에그제트 스토어

에그제트

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

10개
전체 판매량

18개
최근 3개월 판매량

7개
자료후기 점수

-
자료문의 응답률

-

전체자료 10개

판매자 표지

노인간호학 시험 정리

노인간호학1 3-4주차Ⅰ. 노인간호의 이해1) 노인간호의 개념- 간호의 대상자가 노인이 되는 것- 노인은 출생에서부터 노년기에 이르기까지의 삶을 살아온 주체로서 전인적인 측면에서 접근현재의 모습뿐만 아니라 그동안의 삶의 경험과 역사를 가진 전인적인 인간으로서 간호2) 노인간호의 대상병원에 입원한 노인환자지역사회에서 생활하는 건강한 노인, 만성질환을 가지고 있는 노인, 장기요양시설에 입소하고 있는 노인, 임종을 앞두고 있는 호스피스 대상 노인을 포함노인을 둘러싼 가족과 지역, 사회를 함께 포함노인의 건강상태는 신체적, 정신적, 사회적, 발달단계적, 경제적, 문화적, 영적 특성을 고려하여 사정하고 접근3) 노인간호의 목표궁극적인 목표: 노인의 건강을 회복, 보유한 만성 질병 관리하여 건강 유지, 합병증 예방, 건강 증진모든 순간에 최상의 기능상태와 독립성을 유지하며 살아갈 수 있도록 도움최종 목표: 평안한 임종을 맞이할 수 있도록 지지하고 돕는 것구체적인 노인간호의 목표: 자존감 유지, 독립적인 기능 증진, 만성질환 관리, 증상 완화, 자가간호 증진, 현재 상항에 적응, 활동 증가, 삶의 질 향상, 가족의 돌봄부담 경감노인의 기능수준에 따른 간호목표노인의 기능수준간호목표완전 의존(무의식 상태)고통 경감, 자존감 유지중등도 의존불구 예방, 재활경증 의존기능 유지, 재활만성질환합병증 예방, 증상관리급성질환치료, 재발 방지건강하고 독립적건강증진노인과 관련된 용어노인편견: 단지 노인이라는 이유로 사회적으로 부정적인 편견을 부과하는 것노인차별: 노인에 대한 부정적인 감정을 가지는데 그치는 것이 아니라 행동으로 옮기는 것노인병학(Geriatrcis): 노인에서 발생하는 질병과 장애를 치료하고 예방하는 임상의학분야노년학(Gerontology): 시간 경과에 따른 노화의 과정을 연구하며 노년의 문제를 종합적이고 다각적인 차원에서 접근하는 학문분야노인 간호학의 명칭개선(Gerontological Nursing)ANA 에서는 1976년 노인간호학의 명칭을 질병에 초점을 맞춘 Geriatric nursing에서 정상적인 노화과정에 초점을 맞춘 Gerontology nursing으로 개정하면서 포괄적인 측면에서의 노인간호를 강조하였다.Ⅲ. 노인간호서비스의 연속성1) 노인간호서비스노인의 다양한 요구를 충족시키기 위해 제공되는 모든 노인간호행위를 의미신체적, 정신적, 사회적, 경제적, 문화적, 영적인 요구 등 매우 다양하고 복잡하고 포괄적요구에 따른 적절한 간호 제공노인간호서비스의 종류구분예방적,지지적 서비스부분적,간헐적 서비스전반적,지속적 서비스대상독립적으로 자가간호가 가능한 노인자가간호 및 치료능력에 약간의 제한이 있어 부분적이고 간헐적으로 도움이 필요한 노인자가간호 및 치료능력에 상당한 제한이 있어 전반적이고 지속적으로 도움이 필요한 노인정의최소한의 도움으로 지역사회에서 독립적인 생활을 유지할 수 있도록 제공되는 간호서비스부분적, 간헌적인 도움으로 가능한 오래 지역사회에서 생활을 유지할 수 있도록 지역사회 또는 기관에서 제공되는 간호서비스병원과 요양시설 등의 기관에서 포괄적이고 지속적으로 제공되는 간호서비스서비스 종류의 예시신세활동, 영양노인교육 및 정보제공치매예방교육, 약물교육만성질환 관리건강검진지역사회자원 연계자원봉사활동 연계생활환경 관리가정간호방문간호보건교육 및 건강상담가족상담 및 지지주간보호 서비스사례관리식사배달 서비스급성기 병원 간호요양시설 간호호스피스Ⅳ. Aging in place(AIP)1) Aging in place의 배경(1) 노인과 주거공간의 의미삶의 터전으로서의 물리적 공간다양한 활동과 상호작용이 이루어지는 정서적 공간사람들과 관계를 맺어나가는 사회적 공간(2) 탈시설화 정책고령화가 진행됨에 따라 기능이 저하된 노인을 요양시설에 입소하여 보호하는 정책이 추진> 입소한 노인의 건강악화, 노인학대 등의 문제점 제기-> 사회적 부담 증가> 노인을 가정과 지역사회에서 최대한 거주하도록 하는 탈시설화 정책으로 전환(3) 노인의 요구와 인식전환자신의 집에서 머무는 것을 더 편안하고 안전하다고 느낌낯선 환경에 들어가는 것을 싫어하거나 두려워함익숙한 장소, 지금까지의 삶의 자취가 있는 공간에서 노후를 보내면서 가능한 독립적으로 생활하기를 선호함2) Aging in place의 개념과 이념(1) Aging in place의 개념‘지속거주’자신이 익숙한 집과 지역사회에서 가능한 오랫동안 사람들과 관계를 유지하면서 건강한 노후를 보내는 것을 의미시간성: 지금까지 살아오던 삶의 자취가 남아있는 시간이 연속적으로 흘러간다공간성: 익숙한 장소에서 지속적으로 살아간다관계성: 개인에게 의미 있는 사람들과 관계(지지체계)를 유지한다> 노인이 나이가 들고 기능이 저하되어도 정들고 익숙한 환경에서 계속 거주하면서 시설의 입소를 최대한 늦추도록 해야 한다는 측면에서 노인간호의 중요한 개념이다노인을 위한 Aging in place 환경조성의 예시노인의 상황과 건강상태에 맞는 노인친화적인 환경을 조성하는 것이 중요하다.계단의 높이를 낮추거나 난간을 만든다. 계단을 오르기 힘들다면 경사로를 설치할 수 있다.싱크대의 높이를 노인의 키에 맞추어 낮추고 노인이 접근 가능한 선발을 설치한다. 싱크대의 높이가 높으면 어깨관절에 무리가 가고 부자연스러운 자세로 요리나 설거지를 해야한다. 또한 팔을 올리는 것이 어렵다면 노인의 손이 닿는 곳에 선반을 설치한다.화재예방을 위해 가스타이머를 설치한다.낙상의 위험성을 낮추기 위해 문턱을 없애거나 화장실로 가는 길목의 가구를 조정하고, 야간등이나 보조난간을 설치한다.노인이 독립적으로 생활할 수 있도록 주위에 의료기관이나 생활공간, 복지관과 같은 복지시설 등의 접근성 및 교통에 대한 환경을 고려한다.3) Aging in place를 위한 조건노인간호학1 5-6주차Ⅰ. 노화에 따른 신체적 변화1) 감각기계(1) 시각 변화눈의 구조와 기능 변화: 40대부터 약화되어 50대에 속도가 현저하고 65세 이상 노인이 되면 대부분 일상생활을 수행하는데 불편을 느낌외형상의 변화눈꺼풀의 탄력이 저하되고 처짐속눈썹이 감소하거나 짧아짐눈물의 분비기능 감소80세 이후에는 10대에 비해 눈물이 25%만 생산눈이 건조해지고 뻣뻣하거난 타는 듯한 느낌세균으로부터 눈을 보호하는 라이소자임의 감소로 감염 위험성 증가-> 적절한 습도를 유지시켜 주는 것이 중요(습도: 40-50%, 온도: 24-28도 유지 필요)수정체의 기능 감소수정쳉의 투명도가 감소되어 색상을 왜곡시키는 황색변색이 발생노란색 색안경을 쓰고 세상을 바라보는 것처럼 보임, 색상의 세밀한 구분 어려움원생을 좋아함노인을 위한 디자인을 할때는 보색을 이용하는 것이 효과적수정체의 탄력성 저하-> 원시 나타남, 가까이 있는 물체보기 어려움> 돋보기를 활용할 수 있다홍채의 조절기능 변화빛의 변화에 적절하게 동공의 크기를 조절하는 능력 저하-> 빛을 받아들이는 능력 감소어둠과 밝음에 대한 적응시간 길어짐, 빛에 대한 적응력 감소눈부심에 민감밤에 어두운 곳에서 잘 보지 못하는 현상 발생시력 및 주변시야 감소사물 인식 능력 감소거리와 높이 인지 능력 감소> 주변시야가 감소하여 사고와 손상의 위험성 증가(2) 청각 및 평형감각의 변화-> 50대 이후부터 연령 증가에 따른 청력 감소, 남성외형상의 변화귀와 피부 탄력성 감소, 주름, 늘어짐소리의 전달문제와 관련된 청각의 저하건조한 귀지의 외이도 폐쇄고막의 섬유성 변화(두꺼워짐)귓속뼈 사이 관절염(퇴행성 변화)내이의 청각수요체인 털세포 감소, 청신경 퇴화-> 소리 전달 장애-> 청각 저하고음을 감지하는 능력 감소고음 -> 중등도음 -> 저음의 순으로 음파 감지하는 능력이 퇴화>> 저음으로 말해야 잘 알아들을 수 있다.자음을 구분하는 능력 감소스, 쉬, 취, 트 라는 단어 구분 못함주변 소음이 있으면 구별 어려움>> 조용한 곳에서 대화>> 또박또박 정확하게 발음하고 이를 정확히 이해하였는지 확인하는 것이 필요내이의 퇴행성 변화로 인한 평형감각의 저하평형감각의 저하는 노인의 낙상 및 사고 위험성을 증가시킴(3) 미각변화맛봉오리(미뢰)의 수 감소-> 맛감각을 느끼는 역치가 높아짐짠맛, 단맛 수용체가 영향을 많이 받음(상대적으로 신맛, 쓴맛 유지)침 분비량 감소-> 미각변화, 구강건조, 식욕저하, 소화기능 저하>> 좋은 구강위생, 음식에 다양한 향신료 활용(4) 후각변화80세 노인 중 80%이상이 냄새를 맡는 민감성에 주된 손상 有, 유해한 냄새 구분 못함미각을 자극하여 후각기능의 감퇴와 함께 미각기능이 저하되어 식욕이 사라진다(5) 촉각변화45세까지 증가하다가 이후로 감퇴하는 경향 有온도변화 감지 어려움-> 화상을 입을 수 有압박에 대한 감각을 감지하는 능력 저하-> 피부손상 위험성 증가만성통증은 증가하지만 통증을 감지하는 민감성은 감소2) 피부계(1) 표피탄력섬유 감소, 피부층 얇아짐, 주름피부 건조하고 거칠어짐-> 마찰이나 감염과 같은 피부손상의 위험성 증가회복속도 지연, 피부재생 잘 안 됨, 햇빛에 대한 민감도 증가, 비타민 D 합성능력 저하멜라진생성세포의 활동 감소-> 색소침착(검버섯)(2) 진피 및 피하층진피층 두께 감소, 혈관 분포 감소-> 염증반응 및 통증 감지능력 저하피하조직 감소-> 외부의 충격을 흡수할 수 있는 능력 저하(3) 모발멜라닌 색소 감소-> 머리색의 희고 회색 多호르몬의 감소로 인해 두피, 치골부위, 겨드랑이 털이 가늘어지고 감소(4) 손,발톱황색이나 회색으로 변색말초혈액순환 감소-> 손발톱 성장속도 느림, 점점 두꺼워지며 부서지기 쉬움>> 두꺼워진 발톱을 정돈하기 위해 노인맞춤형 도구 필요(5) 분비선외분비선의 기능 감소, 분비량 감소-> 땀을 통한 수분배출 줄어듦-> 체온조절 능력 감소피지선 분비량 감소-> 피부 건조-> 가려움증 호소>> 피부보습을 위해 바디로션 제공3) 근골격계(1) 골격의 변화골밀도 감소칼슘의 손실30-40데부터 시작여성>> 칼슙 섭취, 체중부하 운동(걷기, 수영)신장감소체액 감소->추간판 얇아짐->척추길이 감소->신장감소(상체가 앞으로 굽은자세)

학교| 2026.03.20| 9페이지| 2,000원| 조회(10)

노인간호학, 시험 정리, 노인간호학 시험 정리

미리보기

닫기
판매자 표지

보건의료법규 시험 정리

중요 내용! 핵심 정리! 보건의료법규1. 검역감염병의 종류, 선박검역조사, 환자의 격리, 격리기간2) 검역감염병? 콜레라? 페스트? 황열? 중증 급성호흡기 증후군(SARS)? 동물인플루엔자 인체감염증? 신종인플루엔자? 중동 호흡기 증후군(MERS)? 에볼라바이러스? 이외의 감염병으로서 외국에서 발생하여 국내로 들어올 우려가 있거나 우리나라에서 발생하여 외국으로 번질 우려가 있어 질병관리청장이 긴급 검역조치가 필요하다고 인정하여 고시하는 감염병을 말함6) 선박 검역조사? 선박의 경우 운송수단의 장은 검역조사에 필요한 서류를 검역소장에게 제출하며, 검역장소에 도착하여 선박에 노란색기를 달거나 노란색 전조등을 켜는 등 검역 표시를 해야 함? 검역소장은 신속하고 정확한 검역 업무를 위해 정보화기기, 영상 정보처리기기, 전자감지리 등 활용할 수 있음+ 격리기간- 검역감염병 환자 등의 감염력이 없어질 때까지로 하고 격리기간이 지나면 즉시 해제하여야 함- 감시 또는 격리기간: 해당 검역감염병의 최대 잠복기간을 초과X? 콜레라: 5일? 페스트, 황열: 6일? SARS, 둥물인플루엔자 인체감염증: 10일? MERS: 14일? 에볼라 바이러스병: 21일? 신종인플루엔자 및 외국에서 발생하여 국내로 들어올 우려가 있거나 우리나라에서 발생하여 외국으로 번질 우려가 있어 긴급 검역조치가 필요하다고 인정하여 고시하는 감염병: 검역전문위원에서 정하는 최대 잠복기2. 후천성면역결핍증 감염인의 신고, 정기검진, 결과의 통보방법2-1. 후천성면역결핍증 감염인의 신고? 감염인을 진단하거나 감염인의 시체를 검안한 의사나 의료기관-> 24시간 이내에 진단, 검안 사실을 관할 보건소장에게 신고-> 감연인, 배우자, 성접촉자에게 AIDS 전파 방지에 필요한 사항을 알리고 이를 준수하도록 지도? 학술연구 또는 혈액 및 혈액제제에 대한 검사에 의하여 감연인을 발견한 자나 해당 연구 또는 검사를 실시한 기관의 장-> 24시간 이내에 질병관리청장에게 신고? 감연인이 사망하였을 경우 이를 처리한 의사 또는 의 질병관리청장이 AIDS 예방을 위하여 필요하다고 인정하는 사람? 검진시기: 6개월 간격, 1년 2회- 장기 체류 외국인: 입국 전 1월 이내에 발급받은 후 AIDS 음성 확인서를 질병관리청장에게 보여주어야 함-> 보여주지X, 입국 후 72시간 이내에 검진 받아야 함- 익명검진2-3. 결과의 통보방법- 피검진자 본인에게만 검진결과 통보- 군, 교정시절 등 공동생활자: 해당 기관의 장에게 통보- 미성년자, 심신미약자, 심신상실자: 법적대리인에게 통보- 검진결과, 면접통보 등 비밀이 유지될 수 있는 방법으로 함- 사업주는 근로자에게 AIDS 관한 검진결과서를 제출하도록 요구할 수 X3. 직장가입자에 해당하는 사람은?- >모든 사업장의 근로자 및 사용자와 공무원 및 교직원- >직장가입자에서 제외되는 자- 고용기간이 1개월 미만인 일용근로자- 현역병, 전환복무된 사람 및 군간부후보생- 선거에 당선되어 취임하는 공무원으로서 매월 보수 또는 보수에 준하는 급료를 받지 아니하는 사람- 대통령령으로 정하는 사업장의 근로자 및 사용자와 공무원 및 교직원, 비상근 근로자, 월 60시간 이내 단시간 근로자, 소재지 일정하지 않은 사업장 근로자-> 지역가입자: 직장가입자와 그 피부양자를 제외한 가입자4. 공단의 사업에 해당하지 않는 것은?5. 가입자의 자격 상실 시기로 맞는 것은?-> 자격상실시기- 사망한 날의 다음날- 국적을 잃은 날의 다음날- 국내에 거주하지 아니하게 된 날의 다음날- 직장가입자의 피부양자가 된 날- 수급권자가 된 날- 건강보험을 적용받고 있던 사람이 유공자등 의료보호대상자가 되어 건강보험의 적용배제신청을 한 날- > 신고시기: 자격을 상실한 날부터 14일 이내에 보험자에게 신고6. 건강보험심사평가원의 관장 업무로 옳은 것은?- 요양급여비용의 심사- 요양급여의 적정성 평가- 심사기준 및 평가기준의 개발- 조사연구 및 국제협력- 다른 법률에 따라 지급되는 급여비용의 심사 또는 의료의 적정성 평가에 관하여 위탁받은 업무- 건강보험과 관련하여 보건복지부장관이 필요하다역보건의료정책의 기획, 조사, 연구 및 평가? 보건의료인 및 보건의료기본법 제 3조 제4호에 따른 보건의료 기관 등에 대한 지도, 관리, 육성과 국민 보건 향상을 위한 지도, 관리? 보건 의료 관련 기관, 단체, 학교, 직장 등과의 협력 체계구축? 지역주민의 건강증진 및 질병 예방,관리를 위한 다음 각 지역보건의료서비스 제공- 국민건강증진, 구강건강, 영양관리사업 및 보건교육- 감염병의 예방 및 관리- 모성과 영유아의 건강유지, 증진- 여성, 노인, 장애인 등 보건 의료 취약계층의 건강 유지, 증진- 정신건강증진 및 생명존중에 관한 사항- 지역주민에 대한 진료, 건강검진 및 만성 질환 등의 질병 관리에 관한 사항- 가정, 사회복지시설 등을 방문하여 행하는 보건의료 및 건강관리사업- 난임의 예방 및 관리9. 마약류 관리에 관한 법률」에서 사용하는 용어, 마약류 취급자, 마약류 중독자의 치료보호, 치료보호심사위원회9-1. 용어? 마약류: 마약, 항정신성의약품 및 대마? 마약- 양귀비, 아편, 코카 잎 AND 여기서 추출되는 모든 알칼로이드 및 그와 동일한 화학적 합성품으로서 대통령령으로 정하는 것- 이 외에 동일하게 남용되거나 해독작용을 일으킬 우려가 있는 화학적 합성품으로서 대통령으로 정하는 것? 향정신성의약품: 인간의 중추신경계에 작용하는 것으로서 이를 오용하거나 남용할 경우 인체에 심각한 위해가 있다고 인정되는 것으로 대통령령으로 정하는 것? 대마: 대마초와 그 수지 및 대마초? 원료물질: 마약류가 아닌 물질 중 마약 또는 향정신성의약품의 제조에 사용되는 물질로서 대통령령으로 정하는 것? 원료물질취급자: 원료물질의 제조, 수출입, 매매에 종사하거나 이를 사용하는 자? 군수용마약류: 국방부 및 그 직할 기관과 육군, 해군, 공군에서 관리하는 마약류? 치료보호: 마약류 중독자의 마약류에 대한 정신적, 신체적 의존성을 극복시키고 재발을 예방하여 건강한 사회인으로서 복귀시키기 위한 입원치료와 통원치료9-2. 마약률 취급자? 마약류수출입업자: 마약 및 향정신성의약품의기관에서 환자에게 투약하거나 투약하기 위하여 제공하는 마약 또는 향정신성 의약품을 조제, 수수하고 관리하는 책임을 진 자? 마약류취급학술연구자: 학술 연구를 위하여 마약 또는 항정신성의약품을 사용하거나, 대마초를 재배하거나 대마를 수입하여 사용하는 자? 마약류소매업자: 약사법에 따라 등록한 약국개설자로서 마약류취급의료업자의 처방전에 따라 마약 또는 향정신성의약품을 조제하여 판매하는 것을 업으로 하는 자? 마약류취급의료업자: 의료기관에서 의료에 종사하는 의사, 치과의사, 한의사 또는 수의사법에 따라 동물 진료에 종사하는 수의사로서 의료나 동물 진료를 목적으로 마약 또는 향정신성의약품을 투약하거나 투약하기 위하여 제공하거나 마약 또는 향정신성의약품을 기재한 처방전을 발급하는 자9-3. 마약률 중독자의 치료보호- 보건복지부장관 또는 시도지사: 마약류 사용자의 마약류 중독 여부를 판별하거나 마약류 중독자로 판명된 사람을 치료보호하기 위하여 치료보호기관을 설치, 운영하거나 지정 가능- 치료보호기관에서 마약류 중독 여부의 판별검사(1개월 이내)를 받게 하거나 마약류 중독자로 판명된 사람에 대하여 치료보호(12개월 이내)를 받게 할 수 있음- 판별 검사 또는 치료 보호를 하려면 치료보호심사위원회의 심의를 거쳐야 함9-4. 치료보호심사위원회- 보건복지부, 특별시, 광역시, 특별자치시, 도 및 특별자치도에 설치함10. 응급처치, 중앙응급의료센터의 업무, 예비병상의 수10-1. 응급처치용어 정의: 응급의료행위의 하나로서 응급환자의 기도를 확보하고 심장박동의 회복, 그 밖에 생명의 위험이나 증상의 현저한 악화를 방지하기 위하여 긴급히 필요로 하는 처치10-2. 중앙응급의료센터의 업무-> 보건복지부 장관의 종합병원 중에서 중앙응급의료센터를 설치,운영가능->업무- 응급의료기관 등에 대한 평가 및 질을 향상시키는 활동에 대한 지원- 응급의료종사자에 대한 교육훈련- 권역응급의료센터 간의 업무조정 및 지원- 응급의료 관련 연구- 국내외 재난 등의 발생 시 응급의료 관련업무의 조정 및 그에을 전담하는 의사가 입원을 의뢰한 응급환자에 한하여 예비병상 사용- 최근의 응급환자발생상황과 다음날의 예비병상 확보 가능성 등을 고려하여 매일 오후 10시 이후에는 응급실에 있는 응급환자 중 입원 등의 필요성이 더 많이 요구되는 환자의 순으로 예비병상을 사용하도록 할 수 있음11. 국민건강증진종합계획에 대한 설명은?- 보건복지부장관은 국민건강증진정책심의원회의 심의를 거쳐 국민건강증진종합계획을 5년마다 수립- > 포함할 내용- 국민건강증진의 기본목표 및 추진방향- 국민건강증진을 위한 주요 추진과제 및 추진방법- 국민건강증진에 관한 인력의 관리 및 소요재원의 조달방안- 국민건강증진기급의 운용방안- 아동, 여성, 노인, 장애인 등 건강취약 집단이나 계층에 대한 건강증진 지원방안- 국민건강증진 관련 통계 및 정보의 관리 방안- 그 밖에 국민건강증진을 위하여 필요한 사항12. 금연 및 절주 운동의 내용으로 옳은 것은?- 교육, 홍보: 국가 및 지방자치단체는 국민에게 담배의 직접흡연 또는 간접흡연과 과다한 음주가 국민건강에 해롭다는 것을 홍보하여야 함- 지원: 국가 및 지방자치단체는 금연 및 절주에 관한 조사, 연구를 하는 법인 또는 단체를 지원할 수 있음- 표기: 주류 면허 등에 관한 법률에 의하여 주류제조의 면허를 받은 자 또는 주류를 수입하여 판매하는 자는 대통령령이 정하는 주류의 판매용 용기에 과다한 음주는 건강에 해롭다는 내용과 임신 중 음주는 태아의 건강을 해칠 수 있다는 내용의 경고문구를 표기하여야 함- >담배에 관한 경고문구 표시- 흡연의 폐해를 나타내는 내용의 경고 그림- 흡연이 폐암 등 질병의 원인이 될 수 있다는 내용 및 다른 사람의 건강을 위협할 수 있다는 내용의 경고 문구- 타르흡입량은 흡연자의 흡연습관에 따라 다르다는 내용의 경고 문구- 담배에 포함된 발암성 물질: 나프틸아민, 니켈, 벤젠, 비닐 크롤라이드, 비소, 카드뮴- 금연상담 전화번호13. 시설의 소유자 · 점유자 또는 관리자가 해당 시설 전체를 금연 구역으로 지정해야 하는 시설은?14.수 있음

학교| 2026.03.20| 13페이지| 4,000원| 조회(8)

간호학, 법규, 보건의료법규, 시험 자료, 핵심 정리

미리보기

닫기
판매자 표지

모성간호학 악성 종양 요약본

1. 난소종양 (Ovarian tumor)상피성 난소종양비종양성(기능성) 종양난포낭종루테인낭종황체낭종다낭성 난소낭종배상피 봉입종자궁내막성 낭종양성종양장액성 낭선종점액성 낭선종복막가성점액종낭성 섬유종악성종양(= 난소암)생식세포성 난소종양양성종양유피낭종악성종양미분화 배세포종내배엽동 종양미성숙 기형종태생암다배아종융모상피암혼합생식세포종생식아세포종간질성?특이성난소종양양성종양섬유종-난포막종섬유종난포막종과립막난포막 세포종과립막 세포종난포막 세포종황체종세르톨리라이디히 세포종남녀 성세포 함유종난소 부신종양문세포 종양1-1. 난소암의 진단검사검사 종류검사 목적파파니콜라우 검사- 복수천자를 통해 악성 세포 확인정기적 골반진찰- 양손 골반진찰로 부속기 병변과 더글라스와 내의 결절성 병변 촉진종양 관련 항원- CA-125는 상피성 난소암에서 증가하고 β-hCG는 융모상피암에서, α-fetoprotein은 내배엽동 종양에서 증가초음파- 복식과 질식 초음파로 고형성분이나 유두상 투양이 증명될 때 악성 종양을 의심복강경- 난소암과 자궁근종, 자궁내막증 또는 견고형 난소종양을 감별하는데 이용임파관 조영술- 림프절의 전이 유무와 범위를 확인하기 위한 검사시험적 개복술- 수개월 간의 관찰 동안 종양이 5cm 이상으로 커질 때- 피임제 복용에도 불구하고 난소종양이 나타나거나 계속 존재할 때- 1차 발견 시 종양의 크기가 10cm 이상일 때- 난소암과 자궁근종의 감별이 필요할 때(1) 상피성 난소종양① 비종양성(기능성) 종양 (non-neoplastic tumor)난포낭종루테인낭종황체낭종다낭성 난소낭종원인- 성숙한 난포나 퇴화중인 난포에 유동액이 정상 이상으러 고여 발생- 융모성선자극 호르몬(hCG)의 과다한 자극을 받아 발생- 배란 후 황체가 비정상적으로 성장하거나 강내로의 출혈이 낭성으로 변화- 표적기관의 호르몬 과잉에도 불구하고 뇌하수체 자극 호르몬 분비기관이 과민할 때증상- 월경 이상 초래- 크기가 큰 경우 낭종주위 중압감과 둔통 호소- 자연파열이나 염전 될 경우 복강내 출혈을 일으켜 난관 골반통- 낭종 파열되어 복강내 출혈이 되면 자궁 외 임신과 증상 유사- 남성호르몬인 안드로겐이 증가함-> 고안드로겐혈증 증상(다모, 여드름, 탈모증)- 무배란으로 불임증 호소- 난소 표면이 정상의 3배가량 되고 미성숙 난포가 20~100개 정도 보임- 인슐린 반응이 떨어져 분비 증가, 고혈당치료방법 및 간호- 작은 경우: 바늘로 찔러 유동액을 뽑아내거나 절제- 큰 경우: 정상 난소 조직 보존하면서 낭종만 제거- 염전이나 피열로 인한 출혈이 없는 경우 포상기태나 분만 후 hCG의 과다 자극과 같은 원인이 제거되면 자연소실- 대부분 자연소실- 복강내 출혈이나 크기가 큰 경우 낭종 절제- 피임약 2개월 투여 후 소멸 여부를 보고 종양성 낭종과 감별- 선천성 부신 증식증 있으면 코르티솔 투여, 쐐기모양 난소 절제- 자궁출혈, 다모증 치료- 불임증 치료- 혈당강하제- 고프로락틴혈증 교정② 양성종양(Neoplastic tumor)장액성 낭선종점액성 낭선종복막가성점액종낭성 섬유종발병- 모든 양성 난소종양의 15~25% 차지- 호발 연령 30~40대- 유두상 돌기 가진 경우 악성 변화 가능성 높음- 모든 양성 난소종양의 16~30% 차지- 호발 연령 30~50대- 장내 기관 점액성 종양에 의한 2차적 점액 복수에 의해 발생- 장, 담관, 난소, 충수돌기 등 1차적 점액성 암인 경우에 동반- 점액성 낭선종의 변형- 드물게 발생증상- 특별한 증상 없음- 가장 큰 크기- 매끈하고 분홍빛 회색- 유두상 증식 없음- 복강내 점액성 물질이 산만하게 고임- 영양실조, 수척- 회색 또는 백색 표면치료방법 및 간호- 임신 원치 않는 경우 자궁절제술, 양측 부속기절제술 시행- 그 외 보존적 치료- 고령, 임신 원치 않는 경우 자궁절제술과 양측 부속기절제술 시행- 화학요법- 방사선 요법- 종양제거술- 연령과 관련 소견 따라 다름③ 악성 종양(=난소암, Carcinoma of the ovary)정의- 난소의 중피세포로 구성된 표면 상피와 주위의 기질에서 유래되는 악성 종양- 90%가 상피성이며단단한 고무 모양이며 양측성은 5~8%- 전 상피세포성 난소암의 약 1% 차지- 장액성 난소암- 전 난소암의 약 40~50% 차지- 환자의 연경이 많아지면 악성화 경향도 증가- 초기에는 1/3만 양측성이나, 진행되면서 2/3가 양측성이 됨- 육안적 소견은 암세포가 유두양 돌기 모양으로 낭포내에 증식되는 것이 특징- 점액성 난소암- 전 난소암의 5~15% 차지- 상피세포성 난소암의 약 20% 차지- 점액성 난소종양의 약 60%가 경계성 종양- 호발 연령 30~60대- 양측성의 빈도는 양성 5%, 경계성 10~20%, 암인 경우 거의 양성- 육안적 소견은 표면은 매끈하고 다낭성으로 회백색 띰- 자궁내막양 난소암- 장액성 및 점액성과 달리 대부분 악성으로 전체 난소상피암의 20~30% 차지- 호발연령 40~50대- 육안적 소견은 거대한 낭포성 종양에 조직학적으로 자궁내막선암과 유연 또는 견고한 부위가 뒤섞여 있는 형태- 투명세포암- 전 난소암의 5% 차지하고 대부분 악성- 호발연령 50~55세- 양측성 약 30%- 주로 낭종형이고 다낭성- 작은 핵이 중앙에 위치하고 풍부한 투명원형질을 가짐증상 및 징후- 모호하고 비특징적인 증상- 불규칙적인 생리- 빈뇨, 변비, 성교통- 조기폐경- 낭종 부위 중압감?둔통- 염전(Torsion,비틀림)으로 인한 급성 통증은 흔하지 않음- 말기에는 복수가 차거나 장으로 전이된 암에 따르는 증상 발현치료방법 및 간호- 조기진단이 용이하지 않아 2/3은 진행성 암으로 발견되므로 외과적 절제술로 완치가 불가능시험적 개복술- 적절한 치료방침을 결정하기 위해 시험적 개복술을 통해 수술적 병기를 정하는 것이 중요- 복부를 절개하여 복강 내를 시진하고 촉진하면서 파파니콜라우 검사와 생검을 시행난관난소절제술- 시험적 개복술 결과 제1기 난소암이면 양측난관난소절제술 및 예방적 대망절제술을 실시- 제2기 난소암이면 제1기의 수술과 함께 육안상 보이는 모든 암조직을 제거하는 수술을 함- 복막 세척액과 생검 검체물을 검사하여 진행된 병기가 보이면 반복 수술로, 진행성 난소암에서는 고식요법으로 사용- 주로 복박 표면을 통한 외부조사를 함화학요법- 수술 후에 단일 제제 또는 병용 화학요법을 적용하는데, 이는 질병상태를 경감하며 생존율을 높이기 위함 목적보호군위험군- 높은 출산력- 경구 피임약 장기 복용- 늦은 초경- 빠른 폐경- 독신 여성- 낮은 출산력- 배란 및 난소 피질의 표면 상피의 손상- 산업 생산물질인 석면과 활석에 과다 노출- 많은 배란 횟수(* 보호기간이 길수록 상피성 난소암의 발생위험이 현저히 감소된다)(2) 생식세포성 난소종양① 양성 종양유피낭종정의- 낭종에 외배엽, 중배엽, 내배엽에서 유래된 성숙된 조직을 함유하고 있는 양성 기형종특징- 낭종 내에 피부 모낭, 털, 피지선, 땀 분비선, 치아 등 외배엽에서 유래된 조직 관찰- 때로는 치아, 연골, 뼈 등도 볼 수 있고, 드물게 잘 성숙된 위장관계, 호흡기계 및 신경 조직이 발견되기도 함- 난소의 전이가 없으며, 예후가 좋으나, 피막 외부로 전이되면 예후 나쁨증상- 대부분 무증상- 복통, 종괴의 촉지, 비정상적 자궁출혈 등 호소 가능② 악성 종양미분화 배세포종정의- 생식세포들이 아직 배아 또는 외배아 구조로 있는 미분화 상태의 순수한 생식세포종양특징- 난소의 모든 악성 생식세포종양 중 가장 흔한 암으로 약 50% 차지- 어린이와 젊은 여성에서 볼 수 있으며, 호발 연령은 10~30세 사이- 임신 또는 다른 생식세포암과 동반된 예가 많음- 악성 종양이나 생식기암 중에서 가장 예후가 좋아서 한쪽 난소난관절제술로써 완쾌가 된 예가 많음- 림프절 전이가 상대적으로 빈번함증상- 초기 증상으로 하복부 증대와 통증이 흔함- 생식선의 결핍으로 무월경내배엽동 종양정의- 난황낭 내배엽과 같이 알파-fetoprotein을 생산하기 때문에 명명됨특징- 생식세포 종양 중 두 번째로 흔함- 악성 생식세포종양의 22% 차지- 주로 한쪽 난소- 호발 연령은 생후 14개월~45세, 평균 연령은 19세- 치료는 수술과 항암화학요법이 효과가 좋음- 예후는 진단받은 후 12~18개월에- 한쪽 난소에 국한되어 발생- 다른 한쪽에 양성 기형종이 발생할 가능성 10% 정도증상- 복부 또는 골반 내에서 종괴 촉지- 하복통- 종양의 파열과 염전 시엔 급성 복통 호소태생암정의- 배아기의 큰 원시세포들이 다양하게 관찰되기 때문에 명명됨특징- 악성 난소 생식세포종양의 4% 차지- 난소 종양 중 심한 악성 암 중의 하나- 호발 연령은 4~28세, 평균 14세- 치료: 수술과 항암화학요법증상- 초기 증상은 복통, 복부 또는 골반 내 종괴 촉지- 약 60% 환자에서 사춘기 조발성, 무러경, 불임증, 다모증 등의 호르몬 이상이 나타남다배아종정의- 희귀한 악성 생식세포종양으로 정상배아와 유사한 배아체로 구성되어 있는 종양융모상피암정의- 난소에서 발생 되는 융모상피암은 대부분이 임신성 영양막성 질환에서 전이된 것임특징- 약물 치료는 임신성 영양막성 질환에 비해 잘 듣지 않음혼합 생식세포종정의- 미분화 세포종, 내배엽동 종양, 기형종, 융모상피종, 태생암 등이 포함된 종양특징- 약 2/3는 한쪽 난소에서 발생- 치료는 수술과 항암화학요법 권장생식아세포종정의- 이형성 생식선에서 특징적으로 발생하는 종양특징- 외형적으로 여성이지만, 무러경 및 남성화의 증세 보임- 환자의 80%가 표현형은 여성이며 나머지는 남성으로 잠복 고환증, 요도하열 또는 골반 내 여성생식기가 있음- 악성화 변화를 하기 때문에 양측 생식선 절제술이 필요- 예후는 좋은 편이나 반대쪽 이상 발육성선은 제거하는 것이 좋음(3) 간질성?특이성 난소종양양성종양섬유종-난포막종섬유종- 양성 난소종야의 약 5% 차지- 단면으로 자른 표면은 백색 혹은 황백색- 큰 종양일 경우 복통, 중압감, 월경통- 합병증: 큰 종양의 경우 그 무게로 인하여 인대가 부분적으로 꼬일 수 있고 정맥 폐쇄를 일으켜 복수를 초래할 수도 있음- 메이그스증후군: 섬유종에서 물가슴증이 동반되는 경우난포막종- 결합조직이 포함되어 섬유종과 같은 특징을 보이는 단단한 섬유질성 종양과립막난포막 세포종과립막 세포종- 가장 흔한 여성화 종양- 충실성 악동일

학교| 2026.03.20| 7페이지| 3,900원| 조회(8)

모성간호학, 종양, 악성종양, 시험 요약

미리보기

닫기
판매자 표지

성인간호학 폐렴 케이스스터디

성인간호학실습1사례연구보고서사례환자 진단명: pneumonia due to mycoplasma pneumoniae번호간호진단1폐포의 기능 저하로 인한 과도한 기침과 관련된 가스교환장애2환경 변화에 관한 수면장애3높은 질병 회복 의지와 관련된 자가건강관리 향상 가능성담당교수교수님제출자학번성명제출일년 월 일2023-1 성인간호학실습1사례연구 보고서1. 일반정보?실습병동 : ?환자 이름 : ?나 이 :?성 별 : ?입 원 일 : ?퇴 원 일 :?진 단 명 : pneumonia due to mycoplasma pneumoniae?수 술 명/ 수술 날짜 : -?환자를 간호한 기간 :?교 육 1) 무학 2) 초등학교 졸업 3) 중학교 졸업4) 고등학교 졸업 ? 5) 대학교 졸업?결혼여부 1) 미혼 2) 기혼 ? 3) 별거/이혼 4) 사별?직 업 : 제조업?기호, 습관1) 술 ? 2) 담배 ??생활수준1) 상 2) 중 ? 3) 하?발병이전 건강상태 1) 매우좋다 2) 좋 다3) 보통이다 4) 나쁘다 ??발병이후 현재까지의 치료방법1) 안 정 2) 식 이 3) 수 술 4) 체중조절5) 투 약 ? 6) 운 동 7) 금 연 8) 방사선치료9) 항암제 10) 고식적 치료 11) 기 타2. 병력?주증상(Chief Complaints) : dyspnea입원시 주증상 : dyspnea, RUL wheezing sound, 객담섞인 기침현재 주증상: dyspnea, RUL wheezing sound, 객담섞인 기침?현병력(Present illness) :수년 전부터 1년에 한번 정도씩 숨찬 증상이 있었으나 이후 호전되는 양상 보였던 적이 있는 분으로 내원 전일()부터 호흡곤란이 시작되어 본원 ER 내원함. 평소 호흡곤란 시에 휘파람 부는 소리 같은 양상 보였다고 하며 38도의 발열 및 기침시 누런가래 보이며 CT 상 Rt lung mild consolidation 소견 보였으며, 청진상 RUL wheezing sound 들림.?과거병력(Past History)- 특이 내과적 과거 병력 __, 불이행 _____어려운 이유 _________________?투 약: 이행 _?___, 부분이행 ___, 불이행 _____어려운 이유 _________________?긴장이나 스트레스가 있을 때 무엇을 하는가?음식섭취 ___, 수면 ___, 투약 ___,여행 ___, 친구만남 ___, 혼잣말 ___, 중얼거림 ___, 이완 ___,독서 ___, 음악감상 ___, 기도 ___, 아무것도 안함 _?___?자신의 건강상태에 대한 인지건강이 증진되는 상태 __?__,건강이 유지되는 상태 ____,건강이 악화되는 상태 ____?치료에 대한 기대 회복되기를 기대한다.?치료부작용에 관한 지식 조금 알고 있음.?잘못 알고 있는 부분?학습태도 좋음. 이해도 좋음.?치료에 관한 정보를 얻으려고 노력하는가? 예 _?__, 아니오 ___건강유지능력의 변화불이행신체손상 위험성지식부족2. 영양-대사간호 진단?체 중 : 정상 _?__ 비만 ___ 과체중 ___ 저체중 ___ ,?식사형태 : 일반상식?섭취하는 음식의 양: 전체 __ 2/3 _?__ 1/2 ___ 1/3 ___ 전혀 못 먹음 ___?위장관의 문제 : 식욕부진 ___ 속쓰림 ___ 소화불량 ___구토 ___ 오심 ___ Dumping Syndrome ___연하곤란 ___ 설사 ___ 트림 ___ 변비 ___?식습관 : 보통으로 _?__, 맵게 먹음 ___, 짜게 먹음 ___?선호하는 음식종류 :?제한식품 : -?지난 6개월 간 체중변화가 있는가? 변화 없음 _?__ 증가 ___kg 감소 ___kg?잘 아물지 않는 상처가 있는가 ? 아니오_?__ 예___?섭취량보다 배설량이 많은가? 아니오 ? 예 ___?음주 습관 : 하지 않음 ___ 술의 종류는 맥주빈 도: 6 회/월 1회양: 2캔 ml/회?흡연 습관 : 하지않음 ___ 흡연정도 : _0.1 개피/일 흡연기간 : 15_년 간?식습관 횟수 : ? 식욕변화 :?식품 알러지 : ? 맛의 변화 :?구강점막상태 : ? 의치 :?현재 식이 : NPO 식이 ?NG 흡인 경구영양비_?결정을 내리는데 어려움이 있는가? 예 아니오_?__?새로운 것을 시도하는데 심히 망설이는가? 예 _?__ 아니오 ___신체상 장애비효율적 대응신체상 장애무력감희망증진 가능성죽음불안의사결정 갈등8. 역할-관계 양상간호 진단?의사소통한글 해독력 언어장애기타언어 언어외의 의사소통 방법?가족관계보호자직업 역할부부관계 경제상태남편직업?다른 가족이 당신의 건강문제에 대해 적절하게 반응한다고 생각하는가?예 ___ 아니오 ___?가족이 환자의 요구에 관심을 가지는가? 예 ___ 아니오 ___?입원동안 편안함과 안전을 위해 간호사가 해 주기를 원하는 것은?의사소통향상 가능성가족의비효율적인 대응간호 진단?사회적 관계본인이 말하는 대인관계다른 사람의 관찰직원의 관찰외롭다고 말함 이유?사회적지지 (친구, 친척, 주의사람과의 관계와 접촉정도, 도움정도는?):?사회적 상호작용 (직장, 종교, 지역사회모임, 친목모임의 빈도와 만족정도)?가족관계 (구성원간의 상호작용, 의사결정 참여도, 가족 간의 화합정도,역할수행 및 분담정도) :사회적 고립지역건강자원 부족9. 성-생식 양상간호 진단?성생활(만족/불만족)관련요인성문제 호소10. 스트레스 대처양상간호 진단?현재 환자에게 스트레스를 주는 요인은??대처 :과거의 스트레스 대처방법가족의 문제해결 방법질병과 관련된 생활양식 변화의 필요성지지체계작용하는 적응기전과잉 스트레스11. 가치-신념양상간호 진단?종교 없음. ?주요 종교의식?종교지도자 ?전화?영적문제?생활습관손상된 신앙심영적안녕 증진가능성영적 고뇌영적 고뇌 위험성4. 임상검사내 용단위정상치날짜입력비고CBCWBC (천 개/㎣)RBC (백만/㎣)Hb (g/㎗)Hct (%)Platelet (천 개/㎣)4-104-5.412-1636-48130-40014.25 ▲4.7014.744.232912.18▲4.3714.041.1370BloodchemistryNa (mEq/L)K (mEq/L)Cl (mEq/L)Protein (g/100mL)Albumin (g/㎗)SGOT (U/L)SGPT (U/L)Chol민반응 매개체 방출을 억제한다.기도 폐쇄성 질환(기관지 천식, 만성 기관지염, 폐기종)에 의한 호흡곤란 등 여러 증상 완화하기 위해 사용한다.기관지 경련, 자극감, 두통, 떨림, 신경과민, 졸음, 맥박증가, 가슴 두근거림부작용 반응 없었다.상품명(일반명)투여경로, 용량투여시작일 /종료일기준용량약리기전투여목적가능한 부작용투여효과 및 부작용씨제이 레보플록사신 주 (levofloxacin)750mg/150ml대개 1일 1 ~ 2회씩 점적 정맥주사 한다. 지역사회감염 폐렴의 경우 1일 1～2회, 1회 500mg(500mg을 60분에 이상 걸쳐서)Ouinolone계 항생제는 topoisomerase를 억제하여 세균의 DNA 증식을 막는 기전(bacteriocidal effect)을 가진다.지역사회감염 폐렴, 급성 신우신염을 포함한 복합요로감염, 복잡성 피부 및 연조직의 감염에 항생제로 사용한다.과민반응(아나필락시 반응, 저혈압 쇼크, 발작, 의식 상실 등), 가려움, 발진, 호흡곤란, 저혈압, 구역, 설사, 식욕부진부작용 반응 없었다.아벨록스주 (moxifloxacin hydrocholoride) 400mg/250ml1일 400mg 60분 이상 정주위와 동일.지역사회감염 폐렴, 급성 신우신염을 포함한 복합요로감염, 복잡성 피부 및 연조직의 감염에 항생제로 사용한다.과민반응(아나필락시 반응, 저혈압 쇼크, 발작, 의식 상실 등), 가려움, 발진, 호흡곤란, 저혈압, 구역, 설사, 식욕부진부작용 반응 없었다.상품명(일반명)투여경로, 용량투여시작일 /종료일기준용량약리기전투여목적가능한 부작용투여효과 및 부작용코대원 포르테 시럽(dihydrocodeine tartrate 외)1일 3-4회*15세이상: 1회 20ml*12-14세:1회 13ml-기침, 가래 증상 완화하기 위함이다.발진, 발적, 구역, 구토, 변비, 식욕부진, 현기증, 졸음 등부작용 반응 없었다.엘도스캅셀 (erdosteine) 300mg1회 300mg 1일 2-3회점액을 분해하여 담의 점도를 낮추며 점막 섬모의 배성)-> 매일 V/S 측정 결과 호흡수가 일정하였다.# 2 간호진단: 환경 변화에 관한 수면장애주관적 자료: “병원 환경에 적응하지 못해서 밤에 잠을 잘 못자요.”(날짜)“환경이 바뀌어서 그런가봐요.”(날짜)“자다 깨다를 반복해요. ”(날짜)“그래서 밤에 못자서 낮에 낮잠을 자요 ”(날짜)객관적 자료: 새벽에 발작적인 기침있었으나 기침 경감된 후 숙면(날짜)입원시 간호정보조사지에 평소 8시간 수면한다고 작성되어 있음? 목적 ? 대상자는 퇴원 전까지 정상적인 수면양상을 보인다.? 평가기준 ? 대상자는 매일 밤 하루 6-8시간 이상의 숙면을 취한다.? 대상자는 수면 시 환경의 변화로 뒤척이는 횟수가 줄어들었다고 말한다.계획중재이론적근거1. 대상자의 밤과 낮의 수면양상(정도,지속시간, 깊이 등)을 사정한다.대상자에게 밤과 낮의 수면 양상을 직접 사정하였다.(날짜)날짜입력낮약 2시간약 2시간약 3시간약 4시간밤약 5시간약 5시간약 5시간약 5시간대상자에게 수면 지속시간을 직접 사정하였다.(날짜)날짜입력지속시간약 2-3 시간약 2-3 시간약 2-3 시간약 2-3 시간대상자의 수면 문제가 의심될 때 깊이 있게 수면의 질과 특성을 사정해야 한다. (신윤희, 기본간호학1, p.352)2. 밤에 깨우는 것을 최소화하고, 빛 소음, 감각자극을 줄여준다.취침 시간 전 잠 드는 것에 방해하는 요인들을 살피고병실 환경을 조성한다.(-)소음의 최소화, 편안한 침대, 적당한 조명과 같은 잠자기 좋은 환경을 필요로 한다. 편안한 환경을 조성하기 위해 산만한 주위환경을 조정해 주어야한다. (신윤희, 기본간호학1, p.354)3. 낮에는 깨어있도록 자극하는 활동을, 밤에는 수면을 증진할 수 있도록 음악요법과 이완요법을 교육한다.“낮에 잠을 많이 주무시면 밤에 잠이 안 오실 수 있어요. 낮에는 활동하시기에는 호흡이 힘들 수 있으니까 영상을 보시거나 책을 읽으시는 등 낮에 깨어있을 수 있는 활동을 하는 것이 좋아요.”라고 교육하였다. (날짜)“밤에 잠이 안 오시면 유튜브에 잠이 잘 오는 음악이라(날짜)

의/약학| 2026.03.20| 22페이지| 4,500원| 조회(19)

폐렴, 성인간호학, 수면장애, 케이스스터디, 가스교환장애

미리보기

닫기
판매자 표지

아동간호학 가와사키 케이스

아동간호학1 실습 케이스이름/학번A 질병에 대한 문헌고찰가와사키병(Kawasaki disease)* 정의: 점막하 림프절 증후군(Mucocutaneous lymph node syndrome; MLNS)이라고도 하며 아동에게 원인을 알 수 없는 혈관염이 나타나는 급성, 열성, 발진성 질환이다.: 가장 발생 빈도가 높은 후천심장병이며, 치료하지 않으며 20%의 아동에게서 관상동맥류(aneurysm)가 나타난다.* 원인: 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않음.: 급성 염증이나 세균 독소에 의해 촉발된 면역 매개성 혈관염으로 추정됨.: 계절 요인이 있어 늦겨울과 초봄에 가장 많이 발생함.* 발생빈도: 5세 이하의 아동에게서 가장 많이 발견됨.: 18~24개월 아동에게 가장 흔하며, 8세 이상의 아동에게는 잘 나타나지 않음.: 아시아계 아동에게서 발병률 높음.* 병태생리: 관상동맥과 같은 중간크기의 혈관을 주로 침범하여 면역체계 반응을 유도함.-> 침윤은 부종과 염증을 가져오고 혈관벽을 약화해 동맥류를 생기게 함.-> 질병이 진행됨에 따라 섬유성 결체조직이 염증부위에 형성되고 결국 혈관벽이 두꺼워지고 반흔이 생기게 됨.-> 이러한 혈관 변화는 혈전형성, 심근경색, 사망을 초래함.=> 혈액검사: WBC, ESR, CRP, 단백뇨, 경도의AST/ALT ↑, 아급성기에 혈소판 수 ↑* 증상급성기(acute stage)1~2주5일간 지속되는 고열(38.9~41.4℃): 항생제에도 반응 없음화농성 삼출물이 없는 양쪽 눈의 결막 충혈입술, 구강의 변화: 딸기모양의 혀, 구강 점막의 발적, 붓고 갈라진 입술사지말단의 변화: 손발의 부종, 손바닥과 발바닥의 홍반부정형 발진경부 림프절의 비대심하게 보챔, 복통, 식욕부진, 설사, 구토, 관절염 증상심장 침범시 심근염, 판막 역류 등아급성기(subacute stage)발병 후 1~2주 후열을 비롯한 급성기에 나타난 증상 소실손바닥과 발에서 피부낙설, 혈소판 수 증가관상동맥류(1~2주부터 나타나기 시작하여 4~8주 최대 -> 돌연사 위험)회복acute stage)Aspirin: 혈전예방 용량 3~4mg/kg 하루에 1회 복용6~8주간 ESR이 정상이 될 때까지 투여B. 자료수집① 일반적 사항성명 : - 성별 : 연령 :종교 : 무교 형제수와 순위 :진단명 : Kawasaki disease입원기간 : 20?.06.07. ~ 20?.06.14부 (연령, 교육 정도, 직업) : 회사원모 (연령, 교육 정도, 직업) : 주부② 과거력a. 출 생 력 : 분만형태 정상분만 , 출생시 체중 2.7kg 특이사항 재태기간 주, -일생b. 병 력 : □없음 있음 (시기, 질환명 등 코로나(날짜), 장염(날짜) )c. 입원경험 : □없음 있음 (시기, 질환명 등 코로나(날짜), 장염(날짜) )d. 수술경험 : 없음 □있음 (시기, 질환명 등 )e. 예방접종B형 간염 : 1차 2차 3차 □ 추가B.C.G. : 1차 □ 결핵반응검사 (시행일 : 결과 : )소아마비 :1차 2차 3차 □ 4차 □ 5차D.T.P : 1차 2차 3차 4차 □ 5차MMR : 1차 □ 2차수두 : 1차 □ 2차일본뇌염 : □ 1차 □ 2차 □ 3차f. 장기 복용하고 있는 약물 : 없음.g. 특이체질(알러지) : 없음.③ 가족력 : 없음.5. 소아청소년 병동 간호력 보고서④ 간호력a. 현 병력주호소(chief complaints) :- Fever6/76/86/96/106/116/126/13Fever39.3℃39.4℃38.0℃39.0℃36.5℃36.7℃36.5℃발병일시 : (날짜입력).병의 진행과정 :- (날짜입력). 38.7℃ fever 있어 Local 진료 후 R/O APT impressiong으로 경구약 복용 후 발열 없이 집에서 경과 관찰함.- (날짜입력).부터 38.7℃ new oneset fever 발생하여 (날짜입력). -대학병원 ER에서 진료후 후두염 소견으로 입원치료 하였으나 발열이 호전되지 않음.- ‘가와사키 병 가능성도 조금 있다’는 이야기를 들었고, 내원 전날부터 결막충혈, 입술 부종,좌측 경부 림프절 비대, 피부발진이 보이면서 □ 휠체어 □ 침대 □ 유모차안거나 업음 □ 기타보 호 자 □ 비 동반 동반 (관계: 모 )신체계측 체중 10.72 Kg 신장 81.0 cm□ 기타 ( )c. 개인위생 : 양호 □ 보통 □ 불량□ 특이사항d. 식 습 관 : 규칙적 □ 불규칙적 □ 편식 (무 / 유)현재 식이 형태 : 모유 인공수유 고형식먹는 방법은 : 우유병 컵 숟가락혼자 먹을 수 있다 도움이 필요하다수유나 식사기간은 : 약 30분(12개월 이후부터 고형식이 시작함)좋아하는 음식은 : 김, 고기(소고기)싫어하는 음식은 : 초록색 나물음식 알레르기가 있는가 : 없음.식습관에 유의해야 할 사항은 : 없음.e. 배설양상방법 : 기저귀 , 아기용 변기 , 화장실 사용 , 기타대변 횟수 : 2 회/일, 특이반응소변 횟수 : 5 회/일, 특이반응야뇨증 여부, 정도 : Yesf. 수면습관취침시간 : 9pm 기상시간 : 7am 낮잠여부 및 시간 1번 (2hr)수면장소 : 아기 침대 침대 온돌동반 : 혼자 , 가족(누구? )잠들 때의 행동이나 습관 : 없음.잠잘 때 특별히 유의해야 할 습관 : 없음.g. 놀이 습관 및 흥미좋아하는 장난감은? 자동차좋아하는 놀이 또는 취미는? 자동차 놀이, 놀이터에서 놀기누구와 놀기를 좋아합니까? 친구 혼자 성인좋아하는 장난감을 가지고 왔습니까? 트럭 자동차애완동물이 있습니까? X 이름?h. 행동과 성격아동의 성격이 어떠하다고 보십니까? 자기주장이 강하고, 뜻대로 안 되면 짜증을 낸다.특별히 두려움이나 공포를 가지는 대상 : 없음 , 있음 (대상은? )아동이 불안하거나 불편할 때의 해결방법은 :아동이 잘못했을 때 시정방법은 : 아직은 안 하고 있다.어머니 생각에 이상한 행동이 :있다 (벽에 머리를 박는다, 손가락을 입에 넣어 구토를 유발한다.) 없다만일 있다면 어떻게 해결하는지? 하지말라고 말하며 제지한다.낯선 사람에 대한 반응은 : Yes의사표시를 잘 한다 : 예 아니오i. 학교유치원에 다닙니까? (어린이집)Yes 이름초등학교에 다닙니까? 이름 학년친한 친구 이름은? 새롬특점막 변화 (+)=> 구강 섭취 감소양쪽 눈 빨개지는 증상 (+)rhinorrhea(+)경부 : 외형, 결절척추 : 외형, 운동성왼쪽 경부 림프절 만져짐.(2cm size mass (+))흉부 : 외형, 유방호흡양상, retraction흉부 수축없이 대칭적으로 확장.천명음, 악설음 없이 거친 호흡음, 심잡음 없이 정상 맥박수.복부 : 외형복부상태 (촉진)연동운동 (시진, 청진)복부 부드럽고 납작함.잡음 정상적임.생식기 및 항문 : 외형서혜부 탈장직장탈출-사지, 관절사지, 관절 자유로움.사지 창백하고, 양 발에서 홍반&부종 관찰됨.⑥ 치료계획a. 수액 및 약물요법 : 약명, 투여기간, 처방용량 및 투여방법, 작용 및 부작용약품명투여기간처방용량 및 투여방법효능 및 부작용 (주의사항)㈀ 세토펜 현탄액acetaminophen6/7-6/81일 1회 4ml 씩*효능: 해열 진통제해열제로 사용되는 경우 발열이 3일 이상 지속되면 이 약의 사용을 중단하고 의사, 약사와 상의한다.의사의 지시없이 연달아 10일 이상 복용하지 말고, 하루에 4그램 이상 복용하지 않는다.㈁ 뮤코브이시럽 3mg(Ambroxol)ambroxol hydrochloride6/7-6/131일 3회 3ml 씩1일 3회 식후 30분에 1포씩*효능: 진해거담제발진, 두드러기, 두드러기양 홍반, 가려움, 안면종창, 호흡곤란, 오한을 수반한 체온상승 등의 과민 반응이 나타나면 즉시 의사에게 알린다.항생제를 복용하는 경우 의사나 약사와 상의한다.㈂ 보령바이오 아스트릭스 캡슐 100mgaspirin6/7-6/131일 4회 1.35CAP 씩식후 30분과 취침전에1포씩*효능: 해열 진통 소염제, 혈소판 응집 저해제출혈, 멍이 더 쉽게 생기고 지혈시간이 지연될 수 있으므로 상처를 입지 않도록 주의하고 칫솔질을 부드럽게 한다.알레르기 반응, 비정상적인 출혈, 심한 두통, 심한 복통 등이 나타나는 경우 즉시 의사에게 알린다.㈃ 이브듀어시럽 40mq/mlibuprofen6/7-6/91일 1회 2ml 씩*효능: 비스테로이드성 소염성 치료제㈇ 싸토텍 정 200misoprostol6/7-6/131일 4회 0.5TAB 씩*효능: 위점막세포를 보호하여 위궤양 등의 위점막질환. 비스테로이드성 소염진통제로 인한 위장 장애를 치료한다.복통, 설사, 소화불량, 오심을 일으킬 수 있다.㈈ 람노스 산 1gLactobacillus casei variety rhamnosus6/7-6/131일 3회 1PAC 씩*효능: 장내세균총을 정상화시키며 설사증상을 개선한다.알레르기 반응, 발여르 위장장애, 메스꺼움, 구토 등이 나타날 수 있다.㈉ 씨제이 5% D/W 500mldextrose6/7,6/9정맥 내 주사*효능: 수분 및 에너지를 공급하며 주사제의 용해제 또는 약물독물 중독 등에 사용된다.발열, 사지의 심한 부조으 주사 부위 통증, 호흡곤란이 나타날 수 있다.㈊ 씨제이 5% 포도당나트륨칼륨 주 2-5%destrose 외6/7(수액제) 점적정맥주사 100-500ml*효증: 정주용 & 기타 멸균용제㈋ 아이비글로불린 에스엔 주 10% 10mlhuman immunoglobulin G6/7,6/9혼합하여 정맥주사*효능: 면역글로불린제제로서 길랑바레증후군 등의 치료 또는 감염증의 예방 및 치료에 사용된다.알레르기 반응, 팔/다리 부종, 발여르 어지러우므 소변량/횟수의 감소 등이 나타날 수 있다.㈌ 대한 생리식염주사액 20mlsodium chloride6/7-6/13혼합하여 정맥주사*효능: 손실된 수분 및 전해질을 보충하거나 주사제 약물을 희석하는데 사용된다.알레르기 반응, 가슴통증, 발열, 호흡곤란, 체중증가 등이 나타날 수 있다.㈍ 유바실린 주 0.75qampicillin sodium 외6/7-6/13수액에 혼합하여 정맥내점적주입*효증: 페니실린계 항생제로 균 감염증 치료 및 예방에 사용된다.심한 설사가 멈추지 않거나 혈변이 나타날 수 있다.알레르기 반응, 호흡곤란, 피부 발진, 홍반, 농포증, 설사, 혈변, 구역, 구토, 눈/피부의 황변 등이 나타날 수 있다.b. 기타 요법(식이요법, 물리요법, 방사선 요법, 수술 있다.

의/약학| 2026.03.20| 11페이지| 3,000원| 조회(16)

아동간호학, 간호학, 케이스, 케이스스터디, 가와사키

미리보기

닫기