영뽀I 스토어

영뽀I

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

5개
전체 판매량

25개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

추천자료

윤리적 딜레마 시나리오 및 분석 / 정의의 규칙, 악행금지의 원칙, 선행의 규칙

에크모(Extra corporeal Membrane Oxygenation, ECMO)란 심폐 부전에 빠져 생사의 갈림길에 서 있는 응급 환자들에게 심장과 폐의 기능을 대신하는 체외순환형 막형 산화기를 말한다. 심장 ..

리포트| 2023.11.04| 5페이지| 1,000원| 조회(262)

윤리적 딜레마, 간호학과, 시나리오, 실습, 간호관리학, 간호관리학실습

미리보기

닫기

전체자료 5개

판매자 표지

정신건강간호학실습 / 정신사회재활프로그램 계획서 / case study / 정신간호학

정신사회재활프로그램 계획서프로그램명꿈 비행기 날리기 (종이접기, 미술 활동)일시주진행자보조진행자주제종이접기, 발표 및 경청을 통한 집중력 및 성취감 향상목적본인의 장점과 자신의 꿈 또는 소망을 색종이에 적어봄으로써 자기표현의 기회를 제공한다.기록한 내용을 각자 발표하고, 다른 대상자들의 발표를 경청하며 대상자 간의 친밀감을 형성할 수 있다.대상자의 자발적 참여를 유도하여 소망이 적힌 종이를 이용해 비행기를 완성하며 집중력을 기를 수 있다.종이비행기 완성 후 ‘비행기 날리기’ 활동을 통해 성취감을 느낄 수 있다.참석 예정자 인원병동 환자 중 활동에 참여를 희망한 자(약 10명), 학생 간호사 3명진행 과정[도입]주제 및 진행자 소개진행자 및 진행할 프로그램에 대해 소개한다.환자들에게 준비물(색종이, 색연필, 사인펜 등)을 나누어 준다.3명의 진행자가 각 테이블을 돌아다니며 준비를 도와준다.[전개]자기 표현하기1. 색종이에 각자 자신의 장점과 자신의 꿈 혹은 소망 등을 적어본다.2. 색종이에 기록한 내용을 다른 대상자들 앞에서 발표한다.- 어떤 분이 발표해볼까요?/ 발표해보고 싶은 사람 있나요?* 이 과정에서 간식을 통해 발표 참여를 유도한다.3. 발표가 끝나면 다 같이 발표자를 격려해준다.- 용기 내서 발표해준 OO님에게 우리 박수쳐 드릴까요?꿈 비행기 접기1. 비행기 접기 시범을 보이고 진행자는 돌아다니며 알려준다.- 도와드릴까요?/ 어려우면 말씀하세요, 도와드릴게요.2. 완성된 비행기를 앞으로 날려보면서 자존감을 향상시키고 자신의 소망이 이루어지기를 격려한다.- 다 같이 비행기 날려볼까요? / 우리의 꿈은 이루어질 거에요![마무리]소감 나누기1. 비행기에 글을 적고, 날리는 과정에서 느낀 점을 발표한다.- 비행기를 만들고 날리면서 느낀 점을 발표해봅시다.* 위 과정에서도 간식으로 호응을 유도한다.2. 활동에 참여한 모든 환자에게 간식을 나눠주며 칭찬한다.* 발표자들과는 다른 작은 간식으로 모두를 격려해준다.기대효과대상자 자신의 목표, 감정 등을 표현하도록 하여 사회적 위축 및 감정의 둔마를 감소시킨다.발표와 경청을 통해 타인과의 상호작용 기회를 제공한다.작지만 스스로 할 수 있는 활동을 통해 성취감을 가질 수 있도록 하여 자존감을 증진시킨다.정신사회재활프로그램 계획서

사회과학| 2024.01.04| 2페이지| 1,000원| 조회(381)

재활프로그램, 케이스스터디, 정신사회재활프로그램, 정신건강간호학, 정신건강간호학..

미리보기

닫기
판매자 표지

정신건강간호학실습 / 조현병 / 편집성 조현병 / paranoid schizoprenia / 사례 보고서 / case study

사례 연구Ⅰ. 사정1. 일반정보(개인정보로 생략)2. 입원과 관련된 정보1) 주호소1.환각: 지속되는 기계 소리의 환청, 천장에서 농약이 떨어지거나 몸에 농약이 묻은 양상을 보이는 환시2.불면: 환각으로 인해 쉽게 잠들지 못하고 수면 시간이 길지 않음.3.불안: 환시로 인해 이불을 머리까지 덮고 강박적으로 씻는 모습을 보임.2) 현병력첫째 따님의 사망 후 이상 증상이 발현했다고 보호자가 이야기했다. 2008년 12월 16일부터 2009년 1월 22일까지가 마지막 입원으로 퇴원 후 집에서 남편과 마늘밭, 바닷가에 나가 일했다. 퇴원 후 주변 신경과에서 f/u 하며 약을 처방받아 먹었다. 하지만 낮에 졸려 일에 지장에 있어 임의로 약을 중단하였다고 한다. 입원하기 두 달 전부터 보호자가 관찰했을 때, 식사는 하지 않지만, 간식은 많이 먹고, 닦은 물건도 계속해서 닦으며 혼잣말을 많이 하는 등 이해되지 않는 행동을 보였다. 또한, 기계 소리의 환청이 심해 잠을 깊게 자지 못한다고 호소하였다. 약으로 조절해도 잘 호전되지 않는 양상을 보인다. 보호자의 말에 따르면, 어릴 때 대상자가 조현병 진단을 받은 기억이 있다고 한다.입원 동기를 물었을 때 “물을 다 써서 물 사러 나갔다가 입원하게 됐다”라고 답했다. 입원 당시 갑자기 엉뚱한 말을 하고 말의 내용에 일관성 생활에 만족하고 있는 상태도 아니었다.2) 자존감 정도(대상자가 나타내는 자존감의 상태에 표시하시오)□ Low Moderate □ High3) 대인관계 양상원만한 대인관계이나 적극적으로 타인과 어울리려는 노력은 하지 않음.가족들과의 사이도 좋음. 평소 온순하고 원만한 성격4) 자신이나 타인에 대한 파괴적 성향?없음 □ 있음있는 경우 자세히 기술5) 지지체계:남편, 자녀6) 경제 상태:하7) 역할과 책임 수행 정도:중8. 정신 상태 사정(Mental Status Examination)-상세내용을 기술하시오1) 전반적 외양(General Appearance- Attitude & Behavior)매일 아침 씻고 자기관리를 하며 새 환자복으로 갈아입는 모습을 보인다. 표정은 보통 무표정이나 대화를 시도하면 조금 웃는 모습을 보이지만 큰 변화는 없다. 대화 시 적절한 eye contact을 하는 모습을 보인다.약간 구부정한 자세로 서 있고, 복도를 걸을 때는 항상 보조 손잡이를 잡고 걷는 모습을 보인다. 병실에서 자주 나오지 않고, 가만히 누워 천장을 계속해서 보고 있거나 타인과 상호작용하는 모습은 보이지 않으며 대화를 시도하면 어느 정도의 간단하고 짧은 대답만 하는 태도를 보인다.2) 사고(thought) 장애: 해당 항목에 check하고 구체적 사정 내용 적을 것, 아래 항목 외에도이상 증상 있을 시 기술할 것(1) 사고 과정의 장애: flight of ideas( ) incoherence( ) perseveration( ) blocking( )circumstantiality( ) tangentiality( ) irrelevant answer( ) psychomotor retardation( )(2) 사고 내용의 장애 : persecutory delusion( ) grandiose delusion( )Idea(delusion) of reference( ) obsessions( ) suicide idea( )(3) 사고 형태의 장애 : autistic( ) magite( )coma( ) deterioration( )10) 집중력(concentration)장애:decreased attention( ) preoccupation( ) fluctuation( ) distractibility( )11) 병식(insight)어느 정도의 병식은 있으나 왜 약을 복용해야 하는지에 대해 의문을 가지고 있고 계속해서 퇴원하기를 원하는 모습을 보인다.9. 진단적 검사 (정신과 관련 검사) (5/12)1) MMSE-K 검사 20점 (치매 의심)20점 이하: 중증20~24점: 경증24점 이상: 정상 인지 상태 ~ 경도 인지 장애2) CDR 0.5 (가벼운 건망증)3) PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale) - 83점4) Simpson-Angus Scale - 5점5) BARNES 좌불안석 평가 - 3점6) AIMS(불수의 운동 척도) 1점(입술 주위)이름용량/경로약리작용적응증부작용투여 근거효과 여부추후 계획리소페린정그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000049600001.bmp원본 그림의 크기: 가로 780pixel, 세로 426pixel2mgPO정신/행동 장애 > 기타 항정신병 약물 > 항조증정신/행동 장애 > 비정형 항정신병약물 > Benzisoxazole계조현병중등도~중증인 알츠하이머형 치매 환자의 초조, 공격성, 정신병 증상의 단기 치료(6주까지)양극성 장애와 관련된 조증 삽화의 치료파괴적 행동이 두드러지는 지적 장애 소아, 청소년, 성인의 행동 장애bmp원본 그림의 크기: 가로 780pixel, 세로 426pixel12.5mgPOFimasartan Potassium Trihydrate: 고혈압 치료제 > 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제Hydrochlorothiazide: 이뇨제 > Thiazide계 > 티아지드혈압이 적절하게 조절되지 않는 본태성 고혈압두통, 어지러움, AST 상승, 혈중 칼륨 상승, 혈중 나트륨 감소 등고혈압 치료--로수바스타정그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000049600005.bmp원본 그림의 크기: 가로 780pixel, 세로 426pixel20mgPORosuvastatin Calcium : 고지혈증 치료제 > HMG-CoA 환원효소 저해제원발성 고콜레스테롤혈증(type IIa), 복합형 고지혈증(type IIb)동형접합 가족성 고콜레스테롤혈증에 식이요법이나 다른 지질저하요법의 보조제총콜레스테롤과 LDL-콜로스테롤을 목표 수준으로 낮추어 죽상동맥경화증의 진행을 지연두통, 어지러움, 오심, 변비, 복통, 근육통, 무력증 등고지혈증 및 당뇨병 치료 보조제--아마릴정그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000049600004.bmp원본 그림의 크기: 가로 780pixel, 세로 426pixel1mgPOGlimepiride: 당뇨병 치료제 > Sulfonylurea계 > 인슐린 분비 촉진제제 2형 당뇨병 환자의 혈당조절을 향상하기 위한 식사요법 및 운동요법의 보조제저혈당, 시야 흐림, 오심, 구토, 설사, 복통 등당뇨병 보조제-(2) 약물요법사정주관적 자료객관적 자료“밤에 잠을 잘 못 잤어요.”“기계가 돌아가는 소리가 들려요.”“천장에서 농약을 계속 뿌려서 누워 있을 수가 없어요.”“농약이 계속 떨어져서 침대에 신문지를 깔아놔야 해요.”취침 시간에 자주 뒤척이고 복도를 돌아다니는 모습을 보임.취침 시간에 화장실을 자주 왔다 갔다 함.몸을 계속해서 털어내는 모습을 보임.침대에 누워 이불을 머리 끝까지 덮어쓰고 있는 모습을 보임.낮에 활동하지 을 도울 수 있다. 정서적인 지지를 해줌으로써 공포, 걱정 등 무력감의 원인 요소를 서서히 탈피시킨다.2. 대상자의 감정 표현을 격려하고정서적으로 지지하였다.⇒ 대상자의 말 경청하고 관심표현3. 활동 프로그램을 참여하게하고 참여하는 동안 함께한다.프로그램 진행 시 함께함으로써 대상자의 활동 격려할 수 있다3. 활동 프로그램에 참여하게하였다.⇒ 참여 권유하였으나 참여하지 않음4. 긍정적 피드백을 통해 상호작용을 강화한다.효과적인 대응 전략에 대한 긍정적 강화는 전략을 계속해서 이용하도록 한다.4. 대화를 통해 긍정적 피드백을 주었다.⇒ 활동에 참여하지 않았지만대화 시 칭찬, 격려하여긍정적 피드백 줌.간호평가장기목표)대상자는 퇴원 시까지 무력감 없이 일상생활을 한다. →확인 불가대상자는 퇴원 시까지 자신에 대하여 긍정적인 감정을 표현한다. →확인 불가단기목표)대상자는 입원기간 동안 일상생활 활동 수행에 관심을 보이며 수행한다. →확인 불가사정주관적 자료객관적 자료“네.”“괜찮아요.”“응.”대상자는 말수가 적은 편이며 종종 혼자 중얼거리는 모습이 관찰됨.먼저 타인에게 말 거는 경우가 없음.질문이나 인사에도 단답형이나 짧게 대답함.주변 환자들과 상호작용이나 교류, 대화하는 모습이 거의 없음.집단 치료요법 참석에 관심이 없음.간호진단대인관계 욕구 저하와 관련된 사회적 상호작용 장애간호목표장기목표)대상자는 퇴원 시까지 자발적으로 타인과 상호작용하며 주 2회 이상 활동에 참여한다.단기목표)대상자는 입원기간 동안 병동 내 대상자 2명 이상과 대화할 수 있다.대상자는 입원기간 동안 같은 병동 대상자와 함께 프로그램에 참여할 수 있다.간호중재간호계획이론적 근거간호수행대인관계 불안 및 능력 척도 검사를 통해 대인관계 능력 욕구 정도를 사정한다.객관적으로 대인관계 능력 정도 및 능력 욕구 정도를 파악하기 위함이다.-2. 같은 병동 대상자 2명 이상과함께 일상생활(산책, 집단 프로그램 등)을 같이 하도록 격려한다.대인관계 능력을 향상시키기 위함이다. 집단 치료요법은 내외적 자극으로 a

의/약학| 2024.01.04| 13페이지| 2,000원| 조회(375)

케이스스터디, 정신건강간호학, 조현병, 정신건강간호학실습, 편집성 조현병

미리보기

닫기
간호관리학실습 / 간호관리학 / 리더십 및 동기부여 분석 / 이론 포함 평가A좋아요

서론리더십 사례00병원 00병동은 간호간병통합서비스 병동으로, 간호사 3명, 간호조무사와 보조요원 1명으로 총 50명의 인력으로 구성되어 있다. 지난 6월, 전체적인 간호인력 로테이션이 진행되어 업무 체계가 제대로 형성되어 있지 않았으며 3개월 이후인 현재 점차 체계가 잡혀가는 상황이다.수간호사 선생님께서는 병동에 실습 중인 간호대학생들을 각 팀에 배치하고 팀이 맡은 병동에서 일어나는 간단한 업무(V/S 측정, 낙상 주의 확인 등)를 수행하고 각 팀의 간호사 선생님께 알릴 것을 지시하였고, RI 실과 같이 병실 출입 시 주의해야 하는 곳의 업무를 위임할 때는 간호대학생들에게 주의사항을 꼭 알려주어야 함을 간호사 선생님들께 지시하였다.또 다른 사례로, 간호대학생들의 실습 중 질문 사항이나 모르는 사항이 있을 시, 교육 리더 간호사 선생님께서 교육해주도록, 그리고 신규간호사 교육 일정으로 인해 병동 내 자리를 비울 때 교육 리더 간호사 선생님께 병실 환경 확인, 낙상 고위험군 표지판 부착 유무, 환자 상태 확인 등의 업무를 위임하였다.교수님들의 병동 회진 시, 드레싱 처치 간호에 다 참여하셨고, 교수님마다 선호하는 드레싱 종류가 다른 것을 간호사 선생님들과 함께 파악하고 각 교수님마다 사용하는 드레싱을 정리하는 것에 참여하셨다. 또한, 모든 병실을 순회하며 수액이나 항생제가 다 들어간 환자가 있는지 확인하고 각 병실에 맞는 팀 간호사 선생님께 알려드리며 간호 활동에 간접적으로 참여하셨다.동기부여 사례00병동은 패턴 조로 근무할 수 있도록 구성되어 있다. 5개의 팀으로 나누어 구성하고, 팀이 원활한 관계를 유이 일정하게 유지할 수 있다. 두 간호사를 포함하여 모든 간호사가 근무 시간 규칙에 어긋나지 않으면서 휴가를 원하는 날짜에 사용할 수 있도록 간호사들의 의견을 종합한 근무표 작성에 노력을 기울이고 있다.본론지휘란 조직구성원들이 조직 목표 달성을 향해 자신들의 과업을 적극적으로 수행하도록 유도하는 관리 기능을 말한다. 질 높은 간호 서비스를 제공하기 위해서 간호관리자는 리더십을 발휘하여 고객 접점에서 환자를 만나도 있는 간호사의 태도와 행동을 긍정적으로 이끌어갈 수 있어야 한다. 리더십은 구성원이 기꺼이 자발적으로 리더를 따르도록 하는 것으로, 조직성과의 차이는 리더십의 차이에서 오는 것으로 알려져 있다. 따라서 리더십 개념을 보다 정확히 이해하고 효과적인 리더십이 무엇인지 설명하는 여러 이론들을 배우는 것이 필요하다.리더십 이론상황이론Fiedler의 상황 적합성 이론리더십 행동 유형LPC 척도함께 일하기 가장 힘들었던 동료를 떠올리며 그에 대한 평가를 하는 것점수가 높을수록 그 동료를 긍정적으로 평가하는 것을 의미한다.리더십 상황리더-구성원 관계:구성원이 가진 리더에 대한 호감, 신뢰, 충성도, 긍정성 등을 평가하는 것으로 리더-구성원 관계가 좋거나 나쁜 두 가지 경우로 구분한다.과업 구조:과업의 내용과 방법, 기대하는 결과가 어느 정도 명확하게 제시되어 있고 한정되어 있는지에 따라 과업의 구조화가 높거나 낮다고 판단한다.직위 권력: 리더가 자신의 직위를 통해 얻는 합법적 권력의 양으로 구성원의 승진, 급여 등에 영향을 미치는 정도에 따라 강하거나 약하다고 판단한다.그림입니다.원본 그림의 이름: CLP0000976c173d.bmp원본 그림의 크기: 가로 773pixel, 세로 427pixelHouse의 경로-목표 이론: 구성원을 어떻게 동기유발시켜서 설정된 목표를 달성하도록 할 것인가에 대한 리더십 이론리더의 행동 유형지시적 행동: 구성원에게 과업의 목표와 수행방법, 수행 일정 등을 명확히 하는 행동지원적 행동: 구성원의 욕구에 초점을 두고 과업 수행을 통한 과업 환경의 특성과업의 설계, 조직의 공식적인 권한 시스템, 구성원의 일차적 과업 집단의 특성 등을 말한다. 경로-목표 이론은 구성원의 목표 달성에 장애가 되는 걸림돌을 제거하거나 극복하도록 돕는 리더 행동을 선택적으로 적용해야 함을 강조한다.허쉬 & 블랜차드의 상황적 리더십 이론‘상황이 달라지면 효과적인 리더십 유형도 달라진다.’는 것을 전제로 하고 있다. 구성원의 성숙도는 개인마다 다를 뿐 아니라 시간이 지남에 다라 변화하기 마련이며, 과업에 따라 달라진다. 리더는 이들의 성숙도를 파악하고 그에 따라 지시적 행동과 지원적 행동을 조화롭게 혼합하여 리더십 유형을 결정해야 한다.리더십 유형지시형(S1):목표 달성을 초점으로 구체적으로 과업에 대해 지시하고 감독하는 유형설득형(S2): 구성원에 대한 사회정서적 지원을 하면서 여전히 목표달성과 관련된 과업내용과 방법 등은 리더가 결정하는 유형참여형(S3): 리더가 목표달성에 대한 초점보다는 구성원이 자신의 욕구와 동기를 충족하면서 만족감을 가지고 일할 수 있도록 경청, 칭찬, 피드백을 제공하는 유형위임형(S4): 과업과 관련해서 구성원이 결정하도록 자율성을 높이고 목표 달성을 위한 과업 유형이나 방법 등은 구성원 스스로 결정하고 리더의 동의를 구하는 유형구성원의 성숙도1단계 성숙도(R1): 대부분 해당 과업에 대한 경험이 거의 없고 이제 일을 시작하면서 과업에 대한 관심과 흥미가 낮은 상태2단계 성숙도(R2): 기본적으로 필요한 과업에 대한 숙련성은 아직 부족하지만 과업에 대한 흥미와 의욕은 어느 정도 갖춘 상태3단계 성숙도(R3): 중간 정도 이상의 숙련성을 가졌지만 과업에 대한 흥미와 의지는 아직 충분하지 않은 상태4단계 성숙도(R4): 스스로 과업을 완성할 수 있는 상태그림입니다.원본 그림의 이름: CLP0000976c0004.bmp원본 그림의 크기: 가로 749pixel, 세로 570pixel동기부여 이론동기부여는 개인이 어떠한 목표를 성취하기 위한 노력을 하고자 하는 정도를 의미한다. 조직에서 직무에 대한리적 욕구안정 및 안전 욕구사회적 욕구존경 욕구자아실현 욕구그림입니다.원본 그림의 이름: CLP0000976c0003.bmp원본 그림의 크기: 가로 573pixel, 세로 443pixelERG 이론(Alderfer)매슬로우의 욕구단계 이론을 단순화하여 존재(Existence) 욕구, 관계(Relationship) 욕구, 성장(Growth) 욕구를 제시하였다. 존재 욕구는 욕구단계 이론의 생리적 욕구 및 안정 욕구에, 관계 욕구는 사회적 욕구에, 성장 욕구는 존경 욕구와 자아실현 욕구에 해당한다. 알더퍼는 인간의 욕구는 하위 욕구에서 상위 욕구로 이행된다고 하였지만, 상위 욕구가 충족되지 않을 경우에 하위 욕구로 퇴행이 일어난다고 주장하였다.성취동기 이론성취 욕구: 성취 욕구가 높은 사람은 어려운 목표를 세우고 이를 성취하는 것에 관심이 높으며 성취와 발전에 대한 피드백을 중요시하고, 스스로 책임지려는 경향이 강하며, 성취감을 맛보려는 욕구가 강하다.친화 욕구: 친화 욕구가 높은 사람은 타인으로부터 인정받기를 원하고 다른 사람의 감정에 관심을 기울이면서 사람들과 친밀하고 조화로운 대인관계를 맺는 것을 중요시한다.권력 욕구: 권력 욕구를 가진 사람은 다른 사람을 지휘하고 영향력을 행사하거나 명령하는 것을 좋아한다.동기-위생 이론(Herzberg)직무에 초점을 두고 근로자를 대상으로 동기부여를 연구하여 발표한 이론이다. 관리자는 불만족요인(위생요인)을 개선하여 직무 불만을 줄이고 생산성 감소를 막을 수 있지만, 더 나아가 만족요인(동기요인)을 높여야만 직무 수행과 성과를 지속적으로 향상할 수 있다.만족요인(동기요인): 일에 대한 성취감, 책임감, 자기계발, 업무 자체 등 내적인 요인불만족요인(위생요인): 급여, 복리후생, 회사 정책과 행정, 동료 및 상급자와의 인간관계 등 외적인 요인X이론과 Y이론(McGregor)관리자가 사람의 본성을 부정적인 관점 또는 긍정적인 관점에서 이해하고 있음을 발견하고 이를 각각 X이론과 Y이론이라고 명명하였다.X이론사람은 본래 일하기다.동기부여 = 기대치(E) X 수단성(I) X 유의성(V)기대치: 자신의 노력이 일을 성공적으로 수행하게 할 것이라는 주관적 가능성수단성: 자신의 업무 수행이 보상으로 이어질 가능성유의성: 자신에게 주어질 보상이 자신의 목표에 얼마나 중요하고 매력적인가 하는 판단공정성 이론(Adams)사람은 자신이 투입한 것과 그 결과(보상)의 비율을 타인의 투입-결과 비율과 비교하여 양측이 일치할 경우 공정하다고 느껴서 만족하지만, 자신의 노력에 대한 결과 비율이 타인보다 높거나 낮다면 불공정하다고 느껴서 해소하려는 방향으로 행동한다는 것이다.투입 요소: 지능, 학력, 경력, 노력, 시간 등결과(보상) 요소: 금전적 보상, 승진, 휴가, 칭찬 등목표설정 이론(Locke)구성원이 구체적이면서 본인이 수용한 목표를 설정하고 자신의 수행에 대해 피드백이 주어질 때 동기부여가 된다고 주장하였다. 목표는 구체적이고, 도전적이며, 성취 가능하고, 행동 계획광 연결지어져야 한다.결론리더십 사례 허쉬 & 블랜차드의 상황적 리더십 이론리더십 사례를 바탕으로, 수간호사 선생님의 리더십을 상황적 리더십 이론에 적용해보았을 때, 지시형, 참여형, 위임형에 해당한다.신규간호사나 간호대학생은 숙련성도 낮고 일에 대한 의욕도 낮기에 1단계 성숙도에 해당한다. 이때에는 구성원에게 업무 수행 방법이나 일정에 대해서 명확하게 해주어야 하기 때문에 지시형이 적합하다. 수간호사 선생님께서는 각 구성원의 업무에 대해 명확하게 지시하였고, 잘못된 사항이나 주의사항이 있을 때 명확하게 큰 소리로 알리며 지시했기 때문에 지시형을 수행하고 있다.중년차 간호사는 중간 정도의 숙련성을 가졌지만 과업에 대한 의욕은 충분하지 않은 3단계 성숙도에 해당한다. 이때에는 구성원들이 업무에 대한 만족감을 충족할 수 있도록 적당한 겨청 및 피드백을 하는 참여형이 적합하다. 수간호사 선생님께서는 중년차 간호사 선생님들의 간호 업무 중 일부를 도와주시고, 환자 간호 과정에 적합한 방법을 간호사 선생님들과 함께 의논하고 처치에 참여하였기

의/약학| 2023.11.08| 9페이지| 1,500원| 조회(20,831)

간호학과, 실습, 간호관리학, 간호관리학실습

미리보기

닫기
연속혈당측정 / 당뇨병 / 혈당측정 보고서 / 간호학과 / 성인간호학

목 차I. 개요1II. 원리2III. 방법2IV. 주의점3V. 교육내용4VI. 참고문헌4[연속 혈당 측정]그림입니다.원본 그림의 이름: CLP0000bd940006.bmp원본 그림의 크기: 가로 744pixel, 세로 408pixel개요연속혈당측정기(Continuous Glucose Monitoring, CGM)는 혈당의 흐름을 연속적으로 파악하여 혈당 관리에 도움을 주는 기기이다. 당뇨병은 지속적인 치료와 자기 관리 교육이 필요한 만성 질환이고 당뇨인들은 70% 이상의 혈당이 정상 범위 밖에 분포한다. 혈당은 음식, 컨디션, 생활 습관 등과 밀접하게 연관되어 있고 이에 따라 수시로 혈당이 변하게 된다. 이러한 혈당의 변화를 연속혈당측정기로 관리가 편리해질 수 있다.당화혈색소는 최근 2~3개월 동안의 평균 혈당을 확인하는 것으로, 혈당 관리 지표로 많이 알려져 있다. 하지만 이는 측정 시점 전후 혈당 변화에 관해서 확인하기 어렵고, 사람마다 다양하게 나타나는 혈당 변화를 평균값으로 나타내기 때문에 변동성을 파악하기가 어렵다. 혈당 변동성이 크면 산화 스트레스나 염증, 당뇨병과 관련된 다양한 합병증을 일으킬 위험이 커진다. 이를 개선하는 방법이 ‘연속혈당 측정’이다.적응증혈당 변동의 폭이 클 때심한/잦은/야간 저혈당저혈당 무감지증당화혈색소 상승인슐린 치료법의 변경임신과 관련된 당뇨병 환자장점채혈이 불필요하다.실시간으로 혈당의 흐름을 관찰할 수 있어 저/고혈당에 미리 대처할 수 있다.혈당의 변화를 바로 파악하여 인슐린 용량을 조절할 수 있다.자신의 생활 습관이 혈당에 어떤 영향을 미치는지 파악할 수 있다.혈당의 기복을 줄여 일정한 패턴으로 혈당을 관리할 수 있다.단점혈당이 빠르게 변하는 경우, 혈당값을 정확하게 반영하기 어렵다.기기 사용이 예상보다 어려울 수 있다.일부 정보가 소실되거나 특별한 이유 없이 경보음이 울리는 경우가 있다.야외 활동이나 운동 시 불편함이 있다.의료 보험이 적용되지 않아 경제적 손실이 크다.원리연속혈당측정기는 피부에 부착해 피하 조직의 세포 사이에 있는 간질액의 포도당 농도를 측정하는 원리이다. 포도당은 혈액, 세포 간질액의 순서로 들어가므로 말초 혈당에 비해서 연속혈당 측정기에서의 포도당 농도는 약 5~15분 지연된 결과를 보인다. 연속혈당측정기는 피하에 삽입된 센서를 통해 손가락을 찌를 필요가 없이 24시간 동안의 간질액 포도당 농도의 흐름을 확인할 수 있고, 30분 후의 혈당 범위를 예측할 수 있다.Cf. 자가 혈당 측정기자가 혈당 측정기는 손가락 끝을 찔러 피를 한 방울 정도 낸 뒤, 스트립에 묻혀 모세혈관 내 혈액의 포도당 농도를 측정한다. 매번 할 때마다 아프기 때문에 자주 측정하기 번거롭다. 또한, 하루에 최대 측정 시 6번 정도 가능하지만, 이를 통해 전체적인 혈당의 윤곽을 파악하기에는 어렵다.그림입니다.원본 그림의 이름: CLP0000bd940007.bmp원본 그림의 크기: 가로 524pixel, 세로 300pixel방법Sensor가 1~5분마다 간질액의 포도당 농도를 측정하고, 측정된 결과를 Transmitter가 Receiver에 전달한다. 혈당에 큰 변화가 있을 때는 경보음이 울리게 된다.구성품sensor(센서): 피부에 삽입하는 바늘이 달린 구성품으로 센서의 바늘을 피부에 삽입하여 간질액을 통해 혈당 측정한다.Transmitter(트랜스미터): sensor를 통해 측정된 혈당값을 일정하게 전송해주는 역할을 담당한다.Receiver(리시버): 혈당값을 사용자에게 값을 표시해주는 구성품으로 최근에는 리서버 없이 어플을 설치하여 스마트폰, 스마트워치 등을 리시버처럼 사용할 수 있다.[Ambulatory Glucose Profile(AGP 보고서)]그림입니다.원본 그림의 이름: CLP0000bd940008.bmp원본 그림의 크기: 가로 614pixel, 세로 343pixel[목표 혈당 범위의 도달 비율과 시간(24시간 기준)]그림입니다.원본 그림의 이름: CLP0000bd940009.bmp원본 그림의 크기: 가로 662pixel, 세로 328pixel연속혈당 측정장치를 통해 얻은 정보를 ‘AGP 보고서’를 통해 확인한다. 여기에는 연속혈당 측정장치의 사용 기간, 활성화된 시간, 평균 혈당값, 혈당 관리 표시기, 표준편차와 변동 계수 및 목표 범위 내 비율 등이 표시된다. 또한 일일 혈당 프로필에 있는 각 상자는 하루 혈당 변화를 보여주며, 이를 통해 인슐린의 기준 용량 등을 결정할 수 있다. 이러한 결과를 통해 목표 혈당 범위의 도달 비율을 적정 수준 이상으로 유지하는 것이 중요한데, 이는 목표 범위 내 도달 비율의 감소가 당뇨병 합병증 증가와 관련이 있기 때문이다. 장치를 통하여 충분한 데이터를 얻기 위해서는 최소 14일 동안 70% 이상 활성화된 데이터가 필요하다.주의점실제 혈당값과 차이가 있는 경우저혈당에 대처하기 위해 사탕, 주스와 같은 음식을 섭취한 경우 실제 혈당값이 장치에 제대로 반영되지 않을 수 있다. 따라서 저혈당 발생 시 치료 15분 후의 혈당 수치는 자가 혈당 측정을 통해 확인해야 한다.정확도가 감소하는 경우센서 삽입 후 시간이 지나지 않은 경우연속혈당 측정장치의 보정이 필요한 경우센서가 피하에 잘 삽입되어 있지 않은 경우센서가 눌려서 압력을 받은 경우센서가 손상된 경우500mg 이상의 비타민 C나 650mg 이상의 아스피린을 복용한 경우자가 혈당 측정을 통해 보정해야 하는 경우보정(Calibration)은 혈당의 흐름이 완만할 때 즉, 5분에 10mg/dL 이하의 변동이 있을 때 해야 한다.연속혈당 측정장치의 센서 삽입 후 2시간고혈당이나 저혈당 경고가 있거나 연속혈당 측정장치의 혈당 수치가 자신의 증상이나 예상과 다른 경우아세트아미노펜 성분이 함유된 약물을 복용하는 경우혈당이 지속적으로 40mg/dL 또는 400mg/dL로 나오는 경우교육내용연속혈당 측정장치는 성인은 대부분 복부나 위팔의 뒤쪽, 소아는 복부, 엉덩이 윗부분인 피하지방에 삽입한다. 삽입 부위 선택 시 앉거나 누웠을 때나 벨트, 밴드 등에 눌리지 않을 부위를 선택해야 한다. 이는 센서가 눌려 저혈당으로 표시되는 것을 막기 위해서이다. 배꼽에서 5cm 이상 떨어진 곳이나 인슐린펌프 주입 부위 또는 인슐린 주사 부위에서 7.5cm 이상 떨어진 곳에 삽입하는 것이 좋다. 가급적 이전에 삽입했던 부위와 간격을 두고 삽입한다. 인슐린을 반복적으로 주사해 지방층이 뭉쳐서 딱딱해진 부위, 흉터나 점, 문신 및 상처 등이 있는 것은 피하여 삽입하도록 한다. 연속혈당 측정장치는 X-ray, CT, MRI 검사 시 제거해야 한다.저혈당이나 고혈당에서는 혈당 수치가 부정확할 수 있기에 혈당을 재확인해야 하고, 실제 혈당보다 약 5~15분의 지연이 있을 수 있으므로 혈당 흐름이 급격한 경우 지연을 고려하여 대처해야 한다.참고문헌사단법인 한국1형당뇨병학우회. 연속혈당측정기(CGM). Retrieved from0http://www.kst1d.org/cgm.html;1;0;0;http://www.kst1d.org/cgm.htmlHWPHYPERLINK_TYPE_URLHWPHYPERLINK_TARGET_BOOKMARKHWPHYPERLINK_JUMP_CURRENTTABhttp://www.kst1d.org/cgm.html고려대학교 안산병원. (2023). 혈당 관리 “네비게이션” 연속혈당측정기 AI가 알아서 척척! Retrieved from0https://www.kumc.or.kr/seasonPress/KUMM_vol19/kumm33.jsp;1;0;0;https://www.kumc.or.kr/seasonPress/KUMM_vol19/kumm33.jspHWPHYPERLINK_TYPE_URLHWPHYPERLINK_TARGET_BOOKMARKHWPHYPERLINK_JUMP_CURRENTTABhttps://www.kumc.or.kr/seasonPress/KUMM_vol19/kumm33.jsp대한당뇨병학회. (2023, June 28). 당뇨병 관리, 연속혈당 측정장치란 무엇인가? Retrieved from0https://www.diabetes.or.kr/bbs/?code=news&mode=view&number=1267;1;0;0;https://www.diabetes.or.kr/bbs/?code=news&mode=view&number=1267

의/약학| 2023.11.06| 5페이지| 1,000원| 조회(271)

당뇨병, 성인간호학, 간호학과, 혈당측정, 연속혈당측정

미리보기

닫기
윤리적 딜레마 시나리오 및 분석 / 정의의 규칙, 악행금지의 원칙, 선행의 규칙

에크모(Extra corporeal Membrane Oxygenation, ECMO)란 심폐 부전에 빠져 생사의 갈림길에 서 있는 응급 환자들에게 심장과 폐의 기능을 대신하는 체외순환형 막형 산화기를 말한다. 심장 또는 폐가 제 기능을 하지 못하는 환자의 피를 몸 밖으로 빼낸 뒤 산화막을 통해 산소를 공급하고 다시 몸속으로 넣어주는 원리이다. 이는 위중 환자의 생존율을 증가시켜 환자 치료에 큰 도움을 줄 수 있다. 그러나 의료 인력 및 자원의 집중 교육이 필요한 치료로 알려져 있다. 가이드라인에서는 인공호흡기 FiO2≥90%일 때 PaO2/FiO2≤150이거나 Murray score 2~3점에 해당하는 중증 폐 부전 환자, pH<7.2의 호흡성 산증을 동반한 폐 부전 환자, 심한 기흉으로 피하기종, 공기누출이 지속되는 환자를 적응증으로 제시했다. 나이 기준도 강화해 60세 이상의 환자에서 다른 질환을 동반한 경우 에크모 적용을 신중하게 결정할 것을 강하게 권고했다.다만 의료 인력과 자원의 수용 한계가 임박한 경우, 다른 장기의 손상 동반, 패혈증 쇼크, 심정지 병력 및 심정지, 기계환기 치료가 5일 이상 지속 시 금기를 고려하도록 제시했다.

자연과학| 2023.11.04| 5페이지| 1,000원| 조회(262)

윤리적 딜레마, 간호학과, 시나리오, 실습, 간호관리학, 간호관리학실습

미리보기

닫기