정신간호학- When a Man loves a woman -과 목 명 :정신간호학지도교수 :학 과 :간호학과학 번 :이 름 :제 출 일 :목차Ⅰ. 서론..........1.Ⅱ. 본론1. 줄거리1.2. 문헌고찰............3.3. 영화분석............6.Ⅲ. 결론: 느낀점.......8.Ⅳ. 참고문헌...............8.Ⅰ 서론최근, 물질 남용이 사회적으로 큰 문제가 되고 있다. 특히 술은 가장 대중적이고 흔히 접할 수 있을 뿐만 아니라 한 개인의 문제일 뿐만 아니라 한 가족의 위기이자, 사회적인 위험 요소가 될 수 있다. 남자가 사랑할 때라는 영화는 1994년 개봉된 영화로, 무엇 하나 부족한 것 없어 보이는 단란한 가족 중 아내인 앨리스가 알코올 중독으로 인해 가정의 위기를 경험하고 이를 극복하는 내용을 담고 있다. 알코올 중독 문제에 대해 깊이 있게 고찰한 영화를 감상하고 대과 가정에서는 스트레스를 많이 받는다. 그러던 중 남편의 비행이 있는 날. 직장에서 친구가 걱정거리가 있다며 술을 마시자 권하고 그녀는 남편을 배웅해 줘야 하므로 안된다는 것을 알면서도 한 잔의 유혹을 참지 못하고 술을 마시게 된다. 결국 남편에게 연락도 없이 술을 마시고 밤늦게 귀가하는 바람에 남편의 스케줄을 펑크내는 등 과음으로 인해 생활이 엉망이 되기 시작한다. 매일 술을 마시지만, 술 냄새가 덜 나는 보드카를 마시거나 술을 숨기는 등 그 사실을 남편에게 숨기기 때문에 남편은 그 심각성을 눈치채지 못하고 스트레스를 풀어주기 위해 일부러 시간을 내어 아내를 데리고 단둘이 여행을 간다. 그러나 여행 중에도 술에 취해 결국 보트를 타다 물에 빠져 익사할 뻔하다뻔 한다. 그 이후로 남편에게 술을 절제하겠다고 약속하지만, 그녀는 술을 마시고 또 마신다. 그러던 어느 날, 몸도 못 가눌 정도로 취해 집으로 돌아와 자신을 걱정하는 가정부를 보내버리고 아스피린을 보드카와 함께 삼키는데, 딸아이가 자신에게 말을 걸자, 딸의 뺨을 때리고 샤워를 하다 의식을 잃고 쓰러지며 샤워실의 유리 파편이 깨지며 상처를 입게 된다. 딸이 엄마가 죽은 것 같다며 남편에게 전화하고 전화를 받은 남편은 비행을 취소하고 집에 달려온다. 결국 앨리스는 알코올 중독 치료센터에 입원해 격리실에서 금단증세를 버티며 그곳에서 위로가 되어주는 친구들을 만나고 퇴원해 집에 돌아온다.그러나 집으로 돌아와도 완치가 된 것은 아니었다. 끊임없이 술을 마시고 싶다는 유혹과 싸우고 잦은 기분의 변화로 집으로 돌아왔지만 적응하지 못한다. 남편은 그런 아내를 도와주려 하지만 그 모습이 오히려 앨리스를 무기력하게 느껴지게 만들고 남편은 나름대로 노력해 보지만 아내가 화만 내자 결국 두 사람은 별거하게 된다.남편은 낯설게만 느껴졌던 알코올 중독자들의 가족 자조 모임에 다시 꾸준히 참가하여 알코올 중독자와 알코올 중독자를 둔 가정에 대해 조금씩 이해한다. 앨리스도 가정의 일과 알코올 중독 치료를 계속하며 새로운 삶에 적응해했지만 오지 않을 것 같았던 남편이 앨리스를 다시 받아준다.2. 문헌고찰알코올 관련 장애알코올은 중추신경억제제로 혈류 내로 빠르게 흡수되며 혈중농도에 비례하여 중추신경계에 영향을 미친다. 알코올의 효과는 음주량, 체격, 위의 공복 여부, 스트레스 상황, 피로 등과 같은 다양한 요인에 영향을 받는다.소량의 알코올은 중추신경계에서 흥분작용을 하지만 비특이성 억제제로서, 복합적 기능을 지닌 망상계나 대뇌피질을 특이적으로 억제하여 기억, 인지, 판단, 주의, 정보처리 등 사고기능과 반응시간, 운동조화, 언어 등에 장애를 야기한다. 동시에 중추신경계의 통제기능을 억제하므로 흥분, 고양, 공격성, 충동성 등 정동의 장애가 드러나고 사회적으로 통제되어 왔던 행동들도 통제를 벗어나게 된다.알코올이 중추신경계에 미치는 영향의 하나로 일시적 기억상실 blackout이 있다. 흔히 필름이 끊겼다고 말하는 이 단기 진행성 기억장애로 취한 기간 동안의 기억에 결여가 생기는 것을 말한다. 알코올은 수면에도 영향을 미치는데, 술을 마시면 쉽게 잠들 수 있으나 REM 수면과 4기 수면이 감소해 수면 구조에는 악영향을 끼친다. 알코올을 진정제, 수면제, 항우울제, 항정신병약물, 아편제제 등 중추신경억제제와 병용할 경우 중추신경계에 미치는 상승작용으로 위험해질 수 있다. 이 외에도 장기간의 반복적 알코올 사용으로 인해 발생하는 주요 신체적 문제로 알코올성 심근염, 베르니케 증후군, 코르사코프 증후군, 말초신경염 peripheral neuropethy, 췌장염, 식도염, 알코올성 간염, 간경화, 복수, 백혈구 감소증, 혈소판감소증, 성기능 부전 등이 있다.알코올로 유발된 장애알코올 급성중독 Alcohol Intoxication신경학적, 심리적 증상과 부적응적인 행동이 나타나는데 초기에는 흥분상태를 보인다. 혈중농도가 100~200mg/dL 이상이면 알코올 급성중독 상태이다.증상으로는 언쟁과 시비, 성적 충동과 공격성 증가, 판단력 결여, 직업적 기능장애, 의무의 불이행 등 부적응적 행위를 보이된다. 그러나 1~2주에서 3~6개월까지 계속되는 경우도 있다. 손, 혀, 눈꺼풀이 심하게떨리고, 오심, 구토, 발한, 혈압상승, 불면, 불안 증상이 나타나며, 10% 정도에서는 환각, 발작 같은 전신경련, 알코올 금단섬망, 진전섬망으로 진행되기도 한다.알코올 환각 Alcohol Hallucinosis알코올 사용장애 환자가 술을 끊거나 감량한 후 생생하고 지속적인 환청이나 환시를 동반하는 기질적 환각이 48시간 이내에 일시적으로 나타나는 경우이다 지남력은 온전하고 회복 후에도 질병과정의 정신병적 사건이나 감정에 대한 기억이 생생하며 다른 신체적, 정신적 장애는 없다.알코올 금단섬망 Alcohol Withdrawal Delirium/진전섬망 Delirium Tremens장기간 지속적으로 많은 양의 알코올을 사용한 사람이 단주하였을 때 발생하는 급성 정신증적 상태이다. 단주 후 48~72시간에 주로 발생하며 보통 3~10일정도 계속된다. 호발 연령은 30~40대이고 5~15년의 음주력을 가진 사람에게 주로 나타난다.정신적 증상으로는 보통 안절부절 주의산만, 식욕부진, 떨림, 무시무시한 꿈이 있고 때로 착각, 거미와 뱀 등에 관한 한시가 심하게 나타난다. 특히 시간과 장소에 대한 지남력 상실을 수반한 혼돈이 심하게 나타나고, 현저한 운동 활동의 장애를 보인다. 신체적 증상으로는 얼굴과 결막의 충혈) 불빛 반사에 대한 동공 확대, 격렬한 경련, 혀와 입술, 얼굴의 떨림이 있고 맥박은 빠르고 불규칙하며 약하다. 체온은 상승하고 피부는 축축하며 땀이 많이 나고, 발음은 뚜렷하지 않고 발작과 같은 경련을 가끔 일으킨다.알코올성 치매 Alcohol Induced Dementia오랜 기간의 과음으로 인해 치매 증상이 나타나는데 술을 중단한 후 증상이 적어도 3주 이상 지속되고 다른 원인에 의한 치매를 제외했을 경우를 말한다. 알코올 자체의 독성효과보다는 이차적인 비타민 결핍이 그 원인이다.베르니케 뇌증 Wernicke's Encephalopathy만성 알코올 중독자에게서 비타말초신경장애로 인한 감각과 운동장애 등을 나타낸다. 증상은 보통 6~8주 지속되며 기억의 완전한 회복은 어려우며 영구적인 인지적·정서적 문제가 생기기도 한다. 또한 사지의 말초신경염, 특히 하지의 다발성 신경염으로 발과 다리의 통증이 심하며, 발가락을 땅에 닿지 않게 하려고 발뒤꿈치로 걷는 것을 볼 수 있다.태아 알코올 스펙트럼 장애Fetal Alcohol Spectrum Disorders임신 중의 음주로 인해 알코올에 노출된 태아에게서 나타나는 선천적 결함이나 신경발달적 장애, 신체적·정신적 기능부전과 행동 및 학습장애 등을 말한다. 장애를 가지고 태어난 이 아동은 비정상적이고 특징적인 얼굴형태(작은 눈, 짧고 낮은 콧등, 얇은 윗입술, 희미한 인중, 눈가의 피부주름)를 보이며, 소두증, 작고 왜소한 체격을 지녔다. 또한 조정능력 저하, 과잉행동, 주의력결핍, 기억력 손상, 학습장애, 언어습득 지연, 논리력과 판단력 저하, 유아기의 수면과 빨기반사 저하, 시력과 청력의 문제, 심장질환과 신장질환을 가진 경우가 많다.알코올 중독의 진행과 회복- 알코올 중독 전 단계: 생활스트레스와 긴장을 완화하기 위해 알코올을 사용하는 단계이다. 아동기에 부모나 다른 어른들의 음주행동 관찰을 통해 음주가 스트레스 대처의 가능한 방법임을 학습한 경우가 많으며, 기대효과를 위해 음주량을 계속 증가시켜야 하는 내성이 생긴다.- 초기 알코올 중독 단계: 음주 동안이나 그 이후의 행동에 대한 일시적 단기간 기억상실이 시작되는 단계이다. 몰래 숨어서 마시거나 빨리 마시는 음주행동을 보이고, 술을 구할 생각에 몰두하는 양상을 보인다. 일시적 기억상실은 더 심해지고, 자신의 음주행동에 대한 심한 죄책감과 과도한 부정 및 합리화하는 방어적 양상을 나타낸다.- 고위험 중독 단계: 음주에 대한 통제력을 완전히 상실하고 생리학적 중독이 명백한 단계이다. 과도한 폭음으로 신체적 질병을 얻게 되고, 가족과 친구. 직장 등 자신의 모든 것을 잃는 경험을 하기도 하며, 분노와 공격성을 나타낸다- 만성 알
![A+ [정신간호학] 남자가 사랑할 때 'when a man loves a woman' 영화 줄거리/분석/감상문](/images/thumbnailSketch/5907/29531377.jpg)
