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서울아산병원, 연세의료원 AI준비 (인성면접사례 답변 ,기본 답변 직접 AI 준비영상보며 적은 꿀팁 포함)

- AI준비1. 지원동기 (60)- 직무 (소아청소년과) 지원동기: 저는 소아청소년과를 희망합니다. 아동에 관심이 많아 대학생활 중 아동과 관련된 봉사활동을 통해서 경험을 쌓아 왔습니다. ‘다음에도 선생님이 저 가르쳐줬음 좋겠어요’ 어린이 캠프 인솔자로 아동의 보호자와 의사소통하는 경험을 했었고, 장애가족중 비장애인 자녀에게 학교생활에 대한 전반적인 이야기 힘든점 좋은점 학습을 함께함으로써 아동에게 힘이 될 수 있도록 꾸준히 물어보고 소통하며 직접 아동의 현 상태에 맞게 문제집을 골라 함께 학습하며 아동에게 애정과 소명의식이 생겼으며 이는 자연스럽게 아동을 간호하고 싶은 확신으로 이어졌습니다.저는 소아청소년과를 희망합니다. 아동에 관심이 많아 대학생활 중 관련 봉사활동을 수행하며 아동과의 경험을 쌓아오고 있습니다. ‘다음에도 선생님이랑 만났으면 좋겠어요’ 이 말은 장애가정 멘토링때 멘티였던 아동이 한 말입니다. 이 말을 통해 더욱 열심히 아동과 상호작용하며 힘든점을 들어주고 언제든 연락을 주고 받으며 지금까지 행복했던 일을 저에게 털어놓습니다. 또한 아동 캠프 인솔자로 활동하며 아동뿐만 아니라 보호자와 의사소통하는 경험을 했습니다. 이를 통해 아동에 대한 소명의식과 애정이 생겼으며 이는 자연스럽게 아동을 간호하고 싶은 확신으로이어졌습니다 .- 병원지원동기: 저는 서울아산병원에서 발간한 ‘우리는 인간중심의 병원을 만든다’ 책의 읽고 병원에 대한 확신을 가졌습니다. 이 책은 환자를 중심으로 혁신을 하는 과정이 담겨있었습니다. 의료진의 일을 증가시키는 것이 아닌 습관을 바꿈으로ㅆ 혁신을 추구하는 것이 매우 인상깊었습니다. 아산병원만의 환자중심 마인드를 잘 볼 수 있었고. 이렇게까지 생각하고 행동할수있구나? 라는 것을 느끼며 15년 연속 한국에서 가장 존경받는 병원에 선정의 이유를 느꼈습니다. 앞으로 병원의 마인드, 열린생각과 함께 배우며 성장하고 싶어 지원했습니다.- 지원동기: the first the best 연세의료원은 한국- 간호사지원동기: 첫 간호학과 지원 시에는 단순히 사람몸이 좋아서, 병에 대해 배우고 간호하는 것이 좋아 지원했습니다. 하지만 단순히 병에대한 치료가 아닌 간호는 환자의 또 하나의 치료인 공감을 통해 환자를 진심으로 대하는 법을 학교 생활하면서 배우며 더욱 매력있게 다가왔습니다. 실습 시 대상자에게 단순히 치료를 넘어 공감을 전하는 간호사의 모습이 전문성있어보였고 멋져보였습니다. 앞으로 저도 대상자와 보호자의 마음까지 케어할 수 있는 간호사가 될 것입니다.2. 장, 단점 (60초)- 나의 장점: 저의 장점은 신속하고 정확한 상황분석을 통해 문제해결 하는 것입니다. 저는 3년간 학원 사무직으로 근무하며 여러 일들이 동시에 발생할 때가 빈번했습니다. 이때마다 문제가 발생했을 시 주변 환경을 파악하며 이에 맞게 우선순위를 작성하고 순위별로 주의사항을 적어둠으로써 ㅅ일의 완성도를 높였습니다. 이를 기반으로 월마다 보너스를 받았고 기 더욱 꼼꼼하고 열정적으로 수행하여 실수하지 않도록 노력했습니다.- 나의 단점저의 단점은 완벽에 집착하는 것입니다 .어떤일에 대해 완벽하지 못하면 자책은 물론 생각이 꼬리를 물어 잠을 못이룰떄가 많습니다. 항상 나타나는 아쉬움과 완벽하지 못했다는 그 결과를중심으로 생각하며 제 자신감을 갉아먹습니다. 이를 극복하기 위해 완벽의 개념을 수정해보았습니다. 목표달성만이 완벽이 아닌 실패를 하더라도 원인과 극복방안을 작성해보고 수고했다는 자신의 위로 한마디 정도를 완벽이라 생각하며 노력하고 있습니다.3. 자기소개 (진정성/특이한 습간/특이한 일/ (90초)나는 ~~한 사람입니다.나의 특징 나의 성격 나의 가치관 주변의 평 나의 장단점 특이 경험 성공경험나의 경험 이야기 하기진정성 강조하는 요약 (내가 이런 경험을 할 수 있었던건 이러한 나의 캐릭터 때문이었어요)나의 포부저는 역지사지 가치관으로 살아왔습니다. 이러한 가치관은 사람의 니즈를 파악 후 실행하여 눈치있는 사람 일잘하는 사람으로 저는 불려왔습니다.제가 임상실습 시 환자가 어떤 니즈를 가질까? 어떤 생각을 가질까를 많이 고민했던 것 같습니다. 그럴때마다 답이 된 것은 저의 가치관을 통해 바라본 것이었습니다. 제가 간호사로서 일을 할때도 가장 중요한 것은 환자에 대한 이해라고 생각합니다. 제가 이때까지경험에 그치지 않고 바탕으로 환자중심간호를 실천하며 환자의 만족도와 간호의 질향상을 만들어 내고자 합니다.4. 인성면접* 당신은 큰 행사진행의 담당자이다. 이 행사에는 유명한 연예인들이 많이 참석한다. 친한 친구가 이 행사에 몰래 들여보내달라고 부탁할 때 당신은 뭐라고 이야기 할 것인가?-> 어우 이거 큰 행사라 그런지 관계자한테도 표를 안주네 미안해.. 니가 여기 꼭 오고싶어하는거 아는데 내가 해줄 수 있는게 없는거 같아 미안해 혹시라도 안에서 사진을 찍을 수 있다면 찍어서라도 보내줄게 ..!!* 남자친구와 함께 음식점에 식사를 하러왔다. 종업원에게 예의없이 이야기하는 남자친구에게 예의를 지키라고 어떻게 말할 것인가?: 자기야 평소너답지 않게 예의없는 모습이 나오네 혹시 무슨일 있어? 저분도 누군가의 아들이고 누군가의 남자친구일텐데 너무 심했다 나가는길에라도 사과하는게 어때? 못하겟으면 내가 할게!* 지하철에서 어떤 아저씨가 삿대질할 때 어떻게 대처할 것인가?: 혹시 제가 무엇을 잘못한 점이 있을ㄲㆍ요? 제가 불쾌한 짓을 했다면 알려주세요 사과하겠습니다. 하지만 막무가내로 이러시면 저는 조금 불쾌하네요 다음부터는 화가나시겠지만 이유를 먼저 알려주시고 이런 말이나 행동을 해주셨으면 해요.* 부장님한테 산악회 못 가는 거 어떻게 말할 건지?: 부장님 회사의 팀 도모를 위해 산악회를 가야하는 건 마땅한 지 아나 제가 딱 하필이면 그날에 중요한 일정이 있습니다. 회사를 위해. 그리고 친목도모를 위해 산악회는 꼭가고싶지만 피치 못할 사정이라 실례를 무릅쓰고 말씀드립니다. 혹시 다음기회가 있으면 꼭 참여하겠습니다. 죄송합니다..* 어떤 사람이 마트에서 이유식 훔치다 나한테 걸렸는데 말하지 말아달라고 하면 어떻게 할 것인가?훔치시지 마시고 제가 사드릴게요 혹시나 훔치시다가 CCTV나 요새 보안이 철저해서 금방 들통나면 더욱 벌금도 심할 뿐만 아니라 앞으로 인생에 범죄자가 될거에요 그러니깐 이번에는 제가 사드릴게요 그리고 혹시 많이 경제적으로 어려우시면 사회제도에 대해서는 알고 계신지요?? 요즘에 제도가 잘 나와있더라구요 한번 확인해보시겠어요?* 버스 타는데 모르는 사람이 지갑 안 가져와서 대신 돈 내달라고 했을 때 어떻게 할 것인가?네 내드릴게요 저도 그런적있엇는데 퍽 난감하더라구요` 버스비는 안주셔두 되요! 대신 다른 사람이 똑같은 상황일 때 꼭 먼저 도와주시면 참 고맙겠어요^^* 은행에서 업무봐주는 데 누가 먼저 해달라고 하면 어떻게 말할 것인가?안녕하세요 지금 대기하시는 분들이 많으셔서 그부분에 어려울 것 같습니다. 대신 제가 더욱 꼼꼼하고 자세히 봐드릴 테니 조금만 기다려주세요. 감사합니다^^* 음식점 알바하는데 손님이 반절 이상 먹은 음식 환불해달라고 하는데 어떻게 할 것인가?혹시 음식에 무슨 문제점이 있으신가요? 주저하지말고 알려주시면 저희가 추후 반영하겠습니다. 이유에 대해 먼저 말씀해주시면 제가 점장님께 손님 말씀 내용에 대해 말하고 여쭤보겠습니다.5. 꼬리질문* 당신이 관리자라면 어떤 조직문화를 만들고 싶은가?* 조직 구성원이 어려워하는 점이 있을 때 어떻게 해결해 줄 것인가

면접준비| 2022.06.14| 5페이지| 5,500원| 조회(192)

간호사, 합격, 간호사면접, AI면접, 세브란스AI면접, 서울아산병원AI면접

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2022년 삼성서울병원 간호사 최종합격 자기소개서 및 gast 준비방법, 꿀팁, 최종합격 인증, 스펙 기재! (빅 3 병원 중 2개 최종합격)

2022년 공채 삼성서울병원 최종합격 자기소개서 및 꿀팁(gsat 공부방법 등)최종합격 인증자기소개서 꿀팁- 어짜피 자주 써야하고 고쳐야 하기에 여러 에피소드로 계속 적어복- 각종 삼성서울병원과 관련된 동영상 홈페이지 등을 읽고 키워드와 추구하는 의미 파악하구 녹여내기- 자소서 단락에 자신이 드러내고자 하는 키워드를 잡고 중심성을 가지고 있기공부방법 (시작한 건 2월 하지만 진짜 올인은 2주전부터)- 홍지문 파랭이로 처음 맛보기공부 후- 유튜브 참고하여 문제 유형 파악하고 잘 풀 수 있는 연습하기- 해커스 파랑?이 하양이 사서 공부- 파랑이는 유형잡고 연습하기- 하양이는 몇일전부터 시간재고 연습하기- 분홍이 홍지문 으로 한번 다풀고 개념정리 및 오답노트했습니다!- 저도 수포자?였고 수학이 싫어서 간호학과 온 것도 조금 있습니다.하지만 처음에는 어렵고 힘들어도 유형을 잘 잡으면 진짜 충분히 할 수 있어요삼성서울병원에 지원한 이유와 입사 후 회사에서 이루고 싶은 바를 기술하십시오해피라운딩과 사용자 중심인 다윈시스템을 통해 환자에게 유익한 간호를 제공하고 싶습니다. 또한 자기개발이 중요하다고 생각하여 간호사로서 발전할 수 있는 환경에서 근무하고 싶었습니다. Simulation lab의 자율실습을 통해 빠르게 업무를 습득하여 전문성을 향상하겠습니다. 입사 후에는 환자, 보호자, 다른 케어기버에게 신뢰받는 간호사가 될 것입니다. 3년간 학원 사무직에서 발휘한 빠른 일 처리와 상황 판단으로 환자의 요구를 정확히 파악하여 그에 따른 개별화된 간호를 제공하겠습니다. 더불어 Best practice로 선정되는 것을 목표로 끊임없이 발전하는 삼성서울병원 최고의 간호 전문가가 되겠습니다.지원한 직무를 잘 수행할 수 있는 이유를 구체적으로 기술해 주십시오. (직무전문성을 키우기위한 학업적 노력 및 실무 경험 등을 중심으로)열린 마음으로 환자중심간호를 수행한 경험이 있습니다. 실습현장에서 인수인계 시 ‘매우 예민 접근주의’ 환자가 있었습니다. 라포형성이 두려웠지만 다가가지 않고서는 간호수행이 불가능하다고 생각했습니다. 이에 환자의 예민함을 인정하며 간단한 소개로 대화를 시작했습니다. 원활한 소통이 되지 않았지만, 단정 짓지 않고 활력징후를 측정하며 치료적 의사소통을 이어나갔습니다. 점차 직접 아픔을 표현하고 통증 부위를 보여주는 적극적인 모습을 관찰할 수 있었습니다. 인수인계와는 다른 환자의 태도 발견에 치유적 간호의 중요성을 느꼈습니다. 이를통해 간호는 환자를 배려하고 존중하는 것에서 출발하며 환자의 건강이 공감에서 시작되는 것을 배웠기에 마음이 이어지는 간호를 실천하겠습니다. 기본적인 절차라도 취지를 알고 간호를 수행하는 것이 중요하다고 생각합니다. 3학년 시절, 후배의 기본간호학 멘토로서 각 술기의 항목을 단순한 암기가 아닌 근거 파악을 중점으로 한 공부 방법을 전수했습니다. 이를 기반으로 환자에게 수술 후 심호흡과 기침의 중요성과 수행 근거를 교육하여 자가 간호 이행률을 높였습니다. 입사 후 근거기반간호실무를 하며 환자의 눈높이에서 교육하는 간호사가 되겠습니다.타인과 협력하여 공동의 목표달성을 이루어낸 경험에 대해 기술해 주십시오--팀 동료와 함께 간호연구를 진행 후 자궁경부암 백신 접종 의사를 2배 향상시킨 경험이있습니다. ‘백신 접종률 향상’이라는 팀 목표에 맞춰 효과적인 교육안 제작이 필요하다는 결론

취업| 2022.04.13| 3페이지| 4,200원| 조회(250)

자기소개서, 간호사, 삼성서울병원, gsat, 최종합격인증

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모성간호학 case study cervical cancer unknown stage 자궁경부암 진단5개 과정2개

모성간호학CASE STUDYcervical cancer unknown stageA+맞았습니당Ⅰ. 환자관련정보-----------------------------------------------3Ⅱ. 비정상 자료 목록------------------------------------------12Ⅲ. 환자문제의 초안(관련자료 묶음)------------------------------16Ⅳ. 간호진단 목록---------------------------------------------18Ⅴ. 개념도---------------------------------------------------19Ⅵ. 간호계획, 수행, 평가 --------------------------------------20Ⅶ. 참고문헌-------------------------------------------------24Ⅰ. 환자관련정보?면담 일시 : 2021.03.16 면담 장소 : 계 면담대상자 :이름 : 나이 :입원 년 월 일 : 2021년 3월 9일결혼상태 기혼 √ 미혼 동거 이혼교육정도 고졸 종교 무 본인직업 주부 남편직업 자영업간호날짜3/16입원 사유cervical cancer의 CTx 시행을 위해 입원함의학진단명:cervical cancer unknown stage병태생리 :자궁의 구조 중 하부 1/3에 해당하는 자궁경부에서 비정상적인 세포분열이 발생증상 및 징후 :vaganial spotting(1 month 지속), 걸을때 대퇴부 통증, 혈성 분비물, 성교 시 통증, 골반 압박감, 빈뇨, 전신허약감 등①만성 질환Cancer(+)HTN(+)②가족력어머니, 언니 HTN(+)③과거력30년 전Known Ca of Cxs/p primary RT (at LMC)2010.10.14.s/p Laparoscopic BSO (d/t both hydrosalpinx)2017.8.23.~12.11hematometra 4cm, small pin like lesion -> dilated by pap s 완하제 : 변비 치료제2. 제산제 : 위십이지장 궤양, 위염, 위산과다 치료제중등도 및 심한 통증의 완화제투약이유Gastritis변비진통제주요 부작용때때로 GOT, GPT치의 가벼운 상승설사변비, 구역, 구토, 식욕감소, 위장장애, 불안, 졸림, 어지러움, 두통, 떨림, 가려움, 땀 증가, 근육통, 배뇨장애, 오한, 우울, 신경과민, 불면, 호흡곤란간호 적용테프레논으로서 1일 150mg을 3회 분할 식후에 경구투여신장질환자는 의사에게 미리 알려야 함갑상선기능저하증, 애디슨씨 질환, 요도협착증, 전립성비대증, 신질환, 간질환, 폐질환의 병력이 있는 경우에는 의사에게 미리 알려야 함환자/가족 교육① 환자와 보호자에게 발진 발적, 가려움증이 나타나면 바로 간호사에게 알리도록 교육함② 마음대로 클램프를 조절하지 않도록 교육함① 충분한 물과 함께 복용② 신장질환자는 알리도록 교육함① 환자와 보호자에게 약을 먹고 졸음이나 어지러움증을 일으킬 수 있으니 자리에서 천천히 일어나고 넘어지지 않도록 주의해야한다고 교육함상품명RamnosNACIKCI inj투약시간tid pcut dict bid (80cc/hr)ut dict bid (80cc/hr)성분명lactobacillus casei variety rhamnosusSodium Chloride 2.34potassium chloride250mg/C1 tab용량40meq/20ml/AP투약경로PO40meq/20ml/APIV작용기전유산균제제 : 정장작용 및 설사 증상의 개선제전해질 보액의 전해질 보정(저나트륨혈증, 저염소혈증)칼륨 보급제, 디기탈리스 중독 치료제투약이유변비전해질 교정전해질 교정주요 부작용설사고나트륨혈증, 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상구역, 구토, 복부불쾌감, 설사간호 적용복용 2일 후에도 설사가 지속되는 경우에는 의사에게 알립니다.고나트륨혈증 환자수분과다상태 환자금기이뇨제, ACE 억제제, 안지오텐신 ll 수용체 길항제, 비스테로이드성 소염진통제 등 상호작용 확인환자/가족 교육① 환자와 보호자에게 생음식의 사용 : (-)낙상위험사정 점수 (-)필요한 침상 난간 수2억제대 :예( ), 아니오( 0 )허약감예( 0 ), 아니오( )수면장애예( 0 ), 아니오( )활동처방 의의환자가 활동하지 못하는 이유: dizziness, headache, general body ache, nausea있음이 문제가 허약감을 초래하는가? 예, bed rest 중? 신경학적/정신 상태의식수준: 사람, 장소, 시간에 대한 명료성과 지남력정상, alert언어: 명료, 적절동공: PERRLARt : pupil equal( 3mm ), round , PromptLt : pupil equal( 3mm ), round , Prompt시력, 청력, 미각, 후각에 대한 감각 결손(-)? 근골격계뼈, 관절, 근육(골절, 연축, 관절염, 척추측만 등) : 관절-> 움직일때마다 욱신거림을 느껴 움직임이 더딤사지(체온, 부종(함요 vs. 비함요) &감각)체온: warm부종: (-)동작 : ROM x 사지Passive ROM- 양쪽 팔 모두 90도까지 올라감- 양쪽 다리 모두 외회전 30도, 내회전 20도, 위로 30도 들어올릴 수 있지만, 통증호소항색전스타킹/족배맥박/압력기 : type : (-)석고, 부목, 칼라, brace: (-)? 심혈관계맥박(요골, 족배)(촉진 혹은 도플러로 측정) 55회- Carotid artery : 1- Brachial artery : 1- radial artery : 1- femoral artery : 1- popliteal artery : 1- dorsalis pedis artery : 1- posterior tibial artery : 1모세혈관 충만속도:3초 미만경동맥 (팽창) : (-)심음 : 정상심첨맥박 : bradycardia (55회/분)흉통 유무 : 무(-)? 호흡계깊이, 수, 리듬 :-리듬 : 규칙적-호흡수 : 16회-cyanosis : (-)보조 근육 사용 :늑막근육(substernal muscle) 사용하지 않음청색증 :(-)객담 색, 양:(-)기침 는 것을 관찰할 수 있음O15. 감정상태: 불안, 무기력O16. 대상자 주변 환경: 2인실 거주중, 조명이 흐리며 공간이 협소함, 창가자리가 아님, 늘 커튼을 치고 있음O17. 항상 침대난간을 내리고 있는 모습이 관찰됨O18. 매우 기운없고, 하루종일 누워있는 모습이 관찰됨O19. [간호기록]수면장애 호소함/ 처방난 stilnox PO약 nausea, vomitind으로 복용 못하겠다고 거절함abdominal pain 있음/ 전신허약감 있음/ general body ache있음O20. 매일 17시에 NRS 6점으로 통증 호소함주요문제: 변비S8. 본인 “배가 불편해 소화도 안되고, 변도 못보고.... ”S10. 본인 (지금 제일 아픈곳은 어디에요?) “ 다 아파 다 머리도 아프고 배도 아프고, 관절도 아프고... 어지러워”O3. 현재 주요 호소: 불안, 무력감, 변비, 오심(+++), general weekness, 어지러움증O8. 배설 (마지막 배변 3/9)장: √변비, 설사, 방귀, 변실금, 트림· 배뇨: 지연, 빈뇨, 작열감, 요실금, 냄새 Normal· 배설문제의 유발요인: Bed rest, 무력감O13. 위장계: 팽만, 단단함, 복부불편감 호소/ 장음감소 양상 (+)O19. [간호기록]abdominal pain 있음 general body ache있음Ⅲ 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)주요문제: 활동 감소S3. 본인 “몸에 기력이 없어서 돌아다니지를 못하겠어. 병실 세 개만 지나도 힘들어서 못가겠더라..”S8. 본인 “배가 불편해 소화도 안되고, 변도 못보고.... ”S9. 본인 “진통제를 매일 3번씩 먹는데도 왜이렇게 아프나.. 독한약을 먹었는데도 뼈 마디마디가 다 아파”S10. 본인 (지금 제일 아픈곳은 어디에요?) “ 다 아파 다 머리도 아프고 배도 아프고, 관절도 아프고... 어지러워”O3. 현재 주요 호소: 불안, 무력감, 변비, 오심(+++), general weekness, 어지러움증O9. 환자가 침대 밖으로 활동하는 모습을 관찰하지 못함 불안, 무기력O18. 매우 기운없고, 하루종일 누워있는 모습이 관찰됨 O19. [간호기록]수면장애 호소함/ 처방난 stilnox PO약 nausea, vomitind으로 복용 못하겠다고 거절함abdominal pain 있음/ 전신허약감 있음/ general body ache있음간호진단 1.항암화학요법 부작용과 관련된오심S4. 본인 “속이 매스꺼워서 죽겠어 약좀줘”S5. 본인 “밥을 조금만 먹어도 속이 불편해. 밥 다 취소시켜줘”S11. 가족 “어제는 아예 못 먹고 계속 구토만 하시더라구요.. 안쓰러워요..”O3. 현재 주요 호소: 불안, 무력감, 변비, 오심(+++), general weekness, 어지러움증O7. 식이요법: 식욕 나쁨, 아침식사 0%/점심식사 30%/ 저녁식사 30%O19. [간호기록]수면장애 호소함/ 처방난 stilnox PO약 nausea, vomitind으로 복용 못하겠다고 거절함abdominal pain 있음/ 전신허약감 있음/ general body ache있음Ⅴ. 개념도간호진단 2.섭취부족과 관련된변비S8. 본인 “배가 불편해 소화도 안되고, 변도 못보고.... ”S10. 본인 (지금 제일 아픈곳은 어디에요?) “ 다 아파 다 머리도 아프고 배도 아프고, 관절도 아프고... 어지러워”O3. 현재 주요 호소: 불안, 무력감, 변비, 오심(+++), general weekness, 어지러움증O8. 배설 (마지막 배변 3/9)장: √변비, 설사, 방귀, 변실금, 트림· 배뇨: 지연, 빈뇨, 작열감, 요실금, 냄새 Normal· 배설문제의 유발요인: Bed rest, 무력감O13. 위장계: 팽만, 단단함, 복부불편감 호소/ 장음감소 양상 (+)O19. [간호기록]abdominal pain 있음 general body ache있음간호진단 6.복합적 요인과 관련된낙상위험성S3. 본인 “몸에 기력이 없어서 돌아다니지를 못하겠어. 병실 세 개만 지나도 힘들어서 못가겠더라..”O1. 나이: 만 66세O3. 현재 주요 호소: 불안, 무력감, 변비말함

의/약학| 2022.03.03| 25페이지| 4,000원| 조회(182)

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CICUCASE STUDYAortic dissection thoracic aorta, ascending (type Ⅱ)Ⅰ. 환자관련정보-------------------------------------------------3Ⅱ. 비정상 자료 목록-------------------------------------------26Ⅲ. 환자문제의 초안(관련자료 묶음)--------------------------29Ⅳ. 간호진단 목록----------------------------------------------31Ⅴ. 개념도------------------------------------------------------32Ⅵ. 간호계획, 수행, 평가 --------------------------------------34Ⅶ. 참고문헌----------------------------------------------------43Ⅰ. 환자관련 정보1. 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)학생이름간호병동CCU*의학 진단명:[주] Aortic dissection thoracic aorta, ascending (type Ⅱ)[부] Annuloaortic ectasia[부] Marfan’s syndrome[부] Cerebral Infarction[부] Lt. subarachnoid cyst*입원사유(History of present illness):Replacement of aorta(ascending) OP를 위해 입원함*입원하게 된 이유대상자는 아래턱이 당기듯이 아팠고, 일어서니 lightheadness 있어 바닥에 누웠는데 cold sweating, 손발 numbness, weakness dyspnea, chest discomfort(막힌 듯, 숨을 깊게 들이마시면 더 심해짐) developed. 119신고 후 LMC에서 시행한 결과 aortic aneurysm, aortic dissection type A, IMH, R/O hemopericaria2021.3.9Rate : 95회/분PR : 139msecQRS : 113msecQT : 361msecQTc : 453msec[Axes]P : 16QRS : 30T : -134[Interpretation]ST-T abnormality?brain MRI (21.03.04)R/O Actue infarction?brain CT (21.03.02)Lt. temporal lobe lesin, R/O subarachnoid cyst?일반미생물 (21.03.08)No Growth for 24 hours약물명(치료적 분류)성분(함량).약리학적 분류 .작용기전용량/용법투여경로투약이유금기/주요 부작용간호/교육0.45% Sodium chloride solnGlucose 포도당 100g/LSodium Chloride 염화나트륨 4.5g/L1 bagIV탈수증, 수술전ㆍ후 등의 수분ㆍ전해질 보급에너지 보급포도당 함유제제를 정맥주사하는 환자는 치아민(비타민 B1) 소모율이 높기 때문에 순간적으로 치명적인 치아민 결핍을 초래할 가능성이 있다.혈당, 혈청 전해질, 체액 평형을 정기적으로 모니터링해야 한다.Ultian Inj레미펜타닐염산염 1.1mg/2.21mg/5.53mg (레미펜타닐로서 1mg/2mg/5mg)5mg/VIV1via1. 마취유도 및/또는 마취유지의 진통2. 기계적 환기를 실시중인 중환자의 진통 및 진정(18세 이상호흡억제, 맥박감소, 저혈압, 구역, 구토, 떨림, 졸림, 어지럼증-졸음이나 어지러움증을 유발할 수 있으므로 자리에서 일어날 때 천천히 일어나며 넘어지지 않도록 유의해야 합니다.Cal Gluconatecalcium gluconate20mlIV1 amp1. 저칼슘혈증에 의한 증상 치료제2. 두드러기, 고칼륨혈증, 마그네슘 중독 치료제식욕감소, 구역, 구토, 변비, 위통, 혈압저하, 심박동 불규칙심계항진, 홍조, 발진등의 증상이 나타나면 의사에게 알립니다.MeckoolMetoclopramide Hydrochloride 메토클로프라미드염산염 10mg/2mL10mg/2m■휴식■수면□냉찜질□온찜질□없음□확인불가악화요인사정□수술부위압박시□자세로인해□기침시□움직임(운동)시□배뇨시□배변시□없음■확인불가중재(약물)■진통제 및 진통보조중재(비약물)□냉찜질/온찜질□심호흡/이완요법□마사지/지압□상상요법□기분전환/음악감상/TV시청/주의환기중재(기타)□중재원하지않음8. 치료치료목적 (Kardex) : 치료의 근거* 드레싱 교환 : (+) 감염 예방을 위해 필요할 때 마다 드레싱을 교환한다.* 배뇨관 : (+) comatose 상태이며 I/O를 정확히 측정하기 위해 배뇨관을 삽입한다.* NG : (+) 위 속의 잔여물을 빼내기 위해 NG gravity drain을 시행한다.* 2시간마다 자세 변경 : 욕창 예방을 위해 2시간마다 position change를 수행한다.* IPC : DVT(심부정맥혈전)와 같은 색전방지를 위해 IPC를 적용한다.* ventilator circuit : 환자의 호흡을 돕고 수술로 인해 감소된 폐기능을 향상시키기 위해 적용한다.*상체거상 적용: 뇌부종 상태이기 때문에 뇌에 많은 체액이 가지 않도록 한다.*스트레스성 궤양(SUD) 예방치료시행: 혈액응고이상(INR, HB 등), ventilation 적용시 시행한다.*Leukocyte filtered Red blood cell 수혈: HB 수치 이상 교정하기 위해 시행한다.*EEG 시행: 의식상태 사정하기 위해 시행한다.자문 내용 :*신경과 (2021.03.04.)MRI상 multiple embolic infarction 관찰되어 이로 인한 seizure 발생가능성 있겠으며, seizure에 따른 cortical chage 의 가능성 고려됩니다. 사용하는 wafarin은 지속 바라며, 1주 후 MRI f/u 시행해볼 수 있겠습니다.*진단검사의학과 (2021.03.04.)상기환자 180cm/106kg이며 가족분들도 환자분과 비슷하게 키가 크고 호리호리한 사람이 많다고 합니다. 또한 가족분들 중 삼촌, 할아버지가 급사 Hx 있어 r/o Marfan syndorme asse교육□영양관리 □환자,보호자 교육 [ ]눈, 귀, 코, 목(EENT)눈 (Eyes)귀 (Ears)코 (Nose)목 (Throat)· 충혈 : (-)· 배액 : (-)· 부종 : (-)· 안검하수 : (-)· 안경착용여부 : (-)· 배액 : (-)· 가려움 : (-)· 통증 : (-)· 청력이상: (-): 확인불가(사유: coma)· 발적 : (-)· 배액 : (+)(suction 수행, yellowish/ mild/ watery)· 부종 : (-)· 대칭 : (-)· 통증 : (-)· 대칭여부 : 대칭· 갑상선 비대 및비대칭 : (-)정신? 사회 문화적 사정종교결혼 상태와 가족사항건강보험담배(갑/하루)음주(용량/하루)무교의료보험(-)(-)한약이나 건강보조식품 복용교육수준직업(현재와 과거의 직업과 작업환경)스트레스 및 정서 상태 (간호기록)거주지(-)불안긴장no dataⅡ. 중환자 비정상 자료 목록(abnormal data list)비정상 자료 목록(Abnormal data list)* 주관적 자료No data (환자와 의사소통 불가)* 객관적 자료O1. 진단명:[주] Aortic dissection thoracic aorta, ascending (type Ⅱ)[부] Annuloaortic ectasia[부] Marfan’s syndrome[부] Cerebral Infarction[부] Lt. subarachnoid cystO2. 과거력: HTN, DMO3. 수혈경력 유, very severe coagulopathy!!O4. 정신질환여부: epilepsy cause (2021.3.4. 세 번)O5. 수술: Replacement of aortaBentall ,Hemiarch replacement & ASD direct clousure & bleeding control검사정상치일/시일/시일/시3/83/93/10적혈구 (RBCs)4.5-5.73^6vL2.28▼2.71▼2.49▼혈색소 (Hgb)13-17g/dL7.00▼8.00▼7.50▼적혈구 용적율 (Hct)40.70일, comatose상태로 bed rest 중이다. 대상자는 불안정한 혈압상태를 보이며 fever가 지속적으로 발생하는 상태이다. 중심부의 체온은 뜨겁지만, 말초부위의 온도는 차가운 것을 사정할 수 있다. 또한 대상자는 ventilation 적용중으로 객담이 thick하고 많은 편이며, 가래가 많이 낀 소리가 1시간 마다 관찰된다. 코에서는 배액이 흘러나오는 것을 2시간마다 관찰할 수 있다.대상자는 bed rest 상태로 sacrum에 stage2 욕창이 있다. 이는 stage 1에서 악화된 것으로 position change를 할 때 다른 접촉 부위도 빨갛게 자국이 남아 있는 것을 관찰할 수 있었다. 또한 기저귀를 착용중이며 매우 습하고 접촉면이 rednish한 것을 관찰할 수 있었다.대상자는 fever가 내려가지 않고 있으며 crp수치도 매우 높은 편이다. ventilation을 유지 중이며 총 영양상태도 저하된 것을 살펴볼 수 있어 대상자는 이에 맞는 간호가 필요하다.? 주요 사정 : vital sign, 의식사정, 심전도, lab result, I/O, 피부상태, wound site, 욕창사정, 낙상사정, 순환확인, 억제대 적용 부위 사정, C-line&A-line 상태 확인, 말초부위 사정, lad 결과 사정, INR 확인간호진단 3.의식저하와 관련된조직손상검사정상치일/시일/시일/시3/83/93/10Protein, total6.4-8.3 (g/dL)5.4▼6.0▼5.7▼Albumin3.5-5.2 (g/dL)3.1▼3.2▼3.0▼O7. 일반화학검사O15. Bed restO17. 억제대 (손목 억제대)O20. 의식수준: comatoseO21. 진정평가: -5( Unarousable, 목소리 및 신체자극에 반응없음)O27. Ventilation +/ E-tube +O30. Braden scale 욕창위험도 사정 (9점, 욕창위험군)O31. 욕창기록: Sacrum stage 2 20*20*0O32. *입술 : 트고 건조함+ 혀에 백태있음O33. 발적: 침상가)

의/약학| 2022.03.03| 24페이지| 6,000원| 조회(252)

case study, 간호학과, 마르판증후군, 대동맥박리

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간질, seizure 아동간호학 PICU case study 간호진단 4개, 간호과정 4개

Case Study-PICU-Seizure(아동간호학 A+ 맞았으며, 의학용어와 약들이 정리가 되어있습니다.)학번 : 성 명:날짜성 명나이성 별입원 날짜18A. 환자 사정I. 입원 사유a. 입원 동기 (C/C: FEVER): known #idiopathic localized epilepsy #gastrostomy state로 Orfil 6cc bid(valforate 25mg/kg/day), lamictal 50mg bid(lamotrigine 3.4mg/kg/day), Topamx 25mg bid (topiramine 1.7mg/kg/day), sentil 5mg bid(clobazam 0.34mg/kg/day) 복용중인 환아로내원 3일전 (10/30) fever (up to 38.6) develop내원 2일전 fever(up to 38.1) 지속내원 1일전 fever(up to 38.4) 지속**부터 SPO2 80% 후반대 유지(밤사이 심할때는 70%까지 떨어짐)하고 헐떡이는 증상 발생→ nasal O2 1L 사용해야 SpO2 90%대 유지되고 숨쉬기 힘들어하는 증상 사라졌다 함.** 평소 SpO2 90% 초반대 유지되며(잘나오면 95%) 깊게 잠들면 50%대까지 떨어질때도 있었음.내원 당일 Sx 지속되며 hypoxia와 함께 동반되는 양상으로 응급실을 통해 본원 전원되어 방문b. 의학적 진단[주] aspiration pneumonia: 기관지 및 폐로 이물질이나 병원균이 들어가 발생하는 폐렴① 원인전신마취의 각성시, 뇌졸중 등에 의한 연하장애가 있는 환자, 간질(발작) 등에게 호발된다. 특히 면역 기능이 떨어져 있는 환자들에서는 입안의 세균이 흡인됨으로써 심각한 병원 내 감염 폐렴이 발생할 수 있다.② 증상38.3℃ 이상의 고열이 나고, 가래가 누렇게 나오며, 기침, 춥고 떨리는 오한, 흉통 등의 증상을 보인다. 심한 경우에는 환자의 의식이 나빠지고, 호흡이 빨라지면서 숨이 찬 증상이 나타나며, 혈압이 떨어질 수 있다.: [부] Idiopathic loc염 (HCO3)24~4035.535.732.8MCV80.00~99.00107.80▲105.10▲MCH27.00~31.0036.90▲36.90▲MONO2.50~9.60%13.40▲10.50▲스트레스, 만성염증VII. 진단 검사 결과■가슴 X-ray:[conclusion]passive atelectasis, BLL.left hemidiaphragm elevation[Finding]chest wall deformity and severe scoliosis9/2HR120/분AxesPR106msecP123QRS91msecQRS89QT297msecT122QTc420msec■EKG: ▶ Extreme tachycardia■CT: Chest (contrast)CI: R/O pnuemonia1. Geograhic GGOs and subsegmental collapse in both lung;--- R/O atypical pnuemonia with underlying chronic lung2. No significant abnormalities in huilum and mediastinum3. Vertebral dysplasia■혈액배양:동정결과: Pseudomonas aeruginosa정도: Many■기타 X-rayAbdomen supine:[conclusion]Diffuse paralytic ileussevere scoliosisfracture deformity of LT. femoral and Lt. hip joint dislocation■전체상병- Gastrostomy status- Special screening examination for novel coronavirus infection- Fever- aspiration pneumonia- Idiopathic localization-related epilepsy, not intractable- Obstructive sleep apnea- General medical examination- Gastroesophgeal약은 흡입용으로만 사용한다.2. 이약은 신속한 증상 개선의 목적으로는 사용할 수 없다.3. 이 약으로 인한 감염방지를 위해 이 약 사용 후에는 반드시 입과 얼굴을 물로 씻는다.Mucomyst Soln- actylcysteine 800mg/4mL- 진해거담제- 작용기전:점액단백질의 ?s-s-결합을 개방하여 유리 ?SH기를 만듦으로써 점액의 점도를 낮추고 점액용해 작용을 나타냄1Vialinhalationqid상?하기도 감염증에서의 객담배출 곤란금기: 본제 과민증, 임부S/E:자가면역질환, 아나필락시스 반응, 홍조, 부종, 오심, 발진, 두드러기1. 안면마스크, 마우스 피스, 흡입기등을 통해 분무하는 약이다.2. 이약을 주사제로 사용하지 않는다.3. 분무장치는 사용 후 충분히 닦도록 한다.VIII. 투약Ⅸ. 알레르기/통증알레르기: 무마지막 진통제 투여시간:통증부위: 무통증 강도: NRS 측정불가Ⅹ. 치료- V/S check : BP- I/O check q8hr- RR 1분 full로 하루 4회 측정해주세요- O2 saturation monituring : 93% 미만시 Noti- chest perccusion encourage- 키 & 체중 check- gastrostomy change 11/3- BSA 1.1- hiflow 30/0.3- [feeding]- Tube feeding Diet(EN) (경관일반식)(경관유동식)(현재 적용 식이: 경관일반식 1200→경관일반식1200 ...):그린비아키즈 캔으로 아침에 한꺼번에 올려주세요 (200cc*6) [1200 kacl]- IV- ASD- ANTI- INHALATION- X-RAY- BST check경로oraloraloraloraloraloraloraloral양moderatelargelargelargemoderatelargemoderatelarge양상waterywatery&pinkishwaterywaterywaterywatery&pinkishwaterywatery&pinkish점도whitishwhitishwhitis)- 의식상태: stupor- 불안해 함#점막손상양상waterywatery&pinkishwaterywaterywaterywatery&pinkishwaterywatery&pinkishO1. suction시 양상검사입원날짜일/시일/시11.0211.0411.05적혈구4.23▼3.74▼혈색소15.6015.813.80Hct45.6048.439.30▼혈소판116.00▼117.00▼O2. Lab 결과O3. suction을 위해 airway를 삽입하면 이빨로 깨물며 점막이 약해 bleeding이 쉽게 발생 + 비강을 통해 suction시 낮은 압력에도 bleeding이 발생O4. hiflow 30/0.3 적용중B. 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)#비효과적 호흡양상O1. chest perccussion encourageO2. 호흡기 장애: 유▶호흡기장애 종류: 가래, secretion 많음, chest retraction 있음O3. 주진단 aspiration pneumoniaO4. 진정평가: -3 (Moderate sedation, 목소리에 움직이거나 눈을 뜨지만 눈맞춤은 불가능)O5. 의식상태: stuporO6. Chset CTGeograhic GGOs and subsegmental collapse in both lung;--- R/O atypical pnuemonia with underlying chronic lungO7. Suction양moderatelargelargelargemoderatelargemoderatelargeO8. CHest X-ray: chest wall deformity and severe scoliosis검사정상치11.0211.0411.05이산화탄소 분압 (pCO2)45~5275.8▲60.1▲58.3▲산소 분압 (pO2)35~4052.9▲62.8▲64.3▲수소 이온 지수 (pH)7.32~7.417.296▼7.275▼7.306▼O9. Lab결과O10. 폐음 청진 시 stridor (+)O11. 뇌성마비/Idiopathic localization-rel쉽게 발적되며, 아파하는 양상을 보임O3. 기저귀 (+)O4. 엉덩이 부위 피부색: 갈색 양상 (+)O5. 진정평가: -3 (Moderate sedation, 목소리에 움직이거나 눈을 뜨지만 눈맞춤은 불가능)O6. 의식상태: stuporO7. 보행능력(걸음): 만 18세의 남아로 severe scoliosis가 있으며, 의식상태는 stupor하며 Moderate sedation 상태임으로 걸을 수 없다. 침상안정상태이며 2qhr positon change를 실시하고 있다.O8. 사지강직 (+)- 손가락과 발가락이 비정상적으로 꼬여있음#4. 불수의적 움직임과 관련된 신체손상위험성O1. diopathic localization-related epilepsy, not intractable: seizure natural (onset 2007년 3월)eyeball upward devlation 되면서 clonic movement of right extremities -->한쪽 팔이 고정되면서 tonic seziure을 함.--> 힘이 없이 atonic seziures경련이 마징가 제트처럼 뻗어짐(SMA sizures의 가능성 많음. 짧음 (수초간))O2. 의식상태: stuporO3. 사지 rigidityO4. 손과 발이 뻣뻣함: 2seizure #4, 각각 10초, 10초, 1분, 20초 지속, 양팔 위로 들어올리고 웃음, 고개를 양쪽으로 돌림: 2seizure #1 10초, 양팔을 들어올리고 입을 크게 벌림O5. 낙상점수 35점 (저위험군)간호가 필요한 이유:본 환아는 만 18세 남아로 4일동안 고열과 hypoxia 증상을 보여 현재 내원 4일째이다. 대상자는 cerebral palsy 상태며, 의식상태는 stupor 하다. 대상자는 2007년 3월부터 Seizure가 있으며, 마지막 seziure는 11월 5일이다. seizure시 두팔이 강직되며 높게 들어올리며 움직이는 모습을 관찰할 수 있다. 이는 대상자에게 신체적 손상이 발생할 수 있는 위험을 내포하고 있다.막 손상

의/약학| 2022.03.03| 22페이지| 4,000원| 조회(340)

간질, case study, 간호학과, 신체손상위험성, 구강점막 손상, 조직손상 ..

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