핵환자 관리대상: 결핵균 양성으로 판정된 호흡기 결핵환자 중 수약 불협조자, 치료중단 또는 연락두절 환자 등내용: 치료 비순응 결핵환자를 대상으로 치료가 지속될수 있도록 유도, 민간의료기관과 보건소가 협력하여 공동으로 비순응환자를 관리-입원명령대상: 치료 비순응 결핵환자 또는 전염성 다제내성 결핵환자내용: 병원 입원을 조치하여 환자에게는 안정적인 치료 서비스를 제공, 65,055말라리아559성홍열7,562수막구균성수막염16레지오넬라증501비브리오패혈증42발진티푸스0발진열14쯔쯔가무시증4,005렙토스피라증138브루셀라증1탄저0공수병0신증후군출혈열399매독(1기)1,176매독(2기)554매독(선천성)23크로이츠펠트-야콥병(CJD)53결핵23,821한센병4후천성면역결핍증1,005C형간염9,810반코마이신내성황색포도알균(VRSA) 감염증3카바페넴내성장내세균속균종(CRE) 감염증15,369제4군소계709페스트0황열0뎅기열273바이러스성출혈열0두창0보툴리눔독소증1중증급성호흡기증후군(SARS)0동물인플루엔자 인체감염증0신종인플루엔자0야토병0큐열162웨스트나일열0신종감염병증후군0라임병23진드기매개뇌염0유비저8치쿤구니야열16중증열성혈소판감소증후군223중동호흡기증후군0지카바이러스감염증3리슈마니아증-바베시아증-크립토스포리디움증-주혈흡충증-급별(1)급별(2)20202021발생 (건)발생 (건)제1급소계60,727570,072에볼라바이러스병00마버그열00라싸열00크리미안콩고출혈열00남아메리카출혈열00리프트밸리열00두창00페스트00탄저00보툴리눔독소증10야토병00신종감염병증후군60,726570,072중증급성호흡기증후군00중동호흡기증후군00동물인플루엔자 인체감염증00신종인플루엔자00디프테리아002급소계66,83562,276수두31,43020,929홍역60콜레라00장티푸스3961파라티푸스5829세균성이질2918장출혈성대장균감염증270165A형간염3,9896,583백일해12321유행성이하선염9,9229,708풍진20폴리오00수막구균 감염증52b형헤모필루스인플루엔자11폐렴구균 감염증345269한센병35성홍열2,300678반코마이신내성황색포도알균(VRSA) 감염증92카바페넴내성장내세균속균종(CRE) 감염증18,11323,311E형간염1914943급소계18,40318,021파상풍3021급성B형간염382453일본뇌염723C형간염11,84910,115말라리아385294레지오넬라증368383비브리오패혈증7052발진티푸스00발진열19쯔쯔가무시증4,4795,915렙토지원

의/약학| 2023.06.19| 62페이지| 6,000원| 조회(359)

과제, 지역사회간호학 실습, 지침서, 4절, 지사간실습, 1절 보건소단위의 간호, 권선구 보건소

미리보기

닫기
판매자 표지

노인간호학 실습 과제 (지침서 9번부터 끝까지), 노인대상자 활용척도 이용한 대상자 2명 비교

9. 노인요양서비스와 노인장기요양보험제도√ 노인장기요양보험제도란?고령이나 노인성 질병 등으로 목욕이나 집안일 등 일생생활을 혼자서 수행하기 어려운 이들에게 신체활동·가사지원 등의 서비스를 제공하여 노후생활의 안정과 그 가족의 부담을 덜어주기 위한 사회보험제도√ 노인장기요양보험제도의 목적(1) 노후의 건강증진 및 생활안정 도모노인장기요양보험제도의 도입으로 저솓그층 위주의 선별적인 서비스 제공이 아닌 장기요양이 필요한 모든 노인을 포괄할 수 있다는 측면에서 보편적인 서비스 체계를 형성하게 되었다. 이로 인해 장기요양이 필요한 노인에 대한 돌봄을 부담하면서 이들의 건강을 증진하고 생활이 안정되도록 하는데에 목적이 있다.(2) 가족의 부담경감가족기능이 현저히 약화된 현대 사회에서 장기요양이 필요한 노인의 돌봄을 담당해야하는 가족의 부담은 이루 말할 수 없이 힘들 수밖에 없다. 이러한 가족에 대해 제도적 측면에서 신체적 돌봄부담을 감소시키고, 사회적으로 공적 자원을 투입하며, 경제적 측면에서의 부담감을 감소시킨기 위한 목적이 있다.(3) 노인의료비 사용의 효율화장기요양이 필요한 노인의 돌봄을 감당하기 힘든 경우 급성질환이나 의료적 처치가 필요한 상황이 아님에도 불구하고 의료기관이나 재활병원, 요양병원에 입원하는 상황이 발생하게 된다. 이는 불필요한 노인의료비의 증가로 이어지게 된다. 따라서 가정에서 장기요양이 간으한 경우 재가급여서비스를 제공하고, 시설에 입소해야하는 경우 시설급여서비스를 이용할 수 있도록 하여 불필요한 노인의료비 사용을 최소화하기 위한 목적이 있다.(4) 인적 자원의 활용과 경제활동 활성화고등교육을 받은 인적 자원들이 장기요양이 필요한 노인의 가정돌봄을 담당하게되면서 경제활동에 제한이 생길 수밖에 없다. 그러나 노인의 돌봄에 대한 교육을 받은 요양보호사 및 사회복지 인력들의 투입으로 경제활동의 참여가 가능하게 되었다. 이를 통해 사회서비스 인력들의 일자리는 확대되고 비공식적인 가족돌봄제공자들의 경제활동은 증가시키기 위한 목적이 있다.(5) 국민의 삶의기간 입소하여 신체활동 지원 등 제공재가급여 : 가정을 방문하여 신체활동, 가사활동, 목욕, 간호 등 제공, 주간보호센터 이용, 복지용구 구입 또는 대여? 장기요양기관(요양시설 및 재가시설의 지정 또는 신고)시설급여 시설(노인복지법상 시설) 및 재가급여 시설(장기요양보험법상 시설·인력기준 적용) → 시장의 지정 또는 신고√ 장기요양서비스 신청절차① 신청국민건강보험공단지사 노인장기요양보험운영센터에 장기요양인정 신청서를 제출한다.② 방문조사공단 직원이 직접 방문하여 조사표에 따라 정확하게 어르신의 심신상태와 희망급여 등을 조사한다.(장기요양 인정 조사표상 5개영역조사)③ 등급판정등급판정 전문가로 구성된 지역단위 장기요양등급판정위원회에서 의사소견서와 방문조사 결과를 토대로 장기요양등급 1~5등급을 결정한다.[장기요양 등급판정 기준]등급판정은 심신의 기능에 따라 장기요양인정 점수기준으로 5개 등급으로 판정한다.장기요양 등급판정기준등급심신의 기능상태장기요양인정점수1등급일상생활에서 전적으로 다른사람의 도움이 필요한상태95점이상2등급일상생활에서 전적으로 다른사람의 도움이 필요한상태75점이상 95점미만3등급일상생활에서 부분적으로 다른사람의 도움이 필요한 상태60점이상 75점미만4등급심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 일정부분 다른사람의 도움이 필요한 사람51점이상 60점미만5등급치매(노인성 질병으로 한정한다)환자45점이상 51점미만※http://www.longtermcare.or.kr자세한 내용 참고④ 결과통지장기요양등급을 인정받은 분에게는 판정의 유효기간, 받을 수 있는 서비스의 종류, 본인 부담률, 월한도액 등이 기재되어 있는 요양인정서와 표준장기이용계획서를 보내드린다.⑤ 서비스 이용장기요양등급을 인정받은 분의 선택에 따라 재가서비스, 시설서비스 또는 특별현금서비스를 받을 수 있다.? 장기요양서비스 본인부담금재가서비스 비용의 15%, 시설서비스 비용의 20%는 본인 부담입니다. 국민기초생활 수급권자는 본인부담금이 없으며, 의료급여수급권자는 본인부담금의 절반(7.5%, 1지나면 급격히 감소하므로 고령에서의 생존율을 낮추고 번식활동을 증가시키도록 변이가 확산되기 쉽기 때문이다.노인연소노인(Young old)65~74세의 사회적으로 일을하고 능력이 있느 ㄴ노인생활연령(chronological age)에 의한 노인개념인데, 1989년 세계 최초로 규정된 독일의 ‘노령연금법’에서 노령연금 수해자격 연령을 65세로 규정한 것에서 시작되었다. 미국의 경우는 55!57세까지의 사람을 가리키고 있찌만, 우리나라의 경우는 대한응급의학회의 응급의료 용어사전에서 65~79세까지의 사람을 가리킨다.고령노인(Old-old)85~94세의 일을 하기 어려울 정도로 노쇠한 노인허약노인(Frail elderly)허약노인은 겉으로 볼 때 힘이 없고 일상생활을 독립적으로 하지 못한다. 음식을 잘 먹지 못하며 전신적으로 기능이 저하되어 있고 몸이 여기저기 아프거나 모호한 증상을 호소한다. 또한 정서적으로 불안하거나 우울하고 위축되어 있는 모습이다. 사회적으로도 활동이 제한되어 있어 다른 사람과의 교류가 없고 고독한 모습을 보인다. 정확한 허약의 개념을 이해하지 않은 상태에서도 보편적으로 허약노인은 정상노인과 구분된 모습으로 이해될 수 있고 우리 주위에서 자주 보이는 모습이다.허약이라는 개념은 사전적으로 힘이 없고 기운이 없어 일상생활을 하지 못하는 약한 상태를 의미한다. 허약은 노인증후군 중의 하나로 허약증후군이라고 표현한다. 허약은 노인의 여러 인체시스템의 기능저하가 축적되면서 나타난 결과이다. 기능적 예비능력의 감소와 적응력 손상이 특징이며 이로 인해 쇠약해지는 결과를 초래한다. 노화로 인해 동반되는 생리적인 기능저하가 복합적으로 나타나면서 신체적정신적사회적인 건강문제에 취약해지나, 장애(disability)가 발생하지는 않은 상태를 의미한다.고령화 사회(Aging society)의학의 발달과 식생활의 향상 따위로 인하여 평균 수명이 늘어남에 따라 총인구에서 65세 이상인 고령자의 인구 비율이 점차 높아져 가는 사회총인구 중에 65세 이상의 인구가 총인구를 이고~ 가끔 아파! 내가 어제는 말이야~ 오른손으로 이불을 잡으려는데 갑자기 쑤시면서 …대상자의 팔이 아프다는 증상을 듣고 이에 간호기록을 찾아보아 팔이 아픈 이유에 대해 찾아보았다. 그리고 대상자가 팔이 아프다는 말에 관심을 기울이며 팔을 수술하였던 전적에 대해 묻는다. 대상자가 이에 호의적인 반응을 보였고 움직이면 팔이 아프다는 말에 대해 경청을 반영하여 다시 공감한다. 그리고 요즘엔 어떠한지 물음으로써 다음 내용을 인도한다.⇒ 치료적 의사소통* 면담과정기록 (2)2023년 5월 11일환자의 침대곁에서 13:00-13:30 (30분간)환자명: 김xx 68/F진단명: 폐농양 Abscess of lung NOS노인대상자 활용척도 측정 중간호학생: 오늘은 팔 좀 어떠세요?대상자: 오늘도 여전히 아프네요.(얼굴을 찡그리며) 가만히 있을땐 모르는데 조금이라도 움직이면 너무 아파요.간호학생: 통증을 0부터 10사이의 숫자 하나로 표현해보시겠어요? 아예 통증이 없는 것을 0, 출산할때의 고통을 10으로 본다면 어느정도의 통증인가요?대상자: 음 ... 사실 그렇게 아픈 것 같지는 않은데 굳이 고르자면 2정도?간호학생: 그렇군요.(놀라운 표정) 사실 항상 제가 혈압 재려고 오른팔에 커프를 감을때면 너무 고통스러워 보이셔서 2보다 3~4정도로 훨씬 아파보이셨는데, 마음이 너무 아팠어요. 언제부터 통증이 있었나요?대상자: 통증이 생긴지는 2달 정도 됐어요.간호학생: 통증이 생긴지 두달이나 되셨다구요? 오른손잡이인데 오른팔이 아프면 많이 불편하시겠어요. 혹시 실례가 안된다면 몇가지 척도 활용해서 질문해도 될까요? 시간 괜찮으세요? 귀찮으시면 솔직하게 말씀해주셔도 되세요!!대상자: 아니에요~ 얼마든 물어보세요.(웃음)상체를 일으켜 세우는 것을 도와달라는 부탁을 들어드린후, 혼자 앉아서 허공만 쳐다보고 계시는 것을 보고 옆에서 함께 곁을 지켰다. 이는 함께 있어주며 관심을 기울이는 치료적 의사소통에 해당한다.오늘 팔의 통증은 어떠한지 개방적으로 질문하여 충분히 감정을 표현할수 있도 집중하고, 그대로 반복함으로써 간호사가 이해한 내용이 맞는 것인지 확인하는 기법이다. 오늘의 기분에 대해 개방적으로 질문하여 충분히 감정을 표현할수 있도록 하였고 인도하여 개방적인 대화를 격려하였다. 대상자의 기분에 대한 답변에 이해하며 수용한다는 말을 하였다. 이는 모두 치료적 의사소통에 해당한다.* 면담과정기록 (6)2023년 5월 15일환자의 침대곁에서 17:30-18:00 (30분간)환자명: 김xx 68/F진단명: 폐농양 Abscess of lung NOS대상자의 영양 교육 중에대상자: 학생, 나 똥마려워. 이것 좀 풀어줘.간호학생: 안돼요.대상자: 제발 이거 좀 풀어줘.간호학생: 화장실 가고싶으신데 억제대가 묶여있어서 풀어달라는 말씀이신거죠?대상자: 화장실 가고 싶어. 나 너무 급해.간호학생: 간호사선생님께 여쭤보고 올게요. (잠시 후) 안돼요. 풀어드리고 싶은데 너무 죄송해요. 많이 급하시죠? 기저귀 하고 계시니까 괜찮다고 안가도 된다고 하세요.대상자: 싫어. 화장실 가서 할거야.간호학생: 말씀 드릴게요. (다녀오니 억제대 풀려있음.) 억제대 푸시면 안돼요. 선생님이 보행기 끌고 화장실만 어서 다녀오라고 하세요.⇒ 비치료적 의사소통대상자가 화장실을 가고싶다는 말과 억제대 해제를 요구하는 의미를 함께 진술하여 명료화하였다. 대변이 급하여 초조한 것에 대해 이해한다고 말하였고(수용) 이에 간호사선생님께 말씀드렸다. “안돼요.“라며 너무 단호하게 거절하는 것은 대상자의 생각이나 행동을 고려하지 않은 것으로 어떤 내용이든지 받아들이지 않는 것은 대화를 중단시키게 되며 신뢰감이 깨질수 있다. 이는 비치료적 의사소통에 해당한다. 이를 ”화장실 가고싶으시겠지만 기저귀 차고 계시니까 안가셔도돼요.“ 라며 조금 더 타이르고 대상자를 존중하는 방향으로 말하는 것이 좋을 것 같다.IV. 노인대상자 활용 척도대상자 ①환자명: 대상자/나이/성별진단명: 폐농양 Abscess of lung NOS백발에 머리를 풀어헤치고 주로 멍때리며 앉아있음.2년전 우측 shoulder(팔 ?

학교| 2023.06.19| 27페이지| 5,000원| 조회(327)

면담, 노인간호학실습, 지침서, 노인요양서비스, 노인실습과제, 노인용어, 노인대상자..

미리보기

닫기
판매자 표지

경희의료원 간호관리학 실습 과제

제 2장 간호관리학 실무I. 기획단계의 간호관리 업무I ?1. 기관의 비전, 목적, 철학, 목표▶ 실습기관의 비전·목적·철학을 기술하시오.[설립이념]경희의료원은 1965년 4월 27일 동양 의과대학 병합에서부터 그 역사가 시작되었다. 당시 사회 일각에서는 한의사 제도를 둔 의료법이 한국 의료제도를 이원화함으로써 낙후성을 면치 못할 것이라고 주장하여 제도 폐기론이 연례 행사처럼 제기되고 있었으므로 동의학(東醫學)의 학문적 연구 의욕은 좌절 상태에 빠져 있었다. 그러나 경희학원 설립자인 미원(美源) 조영식박사는 동양 의대를 병합한 후 한의학과를 신설하였는데, 이를 계기로 학계에서는 동의학을 현대적 의미에서 하나의 학문으로 인정하게 되었으며 동서의학의 조화를 통해 제 3의학의 새 경지를 개척하게 됨으로써 한국 의료계에 획기적인 전기를 마련하였다.그로부터 1년후인 1966년에는 의과대학을 설립함으로써 한국 최초로 동서의학을 망라한 의학 교육 기관으로서의 면모를 갖추었고 이때부터 본격적인 의과대학병원 설립작업이 추진되었다. 의과대학병원 설립준비위원회(위원장 : 박양원 교수)가 발족되어 의료 시설도입, 의료진 확보 등을 진행하였고 1970년에는 의과대학병원 경희의료원으로 개칭하여 개원 준비에 박차를 가했다. 그리하여 6년 6개월의 오랜 준비끝인1971년 10월 5일, 30여억원의 건축비를 투자하고 18층의 현대식 메머드 건물 및 최신 의료 장비를 갖춘 경희의료원은 의과대학병원, 치과병원, 한방병원이 복합된 동서의학의 요람으로 거대한 첫 걸음을 내디뎠다. 이와 동시에 동서 의학의 융화를 통한 제 3의학의 창조를 위하여 부설 동서의학 연구소를 함께 설치하였다.의료원의 설립은 의사 양성이나 환자 치료에 그치는 것이 아니라 인류 공동의 적인 질병을 몰아내어 "인류사회 재건"의 일익을 담당하는데 목적을 두었다. 그것은 설립자 조영식박사의 개원식 식사에서 잘 나타나 있는데 "경희의료원은 개인의 사유물이 아니고 국민의 것, 국가의 것"이라고 밝히면서 "이를 위해 우리의 노력과 정력이, 철학, 목표▶ 실습기관 간호부서의 비전·목적·철학을 기술하시오.비전이해와 존중으로 고객과 직원의 만족을 증진시키는 간호본부비전 목표1. 고객중심의 간호제공2. 창의적이고 적극적인 연구 및 개발 적용3. 신뢰를 바탕으로 활기찬 병원분위기 조성4. 근거 중심의 간호 실천5. 지역사회 주민의 건강증진을 위한 봉사핵심가치사랑, 배려, 봉사, 정직, 연구▶ 실습기관과 그 하위조직인 간호부서의 비전·목적·철학 및 목표 등을 비교하여 봅시다.*위와 같음II. 조직단계의 간호관리 업무II ?1. 조직 기구표▶ 기관▶ 간호부II ?2. 실습간호단위의 구조 및 병상수동 5A 병동은 위장소화기내과 환자가 입원하여 환자의 간호요구를 중심으로 포괄적인 전인 간호를 제공한다.총병상 수42병상주입원환자한방위장소화기내과질병소화장애특수시술위전도, 부항, 뜸, 침기타2인 격리실 1실, 3인 중증방 2실 운영II ?3. 실습간호단위의 간호인력의 종류, 수수간호사4급1명간호사5급12명조무사기능직, 6급2명[출처] 간호관리학/수문사/P.28-49II ?5. 간호사의 DAY, EVENING, NIGHT 업무▶ 간호사의 DAY, EVENING, NIGHT 업무를 확인하여 봅시다.▶ 간호사의 근무조별 업무의 유사점과 차이점을 기술하여 봅시다.Day duty: 아침에 의사 회진 준비, 검사 오더 시행과 수술환자 준비, 퇴원준비Evening duty: 입원/수술환자 입실준비, 입원 수술 후 간호, 다음날 처방 확인Night duty: 환자 수면 관리, 다음날 수술/검사/퇴원 환자 검토, 통증 관찰유사점: 3교대로 돌아가며 근무, 투약과 주사처치, vital check(환자상태 파악), 응급환자 처치, 환자 상태 보고 및 처치, 인수인계III. 인적자원관리단계의 간호관리 업무III ?1. 간호전달체계의 종류▶ 간호전달체계 종류 및 장단점간호전달체계-간호사가 대상자에게 간호를 제공하기 위하여 책임과 권한을 분담하는 조직 구조-간호 서비스를 전달하기 위하여 구성 인력들에게 업무를 할당하거나 조직화하는 방법을에 시간과 비용이 소모일차 간호방법(primary nursing method)기능적 분담법과 팀 간호방법의 단점을 극복하기 위해서 사례방법의 개념 일부를 사용하여 개발된 것으로, 대상자 간호를 하루 24시간, 입원해서 퇴원할 때까지 한 사람의 일차 간호사를 중심으로 계획하고 수행하며 평가할 수 있도록 간호업무를 분담하는 것이다.장점단점의사, 다른 건강간호 제공자와의 의사소통 증가일차 간호사의 자율성과 책임감 증가일차 간호사의 직업에 대한 만족감이 높고 동기부여대상자는 전인적이고 총체적인 간호서비스로 안정감과 만족감 증가간호보조요원에 대한 조정과 감독시간 감소로 직접 간호 시간 증가보조인력 등이 직접간호에 접근하지 못하게 됨인력과 비용의 요구 증가간호사가 부족 시 적용이 어려움일차 간호사에 대한 인력 효율성이 낮음능력 있는 준비된 간호사 확보의 어려움일차 간호사의 준비상태 부족 시 역할 수행에 어려움이차 간호사의 업무 만족도 저하일차 간호사의 역할 차별화에 따른 경제적 지원이 안됨모듈방법(modular method)팀 간호방법의 변형으로, 팀 간호를 용이하게 하기 위해 간호단위의 특정 구역으로 팀을 구성하는 방법이다. 팀간호방법에서는 팀 리더인 간호사가 환자의 간호를 이끌어 나가지만, 모듈간호법에서는 각각의 간호사가 일정 수의 환자들에게 직접 간호를 전달하고 비전문인들로부터 도움을 받는다.장점단점환자의 만족도가 증가구성원의 자율성과 만족도가 증가비전문직 간호요원 활용으로 경제적추후 간호까지 책임을 지므로 총체적 간호가 가능부족한 간호인력에 대한 효율적 대처로 질적 간호를 제공할 수 있음비효율적 의사소통으로 간호대상자나 간호직원의 만족도가 낮아질 수 있음책임과 의무의 한계가 불분명하여 간호계획이나 의사결정 시 어려움이 있음사례관리(case management)환자가 적정 기간 내에 기대되는 결과에 도달할 수 있도록 고안된 건강관리 전달체계로, 환자의 삶의 질 향상과 건강관리에 필요한 자원 활용을 효율화하고 비요절감을 목적으로 한다. 환자유형, 진료계획표(criti드와 근무시간이 명시되어있다.1. D 07:00-15:002. E 14:30-22:303. N 22:00-07:304. D12 10:00-18:005. E6 12:00-20:006. D11 09:00-17:00지침서의 예시에는 생리휴가가 있지만 이 병동에는 없었다.근무표 위원은 주임간호사 및 경력간호사로 하며 부서별 간호팀 2-3명으로 구성한다. 근무표 위원의 역할은 근무표 작성과 근무표 검토, 근무 변경 및 역할을 나누어 담당한다.근무표 위원의 임기는 3개월로 한다.근무표는 근무표 위원이 작성하며, 주임간호사, 경력간호사로 구성한다.근무표는 수간호사가 매월 23일까지 K-tree 프로그램에 입력하고 실시마감한다.K-tree 프로그램에 입력된 근무표를 개인적인 사유로 변경 할 경우 변경되는 모든 부서원의 합의가 있어야 한다.초번E근무 후 낮번D 근무를 배정하지 않는다.주 5일 연속 초과 연속 근무를 작성하지 않는다.주중 2일은 off를 반드시 주어야 한다.근무조는간호사 경력에 따라 근무자를 배치한다.수간호사가 휴가 등으로 비번이거나 공휴일, 주말에는 주임간호사 또는 부서 근무조 중 경력이 높은 간호사가 1명이 근무하도록 근무표를 작성한다.IV. 지휘단계의 간호관리 업무IV ?1. 간호조직 구성원 간의 의사소통N xx님! 잘 지내셨어요?P 네.N 침대는 어떠세요? 편안하세요?P 네, 침대는 새 걸로 바꾸었더니 한결 낫네요. 근데 저 너덜거리는 블라인드는 언제 갈아주시나요?N 잠깐만요? 음...P 옆 호실에 이xx님은~~N 여보세요? (대상자의 말을 무시하고 전화를 한다. 10초 뒤 전화를 끊으며) 아직 멀었답니다.P 왜 이렇게 오래 걸리나요?N 미안해요. 침상은 5층부터 바꿔서 블라인드는 7층부터 교체중이에요. 기다리세요. (상대의 눈을 응시하지 않은채로)-“잠깐만요.”보다는 완전한 문장으로 “잠시만 기다려 주십시오.”라고 말한다.-대상자의 말을 중간에 끊어 무시하지 않고 말을 끝마치기를 기다린다.-상대의 눈을 응시하며 상냥하게 말한다.-“기다리세요.”라는 명령“죄송합니다. 제가 바빠서 확인을 제대로 못한 거 같습니다.” 등과 같은 단순하고 핵심적인 말만 한다.- “그럴 리 없어요.”와 같은 한정어 사용을 줄여야 하므로 “제가 다시 한번 확인해보겠습니다.” 가 바람직하다.- “네. (짜증 섞인 목소리로)” 는 잘못된 비언어적인 음성이므로 ”네, 앞으로는 이런 실수하지 않도록 주의하겠습니다. (정중한 태도로)“ 로 바꾸어 이야기해야 한다.- 간호사의 호칭을 사용하지 않아야한다.N1 OO쌤, 김xx 환자 스스로 투약하는 것 확인했나요?N2 죄송합니다. 제가 바빠서 확인을 제대로 못한 거 같습니다.N1 환자 보호자께서 알약이 침대 밑에 떨어져 있는 것을 보고 가지고 오셨는데 어떻게 된건가요?N2 제가 다시 한번 확인해보겠습니다.N1 환자에게 투약 오류가 얼마나 치명적인지 모르시나요?N2 죄송합니다.N1 다시 의사에게 노티하고 처방받아서 투약 시행 확인하세요.N2 네, 앞으로는 이런 실수하지 않도록 주의하겠습니다. (정중한 태도로)N1 다음부터는 이런 실수하지 마세요.IV-2 팀워크 전략 ?SBAR을 통한 효과적 의사소통의 구조화Situation: 안녕하세요. 한방5A병동의 xxx간호사입니다. 병동에 입원해 있는 77세 여자 송xx님의 오른쪽 팔꿈치부터 오른팔 상완에 커다란 멍이 발견되었고 통증을 호소하고 있습니다.Background: 송xx님은 뇌경색 진단으로 내원한 환자로 약간의 치매증상을 보이며 낙상사정결과 고위험군으로 분류되었습니다. 가끔 자신의 이름, 고향, 나이를 기억하지 못하며 GCS 14점으로 drowsy한 상태입니다.Assessment: 당일 새벽에 바닥을 기어다니며 옆 침상 환자를 깨운 일이 있었고 오른쪽 옆구리 통증(NRS3점)을 호소한 것으로 보아 자는 중에 침상에서 굴러 떨어진 것으로 의심됩니다. 오른쪽으로 무게중심이 쏠릴 때 통증을 호소합니다. 엑스레이 검사 결과 골절 소견이 있습니다.Recommendation: 골절이 의심되므로 환자는 속히 방문해 주셔야 할 것 같습니다.[출처]*간호관리학/수문사다.

기타| 2023.06.19| 21페이지| 5,000원| 조회(906)

간호관리학, 간호관리실습, 간호관리학 실습 과제

미리보기

닫기
판매자 표지

노인간호학 실습 건강증진 프로그램 개발-영양식이(+당뇨식이)

노인간호와 영양교육 프로그램 계획서1. 개요- 나이가 들게 되면 음식을 소화하는 기능과 영양소를 저장하는 기능이 떨어지게 되어 영양결핍되기 쉽다. 실제로, 2022년 질병관리본부가 노인 2,876명을 대상으로 조사한 결과, 노인 6명 중 1명은 영양 섭취 부족 상태로 나타났다. 노인에게는 칼슘과 단백질 등의 영양이 부족하게 될 경우 몸의 대사기능이 저하되며 면역체계가 흔들리게 될 수 있기 때문에 각별한 주의가 필요하다.- 노인들이 영양부족 상태에 놓일 경우, 몸의 여러 대사기능이 떨어지고 면역체계도 약화되어 독감이나 폐렴 같은 급성 감염성 질환 뿐 아니라 만성질환에도 걸리기 쉬워지며 병의 회복 속도도 느려져서 사망률 또한 증가될 수 있다. 노인의 1일 권장 열량 섭취량(남성 2000kcal, 여성 1600kcal)의 75% 미만을 섭취하면서, 칼슘·철·비타민A·비타민B2 섭취량이 평균 필요량에 못 미치면 영양섭취 부족이라고 정의된다. 국민 건강영양조사 결과에 의하면 일일 에너지 필요 추정량 기준 미만으로 섭취하게 되는 노인이 전체의 63.8%로 우리나라 65세 이상 노인들의 영양상태가 심각한 수준으로 나타났다. 칼슘 섭취가 부족한 노인이 전체 82.3%, 단백질 부족 노인의 비율이 40.4%이다. 노인은 영양섭취가 부족할 경우 독감, 폐렴, 감기 등의 감염성 질환, 고지혈증 등의 만성질환에 취약해지며, 질병에 걸릴 때 회복 속도가 느려 사망률이 증가할 수 있기 때문에 평소 여러 영양소가 고루 잡힌 식단을 유지하는 것이 바람직하다.- 노인 인구의 증가와 더불어 노인 인구에서 당뇨병의 발생도 급격히 증가하고 있다. 당뇨병 발생은 연령이 높아짐에 따라 증가한다. 대한당뇨병 학회에서는 매년 우리나라 당뇨병 환자의 규모 및 관리실태를 조사한 ‘당뇨병 팩트 시트(Diabetes Fact Sheet)’를 발간하고 있다. 학회는 2012년부터 국민 건강 증진을 목표로 20년간 매년 발표를 진행하고 있으며, 2022년 당뇨병 인구는 605만명으로 해당 수치는 예상보다 30년 뇨 (20분)· 당뇨병에 대한 지식 설명· 당뇨병에 대한 흥미를 유발시키는 동영상(당뇨에 대한 궁금증을 유발한 약 1~2분의 동영상)· 당뇨식이 O/X 퀴즈⑶ 건강한 식단 짜기 (30분)‥ 다양한 음식 사진과 그 뒤에 칼로리, 영양소를 적어놓고 한 끼 식단을 만든다. 영양소를 고루 맞추어가며 건강한 식단을 짜본다.∨ 설문지 작성 및 질의응답 (10분)★ 주의사항교육 중에는 일방적으로 교육자가 혼자 떠드는 것이 아닌 대상자도 함께 참여하도록 유도하였다. 교육의 소단원이 하나씩 끝날때마다 질문하며 교육한 내용을 잘 이해했는지 확인하고 궁금한점에 대해 더 질문하여 알도록 한다. 오래도록 교육을 들으면 집중력이 떨어질 수 있기 때문에 교육의 소단원의 전·후로 일상대화를 하거나, 잠시 쉬도록 한다.예)학생간호사: 할머님, 당뇨병이 무엇인지 아세요?환자: 당이 많은거? 잘 몰러~‥학생간호사: 할머님, 영양을 골고루 먹어야 하는 이유 2가지, 방금 말씀 드렸는데, 무엇인지 기억 나세요?환자: 병에 걸리기 쉬워지고, 병에 걸려도 낫질 않아서?학생간호사: 네~ 맞아요!! 너무 잘하셨어요. 이해도 잘하시고 기억력도 좋으신 것 같아요. ;)‥(소단원이 끝난후)학생간호사: 할머님, 오늘 날씨가 너무 좋아요~ 꽃도 많이 피었던데 꽃 좋아하세요? 오다가 꽃 사진을 찍었는데 보여드리고 싶어요.(휴대폰에 꽃 사진을 보여드리며)환자: 꽃 좋아하지~ 너무 예뻐~ 아이 좋다‥(식단 짜기 시작 전)학생간호사: 할머님, 오늘은 무슨 밥 드셨어요?환자: 오늘은~ 깍두기에 미역국 나왔어!!노인간호와 건강교육 프로그램 수행 일지◆ 1차시일시5/15장소과제명당뇨 ①수행내용대상자/나이/성별 두 대상자에게 각각 따로 진행하였다. 센트럴병원 6병동의 대상자의 침상 앞에서 진행하였다.노인대상자활용척도 이용하여 대상자 사정은 끝난 상태이다.각 대상자의 영양상태에 대한 지표이다.〈영양상태 평가〉신체계측신장(cm)156체중(kg)57IBW(kg)51.11%IBW111.53식이명밥(당뇨1800kcal)섭취량420kca(많이 먹음)? 기타; 질 소양증, 눈 침침함, 손발 저림, 고혈당, 소양감, 시야장애- 진단기준어르신의 혈당 검사시에 인지하도록 하고, 그동안의 혈당 검사 기록을 보여주며 납득 하도록 한다.① 식사 시간과 관계없이 측정한 혈당이 200mg/dL 이상② 공복 혈당이 126mg/dL 이상③ 75mg의 포도당을 섭취한 뒤 측정한 2시간째 혈당이 200mg/dL 이상세가지 조건 중 한가지만 만족하면 당뇨병으로 진단함「1997 '당뇨병의 진단 기준 및 분류에 관한 전문위원회’」◆ 2차시일시5/15장소과제명당뇨 ②수행내용대상자/나이/성별 두 대상자에게 각각 따로 진행하였다.교육 중에는 일방적으로 교육자가 혼자 떠드는 것이 아닌 대상자도 함께 참여하도록 유도하였다. 교육의 소단원이 하나씩 끝날때마다 질문하며 교육한 내용을 잘 이해했는지 확인하고 궁금한점에 대해 더 질문하여 알도록 한다. 오래도록 교육을 들으면 집중력이 떨어질 수 있기 때문에 교육의 소단원의 전·후로 일상대화를 하거나, 잠시 쉬도록 한다.· 당뇨병에 대한 흥미를 유발시키는 동영상 중 골라서 흥미있는것(당뇨에 대한 궁금증을 유발한 약 1~2분의 동영상)을 시청하도록 하고 잘 이해했는지 질문을 통해 확인한다. 당뇨식이에 대한 내용을 간단한 O/X 퀴즈를 통해 알아보도록 한다.▲ 당뇨병을 알자(약 1~2분의 동영상)「채널명: 대한당뇨병학회 Korean Diabetes Association」단음식을 먹으면 당뇨병이 생기나요?https://youtu.be/LdT6C1RG_H4[EBS 국민보건캠페인] 단음식을 먹으면 당뇨병이 생기나요?https://youtube.com/watch?v=6v7nCV1FnxU&feature=share[EBS 국민보건캠페인] 자가 혈당측정은 혈당관리의 시작입니다.https://youtube.com/watch?v=7-kx0Vsi-8s&feature=share[EBS 국민보건캠페인] 비만하다고 당뇨병이 생기나요?https://youtube.com/watch?v=cK3xYBkJ1S0&featur것 같아요. ;)…◆ 3차시◆ 4차시일시5/17장소과제명노년 영양식이 ②수행내용대상자/나이/성별에게 진행하였다.· 노인 영양부족 자가진단 항목 살피기스스로 영양 부족 상태에 있다는 것을 알도록 설문하는 식으로 질문한다. 답변 후에 영양부족 진단을 내려 스스로 경각심을 갖도록 한다.… 당뇨병, 고혈압 등의 질환이 있어 평소 먹던 음식의 종류나 양을 바꿔야 한다. ○… 식사를 하루 한끼만 한다. ○… 과일, 채소, 유제품을 거의 먹지 않는다.… 식장을 보거나 요리, 식사하는 것이 귀찮고 신체적으로 힘들다. ○… 지난 6개월 동안 체중이 5kg 이상 줄거나 늘어났다. ○… 식사를 보통 혼자 한다. ○… 식품을 구입하는데 필요한 돈을 충분히 가지고 있지 않다.… 소주, 맥주, 와인 등의 술을 거의 매일 하루 3잔 이상 마신다.… 치아나 구강 문제로 음식을 먹는데 지장이 있다.자신이 밥을 너무 적게 먹는 것을 알고 있다며 밥을 조금은 더 먹어보도록 하겠다고 말씀하셨다. 보통때에 일이 바빠서 식사하는 것을 까먹는다며 식사를 거르지 않고 챙기겠다고 하셨다.◆ 5차시일시5/17장소과제명노년 영양식이 ③수행내용대상자/나이/성별에게 진행하였다.· 노인 영양불량의 원인① 노화에 의한 신체적 변화‥ 식사량의 저하배우자의 사망이나 은퇴 등으로 인한 우울감은 뇌의 신경전달 물질에 변화를 일으켜 식욕을 증진시키는 호르몬을 억제할 수 있고, 노화에 따른 미각, 후각 둔화로 인해 식욕이 잘 돌지 않을 수 있다.‥ 장기 기능의 저하장기의 흡수 능력이 떨어지게 될 경우 섭취하는 음식의 일부분만 영양소로 저장된다. 나이가 들수록 위벽 세포수가 감소하고 위의 점막이 얇아지며, 이에 따라 위산 분비량도 25% 정도 감소해 탄수화물과 단백질 등이 몸에 잘 흡수되지 않을 수 있다.‥ 치아 손실치아는 음식물을 잘게 쪼개 침 속에 있는 소화 효소와 골고루 섞이도록 해주는 역할을 한다. 하지만 음식물을 잘게 쪼개지 못하고 위나 소장으로 내려가면 제대로 소화되지 않아 체내에서 영양소를 흡수하지 못한다.② 만성하였다. 교육은 대상자와 교육자가 질문응답하는 형식으로, 교육자가 혼자 1분이상 말하지 않도록 한다.- 영양섭취 부족 노인 비율 (국민건강영양조사 2021)1. 칼슘(82.3%)2. 비타민 B2(71.0%)3. 비타민 A(61.7%)4. 단백질(40.4%)5. 비타민 C(22.0%)…간호학생: 노인에게 가장 많이 해당하는, 부족한 영양소가 무엇일 것 같으세요? 한번 맞춰보세요! 먼저 그 선지에는 칼슘, 비타민 B2, 비타민 A, 단백질, 비타민 C가 있어요.대상자: 음(한참 고민하시더니) 단백질이 아닐까? 근데 칼슘일 것도 같고 ..간호학생: 맞아요! 정답은 칼슘이 부족한 노인은 총 82.3%로 그중 가장 많았어요.…▷ 밥아연이 풍부한 콩을 넣으면 떨어진 입맛을 돋우는데 도움이 된다. 보리쌀, 현미, 귀리를 넣으면 식이섬유와 비타민 B!을 보충한다.▷ 국배추된장국, 미역국, 두부국 등 심심하게 조리한국▷ 반찬1 (고기)계란 장조림, 고기장조림 등은 비교적 오래 두고 먹을 수 있다. 동그랑땡처럼 고기를 잘게 다진 반찬은 씹기에 수월하다.▷ 반찬2 (채소)김치, 장아찌 등 오래 두고 먹어도 되는 음식 준비▷ 반찬3 (채소)나물, 멸치 고추 볶음, 연근 조림 등▷ 간식 (비타민, 식이섬유, 단백질)과일, 요거트, 우유, 치즈, 고구마칼슘함유 식품: 잎이 푸른 채소(샐러리, 케일, 배추, 시금치, 브로컬리), 우유, 요구르트 등 유제품, 멸치, 미역, 다시마비타민D 함유식품: 계란 노른자, 정어리, 고등어, 대구간유‥간호학생: 채소, 우유, 요구르트, 멸치, 미역, 다시마 중에 좋아하는 것 있으세요?환자: 나는 채소 좋아해 미역은 말린것도 맛있고~ 물에 담가도 맛있고~ 국을 끓여도 맛있고~간호학생: 이 제품들이 칼슘을 함유한 식품이에요.(아이패드에 워딩과 사진을 띄워주며) 잊지않고 고루 드셔주세요.‥◆ 8차시일시5/19장소과제명건강한 식단 짜기 ②수행내용‥ 다양한 음식 사진과 그 뒤에 칼로리, 영양소를 적어놓고 한 끼 식단을 만든다. 영양소를 고루 맞추어가며 건강한

의/약학| 2023.06.19| 18페이지| 5,000원| 조회(307)

건강증진 프로그램, 노인실습, 영양식이, 노인실습 프로그램, 영양식이 프로그램

미리보기

닫기