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응급실 케이스스터디_신우신염(고체온, 급성통증 간호과정 8장!!!)

CASE STUDY급성 신우신염 환자 케이스과목명실습지기간교수명학 과학 번이 름제출일Ⅰ. 케이스 스터디의 필요성 및 목적Ⅱ. 문헌고찰Ⅲ. 자료수집1) 응급환자 간호정보기록2) 검사결과 해석3) 약물치료4) 응급환자의 처치 현황Ⅳ. 간호진단Ⅰ. 케이스 스터디의 필요성 및 목적2021년 신우신염으로 병원을 찾은 환자 총 15만 7,117명 중 50~60대 중장년층이 차지하는 비율은 약 35%로 가장 높았다. 중장년기가 되면 비뇨 및 생식기계의 노화와 관련된 이상 증상 발생률이 올라가기 때문이다. 전체 여성의 50~80%가 평생 한 번 이상 신우신염을 경험한다. 우리나라에서는 매년 1만 명 중 약 39명이 상부 요로감염인 급성 신우신염에 걸리며, 이 중에 네 명 중 한 명 정도는 입원 치료를 받는다. 또한, 신우신염까지 이어지지 않더라도 요로감염은 여성에게 매우 흔한 증상 중 하나로 꼽힌다. 따라서 요로감염 예방의 중요성을 강조하며, 신우신염에 대해 숙지하고 이에 따른 적절한 간호를 제공할 수 있도록 함이 본 글의 목적이다.Ⅱ. 문헌고찰1. 병태생리급성 신우신염은 신장이나 신우 등 상부 요로계가 감염된 것을 의미한다. 방광이나 요도의 감염은 하부 요로 감염이라고 하는데, 신수신염은 흔히 하부요로에서 시작되며 콩팥으로 상행감염된다. 요로 감염은 신장, 요관, 방광, 요도, 전립선 등 요로계에 미생물이 침입하여 염증성 반응을 유발하는 것을 의미한다. 요로 감염은 해부학적 이상이나 기능적 이상이 없어도 발생할 수 있으며, 이외에도 비뇨기계 관련 수술, 유치도뇨관, 기계적 조작, 요도의 세균 오염, 방광경 검사 등에 의해 발생할 수 있다.급성이나 만성으로 발생할 수 있으며, 숙주의 저항력이 감소되어 발생하는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 한다. 급성 신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염, 만성 신우신염을 수반한다. 급성 신우신염은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20정도는 치료 후 2주 이내 재발한다. 만성 신우신염으로 이어평가하기 위해 사용한다.5. 치료소변배양을 통해 세균을 확인하고 항생제에 대한 민감성 검사를 통해 적절한 항생제를 선택해 투여하는 것이 주요 치료이다. 항생제는 환자 상태에 따라 7-14일간 투여한다. 주사용 플루오로퀴놀론, 세프트리악손(ceftriaxone), 아미카신(amikacin) 등이 대표적이다. 항생제는 콩팥의 손상을 예방할 수 있을 정도로 충분히 지속한다. 신우신염의 심한 형태인 신장 농양이 발생한다면 농양 배액술이 필요할 수 있으며, 이 경우 항생제를 6주까지도 사용할 수 있다. 통증 조절을 위해 마약성 진통제나 항염증성 약물을 투여할 수 있다. 충분한 휴식과 수분 섭취가 필요하다.6. 합병증신장 농양 및 패혈증, 만성 신우신염, 신장 손상 -> 빈혈, 고혈압, 대사성이상을 보이는 만성 신부전 등으로 이어질 수 있다.7. 간호1. 사정철저한 병력조사, 신체검진을 통해 위험요인, 고혈압, 갈비뼈척추각 압통, 재발되는 요로계 감염의 유무와 신우신염의 증상과 징후 확인. 재발 예방 위해 옆구리 통증, 열, 오한 등의 감염 증상이 나타나는지 주기적으로 확인2. 급성통증통증 조절을 위한 약물 투여. 항생제로 감염 조절. 오심방지를 위한 투약. 고열을 위한 해열제 투약. 감염에 대한 적절한 치료는 요로 증상을 급속히 해결. 배양 검사를 통해 적절한 항생제를 선택할 수 있도록 함.3. 체액부족 위험성오심이 심하고 구토가 있으면 정맥으로 수액 공급. 수분섭취가 과다하면 항생제가 희석되어 감염조절 효과가 감소될 수 있어 주의.4. 교육추후관리의 중요성 교육. 올바른 배뇨 습관교육(성행위 후 배뇨, 배뇨 후 앞에서 뒤로 닦기, 충분한 수분섭취 등). 요로감염의 증상과 징후를 교육하고, 해당 증상이 있을 경우 적절한 치료를 받도록 교육.Ⅲ. 자료수집1) 응급환자 간호정보기록환자 개인정보 보호로 인해 생략하겠습니다.2) 검사결과 해석개인정보 보호로 인해 검사치는 삭제하였습니다. 표는 참고하여 작성하시면 됩니다.신우신염 환자이기 때문에, 신장 감염과 관련된 수치에 한해위임상적 의의결과해석Sodium(serum)135~145 mEg/L▲ : 중증당뇨환자, 설사, 수분결핍, 요붕증, 쿠싱증후군, 간경변▼ : 수분과잉, 심부전, 신증후군, 간경변, 고지혈증, 고단백혈증, 고혈당, 구토, 설사, 부신피질기능저하증, 에디슨병 등Potassium(serum)3.5~5.5mEg/L▲ : 신부전, 당뇨성 케톤산증, 발열, 기아, 탈수▼ : 체온저하, 알칼리혈증, 설사, 구토, 이뇨제장기 투여Chloride(serum)95~110mEg/L▲ : 중증당뇨환자, 설사, 수분결핍, 요붕증, 쿠싱증후군, 간경변▼ : 수분과잉, 심부전, 신증후군, 간경변, 고지혈증, 고단백혈증,고혈당, 구토, 설사, 부신피질기능저하증, 에디슨병Calcium(serum)8.2~10.8mEg/L▲ : 심근활동억제, 위장운동성 감소, 심부건 감소 혹은 사라짐▼ : 근경련, 얼얼한 느낌, 경련과 강직Phosphorous(serum)2.5~4.7mEg/L▲ : 심한 신장염, 신부전, 결핵, 악성종양, 과량의 비타민 D, 자외선 과다, 골절의 치유과정▼ : 고인슐린혈증, 부갑상선 기능항진, 구루병, 비타민 D 결핍, 세뇨관 재흡수 장애ex. 세뇨관 재흡수 장애(신장의 문제) 의심. 프로칼시토닌 증가하면서 감소- 생화학 검사(혈액 중의 화학성분과 기능을 측정하여, 질환의 진단, 치료, 예방을 위한 객관적인 정보를 제공하며, 병태나 병의 원인 해명을 목적으로 하는 검사검사명결과정상범위임상적 의의결과해석Protein6~8.2g/dL▲ : 만성 간 질환, 알코올 중독▼ : 간 질환Albumin3.5~5.2g/dL▲ : 탈수, 두통, 구역질▼ : 간기능 저하, 갑상선 기능 항진, 단백뇨Glucose-▲ : 고혈당▼ : 저혈당Total bilirubin0.1~1.2mg/dL▲ : 간 질환, 폐쇄성 황달, 용혈성 빈혈, 간 경변AST(SGOT)10~40 U/L▲ : 급성 간염, 악성종양, 심근경색▼ : 간 괴사ex. 간의 문제 의심ALT(SGPT)7~40 U/L▲ : 폐쇄성 황달, 알코9mmol/L▲ : 심한 구토, 폐질환, 쿠싱증후군, 대사성 알칼리증▼ : 에디슨병, 만성설사, 당뇨병 케톤산증, 신장질환BE(B)-2~+2▲ : 대사성 알칼리증▼ : 대사성 산증BE(ecf)-2~+2▲ : 대사성 알칼리증▼ : 대사성 산증- 소변검사검사명결과정상범위임상적 의의결과해석Blood0▲ : 요로계 감염, 외상, 와파인이나 아스피린 계열 복용ex. 요로계 감염 의심Speific gravity1.005~1.03▲ : 체내 수분 감소, 신장의 문제(신부전), 당뇨병, 심부전, 간질환▼ : 체내 수분 증가, 요로 감염, 저칼륨혈증, 부신피질 기능 항진pH5.5~6.5▲ : 신질환, 대사성 및 호흡성 알칼리혈증, 구토, 세균에 의한 요로감염, 야채 등의 알칼리성 음식 섭취▼ : 대사성 및 호흡성 산혈증, 심한 설사, 고열, 탈수증, 육류 등의 산성 음식 섭취Protein10~20 mg1+: 약 30 mg/dL,2+: 약 100 mg/dL,3+: 약 300 mg/dL,4+: 약 1000 mg/dLex. 단백뇨 검출로 요로감염 의심Urinobilinogen normal nitrite0~2mg/dL간기능장애, 용혈성 빈혈WBC estrease0▲ : 소변에서 양성 반응을 나타낼 때 요로감염으로 인한 농뇨가 있음ex. 농뇨 의심RBC0~1/HPF▲ : 신장-요로계 염증, 감염, 결석, 종양 등ex. 신장-요로계 감염 의심WBC0~3/HPF▲ : 신우신염, 방광염, 요도염, 신결핵 등ex.. 신우신염 의심Epithelial cell1000~3/HPF- 온몸 축 늘어짐. general weakness 있음- 고체온에 의한 피로로 눈 제대로 뜨지 못하는 모습 보임(GCS; eye opening: 3, verbal response: 5, move response: 6)- CT 검사 결과, 신우신염 의심(신장 기능 저하)AP CT PRE AN POST(ER)양쪽 ureter에 diffuse wall thickening이 있으며 kidney에는 multifocal low atofen 1bag을 IVS로 투여함. inj 400mg/104ml (Ibuprofen)-> Trison kit inj 12g/VI 1 via를 IVS로 투여함.(ceftriaxone. Sodium chloride)-> 투약 시 약물의 효과와 부작용 설명함.4. 편안한 환경을 유지하며 정신적인 안정을 취하게 한다.- 소음을 최소한으로 줄이고 휴식을 취하게 함.5. 대상자의 옷을 풀어준다.1. 냉요법을 실시하면 통증경감과 체온이 감소할 수 있다.2. 발열 시 탈수로 인해 수분 전해질 불균형의 위험이 크기 때문이다.3-1. 항생제 투여는 세균의 발생과 증식을 억제하여, 발열을 감소시키고 감염증을 치료하기 위함이다.3-2. 진통제 투여는 염증 반응과 관련된 통증을 감소시키기 위함이다.4. 편안한 환경은 대상자의 건강과 안위에 중요하다. 휴식은 산소소모량을 줄이고 최적의 상태는 대상자의 빠른 회복을 돕는다.5. 옷을 푸는 것은 통풍을 용이하게 하고 체온을 낮추는데 도움이 된다.교육적1. 보호자에게 고체온의 증상을 교육한다.-> 체온이 증가할 경우, 피부 홍조, 두통, 피로 등이 나타날 수 있음을 교육함.-> 의식을 잃는 것 같거나, 눈을 계속 감고 뜨려고 하지 않을 경우, 환자를 계속 깨워보거나 의료진을 부를 것을 교육함.(명치쪽은 치거나, 환자를 흔들어보도록 교육함)2. 응급실에서는 구강을 통한 수분섭취가 금지되어 있음을 교육한다.3. 담요를 덮지 않도록 교육한다.-> 고체온 환자에게 담요는 체온을 더 올릴 수 있는 위험요소임을 교육함.4. 편안한 환경의 조성을 교육한다.-> 아픈 대상자에게 휴식이 가장 중요함을 교육하고, 편안한 환경을 만들어 충분히 쉴 수 있게 했음.5. 추가적인 요로 감염을 예방하기 위해 자가도뇨하도록 교육한다.-> 요의감이 없어 단순도뇨를 요구한 대상자와 보호자에게 자가 도뇨의 중요성을 교육함.1. 고체온의 증상을 알게 해 의료진에게 즉각적인 중재를 요청하여 합병증을 예방한다.2-1. 발열 시 탈수가 일어날 수 있으나, 응급실 내에서는 수액으로fen)

의/약학| 2025.03.01| 21페이지| 3,500원| 조회(213)

간호진단, 간호학과, 응급실 실습, 신우신염, 고체온, 응급실 케이스 스터디, 급성..

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정신간호학실습 조현병, 우울장애 간호과정 (수면양상장애, 변비)

정신간호학실습조현병&우울장애 간호과정및문헌고찰Ⅰ. 간호과정주관적 자료객관적 자료사정(잠을 잘잤냐는 보호사의 질문에) “못잤어요.”“몇시간 잤는진 모르겠어요.. 좀 잔거는 한 3-4시간? 계속 자다깨다 자다깨다..”“잠을 잘 못잤나..머리 아파..”“우울해. 요즘. 몰라 기분 안좋아요. 잠도 못자고. 마음의 병이 있잖아요..내가..그게 나를 슬프게 해요.. 밤에 그게 울적해”진단: 조현병, 중증도 우울 에피소드, 불면증대상자가 두통을 호소하며 낮잠을 자는 것을 관찰했다.(수면시간: 20분)대상자가 아침에 일어났을 때 우울하고 멍한 표정으로 앉아있음을 관찰했다.간호진단중증 우울과 관련된 수면양상장애수면양상장애(Disturbed sleep pattern): 수면의 양과 질의 손상으로 일상생활에 불편이나 장애를 초래하는 상태장기목표대상자는 퇴원시까지 7시간의 적절한 수면 패턴을 형성한다.단기목표대상자는 교육 직후 잠에 들기 위한 방법 2가지를 말할 수 있다.대상자는 1주 이내 아침에 원기를 회복한 모습으로 밤에 잘 잤다고 말한다.간호계획간호수행이론적 근거사정적간호중재1. 수면양상(잠드는 시간, 수면지속시간, 일어나는 시간)에 대해 정확히 사정한다.RN: 수면 양상을 매일 아침 사정했다.SN: 수면양상을 매일 아침 사정했다.잠드는 시간(10시, 자다깨다 해서 3-4시간 추정, 6시쯤)수면 양상을 지속적으로 확인하여 수면의 질을 사정한다.2. 대상자의 우울 정도를 매일 아침 사정한다.RN: 매일 아침 우울한지 질문했다. (오늘 기분은 어때요? 오늘도 우울해요? 오늘 자고 일어나니까 좀 어때요?)수면 도움을 제공하기 위해 문제(우울감)을 사정한다.치료적간호중재3. 낮에 활동을 늘리도록 격려한다.RN: 낮에 활동요법 참여 및 걷기를 격려했다.SN: 아침 체조를 격려하고, 병동 내 걷기, 훌라우프를 권했다.낮의 활동은 수면에 도움을 준다.4. 너무 늦은 시간에 물을 먹지 않도록 한다.RN, SN: 자기 직전에는 물을 많이 마시는 것이 수면에 방해됨을 설명하고 많이 떠두지 않는 내 수면 시간에 병동을 배회하는 환자에게 주의를 주고 병동으로 돌려보냄.편안한 환경을 제공함으로써 대상자는 불안을 감소시기고 안정을 도모할 수 있다.7. 우울 완화와 수면 유도를 위해 처방된 약을 투여한다.(1) 항불안/진정수면 - 클로나제팜정 0.5mg: 1회 0.5mg, 1일 2회 경구투여-아침 식후 30분, 취침전(2) 항불안/진정수면 - 로라반정 1mg: 1회 1mg, 1일 2회 경구투여-아침 식후 30분, 취침전(3) 항우울제 - 파록세틴정 20mg: 1회 20mg, 1일 1회 경구투여-취침전)RN: 먹는 약이 우울 완화, 정신병 증상 완화, 수면에 도움이 됨을 설명한 후, 5R에 맞게 확인 후 투약. (대상자, 약물, 용량, 시간, 투약경로)투약 후 다 삼켰는지 확인하기 위해, 앞에 서서 약을 삼키는 것을 지켜보고 다 먹은 후 입을 벌려보게 함.적절한 투약은 수면에 도움이 된다.8. 두통 호소할 경우 PRN으로 진통제를 투여한다.- 타이레놀 1정(500mg)RN: 실제 투여는 X, 두통 심해질 수 약을 먹을 수 있음을 교육함.필요시 간호사의 판단으로 대상자의 증상을 완화하기 위한 투약을 할 수 있다.9. 대상자가 최대한 일정한 일과에 따라 자고 일어날 수 있도록 지도한다.RN: 아침 식사 전 기상하도록 하고, 10시에 소등하여 수면 유도함.하루를 일정한 일과에 따라 지내는 것은 변화에 적응하는 데 필요한 에너지를 감소시킨다.10. 대상자의 우울감과 절망감을 인정하고 감정표현을 격려한다.SN: 대상자의 우울감을 수용/반영하여 치료적 의사소통을 시행했다.감정표현은 정상적이고 필요한 것이며, 부정적인 감정 표현을 통해 우울감을 해소할 수 있도록 지지한다.11. 동기 부여나 자신감을 증진시킬 수 있는 활동 프로그램을 하도록 격려한다.SN: 자신의 감정과 기분에 대한 활동 프로그램이 있어, 대상자에게 함께 하도록 권유했고 대상자는 활동에 참여했다.동기나 자신감은 대상자의 우울을 완화하는 데에 도움이 된다.교육적간호중재12. 홍차, 커피, 콜라와 같은 카페인한 음악을 듣는 등의 이완요법을 제안한다. 대상자의 경우 성경을 자주 읽는 기독교 신자이다.일지로 하루를 회상하는 것은 대상자로 하여금 정신적 활동을 아침까지 접어둘 수 있도록 해준다.14. 우울한 감정이 수면에 영향을 미칠 수 있음을 교육한다.RN: 우울한 감정이 지속되면 그 감정에 집중하게 되면서 수면에 방해가 됨을 설명함. 두통을 호소하는 대상자에게 저하된 수면으로 두통이 발생할 수 있음을 설명함. 적절한 수면의 필요성을 교육함.SN: 우울한 감정이 강하면 잠도 잘 안와요. 마음이 편해야 잠도 잘 와요.대상자가 스스로 수면 장애의 요인을 인지하여 수면 개선(우울감 완화)에 더 노력할 수 있게 한다.평가 :대상자는 퇴원시까지 7시간의 적절한 수면 패턴을 형성한다.-> 대상자가 잠에 들기 위한 방법을 숙지하고, 잘잤다고 말한 것을 토대로, 지속적인 수면 간호중재를 통해 수면 패턴을 정상화할 것으로 기대된다.대상자는 교육 직후 잠에 들기 위한 방법 2가지를 말할 수 있다.-> 대상자는 교육 중재 후 ‘자기 전에 물을 많이 마시지 않겠다’, ‘우울해서 잠이 오지 않으면 성경을 읽으며 마음을 다스리겠다’ 라고 말했다. (목표달성)대상자는 1주 이내 아침에 원기를 회복한 모습으로 밤에 잘 잤다고 말했다. (목표달성)주관적 자료객관적 자료사정“변을 3일째 못봤어요”“변기에 앉아서 변 보려고 해도 잘 안나오데..”“내가 여기 오기전에는 변비가 없었어요. 여기와서 이미 2번이나 변비로 고생했어”- 대상자가 복용하는 약의 부작용이 변비-> 리페리돈정(리스페리돈), 벤즈트로핀정(항파킨슨제), 자이레핀정(올란자핀), 클로나제팜정의 부작용: 변비- 대상자의 물 섭취량: 500ml 물병 1-2번- 대상자는 병동 내에 운동하는 모습을 보이지 않는다.- 대상자는 일과시간의 대부분을 침대에서 지내는 모습을 보인다.- 대상자는 이전 심한 변비로 관장 2회, 분변 매복 파내는 것을 1회 실시하였다. (날짜 확인 불가)간호진단약물 부작용과 관련된 변비변비(constipation): 변의 불 봤는지 질문- 변을 보기 위해 변기에 얼마나 앉아있었는지- 변의는 얼마나 자주 느끼는지- 변을 봤다면 변의 형태(딱딱해요? 동글동글해요? 크기는?)RN, SN:- 매일 변 봤는지 질문: 변비 없을 땐 2-3일에 한번. 사정 시는 3일 째 안보는 중- 변을 보기 위해 변기에 얼마나 앉아있었는지: ‘그렇게 오래 앉아 있진 않는 것 같다.’- 변의는 얼마나 자주 느끼는지: ‘변의도 2-3일 정도 간격’- 변을 봤다면 변의 형태(딱딱해요? 동글동글해요? 크기는?): ‘조금 딱딱한 것 같다. 둥글고 뭉툭한 모양’지속적인 배변 패턴을 사정하여 대상자의 변비 위험성을 파악한다.정상적인 배변 활동은 하루에 두 번부터 3-4일에 한 번으로 다양하다. 변의를 느꼈을 때 통증 없이 부드러운 바나나 형태의 변이 정상이다.2. 대상자의 활동 정도를 사정한다.- 아침 체조에 참여하는지- 병동 내 걷기를 하는지SN: 아침 체조에 1주일에 2-3번 참여, 걷기 운동 전혀 하지 않음을 관찰적절한 신체활동은 장운동을 촉진시켜 배변에 도움이 된다.3. 대상자의 섭취량(식사량)을 사정한다.- 식사 횟수(3끼 다 먹는지)- 식사량- 물 섭취량SN:- 식사 횟수: 3끼- 식사량: ‘많이는 못먹고 식판에 조금씩 담아 잘 먹음’- 물 섭취량물 섭취량: 500ml 물병 1-2번섭취량의 변화나 감소는 변비로 이어질 수 있다.치료적간호중재4. 물을 자주 마시도록 격려한다.- 하루에 대상자의 물통(500ml)기준 2-3번 정도SN: 물을 많이 마셔야 변도 잘나와요.지금 쓰시는 물통으로 하루에 2-3번 정도 드시면 변 나오는 데 도움이 더 될거에요.충분한 수분은 배설물 덩어리를 부드럽게 유지하는 데 필요하다.노인은 적은 양의 수분을 섭취해야 하는 심혈관계에 제한이 있으며, 물 섭취량을 한 번에 많이 늘리는 것은 신장 및 심혈관계에 부담이 될 수 있다.5. 신체활동과 규칙적인 운동을 격려한다.- 병동 내 걷기- 아침 체조 꾸준히 참여하기- 훌라우프 하기RN, SN, 사회복지사: 아침체조 격려함SN: 훌라우프와 .- 포탈락 시럽 1포- 좌약: 둘코락스 1정RN: 실제 투여는 X, 변이 5-7일 이상 안나올 시 변비약 먹고, 변비 지속시 좌약 투여할 수 있음을 교육함.완하제는 대변을 부드럽게 만들고 직장의 점막을 자극하는 데 도움을 준다.교육적간호중재8. 충분한 수분 섭취의 중요성을 교육한다.- 2-3L가 충분하나, 노인임을 고려하여 1.5-2L 권장RN: 물을 많이 먹어야 변이 나옴을 교육함.SN: 물을 많이 마셔야 변도 잘나와요. 물을 먹으면 변이 물렁물렁 해진다고 생각하시면 돼요. 딱딱한거보다 부드러운게 잘 나오잖아요.수분섭취의 증가는 부드러운 배설물을 만드는 데에 도움을 준다.9. 규칙적인 운동과 활동의 중요성을 교육한다.SN: 걷는 것도 장운동을 자극시켜요. 배를 자극하는 운동은 더 좋아요. 밖에 훌라우프 같은거 써도 좋죠.운동은 복부근육을 자극하고 장의 연동운동을 자극한다.10. 적절한 배변활동을 위한 배변 습관을 교육한다.- 변의를 느낄 때 대변을 볼 것- 변기에 앉는 시간 5분 이하.SN: 배아프다고 느낄 때 무시하지 말고 변기에 가셔야지 참으면 나중에 더 안나와요.SN: 마렵지도 않은데 가면 오히려 더 안좋아요. 변기에 너무 오래 앉아서 억지로 힘주면 치질도 생길 수 있구요. 5분 정도 앉아 있는게 적당해요.배변 요구를 무시하면 직장이 더 이상 대변의 존재를 느끼거나 반응하지 않는다.변기에 너무 오래 앉아 억지로 힘을 줄 시 치질의 위험성이 증가한다.11. 적절한 식이섬유 섭취와 식사량의 중요성을 교육한다.RN: 먹는 만큼 변으로 나옴을 설명함. 배식 시에도 받은 양을 다 먹도록 교육함.식이섬유는 수분 흡수를 늘리고 대변의 양을 늘려 배변 활동을 돕는다.섭취량의 변화나 감소는 변비로 이어질 수 있다.12. 복부 마사지를 교육한다.SN:- 누워서 마사지 진행- 배꼽 주변으로 세손가락으로 시계방향으로 원을 그리며 마사지한다.- 손과 손가락으로 배 주위가 흔들리도록 손을 힘을 줘 흔든다는 느낌으로 누른다.- 10-15분 정도 마사지를 진행한다.하루에 1번, .

의/약학| 2025.03.01| 10페이지| 2,500원| 조회(168)

간호과정, 케이스스터디, 정신간호학실습, 문헌고찰, 우울장애, 조현병

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2025 건국대학교병원 간호사 서류합격 자소서

2025 건국대학교 병원 간호사 서류합격 자소서1. 본인의 성장과정에 대하여 기술하여 주시기 바랍니다. 500자중고등학교 때 5년간 요양병원 봉사활동을 하며 따뜻한 대화의 힘을 실천한 경험이 있습니다. 봉사 중 한 환자에게 병동 생활이나 좋아하는 티비 프로그램 등을 물으며 대상자가 관심있는 주제를 파악해 대화를 나누었습니다. 봉사가 끝나고 '즐겁게 대화해줘서 고마워요. 덕분에 아내가 많이 웃었어요.'라는 보호자의 감사를 받았습니다. 이를 통해 아픈 몸으로 힘들어하는 분들에게 좋은 영향을 주는 일을 하고 싶어졌고, 그들의 옆에서 몸과 마음을 보듬는 간호사가 되고자 결심했습니다.대학교 의료봉사 동아리에 가입해 3년간 봉사활동을 하였고, 주로 어르신과 대화하며 건강 상태를 문진했습니다. 처음에는 봉사자들을 어색하게 여기시던 어르신들이, 문진 이후에는 '말하는 것도 예뻐서 손녀 삼고 싶네'라며 밝아지시는 모습에 뿌듯했습니다. 이에 '사람들에게 좋은 에너지를 주는 간호사가 되자'는 목표를 세웠고, 입사 후 언제나 환자와 주변 동료들에게 긍정적인 에너지를 주는 건국대학교병원의 간호사가 되겠습니다. (500자)2. 본인의 장단점에 대하여 기술하여 주시기 바랍니다. 500자세심함이 장점입니다. 방문 의료봉사 중 운동에 대한 자신감이 저하된 어르신께 맞춤형 운동법을 교육한 경험이 있습니다.우선 초기 사정을 통해 무릎 관절염으로 운동에 어려움이 있음을 파악하였고, 직접 교육 영상을 찾아 보여드리며 올바른 운동법을 알려드렸습니다. 같이 따라 해보며 동작을 쉽게 익히도록 도왔고, 불편한 무릎을 고려해 통증 정도를 확인하며 진행했습니다. 또한, 옆에서 응원하며 자신감을 올려드리고자 했고, 덕분에 어르신의 운동 의지를 더욱 강화하였습니다. 이러한 세심함으로 환자의 상황을 배려하며 건국대학교병원의 인간존중을 실천하겠습니다.단점은 긴장하면 티가 나는 편이라, 발표에 자원하거나 매번 실전처럼 연습해보며 이를 극복해가고 있습니다. 발표 기회가 생길 때마다 자원하여 긴장되는 상황을 마주해 보았고, 3학년 때부터는 동기들로부터 '믿고 맡기는 발표자'라는 별명을 얻었습니다. 간호 현장에서도 꾸준한 연습을 통해, 침착하고 전문적인 간호사의 모습을 보이겠습니다. (497자)3. 당사에 지원하게 된 동기는 무엇이며, 입사 후 포부는 어떻게 되는지에 대하여 기술하여 주시기 바랍니다. 500자건국대학교병원의 끝없는 고민과 변화에 깊은 울림을 받아 지원하였습니다. 특히 입원만족도 향상 TF팀을 출범하여 회진 시간 안내, IV 교육 강화, 수면 증진 활동 등을 실시하고 있다는 기사를 통해 건국대학교병원만의 창의적이고 사려 깊은 환자 존중을 알 수 있었습니다.이러한 KUMC의 방향성과 '환자의 마음까지 어루만지는 간호사가 되자'라는 제 간호관이 부합하여 지원하였습니다. 위 신념으로, 불안을 호소하는 산모를 위해 직접 자궁 회복에 관한 교육을 준비하여, 간호사 선생님의 지도하에 교육을 제공한 경험이 있습니다. 이처럼 환자를 위한 간호에 대해 끊임없이 고민하며, 환자 중심의 간호를 제공하겠습니다.입사 후 간호 단위 교육과 직무 교육에 적극적으로 참여하며, 더욱 전문적인 간호 역량을 기르겠습니다. 이후 중증 간호에 관한 연구에 참여하며, 변화하는 의료 환경에 따라 성장하겠습니다. 10년 이상의 경험을 쌓아 교육전담간호사로서 건국대학교병원 간호부의 발전에 기여하겠습니다.(498자)4. 대내외 주요 활동사항 (학교생활, 사회활동, 실무경력 등)에 대하여 기술하여 주시기 바랍니다. 500자정신 실습 때 동기와 함께 '소통 라운딩'을 만들어, 매일 출근 후, 점심식사 후, 퇴근 전마다 환자 한명 한명과 대화한 경험이 있습니다. 처음에는 병동 생활이나 관심있는 주제를 물으며 대상자와 친해지고자 하였으나, 매일 3번씩 40명과의 대화는 많은 에너지를 요구했고, 이에 기존 방식의 개선 필요성을 느꼈습니다.우선 문제점에 대한 솔직한 대화를 제안했습니다. 말할 소재가 부족해진 것이 주된 어려움이었음을 파악하였고, 이를 개선하고자 각자 담당 환자들의 드라마, 영화 취향이나 취미 생활을 관찰, 분석했습니다. 더불어 매일 '소통 라운딩'의 장점이나 보완점을 정리하는 시간을 제안했으며, 이를 통해 활동에 대한 책임감을 강화했습니다.

취업| 2025.03.01| 2페이지| 4,000원| 조회(78)

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2025 분당서울대학교병원 간호사 서류합격 자소서

2025 분당서울대학교병원 간호사 서류합격 자소서1. 지원동기 및 입사 후 포부, 발전계획 (최대 300자)끝없는 고민과 변화를 통해 발전하는 분당서울대학교병원의 모습에 감명을 받아 지원하였습니다. 특히 장루 세척 시설에 관한 기사를 통해 분당서울대학교병원만의 창의적이고 사려 깊은 환자 존중을 알 수 있었습니다. 저 또한 초산모의 불안에 공감하며, 직접 자궁 회복에 관한 추가 교육을 준비해 시행했고, 환자의 입장에서 생각하는 능력을 길렀습니다. 입사 후, 이러한 능력을 토대로 신뢰받는 중환자실 간호사로 성장하겠습니다. 이후 중증 간호에 관한 연구에 참여하며, 변화하는 의료 환경에 따라 성장하는 분당서울대학교병원의 인재가 되겠습니다. (298자)2. 직무수행 관련 본인의 역량에 대한 강점 및 약점 (최대 300자)성실함이 장점입니다. 정신 실습 때 대상자와 친해지기 위해 '소통 라운딩'을 만들어, 매일 출근 후, 점심식사 후, 퇴근 전마다 환자 한명 한명과 대화한 적이 있습니다. 처음에는 병동 생활이나 관심사를 물으며 말을 걸었고, 동기와 분담하여 환자들의 취미 생활을 관찰, 분석해 다양한 대화 주제도 만들었습니다. 덕분에 병동의 많은 분과 손을 잡으며 인사할 정도로 친해졌습니다. 입사 후에도 지금처럼 부지런히 움직이는 간호사가 되겠습니다.긴장하면 티가 나는 성격이라, 발표에 자원하거나 매번 실전처럼 연습하며 이를 극복해가고 있습니다. (300자)3. 직무역량과 관련된 경험 및 기타 활동 (최대 300자)방문 의료봉사 중 운동에 대한 자신감이 저하된 어르신에게 맞춤형 운동법을 교육한 경험이 있습니다. 초기 사정을 통해 무릎 관절염으로 운동에 어려움이 있음을 파악한 후, 직접 교육 영상을 찾아 보여드리며 올바른 운동법을 알려드렸습니다. 같이 따라 해보며 동작을 쉽게 익힐 수 있도록 도왔고, 불편한 무릎을 고려해 통증 정도를 확인하며 진행했습니다. 또한 옆에서 응원하며 자신감을 올려드리고자 했고, 덕분에 어르신의 운동 의지를 더욱 강화할 수 있었습니다. 이러한 세심함으로 환자의 상황을 고려하고, 배려하는 환자중심간호를 제공하겠습니다. (299자)

취업| 2025.03.01| 1페이지| 4,000원| 조회(153)

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대학교 사회봉사 소감문(1500자 이상)

대학교 사회봉사 소감문 (1575자)처음 대학교에 들어와 졸업하기 위해서는 일정한 봉사활동 시간이 필요하다는 것을 듣고 왜 하는 걸까는 의문만 들었다. 고등학교에서 봉사시간 채우기도 그리 유쾌한 경험은 아니었기 때문이다. 우체국에 가기도 하고, 도서관, 요양병원, 장애인 공연 스탭 등 다양한 봉사활동을 해보았지만 당시의 나는 입시로도 벅찬데 별걸 다 시킨다고 생각하던 학생이었기 때문이다. 입시를 끝내고 막 신입생이 된 나도 크게 달라진 것은 없었다. 게다가 2020년 당시 코로나 팬데믹으로 봉사활동을 할 수 있는 경로가 대부분 막혀 할 수 있는 활동이 더욱 없었기에 봉사에 대한 부정적인 생각은 쉬이 바뀌지 않았다. 코로나가 슬슬 풀리고 교내 의료봉사 동아리에 가입한 나는 21년 하반기쯤이 되어서야 대면 봉사를 나가볼 수 있었다. 처음 해본 의료봉사는 당황스러웠고, 배운 것도 많지 않은데 혈당 재는 것 조차 무섭고 신체 사정도 어떻게 자연스럽게 대화하며 물어볼까 하는 걱정들을 한아름 얻은 채 끝났다. 처음 참여한 봉사라 멘토 역할을 해준 친구가 자세히 설명하고 도와주었지만 첫 의료봉사라 긴장하던 나는 혈압 재는 것 조차 끙끙대는 스스로가 웃기고 슬펐다. 이론으로는 배운 내용이지만 막상 대상자를 눈앞에 두니 어찌해야할 바를 몰랐기 때문이다. 다음 봉사부터는 미리 물어볼 내용을 훑어보고 혈압과 혈당 정상수치를 공부하고, 만성질환이 있을 때 약은 무엇을 먹는지 이런 약이 이런 영향을 끼칠 수 있어 환자는 이렇게 느낄 수 있구나 등 봉사를 가기 전 봉사에 필요한 지식들을 간단히 익혀가기 시작했다. 봉사를 나가기 직전 친구를 붙들고 혈압과 혈당 측정을 연습하기도 했다. 친구들은 흥쾌히 도와주었고 신체사정 하는 내 옆에 딱 붙어 내가 놓친 것들을 도와주며 봉사가 끝난 후 피드백을 주기도 했다. 친구들이 하는 것을 보고 스스로 공부한 것들을 종합해 어느새 나는 새로 봉사를 온 신입생을 도와주는 역할을 하는 위치가 되어있었다. 신입생을 도와주는 역할을 맡아 나름 잘 해낸다고 생각해왔던 나도 아직 간호학생이었고 모르는 것이 많구나 하는 일들도 많았다. 간호 3학년 전공 공부를 하고 봉사활동을 나갔는데 관절염 환자에게 필요한 중재를 제공해주지 못했기 때문이다. 간략히 언급하자면 무릎 관절염이 있는 할머니가 이동의자를 이용해 그 손잡이를 잡고 산책하는데 운동이 더 필요하냐며 우리가 가져온 근육운동 교육을 끝까지 거부하셨다. 그때의 나는 1학년 신입생과 같이 갔는데, 걷기 정도의 운동을 괜찮지 않나라는 안일한 생각으로 교육을 실시하지 않았다. 그러나 이후 봉사 보고 시간에 관절염에 제일 좋지 않은 자세로 운동을 하고 계시는 것이란 설명을 들은 후 내가 아직 부족하구나 라는 회의감도 들었다. 이후 관절염을 가진 노인분들의 걸음 방식까지도 살펴보기 시작했다. 이처럼 실수를 통해 배우고, 내가 배운 것을 설명을 해주면서 나도 발전하고 내 도움을 받는 신입생들도 발전한다고 생각하니 정말 뿌듯했다. 이것이 교육에서 말하는 사회적 책임을 다하는 사회봉사의 역할이 아닐까 싶다. 스스로의 발전, 타인의 발전, 우리의 봉사활동을 통해 지원을 받는 사람들. 참 많은 사람들이 하나의 활동, 대화로 무언가를 얻고 있구나라는 깨달음을 얻게 되었다.

독후감/창작| 2025.03.01| 1페이지| 1,000원| 조회(71)

사회봉사, 대학교, 소감문, 사회봉사 소감

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