산후우울증에 관한 고찰1. 서론 3. 결론 2. 본론 4. 느낀점 차례산후 우울증 이란 출산 후 4 주 사이에 심해지는 우울감과 이로 인한 증상을 의미한다 . 1. 서론1-1. 논문의 선정 이유1-1. 논문의 선정 이유· 산후 우울의 심각성 인지 부족 - 자신의 아이를 살해하거나 스스로 목숨을 끊는 등 , 여러 사회문제 발생 - 높은 우울증 경험에 비해 낮은 상담율과 진단률 · 육아 관련 복지 제도 부족 - 맞벌이 부부 , 핵가족화 등과 같은 사회적 변화에도 불구하고 이에 대응하는 복지제도 부족 · 도움 제공자 부족 - 지나친 모성애 강조 - 가족의 적극적인 도움 부재 1-1. 논문의 선정 이유2-1. 논문의 필요성 요약 산후 우울증은 출산 후 산모의 12-19% 에게서 경험하게 되는 심각한 정신건강 문제 이다 .2-2. 연구목적 산욕기 여성의 일반적 및 산후 우울증 관련 특성 , 산후 우울증 지식 정도 , 일반적 및 산후 우울증 관련 특성에 따른 산후 우울증 지식의 차이 를 파악한다 .2-3. 연구방법 SPSS 23.0 일반적 산후 우울증 특성 - 연령 - 결혼상태 - 교육정도 - 우울 경험 - 계획된 임신 - 양육 도우미 사회과학통계처리프로그램2-4. 연구대상 연구대상 선정 기준 제외 기준 - 20 세 이상 산모 출산 후 6 주 이내 산욕기 여성 임신 및 출산 합병증이 없는 산모 내외과적인 문제가 동반된 산모 임신 및 출산 합병증이 있는 산모 우울증 진단을 받았거나 치료를 받은 경험이 있는 산모2-4. 연구결과 요약 · 대상자의 평균 연령은 31.63 세 · 산후 우울증 지식 평균 점수는 15.58/21 점 - 산후 우울증의 위험요인 , 진단 및 치료에 관한 내용들 에서 정답율이 높았음 . - ‘ 에딘버러 산후 우울증 검사는 산후 우울증을 미리 발견하는 데 유용한 도구이다 .’ 는 가장 낮은 정답율을 보였음 .2-4. 연구결과 요약 임신 중 우울 경험이 없는 경우가 경험이 있는 경우에 비해 지식 점수가 높았음 .2-4. 연구결과 요약 산후 우울증 관련 교육 6.3% 93.7%2-4. 연구결과 요약 65.8% 34.2% 산후 우울증 교육의 필요성2-4. 연구결과 요약 산후 우울증의 위험성을 인지하는 경우 8.1% 91.9%· 산후 우울증을 예방하기 위해서는 출산 여성들에게 정확한 지식과 정보가 제공되어야 함 . · 특히 , 산후 우울의 발생 시기와 선별 검사 및 치료 방법들이 우선적으로 강조되어야 함 . · 산후 우울증의 위험이 높은 임신 중 우울 여성에게는 우울 증상의 감소와 함께 예방 교육도 함께 이루어져야 함 . 3. 결론느낀점 산후 우울증은 남편의 역할이 가장 중요하다고 느꼈습니다 . 출산 이후 호르몬의 변화가 심하기에 남편이 옆에서 정서적인 공감이 필요하며 , “ 육아를 도와준다 " 이런 개념이 아닌 “ 함께 하는 것 ” 입니다 .· 서울아산병원 , 산후 우울증 · 이은주 (2018), 산욕기 여성의 산후 우울증 지식에 대한 연구 , 사단법인 인문사회과학기술융합학회 , 통권 , 47 호 참고문헌감사합니다 !{nameOfApplication=Show}
페플라우의 간호이론CONTENTS 1. 이론적 배경 2. 이론의 개요 3. 이론의 적용 4. 참고문헌 5. 고찰1. 이론적 배경 # Hildegard E. Peplau (1909~1999) 1909 년 . 미국 펜실베이니아 출생 1931 년 . 펜실베이니아 포츠타운 병원 간호학교 졸업, 간호사 면허 취득 1943 년 . 베닝톤 대학 대인관계 심리학 학사 학위 1953 년 . 뉴욕 콜롬비아 대학에서 정신 간호학 석사 , 박사 학위 취득 1952 년 . 『 대인관계론 』 발표 - 임상적 실무 , 연구 , 교육 측면에서 간호사와 환자의 관계 에서 일어나는 현상을 규명 1954 년 . Rutgers 대학 대학원 정신간호프로그램 개설 , 교육 1964 년 . 『 환자상담의 기본원리 』 발간 1970 년 . 미국간호 협회 회장1-1. 이론의 개요 임상 경험 에 근거 : 자신과 제자들의 실제적인 간호사 - 환자 관계 에 대한 자료에서 생성됨 · 설리번 · 프로이트 · 매슬로우 · 밀러 : : : : 대인관계 발전모형의 성격발달과 자기체계이론의 영향 동기와 갈등, 유년기의 중요한 가족 역할과 무의식 욕구이론 인성이론과 적응기전, 심리치료, 사회학습 원리2. 이론의 주요 개념 · 대인관계 간호이론 - 대인관계 과정과 간호사-대상자 사이에 발전된 치료적 관계 에 초점을 두고 있는 대인관계 이론 - 간호는 의미 있고 의료적인 대인관계 과정 으로 설명 - 대인 과정의 구조적 개념으로써 간호사-대상자 관계의 단계와 이 관계 속에서의 간호사의 역할 을 강조하고 있으며, 이들이 정신역동적 간호의 기본2. 이론의 주요 개념 · 대인관계 간호이론의 주요 개념 6가지 간호 대인관계 : 간호사와 환자 관계 의사소통 통합패턴 간호사의 역할 인간 내적 개념2 . 이론의 주요 개념 · 간호 - 의미 있고 치료적인 대인관계 과정 - 간호의 핵심은 대인관계 이며 간호실무는 간호사와 환자와의 대인관계를 항상 포함하고 있음 - 간호사-대상자 관계의 단계와 이 관계 속에서 간호사의 역할 을 강조 - 환자가 계 - 첫 만남의 몇 분으로부터 정규적인 만남이 있는 수 개월까지로 다양 - 환자가 감지된 요구를 표현할 때 부터 시작 - 환자는 자신의 건강 문제가 무엇이며 어느 정도인지 알고자, 간호사는 환자가 스스로 문제를 파악하고 이해하도록 도와주고 도움을 필요로 하는 환자의 요구를 파악하는 단계 - 이 단계의 끝에 서로 밀접한 관계 가 되고 다음 단계로 발전함 간호 대인관계 : 간호사와 환자 관계 의사소통 통합패턴 간호사의 역할 인간 내적 개념2 . 이론의 주요 개념 · 대인관계 : 간호사-환자 관계 2. 확인단계( Identification) - 환자는 관계의 과정 동안 처리해야 할 문제들을 확인하기 시작하며 이 동안 다양한 문제들이 확인되고 환자는 각각 다르게 반응 - 환자가 직접 찾아올 수도 , 간호사가 찾을 때까지 기다릴 수도 있음 - 간호사와 환자는 상대의 경험과 인식 , 상대가 기대하는 바가 무엇인지 알게 됨 - 환자는 자신에게 도움을 줄 수 있는 사람이 누구인지 알게 되고 문제를 해결할 수 있는 능력 , 소속감을 가지며 무력감 , 절망감이 감소함 간호 대인관계 : 간호사와 환자 관계 의사소통 통합패턴 간호사의 역할 인간 내적 개념2 . 이론의 주요 개념 · 대인관계 : 간호사-환자 관계 3. 이용단계( Exploitation) - 환자가 확인된 문제를 처리하기 위해 간호사의 서비스를 이용 하며 시작하며, 초기의 문제들이 처리되면서 추가적인 문제들이 환자에 의해 확인 - 간호사는 환자가 가능성과 대안을 스스로 탐색할 수 있는 기회를 주며 필요하다면 지역사회 자원에 대한 정보와 건강교육 등을 제공 - 간호사는 상담기술 원칙을 적용하여 치료적 관계 형성 이 중요함 간호 대인관계 : 간호사와 환자 관계 의사소통 통합패턴 간호사의 역할 인간 내적 개념2 . 이론의 주요 개념 · 대인관계 : 간호사-환자 관계 4 . 해결단계( Resolution) - 문제들이 해결되고 목표가 달성되어 관계가 종결될 때까지 의 기간 - 간호사는 지역사회 자원과 대상자를 연결 , 사회관계 의사소통 통합패턴 간호사의 역할 인간 내적 개념2 . 이론의 주요 개념 · 패턴 상호작용 혹은 통합 패턴 1. 보완적 통합 패턴 - 각기 다른 패턴이지만 퍼즐과 같이 꼭 맞는 패턴으로 형성된 것 2. 상호적 통합 패턴 - 둘 이상의 상호 작용하는 개인이나 체계가 통일한 패턴을 나타낼 때 형성 3. 길향적 통합 패턴 - 서로 잘 맞지 않는 개별 패턴들의 병합으로 형성, 변화가 필요한 패턴들의 바람직한 통합, 불일치와 부조화를 발생시킴으로써 변화를 통한 동기로 사용될 수 있음 4. 혼합적 통합 패턴 - 이전의 통합 패턴들이 병합된 경우 간호 대인관계 : 간호사와 환자 관계 의사소통 통합패턴 간호사의 역할 인간 내적 개념2 . 이론의 주요 개념 · 간호사의 역할 : 대상자의 욕구, 간호사의 기술과 창의력, 간호사의 위치 및 기관의 정책에 영향 1. 이방인 역할 - 첫 번째 역할. 간호사와 환자는 서로 이방인이게 간호사는 편견 없이 환자를 받아들여야 함 2. 자원인 역할 - 건강정보와 관련된 질문에 답을 주며 치료나 의학적 계획을 설명해 주는 역할 3. 교육자 역할 - 환자의 욕구나 흥미와 관련된 지식을 교육하는 역할로 모든 역할을 결합한 것 4. 지도자 역할 - 민주적 과정을 포함하여 환자가 협동, 능동적 참여를 통하여 의무에 대처하도록 돕는 역할 5. 대리인 역할 - 임상적 기술로 신체적 간호를 제공하며 이러한 간호에 필요한 기구를 조작할 수 있는 역할 이 단계에서 환자와 간호사는 의존과 독립, 그리고 마침내 상호의존의 단계에 이른다. 6. 상담자 역할 - 전문적 기술과 태도를 이용하여 개인이 건강생활을 영위할 수 있는 능력을 방해하는 문제를 인식하고 수용하며 해결해 나아갈 수 있도록 도와주는 역할 간호 대인관계 : 간호사와 환자 관계 의사소통 통합패턴 간호사의 역할 인간 내적 개념2 . 이론의 주요 개념 · 간호사의 역할 간호 대인관계 : 간호사와 환자 관계 의사소통 통합패턴 간호사의 역할 인간 내적 개념 [간호사-환자 관계의 단계와 역할의 변화]2 . 이 - 치료적 관계를 맺으면서 대상자의 자신감을 발전시키게 되지만 간호사는 대상자보다 자신의 자신감을 먼저 개발해야 할 때도 있음 간호 대인관계 : 간호사와 환자 관계 의사소통 통합패턴 간호사의 역할 인간 내적 개념2 -1 . 간호의 패러다임 1. 인간 - 욕구에 의해 생성된 긴장을 자신만의 방법으로 감소시키기 위해 노력하는 유기체 - 인간은 불안정한 평형상태에서 살고 있는 유기체로서 대인관계 를 통해 발전 - 생물 , 화학적 , 신체적 , 대인 관계적 특성과 욕구를 가지고 있는 자기체계 로써 성숙한 사람은 자신의 욕구에 대처할 수 있고 다양한 경험을 통합할 수 있다 . - 인간행동은 과거의 발달 경험 , 현재의 상황 변수 및 미래의 기대 등에 의해 결정 2. 환경 - 유기체 외부에 존재하는 힘 으로써 문화와의 관계 속에 있으며 , 여기에서 인간은 도덕 , 관습 및 신념을 학습 - 대인관계 과정을 포함하고 있으며 , 인간 발달에 필수적이다 .2 -1 . 간호의 패러다임 3. 건강 - 인격과 지속적인 인간 과정의 전향적 움직임을 나타내는 창조적 , 건설적 , 생산적 , 개인적 , 지역사회의 삶의 방향을 나타내는 언어적 상징 - 생리적 , 대인적 상태가 상호작용하여 이루어지고 대인관계 과정을 통하여 증진 4. 간호 - 환자나 건강서비스를 요청하는 사람과의 인간관계를 맺는 치료적 대인관계 과정 - 다른 인간 과정과 함께 지역사회의 개인을 건강하게 만드는 기능을 담당 - 대상자 성격이 창조적 , 건설적 , 생산적 , 인적 , 집단적 삶의 방향으로 발달하도록 함3. 이론의 적용 - 실무적 측면 1. 정신역동적인 간호의 개념틀 제공 2. 간호실무의 목적은 간호사 - 환자의 관계에 바람직한 변화를 가져오는 것 3. 간호사의 6 개 역할과 대인관계 과정을 통하여 간호실무에 분명한 방향을 제시 4. 미국의 정신과 간호사의 절반이 페플라우 이론을 임상실무 지침으로 사용 5. 임상실무의 문제점, 불안 , 학습 등에 대한 실무지침을 대인관계이론에서 추론 6. 퍼척과 부어버그 (For 하는데 크게 기여 2. 과거 질병 중심의 사고에서 벗어나 사건 , 감정 , 행위 등의 심리학적 의미를 찾고 이를 간호중재로 구체화함 3. 페플라우 이론은 정신과 영역에서 가장 흔하게 사용 4. 모든 간호가 간호사 - 대상자 사이의 대인과정과 관계에 기초하므로 이 이론은 모든 임상간호분야에 적용 가능3. 이론의 적용 - 이론의 평가 # 간결성 - 페플라우 이론의 주요 초점은 간호사 - 환자의 대인관계로 쉽게 이해 : 기본가정과 주요 개념 정의 명확함 - 대인관계의 과정 4 단계를 연속적으로 기술 , 간호사의 역할 제시 - 특정 사건 관찰에서의 생각이 일반적인 것에 적용되어 귀납적 - 다른 분야 이론 ( 설리반 , 마슬로우 , 프로이드 등 ) 의 이론과 원리도 이용 - 따라서 , 페플라우의 이론은 간결성의 평가기준을 충족시킴3. 이론의 적용 - 이론의 평가 # 일반성 - 임상적 상황에 초점을 맞추는 경우 , 대인관계에서 제시된 원리를 다른 삶의 영역에도 적용 가능 - 한가지 단점은 대인관계가 반드시 존재 해야 한다는 점 - 간호사 - 환자 사이에 의사소통이 있는 간호상황에서만 적합하기 때문에 혼수상태의 환자 , 노인환자 , 신생아에게 이론을 적용할 수 없는 한계 - 모든 환자에게 적용될 수 없기 때문에 일반성의 기준은 충족하지 못 함3. 이론의 적용 - 이론의 평가 # 검증 가능성 - 현실에 기초한 이론을 제공함 - 대인관계의 과정 4 단계 , 간호사 역할 등을 조작적으로 정의 - 행위의 정의 , 상호작용 현상의 추상성 , 문제의 진단 , 간호의 상호작용을 유도하는 원리 등을 명명화 , 범주화 , 조작화하여 행위와 이론을 연관시킴 - 페플라우의 이론은 경험적으로 정확하다고 할 수 있으며 계속적 연구와 개발을 통해 정확성의 수준이 증가할 수 있음3. 이론의 적용 - 이론의 평가 # 추론된 결과 - 간호분야의 선구적 - 의미 있는 자가실무방법의 간호를 제공 - 간호 실습 , 교육과 연구에 대한 방향 제시 , 간호 지식기반에 상당한 기여 - 추론 가능한 결론들에 대한}
노인우울증에 영향을 미치는 요인에 관한 연구 2020 노인실태조사를 이용한 분석01 서론 02 이론적 배경 03 연구 방법 05 고찰 및 결론 CONTENTS 04 연구 결과서론 01. 노인 우울증에 영향을 미치는 요인은 무엇인가 ? 문제 제기01 서론서론 01. 노인 인구의 증가와 더불어 인구구성에서 갖는 노인 비중의 증가는 노인 인구 에 대한 사회 구성원들의 지속적인 사회적 관심을 요구한다 . 노년기 삶의 질에 영향을 미치는 노인들의 심리적 상태나 정신건강 에 관한 체계적인 연구들이 매우 요청되는 실정이다 . 노인들은 노령화에 따라 신체적 질병 , 배우자의 죽음 , 경제 사정의 악화 , 사회로부터의 고립 및 일상생활에 대한 통제불능 등 여러 가지의 스트레스를 경험하면서 우울증이 더욱더 높아지는 경향이 있다 . 연구의 배경 및 필요성서론 01. 노인들이 겪는 우울증은 사망률과 직접적인 연관성을 갖는다는 점에서 임상적 및 실효성 있는 제도적 관심이 요구되는 질환이다 . 자살한 노인의 50~87% 에서 자살 당시에 우울증이 있는 상태인 것으로 보고되었다 . 이러한 심각성에도 불구하고 노인 우울증은 적절한 치료와 개입을 받지 못하는 경향이 있다 . 2022 년 통계에 의하면 우리나라 노인 자살률은 OECD 국가 중 1 위를 차지하고 있고 , 전체 자살자 13,195 명 중 60 세 이상 노인 자살자는 4,522 명으로 자살하는 3 명 중 1 명 이상이 노인인 것으로 나타났다 . 따라서 노인 개인 및 인구 집단을 대상으로 우울의 예방과 관리를 위해 실천적 개입의 근거마련을 위한 체계적인 연구가 필요하다 . 연구의 배경 및 필요성서론 01. 그러나 인구사회학적 특성 및 신체적 요인과 사회경제적 지위 , 사회적 지지를 기반으로 한 기존의 선행 연구결과를 기준으로 그 건강불평등 격차 해소를 위한 개입방안을 마련하는 것은 실제적으로 한계를 갖는다 . 건강불평등 격차 해소를 위한 실제적인 개입방안 모색을 위해서는 사회경제적 지위 요인에 따라 건강의 수준을 결정하는 건강행태가제적 지위 낮은 학력 취업 여부 동거가족이 적은 경우 낮은 소득 수준 자택 거주가 아닌 경우이론적 배경 02. 노인우울증과 사회적 지지 사회 안에서 자신이 돌보아지고 사랑받고 있다고 믿게 하는 정보로써의 사회적 지지는 심리적 · 인지적 안정을 도우며 개인의 환경 변화에 대한 대응역량을 높여준다 . 노년기에 있어 사회적 지지는 심혈관 질환 등으로 인한 사망률에 영향을 주고 , 우울증을 감소시키고 , 스트레스와 우울 사이에 완충 역할을 한다 . 노인우울증과 사회적 지지의 관련성을 연구한 선행 연구에서는 참여 모임이 낮을수록 우울감이 높게 나타났다 . 비공식적 지지와 공식적인 지지와 구분하여 남성 노인의 경우 형제 · 자매 · 친인척과의 왕래빈도가 낮을수록 우울감이 높게 나타났고 , 여성 노인의 경우는 배우자 와의 고민 상담이 낮을수록 , 복지관의 이용을 안 할수록 우울감이 높게 나타났다 .이론적 배경 02. 노인우울증과 건강행태 노인의 건강관리에 있어 규칙적인 운동과 규칙적인 식생활은 중요하다 . 규칙적인 운동은 노인의 우울증을 감소시키고 자기효능감을 향상시킨다는 연구결과는 지속적으로 보고되고 있고 , 규칙적인 식생활은 노인우울증과 불안이 영양섭취상태와 부적인 상관관계를 갖는 것으로 조사되었다 . 살펴본 여러 선행연구에서 건강행태 요인이 노인우울증에 영향을 주고 있음이 제시되고 있다 . 그러나 선행연구들은 노인우울증과 연구자가 살펴보고자 한 각각의 특정 요인에만 초점을 두고 있다 . 그러므로 본 연구에서는 선행연구를 참고하여 인구사회학적 특성 및 신체적 요인과 사회경제적인 지위 , 사회적 지지와 건강행태 의 요인이 노인의 우울증에 미치는 영향력을 파악하고자 한다 .03 연구 방법연구 방법 03. 연구 설계연구 방법 03. 연구 대상 및 자료 본 연구는 보건복지부에서 주기적으로 노인정책 수립에 필요한 기초자료 및 기본 지표의 생산을 목표로 실시하는 노인실태조사 자료로 2020 년 원시 자료를 이용하였다 . 2020 년 노인실태조사는 코로나 -19 상황에서 이루어진 진에 의하여 교육받은 조사원 169 명에 의해 2020 년 9 월 14 일 -11 월 20 일 기간 중 수집되었다 . 조사는 사전에 표본 추출된 조사지역의 모든 가구를 조사원이 직접 방문하여 가구 내에 거주하고 있는 65 세 이상 노인에 대한 직접면접조사 방식으로 진행되었으며 , 기존 종이로 진행하는 PAPI(Paper Aided Personal Interview) 방식에서 2020 년은 코로나 -19 상황에서 실시되는 점을 고려하여 조사진행 방법 등에 대해서도 사전 조사를 통해 검토하여 TAPI (Tablet- PCAssisted Personal Interview) 방식으로 조사가 진행되었다 . 본 연구의 분석을 위한 2020 년 노인실태조사 원시 자료를 이용하기 위해 2022 년 11 월 24 일 한국보건사회연구원 보건복지데이터포털 홈페이지 통해 마이크로데이터 자료에 대한 연구계획서를 작성하여 제출한 후 자료에 대한 이용 승인을 받아 메일로 보내진 원시 자료를 받았으며 , 본 연구의 목적에 맞는 자료를 선별하고 변수로 이용하여 자료를 분석하였다연구 방법 03. 변수 구성 및 측정 방법연구 방법 03. 종속 변수 본 연구에서는 65 세 이상 노인의 우울에 미치는 영향요인을 파악하기 위해 노인 우울증을 종속변수로 선정하였다 . 2020 년 노인실태조사에서는 노인 우울을 측정하기 위해 개발된 노인 우울 척도 (Geriatric Depression Scale: GDS) 를 좀 더 사용하기 쉽게 15 개 문항으로 구성한 것을 번역한 한국판 단축형 노인우울척도 (Short Form of Geriatric Depression Scale: SGDS) 를 사용하였다 . SGDS 척도는 한국어판 Geriatric Depression Scale(GDS) 의 진단적 타당성 연구를 통해 한국어판 SGDS 가 한국어 판 GDS 와 높은 상관관계를 보였고 신뢰도와 타당도가 충분히 입증되었으며 최적절단점은 10 점으로 연구되었다 . SGDS 는 예 / 아니오로 간단히 응답할 수 있는 중을 이용 체질량 지수를 계산하여 저체중 , 정상 , 과체중으로 구분하고 , 만성질환은 원시 자료에 진단 받은 것으로 응답한 질환 총 수를 없음 , 1 개 , 2~3 개 , 4 개 이상으로 범주화 하여 신체적 요인으로 투입하였다 .연구 방법 03. 독립 변수 3. 사회경제적 지위 요인 - 사회경제적 지위 요인으로 교육 수준은 무학 , 초졸 , 고졸 , 대졸이상으로 , 소득 수준은 조사자료에서 사용할 수 있는 연간 가구소득으로 상 , 중상 , 중하 , 하로 구분하였다 . 또한 , 선행연구를 참고하여 사회경제적 지위를 나타낼 수 있는 거주형태는 자가 , 전세 , 월세 , 무상으로 구분하고 , 취업상태는 취업과 미취업으로 구분하였다 . 4. 사회적 지지 요인 - 사회적 지지 요인으로 비공식적인 지지와 공식적인 지지의 구분 없이 원시 자료에서 가능한 변수를 이용하여 배우자 고민상담 , 자녀 고민상담 , 형제 · 자매 · 친인척 왕래 , 친구 · 이웃 · 지인 왕래 , 경로당 이용 , 복지관 이용 , 친목단체 참여를 변수로 적용하였다 . 5. 건강행태 요인 - 건강행태 요인은 선행연구 고찰을 토대로 흡연 여부 , 음주 정도 , 신체 운동 , 식사 2 끼 미만을 노인우울증에 영향을 미치는 건강행태 요인으로 포함하였다 .연구 방법 03. 분석 방법 수집된 자료는 IBM SPSS 26.0 프로그램을 사용하여 유의 수준 0.05 기준으로 통계 분석을 하였으며 , 구체적인 분석방법은 다음과 같다 . 전체 표본의 노인우울증 , 인구사회학적 특성 , 신체적 요인 , 사회경제적 지위 요인 , 사회적 지지 요인 , 건강행태 요인 등을 살펴보기 위해 빈도 , 백분율 , 평균 , 표준편차를 활용 기초 통계량을 산출하였고 , 노인우울증 여부에 따라 인구사회학적 특성 및 신체적 요인 , 사회경제적 지위 요인 , 사회적 지지 요인 , 건강행태 요인의 차이를 파악하기 위하여 카이제곱 (Chi-square) 검증과 독립표본 t 검정을 실시하였다 . 또한 , 인구사회학적 특성 및 신체적 요인 , 사혼상태 , BMI, 만성질환 수가 우울증 여부에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다 . 2. 모형 2 의 경우 성별 , 연령 , 동거 형태 , 결혼상태 , BMI, 만성질환 수 , 교육수준 , 거주형태 , 취업상태 , 연간 가구소득이 우울증 여부에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다 . 3. 모형 2 에 사회적 지지 요인을 추가로 투입한 모형 3 의 경우 성별 , 동거형태 , 결혼 상태 , BMI, 만성질환 수 , 교육수준 , 거주형태 , 취업상태 , 연간 가구소득 , 친구 · 이웃 · 지인 왕래 , 경로당 이용 여부 , 친목단체 참여 여부가 우울증 여부에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다 . 4. 모형 3 에 건강행태 요인을 추가로 투입한 모형 4 의 경우 동거형태 , 결혼상태 , BMI, 만성질환 수 , 거주형태 , 취업상태 , 연간 가구소득 , 친구 · 이웃 · 지인 왕래 , 경로당 이용 여부 , 친목단체 참여 여부 , 신체운동 , 식사 2 끼 미만이 우울증 여부에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다 .고찰 및 결론 05. 이 연구는 65 세 이상 노인을 대상으로 지역사회 거주 노인들의 우울증 여부를 파악하고 인구사회학적 특성 및 신체적 요인 , 사회경제적 지위 요인 , 사회적 지지 요인 , 건강행태 요인을 투입시켜 노인우울증과의 연관성을 확인하여 노인우울증에 대한 보다 실천적인 개입의 근거를 마련하기 위해 영향을 미치는 요인의 영향력을 알아보고자 하였다 . 노인우울증 여부와 관련 SGDS 척도의 절단점을 10 점 기준으로 하여 조사한 노인우울증 유병률은 5.8%( 남자 5.0%, 여자 6.4%) 로 나타났다 . 본 연구는 기존 연구의 한계점이었던 소규모 분석표본의 문제점을 보완하기 위하여 배재남 (1996) 이 SGDS 최적절단점으로 제시한 10 점 기준으로 보건복지부에서 조사한 2020 년도 노인실태조사 전국자료를 이용하여 지역사회 거주 65 세 이상 9,753 명의 노인을 대상으로 분석한 자료로써 노인우울증 유병률 5.8% 는 의미가 있다고how}
미용 프로그램이 양육 스트레스 및 우울증에 미치는 효과 학 번 :: 과 목 :: 이 름 :: 담당교수 ::CONTENTS 1. 논문 소개 2. 서론 3. 본론 4. 결론 5. 고찰이 연구는 영유아 자녀를 둔 여성을 대상으로 양육 스트레스 및 우울증에 영향을 미치는 관련 요인을 파악하고 , 미용 프로그램이 양육 스트레스 및 우울증에 미치는 효과를 검증하고자 수행되었음 . 1. 논문 소개2. 서론 자녀 양육은 부모로서 책임져야 할 가장 중요한 의무이자 , 동시에 행복과 기쁨 등을 느낄 수 있는 가장 아름다운 권리이다 .2-1. 양육 스트레스 영유아기는 생애 발달에 영향을 주는 결정적인 시기 이 시기에 많은 시간을 함께 보내는 모성과의 애착관계가 중요 그러나 양육자들은 수면 부족 , 신체 및 정신적 피로 등에 노출 이러한 스트레스들은 부부관계 뿐만 아니라 자식 관계에도 영향 이에 해결방안으로 심미적 효용을 위한 예술 치료가 각광3. 연구방법 외모관심도 양육 스트레스 우울증 외모관리행동 메이크업과 헤어 , 피부 , 의복 , 몸매 , 그리고 전반적 외모 관심 등 20 문항으로 구성하여 5 점 리커트 척도를 사용함 . 메이크업과 헤어 , 피부관리 , 의복 , 몸매관리 , 그리고 성형 등 20 문항으로 구성하여 5 점 리커트 척도를 사용함 . 공영희의 연구를 바탕으로 구성하여 5 점 리커트 척도를 사용함 . Radloff 가 개발한 CES-D 를 한국판으로 번안하여 사용하여 부정적 내용의 17 문항과 긍정적 내용의 3 문항으로 구성 .3-1. 미용 프로그램 횟수 주제 내용 시간 1 화장교육 쉽게 연출이 가능한 셀프 메이크업 90 분 2 헤어스타일링 및 시술 얼굴형에 어울리는 쉽고 간단한 헤어스타일링 연출 방법 90 분 3 네일 쉽고 빠르게 할 수 있는 셀프 네일 90 분 4 페이스요가 ( 얼굴 ) 및 체형관리 매일 쉽게 따라 할 수 있는 페이스 요가와 자세교정과 체형관리를 위한 스트레칭 및 요가 동작 90 분3-2. 연구결과3-3. 연구결과3-4. 연구결과3-5. 연구결과3-6. 연구결과3-7. 연구결과 미용 프로그램을 적용한 결과 , 양육 스트레스 및 우울증이 유의하게 감소함 . 즉 , 미용 프로그램이 36 개월 이하 자녀를 둔 여성의 양육 스트레스 및 우울증 감소에 효과가 있는 것으로 나타남 .4. 결론 여성의 정신 건강증진과 자존감을 효과적으로 향상시킬 수 있는 방안으로 미용관리를 제안함 . 특히 일반적과 자녀 양육 관련 특성에 따라 양육 스트레스 , 우울의 수준 차이를 고려한 맞춤식 보건교육 및 상담 프로그램 개발이 요구됨 . 쉽게 이용이 가능하도록 보건소와 사회복지관 , 문화센터 및 지역사회의 각 기관에서 적극적으로 도입하여 활성화 하여야 함 .5. 고찰 외모관리행동을 많이 할 수록 양육스트레스 및 우울증이 감소 . 미용프로그램 참여 유무에 따라 양육스트레스 및 우울증이 감소 . 헤어와 피부 , 네일 등의 관리가 여성의 우울과 스트레스 및 자아존중감과 유의미한 관련을 보인다는 선행연구는 이를 뒷받침 . 외모관리 행동은 적극적일 수록 건강생활 습관이 바람직할 가능성이 높음 .5. 고찰 기혼여성은 출산후 급격한 체형 변화를 겪음으로써 심리적 열등감과 스트레스를 느끼게 되며 , 매우 낮은 자존감을 나타냄 . 외모관리에 대한 욕구가 높음에도 불구하고 자녀 양육에 대부분의 시간을 보내다 보니 자유시간과 사회활동의 제약 등으로 심리적 행복감은 더욱 낮아짐 . 특히 우리나라의 기혼 여성들은 직장과 가정의 양립에서 가중되는 이중 부담으로 가족의 기능이 많이 약화될 수 있음 . 이에 배우자의 가사노동에 대한 참여 및 경제적 지원에 대한 배려가 필요함 .참고문헌 정원식 , 인간과 교육 , 서울 , 교육과학사 , 2005. 강경선 , “ 우울증과 예술적 창조성 .” 인문과학연구 , 제 38 집 . 이명심 , 화장행동이 노년기 여성에게 미치는 영향에 관한 연구 , 부경대학교 , 석사학위논문 , 2019. 김정임 , 외모 가꾸기 프로그램이 정신질환자의 신체상과 자아존중감에 미치는 효과 , 이화여대 , 석사학위논문 , 2012. 신영훈 , “ 중년여성을 위한 피부관리가 스트레스와 자아존중감에 미치는 영향 ”, 미용에술경영연구 , 제 8 권 , 제 3 호 .감사합니다 !{nameOfApplication=Show}
애런 벡의 인지 행동 치료 학 번 :: 과 목 :: 이 름 :: 1CONTENTS 1. 이론적 배경 및 개요 2. 이론의 개념 3. 이론의 적용 4. 참고문헌 5. 고찰 21. 이론의 배경 # 에 런 벡 ( 1921~2021) 1921 년 미국 로드아일랜드 주 프로비던스 출생 . 유년기 때 질병의 위 협 을 받아 건강에 대한 근심에 사로잡힘 . - 개인적 경험 을 통해 타인을 이해하고 인지 치료 를 개발하는 데에 활용 . 브라운 대학에서 영어 · 정치학을 전공하였으나 , 졸업 후 예일대 의대 진학 . 1946 년 로드아일랜드 병원에서 병리학으로 인턴 및 레지던트 과정 수료 . 1953 년 미국 정신신경의학과 전문의 취득 . 1961 년 벡 우울척도 (Beck Depression Inventory) 개발 및 발표 . 1979 년 우울증의 인지 치료 (Cognitive Therapy of Depression) 발간 . 가장 영향력 있고 경험적 근거를 갖춘 인지 치료의 창시자 . 31-1. 이론의 개요 인지 행동 치료 또는 인지행동주의적 접근은 지금과 여기 를 강조하고 다양한 방법을 통해 인지의 변화를 촉진하는 , 목표지향적 이고 해결중심적 인 치료이다 . ·인지 행동 치료 (Cognitive Behavioral Therapy, CBT) 모델은 행동심리학 과 인지심리학 의 기본 원리를 조합한 것 . · CBT 는 ‘ 문제 중심적 ’ 이고 ‘ 행동 지향적 ’ · 정신 장애 와 관련된 특정 문제를 치료하는 데 에 사용됨 . ·치료의 역할은 치료의 확인된 목표를 달성하기 위한 효과적인 전략을 찾아내고 실행하도록 돕는 것 . 42. 이론의 개념 ·인지 행동 치료 - 부적응적 사고 (Maladaptive Thinking) 의 변화가 행동과 정동 (Affect) 에서의 변화를 가져다 준다는 것을 전제함 . - 그러나 최근에는 사고 자체의 변화보다는 부적응적 사고와의 관계에서의 변화를 강조 하고 있음 . - 인지 행동 치료의 목적은 한 개인의 증상을 진단하는 것이 아니라 그 사념 ·핵심 신념 - 무조건적이고 오랫동안 지속되어 많은 부분의 삶을 지배해온 개념 82. 이론의 개념 ·인지적 오류 (Cognitive Errors) - 현실을 제대로 자각하지 못 하거나 왜곡하여 받아들이는 것 . 92. 이론의 개념 ▶ 흑백논리 : 둘 중 하나로 해석 , 중립지대를 인정하지 않음 . ▶ 과잉일반화 : 한두 번의 사건 으로 일반적인 결론을 도출 . ▶ 선택적 추상화 : 특정한 일부 정보에만 주의하여 전체 의미를 해석 ▶ 의미 확대 및 의미 축소 : 사건의 중요성과 의미를 지나치게 과장 또는 축소 ▶ 임의적 추론 : 충분한 근거 없이 성급히 결론을 내림 . ▶ 개인화 : 외적 사건들과 자기 자신을 관련 짓는 경향 , 잘못된 귀인 ·인지적 오류의 유형 102. 이론의 개념 ·인지 도식 (Schema) - 어린 시절부터 시작해서 체계화 된 지식의 덩어리 ·역기능적 인지 도식 - 부정적인 내용들로 구성된 인지 도식 “ 명문대에 들어가지 않으면 행복해질 수 없다 .” “ 사람은 언제 등을 돌릴지 모르기 때문에 믿을 수 없다 .” “ 절반의 실패는 전부의 실패나 다름 없다 .” 112. 이론의 개념 ·자동적 사고 - 어떠한 사건에 당면하여 자동적으로 떠오르는 생각 - 자신의 의지와는 무관 대부분 자각할 수 없음 - 자동적 사고가 부정적인 내용인 경우 , 심리적 문제 야기 · ( 갑자기 숨이 가쁘고 심장이 빨리 뛸 때 ) - “ 이러다가 죽는 게 아닐까 ?” · ( 지하철이나 버스가 방금 떠났을 때 ) - “ 내가 하는 일이 그러면 그렇지 .” 122. 이론의 개념 ·우울증을 경험하는 사람들의 전형적인 자동적 사고 ( 인지삼제 ) - 자기에 대한 비관적 생각 : “ 나는 무가치한 사람이다 .” - 앞날에 대한 염세주의적 생각 “ 나의 미래는 희망이 없다 .” - 세상에 대한 부정적 생각 “ 세상은 살기 매우 힘든 곳이다 .” 132. 이론의 개념 ·정신병리 이론 - 불안장애 : 미래의 사건을 위험과 위협으로 과장되게 해석한 결과 - 성격장애 : 정보처리과정성찰하는 능력을 함양하여 유연하고 지혜로운 삶을 영위하도록 돕는 것 . 153. 이론의 적용 ·인지 치료의 실제 및 평가 1) 인지 모델에 근거한 사례 개념화 - 내담자의 증상이나 문제를 유발하는 자동적 사고 , 중간신념 , 핵심신념을 파악 하여 그들간의 관계를 가설적으로 설정하는 작업 2) 협동적 경험주의 - 치료자와 내담자가 협동적 관계 속에서 내담자의 경험에 근거해 역기능적 인지를 찾아내고 대안을 발견하는 모든 과정 163. 이론의 적용 ·인지 치료의 실제 및 평가 3 ) 소크라테스식 대화 - 내담자의 인지적 변화 촉진을 위하여 질문을 통해 대화하는 방식 4) 인도된 발견 - 내담자 자신의 논리적 오류와 대안적 사고를 발견하도록 안내하고 인도하는 과정 173. 이론의 적용 ·인지 치료의 실제 및 평가 5) 역기능적 사고 기록지 - 자동적 사고의 탐색을 위하여 역기능적 일일기록지를 사용 (Ellis 가 제시한 A-B-C 기법 을 사용 ) 6) 하향 화살표 기법 - 자동적 사고의 기저에 존재하는 역기능적 신념을 탐색 , 내담자의 사고 내용에 대해 질문을 하여 좀 더 심층적인 부적응적 신념 탐색 183. 이론의 적용 ·인지 치료의 실제 및 평가 7 ) 행동실험 - 내담자가 지니고 있는 사고의 타당성을 직접적으로 검증하는 기법 8) 이성적 · 감정적 역할 연기 - 자신의 신념이 역기능적임을 알지만 감정과 불일치 할 때 사용 9) 대처카드 - 부적응적인 자동적 사고에 대항하는 적응적 사고의 내용을 기록한 카드 193. 이론의 적용 ·인지 치료의 실제 및 평가 10) 활동계획표 - 매일 시간대별로 활동 계획을 기록하고 결과를 기록 11) 과제부여방법 - 치료 시간이나 치료 회기 사이에 내담자에게 과제를 부여하는 방법 12) 인지적 시연법 - 특정 상황에 실천할 수 있도록 상세한 과정을 반복적으로 상상 203. 이론의 적용 ·인지 치료의 실제 및 평가 초기 상담의 구조화 중기 - 전반부 역기능적 사고에 대한 통찰 중기 - 후반부 역기능적 사고와 핵심 신념에 대한 논박기본 개념과 원리에 익숙해지도록 그림 , 책자 활용 223. 이론의 적용 ·인지 치료의 실제 및 평가 - 치료 중기 - 전반부 ▶ 핵심 작업 : 내담자의 자동적 사고의 변화 에 초점을 맞춤 1) 내담자가 역기능적 사고의 일일기록표 작성 2) 내담자의 자동적 사고를 포착함 3) 치료자는 소크라테스식 대화법적 질문을 함 4) 내담자가 스스로 자동적 사고의 타당성을 평가하도록 도움 233. 이론의 적용 ·인지 치료의 실제 및 평가 - 치료 중기 - 후반부 ▶ 핵심 작업 : 내담자의 역기능적 신념의 변화 에 초점을 맞춤 ▶ 역기능적 신념을 찾기 위한 3 단계 1 단계 ) 내담자가 자신의 자동적 사고를 인식하고 보고하게 함 . 2 단계 ) 자동적 사고로부터 공통되는 일반적인 주제를 찾아냄 . 3 단계 ) 내담자가 지닌 자신의 삶에 대한 원칙과 기본 가정을 찾게 함 . 243. 이론의 적용 ·인지 치료의 실제 및 평가 - 치료 종결기 ▶ 내담자의 문제가 재발하지 않도록 예방하는 일 ▶ 어려운 상황이나 문제를 예견하여 대처 방법 논의 ▶ 평생을 통해 지속되는 과정 , 계속 생활에 적용하는 것이 중요함을 강조 253-1. 이론의 적용 사례 ·인지적 재구성 기법 적용 - 김 00 군은 중학교에서 따돌림을 당했다 . 김 군은 그로 인해 자신은 아무 쓸모가 없으며 타인과 전혀 어울릴 수 없는 사람이라고 생각하게 되었다 . 김 군은 … ▶ 상담목표 내담자가 지닌 본인의 대한 부정적인 생각을 수정하고 , 앞으로의 고등학교 진학을 위해 부정적인 면보다는 긍정적인 면을 떠올려 가지게 하는 것 . 263-1. 이론의 적용 사례 ·인지적 재구성 기법 적용 ▶ 상담과정 1) 따돌림을 당하는 이유가 무엇인지 내담자에게 스스로 질문함 . 2) 내담자가 서술한 이유를 본인 스스로 인정할 수 있는지 질문함 . 3) 부정적인 면보다 내담자 본인의 장점과 좋아하는 것들을 떠올리게 하며 , 그에 적절한 칭찬과 격려를 함 . 4) 이후 부정적인 생각이 떠오를 때마다 그것이 사실이 아니며 , 본인의 긍정적인한 후 스트레스 예방훈련과 부정적인 생각보다는 긍정적인 생각을 통해 앞으로 발표하는 상황이 다가올 때 자신감을 되찾을 수 있도록 한다 . 283-2. 이론의 적용 사례 ·행동적 기법 적용 ▶ 상담과정 ( 상담기록지 참고 ) 1) 내담자가 지닌 스트레스원에 공감하고 질문을 통해 어떤 문제를 지녔는지 파악함 . 2) 부정적인 점들을 대화하고 난 뒤 장점을 말하게 하여 , 긍정적인 사고를 할 수 있도록 유도하였음 . 3) 장점에 대해 적절하게 칭찬과 격려를 통해 자신감을 되찾을 수 있도록 함 . 293-2. 이론의 적용 사례 ·행동적 기법 적용 ▶ 상담과정 ( 상담기록지 참고 ) 4) 과거 경험에 대한 아쉬운 점과 공감 포인트를 찾아 질문하여 그때의 두려움을 약간이라도 줄일 수 있도록 함 . 5) 일부러 꼼꼼하게 준비한 상태에서의 발표 상황을 상상하도록 하였음 . 6) 부정적인 생각이 들때면 본인의 장점을 떠올려 자신감을 가질 수 있게 격려하였음 . 303-2. 이론의 적용 사례 ·행동적 기법 적용 ▶ 상담과정 ( 상담기록지 참고 ) 7) 결론적으로 내담자는 상담 전보다 실제 자신감을 되찾았으며 , ‘ 얼른 준비해서 새로운 모습을 보여주고 싶어요 .’ 라고 말하였다 . 8) 긍정적인 면을 되찾았지만 이후 또다시 두려움이 생긴다면 상담일정을 잡기로 하고 상담을 종결하였다 . 314. 참고문헌 ·현대 심리치료와 상담이론 ( 학지사 ) - 저자 권석만 ·발달심리학 ( 학지사 ) - 저자 송명자 ·발달심리학 ( 학지사 ) - 저자 신명희 ·교육심리학 ( 학지사 ) - 저자 신명희 ·인제대학교 인지행동모델 325 . 고찰 ·인지 치료의 공헌점 - 개인의 내면적 경험을 과학적 연구의 영역 으로 다시 가져옴 . - 정신병리를 과학적으로 연구하여 이해하는 데에 커다란 기여를 함 . - 인지 치료 과정의 탈신비화에 기여함 . 335 . 고찰 ·인지 치료에 대한 비판 - 이론적 관점에서 유심론적 이고 합리주의적 이며 현대의 인지 치료의 연구결과와 괴리가 있음 . - 실재적 관점에서는ow}