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간호관리학 보건의료체계(영국) 발표자료 REPORT,

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의/약학| 2023.06.05| 38페이지| 4,000원| 조회(130)

간호관리학, 보건의료체계, 영국보건의료체계

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성인간호학 실습 A+받은 간세포성 암종 HCC 케이스, 혈액종양내과 케이스, 간호진단, 간호과정 포함(감염위험성, 급성통증)

1. 질환명 : 간세포성 암종 (Hepatocellular carcinoma(HCC))2. 정의간에서 발생하는 악성 종양의 약 90%는 간세포암이고, 약 10%는 담관세포암이며, 그 외에 일부가 기타 암입니다. 간세포암이 가장 흔하므로 흔히 '간암'이라고 하면 간세포암을 지칭합니다. 간암은 특히 우리나라와 일본, 동남아시아나 중국, 아프리카 등지에서 많이 발생합니다. 간암은 우리나라 남성의 암 사망 원인 중 3위를 차지하며, 특히 40~50대 남성의 암 사망 원인 중 1위를 차지합니다.3. 원인- 간암은 간경변증과 밀접한 관계가 있는 것으로 생각되는데 간암환자에서 간경변증을 동반하는 경우는 80%가 넘고, 간경변증환자에서 간암을동반하는 경우는 20~40% 정도 이다. 간경변증의 원인이 무엇이든 간에 간경변증에서는 간암이 잘 생기는 것으로 알려져 있으며, 특히 바이러스의감염에 의해 간경변증이 생긴 경우에는 그 정도가 더욱 심하다. 우리나라의 경우를 보면 간경변증의 원인이 바이러스성 간염(B형 및 C형)에 의한경우가 대부분이고 그 외 알코올이나 약물, 대사성, 영양실조 등의 원인도 있다. 간염 바이러스와 간암과의 관계를 보면 B형이나 C형 간염 바이러스 모두 간암의 발생에 깊이 관여하고 있다. 한국에서의 간암 중 70% 이상이 B형간염 바이러스 보균자이고 실제로 B형간염 환자의 많은 수에서간암이 발생되고 있다. C형간염 바이러스에 의한 간암의 발생도 한국에서는 전체 간암환자의 10% 이상을 차지하고 있다. B형과 C형에서 간암이발생하는 모양은 약간의 차이가 있는데, C형간염에서는 간암의 발생이 8형보다 좀 늦게 발생하나 발생률은 B형보다 높다. B형간염 바이러스가만성적으로 감염되어 바이러스의 유전자가 간세포 유전자에 융합 되면 바이러스가 가지고 있던 유전자 중에서 세포증식을 촉진하는 유전자가 간세포의 증식을 유발하고, 그 외에 암의 발생과 연관된 여러 유전자가 기능에 변화를 일으켜 간암이 발생하는 것으로 알려져 있다.

의/약학| 2023.06.05| 35페이지| 3,500원| 조회(230)

간호진단, 성인간호학실습, 감염위험성, 급성통증, 간암간호과정, HCC케이스, 혈액..

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아동간호학 실습 A+ 받은 급성신우신염 케이스, 간호진단, 간호과정 포함(고체온, 지식부족) 평가A좋아요

1. 서론1) 대상자를 선택한 이유자가 간호 능력이 떨어지고 기저귀를 사용해야 하는 어린 아동의 경우 요로계 감염 후 간호 및 관리는 매우 중요합니다. 급성 신우신염으로 인해 고열, 오심, 구토 및 요통이 발생하며 합병증으로는 신장 손상을 초래할 수 있는 신장 농양 및 패혈증과 반복적인 신우신염이 있습니다. 요로감염은 요로의 해부학적, 물리적 상태와 화학적 특성이 아동기의 요로감염의 증가 요인이 되며, 특히 여아는 요도가 짧고 질이 항문과 가까이 있어서 대장균에 감염되기 쉽습니다. 이처럼 우리 주변에 흔히 발생하는 아동의 요로감염에 대한 원인, 증상, 진단검사, 약물치료, 간호가 어떻게 이뤄지는지 알고, 해당 환아의 상태를 파악하고 자료를 수집하여 적절한 간호를 제공하는 방법을 알기 위해 급성 신우신염을 사례로 선정하였습니다. 더불어 급성 신우신염의 특성과 실제 임상에서 관찰한 증상들과 그에 따른 적절한 치료법을 연구하여 질병에 대한 실제적인 지식을 함양함과 동시에 급성 신우신염 아동 대상자에게 질 높은 간호를 제공하고자 하기 위함입니다.2) 문헌 고찰급성 신우신염(Acute pyelonephritis)정의급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장이나 신우 등 상부 요로계가 감염된 것을 의미합니다.원인급성 신우신염의 가장 흔한 원인은 세균 감염이며 원인균은 보통 장내 세균입니다. 세균이 방광에서 신장으로 거슬러 올라가 발생하는 감염이 대부분이고 혈류를 통해 신장에 감염되기도 하며 간혹 곰팡이, 원충, 바이러스의 감염에 의해 발생하기도 합니다. 한마디로 어떤 원인에 의해 소변이 아래에서 위로 역류하는 이상 현상이 생기면 세균이 신장으로 거슬러 올라가 신우신염이 발생합니다. 또한 하부 소변이 상부로 역류하는 방광요관 역류 또는 양성 전립선 비대증으로 인한 요로폐색, 요도협착, 요로결석 등에 따른 하부 요로계 기능장애로 인해 발생할 수 있습니다. 그리고 장기간 유치도뇨관을 했을 경우 신우신염에 걸릴 확률이 높아집니다.

의/약학| 2023.06.05| 23페이지| 3,000원| 조회(626)

간호진단, 케이스, 간호과정, 급성신우신염, 고체온, 아동간호학실습, 지식부족

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아동간호학 덴버검사 report DDST,

아동간호학 실습덴버검사REPORT< DDST Ⅱ 검사>과목명아동간호학 실습실습장소실습기간제출자목 차Ⅰ. 서론1) DDST 정의 ------------------------------------------------------------------------------- p. 22) DDST 목적 및 필요성 ------------------------------------------------------------------- p. 2Ⅱ. 본론1) 대상자 선정과정 및 소개 -------------------------------------------------------------- p. 32) 대상자 연령계산 ------------------------------------------------------------------------ p. 33) DDST 검사영역 ------------------------------------------------------------------------- p. 34) DDST 검사방법 및 주의사항 ---------------------------------------------------------- p. 45) DDST 검사결과 해석 ------------------------------------------------------------------- p. 46) DDST 검사지 --------------------------------------------------------------------------- p. 5Ⅲ. 결론1)) DDST 검사 시행과정 ------------------------------------------------------------------- p. 6 - 72) 최종결과 분석 -------------------------------------------------------------------------- p. 7Ⅰ. 서론1) DDST 정의덴버발달선별검사. 0~6세의 발달을 ‘개인-사회’, ‘섬세운동-적응’, ‘언어’, ‘전체운동’의 4가지 영역에서 개별 아동의 발달윤곽을 제공하고 평가하는 검사이다.Frankenburg & Dodds(1967) 의해 개발된 간편하고 경제적이며 유용한 이 검사는 영아기에서 학령전기동안의 발달지연을 조사한다. 검사시 연령분류는 2세까지는 월별로 그리고 3세에서 6세까지는 6개월로나눈다. DDST는 진단적 절차가 아닌 조사 도구로 믿을만하고 타당한 표준화된 검사이다. 지능검사가 아니며 미래의 적응능력, 혹은 지적능력을 예견하는 도구는 아니다. 정상적인 표준과 비교하였을 때 네 영역 중 발달에 의문이 제기되는 아동은 정밀평가를 받도록 의뢰한다.DDST Ⅱ 개정의 이유- DDST 언어영역 보완의 필요성- DDST의 해석이나 시행이 어려운 문항을 제거하거나 수정- 다양한 인종, 성, 어머니 교육 수준, 주거환경에 따른 검사의 적합성 확인- 학업성적과의 관계 등 민감성을 높이기 위함2) DDST 목적 및 필요성DDST 검사는 발달지연 또는 문제의 가능성이 있는 아동을 선별하기 위해 고안되었으며 객관적인 검사로 발달지연 의심을 확증하는 역할로 주산기 문제가 있었던 발달문제 고위험 아동을 계속 관찰하는 것을 목적으로 한다. 발달문제를 평가하는 것은 건강한 영유아의 발달을 지속적으로 촉진 시키며 발달지연이 있는 영유아에게 적절한 치료를 제공하기 위하여 필수적이다. 발달장애의 가장 흔한 임상 증상이연령에 맞는 발달기술을 획득하지 못하는 것이므로 장래에 발달문제를 보일 수 있는 영유아를 간단한평가를 통해 조기에 선별할 수 있다면 더욱 심도 깊은 평가를 시행하여 적합한 치료와 재활, 교육을 계획하여 예후를 개선시키고 추후 발생할 수 있는 문제를 예방하는데 유용할 것이다. 또한, 다양한 연령대의 영유아를 대상으로 하며 발달 영역을 폭넓게 평가하고 있어서 일차 의료현장에서 빠르고 효과적으로 발달지연을 판별하는데 유용하다.요약① 발달지연 또는 문제의 가능성이 있는 아동 선별② 객관적 검사로 발달지연 의심을 확증③ *주산기 문제가 있었던 발달상의 고위험 아동의 지속적 관찰*주산기 : 일반적으로 신생아를 분만한 시기의 전후 기간을 말하며, 의학적인 정의로는 임신 20주이후 또는 출생 체중이 500g 이상으로 출산 후 28일까지의 시기- 2 -Ⅱ. 본론1) 대상자 선정과정 및 소개대상자는 OO아동병원에 2021년 11월 22일부터 입원한 출생일 2018년 5월 19일로 3y 6m인 엄OO 아동이다. 많은 아동들 중 어떤 아이를 대상자로 선정할지 고민하던 중 지나갈 때 손을 흔들며 인사를 하면 조금 부끄러워하면서도 웃으며 인사를 해주던 엄OO아동의 모습이 생각나서 엄OO아동으로 선정하게 되었다. 엄OO 아동은 호기심이 많고 낯을 가리지 않는 성격으로 검사를 할 때 어려움이 없었다. 아동의 부모님에게는 DDST검사가 무엇인지 간략하게 설명한 후 사전 동의를 구한 후 검사를 시행하였다.2) 대상자 연령계산 (2세 이상이므로 연령계산 시행하지 않음)“검사 연월일 - 아동 생년월일”- 연령계산이 필요한 이유 : 아동의 계산된 연령은 모든 항목 수행의 기준- 2세 이상은 연령계산 필요하지 않음- 2세 미만의 조산아의 경우 조산한 날짜만큼 더 빼줘야 함- 계산 시 : 1달 = 30일, 1년 = 12개월, 1달 = 4주- 달, 일, 주 수는 반올림하지 않음3) DDST 검사영역① 개인-사회성 발달 (22문항) : 사람들과 상호작용하고 일상생활을 위한 개인적 요구를 스스로 해결할수 있는 자가간호능력ex) 공놀이를 한다. (7개월~17개월), 친구 이름을 댄다. (24개월~3년 9개월)② 미세운동 및 적용발달 (27문항) : 눈과 손의 협응, 작은 물체의 조작, 문제해결 능력ex) 건포도를 잡는다. (8개월~13개월), 적목을 4개 쌓는다. (2년 6개월~4년 6개월)③ 언어발달 (34문항) :ex) 1단어를 말한다. (10개월~17개월), 사용 목적을 안다. (24개월~3년 3개월)④ 운동발달 (27문항) : 앉고 걷고 뛰는 등 큰 근육운동능력ex) 계단을 오른다. (12개월~24개월), 한발로 선다(3초) (2년 6개월~ 4년 6개월)- 3 -4) DDST 검사방법 및 주의사항① 계산된 연령을 찾아 연령선을 수직선을 긋고 검사일을 적는다.② 연령선을 지나는 항목부터 검사를 실시한 후 가까운 왼쪽에서 오른쪽 항목으로 옮겨 최소한 한 영역에서 3개의 통과항목(P)과 실패항목(F)이 나타날 때까지 계속한다.③ 아동이 성공적으로 수행한 항목 'P'(pass), 실패한 항목 'F'(fail), 검사를 거부한 항목 'R(refuse), 수행할기회가 없으면 'NO'(no opportunity)로 표시한다. 이때 연령선 왼쪽 항목을 실패했을 경우라면 항목막대의 오른쪽 끝을 까맣게 색칠하여 *지연된 항목임을 표시한다.*지연된 항목 : 연령선보다 왼쪽에 위치한 검사항목에 불합격한 것을 의미- 검사 전 보호자에게 검사의 목적과 방법, 결과해석 등에 대하여 충분히 설명하고 이해하였음을 확인한다.- 검사 전 보호자에게 검사에 대한 자료수집 사전 동의를 받아야 한다.- 아동이 원하지 않을 경우라면 검사를 거절할 수 있음을 설명한다.- 보호자에게 지능 수준을 평가하는 검사가 아닌 아동의 현재 발달상 태를 알기 위한 검사임을 설명한다.- 검사는 경직된 분위기가 아닌 아동이 자연스럽게 활동할 수 있는 분위기로 조성한다.- R 표시가 없는 항목은 보호자의 보고에 의해 하여서는 안 된다.- 검사의 순서는 정해져 있지 않고 아동의 반응에 따라 유동적으로 변동 가능하다.- 아동의 연령과 관심에 맞는 놀이기구를 사용한다.- 검사 시 아동의 행동이 일상과 동일한지 보호자에게 확인한다.- 2세 미만의 아동의 경우 조산 여부를 물어봐야 한다.- 검사중지 ┌ 연령선 왼쪽으로 (P) 연속으로 3개 나왔을 경우└ 연령선 오른쪽으로 (F) 연속으로 3개 나왔을 경우5) DDST 검사 결과 해석① advanced (월등한 항목) : 연령선 오른쪽에 있는 항목을 완벽히 수행② normal (정상항목) : 연령선 오른쪽에 있는 항목의 수행에서 실패 또는 거부하는 경우연령선 25~75% 사이에 걸려있는 항목 : 통과, 실패, 거부 시 모두 정상 의미③ caution (주의항목) - 연령선 75~90% 사이에 있는 항목에서 실패, 거부하는 경우④ delayed (지연항목) - 연령선에 닿지 않게 왼쪽에 있는 항목을 실패, 거부하는 경우6) DDST 검사지- 4 -Ⅱ. 본론개인-사회성발달- (혼자) 옷을 입는다. (P)보호자에게 혼자 옷을 입을 수 있냐고 물어보았을 때 ‘네 잘 입어요,’라고 대답하셨다.- 게임을 한다. (P)보호자에게 가위바위보, 숨바꼭질 등 게임을 하냐고 물었을 때 ‘네 좋아해요’라고 대답하셨다.- (혼자) 이를 닦는다. (P)보호자에게 혼자 이를 닦을 수 있냐고 물어보았을 때 ‘네 엉성하긴 하지만 혼자 잘 닦아요.’라고 대답하셨다.- 티셔츠를 입는다. (P)티셔츠를 포함하여 혼자 옷을 잘 입는다고 대답하셨다.- 친구 이름을 댄다. (P)OO이 유치원에서 가장 친한 친구이름이 뭐야? 라고 물었을 때 OO이요. 라고 명확하게 대답하였다.미세운동및 적응발달- 사람 6부분을 그린다. (P)종이와 펜을 손에 쥐어주고 아빠를 그렸을 때 머리, 몸통, 팔, 다리 6부분을 그렸다.- □을 그린다. (P)‘네모 한 번 그려볼까’ 라고 했을 때 네모모양을 그렸다.- □를 보고 그린다. (P)네모 모양을 보여주며 ‘이거 한 번 그려볼까’ 라고 했을 때 네모모양을 그렸다.

의/약학| 2023.06.05| 8페이지| 3,000원| 조회(399)

아동간호학, 보고서, DDST, 덴버검사

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아동간호학 신생아 청력선별검사 리포트

아동간호학 실습REPORT< 신생아 청력 선별검사 >담당 교수님과목명아동간호학 실습실습장소실습기간제출자1) 검사 목적신생아 난청 선별검사란 “모든 신생아를 대상으로 난청이 있는지 여부를 확인하기 위한 검사”이다.선천성 난청아의 약 반수는 소아 난청의 가족력, 신생아중환자실 입원력, 태아시의 감염 등의 난청 위험인자를 가지고 있는 아동이며, 이러한 난청 위험군에 대해서는 오래전부터 퇴원 전에 청성뇌간반응(ABR) 등의 정밀청력검사를 실시하고 있었다. 그러나 선천성 난청아의 나머지 반수는 이러한 난청 위험인자가 없고, 출생 시에 아무런 이상을 나타내지 않는 아동이며, 이러한 아이들의 부모님들은 아이가 정상적인 언어발달을 보이지 않더라도 ‘우리 아이는 말이 늦는구나’하는 생각에 검사를 미루다가 다른 아이들과 언어발달이 확연히 차이가 나는 뒤늦은 시기에 난청을 발견하는 경우가 적지 않기 때문이다. 이렇게 난청을 늦게 발견하여 청각재활치료를 시행하여도 언어발달의 기대효과는 감소한다. 그러므로 전 신생아를 대상으로 청각선별검사를 실시하지 않으면 난청아들을 조기발견 할 수 없다. 그래서 모든 신생아를 대상으로 신생아 청각선별 검사를 실시하는 것이 필요하다.2) 검사의 중요성신생아 난청은 1000명당 1-6명 정도의 발생률을 나타내는 선천성 질환 중의 하나로 성인에서의 난청과는 다르게 아동의 전반적인 삶에 영향을 미치게 된다. 특히 난청으로 인해 언어를 습득해야 하는 시기를 놓치게 되면 그 영향은 실로 막대하여 아동의 언어뿐만 아니라 전반적 인지발달 및 사회적 발달에 지장을 초래하게 된다.출생 후 첫 3년 동안이 언어발달에 가장 중요한 시기이다. 청각계통의 발달은 3세까지 80% 이상 완성되며 이 시기에 소리 자극이 제대로 청각신경에 전달되지 못하면, 대뇌의 청각-언어중추 영역이 역할을 제대로 할 수 없어서 말-언어장애가 발생하게 된다. 따라서 정상에 가까운 언어발달을 위해서는 난청을 조기에 발견하고 중재를 통한 재활교육을 가능한 빨리 제공해야 한다.3) 검사 시기(1) 모 검사를 시행을 권장?청각선별검사 기기가 없는 곳에서 출생하거나, 검사를 못하고 퇴원한 경우-퇴원 후 2주 이내(생후 1달 이내) 검사를 시행하도록 예약?입원 중 2차 검사를 시행할 경우 1차 검사 후 12시간 후부터 생후 1개월 이내 청각선별검사를 시행할 것을 권장중환자실 신생아?출산 예정일을 기준으로 교정연령을 측정하여 검사 시기를 정하며 교정연령 태생 34주 이상 생후 1개월 이내의 시기에 신생아 청각선별검사를 시행?중환자실 치료가 모두 끝나고 전신상태가 양호할 때 시행하며 퇴원 하루 또는 이틀 전에 시행하는 것을 권장?중환자실에서 양호한 건강상태를 회복하는 시기가 교정연령 1개월이 넘은 경우 청성뇌간반응(ABR)을 포함한 정밀청력검사를 위해 이비인후과에 의뢰?교정연령으로 태생 34주 이상 생후 1개월 이내의 시기에 신생아 청각선별검사를 시행외래 신생아?외래에 방문하는 모든 신생아는 생후 1개월(중환자실 신생아의 경우 교정 연령 1개월)이내 청각선별검사를 시행?외래에 방문하는 모든 신생아는 생후 1개월(중환자실 신생아의 경우 교정 연령 1개월)이내 청각선별검사를 시행?생후 1개월이 넘어서 내원하였으나 자연수면이 가능한 경우 신생아 청각선별검사 시행 가능하나, 자연수면이 어려운 경우 수면제 복용 후 검사를 시행할 수 있음4) 검사 종류신생아 청각선별검사 방법은 2가지로 자동청성뇌간반응 (automated auditory brainstem response, AABR)과 (자동)이음향방사((automated) evoked otoacoustic emisions, (A)OAE)가 있다. 선별검사결과는 자동 검사 기기에서 통과(pass) 또는 재검(refer)으로 나타난다. 청각검사 도구가 선별검사에 이용되기 위해서는 검사하기가 쉽고 비침습적이며, 감수성과 특이성이 높아야 한다. 또한 객관적인 기준이 적용될 수 있어야 하고, 검사 비용이 적절하여야 한다. 이러한 조건에 부합하여 현재 신생아 청각선별검사에 널리 사용되는 도구는 자동청성뇌간반응(AABR)과 (자동)이음게 내용을 설명해주고 동의를 받는 것을 권장한다. 청각선별검사는 비교적 조용한 환경에서 시행한다. AABR의 경우 아기가 수면 중에 검사를 시행하도록 하며, (A)OAE의 경우 아기가 울지 않으면 검사가 가능하다. 외이도 안의 태지나 중이 내 저류액이 빠지지 않은 상태에서 검사하여 위양성이 나타나기 쉽기 때문에 이를 방지하기 위해서 적어도 생후 12시간은 지난 이후에 시행하는 것을 권장한다.6) 자동청각선별검사 결과와 해석통과(pass)시행한 청각선별검사에서 양측 모두 통과한 경우 검사한 신생아가 정상적인 청각능력을 가졌음을 의미한다. 그러나 이는 검사 시점 당시의 청각능력을 의미하는 것이므로 검사 이후 감염, 지연성 유전성 난청의 발현 등의 여러 가지 요인에 의한 난청이 올 수는 있다.재검(refer)다시 한 번 재선별 검사를 받아야 함을 의미한다. 즉, 검사 시점에서 결과가 불분명하므로 재선별 검사를 시행하거나 정밀청력검사를 시행하도록 안내한다.실패(fail)신생아 청각선별검사는 아이의 정상적인 발달을 위해 꼭 필요한 검사다. 검사를 제대로 마치지 못하였으므로 다시 검사를 받아야 하며 성공적인 검사를 위해서는 아기가 잠을 자고 있어야 하므로 검사 전 충분한 수유를 하고 기저귀를 갈아야 한다.7) 상담 및 재활치료신생아 청력선별검사에서 ‘의뢰’나 난청으로 판정된 경우에는 포괄적인 검사를 받아야 한다. 감각신경성 난청이 있는 것으로 밝혀진 경우는 바로 보청기 착용과 재활을 시작해야 한다. 어린이에게는 귀걸이형 보청기를 가장 많이 사용하는데, 적용 가능한 청력장애의 범위가 넓고 성장에 따라 쉽게 조절이 가능하며 내구성이 뛰어나지만 외형상 잘 보인다는 단점이 있다. 고도 난청의 경우, 적응증이 된다면 인공와우 이식 수술을 고려할 수 있다. 조기에 시작한 청력재활을 통해서 뇌의 청각중추를 자극해 언어발달을 유도하고 나중에 인공와우 이식 수술을 하더라도 좀 더 나은 결과를 기대할 수 있다.Q1. 신생아 청각선별검사란 무엇이며, 왜 해야 하나요?신생아 청각선별검사는 생뇌간반응검사를 비롯한 임피던스 청력검사, 유발이음향방사 검사)를 시행합니다.Q4. 신생아 청각선별검사의 결과는 어떻게 나오나요?두 가지 신생아 청각선별검사 모두 결과는 통과(pass) 혹은 재검(refer)으로 나옵니다. 통과 판정을 받은 경우에는 검사 시점에서 아기의 청력이 정상임을 의미합니다. 선별검사에서 정상 반응이 나타나지 않을 경우에 재검 판정을 받게 되며, 이때는 난청 여부를 확정하기 위해 정밀청력검사를 받아야 합니다.Q5. 신생아 청각선별검사를 하면 아기의 청력을 정확히 알 수 있나요?신생아 청각선별검사에서 통과 판정을 받은 경우에는 정상 청력임을 의미합니다. 반면 재검 판정을 받은 경우에는 난청의 가능성이 높아지기는 하지만 난청이 있다고 단정할 수는 없으며, 난청 여부의 최종 확진을 위해 정밀청력검사를 받아야 합니다. 다시 말해 신생아 청각선별검사는 청력이 정상범위에 있는지는 알 수 있으나 정확한 청력을 알 수는 없습니다. 신생아 청각선별검사는 정상 청력을 가진 신생아를 우선 걸러내고 (통과 판정을 받은 신생아), 난청의 가능성이 높은 신생아 (재검 판정을 받은 신생아)들이 정밀 청력 검사를 받을 수 있도록 하기 위한 검사입니다.Q6. 신생아 난청 조기진단과 치료의 1-3-6 원칙은 무엇인가요?신생아 난청 조기진단과 치료의 1-3-6 원칙은 생후 1개월 이내 모든 신생아들이 신생아 청각선별검사를 시행하고, 청각선별검사에서 일측 또는 양측의 재검(refer)결과가 나온 경우 생후 3개월 이내 청력 정도를 파악하여 난청을 진단하는 정밀 청력검사를 양측 모두 시행하고, 최종 난청(청력이 좋은 쪽의 귀가 40dB 이상인 경우)으로 진단받은 경우 생후 6개월 이내 보청기와 언어평가와 치료의 청각재활치료를 시행하는 것입니다.Q7. 신생아 청각선별검사에서 통과(pass) 판정을 받았습니다. 아이가 커가는 동안 난청에 대한 걱정은 하지 않아도 되는 건가요?신생아 청각선별검사에서 정상 판정을 받은 경우 검사 시점의 청력은 정상임을 의미합니다. 따라서 일생 동안 까지 필요하고, 언제 정밀검사를 위해 이비인후과에 가야 할까요?실제 분만 후 입원 기간에 한 번 정도 더 하는 것이 바람직합니다. 지역에 따라 생후 1개월 이내 청각선별검사를 시행하고, 최종 재검이 나온 아기는 이비인후과로 곧바로 소개하는 경우도 있습니다. 이비인후과로 가는 시기는 분만병원에서 퇴원 후 2주 이내, 생후 1개월 이내가 좋습니다. 중환자실 신생아나 다른 질환을 앓는 경우 초저체중(1.5kg 이하) 등의 경우에는 전신상태가 안정되는 대로, 가능하면 교정 연령 3개월 이내에 정밀 검사를 받는 것이 이상적입니다.Q11. 아기가 분만병원 입원 중 청각선별검사를 받지 못하고 퇴원을 하였습니다. 어떻게 하면 좋을까요?생후 1개월 이내이면 선별검사 기기를 보유한 가까운 이비인후과나 소아청소년과에서 자동 청성뇌간반응(AABR)이나 자동이음향방사(AOAE) 중 한 가지 검사를 시행하면 되며, 아기가 잠을 많이 자고 울지 않는다면 늦어도 생후 3개월까지 청각선별검사를 시행할 수 있습니다. 만약 생후 3개월이 지났으면 청성뇌간반응검사나 연령에 맞는 언어발달평가와 함께 행동반응 검사를 시행하면 됩니다. 해당 병원에 먼저 문의하여 기기 보유 여부를 확인하시고, 아기가 충분히 수유를 하고 깊은 수면 상태에서 검사를 시행하시는 것이 좋습니다. 간혹, 아기에 따라 자연수면 시간이 짧고 깨어있는 시간이 많을 경우 영유아용 수면제를 복용 후 검사를 실시할 수도 있습니다.Q12. 신생아 청각선별검사를 실시할 때 어떤 점을 주의해야 하나요?-자동청성뇌간반응(AABR)은 수유 후 자연수면 중에 검사하면 용이하다. 자동이음향방사(AOAE)는 아기가 잠을자지 않더라도 울지 않으면 검사가 가능하다.-출생 직후 (특히, 생후 12시간 이내)는 외이도와 중이에 양수 등의 액체가 남아있는 경우가 많기 때문에, 청각선별검사는 생후 1일 이후에 시행하는 것이 좋다. 따라서, 1차 선별검사에서 「재검, refer」이 나온 경우, 그 다음날 재선별검사인 2차 선별검사를 시행하도록 한다.-가능한 한 조합니다.

의/약학| 2023.06.05| 11페이지| 2,500원| 조회(207)

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