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정신간호학실습_조현병 케이스스터디, 사례보고서, 간호진단3개 평가A좋아요

1. 간호력? 병실번호 : OO정신병원 104병동? 입 원 실 : １0호실? 정보제공자 : 본인, EMR? 의학적 진단 : 상세불명의 조현병(1) 개인력? 이 름 : 김 O O ? 나 이 : 58세? 성 별 : F ? 직 업 : 무 직? 종 교 : 무 교 ? 결 혼 : 미 혼-1-? 교육정도 : 대학원 졸업(2) 성장 발달 중 특이사항? 유아기(0~6세) : 기억이 잘 나지 않는다고 함.여동생이랑 놀이터에서 자주 놀았던 기억이 난다 함.? 학령기(7~12세) : 초등학교 때 성적은 항상 반에서 1~2등 정도 유지했다고 함.초등학교 6학년 때 전학을 갔다고 함. 이 때 힘들었던 기억이 있다고 함(왜 힘들었는지는 이야기하지 않음).? 청년기(13~18세) : 중학교 때 반에서 5등 안에 들었다고 함.중학교 때 공부에 대한 관심이 많았고 특히 국어를 좋아했음.고등학교 때도 반에서 5등 안에 들었다고 함.중학교 친구는 한명, 고등학교 친구는 없었다고 함.이성친구는 안 사귀어 봤다고 함.아버지의 가정폭력에 시달렸음.? 성인기(19~44세) : E대학교 초등교육과 2년 다니다가 D대학교 철학과로 편입했다고 함.D대학교 대학원도 졸업했다고 함.졸업 후 회사에 적응하지 못해 1개월 내 퇴사했다고 함.20대 후반쯤부터 어떤 소리가 자꾸 들렸다고 함.? 중년기(45~64세) : 회사 퇴사 이후 계속 집에서 어머니와 지냈다고 함.별다른 직업을 갖지 않고 집안일을 했다고 함.(3) 평소의 생활 습관? 수면습관 : 평소 하루 8시간(pm10~am07)? 식습관 : 식사: 3회 ? 점심 전 라면, 과자, 콜라 항상 드심? 음주 및 흡연 : 술 마시지 않음. 흡연 하지 않음.? 개인위생 : 양치, 옷 갈아입기, 청소 혼자 가능함. 잘 안씻음(샤워 1주일에 2번 정도 함)? 배변습관 : 대변 1회/5일? 알러지 유무 : 기타 약물이나 물질에 알러지 반응 없음.? 취미/특기/좋아하는 놀이 : 없음.? 신체정보 ? 체중 96.4 kg ? 키 167 cm ? V/S 110/70-83-20-36l0-200LDL-CholesterolLDL-Cholesterol1070-159VDRL 정성VDRL 정성Non Reactive0-0검체종류 : Whole Blood-EDTA2019.04.16검사항목세부항목결과결과단위정상범위Routine CBCWBC count6.4310*3/yl4-10RBC count4.0510*6/yl4.45Hemoglobin13g/dl12-16Hematocrit37.4%36-48MCV92.3fL79-95MCH32.1Pg26-32MCHC34.8g/dl32-36Pit.Count23610*3/yl130-400WBC DiffNEUT%58.9%40-72Lymphocyte%27.4%17-45MONO%10.1%4-12Eos%3%0-5Basophils0.6%0-3HCV-Ab(일반)Negative0-0HBsAg(일반)NegativeHBsAb(일반)Positive자아 존중감 척도연번설문내용전혀그렇지않다.그렇지않다.보통이다.그렇다.매우그렇다.1내가 다른 사람들처럼 가치가있는 사람이라고 생각한다.12√3452나는 좋은 성품을 가졌다고 생각한다.1234√53나는 대체로 실패한 사람이라는 느낌이 든다.5432√14나는 대부분의 다른 사람들과같이 일을 잘할 수가 있다.12√3455나는 자랑할 것이 별로 없다.54321√6나는 내 자신에 대하여긍정적인 태도를 가지고 있다.12√3457나는 내 자신에 대하여 대체로 만족한다.1√23458나는 내 자신을 좀 더존경할 수 있으면 좋겠다.5432√19나는 가끔 내 자신이 쓸모없는사람이라는 느낌이 든다.5432√110나는 때때로 내가 좋지 않은사람이라고 생각한다.543√21총점21점(8) 사용되는 약물동화암로디핀베실산염정 5mg1일 용량/수량10mg/2회경로PO약리작용고혈압, 안정형 협심증부작용홍조, 피로, 부종, 현기증, 두통, 졸음, 복통, 오심금기이 양 또는 다른 디히드로피리딘계 약물에 과민증의 병력이 있는 환자, 중증의 간기능장애 환자, 중증의 대동맥판막협착증 환자주의사항중증의 저혈압 환자, 투석을 해야 하는 심부전 환자, 체온조절, 연하곤란, 자살투여이유조현병쿠에티서방정 400mg1일 용량/수량800mg/2회경로PO약리작용조현병, 조증, 우울증부작용어지러움, 졸림, 두통, 구강건조, 변비, 설사, 열, 체중증가, 불안금기이 약에 과민증이 있는 환자, 갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해 효소 결핍증 또는 포도당-갈릭토오스 흡수장애 환자주의사항간 손상 환자, 심혈관계 질환 환자, 자살시도 또는 자살 관념화 환자, 노인환자투여이유조현병환인벤즈트로핀정 1mg1일 용량/수량1mg/1회경로PO약리작용파킨슨증, 항정신병약 투여로 인한 파킨슨증부작용운동실조, 정신착란, 환각, 불안, 우울증, 구토, 변비, 배뇨곤란금기녹내장 환자, 이 약에 과민증 환자, 중증 근무력증 환자, 3세 미만의 유아주의사항전립선 비대 등 요로 폐쇄성 질환 환자, 부정맥 또는 빈맥 환자, 고령자투여이유항정신병약 투여로 인한 파킨슨증영프로마정 5mg1일 용량/수량-경로PO약리작용파킨슨, 항정신병약으로 인한 추체외로증상부작용구순건조, 동공산대, 시야흐림, 어지러움, 구역, 구토, 변비금기폐쇄각녹내장 환자, 위장관폐쇄 환자, 중증 근육무력증 환자, 지연운동이상 환자, 초기 치매증상 환자 또는 치매 환자주의사항간부전 또는 신부전 환자, 빈맥, 고령 환자에서 정신병 증상과 함께 정신착란, 방향감 상실이 나타날 수 있음투여이유항정신병약 인한 추체외로증상PRN / 로라반정 1mg1일 용량/수량1mg/1회경로PO약리작용신경증에서의 불안, 긴장, 우울부작용조현병의 경우 투여하면 불안, 흥분, 우울, 환각 등의 역설적인 반응이 나타날 수 있음금기중증의 근무력증 환자, 중증의 호흡부전 환자, 수면무호흡증후군 환자, 알코올 또는 약물의존성 환자, 강박증 환자주의사항심장애 환자, 뇌의 기질적 장애 환자, 고령자 또는 쇠약 환자, 우울증 환자투여이유불안, 긴장, 우울PRN / 비사코딜정 5mg1일 용량/수량10mg/1회경로PO약리작용급성, 만성의 변비부작용혈관부종, 경련, 복부불쾌감, 설사, 구역, 구토, 두통, 어지럼금기급성 복부 질환다 낮은 일 평균 신체 활동량- 설탕이 많이 함유된 음료수 섭취- 에너지 소비가 에너지 섭취보다 낮음- 잦은 간식비만6- 무기력함- 아무것도 하고 싶지 않다고 표현함- 대부분의 시간을 침상에서 보냄- 사회생활에 적응하지 못한 것에 대한 자책감- 자신에 대한 부정적인 인식- 애정을 적절하게 받지 못함- 타인들로부터 적절하게 존경을 받지 못함- 부적절한 소속감- 정신장애- 반복되는 실패만성적자존감저하의 위험주관적 자료객관적 자료사정1. “아버지는 무서운 존재예요”2. “어머니는 아버지만 챙겨줬어요.”3. “ 동생이랑은 별로 친하지 않아요.”4. “회사에서 퇴사한 이후로 별다른 직업 없이, 계속 어머니랑 집에서만 지내요.”1. 소극적이고 무기력하며 다른 환우들과 상호작용이 결여되어있는 모습이 관찰됨2. 타 환우와 교류 없이 혼자 침대에 앉아 있거나 성경을 읽고 있는 모습이 관찰됨3. 대부분 시간을 침상에서 보내는 모습이 관찰됨4. 과거 회사에 적응하지 못한 자신에 대해 부정적으로 인식하고 있으며, 자존감이 낮은 모습을 보임5. 타인에게 관심이 없으며 교류하지 않음6. 주위 환경에 관한 관심도 거의 없으며 거의 병실에 누워 지내려는 모습 자주 관찰됨7. 주위 환경에 대한 반응이 느리고 활기가 없는 모습이 관찰됨간호진단# 1. 지지체계 부족과 관련된 사회적 고립(영역12. 안위, 과3. 사회적 안위)- NANDA 정의: 개인이 경험하거나 타인에 의해 강요되어 인지하는 외로움으로 부정적이거나 위협적인 상태단기목적1. 2일 이내 대상자는 의료진 1명 이상과 매일 10분 이상 대화한다.2. 5일 이내 대상자는 집단 치료요법에 1회 이상 참석한다.3. 퇴원 전까지 대상자는 사회활동 참여를 위한 자원에 대해 이해하고 말할 수 있다.간호중재간호계획간호수행이론적 근거1. 질병이 자신의 사회생활에 미치는 영향에 대해서 말할 수 있도록 대상자와 충분한 시간을 가진다.1. 매 근무교대시마다 대상자 곁에 15분씩 함께했다. 만일 대화를 원치 않는다면 조용히 곁에 머무르도록 했다.대상자와 불안감소 전략을 세워 가르친다.8. 질병 때문에 다른 사람들이 대상자를 다르게 볼 수 있다는 것을 수용하고, 그들의 반응을 다룰 수 있는 방법을 탐색하도록 돕는다.8. 자신의 병에 대해 안전하게 이야기할 수 있는 의료진, 지지자, 옹호자 등 정보를 공유할 수 있는 사람을 찾을 수 있는 법을 가르치고 문제가 생겼을 때는 그 사람들에게 도움을 받도록 가르쳤다.인지행동치료를 제공함으로써 대상자의 신뢰형성과 현실검증을 증진시키고 정신병적 증상에 대한 역기능적 정서반응을 줄일 수 있다.9. 대상자가 직업재활프로그램에 적극적으로 참여하도록 격려한다.9. 대상자에게 병동에서 실행되는 직업재활프로그램에 참여하도록 했다.- 프로그램을 통해 담당하고 있는 자판기 3대에 대한 하루 일과, 방법 등에 대한 질문을 하였고, 현재 자신의 역할을 잘 수행하고 있는 대상자에게 칭찬 및 격려를 하여 지지했다.대상자의 저하된 자존감, 자기 개념을 증진하기 위해 강점과 긍정적 특성을 부각하여 인식하도록 강조한다.2. 간호과정주관적 자료객관적 자료사정“대변은 5일에 1번씩 봐요”1. 진단명: 상세불명의 조현병2. 복용 약물 중 변비를 유발하는 약물① 동화암로디핀베실산염정 5mg② 대웅아테놀롤정 25mg③ 에이린정 10mg④ 아빌리파이정 10mg/15mg⑤ 쿠에티서방정 400mg⑥ 환인벤즈트로핀정 1mg⑦ 영프로마정 5mg간호진단# 2. 질환 치료를 위한 약물 복용과 관련된 변비(영역3. 배설/교환, 과2. 위장관계 기능)- NANDA 정의: 변이 매우 마르고 단단하여 배변의 어려움으로 배변 횟수가 감소한 상태단기목적1. 대상자는 2일 이내에 3일에 1회 대변을 본다.2. 대상자는 2일 이내에 변비의 재발을 막는 방법을 3가지 이상 말할 수 있다.3. 퇴원 전까지 대상자는 변비로 인한 불편감을 호소하지 않는다.간호중재간호계획간호수행이론적 근거1. 배변 빈도와 지속성을 포함한 평상시의 배설양상에 대해 사정한다.1. 대상자의 배변빈도, 지속성을 포함한 평상시의 배설양상에 대해 사정했다.(2022.11다.

의/약학| 2023.11.10| 15페이지| 2,500원| 조회(2,004)

케이스스터디, 정신간호학실습, 정신간호실습, 사례보고서, 조현병

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백세희의 '죽고 싶지만 떡볶이는 먹고싶어'를 읽고, 독서감상문, 독후감

독서보고서제목죽고 싶지만 떡볶이는 먹고 싶어 1, 2이름지은이/출판사백세희/흔학번줄거리요약저자가 ‘기분부전장애(경도의 우울증)’와 불안장애를 앓으며 이에 대한 진료를 보면서 의사와 상담 내용, 차츰 나아지는 과정을 에세이 형식으로 적었다.저자는 자신이 겪는 질환에 대해 크게 심각하다는 것을 느끼진 못했다. 모든 사람들에게 일상의 스트레스가 있기 마련이고 그에 따라 가벼운 우울감이 병행된다고 생각했다. 하지만 그 스트레스의 원인이 해결됐음에도 감정은 항상 들쭉날쭉 했다. 어떤 날은 무난하게 보내고 어떤 날은 자해를 할 만큼 심각하며, 또 어떤 날에는 행복하게 잠들기도 한다. 그래서 이게 우울증인지, 아니면 단순히 우울할 때가 잦은 건지 판단하기 어려웠고 그러다보니 10년 이상을 앓고서야 병원치료를 시작했다. 우울해서 죽고 싶은 날이 많았지만 아이러니하게도 배가 고프면 자신이 가장 좋아하는 음식을 찾게 되는 현상. 저자는 이를 계기로 수많은 정신과를 전전했고 약물치료와 상담치료를 병행하며 자신이 겪었던 증상, 마음의 상태에 치료하는 과정을 책으로 적어 냈다.“자기가 지금 힘든 줄도 모르고 사는 사람이 많아요. 이유 없는 허전함에 시달리면서”자신의 견해저자가 집어주기 전까지만 해도, 기분부전장애란 질환은 생소했다. 이 책을 읽으면서 많은 사람들이 ‘내 일기장인 줄 알았다’라는 감상평을 늘어놓았다. 나 또한 그랬다. 물론 2권을 읽다 보니 저자가 자해를 할 정도로 심각한 상태임에 공감을 크게 겪긴 어려웠지만 총체적으로 나의 우울감이란 ‘스트레스’가 원인이란 걸 깨닫게 되기도 하였다. 저자의 감정 상태를 전문가와 상담하며 꼼꼼히 적어낸 이 책으로 내가 이러한 감정을 겪는 원인을 명확하게 정리하게 되었고 이를 다룰 수 있는 방법에 도움을 줬다. 간호학과에 입학하기 전에 불안감과 우울감에 시달렸지만 이를 완벽히 이해해주는 사람은 없었고 지쳐만 가던 와중에 이 책을 읽게 되었다. 많은 위로를 받을 수 있었다. 아직도 내 미래는 불완전하다고 생각하며 괴로워 하지만 이제는 그것을 컨트롤 하는 방법을 나는 안다.

독후감/창작| 2023.11.10| 1페이지| 1,000원| 조회(116)

독후감, 독서감상문, 죽고싶지만떡볶이는먹고싶어, 백세희

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요나스요나손의 '창문넘어도망친100세노인'을 읽고, 독후감, 독서감상문

독서보고서제목창문 넘어 도망친 100세 노인이름지은이/출판사요나스 요나손학번줄거리요약100세 생일날 슬리퍼 바람으로 양로원의 창문을 넘어 탈출한 알란이 우연히 갱단의 돈가방을 손에 넣고 자신을 추적하는 무리를 피해 도망 길에 나서며 벌어지는 이야기를 담은 작품이다. 기자와 PD로 오랜 세월 일해 온 저자의 늦깎이 데뷔작으로 1905년 스웨덴의 한 시골 마을에서 태어난 노인이 살아온 백 년의 세월을 코믹하고도 유쾌하게 그려냈다.양로원을 탈출해 남은 인생을 즐기기로 한 알란은 버스 터미널에서 한 예의 없는 청년의 트렁크를 충동적으로 훔친다. 사실은 돈다발이 가득 차 있었던 트렁크로 인해 쫓기는 신세가 된 그의 여정에 평생 좀스러운 사기꾼으로 살아온 율리우스, 수십 개의 학위를 거의 딸 뻔한 베니, 코끼리를 키우는 예쁜 언니 구닐라 등 잡다한 무리가 합류한다. 그리고 갱단과 그 뒤로 경찰까지 그들의 자취를 따라간다. 이와 같은 이야기 속에서 시한폭탄과도 같은 노인 알란이 세계사의 격변에 휘말리며 살아온 인생을 되돌아보게 된다.자신의 견해이 책을 읽으면서 느꼈던 점은 사람들의 사상은 항상 시대에 따라 변하고 그것에 의해 행동하게 된다는 것이다. 주인공은 이러한 사정으로 보자면 정말 특이하고 비범한 인물이다. 사상에 얽매이지 않고 자신의 신념대로 살아가는 인물, 그렇다고 평탄한 삶을 이어온 것도 아니지만 그의 무한 긍정적인 태도로 인해 풍자적인 모습을 주면서도 가볍게 웃어넘길 수 있다는 점이 대단하다. 내가 주인공이었다면 어땠을까? 아마 선택의 기로에서 괴로워하다 자멸하지 않았을까? 물론 우연과 우연이 겹쳐 주인공의 선택은 항상 실패하지만은 않았고 그로 인해 백세의 장수를 누릴 수 있었다. 하지만 주인공은 자신의 선택을 탓하지 않았고 실패를 두려워하지 않았으며 만사 도전적으로 행동했고 긍정적으로 살아갔다. 나도 이런 모습을 조금이라도 가지고 있었다면 인생은 좀 더 즐겁지 않았을까? 대단히 인상 깊었던 책이다. 영화작품도 있다고 하던데 꼭 한 번 감상해봐야 겠다.

독후감/창작| 2023.11.10| 1페이지| 1,000원| 조회(100)

독후감, 독서감상문, 창문넘어도망친100세노인, 요나스요나손

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데카르트의 '성찰'을 읽고, 독후감, 독서보고서, 독서감상문

1. 서론나는 철학개론의 강의를 통해 책세상 출판사의 양진호 역자가 옮긴 르네 데카르트의『성찰』을 읽어볼 수 있게 되었다. 책의 펼치자, ‘들어가는 말’에서 역자는 말한다.“철학의 고전을 꼽으라면 우선 떠오는 책이 몇 가지 있다. 플라톤의 《국가》, 아리스토텔레스의 《형이상학》, 칸트의 《순수이성 비판》……. 그리고 데카르트의 《성찰》이 반드시 꼽히곤 한다.”여기에서 말하는 고전(古典)이란 아무리 긴 시간이 지나고 그 가치를 인정받는 것을 일컫는다. 그렇다면 데카르트의 『성찰』은 어떤 책이길래 고전으로 꼽히는 것일까.근대 철학의 아버지로 평가받는 데카르트의 작품 중 하나인 『성찰』은 제1성찰부터 제6성찰로 이어진다. 당연하게 생각했던 모든 것들을 의심하는 방법적 회의를 바탕으로 자신의 자아에서부터 신의 존재, 주변의 모든 것까지를 점차 의심에서 해방하는 과정을 담고 있다. 그가 인식의 순서에 따라 해방의 과정을 거쳤기 때문에 근대 이후의 철학은 존재론이 아닌 인식론으로 부르게 되었다.역자는 독자들이 책을 읽기에 앞서, 데카르트가 전쟁의 시대에서 살았고 이 전쟁은 사상-종교적 전선이었으며 그가 이러한 역사가 멈추기를, 반복되지 않기를 바라는 염원을 책에 담았을 것이라 일러준다. 곧 독자인 나는 『성찰』의 내용을 간략히 요약하고 독서를 통해 내가 함께 어떤 인지의 발전단계를 거치게 되었는지를 설명하겠다. 내가 저자의 글에서 그의 염원을 제대로 바라보았을지는 결론에서 알 수 있을 것이다.2. 본론: 역자의 해제를 따라 학문에 확고부동한 무언가를 세우기 위해 모든 것을 뿌리째 뒤집어 최초의 토대를 발견하려는 이 원대한 계획은 모든 것에 대한 의심으로 시작한다. 하지만 확실한 것은 아무것도 없다는 회의로 끝난다.가장 참되다 여겨온 모든 것을 감각으로부터 받아들인다 하였고 깨어 있음과 꿈꾸고 있음을 가를 수 있는 어떤 징표도 없다 하였다. 나는 감각이 가끔 나를 속였다는 것을 떠올려본다. 또한, 꿈속에서는 꿈임을 인지한 적이 없다는 사실을 깨달았다. 모든 것의 실존을 의심하는 자신이 있다는 것을 의심할 수 없었다. 나의 실존은 언제 어디서든 참이다. 그는 오직 생각하는 것이며, 그의 정신은 오직 지성으로써 인식된다는 점을 깨닫는다.생각을 멈추는 것은 불가능하며 내 생각은 참으로써 나를 존재하게 한다. 또한, 물체들은 감각, 상상력이 아닌 나의 지성으로써 지각(정신의 통찰)된다고 한다. 나는 생각하므로 실존하고 내가 비로소 주변의 물체를 인식하고 지각할 때에야말로 내게 존재하는 것이 된다는 것이다. 자아의 깨달음을 얻고 신의 실존을 증명함으로써 불완전한 자신을 보존하게 하는 완전한 무한자가 있으며 나는 실존하므로 신 또한 실존함을 이야기한다. 그럼에도 내가 지각한 모든 것들이 반드시 참된 것은 아니며, 이러한 결여(오류)가 있다는 것을 알 수 있고 생각하는 내가 실존한다는 것을 깨닫는 데에는 신의 관념에 의해서만 가능하다고 했다. 즉, 제2성찰에서 깨닫게 된 사실은 제3성찰에서 신이 존재함을 증명한다는 것이다. 신의 창조물인 나의 정신이 왜 실수하고 오류에 빠지는지를 해명한다. 불완전 자는 지각을 긍정하거나 부정할 자유는 타고났으며 이러한 결단의 자유인 의지의 무한성을, 다시 의지의 무한성을 신의 무한성을 입증하며 오류의 원인은 이러한 자유의 오용에 있다.오류는 인식의 결여, 결함이고 결단의 자유로부터 비롯되며 참인지 확실치 않을 때 결단을 보류하는 것은 올바른 처신이다. 지성의 지각은 의지의 결정보다 앞서야 한다고 했다. 그러나 우리는 무수한 선택의 갈림길에 서 있고 확실해질 때까지의 판단보류는 어려운 것이다. 따라서 판단에 성찰을 기울이고 오류를 범하지 않도록 조심해야 한다는 것이다. 정신과 신의 존재 증명 외 물질적인 것들의 실존을 해방한다. 오류의 모든 원인이 밝혀지고 모든 의심에서 해방된다. 우연적 실존을 지닌 물질적인 것들의 실존은 우리의 감각을 통해 확인되고 이는 지성이나 의지에 의해 좌우되는 것이 아니어서 내 밖에 실존한다고 추론한다. 또한, 오류는 정신과 신체는 실재적으로 구분되나 뇌 속의 특정 부위를 통해 결합하여 있기 때문에 발생하는 것이다. (신경계의 착각)신은 실존하므로 물질적인 것들이 참임을 신뢰하게 해준다. 참 근거가 제시된 것들에 대한 생각을 일관적으로 집중되게 하고 참임을 판단하게 해준다. 자연적 본성은 신이 부여한 모든 것의 복합체이지만 모든 것을 알지는 않는다. 자연적 본성의 오류는 곧 심신의 공통감각에 영향이다. 데카르트는 신의 존재 증명을 통해 지속해서 자신의 주장에 힘을 실어준다.

독후감/창작| 2023.11.10| 2페이지| 1,000원| 조회(146)

데카르트, 독후감, 독서감상문, 성찰, 독서보고서

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알랭드보통의 '불안'을 읽고서, 독후감, 독서감상문

-132-불안(알랭 드 보통)을 읽고우리에게 불안이란 항상 그러하듯 당연하게 곁에 자리하는 감정이다. 불안이란 감정을 가지지 못했던 사람은 거의 없을 것이다. 기억을 잘 더듬다보면 사소하게 느꼈던 느낌과 감정들이 불안이었다는 것을 금방 깨달을 수 있을 것이다. 그러나 불안이 왜 생겨나는 지에 대해서는 깊이 생각해본 적 없이 단순하게 겪어왔을 뿐이었다. 그러나 이 책을 읽고 평소 내가 겪어왔던 불안들에 대한 근원을 되짚어 볼 수 있었다. 내가 가진 불안에 대한 공감을 갖게 한 인상깊었던 구절을 나열하고 이에 대한 내가 느꼈던 점을 쓰는 방식으로 글을 진행해보려고 한다.I. 불안의 원인1. 사랑결핍 - 사랑의중요성‘다른 사람들의 관심이 중요한 것은 무엇보다 우리가 날 때부터 자신의 가치에 확신을 갖지 못하고 괴로워할 운명을 타고났기 때문일지도 모른다.’‘혹시 남의 애정 덕분에 우리 자신을 견디고 사는 것은 아닐까?’▶ 내가 뒤늦게 다시 대학을 오고, 간호학과를 오게 되었는 지에 대한 질문을 다시금 던지게 하였다. 대학도 졸업했고 남들 다 하고 싶어하는 취직해서 직장을 잘 다녔는데, 다시 대학에 오게 되니 공부가 지치고 힘들 때마다 이전에 내가 지나쳐온 길들이 모두 잘못된 선택이었다는 생각을 지울 수가 없다. 나는 아직 내가 완성되지 못했다고 생각한다. 내 자신의 가치에 확신을 가지지 못하겠다. 그러나 간호사가 된다면, 보건교사를 할 수 있다면, 남들에게 떳떳하고 자랑스럽게 밝힐 수 있는 직업을 가져보고 싶어서. 그렇게 남들이 인정해주면 내가 완성될 것 같다는 막연한 미래를 꿈꾸면서 버텨왔다.2. 속물근성‘거만한 사람에게 무시를 당하다 보면 자연스럽게 우리를 무시하는 사람들의 관심을 얻고자 하는 갈망이 생기기 때문이다.’▶ 이런 경우 있지 않았는가? 매일 잘해주던 나에게 사람이 한번 못해주면 나쁜 사람되기 십상인데, 매일 못되게 굴던 사람이 한번 잘해주면 알고보니 착한 사람이었다. 하는, 금새 인상이 반전되는 것 말이다. 나는 이유없이 미움받을 사람이 아니고 자주 사랑받는 사람이라는 걸 증명하고 싶어서, 내가 성격이 좋다는 것을 증명하고 싶어서, 나에게 차갑게 구는 사람에게 잘 보이고자 한 적이 몇번 있었던 것 같다. (그러나 이러한 구도는 대개 동등한 입장에서라기보다 내가 잘 보여야 하면 좋을 것 같은 사람에게 통용되었다)3. 기대 - 평등, 기대, 선망‘질투의 가장 두드러진 특징은 우리가 모두를 질투하지는 않는다는 사실이다... 우리는 우리 자신이 같다고 느끼는 사람들만 질투한다.’‘모든 것이 대체로 평등해지면 약간의 차이라도 눈에 띄고 만다. 그래서 풍요롭게 살아가는 민주사회의 구성원이 종종 묘한 우울증에 시달리고, 평온하고 느긋한 환경에서도 삶에 대한 혐오에 사로잡히는 것이다.’‘우리가 무엇을 정상이라고 생각하느냐에 따라 우리의 행복이 결정된다.’‘부는 욕망에 따라 달라지는 상대적인 것이다. 우리가 얻을 수 없는 뭔가를 가지려 할 때마다 우리는 가진 재산에 관계없이 가난해진다.’‘우리는 적은 것을 기대하면 적은 것으로 행복할 수도 있다. 반면 모든 것을 기대하도록 학습을 받으면 많은 것을 가지고도 비참할 수 있다.’▶ 직장을 다닐 때면, 우리는 근로계약서를 작성한다. 거기에는 대체로 이런 줄글이 명시되어 있다. ‘연봉이나 월급에 대하여 발설하지 말 것.’ 왜 비밀일까? 예를 들면, 평소 나와 같은 업무를 했던, 심지어 나보다 뒤늦게 들어온 직원이 나보다 연봉을 높게 받는다는 사실을 우연히 알게 되었다. 그렇다면 나는 앞으로 평상시와 똑같이 근무를 하면서 동료직원과의 업무의 강도, 업무량을 셈하지 않을 수 있을까? 물론, 책임져야 할 가정이 있고 경제적으로 여유가 있지 않다면 직장생활을 지속할 수 있을 것이다. 하지만 자신의 가치가 연봉으로 계산된다라면 나는 직장생활을 이어나갈 수 있을까?▶ 내 꿈은 안정적인 직업을 갖고 결혼을 해서 가정을 꾸리는 것이다. 이게 내가 바라는 내 나이에 생각해오던 정상이다. 나는 지금 정상이 아니다. 그래서 가끔 현실과 이상의 차이를 깨닫고 불안하고 우울감이 급습해온다.4. 능력주의‘성공을 거둔 사람이 그럴 만한 자격이 있다면, 실패한 사람 역시 그럴 만해서 실패했다는 이야기가 되기 때문이다.’‘훌륭하고, 똑똑하고, 유능한데도 왜 여전히 가난한가 하는 문제는 새로운 능력주의 시대에 성공을 거두지 못한 사람들이 답을 해야 하는(자기 자신과 남들에게) 더 모질고 괴로운 문제가 되었다.’▶ 어느 한 예능프로그램에서 지금 성공을 거두고 누구에게나 이름이 알려진 연예스타들에게 이러한 질문을 건넨다. ‘과거로 돌아갈 수 있다면 돌아가고 싶은가요?’ 그러면 그들의 대답은 ‘절대 아니다. 그때의 고생이 떠올라서 끔찍하다. 지금이 행복하다.’가 대부분이었다. 그러나 현재 불행한 삶을 산다고 느끼는 사람들에게 과거란 삶을 바꿀 수 있는 전환점이었다고 생각하게 할 수 있다.▶ 간호학과에 재입학한 사람들 중에서 제 2의 인생을 시작했다고 느끼는 사람이 있을 수도 있지만, 반면에 과거에 어떤 선택을 잘못했기 때문에 처음부터 다시 시작해야 한다고 느끼는 사람이 있을 수 있는 것이다. 그들은 ‘내 노력이 부족했던 걸까.’하며 계속적으로 답을 찾으려고 한다.5. 불확실성‘승자는 운을 만든다. 이것의 현대의 주문이다.’‘우리가 실패에 대한 생각 때문에 괴로워하는 것은 성공을 해야만 세상이 우리에게 호의를 보여준다고 믿기 때문이다.’▶ 간호학과 동기들과 종종 이런 대화를 나눈다. 과탑이 되려면 실력도 필요한데 운도 따라줘야 한다. 과탑을 해본 동기에게 소감을 물어보면, ‘운이 그저 좋았다.’ 라고 겸손하게 대답한다. 그러나 그것을 들은 상대방은 ‘운도 실력이다.’라고 대답하기도 한다.▶ 학생들이 공부에 흥미를 붙이고 자존감을 높여주는 방법에는 차근히 기초부터 공부를 시작해서 성공을 느끼게 하는 것이다. ‘공부가 밥먹여준다.’, ‘성적은 행복 순이 아니잖아요.’ 이전부터 들려왔던 우스갯소리가 실패에 대한 정의에 대해 지금의 우리 사회를 반영한다고 할 수 있다.II. 불안의 해결1. 철학‘불안 때문에 잠 못 이루며 성공을 거둔 불면증 환자들이 오래전부터 강조해왔듯이 생존에 가장 적합한 사람은 불안에 떠는 사람일 수도 있다.’‘우리가 원하는 것이 진정으로 우리에게 필요한 것인지, 우리가 두려워하는 것이 진정으로 무서워할 만한 것인지 자문해보라는 것이다.’‘모든 질책은 그것이 과녁에 적중하는 만큼만 피해를 줄 수 있다. 자신이 어떤 질책을 받을 사람이 아니라는 사실을 알고 있는 사람은 자신만만하게 그런 질책을 경멸할 수 있으며 또 실제로 그렇게 한다.’- 쇼펜하우어 -▶ 학기가 시작하면 밀려오는 공부와 과제와 실습이 버겁고 시작도 해보기 전에 부담스럽고 두려울 때가 있다. 그러나 때가 닥쳐오면 아이러니 하게도 마음이 되려 편해진다. 해결할 수 있을까 하던 것들은 막상 시작해보니 별 것 아니었고, 내가 바라오던 기준과 이상들이 친구들과 같은 불안을 겪는다는 것을 알게 되면 조금 무너지기도 하고 낮아지기도 하기 때문이다. 나에게 아프게 꽂혀왔던 수 많은 불안들이 내가 마음을 조금 바꿔먹고 내려놓자 금새 별 것 아닌 것들이 되어버렸다.2. 유머‘우리는 그런 유머를 보고 들으면서 세상에는 나만큼이나 질투심 많고 사회적으로 허약한 사람들이 많다는 것을 확인하고... 안심한다. 또 나처럼 고통받는 이웃들에게 손을 내밀고 싶은 마음도 생긴다.’▶ 대학교의 익명 어플인 ‘에브리타임’은 시험기간에는 항상 핫플레이스다. 공부해야 할 때 짬짬히 쉬는 게 그렇게 재미있고 평소에 귀찮아서 미뤄두었던 청소와 같은 것들이 더 손쉽다. 이러한 이야기를 학생들은 익명게시판에서 나눈다. 너도나도 공감하다보면 ‘나만 힘든게 아니었구나’ 하면서 위안을 받게 되는 것이다. 또는 후배들이 ‘이 과목은 어떻게 공부하면 좋을까요, 답답해요.’ 라는 글을 보면 나도 모르게 내가 했던 고생들이 떠올라 친절하게 답변을 해주고 있는 것이다.3. 정치‘어떤 것에 계속 눈이 가는 상태에서 벗어나는 가장 빠른 방법은 그것을 사는 것일지도 모른다.’‘노력은 하더라도 우리의 목표들이 약속하는 수준의 불안 해소와 평안에 이를 수 없다는 것쯤은 알고 있어야 한다는 뜻이다.’‘우리는 어떤 직업이 주는 매력도 오해하는 경향이 있다... 과정이 아니라 결과만 눈에 보이는 것이다. 선망을 멈추지 못한다면, 엉뚱한 것을 선망하느라 우리 삶의 얼마나 많은 시간을 소비할 것인가.’▶ 길 가다 보았던 예쁜 옷을 사지 못하고 집에서도 생각난다면 더 간절해지고 비슷한 옷을 입은 사람만 봐도 자꾸 생각나는 것이다. 고민하고 고민하다가 끝내 옷을 사게 되고 기대에 부풀어 입어보았는데 막상 내가 생각했던 핏과는 전혀 다른 경우가 있다. 그렇게 간절했던 옷이 한순간에 쓸모없는 것으로 전락하게 되버리는 것이다. 목표한 것을 얻었는데 기쁘지가 않다.▶ 취준생들은 취직을 꿈꾸고 직장인들은 퇴사를 꿈꾼다. 그러나 퇴사하여 다시 취준생(학생)이 된 입장으로서 퇴사를 대책없이 꿈꿔오다 겪어보니 꿈이 아니고 현실이었던 것이다. 돈이 떨어질 때마다 직장 생각이 간절해졌다. 대책없는 퇴사는 공백기를 갖게 했다. 예전의 누군가가 내게 말해주었는데 ‘선생님, 세상에 쉬워보이는 일은 있어도 쉬운 일은 없는거예요.’라고… 잊어먹지 말 걸 그랬다.

독후감/창작| 2023.11.10| 5페이지| 1,000원| 조회(165)

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