사 업 계 획 서1. 사업명 : 지 역 내 다이어트 강박을 겪는 여성 청소년의 신체 존중감 향상 및 섭식태도 개선을 위한 통합건강관리프로그램 : 제 목2. 사업 필요성1) 문제점현대사회의 외모지상주의현상 속 저체중의 마른 몸매가 미의 기준이 되면서 여성들이 표준보다 더 마른 몸매를 선호하게 되었으며, 이로 인해 무리한 다이어트를 시도하다 다이어트 강박, 더 나아가 섭식장애에 빠지고 있다. 그림 1에 대해 한국여성정책연구원은 “여성은 일과 삶의 터전에서 몸에 대한 평가와 차별을 동시에 경험하는 등 몸 관리를 사회로부터 강하게 요구받고 있는 것”이라고 분석했으며, “외모 강박은 젊은 여성들뿐 아니라 중년 여성, 노인 여성에 이르기까지 한국사회 모든 여성이 공통적으로 겪는 현상이다. 이는 자신과 타인의 외모에 대해 왜곡된 사고를 갖게 하고, 이것이 여성의 건강권을 심각하게 위협하는 상황”이라고 진단했다. 특히, 외적인 모습에 대한 사회적 압박은 성장기에 있는 청소년들에게 심각한 부작용을 초래할 수 있다는 측면에서 중요하여 다이어트 강박을 겪는 여성 청소년들이 강박에서 벗어날 수 있도록 지원하고자 한다.그림 1. 2019년 성별 ? 연령별 외모 ? 체형관리를 위해 불건전한 행위 경험 평균(단위: 개)청소년기는 급격한 신체적 ? 심리적 변화를 경험하게 됨에 따라 일생 중 자신의 신체와 외모에 대한 관심이 가장 높은 시기로, 이 시기의 신체 및 외모에 대한 평가는 성인이 된 이후에도 자아개념 및 사회성 발달에 지속적인 영향을 미치기 때문에 매우 중요하다. 청소년들은 매우 감각적이고 외모의 자극에 민감하게 반응하는 특징을 보이므로 매스미디어에서 보이는 감각적인 영상에 높은 주의를 기울이고 이를 현실로 받아들이는 경향이 큰데, TV나 인터넷 등의 감각적인 영상매체를 통해 전달되는 한국사회의 외모지상주의 가치관은 청소년들이 자신의 신체와 외모에 과도하게 집착하도록 유도할 뿐만 아니라, 지나치게 날씬한 외모의 연예인을 이 시대의 이상적인 신체상으로 제시하여 자신의 신체를 긍정적은 주로 하반신과 전신에 대해 불만족하고 있었으며, 여자가 남자보다, 고등학생이 중학생이나 대학생보다 자신의 신체에 대해 더 불만족하는 것으로 나타났다. Lee(2000)의 연구에서도 여자가 남자보다, 연령별로는 고등학생이 중학생보다 자신을 더 뚱뚱하게 지각하는 것으로 나타났다. 그리고 Ko와 Jang(2003)의 연구결과를 살펴보면, 청소년들은 머릿결과 피부색을 제외한 신체부분들에 대하여 불만족하는 경향을 보였는데, 특히 몸무게에 대한 불만정도가 가장 심하였고, 그 다음으로 전체적인 몸매와 하체, 키, 피부, 상체 순으로 불만족하는 것으로 나타났으며, 성별과 연령에 따른 차이에서는 남자 중학생이 가장 신체만족도가 높았으며, 남자고등학생, 여자 중학생, 여자고등학생의 순으로 자신의 신체에 불만족하는 정도가 심한 것으로 드러났다. Lee와 Kwon(2010)는 여학생이 남학생보다 자신의 신체에 대해 불만족하는 경향이 더 크며, 신체이미지에 대한 사회적 가치관을 더 깊게 인식하고 이를 내면화하고 있어 여성이 남성보다 더 사회문화적 요인에 영향을 받는다는 사실을 확인하였다.질병관리청이 중·고등학생을 대상으로 진행한 '2019년 청소년 건강행태 조사' 결과를 보면 신체이미지 왜곡 인지(그림 2) 질문에서 체질량지수 85백분위수 미만 학생 중 자신의 체형을 살이 찐 편이라고 인지한 여학생은 29.8%로 남학생 17.7%보다 높았으며, 최근 30일 동안 체중감소를 위해 노력한 적이 있는 비율 또한 여학생은 41.6%로 남학생 25.2%보다 높게 나왔다. 그 중 부적절한 체중감소방법을 시도(그림 3)한 적이 있는 남학생은 16.9%로 여학생 26.3%보다 낮았으며 2017년에 비해 남녀학생 모두 3.3%p 증가하였음을 알 수 있다. 여기서 부적절한 방법에는 단식, 의사처방 없이 마음대로 살 빼는 약 먹음, 설사약 또는 이뇨제, 식사 후 구토, 한 가지 음식만 먹는 다이어트 등이 포함된다.그림 2. 중?고등학생의 신체이미지 왜곡 인지율 추이그림 3. 중?고등학생의 부적절한 있는데, 프로아나는 찬성인 Pro와 거식증 anorexia가 합쳐져 거식증에 찬성한다는 뜻으로 프로아나족은 비정상적으로 마른 몸매를 선망해서, 거식증도 마다하지 않겠다는 이들을 지칭한다. 이들은 SNS에 ‘프로아나’ ‘개말라’ ‘뼈말라’ 등의 해시태그를 달고 거식증에 관한 정보를 주고 받는다고 한다.낮은 신체적 만족감은 극단적인 식이제한, 신체상왜곡, 우울증, 무월경, 침울함, 낮은 자아 존중감, 불안정감, 무력감 등 신체적 ? 정신적 건강에 악영향을 준다. 따라서 여성 청소년이 사회가 바라는 미의 기준에 자신을 끼워 맞추지 않고 자신의 신체를 존중하며, 그들이 갖고 있는 먹는 행위에 대한 두려움을 감소시킬 필요가 있다.2) 지역 내 청소년들의 위험한 다이어트해당 지역 내 청소년들의 다이어트 강박, 섭식장애 등의 문제를 다룬 기사를 넣고 아래의 문장으로 마무리 지었습니다.현재 지 역에는 섭식장애 발병 위험성을 지닌 다이어트 강박 문제에 대한 사업을 진행하고 있지 않아 본 센터에서 진행하고자 한다.3. 사업 내용 및 추진 전략1) 목적지역 내 다이어트 강박이 심한 여성 청소년이 사회적 미의 기준에서 벗어나 자신의 신체를 존중하는 태도를 지니고 섭식에 대한 두려움을 극복할 수 있도록 지원하여 건강한 삶을 도모하고자 한다.2) 목표목표 1. 종결시 대상자 탈락률 30% 달성목표 2. 참여자의 70% 외모에 대한 사회문화적 태도 개선 (각 하위 척도 인식, 수용 5점 감소)목표 3. 참여자의 70% 신체 존중감 향상 (각 하위 척도 외모존중감, 체중존중감, 체기능존중감 5점 향상)목표 4. 참여자의 70% 섭식 태도 개선 (각 하위 척도 의식적 식이제한, 탈억제, 배고픔 8점 향상)3) 사업 참여 대상 및 모집 전략(1) 참여 대상 및 인원핵심 참여자지역 내 다이어트 강박을 겪는 여성 청소년(14-19세) 15명주변 참여자없음(2) 참여자 선정기준- 지역 내 여성 청소년 중 다이어트 강박을 개선하고 싶은 자- 모집 인원 초과 시, 접수된 신청서 내용(다이어트 강박 자스터 부착4) 사업 내용 및 사업 집행 전략프로그램일정횟수수행방법오리엔테이션2월1회복지관 소개, 사업 취지 안내, 사전 척도조사담당자 및 참여자 소개, 일정 및 프로그램 소개강사 간담회2,12월2회? 사업 진행 계획 공유? 사전 ? 사후 척도조사 결과 공유집단상담 프로그램: 나의 ‘어쩌다 다욧’이야기3~11월9회? 다이어트 강박 완화를 위한 집단상담? 운영시간 : 첫째 주 토요일, 13:00-14:30? 수행인력 : 심리상담가 1명운동프로그램: 언니의 건강한 몸마음 관리법3~11월9회? 건강하고 올바른 운동법과 마음의 근육 기르기? 운영시간 : 첫째 주 토요일, 14:30-16:00? 수행인력 : 여성 운동코치 1명, 사회복지사 1명? 커리큘럼- 1회기 :- 2회기 :- 3회기 :- 4회기 :- 5회기 :- 6회기 :- 7회기 :- 8회기 :- 9회기 :요리프로그램: 언니의 비밀 레시피3~11월9회? 먹으면 살찔 거라는 두려움으로 인해 생긴 섭식 문제를 함께 건강한 음식과 디저트를 차려 먹는 과정 을 통해 극복하고자 함? 장소 : 공유주방 ‘______’? 운영시간 : 셋째 주 토요일, 11:00-13:00? 수행인력 : 여성 요리사 1명, 사회복지사 1명? 커리큘럼- 1회기 : 아보카도 고추장, 새싹비빔밥- 2회기 : 새우샐러드, 치아바타샌드위치- 3회기 : 어묵떡볶이, 참치주먹밥- 4회기 : 두부면토마토파스타, 두부티라미수- 5회기 : 템페샌드위치, 당근라페- 6회기 : 두부스무디볼, 브라운치즈바나나구이(+그릭요거트)- 7회기 : 미네스트로네 스프, 새우볶음밥- 8회기 : 에그인헬, 에그타르트(밀가루X)- 9회기 : 땅콩호박 스프, 불고기샌드위치등반7~8월 중1회? 정상에서 각자 직접 만들어 온 도시락을나눠먹고 각자 자신있는 멋진 포즈로 사진 남기기? 수행인력 : 사회복지사 2명프로그램 평가2,11월2회? 사전 ? 사후 조사 : 외모에 대한 사회문화적 태도 척도(SATAQ), 한국판 전반적 신체존중감척도 (KOBES), 한국판 섭식태도 척도(KEAT-26)복지사? 사회복지사 1급? 사업 보조000상담가? 정신건강사회복지사 1급 및 청소년심리상담사? 집단상담프로그램 ? 나의 ‘어쩌다 다욧’ 이야기 진행000강사? 여성 운동코치(헬스트레이너)? 운동프로그램 - 언니의 건강한 몸마음 관리법 진행000강사? 여성 요리사? 요리프로그램 - 언니의 비밀레시피 진행6) 사업 일정내용1월2월3월4월5월6월7월8월9월10월11월12월사업 홍보 및참여자 모집↔오리엔테이션↔강사 간담회↔↔집단상담프로그램←―――――――→운동프로그램←―――――――→요리프로그램←―――――――→등반←→수료식↔프로그램 평가↔↔사업평가 및보고서 작성↔7) 기관 연계협력 전략구분역할교육청? 지역 내 중?고등학교에서 여학생을 대상으로 본 사업을 홍보하고대상자를 추천할 수 있도록 협조공문 발송지역 내 청소년 및 정신건강관련시설? 시설 이용자 대상 본 사업 홍보 및 대상자 추천1) 섭식장애 : 섭식(攝食) 혹은 식이(食餌) 행동에 심각한 문제가 있는 정신장애로, 먹는 양을 극도로 제한하거나 또는 폭식을 한 뒤 일부러 구토를 하거나 하제(설사가 나게 하는 약)를 오용하기도 하는 등의 이상증상2) 황수연 기자, “거식증에 45kg, 폭식증에 83kg" 마른 몸 원하는 사회의 횡포, 중앙일보, 2020/01/243) 자료 : 한국여성정책연구원4) 이미숙, 외모도구성이 청소년의 신체만족도와 외모관리행동에 미치는 영향, 20135) 이미숙, 외모도구성이 청소년의 신체만족도와 외모관리행동에 미치는 영향, 20136) 맹성준?한창근, 청소년의 신체이미지 왜곡이 우울에 미치는 영향, 20177) 질병관리청, 제15차(2019년)청소년건강행태조사신체이미지 왜곡 인지율 : 2017년 소아청소년 성장도표 연령별 체질량지수 기준 85백분위수 미만인 자 중에서 자신의 체형을 살이 찐 편이라고 인지하는 사람의 분율, 체질량지수(BMI)=체중(Kg)/[신장(m)]²8) 질병관리청, 제15차(2019년)청소년건강행태조사9) 외모에 대한 사회문화적 태도 척도 : 대중매체가 제시한 신체의 아름다움000원