지역사회간호학제7기 부평구 지역보건의료계획서Ⅰ서론유년 시절부터 오랫동안 생활했던 지역의 보건의료계획을 검토해보는 것이 의미가 있을 것 같아 부평구를 선정하게 되었다. 부평구는 저출산·고령화에 따른 인구 감소 및 65세 이상 노인 증가가 인천 시군구 1위를 차지하여 생애주기별 보건사업을 구체적으로 확인해볼 수 있겠다고 생각했다. 지역주민 보건의료서비스 요구도 설문조사 결과 보건소가 가장 관심을 기울여야 할 생애주기별 우선순위는 영유아, 임산부, 노인 순서대로 나타났는데 노인이 46.3%, 영유아/임산부가 24.7%로 나타났던 제6기 지역보건의료계획 당시 진행하였던 설문조사 결과와 비교해보면 주민들의 영유아/임산부에 대한 인식이 높아졌음을 확인할 수 있었다. 영유아, 임산부 관련 사업에서는 임산부, 영유아 건강관리가 노인보건사업에서는 치매 예방 관리사업이 해결 노력이 필요하다고 생각되는 보건의료 사업으로 나타났다. 이러한 주민 요구도가 7기 보건의료계획에 반영되었는지 확인하고 싶었다. 인구통계자료를 분석하여 부평구의 인구구조를 파악하고, 생애주기별 인구집단을 위한 보건사업을 검토하고 비평해보고자 한다.Ⅱ본론1. 인구통계자료 검토부평구 성·연령별 인구구조 그래프를 분석해보면 출생률이 사망률보다 낮아 0~14세인 유년인구(48,883명)가 65세 이상의 노년인구(80,888명)의 2배 이하이므로 인구 피라미드 유형은 항아리형이다. 출생률이 사망률보다 더 낮으며, 출생 시에는 남초 현상, 노년층에서는 여초 현상이 뚜렷하다.2022년 10월 기준 (단위: 명)구분인구수65세이상고령자계남여부평구489,329241,434247,89580,888인천시2,962,3881,483,0261,479,362459,080자료 : 행정안정부, 주민등록인구현황부평구의 인구는 2022년 10월말 489,329명으로 인천광역시 인구(2,962,388명)의 16.5%를 차지하고 있으며 인천광역시에서 3위로 많은 인구가 거주하고 있지만, 점차 감소 추세에 있다. 여성 인구는 2022년 10월 기준 247,895명으로 남성 인구수보다 6,461명이 많으며, 부평구 전체 인구의 50.6%를 차지하고 있으며 여초현상이 나타난다.부평구 출생아수는 점차 감소 추세에 있으며 2012년에 비해 58.6%로 감소하였다. 부평구 노인인구수는 점차 증가 추세에 있으며 2012년 전체인구 대비 9.1%에서 15.7%로 증가하였다. 저출산 고령화 현상이 꾸준히 진행됨에 따라 노인복지에 관한 사회적 부담이 증가하는 상황임을 예측할 수 있다.2019년2020년2021년2022년10월0~14세57,49053,19350,47848,88315~64세384,538368,345359,794359,55865세이상69,54973,42476,49380,888자료 : 행정안정부, 주민등록인구현황2022년 10월 기준 (단위: 명)2022년 10월 유소년인구(0~14세) 비율은 2019년 이후 감소 추세이다. 2022년 10월 65세 이상 노인인구 비율은 2019년 이후 증가 추세이다. 이처럼, 생애과정별 인구 구성비 그래프를 통해 65세 이상의 노년인구의 비율은 꾸준히 증가하고, 0~14세인 유년인구 비율은 감소하는 추세를 확인할 수 있어 저출산 고령화 현상이 심화되고 있음을 알 수 있다. 또한, 유년인구와 생산가능인구가 동시에 감소하는 양상을 보이므로 생산인구의 부양 부담은 점점 늘어날 것으로 예상되며 저출산 고령화 시대를 대비하기 위한 보건사업의 필요성을 확인할 수 있다.2. 생애주기별 인구집단을 위한 보건사업 분석‘이웃이 함께 건강한 부평’을 비전으로 하여 주요 전략은 예방 중심의 건강환경 조성을 통한 효율적 관리, 취약계층에 대한 건강안전망 구축, 공공보건기관 기능 향상 및 건강관리 체계 강화 크게 3가지로 나뉜다. 이 중에서 생애주기별 인구집단을 위한 보건사업을 선정하여 목적과 내용을 정리해보고, 지역사회 간호중재 중재수레바퀴 모형과 우리나라의 대표적 지역사회 간호 수행 방법을 활용하여 어떤 간호 수행이 적용되었는지 검토하였다. 결과평가인 성과지표 등과 같은 평가 방법을 검토하였다.? 주요 만성질환 예방관리를 통한 자기주도적 건강관리 능력 향상만 19세 지역주민 대상으로 진행하며, 생애주기별 인구집단 중에서 생산연령인구와 노년인구인 성인과 노인을 위한 보건사업이다. 만성질환 질병 부담이 증가함에 따라 지역주민의 만성질환 예방관리를 위해 건강관리를 체계적으로 제공하고자 추진된 과제이다.세부 과제명내용간호 수행 방법고혈압·당뇨병 등주요 만성질환자에대한 에방관리체계 구축●고혈압·당뇨병 관리 교실-고혈압과 당뇨병 환자의 건강증진-혈압 및 혈당 관리 도움-운동 교실, 건강강좌 참여 유도●청춘 만세! 생생(生生) 교실-노인 심뇌혈관질환 예방관리 및 건강생활 실천을 위한집중 건강관리프로그램 운영-분야별 전문가에 의한 다양한 교육●찾아가는 건강부스&어르신 혈관건강교실-혈압·혈당 측정 및 건강부스 운영-건강 문제 파악된 대상자 지역 보건팀에 연계●심뇌혈관질환 예방관리 홍보-자기 혈관 숫자 알기, 레드서클 캠페인 전개-SNS·홈페이지 등 모바일 매체 통한 사업 홍보보건교육상담(건강상담 제공)협력(보건소 내 연계)아웃리치사례발견매체 활용캠페인건강검진 유소견자상담 및 집중 관리를 통한 사후관리 강화●건강검진 결과 유소견자 상담 및 관리-건강검진 결과 설명-보건소 건강증진사업 연계 및 지역사회 자원 안내●대사증후군 상담실 운영-검사 희망자 대상으로 사전 예약 통해 대사증후군 검사 및 결과 상담 제공-보건소 건강증진 프로그램 연계상담협력(지역사회 내 연계)건강검진 및 암검진 수검 향상으로 건강위험요인조기 발견●홍보 및 미수검자 검진 독려-미수검자 대상 검진 독려 홍보●수검자 사후관리-수검자 검진 결과 확인-조직진단 결과 암환자 대상으로 조기 치료 안내캠페인스크리닝의뢰 및 추후관리평가 방법-보건사업이 종료된 후 수행된 사업 결과가 목표지표 달성하였는지 확인하는 결과평가, 예산 및 인력의 활용현황을 파악하는 구조평가 사용-평가에 활용된 성과지표: 건강검진 결과 유소견자 사후관리율, 고혈압, 당뇨병 관리교육 이수율, 국가 암검진 수검률, 의료급여수급권자 일반건강검진 수검률? 치매안심센터 중심으로 고령화사회 대비부평구는 다른 지역에 비해 취약계층인 65세 이상 노인인구 또한 1위로 가장 높게 나타났으며, 전체인구는 감소 추세이지만, 65세 이상 인구 비율은 증가하고 있으며 부평구 치매노인인구수는 2030년 13,300명으로 1만 명을 넘어설 것으로 추정되고 있다. 이처럼 고령화사회 진입에 따른 치매 인구의 빠른 증가 현상이 나타남에 따라 고령화사회 대비의 필요성이 제기되었다. 이에 지역사회의 치매 사전 예방, 조기 발견, 치료, 돌봄 등의 서비스 확대를 위한 인프라 구축 및 치매 사업 확장 추진을 목적으로 만들어진 보건사업이다.세부 과제명내용간호 수행 방법치매안심센터를 거점으로 하는 상담-검진-치료-돌봄 연계 강화●치매조기검진사업-단계별 검사 실시(선별검사→진단검사→감별검사)-검진대상자 치매안심센터 등록·관리-치매 예방관리 수칙 교육 및 상담●치매환자 맞춤형사례관리 실시-정기적으로 월 1회 방문하여 전반적인 신체검진 실시-일대일 인지 재활교육 제공●치매환자 가족 모임 및 상담 실시-가족들 간의 대화를 통한 지지 모임 및 정보교환-치매 가족 모임을 통한 어려움 공유-치매환자 사례관리를 통한 지속적 가족 상담 실시●치매안심돌봄터 2개 시설 운영(치매주간보호시설)-부평행복의집, 갈산행복의집스크리닝사례발견사례관리방문상담보건교육지역사회 조직화양질의 안전한 공적 돌봄 제공을 위한 공립치매전담주간보호시설 설치●공립장기요양 치매전담형 주간보호시설 신축-1인 생활실, 프로그램실 각 치매전담실 별도 설치-준공 후 기존 치매안심돌봄터→공립장기요양 치매전담형 주간보호시설로 전환 운영 예정건강관리실 운영노년기 건강생활 유지를 위한 치매안심센터 확대설치●치매안심센터 설치-쉼터, 가족 카페, 사무실, 교육실, 상담실-안심센터: 초기상담 및 치매 조기 검진, 1:1 사례관리-카페: 치매 가족의 정보교환, 휴식, 자조 모임 장소지역사회 조직화(자조 모임)평가 방법-보건사업이 종료된 후 수행된 사업 결과가 목표지표 달성하였는지 확인하는 결과평가, 치매안심센터 설치 진행 상황 파악하는 과정평가 사용-평가에 활용된 성과지표: 치매안심센터등록관리율, 치매 조기 검진율, 공립 치매전담형 주간보호시설 설치, 치매안심센터 확대 설치? 저출산 시대에 따른 임산부·영유아 대상 체계적 건강관리 강화임산부와 영유아를 대상으로 진행하는 모자보건사업과 영유아보건사업이다. 저출산 현상이 지속되며 태아와 영유아 건강의 중요성이 높아지고 있음에 따라 영양 측면의 위험 집단인 임산부나 영유아에 대한 맞춤 영양교육 및 영양자원을 제공하고자 추진된 과제이다.세부 과제명내용간호 수행 방법임산부·영유아 건강관리 강화를통한 건강한 지역사회 토대 마련●임산부등록 관리-임신 주수에 맞춰 산전검사-엽산제, 철분제, 임신 축하선물 지급
