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보건의약관계법규 간호학 요점정리/간호사 국가고시 과락 1위 과목 핵심정리(보건의료기본법 ~ 후천성면역결핍증 예방법 까지)

보건의약관계법규 중간요점정리보건의료기본법 ~ 후천성면역결핍증 예방법 까지보건의료기본법 - 제 1장 총칙제1조(목적) 보건의료에 관한 국민의 권리·의무와 국가 및 지방자치단체의 책임을 정하고 보건의료의 수용와 공급에 관한 기본적인 사항을 규정함으로써 보건의료발전과 국민 보건 및 복지 증진에 이바지하는 것이 목적이다.제2조(기본이념) 이 법은 국민 개개인이 건강한 삶을 영위할 수 있도록 제도와 여건을 조성하며, 보건의료의 형평과 효율이 조화를 이룰 수 있도록 함으로써 국민의 삶을 향상시키는 것이 기본이념이다.제3조(정의)1. 보건의료란 국가·지방자치단체·보건의료기관 또는 보건의료인이 행하는 모든! 활동을 말한다.2. 보건의료서비스란 보건의료인이 행하는 것!3. 보건의료인이란 자격·면허를 취득하거나 보건의료버스에 종사하는 것이 허용된 자를 말한다.4. 보건의료기관이란 보건기관, 의료기관, 약국, 그 밖에 대통령령으로 정하는 기관이다.5. 공공보건의료기관이란 국가·지방자치단체, 그 밖의 공공단체가 설립·운영하는 보건의료기관이다.-> 보건소, 서울대병원, 의료원 등제4조(국가와 지방자치단체의 책임) ① 국가와 지방자치단체는 국민건강의 보호, 증진위해 법적·제도적 장치를 마련하고 재원을 확보하도록 노력해야 한다.제5조(보건의료인의 책임) ① 보건의료인은 자신의 학식과 경험, 양심에 따라 환자에게 양질의 적절한 보건의료서비스를 제공하기 위해 노력해야 한다.② 정당한 이유없이 이를 거부하지 못한다.③ 필요하면 보건의료서비스를 받는 자를 다른 보건의료기관에 소개하고 제공하도록 노력해야 한다.④ 국가나 지방자치단체가 관리하여야 할 질병에 걸렸거나 걸린 것으로 의심되는 대상자를 발견하면 관계 기간에 신고·보고 또는 통지해야 한다. -> 법정감염병제6조(환자 및 보건의료인의 권리) ① 환자는 자신의 건강보호와 증진을 위해 적절한 보건의료서비스를 받을 권리를 가진다.② 보건의료서비스를 제공할 때에 학식과 경험, 양심에 따라 환자의 건강보호를 위해 적절한 치료재료 등을 선택할 권리를 1. 간호사 면허를 가지고 1년간 조산 수습과정을 마친 자※ 조산 수습의료기관 및 수습생 전원1. 월평균 분만 건수가 100건 이상 되는 의료기관2. 수습생의 정원은 월평균 분만 건수의 10분의 1 이내제7조(간호사 면허) ① 간호사 국가시험에 합격한 후 보건복지부장관의 면허를 받아야 한다.1. 평가인증기구의 인증을 받은 간호학을 전공하는 대학이나 전문대학을 졸업한 자2. 외국의 간호사 면허를 받은 자★★★제8조(결격사유 등)1. 정신질환자, 다만 전문의가 의료인으로서 적합하다고 인정하는 사람은 그러하지 아니하다.2. 마약·대마·향정신성의약품 중독자3. 피성년후견인(결여된 자)·피한정후견인(부족한 자)4. 의료 관련 법령을 위반하여 금고(1개월 이상 형무소 수감) 이상을 선고받고 집행이 종료되지 아니하였거나 집행을 받지 아니하기로 확정되지 아니한 자 =유예기간O제9조(국가시험 등) ①국가시험은 매년 보건복지부 장관이 시행한다. ->면허증 발급도 보건복지부장관② 한국보건의료인국가시험원에 맡길 수 있다.-> 매년 1회 이상 시행하고 보건복지부장관의 승인을 받아 시험 일시, 장소, 과목, 원서 제출기간 등은 시험 실시 90일 전까지 공고하여야 한다. 다만 장소는 30일전까지 공고할 수 있다.제10조(응시자격 제한 등) ③ 수험 정지나 무효된 사람에 대해 시험등의 응시를 3회로 제한할 수 있다.제11조(면허조건과 등록) ① 보건복지부장관은 시책에 필요하다고 인정하면 3년이내의 기간을 정하여 특정 지역이나 업무에 종사할 것을 면허의 조건으로 붙일 수 있다. -> 보건의료 취약지, 기초의학 분야 등을 말하는 것임제12조(의료기술 등에 대한 보호) ① 의료인이 하는 의료·조산·간호 등 의료기술 시행에 대해 누구든지 간섭하지 못한다.② 누구든지 의료시설, 약품, 기물 등을 파괴·손상, 진료를 방해 해서는 안된다.③ 의료인, 간호조무사, 의료기사 또는 환자 등을 폭행·협박하면 안된다.제16조(세탁물 처리) ① 의료기관의 세탁물은 의료인·의료기관또는 특별자치시장·특별자치도지사·90일까지이다.⑤ 가정간호를 실시하는 의료기관의 장은 가정전문간호사가 2명이상 두어야 한다.⑥ 가정간호에 관한 기록을 5년간 보존해야 한다.제34조(원격의료) ① 의료인(한의사, 치과의사, 의사만)은 컴퓨터·화상통신 등 정보통신기술을 활용하여 먼 곳에 있는 의료인(의사, 조산사 및 간호사) 에게 의료지식이나 기술을 지원하는 원격의료를 할 수 있다.③ 원격의료를 하는 자는 환자를 직접 대면하여 진료하는 경우와 같은 책임을 가진다.④ 원격의료를 하는 자(원격지의사)가 (치과/한)의사인 경우 과실을 인정할 만한 명백한 근거가 없으면 현지의사에게 책임이 있다.-의사 -> 의사 : 현지의사 책임 / -의사 -> 간호사: 의사(원격지의사) 책임제36조(준수사항)1. 의료기관의 종류에 따른 시설기준 및 규격에 관항 사항(p.110 이건 그냥 읽어만 보기)3. 의료기관 및 요양병원의 운영 기준에 관한 사항5. 의료기관의 종류에 따른 의료인 등의 정원 기준에 관한 사항■종합병원 기준-의사: 연평균 1일 입원 환자를 20명으로 나눈 수로 외래환자 3명은 입원환자 1명으로 환산함.-간호사: 연평균 1일 입원 환자를 2.5명으로 나눈 수로 외래환자 12명은 입원환자 1명으로 환산함.▶예시: 입원환자 160명, 외래환자 300명인 종합병원 의사와 간호사 정원은?의사:{160+100} over {20} =13명, 간호사:{160+25} over {2.5}=74명이다.※ 제36조 규칙(요양병원의 운영)① 요양병원의 입원 대상은 다음에 해당하는 자이다.1. 노인성 질환자2. 만성질환자3. 외과적 수술 후 또는 상해 후 회복기간에 있는 자② 그러나 감염병환자는 입원이 안된다. ③ 정신질환자(노인성 치매환자 제외)도 안된다.※ 규칙39조의6(보안장비 및 인력): 100개 이상의 병상을 갖춘 병원은 보안인력 및 장비를 설치해야 한다.제38조(특수의료장비의 설치·운영) ① 의료기관은 의료장비를 시장·군수·구청장에게 등록해야 한다.제39조(시설 등의 공동이용) ② 의료기관 장은 환자를 진료하는데 정지 처분 요구 등) 각 중앙회의 장은 의료인이 품위손상에 해당할 경우 중앙회의 윤리위원회의 심의·의결을 거쳐 보건복지부장관에게 자격정지 처분을 요구할 수 있다.제69조(의료지도원) ③ 공무원은 직무(제61조-필요한 사항 보고 등)를 통해 알게 된 의료기관, 의료인, 환자의 비밀을 누설하지 못한다.★※ 규칙 제65조(자격)1. 의료인 면허를 가진 자 2. 의료 관계 업무에 관한 지식과 경험이 풍부한 자제 8장 보칙(7장은 삭제됨)제77조(전문의) ① (치과/한)의사로 전문의가 되려는 자는 보건복지부장관에게 자격 인정을 받아야 한다.★제78조(전문간호사) ① 보건복지부장관은 간호사에게 간호사 면허 외에 전문간호사 자격을 인정할 수 있다.② 되려는 사람은 전문간호사 자격시험에 합격한 후 보건복지부장관의 자격인정을 받아야 한다.1. 전문간호사 교육과정을 이수한 자2. 외국의 해당 분야 전문간호사 자격이 있는 자[지역보건법] 제1장 총칙★제1조(목적) 지역보건의료기관의 설치·운영에 관한 사항과 보건의료 관련 기관·단체와의 연계·협력을 통해 지역보건의료기관의 기능을 효과적으로 수행, 지역보건의료정책을 효율적으로 추진하여 지역주민의 건강증진에 이바지함을 목적으로 한다.제2조(정의)1. “지역보건의료기관”이란 보건소, 보건의료원, 보건지소 및 건강생활지원센터이다.3. “보건의료 관련 기관·단체”란 의료기관, 약국, 보건의료인 단체를 말한다.제4조(지역사회 건강실태조사) ① 국가와 지방자치단체는 지역주민의 건강 상태 및 건강 문제의 원인 등을 파악하기 위해 매년 지역사회 건강실태조사를 실시해야 한다.※영 제2조(실태조사의 방법 및 내용) ① 질병관리청장은 보건복지부장관과 협의하여 매년 실시한다.② 매년 보건소를 통해 실태조사를 실시하고 결과를 질병관리청장에게 통보한다.제6조(지역보건의료심의위원회) ① 시·광역시·도 및 특별자치시·특별자치도·시·군·구에 지역보건의료심의위원회를 둔다.제2장 지역보건의료계획의 수립·시행★★★제7조(지역보건의료계획의 수립 등) ① 특별시장·광역시장. 학원(성인도 다니는 학원은 괜찮다.) 17. 300석이상의 공연장 24. 모든 음식영업소 26. 그 외 시설(고속도로 휴게소)★제9조의2(담배에 관한 경고문구 등 표시) ① 담배갑포장지 앞·뒷·옆면은 다음 내용을 인쇄해 표기한다.1. 경고그림 2. 흡연이 폐암의 원인이라는 경고문구 3. 타르 흡입량은 습관에 따라 다르다는 경고문구 4. 담배에 포함된 발암성 물질(나프틸아민, 니켈, 벤젠, 비닐 크롤라이드, 비소, 카드뮴) 5. 금연상담전화의 전화번호② 경고그림과 경고문구는 그 넓이의 절반이상, 경고그림은 100분의 30이상의 크기로 해야한다.★※ 영 제16조의2(전자담배 등에 대한 경고그림 등의 표기내용 및 표기방법)1. 전자담배: 담배 특이 니트로사민, 포름알데히드 등이 포함되어 있다는 내용2. 씹는 담배: 구강암 등 질병의 원인이 될 수 있다는 내용3. 물담배: 타르 검출 등 궐련과 동일한 위험성이 있다는 내용과 사용방법에 따라 결핵 등 호흡기 질환에 감염될 위험성이 있다는 내용★제9조의4(담배에 관한 광고의 금지 또는 제한)1. 지정소매인의 영업소 내부에 광고물을 전시 또는 부착하는 행위는 된다.2. 품종군별로 연간 10회 이내(1회당 2쪽 이내)에서 잡지는 된다. 다만, 1만부 이하로 국내에서 판대되는 외국정기간행물로서 외국문자로만 쓰여진 잡지도 된다.3. 사회·문화·음악·체육 등의 행상를 후원하는 행위(이 경우 후원하는 자의 명칭만 사용해야 한다.)③ 다음의 사항을 준수해야 한다.1. 품명, 종류 및 특징을 알리는 정도를 넘지 아니할 것2. 비흡연자에게 흡연을 권장, 여성 또는 청소년의 인물을 묘사하지 말 것 등제12조의2(보건교육사 자격증의 교부 등) ① 보건복지부장관은 보건교육사의 자격증을 교부할 수 있다.② 다음은 될 수 없다.1. 피성년후견인3. 금고 이상의 실형선고 받고 종료되지 않거나 집행을 안받기로 확정 안된 사람4. 법률 또는 법원 판겨레 의해 자격 상실 또는 정지된 자④ 보건교육사 1급의 자격증을 교부받고자 하는 자는 국가고시에 합 있다.

기타| 2024.09.19| 29페이지| 2,000원| 조회(22)

법규, 간호사, 국가고시, 보건의약관계법규, 요약정리, 간호사국가고시

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심부전 및 혈액투석 간호과정 보고서 간호진단 및 간호과정 8개

1) 의미있는 자료 분석을 통한 간호문제 도출건강기능양상의미있는 자료(주관적&객관적 자료)참고문헌과의 비교해석 및 평가-건강증진[주관적자료]“(식후 2시간 후) 밥을 먹고도 자꾸 뭐가 땡기네...”“매점에서 빵 같은 거 팔아요? 그럼 그것 좀 사다달라 해야겠네”(옆 환자에게 도넛을 받고 난 후)“이렇게 먹고 싶다 말해야 뭐라도 준다니까?”[객관적자료]과거력: 제 2형 당뇨(10년전부터)9/1721:00pm BST가 315mg/dl 측정됨.9/18429mg/dl 측정됨. 과일과 음료수 섭취했다고 함.침대 옆 책상에 오렌지와 게토레이 음료수가 놓여져있음.2형 당뇨병은 칼로리의 과잉 섭취와 운동량 부족, 스트레스 등이 원인이 되어 발생하기 때문에, 관리를 위해서는 약물 복용과 함께 잘못된 식습관 및 생활습관 개선이 필수적이다. 일정한 시간에 개인에게 알맞은 양의 식사를 균형있게, 규칙적H7.38pCO2▼30pO2▼77HCO3▲309/11 09:45am 호흡 28회/분- 신체사정 결과:흡기가 호기보다 긴듯한 양상으로 숨을 거칠게 몰아 쉬었으며(20회/분) wheezing sound 청진됨.손톱이 곤봉형임.심부전의 증상으로 호흡곤란은 주로 심장에 혈액이 정체(울혈)되면서 심실의 충만 압력이 높아지고 이로 인해 심장으로 들어오는 폐 혈관에 혈액이 정체되어 생기고 이로 인해 기침과 호흡곤란이 발생할 수 있다.대상자는 만성신질환, 심부전의 환자로 체액과다로 과다한 volume으로 인해 호흡곤란이 발생하고 이는 분당 호흡수가 28회라는비효과적인 호흡양상으로 이어졌다. 따라서 이에 대한 중재가 필요할 것이다.[주관적 자료]- ”말하니까 더 숨차.“”(화장실을 다녀와서)여기 잠깐 걸었다고 숨이차고 힘들어“[객관적 자료]진단명: Heart Failure (심부전)과거력: COPD(2022.09.07.)9/11 Chest CT 결과:Both pleural effusion.(양쪽 흉막 삼출액)ABGA결과9/11Blood pH7.38pCO2▼30pO2▼77HCO3▲309/11 09:45am 호흡 28회/분- 신체사정 결과:흡기가 호기보다 긴듯한 양상으로 숨을 거칠게 몰아 쉬었으며(20회/분) wheezing sound 청진됨.손톱이 곤봉형임.CBC 결과9/11RBC▼3.04Hemoglobin▼9.7COPD로 인해 조직에 산소가 충분하게 공급되지 않는다면 대상자에게 어지러움을 유발할 수 있고 적혈구의 감소로 혈액의 산소운반능력 저하시켜 조직의 산소결핍 초래하게 된다. 이것은 활동을 하는데 지장이 가게 만들고 호흡곤란도 유발하여 더욱더 악화시킨다.대상자는 고령이고, 간헐적으로 호흡곤란을 호소하고 있는 COPD, 심부전의 환자이므로 작은 활동에도 어려움이 생길 수 있다. 따라서활동지속성 장애에 대한 중재가 필요할 것이다.- 자아 인식-역할관계, 대응, 스트레스[주관적자료]“금식이라는게 자꾸 헷갈려.”“왜 하는지를 알려줘야지, 그냥 먹지말라고 하니까 그래”[객관적자료]는 항응고제 등이 ESRD 환자의 지혈장애를 유발하는데 일부 역할을 한다.혈액투석 과정 자체가 출혈의 원인이 될 수도 있다. 혈액투석은 또한 투석이 이루어지는 동안 인공적 표면과의 접촉으로 만성적인 혈소판 활성화의 결과로 이어져 혈전증이 유발될 수 있다.만성 신질환의 대상자는 현재 혈액투석도 받고 있어 카테터를 삽입중이며 혈액투석 동안에도 출혈의 위험성이 커진다. 따라서출혈의 위험성에 대한 간호중재가 필요할 것이다.2) 간호문제 목록번호간호진단(문제)발생일1신기능장애로 인한 수분증가와 관련된비효과적인 호흡양상정의: 적절한 환기가 되지 않은 흡기와 호기 상태2022.09.112신기능 장애로 인한 수분배설능력저하와관련된 체액과다정의: 등장성 체액 정체의 증가2022.09.113혈액투석으로 인한 Permanant catheter삽입과 관련된감염위험성정의: 신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태2022.09.164신기능 장애로 인한 배설능력저하와 관련된전해질불균형의 위험성정의: 건강을 위협할 수 있는 전해질 수준의 변화의 위험2022.09.185부적절한 자가관리와 관련된불안정한 혈당치 위험성정의: 혈당이 정상 범위에서 벗어나 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태2022.09.166신기능 장애로 인한혈액투석과 관련된 출혈 위험성정의: 건강을 해칠 정도로 혈액량이 감소할 위험2022.09.167수분과다로 인한호흡곤란과 관련된 활동지속성장애정의: 하고 싶거나, 요구되는 일상활동을 완수 또는 인내하기 위해 필요한 생리적 또는 정신적 에너지가 불충분한 상태2022.09.118불충분한 정보제공과 관련된 지식부족정의: 특정 주제에 관련하여 인지적 정보가 부족하거나 없는 상태2022.09.133) 간호진단과 간호계획(1)신기능장애로 인한 수분증가와 관련된비효과적인 호흡양상(간호사 선생님이 수행한 것 ○ 간호학생이 수행한 것 ● 필요시 계획 ◎)날짜간호사정간호목표(Goals-objectives, expected out종, 몸무게 증가)이 나타나지 않았다.(달성)2. 대상자는 5일 이내 체액과다의 증상(몸무게 증가)가 나타났다. -9/16 몸무게: 59.7kg (미달성)매일 같은 시간(아침식사 전)에 같은 무게의 옷을 입고 같은 저울을 이용하여 몸무게를 잼.○정확한 측정을 용이하게 한다. 갑작스러운 체중 증가는 체액 정체를 나타낸다.2. 처방된 만큼의 나트륨 섭취를 제한함.○나트륨 섭취의 제한은 체액 정체를 감소시키는데 도움을 주고 특히 만성신부전으로 혈액투석을 받는 환자는 1일 2g으로 나트륨 섭취가 제한된다.3. 섭취량과 배설량을 관찰함.○●전반적인 수액 섭취는 충분하지만 혈관 내에서 혈관 밖 공간으로의 체액 이동은 탈수를 일으킨다.4. 처방된 이뇨제를 투여하고 소변 배출반응을 확인함.○이뇨제를 이용하여 소변을 배출하고 체액과다를 막을 수 있기 때문이다.(3)혈액투석으로 인한 Permanant catheter삽입과 관련된감염위험성(간호사 선생님이 수행한 것 ○ 간호학생이 수행한 것 ● 필요시 계획 ◎ )날짜간호사정간호목표(Goals-objectives, expected outcomes)간호중재(Nursing Intervention)합리적 근거(Rational)평가(Evaluation)9/16[주관적자료]“여기가(오른쪽 가슴 부분 카테터 가리키며) 너무 불편하고 아프고...”[객관적자료]진단명: Chronic Kidney Disease(CKD, 만성신질환)9/1609:51am혈액투석을 위한Permanant catheter 삽입함.나이: 90세9/15, 17 chemistry 검사 결과9/159/17WBC count6.195.36CRP▲4.9-9/15, 9/17 Chemistry결과9/159/17Creatinine H▲4.74▲3.41BUN▲94.4▲59.3- 9/16 10:50pm Permanant catheter로 혈액투석함.[단기목표]대상자는 1일 이내 감염의 징후(발열, 통증, 부종, 열감, 화농성 배액물 등)를 보이지 않는다.[장기목표]대상자는 3일 이내 감염의 징 검사함.○5. 유산화 링거는 세포외액과 같은 전해질 농도를 가지고 있다. 등장성 식염수를 장시간 사용하면 고나트륨혈증을 야기한다. 또한 나트륨이 없는 정맥수액을 과도하게 사용하면 저나트륨혈증의 위험에 빠지게 된다.5. 필요시 처방된 전해질 IV 용액을 점액으로 투여한함.◎6. 전해질 불균형을 유지하기 위해 전해질을 투여하며 저칼륨혈증이 발생하지 않도록 투석액에 칼륨을 첨가한다.6.균형이 필요한 전해질을 투여함.○(5)부적절한 자가관리와 관련된불안정한 혈당치 위험(간호사 선생님이 수행한 것 ○ 간호학생이 수행한 것 ● 필요시 계획 ◎)날짜간호사정간호목표(Goals-objectives, expected outcomes)간호중재(Nursing Intervention)합리적 근거(Rational)평가(Evaluation)9/18[주관적자료]“(식후 2시간 후) 밥을 먹고도 자꾸 뭐가 땡기네...”“매점에서 빵 같은 거 팔아요? 그럼 그것 좀 사다달라 해야겠네”(옆 환자에게 도넛을 받고 난 후)“이렇게 먹고 싶다 말해야 뭐라도 준다니까?”[객관적자료]과거력: 제 2형 당뇨(10년전부터)9/1721:00pm BST가 315mg/dl 측정됨.9/18429mg/dl 측정됨. 과일과 음료수 섭취했다고 함.침대 옆 책상에 오렌지와 게토레이 음료수가 놓여져있음.[단기목표]대상자는 1일 이내 당뇨 식이에 대해 이해한다.대상자는 2일 이내 식후 부적절한 간식 섭취를 하지 않는다.[장기목표]대상자는 퇴원시까지 식후 부적절한 간식 섭취를 하지 않는다.당뇨관리 계획에 대해 대상자에게 충분히 설명하고 이행하도록 지도함.○●당뇨관리를 위한 식이요법은 반드시 지켜야 하는 것으로 환자나 보호자가 식이조절을 위해 노력해야 한다.1. 대상자는 1일 이내(9/20) 당뇨 식이에 대해 이해하지 못했다.(미달성)2. 대상자는 2일 이내(9/20) 식후 부적절한 간식 섭취를 하였다.(미달성)3. 대상자는 퇴원시까지 식후 부적절한 간식 섭취를 하지 않았다.(미달성)2. 건강관리에 대한 책, 동영상 등의 매)날짜

의/약학| 2023.07.28| 19페이지| 3,500원| 조회(811)

지식부족, 감염위험성, 출혈위험성, 체액과다, 심부전케이스, 활동지속성장애, 간호진..

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2022일산병원 최종합격자 및 입사 먼저 불리는 자기소개서-합격인증

국민건강보험공단 일산병원 자기소개1. 일산병원 인재상(배려人, 전문人, 동행人) 중 한가지를 골라 이와 연관된 경험, 활동, 노력 등을 포함하여 지원자가 병원의 인재상에 부합된다는 이유를 구체적으로 작성하여 주시기 바랍니다. (최소 100자, 최대 500자)-445자저는 국민건강보험공단 일산병원 인재상 중 ‘배려인’이 저에게 부합된다고 생각합니다. 어릴 적부터 길에서 무거운 짐을 들고 다니는 어르신들을 보면 지나치지 않고 대신 들어드리며 버스에 오르실 때는 부축해드렸고 뒷사람을 위해 문을 잡아주며 생활하였습니다. 대학교 입학 후에는 한 달에 1~2회씩 복지관에서 노인분들을 대상으로 이야기를 들어주고 직접 만든 반찬을 나누어드리는 봉사활동을 하면서 노인분들을 이해하고 어떻게 대해야 하는지 배울 수 있었습니다.외과 병동 실습 시, 환자분과 복도를 함께 걸으며 보호자가 없어 늘 병실에만 계셨다는 것을 알게 되었습니다. 얼마나 답답했을지 충분히 이해되었고 꾸준히 찾아가 말동무가 되어드리자 환자분의 표정이 많이 밝아지고 회복을 잘하겠다고 먼저 말씀하셨습니다. 이러한 경험을 바탕으로 공감과 배려를 통한 최상의 간호를 제공하는 귀원의 간호사가 되고 싶습니다.2. 입사 지원한 동기 및 입사 후 실천하고자 하는 차별화 된 목표와 추진계획을 작성하여 주시기 바랍니다. (최소 100자, 최대 500자)-474자전문성을 갖춘 환자 중심 간호로 신뢰받는 간호사가 되어 국민건강보험공단 일산병원의 발전에 기여하기 위해 지원하였습니다. 귀원은 꾸준한 연구와 최고의 의료서비스로 사회적 책임을 다하고 있는 병원임을 알고 관심을 가지게 되었습니다. 이에 헌신하는 간호사로서 저의 역량과 포부를 쏟아낼 수 있다고 생각하였습니다. 또한 집에서도 대중교통으로 30분 거리에 위치하였기에 힘들 때는 가족들의 지지를 받으며 오랫동안 다닐 수 있을 것입니다.입사 후 제가 맡은 업무에 빠르게 적응할 수 있도록 신입 간호사 교육을 열심히 받을 것입니다. 부족한 부분이 있다면 전문성을 갖추기 위해 스스로 공부하며 노력할 것이고, 친화력 있는 성격을 바탕으로 환자와의 소통을 원활하게 하여 같이 일하는 의료진들과도 조화로운 관계를 유지하겠습니다. 또한, 기회가 된다면 연구에도 적극적으로 참여하여 간호의 질 향상에 기여하고 새로운 의료기술과 함께 발전해나가는 간호사가 되겠습니다.3. 입사후 업무를 수행함에 있어 원만한 직장생활을 위한 태도, 매너, 올바른 직업관이 왜 중요한지 본인의 가치관을 중심으로 작성하여 주시기 바랍니다. (최소 100자, 최대 500자)-480자원만한 직장생활에 필요한 태도와 매너는 ‘책임감’과 ‘성실함’이라고 생각하여 저의 생활신조는 ‘매사에 최선을 다하자’입니다. 대학교 입학 후 2년간 서빙 아르바이트를 하면서 항상 10분 전에 도착하였고, 자발적으로 바닥 청소, 계산대 정리 등을 하였습니다. 업무 교대 시간에도 다른 사람에게 미루지 않고 마무리하여서 사장님에게 칭찬받았습니다. 또한, 3학년 때부터는 전공 공부와 임상실습을 병행하면서 왕복 4시간이 걸리는 학교를 통학하면하였고 지각이나 결석은 한 번도 하지 않았습니다.임상실습 중에는 간호사 선생님이 기관절개관을 가지고 있는 격리실 환자에게 분비물이 생겨 호흡곤란이 나타나면 알려달라고 요청하신 적이 있습니다. 저는 끝까지 환자 곁에 머물며 흡인이 필요할 때를 알려드림과 동시에 필요한 물품을 준비하여 바로 처치를 할 수 있도록 도왔습니다. 국민건강보험공단 일산병원에서도 모든 업무에 책임감을 느끼고 성실하게 임하는 간호사가 되고 싶습니다.14. 학교나 직장 또는 기타 단체에서 업무를 수행하면서 문제상황이 발생(대인관계, 업무분담문제, 업무처리문제 등)하여이를 원만하게 해결해 본 경험을 자세하게 작성하여 주시기 바랍니다. 또는 문제를 발생시키지 않게 하기 위한 본인만의 방법을 작성하여 주시기 바랍니다. (최소 100자, 최대 500자)-494자외과계 중환자실에서 실습할 때 환자를 세심하게 관찰하여 문제를 해결한 경험이 있습니다. 수술이 끝난 환자가 찡그린 표정과 함께 혼잣말하는 것을 보았고 다가가서 불편한 점을 여쭤보았더니 환자분은 흉관 삽입 부위가 불편하고 왜 해야 하는지 모르겠으며 입이 마른다고 하셨습니다. 곧바로 담당 간호사 선생님께 상황을 보고드렸고 물을 마셔도 되는지 여쭤본 뒤, 환자분에게 흉관을 삽입하고 있어야 하는 이유와 중요성에 관해 설명해드리며 젖은 거즈로 입을 닦아 드렸습니다. 이후 환자분은 편안해하시고 도움을 주어서 고맙다고 표현하였습니다.또한, 문제가 발생하지 않도록 미리 점검하는 편입니다. 조별 과제를 할 때는 먼저 자원하여 보고서나 발표 자료를 두 번씩 꼼꼼히 읽어 오탈자를 발견하여 수정하는 역할을 하였습니다. 문제상황은 사소한 것에서부터 시작한다고 생각하여 작은 것도 중요하게 여겼고 이를 바탕으로 환자를 돌볼 때에도 세심한 관찰력과 꼼꼼한 성격을 갖춘 귀원의 간호사가 되고 싶습니다.5. 학교나 직장 또는 기타 단체에서 업무를 추진하는데 필요한 능력을 스스로 관리하고 개발해 본 경험이 있으면 작성하여 주시기 바랍니다. (최소 100자, 최대 500자)-493자대학교 입학 후, 무엇을 하든지 체력이 중요하다고 생각되어 주 2회, 2시간씩 꾸준히 러닝을 하였습니다. 처음에는 3km 달리는 것을 계획하였으나 점차 목표를 늘려 최근에는 5km까지 완주할 수 있게 되었습니다. 처음 임상실습을 할 때는 간호과정보고서를 작성하면서 어려움을 겪었고 교수님으로부터 여러 번 코멘트를 받으며 저 자신에게 실망스럽고 자존심도 많이 상했지만, 더 열심히 공부해야겠다고 다짐하며 질문도 많이 하고 책을 찾아보며 공부하여서 좋은 성적을 받을 수 있었습니다.

취업| 2023.07.27| 4페이지| 5,000원| 조회(76)

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간경화케이스A+자료 간호진단 및 과정 7개 평가A+최고예요

간호문제 목록번호간호진단(문제)발생일1혈액의 산소운반 능력변화와 관련된 비효과적 호흡양상: 호기나 흡기 혹은 두 가지 모두에서 횟수, 깊이, 시간, 리듬, 흉벽/움직임이 적절한 환기 상태를 유지하지 못하는 상태이다.2021.05.252알콜남용으로 인한 간기능장애와 관련된 영양불균형: 대사 요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양분 섭취를 말한다.2021.05.253신기능저하로 인한 핍뇨와 관련된 체액과다: 등장성 체액 정체의 증가2021.05.264간기능 저하로 인한 응고인자 부족과 관련된 출혈위험성: 건강을 해칠 정도로 혈액량이 감소할 위험이 있는 것을 말한다.2021.05.265사지 떨림과 관련된 낙상위험성: 낙상 용이성의 증가로 신체적 손상을 야기시킬 수 있는 상태이다.2021.06.156지속적인 알코올 남용과 관련된 비효율적 건강관리의 위험성: 건강을 유지하는 것을 확인하여 관리하고 도움을 요청하는 것에 대한 무능력의 상태이다.2021.06.157재정곤란과 관련된 돌봄제공자의 역할 긴장: 가족/돌봄제공자의 역할을 수행하기 어려움을 말한다.2021.05.25(1) 혈액의 산소운반 능력변화와 관련된 비효과적 호흡양상 (간호사 선생님이 수행한 것 ○ 간호학생이 수행한 것 ● 필요시 계획 ◎)날짜간호사정간호목표간호중재(Nursing Intervention)합리적 근거(Rational)평가(Evaluation)2021.05.25[객관적자료] (5/25)-진단명: 만성알콜중독, 대사성산증?주호소: dyspnea?의식상태: drowsy-V/S5월 25일23:0024:0082/5092/549393171235.235.2-Chest CT AP검사결과(5/25)-mild centrilobular and paraseptal emphsema in BULs.(양쪽폐 상엽 중앙, 중격주위에 약간의 폐기종)5/255/265/27pH(B)6.8387.5037.466pCO226.437.740.6pO277.478.083.2HCO34.428.928.7Hco3std5.4ctCO24.7-AB는다.5. PaCO2 상승과 PaO2 하강은 호흡부전의 증상이다. 대상자는 상태가 부전으로 빠질수록 호흡수는 감소하고 PaCO2는 증가한다.1. 2시간 이내에 호흡곤란을 호소하지 않았다. (확인할 수 없음)2. 2일 이내 혈액 내 ph농도가 7.466을 유지했다.(5/27)3. 2일 이내 pCO2가 40.6mmHg, pO2가 83.2mmHg로 유지되었다. (5/27)(2) 알콜남용으로 인한 간기능장애와 관련된 영양불균형 (간호사 선생님이 수행한 것 ○ 간호학생이 수행한 것 ● 필요시 계획 ◎)날짜간호사정간호목표간호중재(Nursing Intervention)합리적 근거(Rational)평가(Evaluation)2021.05.26[주관적자료]-“술 먹을 때 안주만 먹었지.”(6/15)-“20대부터 마셨는데, 30대부터 많이 마신거 같지, 매일 1~2병씩, 여태 마실꺼 다 마셨지.“[객관적자료]-진단명: 만성알콜중독-키 176cm, 체중 68.1kg-Chemistry5/26T-proteinAlbuminAST271.8ALT49.9Glucose245.3BUN33.89Creatinine2.58-혈액검사날짜5/26RBC2.68Hb9.4Hct.27.0platelet20-피부탄력성 : 불량-팔목 부위 건조, 탄력성 없으며 피부 갈라짐 증상 많이 일어남.-손·발톱은 길이도 길고 갈라져 있으며 검은 먼지가 많이 껴있음.-암모니아 검사날짜5/25Blood Ammonia127[단기목표]1. 3일 이내 단백질 수치가 6.5-8.3 g/dl로 유지된다.2. 3일 이내 알부민 수치가 3.5-5.3 g/dl로 유지된다.[장기목표]1. 퇴원시까지 체중감소를 보이지 않는다.1. 영양적 건강 상태나 악화를 나타내는 임상검사 결과값을 관찰한다.○2. 처방된 영양 보충제를 주입한다.○3. 영양팀과 내분비과에 협진을 구하여 대상자의 필요한 영양 정도를 파악하고 섭취하도록 한다.◎4. 지역사회의 금주 프로그램을 소개시켜준다. ◎5. 식사전, 식사후에 혈당측정을 하여 관찰한다.●1. 혈청 알부민은 단백질요시 계획 ◎)날짜간호사정간호목표간호중재(Nursing Intervention)합리적 근거(Rational)평가(Evaluation)2021.05.26[주관적자료]-“술 먹을 때 안주만 먹었지.”(6/15)-“20대부터 마셨는데, 30대부터 많이 마신거 같지, 매일 1~2병씩, 여태 마실꺼 다 마셨지.“(6/15)[객관적자료]-5/26 V/S04:0006:0008:0010:0012:0099/63122/80102/70100/6693/621*************5212825252137.838.538.535.836.1날짜5/26RBC2.68Hb9.4Hct.27.0platelet20-혈액검사-진단명: 만성알콜중독, 대사성산증5/26T-proteinAlbuminAST271.8ALT49.9Glucose245.3BUN33.89Creatinine2.58-Chemistry-I&O?5/26 시간당 소변량- 17:00 : 0 cc/hr- 19:00 : 25 cc/hr?total I?O (5/26)- Total intake : 1641.1cc- Total output : 540cc--일반뇨검사(05/25)Blood4+Ph5Protein2+Urobilinogen4날짜5/25Blood Ammonia127-암모니아 검사[단기목표]1. lasix 투여 1시간 후에 시간당 소변량이 30cc 이상 나온다.- 핍뇨 기준 : 30cc/hr[장기목표]1. 3일 이내에 I?O가 정상적으로 균형을 유지한다.- 정상범위 : Intake과 output과의 차이가 500 이내이다.1. 시간 당 I?O를 측정하고 24시간마다 총합을 계산하여 기록한다.○2. 4시간 마다 V/S측정을 하고 기록한다. ●3. BUN, CR 진단검사를 확인하고 모니터링한다. ○- 정상범위 :BUN : 5.0-20.0 mg/dL,Cr : 0.6-1.4 mg/dL4. 처방에 따라 이뇨제를 투여한다. ○- lasix5. 필요시 중심정맥압(CVP ( central Venous Pressure )을 측정한다.◎6. 필요 시 인공투석을 한6) :20:00 : 90cc/hr2. 3일 이내에 I?O가 정상적으로 균형을 유지하였다.HD#2(5/29) :Total intake : 1725cctotal output : 2275cc(4) 간기능 저하로 인한 응고인자 부족과 관련된 출혈 위험성 (간호사 선생님이 수행한 것 ○ 간호학생이 수행한 것 ● 필요시 계획 ◎)날짜간호사정간호목표간호중재(Nursing Intervention)합리적 근거(Rational)평가(Evaluation)2021.05.26[객관적자료]-진단명: 만성알콜중독-혈액응고검사날짜5/275/29PT17.013.3PT(%)5992PT(INR)1.441.05PTT56.450.1-혈액검사5/265/29RBC2.682.11Hb9.47.4Hct27.022.2platelet2016-일반뇨검사(05/25)Blood4+Ph5Protein2+Urobilinogen4-양쪽 발뒷꿈치 4-5cm의 색소침착이 있음.[단기목표]1. 3일 이내에 적혈구, 헤모글로빈과 혈소판 수치가 정상범위를 유지한다.- 정상범위: RBC (4.2-6.3 백만/uL): Hgb (13.0-18.0 g/dl): Hct (40-50 %): PLT (150~400 10^3/μL)[장기목표]1. 퇴원시까지 출혈을 보이지 않는다.1. 간질환과 같이 출혈의 위험에 기여하는 상태 확인을 위해 건강력을 사정한다.○2. 활력징후를 2시간마다 측정한다.○3. 점상출혈, 타박상, 혈종 형성, 혈액이 새어 나오는 미세출혈을 확인하기 위해 피부와 점막을 사정한다.○4. 응고 상태에 대한 검사 수치를 모니터한다. ◎-정상범위- PT sec : 9.0~13.2초- INR : 0.8~1.25. 헤마토크릿과 헤모글로빈 수치를 모니터한다.○- 정상범위Hgb (13.0-18.0 g/dl)Hct(40-50 %)6. 필요시 처방에 따라 수혈한다.◎- 농축 적혈구 250ml- 혼합형 혈소판 300ml7. 가능하다면 비타민 K 섭취를 장려한다.◎- 케일, 시금치, 달걀, 노른자, 영양보충제 등1. 출혈에 대한 잠재적 위험의혈구, 헤모글로빈과 혈소판 수치가 정상범위를 유지하지못했다.5/29RBC2.11Hb7.4Hct22.2platelet162. 퇴원시까지 출혈을 보이지 않았다. (달성)(5) 사지 떨림과 관련된 낙상위험성 (간호사 선생님이 수행한 것 ○ 간호학생이 수행한 것 ● 필요시 계획 ◎)날짜간호사정간호목표간호중재(Nursing Intervention)합리적 근거(Rational)평가(Evaluation)2021.06.15[주관적자료]-20대부터 마셨는데, 30대부터 많이 마신거 같지, 매일 1~2병씩, 여태 마실꺼 다 마셨지.“[객관적자료]-진단명: 만성알콜중독-Each finger to thumb: 손과 손가락을 움직이는데 심하게 떨리며 시간이 오래걸렸다.-Finger to nose: 코까지 손이 올라가기가 어려워하셨다.-손을 심하게 떨며, 물건을 잡는데 시간이 오래걸리고 어려워했다.-5/25 낙상점수: 50점(저위험군)-억제대 적용(5/25~6/1일까지)[단기목표]1. 5일 이내 낙상위험점수가 25점 이하가 된다.[장기목표]1. 퇴원시까지 낙상을 경험하지 않는다.1. 사지떨림의 원인이 알콜금단 현상인지, 간성혼수의 위험증상인지 확인한다.2. 낙상 위험요인을 사정한다.○-낙상 위험사정 점수(MFS)3. 낙상 유발 요인을 제거한다.○●- 젖은 표면- 바닥에 놓인 물건 등4. 매일 의식/정신상태를 사정한다.○5. 낙상을 유발하는 대상자의 약물에 대해 평가한다. 의식 수준에 영향을 미치는 처방된 약의 최대효과에 대해 고려한다. ◎1. 간성혼수는 생명을 위협하는 위험한 상태이고, 알콜금단으로 나타나는 떨림은 벤조디아제핀(약한 진정제)을 처방할 수 있다. 이는 초초함을 감소시키고 몇몇 금단 증상, 경련 및 진전섬망을 예방하도록 돕기 때문이다.2.낙상 위험사정 점수를 통해서 대상자의 낙상 위험요인을 사정할 수 있다.- 휠체어의 부적절한 사용과 유지는 낙상 위험을 증가시킨다.3. 위험한 환경(높은 침상, 화장실의 물기, 침상 주변의 어지럽혀진 물건 등)은 낙상 위험을 증가시키기 때문중독

의/약학| 2022.03.31| 12페이지| 3,000원| 조회(400)

간경화케이스, 출혈위험성, 체액과다, 영양불균형, 낙상위험성, 비효과적 호흡양상, 간호진단 7개

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성인간호실습 A+ 간경화케이스 간호진단 및 과정 7개

간호문제 목록번호간호진단(문제)발생일1간기능저하로 인한 알부민 수치 저하와 관련된 체액 과다: 등장성 체액 정체의 증가2021.10.052복수로 인한 복압 상승과 관련된 비효과적인 호흡양상: 적절한 환기가 되지 않은 흡기와 호기 상태2021.10.063간기능저하 및 담낭절제술과 관련된 설사: 묽고 형태가 없는 배설2021.10.054요도의 물리적인 폐쇄와 관련된 요정체: 배뇨 시 방광을 완전히 비우지 못하는 상태2021.10.065지속적인 알콜 남용과 관련된 비효과적 건강유지: 건강을 유지하는 것을 확인하여 관리하고 도움을 요청하는 것에 대한 무능력2021.10.056담즙산염의 축적으로 인한 소양증과 관련된 피부손상의 위험성: 표피 그리고 혹은 진피의 변화 위험2021.10.057간기능저하로 인한 혈액응고인자 부족과 관련된 출혈의 위험성: 건강을 해칠 정도로 혈액량이 감소할 위험2021.10.05(1) 간기능저하로 인한 알부민 수치저하와 관련된 체액 과다 (간호사 선생님이 수행한 것 ○ 간호학생이 수행한 것 ● 필요시 계획 ◎)날짜간호사정간호목표(Goals-objectives, expected outcomes)간호중재(Nursing Intervention)합리적 근거(Rational)평가(Evaluation)2021.10.05[주관적자료]-“몇달, 폭음 후 황달이 나타났고 먹기만 하면 화장실에 가요.”(10/4)-“밥은 거의 안먹고 술만 마셔서 이렇게 된거 같아요.”(10/12)-“원래 63~4kg였던거 같은데 여기와서 재보니 늘었네요.”(10/12)- “소변보고서도 금방 또 가고 싶은때가 있어요, 통증은 없는데/ 요즘은 설사를 자주 보는데”(10/12)[객관적자료]-혈액검사날짜정상치10/510/7T-protein6.5-8.3 g/dl5.45.8albumin3.5-5.3 g/dl2.42.6AST8-38 U/L190191ALT4-43 U/L5146ALP40~129(U/L)180168-음주(주 4-5회(1병씩은 매일), 3-4병씩, 30년 정도)-whole bod0mg/day)와 수분 제한을 실시한다.○1. 주의 깊은 사정은 체액 변화를 확인하기 위해 중요하다.2. 매일 측정한 체중은 매우 중요한 자료이다. 급격한 체중의 증가나 감소는 체액의 과다나 결핍을 나타낸다. 1kg의 체중 증가는 1L의 체액 증가를 나타낸다.3. 심장기능상실이나 신장관류가 소변량 감소와 체액 정체를 야기할 수 있다.4. 복강으로부터 다량의 체액 제거 시 심각한 체액 이동으로 인해 혈관 불안정성이 나타날 수 있다. 체중과 복부둘레 측정은 체액 균형에 대한 정보를 제공한다.5. 이뇨제 사용으로 전해질 불균형 증상을 유발할 수 있고, 영양상태가 좋지 않거나 식욕의 감소는 실질 중량에는 변화가 없더라도 체액 유지에 수반되는 체중의 감소를 유발한다.6. 상승은 가슴으로 가는 정맥 환류량을 증가시키고, 결국 부종을 감소시킨다. 부종이 있는 피부는 손상을 입기가 더 쉽다.7. Furosemide와 같은 루프 이뇨제는 급격한 체액 손실, 혈량 저하증 및 전해질 불균형 증상을 유발할 수 있다.8. 과잉 염분은 수분 정체를 유도하여 체액 증가, 복수, 문맥고혈압을 증가시킬 수 있다.1. 1일 이내 양 다리 부종이 grade 3이하로 감소되지 않았다.(미달성-10/6)2. 3일이내 매일 측정하는 몸무게가 68.5kg이다.(달성-10/8)3. 3일 이내 복위가 90.5cm이다(미달성-10/8)(2) 문맥성고혈압으로 인한 체액과다와 관련된 비효과적인 호흡양상날짜간호사정간호목표(Goals-objectives, expected outcomes)간호중재(Nursing Intervention)합리적 근거(Rational)평가(Evaluation)2021.10.06[주관적자료]-“말을 많이 한번에 하는건 힘들어요, 조금 숨차요.”-“배가 더부룩하여 불편해요.”[객관적자료]-호흡수RR(회/분)10/510/618:0019:0002:0006:002020202010/612:0016:2020:0023:4518202018-면담 시 몇 마디 대답 후 숨찬 모습을 보임.-로비에 돌아다니면법은 산소화 증가와 무기폐를 방지하는 깊은 흡식을 증진한다. 조절된 호흡법은 빈호흡 대상자에서 호흡수 완화를 돕는다. 연장된 호기는 공기의 갇힘을 막는다.4. 수분증가로 인한 호흡곤란이기 때문에 이뇨제를 사용해 수분을 감량시키기 위함이다.4. 과잉 염분은 수분 정체를 유도하여 체액 증가, 복수, 문맥고혈압을 증가시킬 수 있다.1. 1일 이내 심호흡을 하며 숨 가쁨을 보이지 않았다.(달성-10/7)2. 3일 이내 “호흡 곤란 없어요.”라고 말했다.(달성-10/9)(간호사 선생님이 수행한 것 ○ 간호학생이 수행한 것 ● 필요시 계획 ◎)(3) 간기능저하 및 담낭절제술과 관련된 설사 (간호사 선생님이 수행한 것 ○ 간호학생이 수행한 것 ● 필요시 계획 ◎)날짜간호사정간호목표(Goals-objectives, expected outcomes)간호중재(Nursing Intervention)합리적 근거(Rational)평가(Evaluation)2021.10.05[주관적자료]-“요즘은 설사를 자주 보는데”-“대변 볼 때 배 아프진 않고, 화장실을 너무 많이 가서 불편해요. 진경제 같은거 예전에 먹었었는데 의사쌤한테 한번 말 해주세요.”(10/9)[객관적자료]-Cholecystectomy(2009년, 보라매병원) - cholecystitis(담낭염)으로 인함-liver cirrhosis(2011년, 부민병원): 2~3년전 호전되었다고 들어 자의로 follow up loss함.-배변빈도 1~2(4~5) 회/일양상 : 설사날짜10월 5일 20 : 0010월 6일 06 : 00intake400물5050세포탁심100200outputself voiding300750대변 횟수22양(cc)300900-I&O[단기목표]1. 2일 이내 부드럽고 형태가 있는 대변을 하루에 3번 이상 보지 않는다.[장기목표]1. 3일 이내 묽지 않으며 부드럽고 형태가 있는 정상배변을 본다.2. 7일 이내 대변 배양검사에서 음성반응을 보인다.1. 수화 상태에 대해 사정한다.2. 하루 2번 이상 장음, 복부팽만, xpected outcomes)간호중재(Nursing Intervention)합리적 근거(Rational)평가(Evaluation)2021.10.05[주관적자료]-“소변이 마려운데 안나올 때도 있는거 같아요/조금 기다리면 나오니까”(10/4)-“몇달, 폭음 후 황달이 나타났고 먹기만 하면 화장실에 가요.”(10/4)[객관적자료]-both leg pitting edema(grade 4) 관찰됨.-잔뇨량: 507ml(10/5), 600ml(10/6)-liver CT결과: 부분 충만 상태의 방광벽 비후-I&O10월 5일10월 6일5%포도당세포탁심200경구1100물50350Intake4001650self voiding300900Output1210Balance-1450[단기목표]1. 2일 이내 배뇨 후 하복부 불편감이 없다고 말한다.[장기목표]1. 5일 이내 잔뇨량이 100ml이하로 측정된다.1. 완전히 방광을 비우지 못했다면, 잔뇨 측정기 또는 도뇨로 잔뇨량을 사정한다.2. 배뇨를 촉진하기 위해 가능하면 직립자세에서 배뇨 할 수 있도록 돕는다.3. 간헐적 도뇨를 시행한다.4. 필요시 가능한 외과적 치료에 대해 교육한다.5. 처방이 있다면 베타니콜을 복용하도록 제공한다.1. 방광에 소변이 정체될 경우 요로감염의 위험이 증가하므로, 간헐적 자가도뇨가 필요할 수도 있다.2. 변기겸용 의자 또는 침삼용 변기에서 배뇨 시 직립자세를 취하면 중력의 도움으로 성공적으로 배뇨하는데 도움이 된다..3 요정체는 대부분 내내적 원인에 의해 발생하므로 유치도뇨관을 지속적으로 유지하는 것은 바람직하지 않다. 만성요정체시에도 마찬가지이다.4. 전립선 비대증은 수술이 필요하다. 요도 협착이 있다면 스텐트를 삽입한다.5. 베타니콜은 부교감신경계를 자극하여 방광 평활근을 수축한다.1. 2일 이내 배뇨 후 하복부 불편감 잔재하다고 말했다.(미달성-10/6)2. 5일 이내 잔뇨량이 100cc이하이다.(잔뇨량 측정이 더 이상 되지 않아 ideal한 중재)(5) 지속적인 알콜 남용과 관련된 비효과적 건강 tremor관찰됨.-both leg pitting edema(grade 4)[단기목표]1. 1일 이내 대상자와 가족이 알콜치료 프로그램에 대해 알았다고 말로 표현한다.[장기목표]1. 퇴원시 알콜중독치료 프로그램 또는 중독치료센터에 참여/입원한다.1. 대상자와 사회복지사, 방문간호사 등을 연결한다. ◎2. 대상자와 대상자 보호자에게 금주의 중요성에 대해 교육하고 지역사회나 병원내 금주센터 및 프로그램을 소개한다.◎3. 지시 또는 프로그램의 불이행에 대해 대상자와 상의하고 실패한 이유를 확인한다.○1. 이러한 서비스는 돌봄을 제공하는데 필요하며, 다양한 서비스의 협력은 더 의미있고 효과적이다.2. 오랜 기간 음주는 본인의 의지와 노력만으로는 완전히 고칠 수 없다. 정신건강센터에 입원하여 치료를 받는 것이 필요하다.3. 대상자는 이행에 있어 해결 가능한 장애요인을 경험할 수도 있다.1. 1일 이내 대상자와 가족이 알콜치료 프로그램에 대해 알았다고 말했다. (ideal)2. 퇴원시 알콜중독치료 프로그램 또는 중독 치료센터에 입원했다. (ideal)(6) 담즙산염의 축적으로 인한 소양증과 관련된 피부손상의 위험성날짜간호사정간호목표(Goals-objectives, expected outcomes)간호중재(Nursing Intervention)합리적 근거(Rational)평가(Evaluation)2021.10.05[주관적자료]-“가려움 때문에 잠을 못자고 고통스럽다.”(10/4)-“밤에 특히 간지러운데 약 주면 괜찮더라고요.”[객관적자료]-Cholecystectomy(2009년, 보라매병원) - cholecystitis(담낭염)으로 인함-liver cirrhosis(2011년, 부민병원): 2~3년전 호전되었다고 들어 자의로 follow up loss함.-각막, 피부 황달 관찰됨.-혈액검사10/5Total-Bilirubin17.6Direct Bilirubin14.73Indirect Bilirubin5.2-왼쪽 어깨와 등, 흉부쪽의 소양증으로 인한 긁힘의 흔적이 있음-10

의/약학| 2022.03.31| 13페이지| 3,000원| 조회(348)

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