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지역사회간호학 재난관리 과제A+(서론,본론,결론)

재난관리- 지진 -학과(학부)교 수 명과 목 명학 번성 명제출일자담당교수확 인Ⅰ 서론재난이란 국민의 생명·신체·재산과 국가에 피해를 주거나 줄 수 있는 것으로 자연재난과 사회재난이 있다. 그 중 자연재난은 태풍, 홍수, 호우, 강풍, 풍랑, 해일, 대설 가뭄, 지진 등 자연현상으로 인하여 발생하는 재해를 말한다.재난은 인명과 재산피해를 발생시킴으로써, 예기치 못한 사건 경험으로 인해 신체적, 정신적 손상을 입게 된다. 신체적 손상이 없다 하더라도 생존자는 재산상의 손실로 인한 정신적 충격과 악화된 생활환경으로 인한 이차적 건강문제를 경험하게 되며, 이들을 돕는 구호담당직원이나 자원봉사자 역시‘제 2의 피해자’가 될 수 있다. 대대적인 물리적 손상뿐만 아니라 인간의 건강과 삶의 질에 있어서도 많은 영향을 끼치게 되며, 지역사회 기능마비로 인해 일반 응급상황과는 다른 건강요구가 발생하게 된다. 재난피해는 개인 및 지역사회에 변화를 주는데, 이러한 변화는 결국 개인의 건강유지를 위협하게 되므로 건강서비스에 대한 요구는 증가하게 된다. 또한 만성질환의 악화, 정기적인 통원치료의 제한, 임산부의 합병증, 재난으로 인한 심리적 손상 등, 장·단기적 건강서비스 제공을 필요로 하게 된다.지진은 지구 내부의 에너지가 지표로 나와, 땅이 갈라지며 흔들리는 현상이다. 우리나라는 지질학의 관구조론으로 볼 때 비교적 안전한 지역으로 인식하고 있으나, 과거의 우리나라의 지진발생현황을 살펴볼 때 소,중규모 지진의 발생 횟수가 점차 늘고 있어 대규모 지진의 에너지 축적되는 과정이라고 판단할 수 있다.자연재난 중 지진을 문제로 선정한 이유는 지난 3년간(2016~2018) 규모 5.0 이상의 대규모 지진이 여러 차례 발생하였으며, 규모 2.0 이상의 지진 발생 횟수 또한 크게 증가했기 때문이다. 또, 2017년에는 포항 지진으로 인해 최초로 수능이 연기되기도 하며 우리나라가 더 이상 지진 안전지대가 아니라는 경각심을 주기도 했었다. 따라서 우리나라의 지진 발생 실태 및 현황을 확인해보고 새하였다.(1) 2018년 지진 발생 빈도 및 특성지난 3년간 규모 2.0 이상의 국내지진의 발생횟수가 크게 증가하였다. 2016년 252회, 2017년 223회, 2018년은 115회를 기록하였다. 2018년의 경우 디지털 관측이후(1999년 ~)의 연평균 67.6회보다 약 1.7배 많은 수를 기록하였다.2018년 한반도와 그 주변 해역에서 발생한 규모 2.0 이상의 지진은 총 115회로 가장 많은 지진이 발생했던 1978년 이후 세 번째로 많은 지진이 발생하였다. 규모 3.0 이상의 지진은 연평균(10회)의 절반 수준인 5회가 발생하였으나, 사람이 진동을 느낀 유감지진은 33회로 디지털 관측 평균 15.8회보다 약 2배 많이 발생하였다.2018년에 발생한 지진 중 가장 큰 규모의 지진은 2월 11일 경북 포항시 북구 북서쪽 5km 지역에서 발생한 규모 4.6의 지진이다. 이 지진은 ‘2017 포항지진’의 여진으로 본진의 위치로부터 남서쪽 4.6km 부근에서 발생하였으며, 본진(규모 5.4)보다 1/16배 정도 작은 에너지로 발생하였다. 지역별로는 내륙과 해역에서 각각 64회, 51회의 지진이 발생하였고, 그 중 내륙에서는 대구?경북 지역에서 35회, 해역에서는 서해에서 21회로 가장 많이 발생하였다.(2) 2016 경주 지진 (9.12지진) 피해와 복구2016년 경주에서 발생했던 9.12지진 시 총 17개 시ㆍ군ㆍ구가 피해를 입었고, 부상 23명, 이재민 54세대 111명이 발생하였다. 재산피해는 총 11,020백만 원으로 사유시설은 경북, 부산, 울산과 기타 지역에서 4,297백만 원, 공공시설은 경북지역에서 6,723백만 원의 피해가 발생하였다. 또한 한옥과 문화재의 피해도 잇따라 발생하였다.피해상황을 검토하여 9월 18일 정부는 경주시 등의 피해지역에 특별교부세를 지원하고, 9월 22일 경주시를 특별재난지역으로 선포하였다. 경주지역은 특별재난지역으로 선포됨으로써 일반재난 지원 외에도 재난구호와 복구 등에 필요한 행정상, 재정상 지원을 받게 되었다. 또‘지원단’을 꾸려 피해 현장의 대응과 지원에 효율적으로 협업하였다. 또한, 지진 발생 후 5일 만에 포항을‘특별재난지역’으로 선포하여 피해 수습과 복구에 적극적으로 재원을 투입할 수 있었다. 이 외에도 지진 피해 이재민 구호소 운영, 의연금 모금·배분, 트라우마 예방을 위한 심리상담 지원, 우체국예금 취급수수료 면제, 2개월간 TV수신료를 면제하는 등 다양한 방면에서 피해 복구 및 이재민 구호를 위해 힘썼다.3. 대한민국의 지진재난 정책 현황관계부처합동으로 2018년 발표된 ‘제 2차 지진방재 개선대책’과 2019년도 ‘기상청 성과관리 시행계획’에 따른 현재 지진 관련 정책 현황은 다음과 같다.(1) 제 2차 지진방재 개선대책지진 관측 이래 최대 규모의 9.12지진(규모 5.8)이 16년 경주에서 발생하고 1년 만에 두 번째 큰 규모의 포항지진(규모 5.4)이 발생하였다. 본진 이후에도 계속되는 여진으로 지진에 대한 국민 불안감 증대하였다. 9.12 지진 시에는 여진이 총 182회, 2017년 포항 지진 시에는 총 100회에 달하였다. 또한 16년 이전 10년간 규모 2.0 이상 지진의 평균 발생횟수는 53.4회이었으나 16년 252회, 17년 224회로 약 4~5배의 지진 발생하였다. 9.12 지진을 계기로 정부는 그간의 지진대책을 전면적으로 개선하는“제 1차 지진방재 종합대책(2016)”을 마련하여 추진 중에 있었다. 하지만 재산 및 인명 피해가 컸던 포항 지진의 피해 및 수습과정에서 종합 대책에서 다루지 못한 미비점 개선·보완하는 개선대책 필요성이 대두되어 2차 대책을 수립하게 되었다. 2차 지진방재 개선대책은 크게 4가지 분야로 나뉜다. 내진보강 활성화 및 활성단층 조사, 대국민 신속·정확한 지진정보 제공, 지진 대응역량 강화, 이재민 구호 및 복구대책 개선이 있다.① 내진보강 활성화 및 활성단층 조사먼저, 내진보강 활성화 및 활성단층 조사를 위해 3가지의 큰 과제를 수립하였는데 이는 ‘공공시설물 내진 보강 및 안전관리 강화’,‘민간시설물 내진보강 활성화였다. 재난문제에 대피요령까지 포함하도록 했으며 재난문자가 수신되지 않는 단말기는 교체하도록 하였다.? 지진 대응역량 강화지진 대응역량을 강화하기 위해‘지진 국민행동요령 및 매뉴얼 정비’,‘시설물 위험도 평가체계 개선’,‘지진방재교육 및 훈련 내실화’의 3가지 과제를 수립하였다. 과제 수립을 위한 세부계획은 다음과 같다. 지진 대피 후 행동요령에‘지진 직후 정부 및 지자체 제공사항’,‘이재민 구호소 생활 시 안내사항’등을 추가 보완하였고 재난 사각지대 최소화를 위해 외국인용, 점자, 듣는 국민행동요령을 배포하였다. 또, 시설물 위험도 평가의 정확도 개선을 위해 평가항목을 정량화하고 긴급 위험도 평가방법을 개발하였다. 위험 건축물에 대한 신속한 퇴거안내 및 접근·출입을 통제하였고, 평가 결과에 따른 정밀점검 연계 절차를 마련하였다. 또한 국민이 참여하는 전국 단위 지진대피 훈련 실시를 계획하였고, 지역특성을 고려한 훈련 시나리오를 개발하고 배포하였다. 다양한 계층을 위한‘찾아가는 지진교육’도 실시하였으며, 지진 안전 캠페인을 추진하였다.? 이재민 구호 및 피해복구 지원 강화이재민 구호 및 피해복구 지원 강화를 위한 과제로 장기 이재민 등 구호체계를 개선하고 지진피해 복구제도를 개선하는 과제를 수립하였다. 이를 달성하기 위한 정책은 다음과 같다. 주민의 접근성을 고려하여 지진실내구호소 및 옥외대피소를 확대 지정하였고 정비를 강화하였다. 또, 사생활 보호 등 구호소 운영 상 미흡한 사항을 보완하는 지침을 마련하였으며, 재난심리회복 지원을 위한 지원체계를 구축하고‘국가 재난 트라우마센터’를 설치하였다. 피해복구를 위한 정부의 지원금이 인상되었고 풍수해 보험 판정기준을 구체화하였다. 주택이 전·반파 되었을 시에는 고교 학자금을 지원해주고 지방공공건물, 학교건물의 피해보상이 가능하도록 보험을 활성화·개선하였다. 마지막으로 특별재난지역 중 거주안정 및 공동체 회복이 필요한 지역에는 도시재생사업 추진 근거를 마련하고 시범사업을 추진하였다.(2) 2019년도 기상청 성과관리 등을 활용한 기상교육 기회 확대 등이 있다.4. 재난관리의 체계(1) 재난 및 안전관리 기본법우리나라는 2002년 태풍 루시, 2003년 대구 지하철 사고, 태풍 매미 및 2001년 미국의 9.11테러 사건 등으로 인해 2004년 이후부터 종합적인 위기관리 대책 수립과 관리시스템의 구축 및 운영의 체계화를 추진하였다. 이에 위기관리에 관한 포괄적이고 종합적인 기본법이 없다는 문제의식에서 [재난 및 안전관리 기본법]이 2004년에 제정되었다. 2013년에 4얼에 개정된 기본법은 국민 안전을 최우선으로 하는 국정기초에 맞게 재난안전 관리체계를 개편하고, 국민의 안전의식 제고 및 안전문화 진흥에 역점을 두었으며, 중앙안전관리위원회 운영체계를 실질적으로 총괄, 조정할 수 있도록 기능을 강화하였다.(2) 재난관리 단계재난관리란 재난으로 인한 피해를 최소화하기 위해 재난의 예방, 대비, 대응, 복구와 관련하여 행하는 모든 활동을 의미한다.① 예방단계예방단계는 사전 예방활동을 통해 위험과 관련된 잠재적 부작용을 완전히 회피할 수 있는 개념과 의도를 표현한다.② 대비단계대비단계란 해저드의 피해를 대비하기 위한 재난 훈련들과 국민들의 인식을 향상 시킬 수 있는 활동들을 포함한다. 법률 내에서 대응계획을 개발하고 생명을 지키고 피해를 줄일 수 있도록 초기 대응자들을 훈련시키며 피해 발생 시 사용될 수 있는 각종 중요한 자원들을 파악하고 대응기관들 사이에서 필요한 합의를 이끌어 내는 것이 포함되는 단계이다.③ 대응단계대응단계는 응급상황이나 재난발생에 후속해서 활동하는 단계이다. 일반적으로 대응단계는 인명피해자들에게 필요한 부분들을 제공한다.④ 복구단계복구단계에서는 재난으로 인한 위험을 감소시키기 위해서 고려할 수 있는 모든 활동들을 수행한다. 복구단계는 각종 사회적인 최소한으로 운영될 수 있도록 지원하고 지역사회가 정상 상태로 회복될 수 있도록 노력하는 단계를 말한다. 복구 단계 활동들로는 재난합동조사단 구성 및 운영, 피해보상(배상), 자원 봉사단 활용, 항구적 복구 및 재발방

의/약학| 2023.09.07| 9페이지| 15,000원| 조회(478)

지역사회간호학, 재난관리, 지역사회간호학실습, 지역사회간호학개론

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노인간호학 성인간호학 알츠하이머(Alzheimer's disease)케이스스터디 A+받은 자료입니다!!(간호진단4개, 간호과정4개)

Alzheimer's disease Case Study 학부 교 수 명 과 목 명 실 습 지 학번/성명 제출일자 담당교수 확 인 목차 Ⅰ서론 1. 연구의 필요성 및 목적 Ⅱ본론 1. 문헌고찰 2. 대상자에 대한 일반적인 정보 3. 진단적 검사 및 약물치료와 치료경과 4. 간호과정(간호진단, 장기목표, 단기목표, 계획 및 수행) Ⅲ결론 Ⅳ참고문헌 Ⅰ서론 1. 연구의 필요성 및 목적 중앙치매센터 자료에 따르면 2020년 국내 65세 이상 치매 환자는 약 83만명(추정)이다. 이는 65세 이상 노인 인구(813만명)의 10%에 해당하는 수치다. 인구 고령화로 노인 치매 환자는 계속 늘어날 것이 확실시된다. 치매센터에 따르면 오는 2050년이 되면 노인 치매 환자 수가 300만명을 넘을 것으로 예상된다. 이에 따라 치매관리비용도 2020년 17조원에서 2030년에는 30조원을 넘어 2050년이 되면 100조원을 넘을 것이라는 전망까지 나온다. 전 세계 치매 인구도 가파르게 증가하고 있다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 지난해 전 세계 치매 인구는 5000만명에서 2050년에는 1억5200만명으로, 3배 넘게 늘어날 것으로 예상된다. 치매는 뇌의 손상으로 인해 기억력·판단력 등의 인지 기능이 떨어져 일상생활을 유지할 수 없는 상태를 의미한다. 치매 환자의 50~70%가 '알츠하이머 치매'이며 혈관성 치매가 17%, 루이체-파킨슨병 치매가 3~4%, 전두엽 치매와 알코올성 치매가 각각 1% 정도를 차지한다고 알려져 있다. 가장 흔한 알츠하이머는 뇌 신경세포 바깥에 있는 '베타아밀로이드'라는 단백질이 쌓이면서 신경세포를 죽이게 된다. 이것이 기억 및 학습 능력을 떨어뜨린다. 하지만 알츠하이머의 발병 원인에 대해서는 아직 명확하게 밝혀진 바가 없다. 이것이 치료제 개발을 더 어렵게 하는 점이다. 이처럼 치매 환자는 꾸준히 늘고 있지만 아직 치매를 완벽히 제압하는 치료제는 나오지 못한 상황이다. 지금까지 허가된 치료제는 '도네페질, 리바스티그민, 갈란타민, 메만틴(각각 성분명하이머형 치매환자는 질병 초기에 뇌척수액의 타우 단백질 양이 증가하며, 환자의 치매 상태가 악화되어도 타우치가 증가하거나 변화하지 않으므로 타우치는 질병 초기에 임계치에 도달하는 것으로 추정된다. 6) 검사 ① 신체검사와 신경학적 검사 : 환자의 인지 기능에 영향을 줄 수 있는 신체질환 및 뇌신경계 질환의 징후가 있는지 진찰한다. ② 정신상태 검사 : 기억력 등의 인지기능을 평가하고 섬망이나 혼돈과 같은 의식의 장애가 있는지,우울증이나 망상, 환각 등의 동반된 정신행동증상이 있는지를 평가한다. ③ 일상생활동작 검사 : 일상생활에서의 기능수준이 어느 정도인지를 평가한다. 식사하기, 옷 입기,씻기, 대소변 가리기 등의 기본적인 일상생활과 전화하기, 음식물 만들기, 돈 관리하기 등과 같은 좀 더 복잡한 일상생활동작에 대해 평가한다. 이러한 검사는 진단을 위한 평가뿐만 아니라 향후 환자 관리에도 도움을 줄 수 있는 기본적인 정보가 된다. ④ 혈액 검사 등의 실험실 검사 : 치매 상태를 초래할 수 있는 여러 신체질환을 파악하기 위해 빈혈검사, 간기능검사, 신기능검사, 당뇨검사, 비타민검사, 갑상선기능검사, 지질검사, 흉부 X레이, 심전 도, 소변검사 등 다양한 실험실 검사를 시행한다. ⑤ 뇌 영상검사 : 뇌 영상검사는 MRI, CT 등 구조적 뇌 영상검사와 PET, SPECT 등 기능적 뇌 영상검사로 구분된다. MRI와 CT는 뇌의 구조나 모양을 살펴보기 위한 검사로 알츠하이머병에서 나타나는 뇌의 위축, 뇌실 확대 등 뇌의 구조적 이상 소견을 확인할 수 있다. 알츠하이머병에서는 MRI 검사상 특징적인 내측두엽 위축 소견이 비교적 초기 단계에서부터 확인되는 경우가 흔하다. PET이나 SPECT와 같은 기능적 뇌 영상검사를 시행하면 뇌의 혈류량 또는 뇌의 포도당 대사능력 등을 측정함으로써 뇌 각 부위의 기능 이상을 확인할 수 있다. 구조적 뇌 영상검사에서 별다른 이상이 나타나지 않는 초기 알츠하이머병의 경우에도 이러한 기능적 뇌 영상검사로 뇌 기능의 저하 여부와 저하 부위 중요한 과거사를 잊기도 함 (3) 혼자서 외출하는 것과 금전 관리에 지장이 있음. 그러나 대개 다음 영역에서는 장애가 없음 (1) 시간이나 사람에 대한 지남력 (2) 잘 아는 사람과 낯선 사람을 구분하는 것 (3) 익숙한 길 다니기 5= □ 초기 중증의 인지 장애 초기 치매. 다른 사람의 도움 없이는 더 이상 지낼 수 없음. 자신의 현재 일상생활과 관련된 주요한 사항들을 기억하지 못함 (ex 집 주소나 전화번호, 손자와 같은 가까운 친지의 이름 또는 자신이 졸업한 학교의 이름을 기억하기 어려움.) 시간이나 장소에 대한 지남력이 자주 상실됨. 6= ■ 중증의 인지 장애 중기 치매. 환자가 전적으로 의존하고 있는 배우자의 이름을 종종 잊음. 최근의 사건이나 경험들을 거의 기억하지 못함. 오래된 일은 일부 기억하기도 하나 매우 피상적임. 일반적으로 주변 상황, 년도, 계절 등을 알지 못함. 1~10 까지 세는데 어려움이 있을 수 있음. 일상생활에 상당한 도움을 필요로 함 (ex 대소변 실수). 성격 및 감정 변화가 나타남 7= □ 후기 중증의 인지 장애 말기 치매. 모든 언어 구사능력이 상실됨. 흔히 말은 없고 단순히 알아들을 수 없는 소리만 냄. 요실금이 있고 화장실 사용과 식사에도 도움이 필요함. 기본적인 정신운동 능력이 상실됨 (ex 걷기). 뇌는 더 이상 신체에 무엇을 하라고 명하는 것 같지 않음. 전반적인 피질성 또는 국소적 신경학적 징후나 증상들이 나타남. 5) 신체기능사정 (1) 일상생활수행능력 (ADL) ADL 완전자립 감독필요 약간의 도움 상당한 도움 전적인 도움 행위발달안함 옷 입고 벗기 √ 세수하기 √ 양치질하기 √ 목욕하기 √ 식사하기 √ 체위 변경하기 √ 일어나 앉기 √ 옮겨 앉기 √ 방밖으로 나오기 √ 화장실 사용하기 √ 와상상태여부 아니오 6) 배설기능 (1) 대변조절상태: 1. 조절할 수 있음 2. 가끔 실금함 3. 자주 실금함 4. 조절 못함 ( ) (2) 소변조절상태: 1. 조절할 수 있음 2. 가끔 실금함 3. 자주 실금함 4. 골수장애,자가면역질환 10.2▲ 7.1 RBC 순환하는 총 적혈구 수의 측정으로 빈혈 혹은 적혈구 증가 유무를 파악하기 위함 3.50~5.50 [x10^6/μL] 4.61 4.62 증가 : 심한 설사, 탈수 감소 : 골수기능 부전, 빈혈 Hb 폐에서 조직으로 산소운반과 조직에서 폐포로의 탄산가스 운반기능을 평가하기 위함 (Hgb의 수치는 말초혈액내의 전체 Hb량임) 12.0~15.5 [g/dL] 14.0 14.0 증가 : 탈수, 다혈구증 감소 : 빈혈, 감염, 염증, 백혈병 등 Hct 총 혈량 중 적혈구가 차지하는 용적비(%), 혈액량 속에 들어있는 적혈구의 백분율을 알아보기 위함 36.0-46.0 [%] 43.1 42.8 증가 : 적혈구증가증, 탈수 감소 : 급성 중증출혈, 빈혈 MCV 빈혈진단에 중요한 지표 80~100 [fL] 93.5 95.0 증가 : 악성빈혈 감소 : 철결핍성 빈혈 MCH 27.0~34.0 [pg] - 31.1 증가 : 대구성 빈혈 감소 : 소구성 빈혈 MCHC 32.0-36.0 [g/dL] 33.6 32.8 증가 : 감염, 혈액손실, 철결핍성 빈혈 감소 : 급성 백혈병, 빈혈 Platelet Count 혈액 안에 있는 혈소판의 수를 알아보기 위함이며 혈액 응고에 관련됨 120~380 [x10^3/μL] 226 215 증가 : 외상, 경화증, 골수섬유종 감소 : 폐렴, 알러지, 위혈소판 감소증 RDW 적혈구 크기의 다양성을 나타내는 지표 11.6-16.0 [%] 13.8 13.9 증가 : 재생불량성 빈혈, 거대적아구성빈혈, 만성 골수성 백혈병 PDW 혈소판의 입자분포나 적혈구의입자분포 등 혈구와 관계되는새로운 정도 도출 9.0-17.0 [%] 14.2 14.4 증가 : 혈소판 증가증, 고수증식 종양 감소 : 백혈병, 골수암, 위궤양 PCT 0.11-0.28 [%] 0.21 0.20 증가 : 외상, 경화증, 골수섬유종 감소 : 폐렴, 알러지, 위혈소판 감소증 MPV 6.5-12.0 [fL] 9.1 9.4 증가 : 골수이상, 백혈병, 빈 대상자가 간호를 거부하지 않도록 목적을 설명하고 이를 이해하도록 한다. 2. 위생행위에 협조적으로 응했을 때 즉시 긍정적인 보상을 제공하여 대상자의 행동을 강화할 수 있다. 대상자는 언어적인 지지에 반응을 보이는 모습이 관찰되었기 때문에 대화와 격려를 통해 대상자에게 안정감을 제공한다. 3. 자가간호에 대한 구체적인 기록은 대상자의 현재 자가간호 수행 여부에 대한 전반적인 파악을 돕고 그에 맞는 계획을 세울 수 있도록 한다. 4. 대상자의 인지기능과 일상생활수행능력을 파악할 수 있는 GDS와 ADL의 통해 대상자의 현재 자가간호상태 변화에 대해 사정한다. 5. 병실에 불규칙적으로 자주 방문하여 대상자의 건강상태를 확인하고 현재 자가간호가 잘 이루어지고 있는지, 결핍은 없는치 체크하고 수행한다. 6. 대상자가 심리적 안정감을 느낄 수 있도록 익숙한 환경을 조성해준다. 7. 자가간호를 매일 같은 시간에 반복하여 대상자가 자가간호의 규칙성과 필요성을 인식할 수 있도록 한다. 8. 대상자를 담당하는 주치의, 간병인 등을 동일한 사람으로 지정해 대상자에게 익숙함과 심리적 안정감을 제공한다. 9. 기초적인 자가간호를 대상자 스스로 수행하기 위해서는 운동능력이 요구되기 때문에 작업요법을 통한 재활치료로 대상자의 신체적 능력을 강화한다. 수행 대상자에게 자가간호의 필요성에 대해 침상 개인 티비를 통해 시각자료로 설명하였다. - 설명 후 대상자가 내용을 잘 이해했는지 질문해 확인하였음 - 대상자에게 손씻기, 목욕 등의 절차에 대해 설명하도록 하였음 대상자에게 현재 적용되고 있는 위생행위에 대해 기록하고 수행할 때 마다 체크하였다. - 세수하기, 양치질하기, 환의 교체, 입가 청결 유지, 기저귀 교체 등에 대해 기록하고 체크하였음 3. GDS을 통해 대상자의 인지기능변화 양상에 대해 파악하고, ADL을 통해 현재 어떤 자가간호가 잘 수행되고 있고 어느 부분에서의 결핍이 있는지 확인하였다. 간병인의 보조 시 잘 수행되고 있는 자가간호 목욕하기 대상자가 지속적으로 거부하는 자가간

의/약학| 2023.06.09| 31페이지| 20,000원| 조회(183)

알츠하이머, 치매, 케이스스터디, 노인간호학실습, 성인간호학실습

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성인간호학실습 담낭염 케이스스터디 A+ 받았습니다!! 내용 완전 알차요!(간호진단 5개, 간호과정5개포함)

CASE STUDY -담낭염 (Cholecystitis)- 실습과목 실습기간 실습장소 담당교수님 반/번호 학번 이름 제출일 < 목 차 > Ⅰ. 서 론 1. 연구의 필요성 Ⅱ. 본 론 1. 문헌고찰 2. 간호사정 가. 대상자의 건강상태 사정 나. 소화기계 장애와 관련된 자료수집 다. 진단적 검사결과 라. 약물치료현황 마. 간호진단 바. 간호과정 Ⅲ. 결론 1. 사례요약 Ⅳ. 참고문헌 Ⅰ. 서론 1. 연구의 필요성 현대인들은 지방질이 다량 함유된 음식섭취가 잦아져 담낭염에 걸릴 수 있는 확률이 높아지고 있다. 건강보험심사평가원 통계자료에 따르면 2015년 담낭염 진료인원은 39,078명이었으며 그 중 남성은 49.2%(19,241명), 여성은 50.8%(19,837명)였다. 연령대별로는 비교적 고른 분포를 나타내지만 50대(19.6%)가 가장 많았으며 30대 이상이 90%이상을 차지한다고 한다. 따라서 담낭염에 대해 자세히 알아보고 사례를 통해 직접 간호진단을 내려 봄으로써 간호의 질을 높이기 위해 사례연구를 하고자 한다. Ⅱ. 본론 1. 문헌고찰 1) 해부생리 (1) 간의 구조와 기능 ① 간의 구조? ? 인체에서 가장 큰 샘으로 우상복부에 위치함. ? 간의 윗부분은 폐에 맞닿아 있고, 아래 부분은 위와 장의 지붕을 이룬다. ? 간의 기능 단위는 주세포인 간세포로 이루어진 간소엽. ? 담즙은 간세포에서 생성되어 담세관으로 배출되며 담관을 지나 담낭으로 이동함. ② 간의 기능 ? 탄수화물 대사 : 간의 가장 큰 기능으로 포도당의 완충작용으로서 혈당유지에 기여함. 포도당, 과당과 갈락토스는 위장관에서 흡수되고 문맥계를 통하여 간으로 운반되어 간에서 글리코겐으로 합성되고 저장함. 당원은 탄수화물 섭취가 감소될 때 혈당치를 유지하기 위해 포도당으로 분해하고, 또한 아미노산을 포도당으로 전환하여 혈당치를 유지함. ? 단백질 대사 : 간에서 일어나는 단백질 이화작용으로 탈아미노 작용에 의해 생성된 암모니아는 간에서 유일하게 요소로 전환되어 콩팥과 장을 통해서 배설됨. 단백질 구토를 예방함. (7) 경과 및 합병증 ? 기종성 담낭염 : 담낭에 가스를 만드는 균이 침입하여 염증을 일으키는 질환. ? 담낭농양 : 담낭 내의 담즙에 세균이 증식하여 농을 형성하는 질환. ? 담낭 수종 : 담낭이 맑은 액체와 점액으로 가득 차는 질환. ? 천공, 누공, 담석성 장폐색 등 2. 간호사정 가. 대상자의 전반적인 건강상태 사정 성명 : 전ㅇㅇ 성별 : F 연령 : 65세 입원과명 : 소화기내과 입원일자 : 2022년 9월 13일 가족상황 : 기혼 종교 : 무교 입원경로 : ? 외래 ■ 응급실 정보제공 : 본인 진단명 : Calculus of gallbladder with other cholecystitis, without mention of obstruction (폐쇄성은 아닌, 담낭에 결석 있는 담낭염) A. 교환 ① 의식수준 ■Alert ? drowsy ? stupor ? semicoma ? coma ② 활력징후 체온 38.5°C 측정부위 고막 호흡 20 회/분 호흡을 위한 보조기구 ■무 ?유 맥박 99 회/분 측정부위 요골동맥 혈압 140/80 mmHg 측정부위 Rt.상박 인공심박동기 착용 ■무 ?유 ③ 영양 식사종류 ■일반식 (죽) ?금식 ?특별식이 음식물의 섭취경로 ■구강 ?위관 ?위루 ④ 배설 배변빈도 1회 /일 양상 ■정상 ?변비 ?설사 ?실금 ?기타 경로 ■정상 ?기타경로 배뇨빈도 6회 /일 양상 ■정상 ?빈뇨 ?배뇨지연 ?긴박뇨 경로 ■정상 ?도뇨관 ?방광루 ?기타 ⑤ 피부 피부손상 ■무 ?유 탄력성 ■양호 ?보통 ?불량 부종 ■무 ?유 B. 의사소통 언어장애 ■무 ?유 C. 관계 ① 직업 주부 ② 대인관계 ?매우 사교적 ■비교적 사교적 ?비사교적 ③ 경제상태 ?상 ■중 ?하 ④ 가족관계 결혼상태 ?미혼 ■기혼 ?기타 자녀수 1명 ⑤ 병원생활 다른 환자와의 관계 ?고립 ?위축 ■상호작용 보호자와의 관계 ?고립 ?위축 ■상호작용 의료인과의 관계 ?고립 ?위축 ■상호작용 D. 가치 ① 종교 ?기독교 ?불교 ?가톨릭 ?기타 ■무 ② 계 형태확인 3-13 [%] 7.0 6.3 증가▲:혈액질환 류마티스성 질환, 감염증이나 악성종양 esoinophil 호산구가 증가하는 질환을 진단하는데 일조로서 호산구 수를 측정 0-6 [%] 5.7 5.8 증가▲:알레르기 질환, 기생충 감염 basophil 염증에 관한 물질의 생산 파악 0-3 [%] 0.7 0.6 증가▲:과립구성 혹은 호염기성 백혈병, 골수전이기, 알레르기 질환 2) 일반화학검사 혈액 속의 여러 성분을 생화학적 방법으로 측정하는 곳으로 호르몬 활성 등을 측정하여 각종 질환의 진단이나 경과의 관찰에 도움을 준다. 검사명 검사목적 정상 검사 결과 결과의 해석 9/13 9/19 LRFT(blood) AST 간세포의 손상정도를 파악하기 위한 지표 0-50 [U/L] 54 53 증가▲:지방성 간질환 바이러스 or 만성간염 #원인 만성적인 과다음주, 비만, DM 등에 의한 지방성 간질환 바이러스 또는 만성적 약물복용 에 의한 만성 간염 ALT 간질환이나 간독성, 약물로 인한 간손상의 유무를 판단하기 위함 0-50 [U/L] 23 7 증가▲:지방성 간질환 바이러스 or 만성간염 감소▼:간기능저하 및 손상 ALP Alkaline phosphatase, 간, 담도계 질환 및 골 질환의 진단 30-120 [U/L] 83 41 증가▲:지방성 간질환 바이러스 or 만성간염 감소▼:간기능저하 및 손상 T.Bilirubin 황달의 원인인 간기능장애, 악성종양을 확인 0.3-1.2 [mg/dL] 0.3 0.4 증가▲:황달, 간기능 장애 감소▼:간기능저하 및 손상 T.Protein 총단백량을 검사하여 알부민과 글로블린의 비율과 비교 6.6-8.3 [g/dl] 5.4↓ 6.5↓ 증가▲: 탈수, 유육아증 등 감소▼: 신장질환, 영양 불량 Albumin 간질환의 지표. 호르몬, 빌리루빈, 약물의 운반기능 관찰 3.5-5.2 [g/dl] 2.8↓ 3.4↓ 증가▲:쇼크, 만성감염 감소▼: 출혈, 단백뇨, 영양실조 BUN 신사구체의 기능 평가 6.6-26.6 [mg/dL] 18.BPC IV1 1회 -수분결핍시의 보급 전해질 결핍시의 보급(나트륨, 결핍 클로르 결핍) -주사제의 용해희석제 대량 급속 투여에 의해 울혈성, 심부전, 부종, 산증(아시도시스)혈청전해질 이상이 나타날 수 있다. CnU Cap(9/5) 1C TID PC　３회(매식후 30분) -콜레스테롤담석증(방사선 투과성 담석증) : 특히 담낭기능이 정상인 환자의 담석, 담도수술 후 잔류 또는 재발하는 담석 -담즙성 소화불량 -때때로 설사증상 등 장의 활동에 변화가 나타날 수 있으며, 드물게 아미노전달효소 수치 상승이 있을 수 있다. 이런 증상은 치료 중 자연적으로 사라지거나, 용량을 감소하면 치유된다. -석회화 담석 ROWACHOL SC(9/5) 1C TID PC 3회(매식후 30분) 담석증, 담낭염, 담도염 치료의 보조요법, 담석 수술후 결석 재발방지 트림, 구역, 구토 등의 증상이 나타날 수 있다. Nexium Tab. 40mg(9/6) 1T BAC 1회(아침식전 30분) 위식도 역류질환(GERD), 헬리코박터필로리 박멸을 위한 항생제 병용요법, 비스테로이드소염진통제(COX-2 비선택성, 선택성) 투여와 관련된 상부 위장관 증상(통증, 불편감, 작열감) 치료의 단기요법 -드물게 발열, 혈관부종, 아나필락시스 반응/쇼크 등과 같은 과민반응 -때때로 말초 부종, 드물게 저나트륨혈증, 매우 드물게 저마그네슘혈증 -때때로 피부염, 가려움, 발진, 두드러기, 드물게 탈모, 광감수성, 매우 드물게 다형홍반, 피부점막안증후군(스티븐스-존슨증후군) 마. 대상자의 간호진단 목록을 작성하시오. 우선순위 간호진단 1 의학적 진단과 관련된 급성통증 2 통증과 관련된 비효과적인 호흡양상 3 염증과 관련된 고체온 4 시술에 대한 지식부족과 관련된 불안 5 복합적 요인과 관련된 수면장애 간호진단(진단명) #1. 의학적 진단과 관련된 급성통증 자료 수집 주관적 자 료 1) “너무 아파요. 진통제 줄 수 없어요?” 2) 오른쪽 윗배가 쑤시듯이 아파요” 객관적 자 료 - 9/13 통증호소시 V/S : 1인 확장을 가능하게 한다. 3. incentive spirometer 사용하여 기준선 2~3초 정도 머무른다. 4. 대상자 침상의 머리 부분을 30도 정도 상승시킨다. 4. 대상자에게 침습적 시술부위의 동통, 열감을 느끼면 간호사에게 알리도록 교육한다. 4. 대상자의 상태를 사정하여 감염의 징후가 나타나는지 세밀히 관찰해야 한다.. 4. 배액관 감염증상(발적, 동통, 부종, 열감 등) 없이 청결하게 배액관이 유지되는 모습을 관찰할 수 있다. 5. 처방에 따른 산소요법을 적용한다. 5. 산소요법은 환자의 호흡에 도움을 줄 수 있다. 5. 처방에 따라 nasal cannula 2L로 산소요법을 적용하였다. 5. 대상자의 호흡수와 SpO2가 정상범위를 기록하였다. #3. 염증과 관련된 고체온 자료 수집 주관적 자 료 - ““열이 나는 것 같아요. 몸이 너무 뜨거워요” - “으슬 으슬 추워요. 열 한번만 재주세요” 객관적 자 료 - 체온이 높게 측정됨. 날짜 9/13 9/17 시간 18:19 21:00 20:00 21:00 체온 38.5 38.6 37.8 37.7 - 9/13 CRP 11.1mg/L로 증가됨. -9/17 CRP 10.7mg/L로 증가됨. - 발열증상, 홍조 빛 얼굴이 관찰 됨. 관련요인 : 간호진단명 #4. 염증과 관련된 고체온 간호 목표 단기 목표 - 일주일내에 대상자의 체온이 36.5℃로 떨어진다. - 일주일내에 V/S이 정상범위 내에 있다. - 일주일내에 대상자가 몸이 뜨겁지 않다고 말한다. 장기 목표 - 퇴원 시까지 대상자는 고체온 증상과 징후 없이 안정한다. 간호 계획 간호 수행 이론적 근거 평가 1. 매일 4시간 마다 체온을 측정한다. 1. 하루에 4시간 마다 V/S을 측정하여 비정상적인 체온상승이 있는지 확인한다. 1. V/S을 check함으로써 대상자의 현 상태를 파악할 수 있다. 1. 대상자는 정상 V/S 범위 (36.5℃)에 있다. 2. 고열로 인한 증상을 관찰한다. 2. 활력징후 변화 양상을 관찰하여 고열로 인한 증상을 확인한다.

의/약학| 2023.02.27| 26페이지| 20,000원| 조회(178)

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지역사회간호학실습 결핵,치매 A+받은케이스스터디 입니다!! (간호진단2개,간호과정2개,보건교육계획안)

결핵 치매 CASE 학과(학부) 과 목 명 교 수 명 학번/성명 실습기간 실습지 제출일자 담당교수 확 인 차례 1. 서론 1) 연구의 필요성 및 목적 2. 본론 1)문헌고찰 2)지역사회 자료수집단계 3)가족간호과정 3. 결론 Ⅰ. 서론 1) 연구의 필요성 및 목적 결핵은 여러 종류의 미코박테륨, 특히 결핵균에 감염되어 발병하는 흔하면서도 치명적인 감염병이다. 이 질환은 인체의 어느 곳에나 발생할 수 있는 전염성인 동시에 감염성인 급성질환이며 만성질환이다. 심지어는?사망에 이르게 할 수도 있는 무서운 질환이다. 우리나라에서는 연간 3만여 명의 결핵환자가 신규로 발생하고 있고, 4만여 명의 결핵 유병 환자가 있으며, 연간 2천 2백여명이 결핵으로 사망하고 있다. 우리나라에서 지난 수십 년 동안 결핵 유병률과 발생률은 감소해 왔지만 우리나라는 여전히 경제협력개발기구 회원국 중 결핵 발생과 사망에서 가장 높은 수준을 보이고 있다. 또한 치매 노인 수 또한 급격하게 증가하고 있는데 치매(dementia)란 기억력, 사고력, 지남력, 이해력, 계산능력, 학습능력, 언어 및 판단력 등이 상실되거나 장애를 일으키는 증후군이다. 노인 인구가 차치하는 비율이 점점 높아지는 사회의 고령화 현상에 따라 치매도 증가하여 오늘날 주요 국민건강문제로 대두되고 있다. 우리나라의 경우 2020년경에는 거의 12% 수준에 도달할 것으로 추정되고 있다. 이로 인한 부양 부담은 증가하여 치매 노인 가족은 노부모를 부양하면서 경험하게 되는 심리적?경제적?건강상의 부담 그리고 노인과의 관계 형성 악화 등으로 인해 개인 및 가정생활에 변화를 경험하고 있는데 이에 적절히 대응하지 못하여 가족 간의 역할 수행에 있어 역기능을 경험하고 있다. 노인 인구가 많아짐에 따라 치매에 대한 이환율 또한 증가하고 있으며 치매 예방과 관리를 위한 대책이 필요하다고 할 수 있다. 따라서 이번 지역사회 사례관리를 통해 결핵과 치매의 원인부터 증상, 치료, 방법 과 어떻게 간호하고 예방·관리하는지 알아보고자 한다. Ⅱ. 본영아기와 사춘기, 청년기에 결핵의 발병률이 증가한다. 대부분 중반부터는 여자보다 남자의 발병률이 증가한다. 면역기능을 감소시키는 부신피질호르몬제제 등의 약제의 사용도 주의하여야 한다. 환경적인 영향 환경요인에는 영양, 주거환경, 직업 등이 포함된다. 영양과 결핵의 저항력과의 관계는 극단적인 영양실조인 경우를 제외하면 확실치 않다. 밀집생활은 저항력을 감소시킬 수 있을 것으로 생각되므로 통풍과 습도 조절이 잘되는 위생적 생활환경이 필요하다. 직업도 위생적 근무여건이 이루어지는 곳에서 근무를 해야 한다. 과거 영국에서 제화공, 봉제공, 인쇄공 등은 결핵의 유병률 및 사망률이 높았다고 하였다. 그러나 이는 아마도 이들이 처해있는 사회적 경제적 환경 등의 복합된 요인으로 초래된 결과가 아닐까 생각된다. 식생활 습관 술은 그 자체가 결핵감염 및 발병을 증가시키는 직접적인 요인으로는 생각되지 않으나 그로 인한 저항력의 감소, 빈곤 등의 사회적 요인이 지적되고 있다. 흡연 량과 결핵에 의한 사망률은 관계가 있다고 한다. 흡연은 호흡기계통을 만성염증 상태로 만들고 이런 만성염증 상태일 때 결핵균이 쉽게 침입하여 발병할 수 있다. 음주도 우리 몸속의 면역기능에 영향을 주고, 특히 과음으로 인한 간장 장애가 있으면 결핵이 자유롭게 증식할 수 있는 조건이 된다. 1. 고단백, 고칼로리 식사 결핵은 소모성 질환으로, 결핵균과 우리 몸이 싸울 대 많은 에너지를 필요로 하고 이로 인해 체중이 급격하게 감소하기도 한다. 이러한 현상을 다이어트가 되었다고 방치하면 몸의 상태가 계속 약해진 상태에서 결핵이 재발하게 되므로, 고단백, 고칼로리 식사로 체력을 보충해주어야 한다. 그렇다고 너무 비만이 되도록 하지는 말고 정상 체중을 유지하는 것이 좋고, 1kg 당 약 40~50칼로리를 보충해준다. 즉 50kg 인 경우에는 약 2~2500칼로리 정도의 식사를 하도록 한다. 2. 비타민 섭취 비타민은 세균에 대한 저항력을 높여주고, 면역력을 증강시킨다. 결핵환자는 대개 비타민 A와 C가 부족하고, 이상 소견을 발견할 수 있다. 근래에는 CT보다 해상도가 높은 MRI가 널리 사용된다. 방사선동위원소를 이용하여 뇌의 혈류량 또는 뇌의 포도당 대사능력 등을 측정함으로써 뇌의 각 부위의 기능 이상을 확인할 수 있다. 구조적 뇌 영상검사에서 별다른 이상이 나타나지 않는 경우 뇌기능의 저하 여부나 저하 부위를 조기에 파악할 수 있어 노인성 치매 원인 질환의 조기 진단에 매우 유용하다. ⑥ 신경심리검사 신경심리검사는 뇌 기능과 관련된 다양한 인지기능을 객관적으로 정밀하게 평가하는 검사이다. 신경심리 검사에는 기억력, 언어능력, 주의집중력, 판단능력, 계산능력, 수행능력, 시공간파악능력 등 다양한 인지영역에 대한 광범위한 평가가 포함된다. 신경심리검사 결과를 통해 어떤 영역의 인지기능이 어느 정도 수준으로 저하되었는지에 대한 객관적 정보를 얻을 수 있으며, 이러한 정보는 치매 여부의 진단이나 원인 감별에 참고자료로 활용된다. 치료 치매 치료의 궁극적인 목표는 병 자체를 되돌려 완치하고 치매에 의하여 나타나는 인지장애, 정신장애, 이상 행동을 줄이고 없애는 데 의의가 있다. 현재 많은 약들이 치매의 치료에 사용되는 것처럼 야기되지만 대부분의 약재는 아직 약효에 대한 정확한 결과가 나오질 않았다. 현재까지 개발되고 있는 약재를 포함해서 여태까지 나온 모든 약재는 치매의 진행을 약간 늦출 수 있거나 치매 증상의 어느 정도 치료를 위하여 만들어진 것이지, 치매의 근본적인 병 자체를 치료할 수 있도록 고안되고 만들어진 약은 없다. 비 약물 치료 치매의 비 약물적인 치료는 환경 치료, 지지적 정신치료, 행동치료, 특히 회상치료를 통한 인지치료 및 다양한 재활훈련 치료 등이 있다. 비약물 치료는 물론 인지기능의 회복에도 도움을 주지만 실제로는 다양한 행동 정신 이상의 치료에 중점을 두고 있다. 치매의 비약물 치료방안을 요약하면 아래와 같다. ? 치매 환자는 복잡한 환경에 적응하기 어려워 더욱 많은 문제 행동을 일으키므로, 되도록 안전하고 단순한 환경에서 생활할 수 있도록 환경을계 영역 산출지표 연도별지표 2014 2015 2016 2017 흡연 현재 흡연율 19.6 20.4 15.8 17.4 남자현재 흡연율 39.2 39.1 29.1 33.7 흡연자의 금연 시도율 28.1 49.3 26.2 32.3 음주 월간 음주율 50.5 47.5 44.9 45.8 고위험 음주율 18.4 19.1 17.9 19.1 신체활동 중등도이상 신체 활동 실천율 28.6 28.7 22.8 31.9 걷기 실천율 35.8 29.4 22.2 26.2 구강건강 저작불편호소 55.2 59.1 54.9 51.2 정신건강 스트레스 인지율 25.6 28.3 26.9 17.4 우울감 경험율 7.5 13.2 9.2 5.7 평생의사진단 경험율 고혈압(>30) 27.9 28.6 29.4 30.6 당뇨병(>30) 10.5 10.6 12.7 11.6 관절염(>50) 25.9 25.9 29.9 24.5 약물치료율 고혈압(>30) 86.7 91.5 88.9 95.6 당뇨병(>30) 80.4 89.6 89.0 90.1 당뇨병 합병증 검사율 안질환(>30) 35.1 25.4 31.3 23.3 신장질환(>30) 34.4 22.5 32.0 35.7 삶의 질 주관적 건강수준 인지율 30.4 28.0 31.2 32.9 2018년 하동군 치매 상담 콜센터 인지율과 이용률 (출처 : KOSIS)치매 상담 콜센터 인지율 전체 남자 여자 N % 변동계수 N % 변동계수 N % 변동계수 연령 19~29 30 37.4 27.6 18 - - 12 - - 30~39 42 76.1 8.1 18 - - 24 73.9 9.7 40~49 114 68.3 6.8 52 64.2 10.1 62 73.4 7.4 50~59 212 69.8 4.2 100 61.8 8.0 112 79.0 4.6 60~69 194 57.4 6.2 100 57.6 8.5 94 57.1 8.9 70 이상 299 40.7 8.5 96 54.9 10.7 203 33.6 10.8 교육수준 무학 163 26.1 14.7 14 - - 149 23.5 15.4 대상자 부부가 기뻐하며 부부의 역할 변화 경험 1973년 대상자 딸 태어남 대상자 부부가 기뻐하며 부부의 역할 변화 경험 1989년 김영자님 자궁경부암으로 자궁절제술 실시함 질병으로 인한 생활의 어려움 1992년 박철수님 일하던 중 허리를 다침 집에서 누워 생활하며, 걸을 때 지팡이 사용 2010년 사위 사망 딸의 경제적, 정신적 어려움 2019년 박철수님 결핵 진단 받음 외출을 자주 하지 않고, 약물을 복용하고 있는 상태이나 자주 약물복용을 잊음 2020년 김영자님 치매증상과 우울증상 보임 지남력이 없고 집을 나가서 찾아오지 못하는 경우가 많아 걱정을 하며 지냄 (4) 가족자료분석 영역 문제분류 의미 있는 자료 결론 추가요구 자료 가족 구조 가족형태 - 부부가 함께 살고 있음 - 부산에 사는 아들(50), 며느리(50), 손주(25)가 야채장사함. 딸(48), 손녀가 사위 잃고 아르바이트 함. - 아들은 찾아옴 딸은 거의 연락 없음 가족 형태는 비교적 정상적이나, 딸과의 관계는 거의 단절된 상태임. 가족체계 유지 재정 - 기초생활 수급자로 매달 70만원 지원 받음 - 소득 없음 기초생활수급비만으로는 한 달 생활하는 데 재정적 문제 있음 상호작용 /교류 가족 교류 - 아들은 명절 때 찾아오지만 딸은 거의 연락이 없음 - 김영자님 여동생이 진주에 살고 있어서 가끔 방문함 가족의 교류가 많지 않은 편임 지지 가족지지 - 여동생과 여러 가지 어려운 일은 의논하고 있음 지지를 받고는 있으나 충분한 지지가 되지는 못함 대처 /적응 상황적 대처 -작업 중 허리 다친 후 집에 계속 누워있음 -결핵 진단 후 외출을 자주 하지 않음 -결핵약 복용을 자주 잊어버림 -부인이 지남력이 없으며 반복질문을 하고 있으며 마을을 나가서 집을 찾아오지 못하는 경우도 많고 망상도 보임. -부인이 자주 죽고 싶다고 하고 하루 종일 벽만 바라보거나 혼자 중얼거림. 김영자님의 일상수행능력에 문제 있음. 건강관리 건강교육, 상담 - 결핵약 복용중이나 자주 약물복용을 잊어버림, 결핵 진단 받고 나서플렛

의/약학| 2023.06.10| 25페이지| 20,000원| 조회(371)

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노인간호학실습 노인 간호중재 프로그램-음악요법

노인 간호중재 프로그램음악요법 (music therapy)학과(학부)교 수 명과 목 명학 번성 명제출일자담당교수확 인프로그램명웃음이 함께하는 음악치료교실일시2022.09.30준비물노트북, 스피커, PPT 파일, 마이크목표음악을 함께 듣고 따라 부르면서 노래를 익힌다.기대효과- 좋아하는 음악을 익힘으로서 노인의 삶에 활력을 불어넣는다- 리듬에 맞춰 노래를 따라 부르며 노인의 신체적, 정신적, 감정적 이상상태를 교정 한다- 노래를 통한 참여자들 간의 화합으로 현실적응 능력과 의사소통 기술을 향상시킨다- 성취감이 있는 음악치료를 통해 노인의 우울감을 감소시킨다수행자진행: 2명 / 보조: 6 명 / 참여인원: 15명진행방법도입① PPT자료를 통해 음악치료의 효과에 대해 알기 쉽게 설명한다② 간단한 레크레이션을 통해 분위기를 환기시킨다 (진행자 1)③ 진행할 곡을 미리 들려주며 참여자들의 관심을 유도한다전개① 노래를 익숙해질 수 있게 함께 박수를 치며 세 차례 불러본다② 진행자의 총괄을 통해 한 소절씩 따라 부른다 (진행자 2)③ 5명으로 이루어진 팀마다 도우미 1명씩을 배치해 참여도가 낮은 대상자를 돕도록 한다 (보조자)종료① 다 함께 노래를 완곡한다 (70% 이상의 대상자 참여)② 레크레이션을 통해 협조해준 참가자들을 격려하며 마무리한다전체평가대상자 반응- 대상자들은 프로그램에 큰 흥미를 보였음- 박수를 치며 기뻐하는 등 긍정적 반응을 보였음- 의욕이 없던 대상자들도 프로그램의 흐름에 잘 협조해 주었음기타 의견- 신체적 기능장애 대상자의 경우 레크레이션과 노래부르기를 어려워 하는 모습을 보임개인별 평가수행능력A보조자의 일부도움으로 주제 수행가능함- 각 팀에 배치된 보조자의 도움으로 노래 소절 따라하기, 글자 읽기 등 프로그램에 참여 가능함- 진행자를 통해 음악치료 주제 수행가능함B√CDE참여도상√적극적 참여로 흥미를 보임- 대상자의 70% 정도가 흥미를 보임

의/약학| 2023.02.27| 3페이지| 10,000원| 조회(381)

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