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안녕하세요 간호학과 차석 졸업생입니다. 그동안 퀄리티 좋지 않은 자료 구매도 해보고 도움 드리고자 올려요! 제 자료는 논문도 찾으며 열심히 만든 자료입니다. 후회 안하실겁니다.

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추천자료

[해피컴퍼스] 건강증진의 범이론적 모형 적용사례 분석

범이론적 모형을 적용한 대면적 금연상담 프로그램의 효과*여기에 대학교 로고 넣으세요!과목지역사회간호학교수님교수님날짜학번이름차석 졸업 후 서울 대병 취업 했습니다.솔직히 간호학과 다들 더블병행하면서 자료 만들기 힘드시..

리포트| 2024.05.29| 8페이지| 2,500원| 조회(265)

지역사회, 논문, 간호, 논문분석, 범이론적

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전체자료 7개

위암 수술 후 퇴원생활안내문

퇴원 후 식이요법 안내문병원 위암센터이 책자는 위암 환자와 가족에게 위암의 치료 과정에 있어 암을 잘 극복하여 일상생활 회복에 도움이 되었으면 합니다.만일 치료 및 부작용과 관련된 문의사항이 있을 때에는 의료진과 상담하시길 바랍니다.여러분의 빠른 쾌유를 진심으로 기원합니다.위 절제 후의 변화저장 공간 감소 → 소화불량저작 기능 저하 → 조기포만감소장으로 빠르게 이동 → 덤핑증후군덤핑증후군'한꺼번에 쏟아버린다'는 의미위 내용물이 소장으로 급격히 이동덤핑 증후군 예방권장

의/약학| 2025.09.30| 2페이지| 1,000원| 조회(37)

간호, 간호교육, 퇴원, 팜플렛, 안내책자

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[해피캠퍼스]지역사회간호학 산업장 간호계획

1) 산업장의 특성, 조직 및 인력 구성기업명청운도금업종구분도금업조직 및 인력 구성 총 5명성별(남/여)(3/2)연령(남/여)평균 만46세 (30대:1명/ 40대:1명/ 50대:2명/ 60대:1명)출신국가내국인 5명, 외국인 -명근무시간주/야: 주간교대 수: 없음근무시간: 8시간(09:00-18:00)휴식시간: 점심시간(12:00-13:00)2) 작업환경 평가(1) 작업환경별 유해요인 파악유해인자측정대상 공정근로자수측정치허용기준황산원자재 입고1황산 : 불검출<0.2mg/㎥염화수소광택연마1염화수소 : 0.0038ppm<1ppm6가크롬도금16가크롬 : 0.06mg/㎥불용성:0.01mg/㎥수용성:0.05mg/㎥산화철분진 & 흄검사1산화철분진 : 295,600mg/c㎥5㎎ / ㎤소음출고184.1dB (A)<90dB(2) 보호구 사용실태 파악내용관리여부비고보호구 착용□실시 ■미실시 □해당없음구 분점 검 내 용적정 여부1차2차㈃ 공통사항1. 물질안전보건자료(MSDS/GHS) 제도 이행⩗⩗2. 안전보건표지의 적정 부착⩗⩗3. 안전보건교육(정기, 채용 시, 작업내용변경, 특별교육) 실시⩗O4. 적정 보호구 착용⩗⩗5. 기타 산업재해 예방에 관한 사항OO구분점검내용문제점 및 개선지도 내용개선㈀-3적정 보호구 착용 미흡-적정보호구 지급, 보호구 지급대장 작성, 보호구 착용법 지도 필요- 현장근로자 보호구 착용 미흡X(3) 물질안전보건자료(Material Safety Data sheet; MSDS) 게시현황 파악

의/약학| 2024.06.14| 14페이지| 2,500원| 조회(39)

간호진단, 산업장, 간호과정, 지역사회간호학, 보호장구

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[해피컴퍼스]이보다 더 좋은 순 없다_정신간호학 방어기제

- 이보다 더 좋을 순 없다*여기에 대학교 로고 넣으세요과목교수님날짜학번이름차석 졸업 후 서울 지원한 병원 전부 합격 했습니다.솔직히 간호학과 다들 더블병행하면서 자료 만들기 힘드시잖아요. (간호학생들 파이팅!)이 자료 하나로 끝내세요.저도 많이 사봤지만, 막상 구매해보면 퀄리티 안좋은 경우 정말 많이 봤습니다.결국 사놓고도 다시 자료 만드는거 공감하실텐데요.완벽주의 성향+꼼꼼함으로 제가 책, 논문, 인터넷 모두 종합하여 만든 자료입니다. 학생분들 도움 되시라고 이 가격에 배포합니다.A+ 안받은 적 없습니다.구매하셔서 이대로 들고 가셔도 칭찬 받으실거에요. 저는 매번 케이스 발표날마다 칭찬만 들었습니다. 그정도로 열심히 했어요.이 파일 간략하게 요약하겠습니다.정신장애 영화 본 뒤 방어기제 분석 및 간호과정 작성한 파일입니다. 저는 이보다 더 좋을 순 없다 영화를 본 뒤 간호과정 적용하였습니다. 출처 당연히 있어요!< 목차 >Ⅰ. 영화소개1. 줄거리Ⅱ. 영화 속에서 나타나는 방어기전1. 취소2. 행동화3. 보상4. 상환5. 격리6. 합리화7. 반동형성Ⅲ. 간호과정1. 강박적 사고와 관련된 불안 강박2. 스트레스요인에 대한 대비 부족과 관련된 비효과적 대처3. 고온의 손씻기와 관련된 조직손상4. 출처이보다 더 좋을 순 없다- 멜빈 유달역강박증 증세가 있는 로맨스 소설 작가이다.- 케롤 코넬리역식당의 웨이트레스로 일하는 캐럴 코널리이다. 그녀는 천식으로 괴로워 하는 어린 아들이 있다.- 사이먼 비숍역멜빈이 못마땅하게 생각하는 사람들 중의 하나는 이웃에 사는 동성애자 화가인 사이먼이다.사이먼의 작품 중개인이자 연인인 프랭크는 멜빈이 사이먼에게 못되게 굴 때마다 물리적인 위협으로 멜빈을 으르기도 한다.주인공인 멜빈은 유명한 로맨스 작가로 자신의 분야에서 성공을 거둔 사람이다. 하지만 강박장애와 더불어 좋지 못한 성격을 가지고 있다. 이로 인해 주변 사람들과 좋은 관계를 가지지 못해서 옆집의 이웃들과는 사이가 좋지 못하고, 자신이 자주 가는 식당에서도 캐롤을 제외한 다른고 그곳에서 멜빈은 케롤에 대한 자신의 감정을 고백한다. 중간에 오해가 있었지만 잘 해결하고는 둘은 서로에 대한 감정을 확인하고 영화는 끝이 난다.① 취소: 불편했던 경험을 실제적으로나 상징적으로 지워버리기 위한 목적으로 특정한 행동을 하는 것을 말한다.■ 첫 번째-상황: 강아지를 쓰레기통에 넣고, 집에 들어와 이전에 쓴 장갑을 버리고 손을 씻을 때마다 새로운 비누를 꺼내 여러번 손을 씻는 상황이다.-대화내용: “쌍방울만 밖에 꺼내 놓지 않으면”, “아 뜨거워”-이유: 용납될 수 없는 자신의 행동이나 생각으로부터 자신을 씻어내는 행동으로 간주될 수 있다.■ 두 번째-상황: 멜빈은 케롤에게 심한 말을 한 뒤에 그녀의 아들이 열이 심해 병원에 간 후, 의사를 보내주고 그 비용까지 모두 대신 지불해주는 상황이다.-대화내용: 아이에게 인사를 건넨 후 대답을 하지 않자 “왜 대꾸를 하지 않는거야?”, “나나 당신이나 다 죽어요 당신 애도 말이에요” 라고 하였다.-이유: 그녀에게 호감이 있어서 이런 행동을 했다고 볼 수도 있는 한편, 자신의 공격적인 행동에 대하여 지워버리기 위한 목적으로 보여 진다.② 행동화: 소망이나 충동이 즉시 만족되지 못하고 지연됨에 따라 생기는 좌절감이나 갈등을 해소하기 위해 즉각적인 행동으로 표출하는 것을 말한다.■ 첫 번째-상황: 개가 바닥에 오줌을 싸자 멜빈은 개를 쓰레기통에 넣은 후, 개 주인인 이웃 사이몬이 이에 관한 문제를 이야기하기 위해 온 상황이다.-대화내용: “폭행에다가 당신은 흑인이야”, “게이생활을 청산하게?”-이유: 멜빈은 자신의 생각과 다르게 흘러갈 경우 거친 언어를 많이 사용했다. 이는 자신의 소망이 즉시 만족되지 못하고 지연됨을 해소하기 위해 언어적인 폭력을 행하는 경우로 볼 수 있다.■ 두 번째-상황: 음식점에서 자신이 앉아야 하는 자리에 앉지 못하거나, 항상 주문을 받았던 케롤이 없어 다른 사람에게 주문을 받아야 하는 상황이다.-대화내용: “하마같은 여자야”, “식욕도 당신 코처럼 클까?”-이유: 자신이 앉고싶은 자 필요가 없다는건 괜찮은거 아닌가요?”-이유: 자신이 이전에 했던 무례한 행동에 대한 배상의 행위로 의사를 보내주고 감사인사를 거절함으로써 마음의 부담이 줄이려는 행동을 통해 상환임을 알 수 있다.■ 두 번째-상황: 사이몬에게 게이 생활에 대한 무례한 말을 한 뒤, 사이몬이 눈물을 흘리며 화를 낸 후, 사이몬의 인생에 많은 부분을 차지하고 있는 개의 마음을 자신이 더욱 가져간 것 같다는 사실에 이는 사실 베이컨을 숨기고 있던 착시부분이라고 말하며, 그날 밤 자신의 스프를 가지고 가는 상황이다.-대화내용: “이건 착시현상이야. 베이컨이 있거든.”, “중국 스프야”, “당신과 대화를 하다니”-이유: 자신의 무례한 언어에 대한 행위의 보상으로 자신의 스프를 가지고 가거나, 베이컨이 있어 그런 것이라고 말하는 상황을 통해 마음의 부담을 줄이는 방어기제를 보임을 알 수 있었다.⑤ 격리: 고통스런 경험과 관련된 감정을 차단하는 방어기전으로, 고통스런 경험을 한 사실은 의식에 있지만 그 경험과 관련된 감정은 분리되어 무의식에 남아 있도록 하는 것을 말한다.■ 첫 번째-상황: 멜번은 자신의 과거 얘기를 전혀 꺼내지 않는다. 얘기 후반부에 잠시 그의 어린 시절 피아노를 치는 이야기가 스쳐지나 듯이 나오는 상황이다.-대화내용: “아버지가 11년 동안 칩거 생활을 했고, 피아노를 못 칠 때마다 내 손을 때렸어요”-이유: 자신의 고통스런 경험과 관련된 감정은 배제한 상태로 상황만 이야기하며 자신의 과거에 대한 이야기는 끝이 나는 상황을 보아 그 경험과 관련된 감정은 분리시킴을 알 수 있다.⑥ 합리화: 합리화는 용납될 수 없는 감정, 사고, 행동에 대해 이유나 변명으로 개인의 행동을 정당화하는 것으로 무의식적으로 일어나고, 자존감을 지속하고 죄책감을 감소시키기 위해서 사용된다.■ 첫 번째-상황: 의사를 갑작스럽게 찾아가서는 예약하고 오라는 의사의 말은 듣지 않으며, 의사가 자신을 도와주지 않는다고 말하는 상황이다.-대화내용: “시간이 없어요”, “강박신경증이라 진단할땐 언제고 내 행신발을 신을 때 특정행동 반복하는 모습을 보임- 현관에 자물쇠를 많이 해놓는 모습을 보임간호진단-진단진술: 강박적 사고와 관련된 불안 강박-과학적 근거병태생리적 불안 혼란은 공황발작, 사회공포증, 특정 공포증, 강박장애, 외상 후 스트레스를 포함한다. 특성으로는 정해지지 않은 결과에 대한 두려움에 대한 인지, 자기 초점적인 감정적인 모습을 보인다.장기목표-대상자는 2주 이내에 효과적인 대처기전을 사용하는 모습을 보인다.단기목표-대상자는 3일 이내에 경험되는 불안 수준의 감소를 표현한다.-대상자는 3일 이내에 효과적인 대처기전 3가지를 말로 표현한다.-대상자는 3일 이내에 의식적인 행위 시간이 감소됨을 수행한다.간호계획간호중재이론적 근거진단적 지시1. 대상자의 불안 수준을 사정한다.2. 일시적인 반응인지, 오래 지속되는지 대상자의 불안 수준을 구분하기 위해 상태불안척도를 사용한다.3. 대상자가 불안을 대처하기 위해 어떻게 대처전략과 방어장치를 사용하는지 측정한다.치료적 지시4. 대상자의 불안에 대한 인식을 인정한다.5. 대상자가 불안한 감정에 대해 이야기하는 것을 격려 하고, 만약 찾을 수 있다면 불안을 야기하는 상황을 조사한다6. 대상자가 새로운 불안 경감법(이완, 심호홈, 긍정적 시간, 재화신 등)을 발달시키도록 도와준다.7. 대상자에게 항불안제의 적절한 사용에 대해 안내한다. (벤조디아제핀, 비벤조디아제핀 항불안제, 삼환계 항우울제, SSRI 항우울제 등)교육적 지시8. 불안의 증상을 인식하도록 대상자를 돕는다: 불안을 예방하기 위해 사용할 수 있는 대안을 탐구한다.9. 일정기간 이상 장애를 유발한 가능성이 있는 불안의 경우에는 관리를 위해 대상자를 의뢰한다.1. 대상자는 기분이 동요되고, 짜증이 나며, 새로운 자극에 의해 압도되고, 과부화된 느낌을 보고할 수 있다.2. Spielberger가 개발한 상태불안척도는 성인의 불안을 측정하는 도구이다.이 도구는 6단계의 수준으로 적혀 있고 여러 언어로 이용 가능하다.3. 대상자를 면담하는 것은 현재 대상자에게 박장애, 외상 후 스트 레스 장애 등이다.간호수행- 대상자의 불안 수준을 사정함. 손을 뜨거운 물로 반복적으로 씻거나 선을 밟지 않는 등의 강박증적 증세를 보임.- 상태불안척도를 사용한 결과 불안증세를 보임.- 대상자가 불안을 대처하기 위해 강박증세로 같은 장소, 같은 시간, 같은 종업원에서 주문을 함. 제대로 시행되지 않았을 경우, 화를 내는 등 비효율적 대처양상을 보임.- 대상자가 불안한 감정에 대해 이야기하는 것을 격려함. 과거 아버지에게 피아노를 틀릴 경우 손등을 맞는 등의 강압적인 행동을 겪으며 자람을 확인하였음.- 대상자가 새로운 불안 경감법 중 이완, 심호홈을 발달시킬 수 있도록 도와줌.- 대상자에게 벤조디아제핀, 비벤조디아제핀 항불안제, 삼환계 항우울제, SSRI 항우울제 약물에 대한 적절한 사용법을 안내함.간호평가-대상자는 10월 14일 심호흡을 사용하는 모습을 보임. (달성)-대상자는 9월 27일 “내가 대화를 이어나갈 수 있다니”라고 말함. (달성)-대상자는 9월 26일 효과적인 대처기전인 심호흡, 이완법, 시각적 심상법을 말로 표현함. (달성)- 대상자는 9월 27일 이전에 비하여 뜨거운 물로 손을 씻는 행동을 감소한 상태를 유지함. (달성) -②간호사정주관적 자료객관적 자료“나나 당신이나 다 죽어요 당신 애도 말이에요”(대상자)“강박신경증이라 진단할땐 언제고 내 행동을 핀잔하는거요?”(대상자)“폭행에다가 당신은 흑인이야”(대상자)“게이생활을 청산하게?”(대상자)“하마같은 여자야”(대상자)“식욕도 당신 코처럼 클까?”(대상자)-의사가 강박신경증이라는 진단명을 내리고 약을 처방함.-지난 2년간 약을 복용하지 않음.-자신의 마음에 들지 않으면 거친 표현을 함.-상대를 무시하는 말을 자주 하는 모습이 관찰됨.간호진단진단진술: 스트레스요인에 대한 대비 부족과 관련된 비효과적 대처자기 자신이나 남을 향한 파괴적인 행동을 보인다. 부적절한 방어기제를 사용한다.장기목표-대상자는 2주 이내에 이용 가능한 자원과 지원체계를 사용한다.-대상자는 3주 이내에

의/약학| 2024.06.14| 16페이지| 2,500원| 조회(50)

간호, 정신간호학, 간호진단, 방어기제, 간호과정

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[해피컴퍼스] 성인간호학실습_회전근개파열 평가A+최고예요

< Injury of tendonof the rotator cuff of shoulder >-회전근개 파열*여기에 대학교 로고 넣으세요과목교수님날짜학번이름차석 졸업 후 서울 대병 취업 했습니다.솔직히 간호학과 다들 더블병행하면서 자료 만들기 힘드시잖아요.이 자료 하나로 끝내세요.저도 많이 사봤지만, 막상 구매해보면 퀄리티 안좋은 경우 정말 많이 봤습니다.결국 사놓고도 다시 자료 만드는거 공감하실텐데요완벽주의 성향+꼼꼼함으로 제가 책, 논문, 인터넷 모두 종합하여 만든 자료입니다.A+ 안받은 적 없습니다.구매하셔서 이대로 들고 가셔도 칭찬 받으실거에요.이 파일 간략하게 요약하겠습니다.성인간호학 회전근개 파열 간호과정 작성한 내용입니다. 40페이지 넘는 분량으로 문헌고찰부터 간호진단까지 빠짐없이 필요한 내용 전부 작성하였습니다. 참고문헌 당연히 있어요! 간호학생들 파이팅!< 목차 >Ⅰ. 간호과정1. 자료수집 3pⅡ. 문헌고찰1. 회전근개파열 6p2. 고혈압 9p3. 뇌졸중 14pⅢ. 간호과정1. 진단검사 및 치료 효과 확인을 위한 검사 22p2. 임상검사 24p3. 의사의 치료내용 29p4. 각종 Sheet 33p5. 자료요약, 대상자의 간호진단 36p7. 문제중심 기록지 작성 37pIII. 결론I. 간호과정1. 자료수집1) 간호력일반적정보병록번호: 작성하지 않음 이름: 작성하지 않음 나이: 성별:활력징후120/70-68-18-37.0추정진단명cuff tear arthropathy, shoulderm Lt.진단명Injury of tendon of the rotator cuff of shoulder키/몸무게150.4cm/ 54.8kg입원경로■ 외래 □응급실입원방법■ 도보 □휠체어 □ stretcher □ 기타정보제공자/동반자□ 배우자 □ 자녀 ■ 기타 본인개인력개인력 : 교육정도 - 직업 주부 취미 - 종교 천주교 혈액형 AB+결혼상태 : □미혼 ■기혼 □기타가족상황 : □ 부 □ 모 형제 3 명 자녀 4 명연락처 ☎ - ☎ - ☎ -건강력주호소: Rt. shoul정도의 활동은 해도 괜찮지만, 회전근개에 무리가 가는 행동을 해서는 안된다. 회복을 위해 운동 치료를 해야 한다. 운동 치료는 회전근개만을 선택적으로 강화할 수 있는 일련의 특수한 동작으로 이루어져 있다. 약물이나 운동 치료를 해도 증상이 호전되지 않을 경우 수술을 시행한다. 또한, 약물 투여 방법이 있다. 이 중 염증성 반응을 제어하는 가장 효과적인 방법으로는 비스테로이드성 항염제와 스테로이드 제제의 투여를 대표적으로 들 수 있다.1) 급성 극상근 건염: 보존적 치료로 잘 치료된다. 적절한 휴식, 얼음 찜질, 소염제 복용을 1주에서 2주간 시행하고 급성 통증이 없어지면 관절 운동 범위를 증가시키고 근력을 증가시키는 물리 치료를 시행한다.2) 급성 회전근개 파열: 부분 파열의 경우는 극상근 건염에서와 같은 보존적 치료를 시행하며, 6주이상 장기간의 약물 치료 및 물리치료에도 불구하고 증상의 호전이 없는 경우 수술을 시행한다. 완전 파열로 인하여 기능장애가 심한 경우는 수술적 치료를 시행한다.3) 만성 회전근개 손상: 기본적 치료는 보존적 치료이며 일상생활 형태의 변화, 약물 치료, 물리 치료(관절 운동 범위 및 근력의 향상)를 시행한다. 견봉하 스테로이드 주사(3회 이내)도 증상 호전에 도움이 된다. 6개월 이상의 보존적 치료로 호전되지 않는 경우 수술을 요하며, 수술전 관절 운동 범위가 정상으로 회복되어 있어야 한다.2) 수술적 치료회전근개가 완전히 파열되어 기능에 장애가 생겼을 경우 수술을 해야 한다. 수술은 전신 마취하에 관절 내시경으로 수술할 수 있다. 파열 부위가 큰 경우에는 약간 절개하고 수술을 할 수 있다. 관절 내시경 수술은 진단과 동시에 수술이 가능하다. 이는 절개 부위가 작고 손상이 적기 때문에 입원 기간이 짧고 수술 후 회복이 빠르다는 장점이 있다.회전근개 파열로 2018년 수술 후 rTSA, Rt 22.10.24. 시행함.간호수술 후 재활 치료는 수술 후 상지는 팔걸이로 고정시키며, 수술 후 3일간 얼음 찜질을 시행한다. 재활 치료는 3단나타났다. 따라서 과거부터 많이 사용해오던 이뇨제를 근간으로 하면서 베타차단제나 ACEI를 병합하여 고혈압을 치료하는 방법보다는 칼슘차단제와 RAS 억제제의 새로운 항고혈압제들의 병합이 혈압조절과 합병증 예방 및 예후에 유리하다.RAS은 고혈압의 약물 치료에 있어 효과적인 표적이 되어 왔으나 ACEI나 ARB를 투여함에 따라 보상반응으로 혈장레닌 농도가 증가되어 결과적으로 알도스테론 회피(aldosterone escape) 반응이나 안지오텐신 II의 재활성화라는 한계점을 가지게 되었다. 따라서 재활성화된 안지오텐신 II는 알도스테론의 분비를 증가시키고 결과적으로 나트륨 이온의 재흡수를 가져오게 된다. 결국 이러한 문제를 해결하기 위해 RAS의 최상위 단계인 레닌에 대한 억제제 개발에 관심을 가지게 되었으며, 그 중 현재 aliskiren은 FDA에 의해 승인된최초의 비펩티드성 경구 레닌억제제이다. 즉, 고혈압 외에 당뇨, 비만 등 동반 질환을 가진 환자에서 복합처방이 필요한 경우 항고혈압제로서의 aliskiren은 유용하게 사용될 수 있으며, 항고혈압제로서 뿐만 아니라, 신장 및 심장 보호 기능에 이르기까지 향후 레닌 억제제의 효과에 대한 보다 많은 연구가 진행될 것이다.최근 제3세대 베타차단제로서 혈관이완성 베타차단제인 carvedilol과 nebivolol 등이 소개되고 있으며, 이들의 임상에서의 효능 및 안전성이 확보되고 있다19). 이전의 베타차단제와는 달리 carvedilol은 심박출량을 유지시키고, 심박수에 거의 영향을 주지 않으며, 혈관의 저항성을 감소시킴으로써 효과적으로 혈압을 낮춘다. 즉, carvedilol과 같은 혈관이완성 베타 차단제는 기존의 베타차단제가 가지고 있던 혈역학적 혹은 대사와 관련된 부작용을 효과적 낮춘 강압제이다. Nebivolol은 심장 선택성(cardioselective) 베타-1 수용체 차단제일 뿐만 아니라 내피의존성 혈관확장물질인 일산화질소(NO)의 양을 증가시켜 carvedilol과 유사하게 심박출량을 유지시키면서 있다. 동맥의 지방유리질증, 미세죽종에 의해 혈관이 막히게 되는데, 이에 의해 발생되는 뇌심부의 작은 뇌경색을 열공경색이라고 한다. 혈관벽 차체가 두꺼위지는 것으로 세포성분이나 지방성분이 적고 콜라겐섬유와 섬유유리질의 침착으로 형성되는 것이 특징이다. 중뇌동맥의 렌즈핵선조체분지, 후뇌동맥의 시상슬상체 및 시상천공분지, 척추기저동맥의 중심선과 방정중 관통분지가 흔히 발생하는 동맥으로 대뇌기저핵, 시상, 내포, 심부백질, 뇌간 같은 피질하구조에 경색을 일으키고 대뇌피질에서는 발생하지 않는다.4) 전신성저관류: 경계대경색증심한 출혈, 쇽으로 혈액의 절대량이 부족하거나, 부정맥, 심근경색 같이 심장의 수축력이 떨어져 정상적인 뇌혈류공급이 되지 않을 때, 어떤 원인이든지, 당뇨병성 자율신경장애 또는 고혈압치료 때문에 생길 수 있는 기립성저혈압이 발생한 경우에 뇌의 측부순환(collateral circulation)이 가장 먼저 영향을 받게 된다. 따라서 주혈관에 의해 혈액공급을 충분히 받는 뇌 부위의 사이에 경계 부위에는 혈액이 공급되지 못하고 경색이 발생되는데 이를 경계대경색(borderzone infarction) 또는 분수령경색증(watershed infarction)이라고 한다. 경계대경색이 발생하는 가장 흔한 부위는 중뇌동맥과 후뇌동맥 사이에 있는 측두-두정부이다.5) 뇌경색의 다른 원인들위에서 언급한 원인들뿐 아니라 뇌막염, 염증성혈관 질환, 비염증성혈관 질환, 혈관박리, 혈액의 과응고상태 등 다양한 원인에 의해 뇌경색이 일어날 수 있다.2. 뇌출혈뇌혈관이 머리 속에서 터져서 발생하는 뇌혈관 질환으로 출혈의 부위에 따라서 뇌내출혈, 뇌실내출혈, 경막외출혈, 경막하출혈, 지주막하출혈로 나눌 수 있다. 이 중에서 임상에서 흔히 경험할 수 있는 뇌실질내 출혈과 지주막하출혈에 대하여 기술하려고 한다.1) 일차성 뇌내출혈출혈을 일으키는 원인은 여려 가지이나 가장 중요한 원인은 고혈압이다. 오랫 동안 고혈압이 있으면 피질아래의 작은 동맥에 섬유소양괴사가 일어나고 동맥벽위근 수리, 이두근10/24Rt Shoulder TRAUMA SERIES수술 후 인공관절 삽입물 확인.촬영법은 BOTH HUMERUS AP/LAT/OBL(MED, LAT)와 동일함.reversed TSRA. Shoulder, right: 오른쪽 TSRA 맞음.10/24~10/27Chest PA- 검사전 간호X-ray와 동일하나, 추가적으로 사진이 찍힐 동안 깊이 숨을 들이쉰채 참고 있어야 한다는 것을 알려준다.진단- 폐렴, 폐결핵, 폐암, 폐쇄성 폐질환, 미만성 간질성 폐질환- 기침, 피가 섞인 가래, 흉통, 흉부 외상, 감염, 가쁜 호흡 등의 흉부 증상이 있는 경우에 시행한다.방법- 약 5~10분 이내로 소요되며 환자에게 불편감은 없다.1. 상의를 속옷까지 탈의하고 검사용 가운으로 갈아입는다. 검사는 흔히 서있는 자세로 활영하나 앉거나 누워서 촬영할 수도 있다.2. 촬영기에 흉부를 밀착시키고 촬영하는 동안 호흡을 참는다3. 보통 1-2장 촬영하며 전면과 측면을 촬영하게 된다.4. 촬영이 끝나면 다시 옷을 갈아입고 방사선이 투과되지 않는 물체가 촬영되지 않았는지 확인하여 재촬영이 필요한 경우 반복한다.검사전후 간호- 환자에게 검사 과정을 설명한다.- 허리 위의 윗옷은 벗어야 하고 면가운으로 갈아입는다는 것을 환자에게 말한다. 만약 병실에서 방사선과로 가서 사진을 찍게 될 경우에는 미리 웃옷을 벗기고 방사선 촬영복으로 갈아 입힌 후 보낸다.- 금속물질은 미리 제거하게 한다.- X선 사진이 찍힐 동안 깊은 숨을 들이쉰채 참고 있어야 한다는 것을 일러준다.- 가임기 여성으로 월경주기가 정상이 아닌 상태인 여성인 경우는 혹시 임신 초기에 있을 가능성을 고려하여 복부 기관 위에 납으로 된 앞치마를 입게 한다.- 남성은 고환을 여성은 난소를 납으로 된 보호대로 가려 미래의 기형아 출산을 예방한다.No definite active lung lesion: 명확한 활동성 폐 병변 없음10/27BMD Spine AP& Both Femur: 골밀도 검사& 골절-검사 전 간호촬영부se

의/약학| 2024.06.14| 44페이지| 2,500원| 조회(187)

간호진단, 성인간호학, 간호과정, 성인간호학실습, 회전근개

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[해피컴퍼스] 정신간호학실습_조현병

- 정신간호학실습 정신병원 실습*여기에 대학교 로고 넣으세요과목교수님날짜학번이름차석 졸업 후 서울 대병 취업 했습니다.솔직히 간호학과 다들 더블병행하면서 자료 만들기 힘드시잖아요.이 자료 하나로 끝내세요.저도 많이 사봤지만, 막상 구매해보면 퀄리티 안좋은 경우 정말 많이 봤습니다.결국 사놓고도 다시 자료 만드는거 공감하실텐데요완벽주의 성향+꼼꼼함으로 제가 책, 논문, 인터넷 모두 종합하여 만든 자료입니다.A+ 안받은 적 없습니다.구매하셔서 이대로 들고 가셔도 칭찬 받으실거에요.이 파일 간략하게 요약하겠습니다.정신간호학 실습으로 다녀온 뒤 조현병 간호진단 적용하였습니다. 이전 자료들과 마찬가지로 빠짐없이 간호사정부터 진단까지 작성하였고 후회 없어요. 참고문헌 당연히 있어요! 간호학생들 파이팅!< 목차 >Ⅰ. 간호과정1. 건강력 1p2. 정신상태 검진 (MSE) 1p3. 정신 ? 사회적 ? 영적 영역 평가 3p4. 전반적 신체검진 4p5. 검사소견 (임상심리검사 포함) 5p6. 일상 생활 영역 평가 6p7. 성장 발달력 6p8. 가족력 7p9. 의학적 진단 및 치료계획 7p10. 간호진단 8p11. 12. 간호 계획 및 수행 기록지 10p13. 참고문헌 15p 간호과정? 성명 :? 성별/연령 :? 결혼 상태 : 이혼? 교육 정도(학력) : 초졸? 직업 :? 종교 : 기독교? 경제 상태 : 하? 의료 보장(의료보호 또는 의료보험) : 의료보호(급여)? 입원 경로(응급실 또는 외래) : 외래? 정보 제공자 : 본인, EMR? 정보 신뢰도 : 상1. 건강력1) 주증상? recent onset : 환각(환청, 환시), 종교망상, 신어조작증, 변비? remote onset : 1976년 조현병 첫 증상 발병.2) 현 병력 (입원동기)? 1976년 조현병 진단받아 과거 약물 복용 중단으로 인해 증상이 계속 악화되었고, 청주에서 10년간 거주하던 도중 주변 사람들에게 폭언, 폭행 등 모습 보여 경찰에 신고됨. 이후에도 본인 스스로 “하느님이 제가 잘못했다고 해요”라며 환각, 기억나세요?” -> “네, 2시에 올라가요”° 최근 기억recent memory: “아침에 밥 드셨을 때, 무슨 반찬이 제일 맛있으셨어요?” -> “김치 말고는 뭐가 나온 지 모르겠어요”“제가 간호사인데, 제가 어제도 여기서 일했나요?” ->“응” (일을 하지 않았음.)° 가까운 과거 기억: “병원에 오시기 전에 어디 사셨어요?” -> “청량리에서 혼자 살았어요”° 먼 과거 기억: “여기 오신지 어느 정도 되셨어요? -> “언제 왔는지 모르겠어요”- 주의 집중력 : 한 자리에 우뚝하니 서 있거나, 자주 돌아다니는 등의 행동을 보임. 또한, 의자에 앉아있기는 하나,금세 일어남.- 계산력 : 요일에 대한 계산을 할 수는 있으나, 집중장애로 인해 계산하는 시간이 오래 걸림.- 지능 : 정상- 판단력: 눈앞에서 사람이 쓰러졌을 때 “쟤 좀 일으켜서 간호사한테 말씀드려요”라고 함. 어지러워하는 환자가 밥을 안 드시고 계시니 그분에게 “어지러우니 밥을 먹어야지”라고 함.? 병식: 대상자의 병이 무엇인지 여쭤보았을 때, 기억이 나지 않는다며 대답을 하지 않음.? 정보의 신뢰성 : 높음. (면담 시에 들은 과거 입원한 병원에 대한 정보와 의사 소견서에 관한 내용의 통일성을 보임.)3. 정신·사회적·영적 영역 평가? 스트레스 요인- 외적 스트레스 :22.09.27. 종교적 망상. “하느님이 하는 소리를 들으면 나오는 거니까 힘들지 않어. 내가 입으로 하는 게 아니야. 하느님이 하는 소리야”라고 함.(환청)22.10.18. “입으로 나는 소리가 다른 환자들에게 피해 주는 것 같아 미안해”라고 함.22.11.16. “약이 너무 많아요”라고 함.22.11.22. “소리가 나요. 머리에서요. 입안에서 머리에서 기분이 싫어요”라고 함.- 내적 스트레스 :가족에 대한 구체적인 내용은 대화를 피함. 청주에서 경찰 신고 등을 받으며 입원하는 동안 남편이 학력을 속이고 결혼한 사실을 알게 되어 이혼함을 말할 때, 가정사에서 직업으로 넘어가는 등 다른 내용으로 넘어가려고 함. 이후 현실 직시를g22.11.24. BT 36.9 BP 103/69 mmHg PR 73 /min RR 20 /분 WT 46kg? 신장/체중:-/46kg, BMI:-? 음주/흡연- 음주 : 무- 흡연 : 무? 계통별 신체 검진: 피부색은 비교적 밝은 편으로 황색을 띰. 피부는 건조하여 각질이 관찰됨. 피부에서는 씻지 않아 악취가 나는 상태임. 손발톱은 분홍색이며, 깎지 않아 긴 상태임. 모발은 검은색과 흰색으로 얇고 직모 형태임. 양쪽 모두 대칭적으로 균일하게 머리카락이 자라고 있고 탈모는 없음. 씻지 않아 비듬이 있으며 악취가 나는 상태임. 얼굴 전체는 좌우가 대칭으로 함몰이나 마비, 기형, 비정상적인 부종은 관찰되지 않음. 눈썹, 입 양쪽 끝, 눈 등이 모두 대칭을 이룸. 팔과 다리는 왜소한 편이며, 배변 양상은 7일 1회로 변비 양상을 보임.5. 검사소견(임상심리검사 포함)? 임상검사검사명정상치결과치임상적 의의Routine RBC4.2-5.4×106/μL4.3▲: 진성다혈구증, 탈수, 쇼크, 부신부전증, 심폐질환▼: 각종 빈혈, 골수기능부전, 출혈Seg. Neutrophils42.2-75.2 %55.80▲ : 세균 및 진균 감염, 화상, 심근경색, 당뇨병, 종양괴사▼: 풍진, 수두, 홍열Lymphocytes20.5-51.1 %34.86▲: 전염구 단핵구증, 바이러스 감염, 결핵, 림프성 백혈병, 거대세포바이러스, 이식거부반응, 만성 매독▼: 호즈킨병, 전신성 홍반성 낭창증, 화상, 외상, 만성 요독증, HIVMonocytes1.7-9.3 %6.32▲: 결핵, 아급성심내막염, 패혈증,매독, 급성골수성백혈병▼: 임상적의의 없음Eosinophils< 10 %1.63▲: 아토피, 기생충 감염, 류마티스성 질환▼: 감염 위험이 증가Basophils< 0.8 %1.34▲: 만성골수성백혈병, 건성다혈증, 괴양성대장염, 점액수증▼: 임상적의의 없음AST0-40 U/L23▲: 간질환, 근질환, 심부전, 간독성약물복용, 심근경색, 췌장염, 급성순환부전, 용혈성 빈혈▼: 임상적 의의 없음AL노래 감상을 오후 2시~3시에 1시간 동안 참여하여 활동함.10. 간호진단대상자에게 적용할 수 있는 간호진단 목록#1소리 없는 지각과 관련된 감각-지각 장애#2망상증과 관련된 사고과정 장애#3비현실적인 사고와 관련된 자가 간호 결핍:위생간호진단의미 있는 자료비고주관적 자료객관적 자료1. 소리 없는 지각과관련된 감각-지각 장애- “하느님이 하는 소리를 들으면나오는거니까 힘들지 않어. 내가입으로 하는 게 아니야. 하느님이하는 소리야”라고 함.(환청)- “하늘에서 저한테 말해요”라고 함. (환청 및 종교적 망상)- “저기 위쪽에서 날 쳐다보고 있어”라고 함. (환시)- recent onset : 환각(환청, 환시), 종교망상, 신어조작증- remote onset : 1976년 조현병 첫 증상 발병.- 혼자 말하고 웃는 모습을 관찰함.- 복도에서 혼자 경청하는 것처럼 한쪽으로 머리를 기울이는 모습을 관찰함.- 주의 집중력 : 한 자리에 우뚝하니 서 있거나, 자주 돌아다니는 등의 행동을 보임. 또한, 의자에 앉아있기는 하나, 금세 일어남.- 계산력 : 요일에 대한 계산을 할 수는 있으나, 집중장애로 인해 계산하는 시간이 오래 걸림.2. 망상증과 관련된사고과정 장애- 종교적 망상. “하느님이 하는소리를 들으면 나오는거니까 힘들지 않어. 내가 입으로 하는 게 아니야. 하느님이 하는 소리야”라고함.(환청)- “하느님이 내가 잘못되었다고 말해요”라고 말함.- “소리가 나요. 머리에서요. 입안에서 머리에서 기분이 싫어요”라고 말함.- “거울 좀 주세요” 거울은 체중계를 의미함. (신어조작증)- 추상적 사고 : 저하. 사고의전환이 빨라서 대화의 내용이 자주 바뀜.- “아침에 밥 드셨을 때, 무슨반찬이 제일 맛있으셨어요?”라고여쭤보았을때 “김치 말고는 뭐가나온 지 모르겠어요”라고 함.- “프로그램에 참여하여 기다리고 있어요” 이야기 하다 “저녁시간 6시이지요?“라고 표현하는 등지리멸렬적 사고 및 연상의 이완을 가지고 있음.- 혼자 말하고 웃는 모습을 관찰함.- 복도에서 혼자 경청하대화 도중에 멈춤)를 관찰한다.2. 의사지시에 따라 조현병 약물을 투약한다.3. 수용적인 태도를 보여 대상자로 하여금 간호사와 환각의 내용에 관해 얘기를 나누도록 격려한다.4. 환각을 강화하지 않는다. 환각이 타당함 을 암시하는 '그들과 같은 단어 대신에 그 '소리'라고 말한다. 지각을 공유하지 않는다는 것을 대상자에게 알린다. "그 소리가 실제로 들린다는 것을 알지만 나는 아무것도 듣지 못하겠는데요"라고 말한다.5. 환각의 시기를 불안이 증가하는 시기와 연관시킨다. 대상자가 이 연관을 이해하도록 돕는다.6. 환각으로부터 다른 곳으로 대상자의 주의를 돌리도록 교육함.7. 환자가 현실 테스트를 하고 문제의 해석을 재형성하도록 돕는다.8. 급성 정신증적 상태가 사라지고 난후에도 환청이 지속되는 대상자의 경우는 "대상자에게 저리 가" 또는 "날 내버려둬"라고 큰 소리로 말하는 '소리퇴치법'과 같은 중재 방법을 사용하도록 교육한다.1. 조기 중재는 환각의 지시에 의한 공격적인 반응을 막을 수 있다.2. 조현병 약물은 과도한 흥분, 초조, 불안, 불면 등의 증상이 호전되어 안정된다.3. 환각이 지시하는 바에 따라 대상자가 자신이나 타인을 손상시길 가능성을 방지하기 위하여 중요하다.4. 간호사는 환각이 존재하지 않는다는 것을 대상자가 깨닫도록 하기 위하여 대상자에게 정직해야 한다.5. 대상자가 불안 상승을 방지하는 방법을 학습할 수 있다면, 환각이 제거될 수 있다.6. 대인 활동에 참여하고 실제 상황을 가지고 설명하는 것은 대상자로 하여금 현실로 되돌아오게 할 것이다.7. 긍정적이고 생산적인 과정을 강화한다.8. 환각에 집중하지 않도록 하기 위함이며 소리퇴치법은 행동을 의식적으로 통제하는 데 도움이 된다.간호수행- 22.11.21. 복도에서 혼자 경청하는 것처럼 한쪽으로 머리를 기울이는 모습을 관찰함. 혼잣말로 중얼거리며 복도를 배회하는 모습을 관찰함.- 2022년 09월 23일부터 의사의 지시에 따라 정해진 시간에 로라반정 1일 1~4mg을 2~3회 분할 경구투여함. 한다.

의/약학| 2024.06.14| 19페이지| 2,500원| 조회(171)

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