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간호조무사 환경보건

환경보건환경: 건강 수준에 영향을 주는 절대적인 요소 인간을 둘러 싸고 있고 외계의 의미국제환경협약-람사르협약: 습지에 관한 협약-바젤협약: 폐기물-런던협약: 해양(바다)열중증: 고온으로 발생하는 급격한 신체적 장애를 총칭열중증 특성-열경련원인: 땀, 나트륨 탈수증상: 수의근 경련대책: 식염수 정맥 주사, 소금물, 이온음료 먹이기, 서늘한 장소로 옮겨 휴식부여-열피로원인: 혈액순환이 잘안되서증상: 맥박이 약하고 빠르며 두통, 현기증, 허탈, 혼수, 실신, 구토 등대책: 서늘한 장소로 옮기고 다리를 올려줌, 물을 공급, 포도당,식염수 정맥 주사 , 강심제 주기강심제: 심장을 강하게 뛰게 하는 것-일사병원인: 고열의 직사광선 장시간 받아 발생증상: 두통, 현기증 등 땀 분비가 많음대책: 서늘한 장소로 이동, 식염수 주사, 수분 공급열사병원인: 온도, 습도 높아 시상하부 기능 장애증상: 혼수, 40℃ 이상의 고열, 땀 분비 없음대책: 옷을 벗겨주기, 얼음물에 몸을 담궈줌, 체온을 급속히 냉각시켜주기, 찬물관장(장기식히기 위해)상대습도: 공기의 건습 정도를 가장 잘 표시, 우리 생활 환경과 중요한 관계를 가진 것유효온도(감각온도): 기온, 가습, 기류의 요소를 종합한 체감온도최적온도: 체온 조절에 있어서 가장 적절한 온도/ 작업의 강도, 계절, 성, 연령, 의복, 음식에 따라 달라 짐/ 온도로 습도 및 기류와도 밀접한 관련생리적 최적온도: 인체 내에서 최소한의 에너지 소모로 최대의 생리적 활동을 발휘하는 온도카타 냉각력: 공기의 냉각력을 측정 해서 공기의 쾌적도를 측정하는데 사용풍토병: 어느 지역의 기후 등에 수반 그 지역에만 주로 발병하는 질병(낙동강 지역에 자주 발생)3장 주거 환경과 건강*환경: 공해 발생 우려가 없고 한가하고 조용하고 교통이 편리해야함 = 남향, 동남향*주택의 최적 요건1) 환경: 공해 발생이 없고 교통이 편리 한 곳2) 대지: 매립지가 아닌 곳= 매립지인 경우 매립 후 최소 10년 이상3) 지형: 남향, 남동향자연조명의 고려사항: 일조량은 하루 최소 4시간 이상*자외선: 도르노선(또는 건강선) = 비타민D 형성 작용*-살균작용: 2,500 ~ 2,800A은 강한 살균작용-치료작용: 피부병 특히 피부 결핵, 결핵 중 림프샘, 관절결핵에 효과가 있고 창상에 대한 살균작용가시광선: 눈의 망막을 자극해서 명암과 색깔을 구별하게 하는 태양광선레이노 증후군: 진동으로 인한 대표적인 병이산화탄소: 실내 공기의 오탁도 판정 기준**폼알데하이드: 새집 증후군을 일으키는 대표적인 실내 오염물질*군집중독: 일정한 공간에 다수인이 밀집되어 있거나 산소가 불충분한 실내에 장시간 밀폐되어 있으면 두통, 불쾌감, 권태, 현기증, 구토 등의 신체 증상을 초래(CO2 증가) [실외에는 적용X)-예방과 처치: 실내 환기 가장 중요*대기오염의 지표: 일산화탄소, 아황가스, 이산화질소, 미세먼지, 초미세먼지, 오존, 납, 벤젠*이차 오염물질: 연무, 케톤, 팬, 오존, 알데하이드(영어로된것)*지구온난화(온실효과): 대기의 온도를 상승시키는 작용-빙하가 녹음으로써 해수면 상승(증가)*열섬 현상: 도시 공기의 오염으로 인해 도심의 온도가 변두리 보다 약 5도 정도 높게 되는 것*열섬: 주변의 온도보다 높은 특별한 기온 현상을 나타내는 지역*오존층: 태양광선 중 생물체에 해로운 자외선 흡수*엘니뇨: 남미 해안으로 부터 중태평양에 이르는 넓은 범위에서 해수면 온도가 높아지는 현상*산성비 발생원인: 화석연료의 연소나 자동차 배기가스에 의헤산성비1) 산림 황폐화2) 생태계 교란3) 건물, 건축재료, 급수관, 의류, 금속 부식*환경영향평가 정의: 대규모 개발사업계획을 수립하는 경우 환경영향평가 대상 사업의 시행이 환경에 미치는 영향을 미리 조사, 예측, 평가환경영향평가 기본 원칙: 지속 가능한 발전이 되도록 해야함( 전문용어 사용 금지)오존층: 성층권 내에서도 25km 부근에 오존이 밀집되어 있는 것 *(25~30km)1) 침사지: 비중이 큰 모래 입자를 제거하는 곳2) 침전지: 유기물과 부유 고혈물을 제거3) 여과지: 1893년 미국의 밀스가 로렌스 시의 물을 여과 급수하여 장티푸스 세균성 이질, 설사, 장염 등의 환자와 사망자가 감소 = 밀스-라인케 현상(여과=밀스-라인케 현상)우리나라는 염소 소독 사용잔류 염소: 염소 소독 시 수중에 잔존하는 유리 유효 염소와 결합 유효 염소*우리가 사용하고 있는 물은 급수전에서 유리 잔류염소가 최소한 0.2ppm이 되어야함*음료수에 적합한 구비 조건1) 무색 투명하며, 이상한 맛과 냄새가 없어야함2) 대장균은 100cc 중 검출되지 않아야함3) pH는 5.8~8.54) 일반 세균은 1cc 중 100마리 이하여야함*용존산소(DO)1) 용존산소는 생화학적 산소요구량(BOD)이 높을수록 감소2) 용종산소는 온도가 낮을수록 산소의 함유량이 많아 오염도가 낮음3) 수중에 용존산소량이 높을 때 온도가 낮고 물은 깨끗함4) 식물성 플랑크톤이 급격히 번식할 때 용존산소는 감소5) 용존산소는 염분이 높을수록 감소하기 때문에 염분이 높으면 깨끗한 물이 아님*생화학적 산소요구량(BOD): 수중에 존재하는 유기물을 호기성 상태에서 호기성 미생물에 의해 산화시킬 때 소비되는 산소량-BOD 농도가 높다는 것은 수중에 유기물이 다량 함유되어 많은 양의 산소를 소모했다는 것*BOD 수치가 높을수록 유기물에 의한 오염도가 높으며, DO(용존산소)가 높을수록 BOD는 낮아짐(반대로 작용)화학적 산소요구량(COD): COD가 높을수록 유기물에 의한 오염도가 높음*-산화제로는 다이크로뮴산포타슘과 과망간산포타슘을 사용하고 다이크로뮴산포타슘이나 과망간산포타슘 소비량이 많을수록 오염된 물(화학제품 많이 사용)대장균 검사: 분변 오염의 지표로서, 음식물, 음료수에 검출되어서는 안됨대장균 지수: 대장균 지수가 작을수록 깨끗한 물이고, 대장균 지수가 높을수록 물의 오염도가 높음미나마타병: 메틸수은이타이타이병: 카드뮴*부영양화(과잉 영양화): 인산염과 유기물의 영향으로 물의 가치가 상실되는 것*하수 처리법1) 스크린: 쓰레기를 거르는 방법2) 청사지: 모레, 돌 제거3) 침전지: 부유물질 제거4) 생물학적 처리: 활성오니법국시) 하수처리 순서 나열*활성오니법의 특징: 호기균(산소균, 호기성 균)이 풍부한 활성오니6장 폐기물 관리1) 소각 처리*: 가장 위생적인 방법-공기를 오염-다이옥신=인체에 유해-소각 후에 배기가스(일산화탄소, 질소산화물, 황산화물, 이산화탄소 등)-대기오염의 가능성 커짐*2) 매립 처리: 쓰레기를 지표면 아래 묻는 방법-흙이나 화학작용을 일으키지 않는 물질로 덮는 것이 보통-우리나라에서 가장 많이 사용되는 것은 땅에 묻는 방법-공정이 간단해서 고형 폐기물의 대부분 처리 할 수 있으나 지하수 오염=단점3)*퇴비 처리: 가연성 쓰레기에 분뇨 혼합-국시에 축산폐기물, 음식물, 낙엽: 퇴비 처리*폐기물부담금제도: 폐기물의 발생을 억제하고 자원의 낭비를 막기 위해 유해물질을 함유하고 있거나 재활용이 어렵고 폐기물 관리상 문제를 일으킬 수 있는 제품, 재료, 용기의 제조 업자, 수입업자에게 그 폐기물의 처리에 드는 비용을 부담하도록 하는 제도7장 식품과 건강식품 변질의 종류1) 발효: 미생물이 유기물(주로 탄수화물)을 분해시켜 우리의 생활에 유용한 물질을 만들어내는 현상2) *부패: 유기물(주로 단백질)이 미생물의 작용에 의해 악취를 내며 분해되는 현상(시험 출제)3) 산패: 지방이 산화되어 불쾌한 냄새가 나고, 맛이 나빠지거나 빛깔이 변하는 현상4) 변패: 당질, 지방질 식품에 미생물이 증식하여 변질하여 썩는 현상세균성 식중독: 독소형, 감염형-독소형: 외독소(균체외독소)-감염형: 내독소(균체내독소)1) *살모넬라 식중독: 저온살균으로 사멸되지만, 돼지고기가 원인이 된 경우도 많고, 중독 증상을 일으킴2) *장염비브리오균 식중독: *생선회, 어패류3) 장알균 식중독: 사람이나 동물의 장내 상주균*식중독 발생 원인1) 외식 비율 증가, 집단화에 따른 단체 급식의 증가2) 소비자들의 식습관 변화3) 식품 무역의 증가4) 환경 변화에 따른 미생물 증식의 변화*장출혈성 대장균 식중독1) 급식으로 햄버거를 먹은 아이들이 복통, 설사 발열, 구토 증상을 집단으로 호소할 수 있음2) 심각한 용혈요독증후군을 나타낼 수 있음1) *보툴리누스 중독: 통조림이나 소시지2)* 웰치균 식중독: 토양3) 포도알균 식중독: 우리나라에 가장 많은 식중독으로 잠복기가 가장 짧고 식중독 독소가 100도에서 30분간 끓여도 파괴되지 않음[유통기한이 지난 케이크를 먹은 경우에도 발생]-화농과 편도염을 가진 사람은 음식을 취급하지 말아야함(침이 들어갈 수 있음)

기타| 2025.01.17| 5페이지| 3,000원| 조회(386)

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간호조무사 응급간호

응급간호1.응급 의료 서비스 체계1) 응급의료서비스- 응급환자 발생 시 현장에서 적절한 응급처치를 제공- 신속하고 안전하게 병원으로 후송 하는 전반적인 체계- 불의의 사고나 응급상황 시를 위해 가장 우선시 하는 전반적인 체계를 포함2) 우리나라 응급 의료서비스 체계- 1979년: 응급의료서비스 시작- 1982년: 119 소방구급대(응급환자를 병원에 연계)- 1987년: 129 구명안내센터 설치 운영- 1998년: 119소방구급대 합병 / 1339응급환자정보센터 신설- 2012년: 119 단일 체계 통합 / 1339 질병관리청 콜센터 번호로 변경응급의료센터: 200병상 이상의 종합병원으로 시설, 장비, 인력에 관한 기준에 적합해야함3) 응급의료서비스 체계 및 문제점: 우리나라 병원의 전 단계의 조직이 미약한 상태 환자가 병원에 도착해야 치료 시작병원 전 단계의 문제점: 구급 차량 부족, 전문 인력 부족, 교육의 부재2. 응급 처치의 개요1) 응급처치: 의사에게 치료를 받기까지 임시적인 처치2) 응급 처치 목적- 통증을 줄여주는것- 손상이 더욱 악화되는것 방지- 환자의 생명을 구하는것3)응급처치의 구명 4단계: 기도유지-지혈-쇼크예방-상처보호(1) 기도 유지(2) 지혈: 대출혈이 있으면 상처를 직접 압박-직접 압박: 상처 감염의 위험성이 있어도 출혈을 막아서 부상자를 구해야함( ex: 심한 출혈 환자)- 지압: 손바닥, 손가락 으로 동맥 압박 실시 동맥 출혈 잠시 막을 수 있음- 지압점: 대출혈 방지 목적 으로 동맥 압박이 필요시- [국시 자주 출제]지혈대 사용: 출혈이 멎지 않을 경우 최후로 사용오래동안 묶어두면 사용한 말초부분 괴사로 인한 절단 우려상처로부터 가까운 곳에 지혈대를 매기거상법: 출혈 부위를 심장 보다 높여주는것(척추 상처에서는 특히 세균 침입으로 오는 감염을 방지응급처치 1차 평가: 의식을 확인한 후 기도평가(A) - 호흡평가(B)- 순환평가(C)기도평가: 머리기울임 = 턱들어올리기 방법 실시호흡평가: 환자의 호흡 확인순환평가: 환자 맥박 평가 시 소아와 성인은 목동맥, 영아는 상완동맥을 측정 *일반인은 맥박을 평가하지 않아야함(의료인 한에서만 측정)의식장애평가: 간단한 신경학적 검사를 이용해서 파악*응급처치의 환자 분류1) 생명의 위해 정도에 따라 분류2) 1급 환자는 대출혈, 심정지 환자3) 응급환자가 많을 경우 처치의 분류는 환자의 생명을 중심으로 경중에 따라 결정해야함동공검사: 환자의 뇌 상태를 평가하는 중요한 지표척추 손상 의심: 통나무 굴리기 방법 시행 등을 노출 시키고 등의 상처, 변형, 출혈, 압통, 비빔소리 등을 확인통나무 굴리기 방법: 척추손상이 의심되는 환자에게 시행하고 환자를 하나의 통나무라고 생각하고 경추를 포함한 척추를 고정한 상태에서 환자에게 옆누운 자세를 취해주는 방법한국형 응급환자 분류(성인)1단계/ 긴급한 정도= 소생/ 치료대기시간= 즉시/ 사례= 심장 질환 심정지, 호흡 부전 심정지, 중증 와상(쇼크), 호흡 곤란(중증의 호흡 부전)다발성 손상 환자의 응급처치 순위*의식- 기도개방 및 호흡 - 출혈 - 쇼크 - 골절 - 후송의식이 없는 환자 처치: 무의식 환자는 기도 유지를 위해서 반회내위(반복와위)나 측위, 앙와위를 취한 후, 고개를 옆으로 돌려 놓기(기도가 막히면 안됨 =질식 우려)반화내위(반복와위): 부분적으로 엎드린 자세응급환자 치료 시의 일반 원칙1) 장기가 튀어나온 경우 빠져나온 장기는 생리식염수에 적신 거즈나 헝겊으로 덮어 빠져나온 장기를 배 속으로 집어 넣으려고 하면 안됨2) 물체가 박혔을 때는 박힌 물체를 움직이지 않도록 그 자리에 고정3) 환자를 옮기기 전에 모든 골절에는 복합 골절 예방을 위해 부목 하기4) 절단부는 회수 해서 청결한 거즈나 방포로 싸서 플라스틱, 비닐주머니에 넣고 얼음을 채운 용기에 넣어줌3장 응급처가해서 머리가 뒤로 기울어지게 함-턱 밀어 올리기: 경추 손상이 의심되는 경우이물질 제거: 음식에 의한 상기도 폐쇄는 의식상실과 심정지를 유발 시키고 부분, 완전 기도 폐쇄를 일으킴응급관리-부분적 폐쇄: 숨을 쉴 수 있고 기침 가능(강하게 기침 하도록 하기)-등두드리기: 약하고 비효율적인 기침, 들숨 시 고음의 잡음, 호흡곤란 증가 및 청색증이 있다면 실시4장 응급처치[상처]상처: 피부나 점막이 외부의 어떤 힘에 의해서 손상된 상태상처 관리의 기본 원칙1) 지혈, 쇼크 예방2) 감염의 가능성 최소화폐쇄 상처: 피부 아래 조직과 혈관이 파손되어 폐쇄된 공간에 출혈이 생긴 것[부종, 통증, 멍]개방 상처: 점막이나 피부가 파괴된 경우로 출혈과 감염 동반청결 상처: 상처에 병균이 없는 것[외과적 치료를 위해 피부를 무균방법으로 절개한 경우 그 상처는 청결]오염 상처: 사고로 생긴 모든 상처는 오염된 상처상처의 종류1) 찰과상: 마찰에 의해 피부, 점막, 점막 표면이 떨어져 나가거나 긁힌 상처[쓸린 상처]2) 열상: 끝이 둔한 기구, 물체로 조직이 찢어지고 면이 불규칙한 상처3) 벤상처(절개): 예리한 기구4) 자상(찔린 상처): 예리하고 좁은 기구5) 관통상: 기관 및 조직을 통과해서 뚫고 나간 상처6) 박리: 살이 찢겨져 떨어진 상태감염 상처: 질병을 일으키는 미생물에 의해 감염된 것(열상, 자상)좌상: 세게 맞거나 오래 눌린 경우(낙상, 자동차 사고, 야구공에 맞은 경우, 구타를 당한 경우)-중상: 혈관의 파열로 인한 부종, 통증-응급처치: 찬물 찜질로 통증, 부종 감소 시키기찰과상: 피부에 마찰을 일으킨 경우 발생-증상: 피부가 벗겨지고 출혈 발생-응급처치: 가능하면 흐르는 수돗물에 씻고 깨끗한 것으로 닦기, 더러운 이물질 제거, 자주 드레싱 교체, 파상풍 예방접종열상: 피부가 찢어져 생긴 상처-증상: 대량의 출혈과 심한 조직 파괴-응급 처치: 직접 압박법 실시, 식염수나 흐르는 수돗물로 닦기, 멸균 드레싱으로 덮기상처 시 주의사항1) 상처를 고인 물에 담가 사용하지 않기-떨어져 나간 피부조직 보관 방법: 물이나 등장액 속에 두면 더 큰 손상을 일으키므로 밀폐된 용기에 넣고 용기 주위를 얼음으로 채워 차게 보관[가정에서는 용기에 넣어 밀폐]-결출된 조직을 떼지 말고 잘 보존절단된 신체 부위 보관법: 젖은 드레싱 사용 금지, 드라이아이스 사용 금지5장 응급처치[교상]교상: 사람이나 기타 동물, 곤충 등에 물려서 생기는 상처사람에 의한 교상: 사람의 침에는 매우 많은 미생물이 존재해서 사람에게 물린 경우 매우 심각동물에 물린 상처 특징1) 둥물에 물린 상처는 감염, 파상풍, 공수병의 위험2) 상처에 대한 처치가 늦어질 경우 감염의 가능성 높아짐3) 개에 물린 상처는 송곳니의 압박하는 힘이 크기 때문에 분쇄 손상과 밀접개에 의한 교상(사람에 대한 응급처치): 필요시 공수병 예방접종 실시 하고 개에게 물린 경우 반드시 공수병 예방주사를 맞을 필요 없음기타 야생동물에 의한 교상-여우, 늑대, 스컹크, 박쥐 등 야생동물: 공수병 예방주사 맞아야함-소, 토끼, 다람쥐, 돼지: 공수병 예방 접종 필요 없음뱀에 의한 교상: 독사에 물려서 생김[쇼크상태]-응급처치: 심장 보다 아래쪽으로 위치시키고 물린 부위를 부목으로 고정 시킨 다음 병원으로 이송-무턱 대고 칼로 절개하는 것은 금지-가능하면 입으로 빨아내기 금지-얼음찜질 권장X(조직죄사의 위험성 높아짐)-물을 주면 안되고 알코올 절대 금지곤충에 의한 교상 증상: 급성중증과민반응 쇼크(아나필라틱 쇼크)-응급처치: 뽑는 행위 금지, 침을 뺀 뒤 상처 부위에 얼음 찜질 하기, 30분 동안 알르레기 반응이 나타나는지 관찰급성중증과민반응 쇼크(아나필라틱 쇼크) 증상1) 피부 반응: 전신적인 종창과 두드러기2) 호흡계 증상: 호흡곤란3) 심혈관계 증상: 저혈압 등 쇼크4) 위장관 증상: 구역, 구토, 복통, 설사 등급성중증과민증 치료: 0.3mL 에피네프린 즉시 주사(기관지 확장, 혈관 수축)6장 응급처치: 화상 열 손상 동상화상: 화상면이 체표면적 1/2 이상이면 사망화상의 진단: 화상을 주어 이차 감염 예방-감염이나 자극의 가능성이 없으면 상처를 그대로 노출시킬 수 있음4) 물집 또는 괴사된 부위를 제거해서는 안 됨화염을 입은 환자의 응급처치: 화염 화상의 경우 화상 부위가 구분이 잘 안된다면 옷을 입힌 채 찬물을 끼얹어 열기를 가라 앉히기1도 화상인 경우: 상처를 찬물이나 얼음물에 담그거나 찬물찜질을 하고 건조한 멸균 드레싱 실시(가장 우선적인 처치)2도 화상인 경우: 안면(얼굴) 부위 화상은 기도 유지를 취해 주고, 호흡 곤란 유무를 관찰-*물집을 터뜨리지 말아야 하며 수포나 조직 파편을 제거해서는 안됨3도 화상인 경우: 얼음을 대면 안됨연고: 열의 방출을 막기 때문에 화상 부위에는 연고를 바르지 말아야함3도 화상 환자의 처치1) 쇼크 예방에 주력2) 감염 방지에 신경 쓰기3) 수분 공급을 위한 혈장 수혈(화상 환자에게 가장 긴요한 액체)이 필요4) 화상면은 멸균 붕대나 거즈로 덮어주기산 및 알칼리 물질인 경우-물 세척은 가능한 한 오래 하는 것이 좋다(20분 이상)-가능한 한 수압을 낮게-페놀인 경우: 소독용 알코올 사용하여 오랫동안 물을 부어 닦아냄눈에 화학물질이 들어갔을 때 응급처치: 감염된 눈만 흐르는 물이나 생리식염수로 씻어 내고 환측 부위를 아래로 향하게 하여 세척하기일사병: 열 손상 중 가장 흔히 발생하는 것(의식이 없으면 입으로 아무것도 주지 않기)열사병: 40도 이상의 심부체온, 중추신경계 기능 이상, 땀없음증(무한증: 땀이 나지 않는 것)의 세 가지 증상이 나타나는 것-시상하부에 위치한 인체의 체온조절중추가 그 기능을 잃게 되면 열사병으로 진행-증상: 피부는 뜨겁고 건조 하고 *땀 분비가 없고, 심부체온이 40도 이상-응급처치: 머리를 약간 높여주고, 다리를 올려주기열피로: 순환성 쇼크(심한 탈수 현상)-응급처치: 머리를 낮춰주고 식염수나 염분 공급, 강심제 사용*열경련: 땀을 많이 흘려 다량의 염분이 손실되어 근육에 강직이 일어나는 상태-예방 방법: 심한 활동 전에 소금 정제를 먹기동상의 특징1) 하지 손상 시는 걷지

기타| 2025.01.17| 10페이지| 4,000원| 조회(165)

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아동간호성장과 발달1) 성장: 양적인 변화, 측정 가능 (체중, 키)2) 성숙: 유전적인 영향, 규칙적으로 진행 되는 성장 과정 - 뒤집고, 기고, 걷고, 기능이 유능화3) 발달: 성장 + 성숙 학습을 통해 성취, 환경적인 요소, 복합적성장 발달의 단계1) 영아기(출생~1세)성감대= 입시각, 청각, 미각 발달빠르게 성장하는 시기어머니의 돌봄 통해 신뢰감 형성2) 유아기(1~3세): 영아기에 비해 성장 속도 느려지면서 일정 속도 유지3) 학령 전기(아동기,3~6세)자율성 형성성적 호기심 많고, 성역할, 성유형 뚜렷이 구분동성 부모의 행동 동일시초자아, 양심 형성 되는 시기자기 중심 적인 언어 경향4) 학령기(학동기,6~12세)또래관계 상호작용 활발근면성 형성5) 청소년기(사춘기,12~18세): 정체감 형성6) 성인초기(청년기,19~40세): 친밀감, 결속감 자각7) 성인 중기(중년기,40~60세): 생산적인 시기8) 노인기(60세 이상): 신체 기능 감퇴, 사별 등으로 고독감 느낌성장 발달 원리-*복합성-연속성 : *비가역적이고 예측 가능 / *연속적인 과정-*일정한 방향: 규칙적인 양상/ 머리에서 다리로/ 중심에서 말초 방향으로 전체에서 특수 부분으로 발달-*신체의 각 부분은 성장 속도가 다름성장 발달의 영향 요인: 환경= *전염성 질환(임신 초기의 풍진, 임신 시 매독) 등은 성장 발달에 영향풍진: 임신초기매독: 임신 후반기에 걸림(16~20주 후)물활론(의인화): 물건이 살아서 움직이는 것 처럼 느껴지는 것2장 신생아 간호신생아기: 출생 후 첫 한달간신체적 특성-신생아의 일반적 신장: 남=51.4cm/ 여=50.5cm(1년이 되면 3배 증가)생리적 체중 감소(일시적 현상): 출생 후 체중은 5~10%소실 하게 되고 모체로부터 공급 받던 호르몬이 없어지고 수분 공급이 억제 되고 대소변이 배출되는 데 비해 먹는 양이 적기 때문신생아 머리둘레: 가슴둘레 보다 약간 더 큼천문: 두개골의 결합지점의 개구부로 대천문, 소천문대천문: 두정골과 전두골 사이에 있고 다이아몬드형으로 대변가리기와 비슷한 시기인 생후 12~18개월에 폐쇄소천문: 두정골과 후두골 사이에 있고 생후 6~8주 이내에 폐쇄(2달 사이 폐쇄)흉부: 출생 시 종모양신생아 활력징후 측정: 호흡, 맥박, 체온 순체온: 보통 신생아의 체온은 36.5~37도 (겨드랑체온-액와체온)맥박: 불규칙하고 빠르고 보통 120~140회/분 정도호흡: 신생아 호흡은 횡격막과 복부 근육에 의해 이루어지는 복식호흡신생아 간호시 유의할점: 호흡 유지혈액: 제대(탯줄)을 자를 때는 제대에 있는 혈액을 훑어서 넣어줘야함신생아 황달 원인: 출생 후 적혈구가 파괴되서 혈액 내 빌리루빈이 상승하는 데 비해 간기능은 미숙하기 때문에 이 빌리루빈을 처리하지 못해서 황달 발생-담관폐괘, 선천 매독, 용혈병(태아적혈모구증) 같은 병리적 상태를 암시-생후 2~3일 부터 시작 (정상)핵황달: 24시간 내에 나타나는 황달(위험해서 의사 에게 보고)광선요법: 저체중 출생아, 미숙아인 경우 사용신생아 황달 치료를 위한 광선요법의 간호1) 탈수 증상을 관찰 하고 눈의 손상 방지를 위해 눈가리개 해서 보호2) 옷을 벗기고 광선을 온몸에 골고루 쪼이기 위해 체위 변경 자주 해주기3) 수유 시 광선요법 중단 하고 수유4) 구강으로 수분을 보충해 주고 오한이 나지 않도록 주의5) 온도를 적절히 조절6) 매일 빌리루빈 검사를 하고, 고체온을 발견하기 위해 체온 측정을 자주 하기태변: 출생 후 처음 보는 변으로 끈적끈적하고 냄새가 없고 암녹색이나 암갈색이고 생후 8~24시간 이내 배출-생후 하루가 지나도록 신생아가 태변을 보지 않을 경우 항문 직장 기형 의심이행변: 묽고 점액을 포함하는 녹황색 변면역: 6개월간 항체가 떨어지므로 생후 정기적인 예방접종은 신생아 감염을 예방하기 위해 중요신생아가 성인에 비해 탈수가 잘 발생하는 이유: 체중 보다 체표면적이 넒음*바뱅스키 반사: 발바닥의 외면을 발꿈치에서 발가락쪽으로 가볍게 간지르면 발가락을 폈다가 다시 오무리는 반사*강직목 반사(긴장성 반사): 아기를 반드시 눕히고 머리를 한쪽으로 돌리면 돌리는 쪽의 팔과 다리는 펴고 반대쪽 팔과 다리는 구부리는 것아프가 점수 평가 항목*1) 피부 색깔2) 맥박(심박수)3) 반사 반응4) 근 긴장도5) 호흡 상태 *임균 눈염증(임균성 안염)을 예방하기 위해 사용하는 것1) 1% 질산은[1~2방울]2) 1% 테트라사이클린3) 0.5% 에리트로마이신 눈연고(안연고) 사용-신생아의 경우 대부분 간기능이 미숙해서 출혈 경향성을 보일 수 있어 어머니가 분만 전에 비타민 K를 주사 맞지 않은 경우에는 분만 후 비타민K 근육주사신생아의 일반적 간호(1)*-분만 후 불결하다고 생각하면 체온이 안정되고 체중이 2.5kg이 넘으면 언제든지 통 목욕 가능-택줄(제대) 부위는 건조목욕-목욕 시간: 5~10분간 적당-목욕 시기: 수유를 하기 전에 하는 것이 좋음-물의 온도: 팔꿈치를 물에 담가 보아서 대체적인 물의 온도를 맞추도록 함(40도 전 후)-만약 목욕 중에 피부색이 푸르게 변하는 경우 체온이 떨어졌음을 의미할 수 있으므로 즉시 목욕 중지-씻는 순서: 얼굴을 시작으로 머리꼬리(두미) 방향으로 진행신생아의 일반적 간호(2): 생후 24시간 이내의 황달이나 호흡 시 흉곽 함몰 등의 증상을 발견하면 즉시 의사나 간호사에게 보고신생아 목욕1) 발부터 물속에 담구기*2) 목욕 시간은 5~10분 정도가 적당, 매일 같은 시간에 하고, 수유를 하기 전에 하기3) 태지는 제거 하지 않기4) 접히는 부분은 더 꼼꼼히 닦기3장 고위험 신생아 간호*미숙아(조산아): 출생체중과 관계없이 최종 월경 첫날부터 계산하여 37주 미만에 분만된 신생아미숙아로 출생한 신생아가 정상아와 다른 신체적 특징1) 매우 작고 야윈 외모와 신체에 비해 머리가 큼2) 피부는 적색에서 분홍색, 정맥이 보임3) 솜털이 많고, 피하지방이 적거나 없음4) 손바닥, 발바닥에 주름이 저거나 없고, 귀 연골의 발달 미약5) 남아에서 음낭 발달 미약, 고환 하강이 안됨6) 체온 유지가 어렵고, 빈번한 무호흡*미숙아 보육기 간호1) 미숙아는 보육기 안에서 최대의 공기를 폐로 들어가게 하기 위해서 옆으로 눕혀 두어야함2) 체중은 보육기 안에서 매일 측정하기3) 보육기 안에서 포유시킬 때는 반좌위 자세가 좋고, 포유가 다 끝난 후에는 위의 볼록한 부분이 복벽에 닿게 되면 흡인을 일으키거나 소화 작용에 방해가 되기 때문에 흡인 예방 및 소화 촉진을 위해 오른쪽으로 눕혀 주기4) 보육기에 습도를 공급해주는 것은 미숙아의 기관지 분비액의 건조를 막기 위해서5) 신생아를 보육기에 눕힐 때 보육기를 먼저 보온한 후 신생아를 눕히기6) 이중벽과 덮개는 열의 전도를 유지하기 위해서가 아니라 산소 농도의 변화나 가습의 증발을 막고 열의 방출을 예방하기 위해서보육기의 온도: 30~32도수유 방법: 미숙아는 삼킴 반사(연하 반사)가 미숙하고 수유 중 쉽게 지칠 수 있으며 흡인 폐렴의 위험이 있기 때문에 가능한 한 코위관(위관) 영양을 하고 혈액응과 과정을 돕기 위한 비타민K를 주기생리적 합병증과 관련된 고위험 신생아 간호 돕기: 생후 24시간 동안에 황달이 나타나거나 빌리루빈 수치가 급격히 상승하는 경우에는 즉각적인 평가를 위해 담당 간호사에게 보고*수정체 뒤 섬유 증식(미숙아 망막증): 고농도의 산소를 장기간 흡입한 신생아에서 흔히 나타남[30~40% 이상의 산소는 피하기]운동 발달: 3개월 정도가 되면 목을 가누게 되며 4개월경이 되면 뒤집고 4개월에 잡아주면 앉기 시작하여 약 6개월이면 도움없이 혼자 앉고, 7~9개월경부터 기기 시작하여 10개월이 되면 혼자서 서게 됨목가누기(3개월)- 뒤집기(4~6개월) - 앉기(6개월)=이유식 최적화 시기 - 기기(7~9개월) - 서기(10개월) - 걷기(12개월)이유식: 일반적으로 가장 좋은 이유 시기= 생후 6개월이유식의 특성: 6개월에 고형식사를 준다, 이때 고형식사는 한 번에 한 가지 음식만 먹임이유식의 원칙1) 곡물- 고기- 야채 - 과일 순으로 먹이기2) 4시간 간격으로 이유식을 먼저 주고 나중에 우유를 줌*3) 새로운 음식을 추가할 때는 알레르기 여부를 파악하기 위해 4~7일 정도의 간격을 두고 1가지씩 시도*4) 이유식을 젖병에 혼합하여 구멍이 큰 젖꼭지로 먹여서는 안됨**예방접종 전의 주의사항1) 접종 전날 목욕 시키기2) 집에서 체온을 측정하고 고열이 나면 예방접종 미루기3) 청결한 의복을 입혀서 데리고 오기4) 어린이의 건강 상태를 잘 아는 보호자가 데리고 오기5) 건강 상태가 좋은 오전 중에 접종(부작용 나타날 시 오후에 병원 가보라고)6) 모자보건수첩을 갖고 가기(반드시는 아님)7) 예방접종을 하지 않을 어린이는 함께 데려가지 않기*예방접종 후의 주의 사항1) 접종 후 20~30분간 접종기관에 머물러 관찰2) 귀가 후 적어도 3시간 이상 주의 깊게 관찰3) 접종 당일과 다음 날은 과격한 운동을 삼가하기4) 접종 당일은 목욕 시키지 않기5) 접종 부위는 청결하게 하기6) 접종 후 최소 3일은 특별한 관심을 가지고 관찰하고, 심하게 보채고 울거나 구토, 고열증상이 나타날 때는 즉시 의사의 진찰을 받기7) 아기는 반드시 바로 눕혀 재우기*아토피 피부염: 피부 자극을 피하기 위해 면 옷을 입히며, 목욕 후 파우더 사용을 금지

기타| 2025.01.17| 5페이지| 3,000원| 조회(190)

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간호관리알렌: 광혜원 설립한국 간호교육의 시작: 1903년 보구여관 - 애드먼드제중원: 세브란스*한국간호조무사협회 활동: 1973년 설립*나이팅게일: 크리미아 전쟁을 통해 백의의 천사로서 간호사의 모습을 대중에게 뚜렷하게 보여줌-간호의 목적: 자연적인 치유 과정이 바람직 하게 일어나도록 돕는 것 *환경의 중요성 강조나이팅게일의 역할-임상 간호의 필요성-질 높은 간호 수행을 위해 정규 교육 기관 설립의 필요성 강조-간호 업무 시 면밀한 관찰, 구체적인 기록을 남김현대의 간호: *환자 위주, 전인 간호, 재활 간호간호의 발달 형태: 자기 간호, 가족간호, 종교적간호, 직업적 간호 단계를 거쳐 오늘의 현대 간호에 이르게 됨간호의 본질: 사랑, 보호간호의 기본목표: 인간의 삶을 건강하게 영위하도록 돕는 것간호조무사가 직업인으로 갖추어야 할 조건1) 자율적인 조직 체계를 통해 사회적, 경제적 지위 향상 시키기2) 직업에 대해 끊임없이 일어나는 사회적 요구에 대비3) 스스로 행동을 규율하는 윤리 강령 가지기4) 지식과 기술 및 능력 향상을 위해 실무 교육을 지속적으로 받기기능적 간호 방법: 효율성에 기초를 두고 업무를 분담-단점: 간호의 연속성과 통일성이 단절되고 정서적 요구의 간호가 소홀해질 가능성이 있음3장 간호조무사의 직업윤리와 태도*직업 윤리를 이행함으로써 얻는 이점1) 법적인 책임 한계를 식별하는 데 도움2) 기쁨, 보람을 줌3) 문제 해결에 있어 지혜롭고 양심적인 판단을 하게함한국 간호사 윤리 강경의 내용-간호의 대상: 개인, 가족, 집단, 지역사회간호 윤리 실천 시 유익 한 점: 자기의 직무와 관련된 자기 자신을 아는 데 도움이 됨주의 의무 태만: 타인에게 위해한 결과가 발생되지 않도록 정신을 집중하는 의무설명 및 동의 의무: 의료 행위에 대한 환자의 자기 결정권을 보호하기 위한 것간호조무사의 공익성 중시와 정직한 행동: 정직한 행동에 위배(정직성 위배)4장 병원의 기능과 간호조무사의 업무병원 행정1) 환자를 중심으로 이루어져야함2) 환자 식사를 위한 계획은 의사에게 그 책임이 있음의료법 제80조(간호조무사 자격): 보건복지부 장관의 자격인정을 받아야함[보건복지부령]간호조무사의 업무*1) 신체적 간호 돕기2) 입원실 및 진찰실의 환경 정리3) 환자의 특이한 증상이 관찰되면, 간호사에게 보고4) 환자 진찰 시 보조5) 체온, 맥박, 호흡 측정을 하거나 돕기6) 각종 치료에 필요한 재료 만들기7) 드레싱 준비8) 기구 소독, 사용 후 손질9) 환자 침대 만들기10) 환자의 입,퇴원 돕기창자실: 조직 내로 녹아들어 실을 뽑아낼 필요 없음감염병 환자의 가래, 대소변, 구토물 등 배설물 소독: 소각 소독법(가장 이상적 방법)*멸균법의 종류*고압증기 멸균법: 120도의 고온으로 보통 20~30분 짧은 시간 소요(병원에서 가장 많이 사용, 독성이 없음)-외과용 수술 기구나 주사기, 방포, 가운, 면직류(섬유), 도뇨세트(도관 제외), 거즈, 스테인리스 곡반, 드레싱 세트, 리넨류, 직물 등 열과 습기에 강한 물품 멸균에 이용*고압증기 멸균법의 특징: 감염병 환자의 입원 시 가지고 온 물품이나 의류는 고압증기 멸균법으로 소독 후 봉투에 넣어 보관-보통 14일간(약2주)유효[유효기간:2주]에틸렌옥시드 가스 멸균: 낮은 온도(38~55도)에서 멸균하므로 냉멸균이라 함-고열이나 습도에 민감하고 섬세한 물품에 사용-통기 시간: 최소 8~16시간 이상 소요(유해성에 대해 논란 많음)건열 멸균: 분말(파우더), 오일 등의 멸균에 적당, 바셀린 거즈 멸균에 필수적여과 멸균: 열에 불안정한 액체의 멸균에 이용되는 것 , 분리하고자 할 때 이용되는 멸균법저온 플라스마 멸균: 인체에 전혀 해롭지 않은 친환경 멸균(28분 이내에 완벽한 멸균이 이루어져 멸균된 기구를 진료에 바로 이용 가능)*자바 소독법의 특징1) 감염병 환자의 식기 소독 (끓인 후 씻는다)에 적합2) 기포가 생기지 않도록 소독기 뚜껑을 꼭 밀폐하기3) 물품이 물에 완전히 잠기도록 하고 물이 완전히 끓기 시작해서 10~20분간 끓이기4)*유리 제품은 처음부터 찬물에 넣은 다음 끓기 시작 후 10분간 소독하고 유리 제품이 아닌 것은 물이 끓기 시작할 때 소독기에 넣기내과적 손씻기-손 끝이 항상 아래로 가도록 하기-물과 비누를 이용하기-모든 간호 업무 시작과 끝에는 반드시 씻기외과적 손씻기-항생제 비누나 소독제를 사용해서 손가락 끝에서 팔꿈치 방향으로 손을 씻기-2~5분 정도 씻기-손의 오염을 피하기 위해 팔꿈치가 항상 아래로 가도록 손을 위로 올리기내과적 무균술(가운착용): 가운의 겉이 겉으로 나오게함외과적 무균술(가운착용): 가운의 안쪽이 겉으로 나오며 가슴에서 허리 위 전면은 멸균된 것 으로 간주*내과적 무균술: 격리 병동에서 사용된 기구나 쓰레기는 이중 처리 하여 버리기*내과적 무균술이 요구되는 경우: 코위관(비위관) 삽입, 관장액 주입, 직장관 삽입, 장루 교환, 귀 점적 투약 , 역결리 시외과적 손 씻기: 팔꿈치가 항상 아래로 가도록 하기-어떠한 경우에도 손으로 수도꼭지를 만지지 않기-손을 닦은 후 가슴 이하로 내리지 않기손 씻기: 가장 기본적이면서도 가장 강조해야 할 중요한 것내과적 손 씻기: 가장 오염된 부분으로 여기는 손톱 밑 이나 손가락 사이를 주의 깊게 씻으며 손톱으로 긁지 않기간호관리알렌: 광혜원 설립한국 간호교육의 시작: 1903년 보구여관 - 애드먼드제중원: 세브란스*한국간호조무사협회 활동: 1973년 설립*나이팅게일: 크리미아 전쟁을 통해 백의의 천사로서 간호사의 모습을 대중에게 뚜렷하게 보여줌

기타| 2025.01.17| 3페이지| 2,000원| 조회(185)

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치기공,치기공과, "충전기공학 국시 정리"

충전기공학충전의 종류1) 순금수복: 금박수복, 매트 금 수복, 결정금 수복2) 성형 수복: 아말감, 레진 수복, 시멘트 수복3) 인레이 수복: 납형을 제작하여 주형을 제작하고 금속의 경우에는 주조, 도재의 경우는 소성, 레진인 경우에는 중합하여 인레이를 제작하고 와동에 시멘트로 접착재료의 수에 의한 구별1) 단일 수복: 한 가지 재료만을 가지고 수복하는 방법2) 복합 수복: 2종 이상의 재료를 병용하여 수복하는 방법연합 수복: 한 종류의 재료로 와동의 일부분을 수복한 다음 다른 재료로 와동의 나머지 부분을 수복하는 방법혼합 수복: 2종 이상의 재료를 혼합해서 수복하는 방법재료의 내구성에 의한 구별1) 영구 수복: 금, 백금, 아말감, 규산염 시멘트, 경질레진, 포세린 등2) 임시 수복: 영구적인 효과를 기대하지 않는 수복(산화아연유체놀 시멘트, 인산아연 시멘트, 거터퍼처, 스타핑)보존 수복의 적응사항우식증마모증, 교모증침식증치아파절형성부전치기형치보존수복의 금기사항해당 치아를 보존할 필요가 없는 경우완전히 치료되기 곤란한 질환을 가지고 있는 치아치아의 실질결손이 너무 큰 경우수복 조작에 대한 시간이나 경비가 너무 많이 드는데 비해 수복효과가 미소한 경우치수를 개방해야 할 치아수복와동1) 1급와동: 교합면의 소와, 열구, 협측열구, 설측열구에 형성된 와동2) 2급와동: 구치이 인접면이나 인접면을 포함하여 형성된 와동3) 3급와동: 전체의 인접면에만 있거나 순면 또는 설면을 포함하여 형성된 와동4) 4급와동: 전치의 인접면과 절단우각에 형성된 와동5) 치아의 순 협면 또는 설면 등의 치경부에 형성된 와동6) 6급와동: 교합면이나 전치 절단부가 결손되어 형성된 와동, 소모성 와동으로 Davis가 제6급 와동으로 명명7) 기타와동: 1급~6급 와동 분류로나누기 힘든 와동치면의 수에 의한 명칭1) 단순와동: 단일 치면에만 국한된 와동 즉 ClassⅠ, Class Ⅲ, Class Ⅳ 등의 교합면 와동, 인접면 와동, 치경면 와동, 설면 와동 등2) 복잡와동: 2면 이상에 형성된 와동으로 ClassⅡ의 근심면교합면 와동, 원심면교합면 와동, 협면교합면 와동, 설명교합면 와동, 근심면 교합면 원심면와동 등와벽: 와동의 외측에 해당하는 면이며 협면벽, 설면벽, 근심벽, 원심벽, 치경벽, 절단벽 등내벽, 와저: 와동의 저면에 해당하는 면으로 와동의 깊이 방향과 직각인 벽, 그 주변이 외벽과 인접하는 면수벽: 치축과 직각을 이루는 벽이며 교합면 와동의 저면축벽: 치축과 평행한 벽이며 인접면 또는 치경면 와동의 저면우각1) 선각, 능각: 두 개의 와벽이 서로 연접되어 이루어지는 선상의 각2) 점각,첨각: 세 개의 와벽이 서로 연접되어 이루어지는 점상의 각3) 와연: 와동의 변연(가장자리)와동치면우각: 와연우각이라고도 하며 와연과 치면이 접하여 이루는 선각와연경사, 와연사면: 수복재료의 성질에 따라 요구되는 일정한 와연우각을 주기 위하여 와동의 외벽과 치면과의 사이에 형성하는 경사면와연경사각, 사면 우각: 와동의 외벽과 와연사면과의 사이에 이루어지는 선각유지형태1) 접착유지: 일반적인 인레이의 시멘트 합착하는 것이나 와벽의 법랑질이나 상아질을 강한 산으로 부식 시켜 레진으로 성형수복하거나, 인레이 내면을 산화 부식 처리하여 전용의 레진 시멘트로 접착하는 방법2) 선골유지: 상아질 내에 사로 언더컷이 되는 핀 구멍을 파고, 이에 적합한 와이어를 구부려 각 핀 구멍에 삽입 고정하고 성형수복 시 이를 유지 장착으로 이용보조적인 유지형태단계형 유지: 와저를 한 평면으로 하지 않고 2면 이상으로 계단을 주어 형성점상(소와)형 유지: 와저에 1~수 개의 점 상의 작은 구멍을 형성하여 이를 이용하여 유지력을 보강핀형(핀렛지)형 유지:서로 평행한 몇 개의 pin hole을 형성하여 유지력 보강도랑형 유지: 3/4 또는 4/5 와동의 경우 인접면에 평행한 구를 형성하여 유지력 보강포스트형 유지: 실활치아에서 치근관에 post hole을 형성구미형 유지: 내벽을 와동표면 보다 넓게 형성언더컷형 유지: 와동 측벽에 작고 오목한 와를 형성치질의 피복 파지형 유지: 치질을 덮는 정도에 따라 피복형, 파지형 두 개의 형태가 있다.저항형태: 치아 상에 가해지는 파괴성 외력에 대해서 치아와 수복체가 충분히 저항할 수 있는 형태편의 형태: 와동은 언제나 모든 수복 조작에 있어서 편하게 할 수 있는 형태와동치면우각을 수복재료에 따라 일정한 각을 형성하는 목적: 수복물 변연과 치질과의 접합을 정말하게 하기 위하여, 수복 조작 중 또는 수복 후의 와동 변연의 파괴를 예방하기 위하여, 수복물 자체의 변연의 파괴를 방지하기 위하여금속 인레이의 특징장점: 모든 수복법 중에서 가장 견고하여 단순와동은 물론 복잡 광범하고, 박약한 결손부에도 쉽게 수복 가능, 교의치 지대치로 사용할 수 있는 수복체, 금합금은 변연강도가 강하므로 와동 변연을 충분히 보호 가능, 간접법을 사용하면 복잡 광범한 결손이라도 환자의 시술시간을 짧게 할 수 있다단점: 성형수복에 비하여 환자의 내원 횟수가 많아지고 긴 가공 작업시간을 요한다. 금속색은 자연치색이 아니므로 외관에 많이 노출되는 부위에서는 심미적인 결점이 된다. 언더컷 유지를 없을 수 없으므로 다른 수복방법에 비해 외력에 대한 유지가 약하다.인레이 제작 순서와동 형성(치료실 과정)인상채득(치료실 과정)모형재의 주입 및 모형의 준비납형의 조각주입선의 설치매몰소환 및 가열주조시적 및 연마시멘트 접착 및 교합 조정 치료실 과정인상채득: 구강 내의 상태를 그대로 복제하기 위한 음형 채득 작업이며, 얻어진 인상체를 이용하여 모형을 제작한다.알지네이트 인상: 주로 1차 인상용으로 사용되며 치형모형용 인상재로도 많이 사용한다. 알지네이트 분말과 물을 고무그릇에 담아 볼 내벽에 문지르는 동작으로 휘저어 섞는다.장점: 조작이 간편하다, 인상면이 활택하고 섬세하다, ㅁ미 방향성단점: 건조하면 단시간 내에 대량 수축하므로 인상체에 모형재를 즉시 주입해야 하며 경화 중에도 습기 보존에 유의 해야 한다.고무인상: 각 연고 상태의 기저재와 반응촉진제가 들어 있으며, 중점도형과 고점도형의 두 종류를 병용 사용한다.장점: 탄력성이 가장 좋아 심한 언더컷도 정확히 채득, 물을 사용하지 않으므로 수분 증발로 인한 수축 변형이 거의 없다. 큰 변형 없이 여러개의 모형제작이 가능하다단점: 고가 이므로 대량 사용이 곤란하다. 인상의 두께가 가급적 균일해야 정확한 인상채득이 가능하다.모형재료의 요구조건치수의 변화가 적어야 한다인레이 와연을 위한 충분한 강도, 경도를 가져야 한다표면이 매끄럽고, 광택이 나야 한다인상 표면을 정확히 재현할 수 있어야 한다인상재와 반응 하거나 접착하지 않아야 한다모형재료의 종류: 가장 많이 사용되는 것- 초경석고, 경석고작업모형의 종류와 특징치형고정식 모형: 분리할 필요없는 작업모형치형가철식 모형: 분리할 수 있기 때문에 납형의 제작이나 금속 인레이의 시적 등에 편리분할복위식 모형: 모형을 치간에서 분할하는 모형납형 제작과정1) 직접법: 환자의 구강 내 와동에서 직접 왁스로 젲ㄱ한 것이므로 납형 자체의 오차가 가장 적다.2) 간접법: 환자의 시술 시간이 짧다. 복잡 와동에 대한 왁스 제작을 쉽게 할 수 있다.3) 간접 직접법: 직접법 및 간접법의 모든 장점을 가진다.치형에 대한 납형채득의 준비사항1) 경계선의 표기: 치형상에 와연의 선을 연필심의 측면으로 표기하여 납형 제작 시 정확한 경계선을 판별할 수 있도록 한다.2) 납형분리제의 도포: 분리제로는 다이셉, 왁스셉, 다이스프레이 등 다양한 제품이 있다.3) 인레이 왁스: 직접법 용 Ⅰ형과 간접법용 Ⅱ형이 있음인레이 왁스 축성법1) 소량의 용융 왁스를 조각도에 담아 와동에 소량씩 첨가 첨부하는 반복첨가법2) 치형 전체를 용융 왁스에 침적 시키는 침적법3) 연화된 왁스를 와동 내로 압입하는 가압성형법이중 가압형성법이 가장 변형이 적은 방법으로 알려져 있다.왁스의 압입: 일단 와동 내에 악스를 압입한 후에는 전체 와동의 각 부분 어느 곳에든지 잠재성 탄력이 존재 하지 못하도록 압입과 동시에 손가락면을 이용해서 전체 와동에 가급적 동일한 압력으로 균등하게 압박납형제작조각의 원칙은 왁스 조각도를 펜을 쥐듯 잡아서 사용한다.조각도의 도면은 와동 변연 외형선과 직각이 되도록 조각도 끝 날이 왁스 쪽으로 조각도 경부는 치면에 오도록 한다.조각도를 약간 가온하여 왁스를 미는 형식의 조각을 하고 조각 도중 또는 조각 후 교합기상에서 중심교합과 기능운동 교합을 시켜 교합상태를 조정한다.인접면의 형태의 형성: 복잡와동의 경우 접촉점이 정확한 위치에서 인접치와 적절한 형태로 접촉할 수 있도록 형성하며 주조체의 연마로 인한 마모 후에도 인접치와 긴밀하게 접촉할 수 있도록 납형 제작시 여유 있는 부피로 형성한다.조각면의 처리: 왁스 조각이 완성된 후 납형의 면을 활택하게 하여 연마과정을 간단 용이하게 하고 납형의 변연을 다시 정밀하게 접착시키기 위하여 면구에 수분을 집게로 집고 화염 상에서 약간 가온한 다음 납형 조각 표면을 한 번 가볍게 문질러 다듬는다.주입선 부착납형을 파지해서 와동으로부터 발거하는 손잡이 역할

기타| 2024.10.19| 6페이지| 4,000원| 조회(186)

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