초코45 스토어

초코45

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

7개
전체 판매량

25개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

-

전체자료 7개

판매자 표지

간호관리학, 간호관리학실습 케이스스터디

간호관리학 실습CASE STUDY목차Ⅰ. 경험사례 작성-----------Ⅱ. 의사결정 과정-----------Ⅲ. 문제해결 과정-----------Ⅳ. 참고문헌----------------Ⅴ. 느낀점------------------Ⅰ. 경험사례 작성중환자실 3개월차 신규간호사의 사례이다. 새로운 환경에서의 적응, 대인관계의 어려움, 복잡한 간호업무, 미숙한 업무, 많은 업무량, 교대근무등 모든게 처음이라 혼란스럽고 스트레스 받고 있는 상황이다. 혼자 고민하다가 용기를 내어 수간호사 선생님께 면담을 신청하였다. 상담내용은 출근하면 당장 뭘해야할지 어떤업무가 우선순위인지 결정하기 어렵다고 한다. 중환자실은 위급한 상황이 대부분인데 다른 연차높은 간호사선생님들은 바쁘게 간호수행을 하시는데 본인은 옆에서 안절부절 못하고 있는것에 자괴감을 느끼고 쓸모없는 사람이 된 것처럼 느꼈다고 한다. 점점 시간은 흐르고 있고 업무실력은 향상되는 것 같지 않아 불안감이 점점 커져가고 있다고 한다. 간호대학교 실습학생들이 나오면 본인과 간호대학생들과 별로 다를게 없는 것처럼 느껴질때도 있다고 했다. 선배간호사 선생님이 알려주시기는 하지만 이해하지 못한걸 다시 물어볼 용기도 없고 먼저 다가가기가 어렵다고 한다. 자존감이 점점 낮아지며 일을 그만 둬야하는지 간호사를 계속 하는게 맞는지, 적성에 맞는 일을 새로 찾아야 하는지 고민하고 있는 상황이다.Ⅱ. 의사결정 과정1. 목표설정1) 업무효율성 향상① 업무체크리스트를 작성하고 우선순위를 정하고 프리셉터 선생님께 확인받는다.② 업무를 마치고 완료한 일과 완료하지 못한 일들을 점검하고 완료하지 못한일을 왜 못하게 되었는지 확인한다.③ 업무시간동안 새로알게된 지식과 배운지식들을 복습한다.2) 신체적, 정신적 건강 증진① 업무스케줄을 확인하고 운동시간을 확보하여 걷기나 스트레칭 등 간단한 운동부터 시작한다.② 매일 5-10분정도 명상을 하거나 심호흡으로 긴장을 푼다.③ 3개월에 한번 refresh 3days off를 받아 휴식을 취하거나 취미생활을 한다.1) 의사소통, 대인관계 능력 강화① 동료간호사, 선배간호사들과 업무 관련 대화를 나누고 피드백을 받는다.② 팀회의에 적극적으로 참여하고 의견을 제시한다.2) 전문성 개발① 간호업무 관련 서적이나 논문을 꾸준하게 읽어서 지식을 습득한다.② 간호직무 향상 교육프로그램에 참여한다.2. 대안탐색1) 신규간호사 직무교육 : 신규 간호사의 전문성을 높이고, 업무 스트레스를 줄이는 데 필요한 기술과 지식을 제공하고 이에 따른 필기시험이나 실기시험을 실시하도록 한다.2) 멘토링 프로그램 활용 : 선배 간호사를 멘토로 배정하여 업무 조언과 정서적 지지를 제공한다.3) 스트레스 관리 프로그램 활용 : 스트레스 관리 프로그램에 참여하여 효과적으로 스트레스를 관리하도록 한다.4) 효과적인 의사소통, 대인관계 구축 : 회의를 통하여 대인관계를 구축하고 자유로운 분위기에서 의사소통을 할 수 있도록 한다.5) 직무환경 개선 : 업무량이 과도한지, 업무분담이 적절한지 확인하고, 스트레스를 유발하는 직무환경을 지속적으로 개선한다.6) refresh 휴가 : 3개월이 지나면 신규간호사가 원하는 날3days off를 줘서 신체적 정신적 휴식을 취하게 한다.3. 대안평가1) 신규간호사 직무교육- 장점: 직무교육을 통해 전문성과 자존감을 향상 시킬 수 있 고, 시험을 통해 어떤 점이 부족한지 파악할 수 있다.- 단점: 개인별 학습 능력에 따라 시간이 오래 걸릴 수 있고 교육과 평가시 추가로 시간과 인력이 필요하다.2) 멘토링 프로그램 활용- 장점: 현재 겪고 있는 문제점을 확인하고 멘토의 경험이나 현실적인 조언을 공유할 수 있고, 정서적 지지를 통해 스트 레스 완화에 도움을 줄 수 있다.- 단점: 관계 형성에 시간이 걸릴 수 있고, 모든 멘토들이 효과적이지 않을 수 있다.3) 스트레스 관리 프로그램 활용- 장점: 스트레스 관리기술을 직접 배울 수 있고 자기인식을 높여 업무의 효율이 증진 될 수 있다.- 단점: 지속적인 실천이 어렵고 단기적인 효과에 그칠 가능성이 있다.4) 효과적인 의사소통, 대인관계 구축- 장점: 정기적인 회의를 통해 다 같이 토론하며, 해경방안을 모색 할 수 있다.- 단점: 익명성이 보장되지 않고 꾸준한 관리,개선이 필요하다.5) 직무환경 개선- 장점: 환경이 개선되면 업무 효율성이 높아지고 신체적, 정신적 스트레스가 줄어든다.- 단점: 적절한 업무량을 파악하지 어렵고 지속적인 관리가 필요하다.6) refresh 휴가- 장점: 신규 간호사는 휴가동안 신체적, 정신적, 감정적으로 재충전할 수 있으며, 돌아와서 더욱 건강하고 효율적으로 업무를 수행할 수 있다- 단점: 모두에게 공평하지 못하다는 불만이 나올 수 있다.4. 대안선택1) 신규간호사 직무교육 : 신규 간호사의 전문성을 높이고, 업무 스트레스를 줄이는 데 필요한 기술과 지식을 제공하고 이에 따른 필기시험이나 실기시험을 실시하도록 한다.2) 멘토링 프로그램 활용 : 선배 간호사를 멘토로 배정하여 업무 조언과 정서적 지지를 제공한다.3) refresh 휴가 : 3개월이 지나면 신규간호사가 원하는 날3days off를 줘서 신체적 정신적 휴식을 취하게 한다.5. 수행1) 신규간호사 직무교육- 매월 1회 신규 간호사의 필요에 맞춘 임상 교육, 의료기술 훈련, 시뮬레이션 교육 등을 정기적으로 시행한다.2) 멘토링 프로그램 활용- 매월 2회 정기적으로 만나 업무 진행 상황을 점검하고, 스트 레스 요인을 논의하며 해결 방안을 모색한다.3) refresh 휴가- 신규간호사에게 입사 3개월이 지나면 원하는 날짜에 3days off를 줘서 신체적, 정신적, 감정적 재충전의 시간을 갖게 한다.6. 추후관리와통제1) 수간호사 선생님은 매월 1회 신규간호사와 면담을 통해 업무만족도와 스트레스수준을 확인한다.2) 수간호사 선생님은 매월 1회 신규간호사의 직무수준을 평하고 목표 미달성 시 재교육을 한다.3) 매달 설문조사를 통해 멘토링 프로그램의 효과를 평가하고 강화될 수 있도록 피드백한다.4) 면담과 평가표를 활용하여 refresh 휴가로 인한 업무효율성의 효과를 확인한다.Ⅲ. 문제해결 과정1. 문제확인신규간호사가 새로운 환경에서의 적응, 대인관계의 어려움, 복잡한 간호업무, 미숙한 업무, 많은 업무량, 교대근무등 모든게 혼란스럽고 스트레스 받고 있는 상황이다.2. 자료수집- 신규간호사의 스트레스 수준과 주요 스트레스 요인을 파악하기 위해 설문 조사를 실시한 결과 미숙한업무, 대인관계의 어려움, 교대근무가 주요요인으로 작용한다.- 1:1 심층면담을 통해 현재 겪고 있는 문제점과 업무숙련도등을 파악한 결과 어떤 업무에 우선순위를 둬야하는지 모르며 업무효율이 낮아진다.- 관찰을 통해 간호수행 시 대처방법, 동료와의 상호작용과 의사소통 능력과 스트레스 유발상황을 확인한다.- 기존 사례를 보면 신규간호사의 스트레스는 자존감을 저하시키고 우울 및 불안 증상, 불면이나 각종 통증, 만성피로와 같은 신체적 증상을 일으키며 업무효율이 감소한다. 결과적으로 이직의 원인이 되고 새로운 인력 확보를 위한 모집, 교육에 비용 지출을 추가로 발생시킨다.3. 대안제시1) 신규간호사 직무교육- 매월 1회 신규 간호사의 필요에 맞춘 임상 교육, 의료기술 훈련, 시뮬레이션 교육 등을 정기적으로 시행한다.2) 멘토링 프로그램 활용- 매월 2회 정기적으로 만나 업무 진행 상황을 점검하고, 스트 레스 요인을 논의하며 해결 방안을 모색한다.3) refresh 휴가- 신규간호사에게 입사 3개월이 지나면 원하는 날짜에 3days off를 줘서 신체적, 정신적, 감정적 재충전의 시간을 갖게 한다.4. 대안평가1) 신규간호사 직무교육- 장점: 직무교육을 통해 전문성과 자존감을 향상 시킬 수 있 고, 시험을 통해 어떤 점이 부족한지 파악할 수 있다.- 단점: 개인별 학습 능력에 따라 시간이 오래 걸릴 수 있고 교육과 평가시 추가로 시간과 인력이 필요하다.2) 멘토링 프로그램 활용- 장점: 현재 겪고 있는 문제점을 확인하고 멘토의 경험이나 현실적인 조언을 공유할 수 있고, 정서적 지지를 통해 스트 레스 완화에 도움을 줄 수 있다.- 단점: 관계 형성에 시간이 걸릴 수 있고, 모든 멘토들이 효과적이지 않을 수 있다.3) refresh 휴가- 장점: 신규 간호사는 휴가동안 신체적, 정신적, 감정적으로 재충전할 수 있으며, 돌아와서 더욱 건강하고 효율적으로 업무를 수행할 수 있다- 단점: 모두에게 공평하지 못하다는 불만이 나올 수 있다.대안효과성비용지속가능성만족도직무교육5344멘토링5444refresh휴가55555. 대안선택의사결정1) 신규간호사 직무교육 : 신규 간호사의 전문성을 높이고, 업무 스트레스를 줄이는 데 필요한 기술과 지식을 제공하고 이에 따른 필기시험이나 실기시험을 실시하도록 한다.

의/약학| 2025.07.13| 9페이지| 2,500원| 조회(163)

간호관리학, 간호관리학실습, 간호관리학 케이스, 간호관리학 케이스스터디

미리보기

닫기
판매자 표지

통합간호실습 성인간호실습 성인간호학 케이스스터디 폐렴 간호진단4개 간호과정2개 A+

목 차I. 문헌고찰3-9II. 시나리오10III. 간호사정11-14IV. 진단검사14V. 임상검사14-16VI. 투약16-17VII. 치료 및 처치17VIII. 간호진단 우선순위17IX. 간호과정 17-28X. 간호연구 고찰28-31XI. 실습소감문32XII. 참고문헌32I. 문헌고찰 ? 폐렴 Pneumonia1) 정의폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 폐렴은 염증의 종류 및 기간은 다양하지만 주로 급성감염을 말한다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.2) 원인흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나 유발 위험 요인의 노출 또는 폐렴균이 흡인되거나 흡입, 혈액을 통해 균이 침입함으로써 발생한다.원인균은 지역사회에서와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함된다.-지역사회에서 감염된 폐렴? Streptococcus pneumoniae(그람양성)? Staphylococcus aureus(그람양성)? Haemophilus influenza(그람음성)? Legionella pneumonia(그람음성)? Mycoplasma pneumonia(자유롭게 서식하는 가장 작은 세균)? Chlamydia pneumonia(기생충)-병원에서 감염된 폐렴? Staphylococcus aureus(그람양성)? Pseudomonas aeruginosa(그람음성)? Enterobacter(그람음성)? Klebsiella(그람음성)? H환자의 나이, 동반 질환이 있는지 없는지 여부, 질병의 위중한 정도 등을 고려하여 사용원인균에 따른 치료를 하며, 항생제를 이용하여 치료한다. 그러나 중증의 경우에는 적절한항생제를 쓰더라도 계속 병이 진행되어 사망하기도 한다. 혈액, 객담배양 및 항생제 민감성 결과에 따라 항생제를 선택하여 투여한다.항생제 부작용인 설사, 구토, 오심, 소양증, 발진, 과민성 쇼크 등이 나타나는지 관찰한다.-수액요법 : 수액은 적어도 3~4일 동안 증가시킴-침상안정-진통제 : 열,두통이 심한 경우 열을 떨어뜨리고 증상을 완화시키기 위해 해열진통제 사용-산소요법 : 저산소혈증이 있는 경우 산소 투여? 일반적인 폐렴의 치료법은 적절하게 수분을 공급하고, 건조하지 않도록 가습기를 사용하도록 한다.? 가슴의 통증을 줄이기 위해 더운 찜질을 권하기도 하며, 비스테로이드성 소염제를 복용할 수 있다.? 폐렴 환자는 가래를 잘 뱉는 것이 좋으므로 기침을 하면서 가래가 잘 나오면 기침 억제제를 가능한 사용하지 않는 것이 좋다. 그러나 밤잠을 못잘 정도로 기침을 심하게 하는경우에는 증상을 완화시키기 위해 기침 억제제를 사용할 수 있다.? 그 외에도 필요에 따라 가래를 묽게 해서 쉽게 뱉을 수 있도록 거담제를 복용한다.? 지역사회에서 발생한 폐렴의 경우 세균성 폐렴으로 가정하고 경험적인 항생제 치료를 하고, 원인 미생물이 밝혀지면 그에 적합한 항생제를 선택하여 치료한다.? 독감과 같은 바이러스성 폐렴은 증상 발생 초기에는 항바이러스제의 효과가 있으나 시일이 경과한 경우에는 항바이러스제의 효과가 뚜렷하지 않다. 합병증이 없거나 내성(약물의반복 복용에 의해 약효가 저하하는 현상)균에 의한 폐렴이 아니라면 보통 2주간 치료한다.? 스스로 호흡이 불가능할 정도로 중증인 경우에는 중환자실에서 인공호흡기에 의지하여치료를 받아야 한다.7) 간호중재① 처방 된 항생제를 토여하기 전에 배양검사를 위한 객담을 수집해야 한다. 혈액 배양을해야 할 경우 역시 항생제 투약 전에 혈액을 채취한다.② 정해진 시간에 항생제를 환자분 특별하게 불편감 호소 하시는건 없습니다. 다른 특이사항은 없습니다.III. 간호사정건강사정 도구작 성 인: 학생 간호사작 성 자: 학생 간호사정보제공자: 대상자, EMR1. 일반적 사항이름성별나이의학진단명Pneumonia결혼상태교육수준직업 (현재 / 과거)종교경제상태 (상, 중, 하)2. 주호소 및 현병력On set 올해 초부터 주증상 반복 후 7/26 15:00 내과에서 폐렴 소견 후 ER통해 Tx위해 입원Chief Complaint (C.C)1.Cough, Sputum2.Chest pain, Chest discomfort특성 기관지에 염증 보임동반증상/징후 기침, 가래, 가슴통증과 가슴불편감이 있음치료내용 약물치료3. 과거력과거 질병력4년전 심근경색, 퇴행성관절염입원, 수술경험4년전 심근경색으로 Stent 삽입알러지(물질, 음식, 환경)없음4. 가족력없음5. 간호력A. 건강증진(Health Promotion)과거/현재 건강섭생의 이행: 대상자는 과거에는 운동과 식습관 관리를 하지 않았으며 현재에는 주3회정도 걷기운동을 하며 짜게 먹지 않으려고 노력중임.장래의 건강섭생 이행에 대한 자발성: 더 적극적으로 건강을 관리할 의지가 있음. 운동량을 점차 늘리고, 정기적인 건강 검진을 받을 계획임.대상자의 관점: 대상자는 현재 자신의 건강 상태에 대해 어느 정도 걱정하고 있으며, 건강 관리를 더 철저히 해야겠다고 생각함.치료이행의 정도 적극적■ 소극적□B. 영양(Nutrition)건강식품의 섭취 안함■ 함□식욕상태 왕성□ 보통■ 식욕부진□체중 증가□ 감소□ 유지■식사종류 일반식■ 금식□ 특별식이□음식물섭취 경로 구강■ 비위관□ 위루□ 총비경구영양(TPN)□ 정맥수액□좋아하는 음식: 고기, 한식 싫어하는 음식: 특별히 없음일일 식사횟수: 3회 현재: 3회음식알러지: 무■ 유□수분섭취: 1.5L 정도C. 배설(Elimination)배뇨빈도: 6~8 회/일양상 정상■ 빈뇨□ 배뇨지연□ 긴박뇨□경로 정상■ 도뇨관삽입□ 방광루□배변빈도: 1 회/일 (보통 1일1회, 소통증 등MuteranIV/Tid/1g호흡기질환에서의 가래 배출 곤란증상 완화제구역, 구토, 식욕부진, 설사, 해독제로 과량투여시 과민반응이나 고혈압 유발 등AmbroxolHClIV/Tid/15mg진해거담제구역, 구토, 위부불쾌감, 구강건조, 식욕부진, 설사, 변비, 발진, 두드러기, 혀의 감각이상, 미각 변화MucomystnebulizerBid/8ml기관지 천식,만성 기관지염, 기관지 확장증, 폐결핵, 폐렴, 폐기종 치료제졸림, 오한, 발열,구토, 오심, 구내염,기관지 경련, 콧물, 객혈Rupafin tabPO/QD/10mg알레르기성 비염 및 두드러기 증상 치료제발열, 냉감, 오한, 구역, 구토, 저칼륨혈증, 횡문근융해증, 신기능간기능 저하, 설사, 복통Bronpass tabPO/Bid/300mg진해거담제구역, 구토, 위부불쾌감, 구강건조, 식욕부진, 설사, 변비, 발진, 두드러기, 혀의 감각이상Penzal er tabPO/Tid/650mg해열.진통.소염제구역, 구토, 식욕부진, 설사설사, 입마름, 피로 등Synatura syrPO/Tid/15ml진해거담제구역, 구토, 어지러움, 설사, 소화불량, 복통, 두통 등Ramnos capPO/Tid/500mg유산균제제구역, 구토, 어지러움, 설사, 소화불량, 복통, 두통 등VII. 치료 및 처치치료 및 처치처방 이유Conservative Tx (비수술적 치료)약물치료항생제:세균 감염을 치료진해거담제:기침과 가래를 완화기관지확장제:기관지 확장시켜 호흡을 용이하게함Nebulizer점액을 묽게 하고 가래를 쉽게 배출하기 위해VIII. 간호진단 우선순위간호진단1순위기침, 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상2순위분비물 정체와 관련된 비효율적 기도청결3순위신체활동 부족과 관련된 변비4순위퇴행성 관절염과 관련된 낙상의 위험성IX. 간호과정주관적 자료객관적 자료- “가래가 계속 나온다”- “목이 갑갑하다”- “기침을 자주한다”- “명치에 계속 뭐가 걸린느낌 든다”- “가끔식 숨쉴 때 힘들다”- Pneumonia 환자- cough- 00mgSynatura syr/PO/Tid/15mlX7/30Tabactam/IV/Qid/4.5gMuteran/IV/Tid/1gAmbroxol HCl/IV/Tid/15mgMucomyst/nebulizer/Bid/8mlBronpass tab/PO/Bid/300mgSynatura syr/PO/Tid/15mlX7/31Tabactam/IV/Qid/4.5gMuteran/IV/Tid/1gAmbroxol HCl/IV/Tid/15mgMucomyst/nebulizer/Bid/8mlBronpass tab/PO/Bid/300mgSynatura syr/PO/Tid/15mlX8/1Tabactam/IV/Qid/4.5gMuteran/IV/Tid/1gAmbroxol HCl/IV/Tid/15mgMucomyst/nebulizer/Bid/8mlBronpass tab/PO/Bid/300mgSynatura syr/PO/Tid/15mlX8/2Tabactam/IV/Qid/4.5gMuteran/IV/Tid/1gAmbroxol HCl/IV/Tid/15mgMucomyst/nebulizer/Bid/8mlBronpass tab/PO/Bid/300mgSynatura syr/PO/Tid/15mlX3. 병실의 적절한 온도 21~24°C와 적절한 습도 40~60%를 유지하였다.항목7/277/287/297/307/31병실온도24°C24°C23°CV24°C23°C병실습도50%60%50%60%50%1. 네뷸라이져의 목적과 사용 방법을 교육하였다.교육대상대상자 본인일시장소주제네뷸라이져의 목적과 사용방법학습목표퇴원 후 집에서 네뷸라이져를 사용할 수 있을 것이다.평가목표1. 교육 후 네뷸라이저의 목적을 말한다.2. 교육 후 네뷸라이져를 직접 사용한다.활동과정세부 학습목표학습내용교육방법도입네뷸라이저의 목적을 말할 수 있다.네뷸라이저의 목적을 설명한다.책자를 주면서 설명함.전개네뷸라이져를 사용방법 말할 수 있다.네뷸라이져 사용법을 설명 후 시범보인다.시범과동영상 보여주면서 설명함종결네뷸라이저 사용을 시행할 수 있고, 세척,보관법을 복강

의/약학| 2025.05.31| 31페이지| 2,500원| 조회(129)

폐렴, 성인간호학, A+, 성인간호실습, 통합간호실습, 간호진단4개, 간호과정2개

미리보기

닫기
판매자 표지

정신간호학 실습 케이스 스터디 조현병 간호진단2개 간호과정1개 A+ 칭찬

간호과정 사례보고서【정신간호 사정】1) 일반적 정보성 명 연 령 성 별주 소 전화번호결 혼 직 업 교육정도 보호자입원일자 입원횟수 입원경로의학적 진단명 상세불명의 조현병, 우울증2) 정신병력(1) 입원당시 주증상촉발사건19살에 부모님이 병으로 돌아가시고(어떤 병인지는 기억못하심)공부는 잘했지만 형편이 어려워서 여고 졸업 후 대학교에 가지 못했음.부모님이 돌아가시고난 후 20대까지는 환청이 가끔들렸고, 우울했고,30대 이후에는 환청이 자주 들리고 많이 아팠다고 하심.(언니분의 말씀은 20대 초반에 갑자기 집을 나갔고, 왜 나갔냐고 하니 누가 집을 나가라고 계속 말했다고 하심, 처음에는 이게 병인지 모르고 병원에 안갔다가 한참뒤에 병원 방문 후 조현병이란걸 처음 알고 진단받게 되심)발병시기19살때부터 우울감에 빠지고 환청이 들렸지만 병원은 안갔음.2008년도 조현병 진단 받음.발병기간35년 이상주 증 상음성증상(감정의 둔마,무쾌감증)진행과정처음 증상은 환청와 우울감으로 일상생활에 어려움이 있었고, 점점 심해져서 일상생활이 불가능하여 언니와 상의 후 병원을 다니고 조현병 진단받고 자의입원함.주증상은 음성증상이고 환청이 들리는 것 같지만 안들리는 척을 한다고 기록되어있음.(2) 현병력고등학교때 부모님이 돌아가시고 가정형편도 어려워지기 시작하자 우울해져서 아무 일도 할 수 없었다고 하심, 환청도 서서히 심해지고 집에만 있다가 언니와 상의 한 후 병원을 찾게 되고 조현병 진단을 받음. 언니가 계속 돌봐줄 수 없어서 자의입원 하게됨. 병식이 있고 환청이 들린다고 함.(정확한 환청내용은 말 안해주심, 간호기록지에는 환청이 들리면서 안들리는 척 한다고 기록되어있음)주증상은 음성증상이고 감정의 둔마로 표정과 억양의 변화가 거의없고 대인관계가 부족하고 주로 혼자 생활 하심. 혼자 복도를 왔다갔다하고 질문을 해도 단답으로 하는 경우가 대부분이고 대화가 잘 이어지지 않음. 누워서 낮잠을 자거나 멍하게 있음. 치료프로그램에 참여는 해도 의욕적이지는 않음.현재 약물치료의 주치료제는 리스 개인력영아 및 초기 아동기- 기억나는건 없다고 하심학령전기- 거의 기억이 안난다고 하심학령기- 거의 기억은 안난다고 하시고 언니와 자주 놀았다고 하심- 화목한 가정이었다고 하심.청소년기- 공부하는게 재밌었고 공부를 잘했다고 하심.- 만화책 보는걸 좋아했다고 하심.- 부모님이 병으로 돌아가시고 우울했다고 하심- 가정형편도 안좋아지게 되어 대학에 못갔다고 하심성인초기에서현재까지- 환청과 우울감으로 사회생활은 안해봤다고 하심.- 환청이 심해지고 언니와 상의 후 병원가서 조현병 진단받음.- 언니가 더 이상 돌봐줄 수 없어 2008년 대남병원에 입원함.- 2017년에 길정병원으로 전원함.- 언니분은 면회는 한달에 한번씩 오고 외출할 때 맛있는거 사주고, 잘챙겨준다고 하심.- 언니분이 면담할 때 간호사 선생님께 몇 년후에는 같이 시골로 가서 편하게 자유롭게 살게 할 것이라고 말했다고 하심.(4) 가족력① 가계도에너지흐름 소원한 관계친밀한 관계 단절된 관계갈등관계 융합된 갈등② 가족 구성 및 관계구성원성별/나이학 력종 교직 업성 격관계(지지적, 비판적, 희생적, 분열)언니여/56세고졸무교주부착함, 잘챙겨줌지지적, 희생적(5) 정신상태 검사(Mental Status Examination)분 류관찰내용1. 전반적 외모,태도 및 행동□ 깨끗함 □ 지저분함 ■ 적절함 □ 적철치 않음 □ 기타■ 눈맞춤 □ 눈맞춤 없음 □ 신체적접촉 □ 협조적 ■ 비협조적□ 흥분 □ 불안함 ■ 편안함 □ 유혹적 □ 적대적■ 고립됨 □ 면접에 적절 ■ 면접에 부적절□ 간호사와의 관계 형성함 ■ 간호사와 관계를 형성하지 않음- 구체적 설명 : 163cm 정도의 키에 마른편이며 얼굴형은 뾰족하고 코는 높고 눈을 쌍커플이 두겹이며, 입꼬리는 약간 처진편임. 얼굴색은 약간 검은편이며 긴생머리를 하나로 묶고 있음. 치아상태도 고른편임. 위생상태는 보통처럼 보이고 머리와 얼굴이 건조한 것처럼 보임. 걸음걸이는 폭이 적당하며 빠른걸음이고 주고 뒷짐을 지고 땅보며 걸음. 앉은 자세는 바른편임. 표정은 거의 무표정지 않음. 말을 걸어도 대부분 단답으로 대답하고 대화를 이어가려 하지않음. 활동요법에 참여는 하지만 그냥 보기만 하고 무의욕함.2. 언어□ 빠름 □ 느림 ■ 편안함 □ 부드러움 □ 목소리가 큼□ 압박감 □ 힘들게 말함 □ 기타- 구체적 설명 : 억양이 없고 단조로운 톤으로 대부분의 질문에 단답으로 대답함. 목소리 크기는 적당함. 말하는데 어려움은 없어보임.3. 사고의 진행□ 논리적 ■ 관련성 있음 □ 목표지향적 □ 목표지향적이지 못함□ 주제에서 벗어남 □ 우회적임 □ 헤맴 □ 편집증적임 □ 연상이 이완됨- 구체적 설명 : 물어보는 것에 관련성 있게 간단하게 대답함.4. 사고의 내용① 망상 : □ 있음 ■ 없음 구체적 설명② 자살사고 : □ 있음 ■ 없음 구체적 설명③ 타살사고 : □ 있음 ■ 없음 구체적 설명5. 지각① 환청 : ■ 있음 □ 없음 구체적 설명 환청이 있다고하지만 정확한 내용은 말안해주고 간호기록지에는 환청이 없는 척 한다는 기록이 있음. 3일동안 관찰한 결과 복도를 걷다가 허공에 대고 “하나님 하느님” “부처님” “100초에 6개”라고 하는걸 들었음② 환시 : □ 있음 ■ 없음 구체적 설명③ 환미 : □ 있음 ■ 없음 구체적 설명④ 환촉 : □ 있음 ■ 없음 구체적 설명⑤ 환후 : □ 있음 ■ 없음 구체적 설명6. 기분과 감정① 기분■ 우울함(약함/중간/심함) □ 슬픔 □ 흥분됨 ■ 조용함 □ 불안함 □ 화가 남□ 행복함 □ 즐거움 □ 상황에 적절함 ■ 상황에 적절치 않음 □ 기타② 감정■ 퉁명스러움 ■ 단조로움 □ 격앙됨 □ 과장됨■ 사고내용과 적절함 □ 사고내용과 적절하지 않음 □ 기타- 구체적 설명 : 무기력한 모습으로 병상에 계속 누워있는 모습을 보이며 다른 환자들과 대화하는 모습이 보이지 않음. 프로그램에 참여해도 즐거워 하지 않고 무표정으로 참여 함. 말을 걸어도 대부분 단답으로하고 물어본 것만 대답하고 대화를 이어가려하지 않음.7. 의식■ 명료함 □ 착란 □ 섬망 □ 혼미 □ 의식상실 □ 혼수상태8. 지능□ 평균 이하 ■ 평균 □ □ 적절하지 않음 ②과거 : □ 적절함 ■ 적절하지 않음11. 자아기능① 판단력 : □ 좋음 ■ 보통 □ 나쁨 □ 매우 손상됨② 현실성 : □ 좋음 ■ 보통 □ 나쁨 □ 매우 손상됨③ 초조함을 참는 정도 : □ 좋음 ■ 보통 □ 나쁨 □ 매우 손상됨④ 충동성 조절 : □ 좋음 ■ 보통 □ 나쁨 □ 매우 손상됨⑤ 주의력/집중력 : □ 좋음 ■ 보통 □ 나쁨 □ 매우 손상됨- 구체적 설명 : 치료프로그램 참여 시 이해를 하고 어떻게 하는지 판단을 하고, 병식이 있어 계속 입원해야 한다는 사실을 받아들여 현실성이 있는 것 같고, 겉으로는 초초하거나 불안해 보이지 않음. 충동적이지 않고 모든 것에 크게 반응 없으며, 프로그램 시작부터 끝까지 대하는 태도를 보면 일관성있게 행동하여 주의력과 집중력도 보통인 것 같음.12. 지남력① 시간 : ■ 있음 □ 없음 ② 사람 : ■ 있음 □ 없음 ③ 장소 : ■ 있음 □ 없음【간호진단】1. 비활동적 생활양식과 관련된 수면 양상 장애2. 대인관계 부족과 관련된 사회적 고립【간호과정】간호진단대인관계 부족과 관련된 사회적 고립사정주관적자료- “네” / “아니요”- “이제 들어가 볼게요”- “그냥 누워 있을게요”- “친한 사람 없어요”- “좋아하는 것 없어요”객관적자료- 조현병, 우울증 진단 받음,- 주증상 : 음성증상(감정의 둔마,무쾌감증)- 주치료제는 리스펜정- 주로 혼자 병실에 누워있음- 혼자 복도를 걸어다님- 무표정한 얼굴임- 하루의 대부분을 무기력한 모습으로 병상에 누워있는 모습을 보이며 활동에 관한 격려에 무의욕함- 다른 환자들과 대화하는 모습이 보이지 않음.- 말을 걸어도 대화를 이어가려고 하지 않음.목표장기목표대상자는 3달 이내에 병실 사람들과 매일 1시간이상 일상적인 대화를 하며 시간을 보낼 것이다.단기목표1. 대상자는 3일 이내에 혼자 있는 시간이 줄어들 것이다.2. 대상자는 3일 이내에 학생간호사와 하루 2번 이상 20분동안 대화를 할 것이다.3. 대상자 7일 이내에 치료프로램에 적극적으로 참여 할 것이다.계획계획내중재를 할 수있다.2. 대상자의 대인관계 생활을 알아야 적절한 간호중재를 할 수있다.3. 대상자와 잦은 접촉으로 라포형성과 신뢰관계를 형성하여 안정된 분위기를 조성한다.4. 대상자의 관심사와 흥미 있는 것에 대해 이야기 하며 친밀감을 형성한다.5. 대상자가 다른 환자분들과 의사소통을 촉진할 수 있도록 중개자 역할을 한다.6. 대상자가 관계형성과 외부에 대한 관심을 가질 수 있도록 활동요법 프로그램에 참여하도록 격려한다.3. 짧고 잦은 접촉은 신뢰감 형성에 도움을 주며,안정감을 느낄 수 있고, 자신에 대해 이야기 하려면 대상자가 타인을 신뢰해야 한다.4. 흥미와 관심 있는 것에 대해 공유하는 것은 라포가 형성되며 사회화를 증진 시킬 수 있다.5. 중개자 역할은 의사소통 과정을 촉진시키고, 다른환자와의 소외를 줄여준다.6. 활동요법을 통해서 대인관계 상호작용을 증진 시킬 수 있다.7. 대인관계의 필요성에 대해 교육한다.8. 대인관계에 필요한 의사소통 기술에 대해 교육한다.7. 대인관계의 필요성을 먼저 인지해야 사회화를 증진 시킬수 있다.8.대인관계에 필요한 의사소통 기술을 교육함으로써 원만한 상호작용 능력을 향상시킬 수 있다.수행1. 아침마다 대상자에게 찾아가 전반적인 기분상태를 사정함“조OO님, 안녕하세요. 잠을 잘 주무셨나요? 오늘 기분은 어떤가요?”-> 단답으로 “네”, “아니요” , “괜찮아요”라고 답변함2. 대상자의 대인관계를 사정함“병동생활은 어떤가요? 혹시 자주 대화하거나 친한분들 계신가요?”-> “그냥 똑같죠” “친한 사람은 없어요” 라고 답변함3. 신뢰관계와 라포를 형성하기 위해 접촉과 대화 시도함.하루에 5회 이상 잦은 접촉을 하였다. 접촉시 마다 밝은 미소로 인사를 함.“안녕하세요” , “식사하셨어요?” , “오늘 반찬은 뭐가 나왔어요?” “프로그램참여 어땠어요?”“ 뭐가 제일 재밌었나요?” 등-> 답변은 다 해주지만 대화를 이어가려 하지 않음4. 대상자의 관심사와 흥미를 사정함대상자가 혼자 있는 시간에 옆에 다가가서 좋아하는 것을 물어보고 날

의/약학| 2025.05.31| 8페이지| 2,000원| 조회(89)

정신간호학, 케이스스터디, 정신간호실습, 조현병

미리보기

닫기
판매자 표지

지역사회간호학 과제 지역사회 간호사 보건교사

지역사회 간호사 ? 보건교사1. 보건교사 자격조건.......2. 보건교사 직무..............3. 보건교사 역할..............4. 보건교사 업무내용.......5. 보건교사 장점..............6. 보건교사 단점..............7. 보건교사와 병원 간호사와의 차이점............8. 보건교사 급여..............1. 자격조건4년제 대학 및 간호전문대학교의 간호학과 졸업자 또는 졸업예정자로서 소정의 교직학점을 취득하고 간호사 국가고시에 합격한 자는 보건교사 2급 자격을 취득하며 한국사능력검정 인증시험에 합격하고, 교원임용시험에 합격하면 국·공립학교에서 보건교사로 근무 할 수 있다.보건교사1급보건교사 2급 자격증을 가진 자로서 3년 이상의 보건교사 경력을 가지고 자격연수를 받은 자보건교사2급1) 대학·산업대학의 간호학과 졸업자로서 재학 중 소정의 교직학점을 취득하고 간호사 면허증을 가진 자2) 전문대학의 간호과 졸업자로서 재학 중 소정의 교직학점을 취득하고 간호사 면허증을 가진 자? 보건교사 시험안내주관처각 시·도 교육청시험시기매년 11월 ~ 12월경 시행응시자격응시연령 제한 없음 ※ 다음 세 가지를 갖춰야 응시 가능.1) 교직을 이수한 자2) 간호사 면허증 소지자3) 한국사 능력 검정 인증(3급) : 임용고시 공부하면서 취득 가능.※보건교육사 국가시험 응시자격과 관련하여 보건복지부령으로 정하는 보건교육 관련 교과목필수과목(9과목):보건교육학, 보건학, 보건프로그램 개발 및 평가, 보건교육방건, 역학, 질병관리, 안전교육, 생식보건, 재활보건, 식품위생, 정신보건, 보건영양, 건강과 운동, 구강보건, 아동보건, 노인보건, 학교보건, 산업보건, 지역사회보건? 보건교사 시험 체제 : 2단계 전형 적용1차 시험교육학(20%)교육학개론, 교육철학 및 교육사, 교육과정, 교육평가, 교육방법 및 교육공학, 교육심리, 교육사회, 교육행정 및 교육경영, 생활지도 및 상담논술형전공(80%)지역사회간호학 및 학교보건, 기초건강과학, 성인간호학, 아동간호학, 모성간호학, 정신간호학, 노인간호학, 응급간호학기입형, 서답형 및 논술형2차 시험교직적성 심층면접? 합격자 산정방식1차시험1차 시험성적으로 선발 예정인원의 1.5배수 이상 선발2차시험 최종합격자1차 시험성적과 2차 시험성적을 합산하여 선발※ 발령받는 기간에 대한 안내: 합격 시 대기기간 없이 합격자 발표 후 60일 이내 발령 난다.2. 학교 보건법에서 규정하고 있는 보건교사의 직무1) 학교 보건 계획의 수립2) 학교 환경위생의 유지 ·관리 및 개선에 관한 사항3) 학생 및 교직원에 대한 건강진단의 준비와 실시에 관한 협조4) 각종 질병의 예방조치 및 보건지도5) 학생과 교직원의 건강관찰과 학교의사의 건강상담, 건강평가 등의 실시에 대한 협조6) 신체가 허약한 학생에 대한 보건지도7) 보건지도를 위한 학생의 가정방문8) 교사의 보건교육 협조와 필요시의 보건교육9) 보건실의 시설 ·설비 및 약품 등의 관리10) 보건교육자료의 수집 ·관리11) 학생 건강기록부의 관리12) 다음의 의료행위(간호사 면허를 가진 사람만 해당한다)① 외상 등 흔히 볼 수 있는 환자의 치료② 응급을 요하는 자에 대한 응급처치③ 부상과 질병의 악화를 방지하기 위한 처치④ 건강진단 결과 발견된 질병자의 요양지도 및 관리⑤ 1에서 4까지의 의료행위에 따르는 의약품의 투여13) 기타 학교의 보건관리3. 보건교사의 역할1) 간호제공자응급처치, 상병처치 등 전통적인 일반간호를 제공한다.2) 보건교육자보건교사의 궁극적인 목적은 대상자가 스스로 건강관리를학생과 교직원에게 사안에 따른 보건교육을 실시한다. 일반교사를 학교보건의 일원으로 참여시켜 함께 건강지도에 대한 계획을 세우고 그들에게 정보를 제공하여 교실에서 보건교육을 할 수 있도록 돕는다.3) 건강문제발견자보건교사는 학생들이 학교생활을 하는 동안 관찰을 통해서, 스크리닝 시험 실시 또는 건강기록부를 검토하여 건강문제가 있는 학생을 발견해야 한다. 또한 교사가 교실에서의 정규적인 학교생활을 하는 과정에서 학생들의 건강상태를 관찰하도록 격려해야 한다.4) 옹호자보건교사는 학생들의 건강요구에 관한 해결을 잘할 수 있는 학교의 인적자원이다. 따라서 보건교사는 의료와 사회경제적, 정서적 상담을 통하여 효율적인 건강서비스가 이루어질 수 있도록 관리법에 대한 지식을 갖추고 있어야 한다.5) 상담자학생들은 건강에 대한 다양한 종류의 어려운 상황(신체 건강문제 및 사고 발생, 학습성과부진에 대한 스트레스, 친구로부터의 소외, 정서문제, 자살충동, 알코올, 흡연, 약물섭취 등)에 놓여 있다. 또한 학습에 대한 과중한 부담, 과도한 신체성장에 따른 심리적 부작용, 또래문화 속에서의 갈등과 감정 및 정서상태를 잘 표현하고 문제를 처리할 수 있도록 상담하고 격려해 준다.6) 건강정보제공자보건교사는 성장발달, 신체적, 사회심리적 건강문제를 어떻게 다루는지 잘 알고있다. 학생이 지닌 건강문제와 대처방법에 대한 다양한 질문을 받았을 때, 문제를 해결하기 위해 심장병, 당뇨병, 간염, 간질, 기타 감염벙, 응급처치 등에 대한 이해와 관리방법에 대해 건강정보제공자로서의 역할을 해야 한다.7) 가정방문자학부모는 학생의 건강실천에 가장 큰 영향을 주고 건강문제를 돌보는 데 가장 중요한 사람이다. 가정방문을 통하여 가정에서 학부모를 만나는 것은 학생의 건강문제에 관심을 갖게 하고 이를 이해시키며 문제 해결에 동기를 부여하는 데 가장 효과적인 방법이다.가정방문 시 학생의 건강상태, 부모자녀관계, 형제자매관계 등을 파악하여야 한다. 간호사는 (1)질병으로 인한 잦은 결석 (2)또래들과의 사회적 요구 (6)건강문제에 대한 의학적 처치 부족 (7)임신 (8)빈번한 감염성 질환 감염 등과 같은 경우에 가정방문을 실시한다.8) 협력자학교보건활동에는 보건교사 혼자라는 의식보다는 보건팀과 함께한다는 의식을 갖는 것이 중요하다. 다른 학교 인력들과의 협동적 관계 속에서 일하며, 각자의 역할을 잘 이해하고 협조를 받는다면 학교보건서비스 기획 및 수행이 매우 원활하게 이루어질 수 있다.4. 업무내용1) 학생 건강 검진- 학생건강검진 책무는 총 9개의 작업으로 구성되며 건강검진 계획의 수립, 학교 운영위원회에 안건 상정, 검진기관과 협조관계 수립, 가정통신문 발송, 검사 결과를 학생 건강기록부에 입력확인 및 통계처리, 미 검진 학생과 결과 이상학생에 대한 추후관리가 포함된다. 이들 작업 중 이상학생에 대한 추후관리 능력은 취업초기부터 갖추어야 할 능력이라고 분석하였다.2) 신체발달상황 검사- 신체발달상황 검사 책무는 총 8개의 작업으로 구성되며 측정계획의 수립, 건강조사서 발송, 측정기구 점검, 축정방법에 대한 사전교육, 신체발달상황 측정 진행, 검사결과 가정통신문에 발송, 건강기록부에 결과 입력확인 및 통계처리로 구성되어있다.3) 별도 검사- 별도검사 (구강, 시력, 소변, 결핵) 책무는 총 9개의 작업으로 구성되며 검사계획 수립, 안내문 발송, 구강검사, 시력검사, 소변검사, 결핵검사, 검사결과 이상학생 추후관리, 별도검사결과 통계처리 건강기록부에 검사결과 입력확인으로 구성되어있다.4) 응급처치- 응급처치 책무는 총 14개의 가장 많은 작업으로 구성되며 응급처치 계획의 수립, 안내문 발송 및 수합, 응급처치에 관한 교직원 연수, 응급환자 사정, 환자 이송 및 기록, 추후관리, 통상질환자 사정, 진단, 증상에 따른 처치 및 통상질환자의 추후관리, 보건일지 작성으로 구성된다. 응급처치 책무의 영역은 통상질환에 대한 간호가 별도로 구분지어 포함하고 있다. 의료인으로서의 역할이 강조되는 이러한 응급환자 및 통상질환자를 간호하는 작읍은 중요도와 난이도 빈도가 매우 높으며요양호대상자 파악 및 상담, 요양호자 선정 및 관리 계획 수립, 요양호자 관리를 위한 교직원 연수, 추후관리로 구성된다. 건강실태조사와 건강검진결과를 통하여 요양호자를 판별하고 이들을 위한 관리를 하는 간호영역 또한 중요성과 난이도 수행 빈도가 높으며 보건교사로서 일을 시작할 때부터 갖추어야하는 능력으로 분류되었다.*요양호자 : 중요하다 ‘요’자를 써서 중요하게 관리되어야 할 양호자를 뜻함.6) 비만 관리- 비만 관리 책무는 총 6개 작업으로 구성되며 계획 수립, 대상자 파악, 비만학생 관리를 위한 교직원 연수, 비만교식 운영, 비만관리에 관한 가정통신문 발송, 비만교실 운영 결과 평가로 구성되었다.7) 전염병 관리- 전염병 관리 책무는 총 9개의 작업으로 구상되며 계획 수립, 취학 전 예방접종완료여부 확인, 전염병 예방접종 및 전염병 예방 안내 가정통신문 발송, 전염병 관리에 관한 교직원 연수, 전염병 발생 시 관련기관에 보고, 추후관리로 구성되었으며 전염병 관리에 대한 보건교육과 전염병 추후관리는 보건교사로서 일을 시작할 때부터 갖추어야하는 능력으로 분류되었다.8) 보건생활지도- 보건생활지도 책무는 총9개 작업으로 구성되며 안전사고 예방에 관한 지도, 흡연학생 파악, 금연교실 운영, 약물 오남용 예방교육, 성희롱폭력 예방에 관한 계획수립 및 예방관련 연수, 성 고충 상담, 건강 상담 및 건강 상담 일지 기록하기가 포함되었다. 이중성 고충에 대한 상담과 건강에 대한 상담능력이 직업초기부터 갖추어야하는 능력으로 분류되었다.9) 보건교육- 보건교육 책무는 총 9개 작업으로 구성되며 보거교육 계획 수립, 수업지도안 작송, 보거수업 자료 준비, 수업하기, 보건수업 평가, 평가결과 입력, 수업 피드백, 방송 게시물 유인물 홈페이지를 활용한 수시 교육, 학부모 대상 보건교육으로 구성되며 보건교육과 관련된 수업지도안 작성과 수업평가 등의 교사로서의 교육책무는 교사로서 일을 시작하는 때부터 갖추어야하는 기본적인 능력으로 분류되었다.10) 보건실 운영- 보건실 운영 책무는 .

교육학| 2024.06.29| 9페이지| 1,000원| 조회(297)

지역사회간호학, 보건교사, 지역사회간호사, 지역사회간호학과제

미리보기

닫기
판매자 표지

아동간호실습 A+ 케이스스터디 급성기관지염 간호진단2개 심리적지지 간호과정1개 평가A+최고예요

CASESTUDYAcute bronchitis(급성 기관지염)간호진단1 : 질병과 관련된 대처 향상을 위한 준비간호진단2 : 질병과 관련된 고체온Ⅰ. 대상자 정보1. 대상자 정보1) 일반적인 정보성 명성별연령키121.3cm체중30.3kg혈액형Rh- A형종 교무교정보제공자본인/모입 원 일진단명Acute bronchitis 급성 기관지염주호소발열 fever, 콧물 rhinorrhea입원동기4일 전부터 발열증상 및 콧물 양상보이며 복통 가끔호소하여 외래 진료 후 PO 복용했으나 호전 없어서 입원입원 시 V/SBT: 38.9℃, PR: 100회/min, RR: 29회/min, SpO2: 97%2) 대상자 건강력① 출생정보출생일분만형태자연분만출생 시 체중② 예방접종결핵(BCG)□ 무 ■ 유B형간염(HepB)□ 1차 □ 2차 ■ 3차디프테리아,백일해,파상풍(DTaP)□ 1차 □ 2차 ■ 3차 □ 4차 □ 5차폴리오(IPV)□ 1차 □ 2차 ■ 3차 □ 4차홍역, 유행성이하선염, 풍진(MMR)□ 무 ■ 유③ 신체 건강상태 사정호흡기□ 무 ■ 유□ 호흡곤란 □ 가래 ■ 기침(가끔) □ 객혈 ■ 콧물(맑은 콧물)□ 이상호흡■ 기타: 가끔 코막힘 증상소화기□ 무 ■ 유□ 소화장애 □ 복부팽만 ■ 복통(가끔) □ 오심 □ 구토 □ 장음소실통증□ 무 ■ 유□ 머리 □ 가슴 □ 등 □ 팔 ■ 다리(가끔) □ 회음부 □ 둔부 □ 목 □ 귀□ 기타피부□ 무 ■ 유□ 두드러기 □ 황달 □ 소양감 □ 발진 ■ 홍조 □ 농가진□ 기타:청력 / 귀■ 무 □ 유□ 청력저하 □ 이명 □ 보청기 □ 고막천공배변장애□ 무 ■ 유■ 설사 □ 변비 □ 혈변 □ 점액변배뇨장애■ 무 □ 유□ 빈뇨 □ 핍뇨 □ 배뇨곤란정서상태■ 명료 ■ 보챔 □ 불안 □ 우울 □ 분노 □ 기타수면장애■ 무 □ 유치아상태■ 유치 ■ 영구치체중감소■ 무 □ 유연하곤란■ 무 □ 유④ 활력징후날짜시간체온맥박호흡SpO28/1206:0038.91102597%10:0037.51062596%12:0037.11042398%20:0037.216(백분위수 : 96.3% 비만)( * 아동은 보통 체질량 지수 안씀, 통통으로 표기)3) 과거력(post history)① 입원력 ■ 무 □ 유② 수술력 ■ 무 □ 유③ 과거 복용했거나 현재 복용중인 약물 (영양제 포함) □ 무 ■ 유 (외래처방: 항생제, 해열제 PO)④ 알레르기?Drug Allergy ■ No □ Yes:?Food Allergy ■ No □ Yes:4) 가족력(family history)① 가계도② 가족력 ■ 무 □ 유2. 임상 검사 결과① CBC검사종류8/128/14정상치비고CBC- 전 혈구 검사를 통하여 혈액 내 존재하는 혈구 중 적혈구, 백혈구, 혈소판의양적 및 질적 정보를 조사하기 위함이다.WBC5.564.544.0~10.0*10▲ 급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 순환장애▼ 세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능저하RBC5.144.994.2~6.3▲ 심한 설사, 탈수, 다혈구혈증, 급성약중독, 폐섬유증, 청색증을 특징으로 하는 심폐기능장애▼ 용혈성빈혈, 빈혈, 출혈, 에디슨병, 류마티스열, 골수기능부전, 백혈병Hb12.913.713~17▲ 만성폐색성폐질환, 울혈성 심부전, 다혈구혈증, 탈수▼ 갑상선항진증, 빈혈, 간경화, 심한출혈, 혈액희석(수액과잉)Hct40.240.439~52▲ Erythrocytosis, 탈수, 다혈구혈증, 체액손실▼ 갑상선기능항진증, 빈혈, 백혈병, 실혈Platelet198196130~400▲ 외상, 심장병, 만성췌장염, 비장절제술, 결핵▼ 바이러스감염, 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 재생불량성빈혈, 용혈장애, 화학/방사선 요법MCV85.386.580.0-94.0▲ 비타민 B12 결핍성 빈혈 화학요법▼ 철분 결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈MCH27.227.627.0-32.0▲ 비타민 B12 결핍성 빈혈 화학요법▼ 철분 결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈Diff.count- 백혈구 유형별 백혈구 수 변화 관찰을 통해 질환의 존재 및 원인, 치료 반응, 경과등의 판단을 하기 위함이다.Neutrophi알레르기,피부염증,기생충질환,다양한 감염,골수질환▼ 쿠싱증후군,혈류감염,급성중독,급성감염ESR1160~10▲ 염증 및 감염이 있을 경우▼ 정상CRP11.101.60.5~1.0▲ 염증성 질환▼ 정상Electrolyte- 전해질의 농도를 측정하여 질병이나 장기의 장애 등을 진단하기 위함이다.Na137142135-145▲ 수분결핍, 염분과잉,신잘환▼ 탈수, 전해질상실, 구토, 만성신부전K3.54.33.5-5.5▲ 신질환, 백혈병▼ 구토, 쿠싱증후군Cl10310498-110▲ 수분부족, 설사, 호흡성 알칼리증▼ 위액흡인, 급성감염증, 구토② 방사선과 검사( CT )날짜검사종류결과비고(의미)2023/08/12Chest PAno gross abnormality? 심한 이상없음③ 신속호흡기병원체 PCR 검사 (23종)날짜검사종류결과비고(의미)2023/08/12adenoviruspositive? 아데노바이러스 양성2023/08/12enteroviruspositive? 엔테로바이러스 양성2023/08/12human rhinoviruspositive? 리노바이러스 양성4. 질환에 대한 치료(1) 투약약명(화학명)용량 및 횟수투여방법주 약리작용움카민 시럽 1ml7.5ml/ TidPO급성 기관지염의 치료뮤테란 과립 200mg0.75g/ TidPO진해거담제코미 시럽 1ml6ml/ TidPO항히스타민제노테몬패치 0.5mg1P/ QDPatch진해거담제, 기관지확장제아세트펜프리믹스주500mg50ml/QDIV해열, 진통, 소염제.대한5%포도당나트륨칼륨주2호500mL1bag/QDIV수분ㆍ전해질 보급유바실린주750mg1.5g / QDIV감염질환, 항생제Brufen Syrup9ml/PRNPO발열 ,해열, 진통, 소염제. 문제 목록번호간호진단우선순위1질병과 관련된 대처 향상을 위한 준비#12질병과 관련된 고체온#2대상자 질병에 대한 문헌고찰대상자 질병에대한 문헌고찰진단명: 급성 기관지염 (Acute bronchitis)1) 정의급성 기관지염은 작은 기도의 염증성 폐색으로 인하여 생기는 질환으로 영수성자의 결막이나 코의 점막을 통해 전파되는 바이러스로, 주로 바이러스에 오염된 손으로 눈이나 코를 만져 점막에 전파되거나 감염자의 기침·재채기 등에 의해 전파된다. 주로 겨울에 유행적으로 생기는데, 어린이와 신생아의 하부 호흡기 감염의 주요 원인)감염에 의해 발생한다. 그 밖에 원인 바이러스로는 파라인플루엔자 바이러스와 인플루엔자 바이러스 등이 있다.3) 증상① 초기: 콧물, 인두염, 기침/재채기, 천명, 귀와 코의 분비물, 간헐적 발열② 진행기: 기침과 천명의 증가, 악설음, 빈호흡과 견축, 청색증③ 중증기: 빈호흡(70회/분이상), 불안정, 무호흡 발작, 가스교환 부족, 약한 호흡음④ 그 외: 중이염, 결막염, 기면상태, 식욕부진, 불안정 등⑤ 아주 심한 경우에는 모세기관지 폐색이 완전하게 일어나서 호흡음을 들을 수 없으며무기폐나 폐포의 염증 반응이 일어난다.4) 진단진찰 소견폐 청진 시 천명음을 들을 수 있고, 숨을 내쉬는 시간이 정상보다연장되어 있는 것을 관찰할 수 있다. 또한 호흡곤란으로 인해 소아들은 평소보다 더 빠르고 힘들게 숨을 쉬게 되는데 이는 숨 쉴 때 콧구멍의 심한 벌렁거림과 갈비뼈 아랫부분과 목근처가 쑥쑥 들어가는 현상을보고 짐작할 수 있다.흉부 방사선 촬영모든 환자들이 시행하지는 않으며, 증상이 심하여 입원 치료가 필요하거나 특히 열이 있는 환자들에게 폐렴이 동반되었는지 확인할 필요가 있을 때 시행한다. 양성결과로 폐 전반에 걸친 과팽창 소견을 보인다.호흡기 분비물 검사어떤 바이러스에 의한 감염인지를 확진하기 위해서 콧물이나 인두의분비물을 채취하여 검사실에서 여러 가지 정밀한 검사를 한다.혈액 검사백혈구 수치를 검사하기 위해 주로 시행되며 이를 통해 환자의 면역상태를 측정하고 또한 세균성 감염이 동반되어 있는지를 짐작할 수있다. 환자의 상태가 중한 경우에는 직접 동맥혈을 채취하여 정확한혈중 산소 분압을 구해야 한다.탈수 상태 검사흔히 구토와 식욕 부진을 동반하는 수가 많으므로 진단 당시 입술이말라있지는 않는지, 소변량은 충분한지, 피부 악화될 수 있다. 또, 심한 경우에는 호흡 부전으로 진행될 수도 있고, '아데노바이러스'에 의한 세기관지염의 경우에는 초기 X-ray촬영에서 폐의 과팽창 외에 다른 이상이 없었어도 시간이 지나면 숨 쉴 수 있는 폐포가 거의 다 없어짐으로써 '급성호흡곤란증후군'이라는 합병증으로 사망하는 경우도 있다.7) 예방법평상시 충분한 수분 섭취와 적절한 온도, 습도 유지가 중요하며 손씻기를 비롯한 개인 위생 준수가 중요하다. 또한 흡연, 미세 먼지 등의 환경에 자주 노출되는 것을 피해야 한다.간호진단 Nursing Diagnosis #1: 질병과 관련된 대처 향상을 위한 준비간호진단을 한 이론적 근거1. 질병- 정의 : 심신의 전체 또는 일부가 일차적 혹은 계속적으로 장애를 일으켜서 정상적인 기능을 할 수 없는 상태. 넓은 의미에서는 극도의 고통을 비롯해 스트레스, 사회적인 문제, 신체기관의 기능 장애와 죽음 등을 모두 포함2. 대처 향상을 위한 준비- 정의 : 안녕과 관련된 요구를 관리하기 위한 인지적, 행동적 노력에 따라 스트레스원에 대해 타당하게 평가하는 양상이 강화될 수 있는 것- 특성1. 환경변화의 가능성 인식2. 스트레스 관리 전력에 대한 지식을 향상하고자 하는 욕구를 표현함3. 사회적 지지를 향상하고자 하는 욕구를 표현함4. 정서 중심 전략 활용을 향상하고자 하는 욕구를 표현함5. 문제중심 전략 활용을 향상하고자 하는 욕구를 표현함3. 질병과 관련된 대처 향상을 위한 준비-> 대상자의 질병과 치료가 다른 질병에 비해서 무겁지 않아서 다른 환아들과는 비교했을 때 대상자의 건강상태와 태도가 긍정적인 편이었다. 간호사 선생님들을 대하는 태도도 협조적이고 약먹는 것 주사맞는 것도 잘 수행하였다. 입원 일수도 길지 않아 곧 퇴원을 하기 때문에 이후의 대처를 위한 준비에 대해서 진단을 내리면 좋겠다고 생각했다.간호사정Assessment주관적자료(Subjective Data)객관적 자료(Objectiv Data)- “아이가 언제 퇴원하는지 계속 물어봐요”(보호자)- “빨.

의/약학| 2024.06.29| 10페이지| 1,500원| 조회(152)

아동간호학, 케이스스터디, 급성기관지염, 아동간호학실습, Acute Bronch..

미리보기

닫기