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[A+] 뇌경색 꼼꼼한 간호과정 3개, 환자용 교육자료, 뇌경색 문헌고찰, 참고문헌 포함 1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 2. 당뇨와 관련된 비효율적 혈당조절의 위험 3. 뇌동맥 폐색과 관련된 통증

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리포트| 2023.11.28| 25페이지| 4,000원| 조회(422)

뇌경색 간호진단, 성인간호학 실습, 뇌경색 간호과정, 뇌경색 병태생리, 뇌경색 교육자료

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[최종합격 인증 o] 2024 신규간호사 여의도성모병원 면접 자료(기출 포함) + 꼼꼼한 면접 후기와 팁

2024가톨릭대학교여의도 성모병원최종합격 인증면접 준비 자료 (기출 포함)면접 팁Ⅰ. 최종합격 인증Ⅱ. 면접 준비 자료[직무]▶ 수혈 전 간호① 수혈을 위한 정맥 route 확보 확인 / 교차반응검사② 환자가 수혈을 하는 이유를 아는지, 수혈이나 수혈에 대한 부작용을 일으킨 적이 있는지 확인, 환자가 알고 있는 혈액형 질문③ 활력징후 측정 (특히 체온이 중요)④ 수혈동의서 확인▶ 수혈 중 간호① 수혈 시작 15분 후 활력징후 측정② 수혈의 점적속도는 첫 15분 동안 15gtt로 주입하여 부작용이 관찰되지 않으면 처방받은 속도로 주입함 (주로 20~40gtt 유지 -> 성인의 경우 1.5~2시간 내에 수혈이 끝나는 것이 적당함 / 4시간을 초과하면 안됨)▶ 흔하게 발생하는 수혈 부작용1) 용혈반응 ? 발진, 소양증, 발열, 오한, 두통, 활력징후의 변화, 아나필락시스 쇼크2) 순환 과부담원인 : 순환능력을 초과할 정도의 빠른 혈액주입으로 인해 발생증상 : 기침, 호흡곤란, 폐수종, 두통, 고혈압, 빈맥, 경정맥 울혈간호 : 앉은 자세를 취함, 산소 공급, 필요 시 순환지혈대 적용으로 심장으로 가는 혈량 부담 감소▶ 수혈 시 유의사항① 혈액제제와 혼합할 수 있는 용액은 생리식염수 뿐(5%, 10% 포도당 용액은 전혈이나 적혈구 농축액과 비교하여 저장성이므로 적혈구를 팽창시켜 용혈반응을 일으킴 / H/S의 경우 칼슘이온이 혈액제제 내에 함유 되어 있는 항응고 효과를 없애어 혈액응고를 유발함)② 혈액주입 Line으로 약물을 side IV 해서는 안됨③ 수혈세트의 chamber를 3/4이상 채워 혈액의 용혈을 방지함▶ 특별구강간호의 목적- 구취와 충치를 예방하기 위해 치아표면을 청결하게 한다.- 습기가 있고 건강한 구강점막을 유지한다.- 자존감과 안위를 증진한다.▶ 특별구강간호의 방법① 대상자를 측위로 눕히고 머리를 낮추어 타액이 중력에 의해 흐르게 함으로써 흡인을 예방한다.② 거즈를 싼 설압자를 이용하여 부드럽게 구강을 연다. 무의식 환자는 구강자극에 깨물어 반응하므강하제 복용3. 식사섭취 부족4. 식사시간의 지연5. 과도한 운동6. 음주▶ 저혈당의 예방식사, 운동, 약물요법들 간의 균형을 맞추는 것이 중요저혈당 혼수에 대비하여 당뇨병 환자임을 나타내는 인식표(카드)를 착용하여 다른 사람들의도움을 받을 수 있도록 하여야 함▶ 저혈당의 증상저혈당의 증상으로는 떨림, 식은 땀, 현기증, 흥분, 불안감, 가슴 두근거림, 두통, 피로감오래 지속되면 경련, 발작이 있을 수 있고 혼수▶ 저혈당에 대한 치료가장 신속히 흡수되어 신체에 작용할 수 있는 당질을 함유하고 있는 음료수를 마시거나 음식물 섭취계속 혈당이 낮거나 저혈당 증상이 지속되면 곧 의사에게 연락의식이 없을 때 억지로 음식이나 음료수를 먹이려 하면 기도 폐쇄 위험 ->응급실로 이송▶ 덤핑신드롬(Dumping Syndrome) 증상에 대해 말해보세요보통 위절제술을 받은 환자와 관련되어 나타나는 것입니다. 증상으로는 오심,구토,복통,설사,심계항진,현기증,발한,무력감 등입니다. 이런 환자의 경우, 음식물을 소량씩 섭취해주도록 하고 식이는 고단백, 고지방, 저탄수화물, 저수분 식이를 하도록 합니다. 그리고 위 내 정체율을 증가시키기 위해 앙와위 자세를 취해주도록 하고 식전과 식후 1~2시간까지는 수분섭취를 피하도록 합니다.▶ 심장마비는 어떤 것입니까?흉통이나 심계항진(가슴 두근거림) 등이 전구 증상으로 나타나며 통증과 함께 심장의 박동이 무의미한 희미한 수축을 하거나 정지된다.▶ 심계항진이란?: 불규칙적이면서 강한 박동이 느껴지는 것을 말한다.▶ 틀니가 모양이 변하지 않게 하려면 관리를 어떻게 해야 합니까?위생적으로 관리하고, 수면 시엔 틀니를 제거하고 그늘진 곳에 찬물에 담가 보관합니다.▶ 어지러움을 계속 호소하는 환자가 있습니다. 어떻게 해 줄 건가요?: 환자에게 편안한 체위를 취해줍니다. 그러나 5분 경과 후에도 어지럼증이 지속되거나 더 심할 경우 call bell을 누르도록 교육하고 신경과 진료를 받도록 합니다.▶ CPR을 어떻게 하는지 말해보라1) 의식 확인 후 동료에게적(성적 접촉, 혈액(의료진위험)이나 체액을 통해 감염)C형: 혈액이나 체액을 통해 감염.▶ 신부전 환자의 간호: 신전성 신부전인 경우 원인 질환을 치료해야 하며,일반적인 신부전 환자간호로는 수분섭취를 제한하며, 질소노폐물 배설 능력에 따라 단백질 섭취를 조절해야 한다.신장 배설능력 저하로 나타나는 여러 가지 산·염기·전해질 불균형관리,투석을 하는 경우에는 투석과 관련된 간호가 필요하다.▶ 복막투석 환자의 간호: 복막투석은 복막염 발생 가능성이 매우 높으므로 매일 무균드레싱을 해주어야 한다.투석액은 체온정도로 데워서 사용해야 복통을 막을 수 있으며,투석액 배출 전후 체중을 측정하여 I&O를 반드시 체크해야 한다.또한 단백질 소실이 심하므로 고단백식이를 하도록 해주어야 한다.▶ HIV 감염경로: 성적접촉, 혈액 및 혈액제제, 모체로부터의 전파▶ HIV 환자를 다룰 때 언제 장갑을 끼어야 하나: 단순한 신체 접촉만으로는 감염되지 않으므로 환자의 혈액, 체액과 관련된 업무를 할 때 장갑을 끼어야 한다.① 통증 관리- 흉통의 특성(위치, 시간, 강도, 방사유무, 촉진 또는 완화요인, 관련증상)파악한다.- 약물요법에 대한 환자 반응 관찰.- 안정위해 방문객 제한.② 심장 부담 감소- 적절한 심박출량 유지 : 약물농도 확인하고 효과 관찰하며, 운동량 제한한다.- 피로시 휴식을 취하게 하고, 과식은 금물이며 카페인을 제한한다.- 변비완화: 섬유질과 수분섭취를 사정하고, 처방된 변완화제나 하제를 투여함으로써 배변시 긴장을 줄이도록 한다.- 적절한 체액량 유지 : 섭취량과 배설량을 관찰하고 체중을 매일 체크한다. (특히 이뇨제 투여시)- 심근으로 산소공급량을 증가시키기 위해 처방된 산소 공급한다.③ 가스교환 증진- 좌위 취해준다.- 심근으로 산소공급량을 증가시키기 위해 처방된 산소 공급한다.- 흉통, 부정맥, 발한, 호흡곤란 등이 유발되면 운동량을 조정하고 약물을 바꿔야하며 산소를 공급해준다.- 말초 산소 농도계 연결하여 관찰. 조직 관류상태 확인하여 저산소증 나타나면 기관 상자의 방광 손상을 예방하고 수술부위의 오염을 막기 위해▶ 신체보호대 적용 목적에 대해 설명해보세요답. 환자의 mental이 혼란하여 자신이나 타인의 위협이 있을 때, 치료에 필요한 기구(인공호흡기) 및 라인(중심정맥관) 제거의 위험이 있을 때 이를 예방하기 위해 사용됩니다.▶ melena 와 hematochezia의 차이점에 대해 설명해보시오답. 위장관 출혈 부위가 다릅니다. melena는 상부위장관, hematochezia는 하부위장관에서 출혈이 발생할 시 보일수 있는 변의 양상입니다.-> melena는 상부 위장관 출혈시 관찰될수 있는 변의 양상으로 위 혹은 식도등에서 발생한 출혈이 소장 대장등을 거치면서 배설되는 시간이 길어져 변이 흑색으로 보이게 됩니다.이에 반해 hematochezia는 하부 위장관에서 출혈시 관찰될수 있는 변의 양상으로 하부위장관에서 출혈일 발생한 만큼 몸 밖으로 나오는 시간이 짧아 거의 혈액과 비슷한 양상으로 관찰됩니다.▶ ABGA에 대해 설명해보세요.답. 동맥에서 혈액을 뽑아 분석하는 혈액검사 방법 중의 하나입니다. 혈액의 PH, 이산화탄소, 산소, 중탄산염 농도 등을 확인하기 위해 동맥혈가스 검사를 진행합니다.▶ 당뇨의 3대 증상에 대해 설명하시오 .답. 당뇨병의 3대 증상은 다음, 다식, 다뇨입니다.-> 이 질문은 다음, 다식, 다뇨를 한 대 묶어서 생각해보면 좋습니다. 혈당이 높아지면 소변으로 당이 빠져나갑니다. 이때 포도당이 신장을 통해 다량의 물을 끌고 나가기 때문에 소변을 많이 보게 됩니다.(다뇨) -> 몸에서 물과 당이 빠지면 우리 몸은 보상 작용으로 물을 많이 마시고(다음), 많이 먹게 됩니다.(다식)▶ GCS 사정 방법에 대해 설명하시오.답. GCS는 의식을 사정하는 도구중 한 개로 눈뜨기(최고점 4점 최저 1점), 언어 반응(최고점5점 최저 1점), 운동반응(최고6점 최저 1점)이 3가지를 가지고 사정합니다.영역증상점수눈뜨기자발적 눈뜸4소리에 의해 눈뜸3통증에 눈뜸2전혀 눈뜨지 않음1언어반응지남력 있음5대화의 해 이용됩니다.Cl(염소)염화물(chloride, Cl)은 삼투압 및 정상적인 음이온-양이온 균형을 유지합니다.K+, potassium(칼륨)칼륨(potassium, K)은 몸 속 수분의 양과 전해질 균형을 유지하는 역할을 하고 있습니다. 심장, 신장 질환이나 전해질 불균형이 의심되는 경우 칼륨의 수치를 확인합니다.▶ 신장기능검사 정상수치BUN(혈액요소질소)남: 12 ~ 20(g/day)Cr(크레아티닌)남: 0.00 ~ 1.50(mg/dL)B/C 비율10:1 ~ 20:1eGFR(추정사구체여과율)정상 : ≥ 90신장기능저하(경도) : 60 ~ 89신장기능저하(중등도) : 30 ~ 59신장기능저하(중증) : 15 ~ 29말기 신부전증 : < 15uric acid(요산)24h Urine : 남: 0.2 ~ 1.0(g/day)Cl(염소)24h Urine : 110 ~ 250(mmol/day)K+, potassium(칼륨)3.5 ~ 5.1(mmol/L)ㄴㅋ[인성] - 기본▶ 자기소개 + 지원동기안녕하십니까. 공감과 이해로 조직을 융합시키는 지원자 OOO입니다.1년간 학과 대표를 맡으면서, 다소 서먹하고 갈등이 있던 동기들을 하나로 뭉치게 한 경험이 있습니다. 각자의 의견에 이해하고 절충된 방안을 제시하며 갈등을 해결하였고, 단합대회를 열어 팀워크를 높이는데 기여하였습니다. 이러한 저의 성격은 여의도성모병원의 ‘함께 소중한 우리’라는 정신과 부합하였고, 특히 good work place라는 조직 문화를 바탕으로 국내 종합병원 1위라는 성과를 만들어 낸 것이 인상 깊었습니다. 저 역시 의료진들과 최고의 협력으로 양질의 간호서비스를 제공하고 싶기에 지원하게 되었고, 본원에서 근무하면서 최고의 팀워크로 시너지를 발휘하여 환자에 치료적 성과를 달성하는데 기여하는 간호사가 되겠습니다.▶ 자기소개 + 원티드 부서안녕하십니까. 공감과 이해로 환자의 만족을 높이는 지원자 OOO입니다. 저는 정신과 실습 당시 공감과 이해로 사회성이 저하된 환자의 정서적 고통을 완화시켜드린 경험이 있습니요.

면접준비| 2024.01.26| 25페이지| 40,000원| 조회(262)

신규간호사, 여의도성모병원, 여의도성모병원 면접, 최종합격 인증

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[최종합격 인증 o] 2024 신규간호사 여의도성모병원 합격 자소서

2024가톨릭대학교여의도 성모병원최종합격 인증자기소개서Ⅰ. 최종합격 인증Ⅱ. 자기소개서1. 성장과정 830/900byte[신뢰의 바탕이 되는 꼼꼼함]과업을 마쳐도 두 번 세 번 검토하라는 부모님의 가르침 아래서 꼼꼼함을 습관으로 성장하였습니다. 이러한 습관 덕에 중·고교 시절 줄곧 총무를 맡아왔고, 매일 돈을 이중으로 확인하는 책임감 있고 성실한 태도는 학우들에게 신뢰를 얻는 데 밑거름이 되었습니다.대학 시절, 학업과 실습에도 세심함이 영향을 미쳤습니다. 간호 학술제 준비 중 논문 통계 결과를 여러 번 검토하면서, 오류를 찾아냈고 원인을 파악하여 개선해나갔습니다. 또한, 병원 실습 당시 말이 어눌했던 환자에게 신경학적 사정을 처음부터 꼼꼼하게 진행하며, 뇌경색으로 진행된 환자 상태 변화를 포착한 경험이 있습니다. 이 경험으로 담당 선생님도 꼼꼼하게 사정을 잘했다며 믿음직스러운 학생이라고 칭찬하셨고, 환자분도 저를 믿어주시면서 이후 건강 사정에도 흔쾌히 동의해주셨습니다. 앞으로도 꼼꼼함을 기반으로 환자를 돌보며 믿음직스러운 여의도성모병원의 간호사가 되겠습니다.2. 성격 및 특기 사항?896/900byte[협력적 분위기로 팀워크를 높이는 리더]주변 사람들로부터 리더십이 좋다는 평을 듣습니다. 진정한 리더십은 구성원의 협력관계를 구축하기 위한 분위기를 조성하는 데서 비롯된다고 생각합니다. 입학 후부터 제가 속한 학번은 코로나19 비대면 시대를 경험하며 결속력이 낮았고 이해관계 충돌로 시험 일정 조율에 갈등이 있었습니다. 따라서 협력적 분위기를 만들 것을 다짐하며 학과 대표를 자원했고, 갈등으로 대립 구도였던 두 집단에 섞여 어울리면서, 중간 다리 역할이 되어 각각의 의견이 반영된 절충된 방안을 제시하며 이견을 조율했습니다. 또한 학생회와 연합해 단합대회를 열어 경직된 분위기를 풀기 위해 노력했습니다. 결과적으로 팀워크가 향상되며 향후 일정 조율도 원활하게 진행할 수 있었습니다.이러한 성격과 특기는 간호사 업무 시 의료진 사이에서 원활한 의사소통을 하는 발단이 되고, 훗날 여의도성모병원의 관리자로서 일할 때 조직 팀워크를 향상하고 좋은 시너지를 내어, 높은 치료적 성과를 내는 선순환을 이룰 것이라 확신합니다.3. 생활신조? 890/900byte[우선순위를 설정하여 주어진 시간을 효율적으로 관리하자]한정된 시간을 생산적으로 활용하기 위해선 우선순위 설정이 중요합니다. 아동 간호학 실습 당시 환아의 코드 블루 상황이 있었습니다. 의료진이 이를 해결하는 동안 스테이션이 잠시 비어 자리를 지켰습니다. 그때 오열하며 쓰러져있는 환아 보호자를 발견했고, 동시에 다른 환자로부터 힘이 없고 어지럽다는 말을 보고받았습니다. 급박한 순간이었지만 신속하게 상황을 파악하고 우선순위에 따라 혈당 측정 후 사탕 섭취를 격려하며 간호사 선생님께 측정치와 중재 행위를 보고했습니다. 이후 환아 보호자에게 가서 손을 잡아주고 마음을 헤아리며 정서적 지지를 해주었습니다. 우선순위를 설정했기에 적절한 대처가 가능했고 결과적으로 두 사람 모두 안정적인 상태를 회복할 수 있었습니다.여의도성모병원에서도 다양한 위급 상황이 존재할 것이며 그때마다 제한 시간 내에 여러 중재를 수행해야 할 것입니다. 생활신조를 바탕으로 침착하지만 빠르고 정확하게 대처하는 간호사가 되겠습니다.4. 지원동기 및 장래계획 817/900byte여의도성모병원은 무료이동진료사업을 실천하는 ‘영성구현’의 모습으로 고객 만족을 이끄는 최고의 의료기관이라고 생각됩니다. 또한 Great Work Place 문화가 인상 깊었고 이를 바탕으로 시너지를 발휘해 환자의 치료적 성과를 높이는 간호사가 되고 싶어 여의도성모병원에 지원하게 되었습니다. 따라서 여의도성모병원의 일원이 되어 환자가 만족할 수 있는 최상의 간호를 제공하고 더불어 간호의 질과 환경을 향상하는 데 도모하겠습니다.입사 후 단기적으로는 간호사 보수교육 과정을 적극적으로 참여해 업무에 능숙해질 것입니다. 또한, 습득해온 간호지식을 후배 간호사에게 잘 교육할 수 있는 우수한 프리셉터로 성장하겠습니다. 장기적으로도 표준화된 간호를 제공하기 위해 자기계발을 게을리하지 않겠습니다. 임상간호연구를 지속해 수행하며 간호의 질 향상을 위해 노력하고, 간호 환경을 꾸준히 발전시켜 여의도성모병원의 미래 의료 선도에 이바지할 것입니다.5. 역량 및 업적 2581/3000byte[단계적으로 간호 술기 능력과 목표달성능력을 키우다]무균법은 감염관리 차원에서 중요하기에 정확히 숙지할 것을 계획했습니다. 무균법 지식과 수행 능력의 상관관계에 대한 논문을 읽고, 지식을 구체화 시키기 위해 감염동아리 기획부장으로서 무균법을 주제로 학술제를 개최하였습니다. 또한 이론적 근거를 기반으로 술기를 연습하고 과정을 촬영해 무균 영역이 잘 지켜지는지 확인하는 방식을 통해 술기의 정확도를 높였습니다. 유기적인 학습 과정 덕분에 통합간호 실습 평가에서 복잡한 술기 가운데 기본이 되는 무균법을 잘 시행했다는 교수님의 극찬을 받을 수 있었습니다.정확한 술기 능력은 업무수행의 토대가 되며, 목표달성능력은 치료 목표를 이루기 위해 환자 상태에 따라 단계적으로 간호를 제공하는 데 도움이 될 것입니다.[교내 축제 행사 기간에 보건 교육을 진행하며 교육 능력을 함양하다]평소 사회 분야에도 관심 있어, 20·30대의 여성들이 잘못된 사회적 인식으로 생식기 질환 발생 시 산부인과 검진을 주저한다는 내용의 학회지를 읽었습니다. 안타까움이 들었고, 간호전공자로서 소명의식을 느꼈습니다. 따라서 보건 부스를 운영해 20·30대 여성들의 공감 형성을 위해 신체 모형과 교육자료를 활용하며 여성 질환 발병 과정을 이해하기 쉽게 설명했습니다. 더불어 검진의 필요성도 강조했습니다. 교육 후 실시한 설문조사에서는 산부인과에 대한 인식이 긍정적인 방향으로 바뀌었다던 의견이 전체 대상자의 90%였고, 앞으로 질병이 발생한다면 주저하지 않고 병원을 찾겠다고 하셨습니다.

취업| 2024.01.26| 4페이지| 3,000원| 조회(695)

합격 자소서, 여의도성모병원, 여의도성모병원 자기소개서, 최종합격 인증

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[합격인증 O] 2024 신규간호사 연세의료원 합격 자소서 + AI 면접 팁

2024신규간호사 채용[연세의료원]서류합격 인증자기소개서AI 면접 팁Ⅰ. 서류합격 인증Ⅱ. 자기소개서[연세대학교의료원] ~6/71. 성장과정/자기신조 (250/250자) 키워드(꼼꼼함) + 경험(과대표, 실습) + 다짐꼼꼼함은 신뢰의 바탕이 된다고 생각하며 이를 습관으로 성장했습니다. 학과 대표로서 병원 실습 제출 서류를 재차 검토하고 조교님께 제출하는 과정에서 학우들에게 신뢰를 얻기도 했습니다. 또한 병원 실습 때 환자의 말이 어눌한 것을 알아차려 NIHSS 사정을 하고 담당 선생님께 보고했습니다. 꼼꼼함의 태도는 뇌경색으로 진행된 환자의 상태 변화를 민감하게 포착하는 데 도움이 되었습니다. 앞으로도 세심하게 환자를 돌보며 믿음직스러운 간호사가 되겠습니다.2. 지원동기/입사 후 포부 (400/400자) 병원 자료 조사 / 단기, 장기적 포부연세의료원의 ‘환자를 섬긴다’라는 표현이 인상 깊습니다. 특히 학업 단절된 어린 환자를 위해 병원학교를 세우며, ‘빛담아이’ 팀으로 환자와 그 가족까지 전인적으로 돌보며 최선을 다하는 모습은 연세의료원이 하나님의 사랑으로 진정 환자를 위하는 병원임을 느끼게 해주었습니다. 입사 후 정신전문의학과에서 근무하고 싶습니다. 단기적으로는 신규간호사 교육에 적극적으로 참여하며 업무에 능숙해지겠습니다. 또한 정신전문간호사 자격을 취득해 전문적인 전인 간호로 환자를 섬기는 간호사가 되겠습니다. 장기적으로는 표준화된 간호를 제공하기 위해 자기계발을 게을리하지 않겠습니다. 임상간호연구를 지속해 수행하며 간호의 질 향상을 위해 노력해 연세의료원의 첨단 의료 선도에 이바지할 것입니다.3. 업무수행능력 (273/300자) 키워드(공감) + 경험(아르바이트) + 다짐저는 대상자의 요구에 기반한 간호를 하는 것이 중요하다고 생각합니다. 카페 아르바이트 중 한 손님은 유당불내증이 있어 라떼를 못 먹는다고 아쉬워하셨습니다. 대상자의 고통에 공감하며, 기본 우유를 락토프리 우유로 교체하는 것을 추천해 드리고, 다른 알레르기 여부까지 물어보며 대응했습니다. 그 후 손님은 친절한 태도에 감동하셨고, 이로 인해 우수사원으로 선정되었습니다. 이 경험을 바탕으로 연세대학교 의료원에서 환자의 행복과 만족을 위해 개별화된 간호를 제공하는 간호사가 되겠습니다.4. 팀웤/협력 (250/250자) 키워드(협력) + 경험(연구 세미나) + 느낀 점간호연구를 위해 3개월간 설문을 진행했지만, 프로그램의 오류 때문에 학술제를 앞둔 시점에서 재설문을 해야 하는 상황이 벌어졌습니다. 조장으로서 당황한 조원들을 안심시키고 신속하게 역할을 분배하여 재설문을 격려하였습니다. 그 결과 효과적인 협업으로 단기간에 표본 수를 채우면서 논문을 잘 마무리할 수 있었습니다. 이러한 경험은 직무를 수행하는 과정에서 예기치 못한 상황에 구성원과 협력하여 신속하게 대처하는 데 밑바탕이 될 것이라 확신합니다.5. 열정/몰입성 (250/250자) 키워드(몰입) + 경험(실습) + 느낀 점사회성이 저하된 자살 시도 환자에게 정서적 지지체계를 형성시켜주자고 다짐했습니다. 자존감 향상을 위해 매일 장점을 칭찬하고, 프로그램을 편성해 타 환자들과 단계적으로 어울리도록 유도했습니다. 더불어 ‘생명 지킴이’ 교육을 수료하며 스스로 환자의 지지체계가 되어주고자 했습니다. 점차 환자가 마음을 열어 또래 환자들과 어울리는 모습에 보람을 느끼며, 현재는 나아가 지역사회 지지체계까지 연계해줄 수 있는 정신전문간호사가 되는 것을 목표하고 있습니다.6. 동아리/사회봉사활동 (193/200자) 키워드(성실) + 경험(동아리) + 느낀 점풋살 동아리 회장의 경험이 있습니다. 3교대 업무를 위해 체력을 기르고자 풋살 동아리를 만들고 지역 소모임 사업에 지원하여 지속적 운영을 위한 예산을 확보했습니다. 1년간 격주마다 참여한 결과 경기 내내 지치지 않는 체력을 확인하며 근성의 중요성을 깨달았습니다. 현재는 어떠한 목표도 성실과 꾸준함으로 달성해 나갈 수 있다는 자신감이 충만합니다.

취업| 2024.01.26| 4페이지| 3,000원| 조회(727)

연세의료원 신규간호사, 연세의료원 합격 자소서, AI 면접 합격 팁

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[교수님 극찬] 청소년 대상 피임 성교육 자료 Pdf (55장)

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의/약학| 2023.12.09| 55페이지| 3,000원| 조회(138)

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[기본간호학] 흡인성 폐렴 PBL (케이스, 환자 사정 대본, 간호진단, 추가 학습 및 사정할 내용)

기본간호학 PBL[흡인성 폐렴]교수명과목명학번이름목차Ⅰ. 흡인성 폐렴 CASEⅡ. 간호사-환자 사정 대본Ⅲ. 간호진단#1. 분비물 배출 어려움과 관련된 비효율적 기도 청결#2. 폐포 모세혈관의 점막 변화와 관련된 가스교환장애#3. 죽음에 대한 위협과 관련된 불안#4. 호흡곤란과 관련된 불면증#5. 불충분한 식이 섭취와 관련된 영양 불균형의 위험Ⅳ. 추가 학습할 내용Ⅴ. 추가 사정할 내용Ⅵ. 간호진단 우선순위 근거Ⅶ. 간호진단 우선순위 #1~2 간호과정Ⅰ. 흡인성 폐렴 CASE환자정보 : 80세 여자 나갈애진 단 명: 흡인성 폐렴과 거 력 : 없음기본정보: 위 환자는 기침과 가래, 호흡곤란과 전신쇠약, 발열이 있어 응급실을 통해 호흡기 내과 중환자실에 입원하였다. 환자는 숨쉬기 힘들다고 호소하며 빠른 호흡(tachypnea)과 얕은 호흡을 보이고 안절부절 못하며 침상에 누워있다.▣ 환자 신체 검진 및 Lab 결과- 창백한 얼굴, 건조한 입술과 혀, 전반적으로 쇠약해 보임- chest : crackle sound와 wheezing sound on RLL호흡시 비정상적인 흉곽확장 (Rt. > Lt).- 혈액 및 객담배양: 그람염색에서 그람음성균이 자랐으나 아직 균종은 확인되지 않음- SpO2 85%▣ 처방5% Dextrose 1L IV, 항생제, 객담용해제, O2 3L/min by nasal cannulaⅡ. 간호사-환자 사정 대본간호사 : 안녕하세요, 저는 담당 간호사 000입니다. 언제부터 증상이 나타났나요?나갈애 : 한 5일쯤 된 것 같아…몸살 기운이 있어서 타이레놀을 먹었는데 기침도 계속 나고 숨쉬기가 힘들고 기운이 없어….엊그제부터는 밤에는 열이 나고 숨이 차서 응급실에 왔어…. 폐에 문제가 있는 것 같다고 하면서 빨리 입원해야 된다고 하더라고(중간 중간 말을 멈추고 빠르고 얕은 호흡하는 모습 보임. 가래 소리 들림)..이틀 전부터는 숨쉬기가 너무 힘들어서 식사를 거의 못하고 며느리가 준 죽을 조금 먹었는데 입맛이 없어서 그것도 못먹겠더라구…아까 간호사가 하는 얘길 들으니 내 몸무게가 2.5kg가 줄었다고 하네 (콜록콜록). 어제 응급실에서부터는 거의 물만 조금 먹었구…x ?ray 찍었는데 보니까 한쪽 폐가 하얗더라네, 폐렴이라고....간호사 : (활력징후를 측정한다 : 혈압 120/80mmHg, 맥박 120/분, 호흡 28/분, 체온 38.3˚C)혹시 추우신가요?나갈애: 많이 춥지는 않은데, 조금 추워, 그리고 기침할 때마다 가슴이 아파서.....가래를 뱉고 싶은데 기침을 해도 잘 나오지 않고, 가슴이 답답하네.간호사: 가래는 전혀 안 밷어지시나요?나갈애: 가래가 너무 많은건지, 진한건지....아무리 기침을 해서 밷어 내볼까 해도 잘 안되요. 가래가 가슴을 꽉 막고 있는 것 같아.간호사: 지금 기분은 어떠신가요?나갈애: 네… 숨 쉬기가 어려우니까… 이러다가 숨은 아예 못 쉴 것 같고… 조금만 움직여도 숨이 차고 어지럽고....(걱정스런 표정으로) 이러다 정말 어떻게 될까봐 무섭고 힘이 드네요…나 이러가 죽는 건 아닐까요? 우리 큰오빠도 그전에 90세에 폐렴으로 입원했다가 중환자실에서 돌아가셨는데....처음엔 별거 아닐거라 생각했는데 병원 들어가서 결국은 그냥 가버리셨어. 참 허망하게....이거 집안내력 아닐까? 유전 같은거....간호사: 불안하지 않다가 ‘0’이고 아주 많이 불안하다가 ‘10’일 때 몇 점 정도이신가요?나갈애: 낮에는 4점, 밤에는 9점이요 밤에 더 숨쉬기가 힘들어서 자다 깨다 하고 잠을 거의 못자요. 가래도 많으니까....자다가 숨 막혀 죽을지도 모르겠단 생각도 들고. 누워있으면 더 숨을 못 쉬겠어.간호사: 언제부터 잠을 거의 못 주무셨나요?나갈애: 한 5일 전부터 숨쉬기가 힘들어 졌어… 밤에 자려고 누우면 숨쉬기가 힘드니까 자꾸 뒤척거리게 되고, 벌떡 벌떡 일어나게 되고… 겨우겨우 잠들어도 1~2시간 있다가 다시 눈이 떠져요… 그러고는 또 못자서 한참 고생하다가 새벽에 겨우 잠들기도 하고 그랬지. 그리고....엊그제부터는 기침도 심해지고 열도 나서 잠을 거의 못잤어.간호사: 식사는 얼마나 하셨나요?나갈애: 입맛도 없고, 거의 못 먹어요....체중도 더 빠질 것 같으니 내가 버틸 수 있겠나...Ⅲ. 간호진단간호진단: 분비물 배출 어려움과 관련된 비효율적 기도 청결객관적 자료: V/S: 호흡 28회/분, 체온 38.3˚C창백한 얼굴, 건조한 입술과 혀. 전반적으로 쇠약해 보임.crackle sound, wheezing sound on RLL 청진. 빈호흡그람음성균 확인. SpO2 85%. 호흡시 비정상적인 흉곽확장(Rt.>Lt)주관적 자료: “기침도 계속 나고 숨쉬기가 힘들고 기운이 없어…”, “엊그제부터는 밤에는 열이 나고 숨이 차서 응급실에 왔어…”, “기침할 때마다 가슴이 아파서…가래를 뱉고 싶은데 기침을 해도 잘 나오지 않고, 가슴이 답답하네.”, “가래가 가슴을 꽉 막고 있는 것 같아.”간호진단: 폐포 모세혈관의 점막 변화와 관련된 가스교환장애객관적 자료: V/S: 호흡: 28회/분중간중간 말을 멈추고, 빠르고 얕은 호흡 증세를 보임. 가래소리 들림. 폐렴 진단. SpO2 85%.주관적 자료: “기침도 계속 나고 숨쉬기가 힘들고 기운이 없어…”, “엊그제부터는 밤에는 열이 나고 숨이 차서 응급실에 왔어…”간호진단: 죽음에 대한 위협과 관련된 불안객관적 자료: 불안 사정 척도 낮-4점, 밤-9점. 걱정스러운 표정 관찰.안절부절 못하며 침상에 누워있음주관적 자료: “정말 어떻게 될까봐 무섭고 힘이 드네요…”, “자다가 숨 막혀 죽을지도 모르겠단 생각도 들고.”, “체중도 더 빠질 것 같으니 내가 버틸 수 있겠나...”간호진단: 호흡곤란과 관련된 불면증주관적 자료: “밤에 더 숨쉬기가 힘들어서 자다 깨다 하고 잠을 거의 못자요”, “자꾸 뒤척거리게 되고, 벌떡 벌떡 일어나게 되고… 겨우겨우 잠들어도 1~2시간 있다가 다시 눈이 떠져요… 그러고는 또 못자서 한참 고생하다가 새벽에 겨우 잠들기도 하고 그랬지.”, “엊그제부터는 기침도 심해지고 열도 나서 잠을 거의 못잤어.“간호진단: 불충분한 식이 섭취와 관련된 영양 불균형의 위험주관적 자료: “식사를 거의 못하고 며느리가 준 죽을 조금 먹었는데 입맛이 없어서 그것도 못먹겠더라구…”, “입맛도 없고, 거의 못 먹어요....”Ⅳ. 추가 학습할 내용- 불안해하는 대상자를 진정시키는 법 (대인관계 능력)- 대상자의 객담 배출을 돕기위한 흉부물리요법 (타진법, 진동법, 체위배액)- 폐렴 증상에 대한 지식- 흡인 간호(기도 내 객담 제거)- 환자가 불안하지 않도록 자신감 있는 태도(유연적, 직관적 사고를 통한 기술 이용)- 효과적인 호흡 방법Ⅴ. 추가 사정할 내용- 잠을 정확히 몇 시간 정도 주무시나요? 낮잠은 자는 편인가요?- 평소에 잠에 들기 위해서 어떤 노력을 하시나요?- 가슴 통증이 언제 아픈가요? 평상시에도 아픈가요? 10점 척도로 얼마나 아프신가요?- 앉아서 숨 쉴 땐 큰 문제가 없으신가요?(비정상적인 호흡 양상-기좌호흡 : 똑바로 앉거나 선 자세에서만 호흡 가능)- 호흡을 편안히 하기 위해 어떤 방법을 쓰시나요?- 음식을 삼키는 데는 문제 없으신가요?(연하곤란 여부 사정-> 비위관 영양 실시 여부 결정?)- 흡연과 음주를 하시나요?- 탈수증상(구역, 구토, 설사)이 있으신가요?- 현재 복용하고 있는 약물이 있나요?- 현재 앓고 있는 질환이 있나요?Ⅵ. 간호진단 우선순위 근거#1 간호진단: 가장 근본적인 문제이며, 1번으로 인해 다른 문제들이 생겨났기 때문에#2 간호진단: 대상자가 지속적으로 객담으로 인한 불편감을 호소하였기 때문에

의/약학| 2023.12.09| 8페이지| 3,000원| 조회(433)

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