(2024-1학기) 성인간호학실습3 성인간호학실습3 사례보고서 (진단명: ESRD, End Stage Renal Disease ) 교과목 성인간호학실습3 학번 이름 담당교수 교수님 제출날짜 2024/4/12 => ５/11 최종본 제출 실습기간 2024/4/1~4/12 < 목차 > Ⅰ. 문헌고찰 Ⅱ. 임상사례연구 Ⅲ. 실습소감 Ⅳ. 참고문헌 1. 문헌고찰 1. 정의 : 신장의 기능이 정상으로 회복될 수 없을 정도로 저하되어 노폐물이 배설되지 않음으로써 영양분의 흡수·배설·대사에 문제가 생겨 질소성분의 대사이상, 수분·나트륨·칼륨 등 전해질 배설 장애, 인의 정체, 칼슘의 흡수 장애, 비타민 D 대사 장애 등이 일어난다. 그 결과 거의 모든 장기에 이상이 생긴다. 급성신부전과 달리 만성 신부전인 경우 주로 상해되는 것은 사구체이며, 신장은 위축, 경화하고 사구체와 세뇨관이 섬유화되며 사구체 모세혈관강이 점차 협소화 되는 질환이 ESRD(End Stage Renal Disease)이다. 2. 급성신부전증과 만성신부전증 신부전증은 신장 기능이 저하되는 속도에 따라 급성신부전증과 만성신부전증으로 구분된다. 1) 급성신부전증:신장의 기능이 갑자기 나빠져 기능 부전 상태에 이르는 것을 말한다. 신부전증을 발생시킨 원인이 제거되거나 치료를 잘 받으면 회복될 수 있다. 2) 만성신부전증:신장의 기능이 서서히 나빠져 기능 부전 상태에 이르는 것을 말한다. 급성신부전증과 달리 나빠진 신장기능이 정상 기능을 회복하지 못한다. 3. 병태생리 : 만성 콩팥기능상실은 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 콩팥단위는 비대해지고 요 농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액이 부족해진다. 요세관의 전해질 재흡수능력이 점차 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되면서 다뇨가 악화된다. 이후 콩팥손상이 더욱 악화되고 기능하는 콩팥단위의 수가 감소하면 사구체여과율은 더욱 감소하고 수분, 염분, 노폐물을 is & microscopy) 검사명 검사결과 일시(월/일) 비정상 소견 및 치료 Color 정상치 검사치 4/4 clorless : 당뇨, 요봉증, 만성신염으로 DM치료가 필요함 Colorless S.G 1.00~1.03 1.02 4/4 - pH 5.0~8.0 7.0 4/4 - Glucose - - 4/4 Ketone - - 4/4 Notrite - - 4/4 Billrubin - - 4/4 - Urobillinogen +- 4/4 - Blood - - 4/4 Ketone - - 4/4 Bacteria - Negative 4/4 ④ 동맥혈 가스분석검사(ABGA) 검사명 정상치 검사치 일시(월/일) 비정상 소견 및 치료 ⑤ 기타 검사 검사명 정상치 검사치 일시(월/일) 비정상 소견 및 치료 4) 진단(치료)을 위한 검사(방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사) 검사명 일자 결과 심전도검사 4/8 Normal Sinus Rhythm Septal Infarct, Age Undetermined Abnormal ECG 5) 주요 약물요법 약물명 투여경로 투여목적-약리작용 (대상자의 증상과 연관하여 작성) 투여 시 부작용 페브릭정 PO 신장에서 나트륨 및 수분의 재흡수를 억제하여 혈압을 감소시키고 부종을 치료하는 이뇨제 현기증, 알레르기, 오심, 구토 훼로바유서방정 PO 철 결핍성 빈혈 예방 및 치료 변비, 혈변, 구토, 설사 레날민정 PO 체내에 비타민을 보급 소변이 황색으로 변할 수 있으나 정상임, 심한 극육통, 손발저림 통증이 나타날 경우 의사에게 알릴것 클로아트정 PO 혈액응고를 방지하여 뇌졸중, 심근경색, 혈전증 등의 에방 및 치료함 출혈, 멍이 더 쉽게 생기고 지혈시간이 지혈됨, 가슴통증, 심한복통, 발열 등 인벨라정 PO 체내 콜레스테롤 합성을 감소시켜, 혈중 콜레스테롤과 중성지방의 수치를 낮춤 근육질환증상, 간질환 증상, 피부벗겨짐 등 트라젠타정 PO 혈당조절을 도움으로써 제 2형 당뇨병의 치료를 위해 사용 알레르기 반응, 심한 관절통, 심한 복통,혀모름 수술에 관한 지각 및 지식 ■ 잘 이해함 □이해함 □보통 □모름 □전혀모름 질병과 치료에 대한 잘못된 인식: 없음 알고자 하는 정보: 현재의 건강문제(발병 시부터 현재까지의 병력 포함): 2020/02 당뇨 판정 후 자가 인슐린 투여하다가 상태 악화되어 2023/02/11 우측 하지 절단 술 받음, 2024/02 신장기능 악화로 만기신부전 판정받아 혈액투석 시작함, 2024/03/19 당뇨병성 족부 궤양으로 우측 하지 절단 본원에서 수술받음 현재 사용 약물: 조혈제, 혈압약, 칼륨약, 빈혈약, 엽산제, 비타민 과거의 입원 및 수술 경험: 2023/02/11 우측 하지 절단 술 받음 과거 병력: 고혈압, 고지혈증, 당뇨 학습준비상태: 좋음 4) 지남력 의식수준 ■명료 □졸림 □혼미 □반혼수 □혼수 지남력 사람: O 장소: O 시간: O 행동/의사소통의 적절성: 적절함 기억력 장애: ■무 □유 최근: 과거: 6. 자아인식(Self-Perception) 1) 자아개념 외모에 대한 만족도: □매우 만족 □비교적 만족 ■보통 □비교적 불만족 □매우 불만족 2) 현재 상황에 대한 인식: □희망 ■통제가능 □무력 □절망 3) 질병/수술이 미치는 영향: 자이인식에 미치는 영향 확인되지 않음 4) 사회생활 무력감 위험성 타인과의 관계: □고립 □위축 ■상호작용 보호자와의 관계: □고립 □위축 ■상호작용 의료인과의 관계: □고립 □위축 ■상호작용 혼자라는 느낌의 표현: ■아니오 □예 이유: 영역 7. 역할관계(Role Relationship) 1) 직업만족도: □매우만족 □비교적 만족 □보통 □비교적 불만족 □매우 불만족 2) 대인관계: □매우 사교적 ■비교적 사교적 □비사교적 3) 경제상태: □상 ■중 □하 4) 가족관계 결혼상태: ■미혼 □기혼 □기타: 자녀수: 명 가정내 역할: 가정내 역할에 대한 자가평가: □매우 잘함 □잘함 □보통 □못함 □아주 못함 부부관계(이성): □매우 만족 □비교적 만족 □보통 □비교적 불만족 □매우 불만족 자녀양육방법: 5) 가족의 지지 〃 ) 경부표면임파절( 〃 ) 후경쇄 임파절( 〃 ) 심부경쇄임파절( 〃 ) 쇄골상 임파절( 〃 ) - 머리는 똑바로 곧은 위치를 유지한다. - 기관은 목의 중앙부위에 위치한다. - 시진과 촉진시에 목에 부종이나 압통은 없다 입과 인후 시진 : 입술 (균형, 색깔, 습기, 궤양, 균열) 치아 (수, 의치, 충치, 빠지거나 치료한 치아) 잇몸 (부종, 색, 상처, 궤양, 출혈) 점막 (색, 상처, 출혈반, 발진, 궤양, 결절, 이하선) 혀 (상태, 압통, 위축, 궤양, 열구) 혀밑 (상태,압통,궤양, 덩어리, 하악선) 구개 (색, 모양, 움직임) 편도선 (크기, 색, 대칭성, 발적, 부종, 백태) - 입술은 좌우 대칭적이고 하얗게 갈라져있는 양상이 관찰되었다. - 그 외 혀와 잇몸에 특이한 병변은 관찰되지 않는다 내 용 서 술 Ⅷ(청신경): 청력, Weber, Rinne Ⅸ(설인신경), Ⅹ(미주신경) : 혀의 맛 감별, 목젖 위치, 구토반사 ?(부신경) : 흉쇄유돌근과 승모근의 기능 ?(설하신경) : 혀의 운동(속상연축, 비대칭성, 비정상적인 형태) 확인되지 않음 소뇌 회내운동, 회외운동 Finger to nose Finger to examiner's finger Each finger to thumb Rebound phenomenon Heel to shin Tandem walking Romberg test 확인되지 않음 감각기능 통각, 가벼운 촉감, 체위감각 진동감, 입체감각, 서화감각 두 지점 식별감각 - 통각을 양쪽 정확히 구별 할 수 있다. - 특정 부위 두 지점을 동시에 찔렀을 때 정확히 식별하였 다. - 촉감을 어느 부위에서 느끼 는지 정확히 서술하였다. 반사 심부건 반사 : 이두건, 삼두건, 상완 요골근 슬개골, 아킬레스 표재성 반사 : 족저, 복부, 바빈스키 확인되지 않음 현실인식 : 자신에 대한 인식 타인에 대한 인식 환경에 대한 인식 - 타인과 충분한 상호작용을 하며 지낸다. - 자신과 주변 환경에 대한 인식은 혼동 없이 명료하였다. 사회적 적인이 될 수 있다 4. 건체중 달성 여부 확인과 정확한 투석을 위해 체중을 측정한다 5. 신기능 저하시 BUN과 Creatinine 수치가 증가하고 이로 인해 체액불균형이 발생할 수 있기 때문이다. ** 수행 결과표 별도 첨부 1. V/S을 측정하였다. 2. 피부양상을 사정하였다 3. I/O를 매일 사정 및 기록하였다 4. 매주 월,수,금 투석전 후 체중을 사정하였다. 5. 주1회 대상자의 BUN과 Creatinine 수치를 사정하였다 치료적 중재 이론적 근거 간호수행 1. 필요에 따라 처방된 약물을 투여한다 2. 대상자의 식이를 조절한다 1. 식이제한에 따른 부족한 부분을 약물을 통해 보충한다 2. DM식이로 조절하여 과도한 체액 축적을 예방한다 1. 처방에 따라 후릭스정 40mg을 PO로 투여했다 2. 대상자의 식이를 당뇨식 일3회 제공할 수 있도록 했다 교육적 중재 이론적 근거 간호수행 1. 대상자에게 체액과다의 원인,예방 방법 등에 대해 교육한다. 2. 체액 불균형으로 인해 발생하는 증상을 교육하고 이상증상 발생시 즉시 간호사를 호출할 수 있도록 교육한다 3. 대상자에게 체액과다를 예방하기 위한 염분제한식이와 생활 습관을 교육한다. 1. 환자 교육은 체액과다를 예방하고 관리하는 데 중요한 역할을 한다. 2. 이상증상 발생시 즉각적으로 간호사가 대처하여 체액과다의 증상을 확인할 수 있기 때문이다 3. 환자에게 체액과다를 예방하기 위한 염분제한식이와 생활 습관을 교육하면 환자의 건강 증진에 도움이 된다. 1. 대상자에게 체액과다의 원인과 예방 방법에 대해 교육하였다. 2. 대상자에게 이상증상 발생시 간호사를 호출하도록 교육하였다. 3. 대상자에게 염분제한식이(나트륨 함류된 짠음식 제한)과 1일 수분섭취의 제한을 교육하였다. 간호평가 단기목표 : 대상자는 3일 이내에 I/O 정상범위(intake&output 차이 +_500이내)를 유지한다 (미달성) 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 I/O 정상범위(intake&output 차이 +_500이내)를 유지한다 (미r
[A+]정신간호학 - 영화 'Beautiful mind'정신 상태 평가A. 전반적인 서술(General Descriptions)외모(Appearance)- 얼굴이 약간 수척하지만 전반적으로 상태 양호- 겉으로 보이는 나이와 실제 나이는 일치함- 얼굴표정은 환각과 망상시에는 찡그리고 있는 모습- 망상이 지속되면서 신체가 위축되며 어깨가 쳐지고 아내에게 소련 비밀스파이 라고 말하면 안되는 부분에 대해서 비밀로 할때에 눈의 시선이 흔들림- 본인이 소련스파이로 활동중인데 누군가가 자신을 미행한다 라는 망상이 지속되자 단정하지 못한 머리모양과 정리하지 못해서 덥수룩한 수염, 구겨진 옷을 입은 차림세를 보임정신운동성 활동 (Psychomotor Activity)- 자신이 소련의 비밀 스파이라는 것에 대한 생각으로 현실에서 과다 행동 양상을 보임- 망상이 심해지면서 본인이 교수인데 수업을 가야한다는 인지를 못하고 지속적으로 잡지를 보면서 알파벳을 끼워맞추며 존재하지도 않는 암호를 해독을 하려는 행동을 함- 흡연을 하고 말할 때 본인의 턱을 만지며 지속적으로 종이를 벽에 붙이는 강박적 행동을 함언어(Speech)- 말을 하는 속도가 빠르고 대화할 때 한 번에 많은 문장들을 말함- 말을 할 때 시선이 올곧지 못하고 눈을 계속 깜박임- 망상과 환청이 심해지자 목소리가 커지며 갑자기 흥분함- 긴장할시 말을 더듬고 입술을 오물거림면담자에 대한 태도 (Atitude towards examiner)- 존 내쉬가 그동안 해온 소련 스파이 활동은 모두 망상이라는 면담자의 말에 즉각 폭력적으로 행동함- 면담자의 말을 믿지 않으며 의심하고 적대시함- 말이 통하지 않는다며 회피하며 도움을 주려는 면담자에게 방어적인 태도을 취함- 억제대를 한 와중에도 진정하지 않고 면담자 앞에서 소리를 지름B. 기분/정서(Mood/Affect)1. 양가감정(ambivalence)- 환상의 인물인 윌리엄 파처에게 " 당신은 가짜야, 진짜가 아니야.", 사라졌냐고 물어보는 마틴의 질문에 " 아니 영원히 사라지지 않을 지도 몰라, 자네가 생각하는 것처럼 꿈이나 악몽은 아녔을까? 은근히 사라지지 않기를 바라는 ..." 등 자신의 병에 대해 알고 약물을 복용하면서 무기력하고 의욕이 없는 모습이 나타난다.- 퇴원 후 다시 환시가 보이자 흥분된 감정을 나타낸다.2. 정서의 부조화- 본인의 아이가 익사를 당할뻔했고, 이로 인해 아내가 화를 내며 아무것도 없었다 라고 말하는 와중에도 미안해하거나 당황한게 아니라 그저 무표정으로 자신이 믿고 있는 망상으로 당신을 보호하기 위해서 말할 수 없었어 라고 덤덤하게 말한다.3. 불안(anxiety)- 존 내쉬는 본인의 천재적인 능력을 알아본 윌리엄 파처로부터 비밀임무를 받아서 수행해왔는데 비록 그것이 망상이었지만 임무 수행 도중 미행들에게 쫓기며 총을 맞을뻔 한 것에 대해 심한 위협감을 느끼면서 아내가 무슨일이 있었냐 라는 물음에도 문을 닫아버리는 불안한 모습을 보인다- 미행이 심해진다며 가족에게까지 위험할 수 있다는 생각으로 겁을 먹고 아내에게 당분간 가족에게 가있으라고 하며 가지 않겠다는 아내와 말싸움을 하면서 본인의 불안감을 드러낸다- 면담자에게 망상이었다는 것을 들었는데도 거부하며 입원한 곳에 면회온 아내에게 윌리엄 파처를 찾아가야 한다 사실 말하면 안되는건데 말하는거다 라면서 위축된 모습을 보인다C. 사고장애(disorders of thought)1. 공포증(phobia)- 소련에게 자신은 요주의 인물이며 그래서 자신을 죽이지 못하고 병원에 감금하였다고 생각한다.2, 이인증(depersonalization)- 로젠 박사와의 면담 중 "찰스! 명부에서 이름 봤다고? 이 거짓말쟁이!", "찰스 허만이 소련말로 뭐야? 소련말로 뭐냐고?" 등 자신의 입원이 자신의 룸메이트의 음모였다고 생각한다.3. 피해(persecutory delusion)- 도움을 주려는 면담자에게 과하게 저항하며 주먹을 휘두른다- 입원 병동에서는 난동을 피우며 자신의 이름을 크게 말하고 여기 강제로 갇히게 되었다 라며 본인은 이런 곳에 갇혀야하는 사람이 아닌데 자신을 끌고가는 사람들이 강제로 가뒀다고 피해망상적 행동양상을 보인다- 입원병동에 면회온 아내에게 여기서 나가게 해달라고 계속 말하고 아내의 말에는 귀 귀울리지 않으며 나가게 도와달라는 계속 피해망상적 사고를 한다4. 과대(grandiose delusion)- 자신이 소련이 잡지에 새겨둔 암호를 해독하는 능력이 있으며 또 정부를 위해 그런 일을 하고 있다고 생각한다.5. 관계(deluson of reference)- 면담자를 소련사람이라고 생각하며 비협조적인 태도를 보인다- 망상에 대해 믿음을 보이면서 본인에게 도움을 주려는 주변인을 소련과 한패이며 자신은 소련 비밀 스파이라서 그것을 알아낸 사람들이 자신을 갇혀놓았다고 생각한다6. 신체(somatic deluson)- 본인의 팔에 이식된 코드를 봐야한다고 팔을 걷어올리며 만지작거린다- 면담자가 모든 것은 망상이며 소련의 비밀스파이가 아니라고 말하자 그럴 리가 없다며 이식되었다고 생각했던 팔의 손목 부근에 피가 나도록 신체를 훼손하며 직접 두 눈으로 확인한다- 자신의 아이가 큰 욕조에 물이 얼굴까지 잠기고 있는데도 본인의 망상인 친구 찰스가 아이를 보고 있고 아이가 투명인간 주사를 맞았다 라는 말을 한다또한 자신의 몸에는 화학물질이 들어가 있으니 투명인간이 된 아이도 볼 수 있다며 아내에게 걱정 말라는 듯이 장담하며 말한다7, 자책(erotic delusion)- 망상과 환상을 보는것에 대해 위축적이며 소극적이고 좌절감을 느끼고 있다- 조현병 약을 먹으면 아무것도 할수 없다 라고 말하고, 아이를 돌보는 것도, 아내의 말에 대답을 하는 것 조차 할 수 없다며 스스로가 이런 단순한 것 조차 할 수 없는 사람이라고 생각한다- 조현병에 대해 아내와 주변 동료 교수들의 부정적인 반응을 보일 때 절망감을 느낀다D. 지각의 장애(disorders of perception)1. 환각(hallucination)- 증상, 환청, 환시, 환촉이 모두 나타나며 가상의 인물들과 지속적으로 대화하고 현실에대한 지각성이 떨어지며 점점 자신의 망상속 인물들과 관계를 쌓는다.- 찰스는 존 내쉬가 가장 오래 본 망상 속 사람으로 룸메이트라고 인지하는데 실제로 존 내쉬는 내내 혼자 방을 썼다는 것으로 보아 그와 함께 가구를 문 밖으로 던저벼리거나 술집을 가거나 대화하는 모든 것은 실제로는 혼자서만 했던 것으로 보인다- 마시는 어린 여자아이인데 세월이 지나도 어린 여자아이의 모습을 하고 있으며 존 내쉬를 따르고 존 내쉬도 아이를 좋아하며 아이를 들고 안아주는 등 망상 속에서 유대감을 형성한다- 마지막으로 윌리엄은 가상의 인물 중 가장 존 내쉬를 압박했던 인물로 주로 존 내쉬가 소련 쪽 비밀 스파이라는 것을 지속적으로 가스라이팅 시키면서 주변인들과 관계형성을 못하도록 고립되게 만드는 망상을 시킨다 창고를 최첨단 기지로 보기도 하고 그 작은 창고 공간속에 절대 있을 수 없는 장비들과 수십명의 사람들을 환각으로 본다.E. 행동의 장애행동항진 (increased activity)- 소련 스파이가 자신을 미행한다는 생각에 사로잡혀 흥분하고 과다행동양상을 보인다.거부증 (negativism)- 약을 왜 먹지 않았냐는 질문에 “ 내 일을 할 수 없어서 그랬다. 아무것도 할 수 없다. 아기를 돌보는것도 아내에게 대답하는 것도 할 수 없다” 라고 말하는 와중에서 면담자가 인슐린을 더 주사하고 약 투여를 해야하며 어떤 날은 증상이 없을지 몰라도 시간이 지날수록 더 나빠진다 라고 했는데 단순히 하나의 문제라며 큰 목소리를 내면서 면담자의 말에 거부한다
학교사회복지와 교육현장학번 이름학교사회복지는 아동과 청소년기에 속하는 학생들과 관련한 사회복지의 전문적 실천분야로 학교 현장의 역동이 반영되어 개입되는 특성을 나타내며 학교와 사회복지를 합친 단어로 장애인복지나 의료사회복지 등과 같이 사회복지 대상의 욕구에 맞춰 보다 효과적으로 개입하고 세분화한 하나의 영역 또는 분야을 의미한다. 즉 학교사회복지는 학생의 욕구를 충족시켜주고 문제를 예방하며 건강하고 안전한 학교생활을 지원하기 위해 학교와 함께 사회복지를 실천 및 개선하는 전문적인 활동을 말한다.1. 학교사회복지의 대상학교사회복지에 포함되는 대상은 모든 학생이다. 그리고 학교사회복지사는 학생들의 사회적 기능 수행과 교육목적 성취에 영향을 미치는 교사, 부모, 학교체계 및 지역사회에 개입하게 된다. 이처럼 원칙적으로 모든 학생이 학교사회복지의 대상이 되지만, 일반적인 학생들보다는 문제를 가진 요보호 학생이나 학교생활 부적응 학생들에게 우선적인 도움을 주게 된다. 학교 사회복지의 대상과 범위는 매우 다양하다. 학교사회복지는 행동에 대한 인간의 지식이 증가되면서 발전되었고 그 대상또한 점차 확장되었다. 그리고 예전의 학교사회복지는 노는학생, 문제가 있는 학생들을 주요 대상으로 하면서 개별적인 복지방법을 메인으로 한 치료라는 부분에 중점을 두었으나 현제는 거의 모든 학생들을 대상으로 하는 예방활동 중심으로 변화되어 가고 있다. 이처럼 학교사회복지의 주요 대상이 되는 학생들의 구체적인 예는 다양하게 제시되고 있고, 요약하자면 다음과 같다.① 일반학생 전체, ② 위기를 경험하고 있는 학생, ③ 가정문제와 결부된 학생, ④ 심각한 범죄행동, ⑤ 학교규칙 위반학생, ⑥ 심리정신적 문제를 지닌 학생, ⑦ 장애학생대상 요약본 출처-이수진, 2005;김성옥, 2008: 8-9 재구성.2. 학교현장에서의 사회복지 사례관리의 문제점1990년대 중반 이후부터 사례관리가 우리나라에 소개되면서 사회복지의 다양한 실천현장에서 적극적으로 활용되고 있다. 하지만 그 시대에는 대비 및 준비와 인식이 부족한 상황에서 빠르게 사례관리가 도입됨에 따라서 현장실무자들이 사례관리에 대한 모호한 관점을 가지고 역할을 수행하는 과정을 겪었다. 청소년 분야에서 시행하고 있는 사례관리실천의 문제점으로는 첫째, 사례관리의 정체성과 개념 부분이 정립되지 못한 상태에서 사례관리를 도입하고 있다는 것이다. 둘째, 실천이론과 모델의 부족, 셋째, 사례관리자들을 위한 교육훈련과 슈퍼비전 체계의 부족 그리고 마지막으로 사례관리자의 자격과 역할에 대한 혼란 등이 있다.학교가 단순한 교육서비스 이외에도 아동과 청소년들이 필요로 하는 교육, 보건, 복지, 문화 등의 다양한 서비스를 제공하는 기관으로서의 역할이 확대되고 있는 시점에서 학교사회복지사는 학생들의 복합적인 욕구와 문제를 해결할 수 있도록 학교 내의 전문가들과의 협력뿐만 아니라 지역사회 내의 다양한 기관의 서비스 자원을 연계하고 조정한다면 보다 효과적인 결과를 이룰 수 있을 것이다.3. 학생인권의 기념 및 내용학생인권이란 인간으로서 존엄성을 보장받고 헌법과 국제인권조약에서 보장하는 인간다운 삶을 위해 반드시 필요한 권리를 말한다. 나도 초, 중, 고등학교를 다니면서 불평등한 교내 학칙으로 불이익을 받은적이 있다. 예를들어 공부와 학업과는 상관없고 지각으로 벌을 받는것도 앙닌데 학생들에게 교무실청소와 심지어 교내에 소속된 병설 유치원까지 학생들이 도맡아서 청소한 적이 있다. 당시에는 단순히 불편하다 라는 생각이 들었지만 지금 생각해보면 학생이라는 이유로 이의제기를 하지 못하게 하는 말할 수 있는 권리를 박탈당했다는 것을 할 수 있다. 교육기본법 제12조에서는 “학생의 기본적 인권은 학교 교육과정에서 존중되고 보호된다” 라고 규정하고 있다. 하지만 학교현장에서 불가피하게 인권을 제한하거나 통제할 필요가 있을 때에는 헌법과 협약의 이념과 정신에 입각하여 기본적 인권보장의 틀 안에서 1) 교육목적상 불가피한 경우인지(목적의 정당성) 2) 학생, 보호자, 교사 참여로 제정된 학칙(학교규칙)의 절차를 따르고 있는지(방법의 적정성), 3)교육목적 최대 실현을 위한 수단응로 적정한지(수단의 적정성), 4) 권리의 본질적 내용을 훼손하지 않았는지(침해의 최소성)를 고려해야 한다. 인권의 보편성의 원칙에 따라 학생도 인권의 주체이지만, 권리의 크키에 비례하는 책임도 따른다. 학교의 설립자, 경영자와 학교의 장은 ‘헌법’과 국제인권조약에 명시된 학생의 인권을 보장하여야 한다. 초,중등교육법 제18조 4(학생의 인권보장) “학교의 설립자, 경영자와 학교의 장은 ‘헌법’과 국제인권조약에 명시된 학생의 인권을 보장하여야 한다”에서 학생은 본질적으로 한 인간이며 동시에 한 사회의 구성원으로 인권을 보장 받아야 한다고 명시하고 있다. 그러므로 학생도 인간으로서 마땅히 누려야 하는 기본적인 권리와 함꼐 학생이라는 제한된 사회적 지위나 자격 내에서 갖게 되는 특정적 권리를 동시에 갖는다. 그러므로 학생인권은 학생도 지위나 신분 그리고 능력에 상관없이 인간으로서 평등하고 올바른 대우를 받아야 한다고 생각한다. 결론은 학생은 ‘배움을 목적으로 한 특수집단’이기 때문에 그들에게는 학교는 우선적으로 교육목적을 주구하는데 요구되는 특별한 권리를 보장해주어야 한다고 생각한다.
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