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추천자료

A+ 보장! 케이스스터디 아동간호학 실습 - 폐렴

사례연구보고서< 폐렴, pneumonias >『 남구미래아동병원 햇살병동 』과 목아동간호학실습실 습 기 간2023.11.06 ~ 2023.11.17( )반B반학 번성 명목차Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 본론1...

시험자료| 2024.03.10| 19페이지| 2,000원| 조회(586)

폐렴, COPD, 간호진단, 간호학과, 케이스스터디, 아동간호학실습, 아동폐렴

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A++ 인공신장실 사구체신염 케이스

I. 서론연구의 필요성 및 목적2025년 7월 14일부터 7월 25일까지 2주간 인공신장실에서의 실습하면서, 대부분의 신장이 안좋아 만성질환을 가지고 있는 환자분들을 가까이에서 관찰할 기회가 있었습니다. 그 중 만성으로 이어질 수 있는 사구체신염으로 혈액투석치료를 받고 있는 환자분의 EMR을 통해 투석기록, 혈액, 소변검사 결과, 복부 초음파 및 혈관 접근로 상태등을 상세히 확인 할 수 있었습니다.신장의 사구체(모세혈관으로 구성된 여과 조직)에 염증이 생겨, 신기능이 저하되어 고혈압과 단백뇨 및 혈뇨 등의 다양한 증상이 나타나며 성인 여성 중 2~4%에서 이 질환이 발전되어 그 중 일부는 만성으로 진행되어 신부전의 원인이 되며 국내 환자 수 또한 증가 하는 추세를 보인다고 한다.사구체신염과 관련한 질환의 사레연구를 통해 발생 원인과 임상적 경과, 대상자에게 필요한 간호를 알고자 하며, 사구체 신염에 대한 정확한 이해와 원인, 예방방법, 치료 그리고 대상자를 위한 간호사정 및 중재를 하기 위해 이번 사례연구를 통해 자세히 알고자 한다.II. 문헌고찰1. 정의사구체신염이란 신장에 있는 사구체에 염증이 발생하여 손상을 잃게 되는 질병이다. 사구체란 신동맥에서 나온 모세혈관들이 실타래처럼 뭉친 덩어리로, 우리 몸에서 과도한 체액, 전해질, 요독 등을 걸러주는 필터 역할을 하며, 각 신장에 100만개씩 총 200만개가 있다.사구체신염이 발생하면 우리 몸에 과도한 체액과 노폐물을 제거하지 못하게 될 수 있다. 사구체신염은 갑작스럽게 급성으로 나타날 수 있으며, 천천히 만성으로 나타날 수도 있다.

의/약학| 2025.07.27| 38페이지| 3,000원| 조회(54)

케이스, 케이스스터디, 인공신장실, 사구체신염, 사례보고서, 투석실

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A++++ 급성 췌장염 간호케이스 교수님 칭찬 받은 케이스 !!!

I. 문헌고찰1. 연구의 필요성 및 목적2025년 4월 28일부터 2025년 5월 9일까지 2주간 응급실에서 실습을 하면서 췌장염, BEST(뇌경색), drug intoxication(약물중독), CPR 환자분 등 여러 질환을 가진 환자분을 가까이 볼 수 있었고, 성인간호학 수업시간에 들어만 봤던 질환들은 EMR을 통해 과거력, 현병력, 처치 등 상세히 볼 수 있었다. 여러 질환 중 재발이 흔한 췌장염이라는 것에 대해서 병원 내에 있는 조선대병원 간호학생 교육 지침서와 EMR을 통해 알게 되었다. 췌장염 질환에 대해 찾아보면서 췌장염은 췌장 자체의 효소에 의해 췌장이 자가 소화되어 나타나는 염증으로 급성 또는 만성으로 진행된다.급성 췌장염의 가장 흔한 원인은 알코올과 담석증으로 이 두 가지를 합하면 거의 70 ~ 80%에 해당한다. 급성 췌장염은 흔히 발생되며 부종과 광범위한 췌장의 자기소화, 지방괴사 및 출혈 등의 합병증이 생길 수 있어 치명적인데 대부분은 합병증 없이 치유되지만, 약 25%는 중증으로 합병증을 유발하며, 9%정도는 사망하게 된다. 아직 뚜렷한 치료제가 없어 완치되지 못하고 잦은 재발에 시달려야 하며 통증도 심하다. 만성 췌장염 치료 또한 통증 조절, 췌장 내분비 및 외분비 기능의 장애에 대한 치료를 시행해야한다.그리하여 췌장염의 사례연구를 통해 대상자에게 필요한 간호를 알고자 하며, 췌장염에 대한 정확한 이해와 원인, 예방방법, 치료 그리고 대상자를 위한 간호사정 및 중재를 하기 위해 이번 사례연구를 통해 자세히 알고자 한다.

학교| 2025.05.10| 25페이지| 2,000원| 조회(120)

성인, 췌장염, 간호, 간호진단, 케이스, 실습, 진단, 급성췌장염, 응급실실습, 성인강..

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A++ 보장 노인간호학 case 평가C아쉬워요

1. 연구의 필요성1. 연구의 필요성 및 목적2024년 3월 11일부터 ~ 2024년 3월 22일까지 2주간 실습을하면서 고위험 낙상과 욕창 등 여러 질환을 가진 환자분을 가까이 보게 되었고, 특히나수업시간에 들어만 봤던 치매, 낙상, 욕창 등에 대한 것을 직접 눈으로 보고 관찰을 할수 있었고 EMR을 통해서도 상세히 환자분의 객관적인 지표들을 볼 수 있었다. 여러환자 중 대퇴골절. 패혈증 같은 질환도 있었지만 3병동에 있는 환자분들이 대부분 치매를하나씩 가지고 있는 것을 보아서 치매와 관련된 질환으로 케이스를 쓰고 싶었고,그 중 알츠하이머와 파킨슨병 두 개를 동시에 가지고 있고 대퇴골절 수술을 하신 분을수 선생님께서 추천을 해주셨다. 대퇴골절의 통증도 높지 않았고. 수술을 이미 마친 후라 골절 보다는 치매로 잡는 것이 좋다고 생각하였습니다. 그리하여 파킨슨병 사례연구를 통해 대상자에게 필요한 간호를 알고자 하며, 파킨슨병에 대한 정확한 이해, 정의,예방법, 치료 그리고 대상자를 위한 간호사정 및 중재를 하기 위해 이번 사례 연구를통해 자세히 알아보고자 한다<중 략>간호진단 1. 활동저하와 관련된 피부통합성장애주관적 : (엉덩이 쪽을 손으로 가리키며) “아야 아퍼”객관적 : Braden sacle 총 23점 중 11점 등간호진단 2. 신체기동성장애와 관련된 낙상위험성주관적 : x객관적 : 85세 노인, 낙상위험도구 51점, 수동적이심 등

학교| 2024.03.25| 26페이지| 2,000원| 조회(577)

간호진단, 케이스, 간호학과, 노인간호학, 노인실습, 간호목표

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A+ 보장! 케이스스터디 아동간호학 실습 - 폐렴 평가B괜찮아요

사례연구보고서< 폐렴, pneumonias >『 남구미래아동병원 햇살병동 』과 목아동간호학실습실 습 기 간2023.11.06 ~ 2023.11.17( )반B반학 번성 명목차Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 본론1. 문헌고찰1) 질병의 정의 및 원인2) 질병의 병태생리3) 진단방법4) 증상5) 치료와 간호2. 간호과정1) 간호사정(1) 간호력(2) 신체사정(3) 임상검사 및 진단적 검사(4) 사용약물(5) 자료의 검증과 조직(의미 있는 자료 도출)2) 간호진단3) 간호계획4) 간호중재5) 간호평가Ⅲ. 결론※ 참고문헌 ※Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적- 폐렴이란 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐실질 조직의 급성 염증을 의미한다. 폐렴은 합병증 또한 많이 발생하는데 조기에 정확하게 진단하고 적극적으로 치료하면 합병증 발생이 감소될 수 있다. 그렇기 때문에 간호사는 합병증이 발생하는지 세밀히 관찰하여 합병증을 예방해야 한다. 아동은 면역체계가 미성숙하고 특히 어린 아동과 저항력이 약한 아이들은 감기나 호흡기 질환에 쉽게 걸린다. 특히 ‘폐렴(pneumonia)’은 춥고 건조한 겨울에 유난히 기승을 부리는 질환으로, 폐조직에 생기는 염증성 질환이다. 이 중 소아에게 흔히 나타나는 '소아 폐렴'은 기관지로부터의 염증이 퍼진 기관지 폐렴인 경우로 주로 3세 이하의 아기들에게 많이 발생하며 바이러스로 인해 오는 경우가 많다. 실습 첫 날에 폐렴 환자가 꽤 많았다. 그래서 왜 그렇게 폐렴이 많은 것인지, 그리고 폐렴이란 어떤 질병인지 알고 어떤 방법으로 예방, 치료할 수 있는지 인터넷과 문헌 고찰을 통하여 좀 더 자세히 알아 사례에 적용해 보고자 한다.Ⅱ. 본론1. 문헌고찰1) 질병의 정의 및 원인- 폐렴(pneumonias)은 폐실질조직의 염증으로, 아동기에 흔히 발생하는 질환이며, 영아와 어린 아동에서 자주 발생한다. 임상적으로 폐렴은 원발성이거나 다른 질환의 합병증으로 발생한다.병인은 직접 폐로 흡입하거나 혈류를 통해 들어온다. 폐렴을 설명하는 다른 용어에는 출혈성detella pertussis), B군 사슬알균(연쇄상구균)도 세균성 폐렴의 원인균이다. 신생아를 제외하고는 대부분 바이러스가 원인이며 다음으로 마이코플라스마균과 세균이 많다. 하지만, 실제 임상적으로는 폐렴의 원인균을 밝혀낼 수 없는 경우가 더 많다. 폐렴의 비감염성 원인으로는 흡인성, 알레르기, 약품, 방사선 손상, 위?식도 역류 등이 있다.(1)바이러스성 폐렴- 세균성 폐렴보다 더 자주 발생하고 모든 연령층의 아동에게 나타나며, 바이러스성 상기도 감염과 연관되기도 한다. 병리적으로 간질성 폐렴 소견을 보인다. 기관지와 세기관지 벽의 점막에 염증이 생기고 폐실질 침범이 수반된다. 급성으로 발병하기도 하고 잠행성으로 발병하기도 한다.(2)원발성 비정형성 폐렴- 전통적으로 가장 일반적이며, 배양된 균(ex : pneumoniae)보다는 병원체에 의해 발생하기 때문에 폐렴이라고 언급한다. 마이코플라즈마 폐렴은 5세 이상 아동에게 지역사회획득폐렴(community-acquired pueumonia)을 일으키는 원발성 비정형성 폐렴의 흔한 원인균이다. 이 질병은 가을과 겨울철에 많이 발생하며, 인구밀접지역에 더 잘 발생한다. 갑자기 발병하거나 잠행성으로 나타난다.(3)세균성 폐렴- 아동과 어른 모두에서 나타나는 세균성 폐렴의 가장 일반적 원인균은 폐렴사슬알균이다. 지난 수십 년 동안 페니실린이나 다른 항생제에 내성을 보인 S.pneumoniae가 출현하였다. 아동에서 폐렴을 발생시키는 다른 세균은 group A streptococcus, 포도알균(Staphylococcus aureus), M.catarrhalis 및 M.pneumoniae, C.pneumoniae 등이다. 출생 직후 신생아기의 폐렴은 앞서 기술된 폐렴 유형과 다르다. 생후 3 ~ 5일 이내의 감염은 일반적으로 산모에게 있던 균이 태반을 통과하거나 감염된 양수를 자궁내, 출산 중, 출산 후 신생아가 흡인하면서 발생한다 (ex : B군 용혈성 폐렴, 클라미디아 폐렴, 단순포진바이러스 폐렴).2) 질병, 콧물 및 미열 등의 감기 증상을 보인다. 폐렴은 대부분 발열을 동반한다. 일반적으로 바이러스성 폐렴은 세균성 폐렴보다 발열의 정도가 더 낮을 때가 많다. 세균성 폐렴은 고열과 함께 오한이 있을 수도 있다. 가장 흔한 증상은 기침, 가래 등의 호흡기와 관련된 증상이다. 폐렴은 단순한 감기와는 달리, 호흡수가 증가하고, 끙끙거리는 신음 소리를 내거나 흉곽 함몰이나 비익 확장을 동반하기도 한다. 나이가 어리다면 청색증이 생길 수도 있다. 어린아이들은 기침하면서 구토 하는 것이 흔하며 가슴 통증을 호소하기도 한다. 큰 아이들은 폐렴이 있는 쪽으로 누워 무릎을 가슴까지 올려 가슴막 통증을 완화하려는 모습을 보일 수 있다. 초기에는 호흡기 증상 없이 발열과 복통 등의 증상만 보이기도 한다. 공기를 들이마셔서 나타나는 위 팽창과 마비성 창자 막힘으로 복부 팽만이 동반될 수 있다. 또한, 간이 만져지거나 목이 뻣뻣해지는 증상을 보이기도 한다 두통 및 전신 위약감과 식욕 저하, 설사 등의 증상을 함께 보이기도 하고, 보채거나 처지며 불안과 섬망 상태를 동반하기도 한다.5) 치료와 간호- 바이러스 폐렴에 대한 특이 항바이러스제는 개발되어 있지 않기 때문에 안정과 충분한 수분 및 영양 공급, 기침 등 호흡기 증상을 완화해주는 약제 등의 보존적 치료를 시행한다. 단, 인플루엔자 바이러스에 의한 폐렴은 타미플루, 페라미플루 등의 항바이러스제가 사용되기도 한다. 세균성 폐렴에는 항생제 치료가 필요하며 원인 균주, 환자의 상태에 따라 사용하는 항생제의 종 류 및 기간이 달라진다. 대부분 폐렴은 그 원인균을 확진할 수 없어 환아의 나이 및 면역상태, 지역사회에서의 유행 양상 등을 고려하여 경험적 치료를 하게 된다. 폐에 물이나 농이 찼을 때는 치료적 목적으로 물이나 농을 배출해 주는 시술을 시행하게 된다. 대부분 폐렴은 외래에서 치료할 수 있으며 단기간 입원 치료로도 호전된다. 그러나 일부 중한 상황에서는 호흡 곤란으로 산소 투여가 필요할 수 있고, 자발 호흡만으로는 적절한 호흡이 이 가래, 기침, 간헐적 코막힘, 호흡하는 게 불편발병일시 : 2023.11.06 발병형태 : -발병요인 : X-ray 상 양쪽 중 왼쪽이 더 심함촉진요인 : -입원 시 의식 상태 : 명료입원경로 외래③ 과거력출생 시 상태 : 산모의 건강상태 - 신생아 상태 -분만형태 - 출생 시 체중 - 출생 시 키 -예방접종력 결핵 BCG (18.01.05), 폐렴구균 4차(19.03.25),수막구균 MCV 4가(19.02.25)질병력 - 입원 및 수술 - 알레르기 -현재 약물복용 여부 -(2) 신체사정아동신체사정영 역내 용상 태 진 술성장측정체중, 키, 머리둘레, 가슴둘레, 피부주름두께 및 팔둘레14.3kg생리적 측정호흡, 맥박, 체온, 혈압체온 39.0°C로 고열 있고 얕고 짧은 빠른호흡을 보임일반적 외양표정, 자세, 태도, 몸의 움직임, 영양상태, 위생상태 등인상을 쓰며 불편해보임 주로 반좌위 자세로 누워있고 일반식도 반절도 안먹는 모습을 보임피부색깔, 상태, 탄력성, 손발톱창백한 분홍빛을 띄며 얼굴과 귀 등 선홍색으로 붉은 색을 띄고 있음머리모양, 모발, 크기, 천문돌출이나 함몰된 부위 없이 좌우 대칭 모양이고, 크기는 평균 정도이며, 머리카락이 젖어 있는 모습을 보임얼굴균형, 얼굴형태, 표정대칭적, 타원형으로 찡그리는 표정과 지쳐보이는 모습을 보임눈위치, 모양, 대칭, 사시대칭적이며 사시 없음귀크기, 모양, 분비물, 고막, 청력크기, 모양 평균적이며, 귀지가 조금 보임코외형, 비강, 중격, 중비갑개좌우 대칭적이며, 간헐적 코막힘 있으며 비익 확장보임구강입술색, 치아, 혀, 구개, 인후두, 타액입술색은 선홍빛을 띄고 있으며 치아는 양호함, 혀는 건조해보이고, 구개 및 인후두는 인두가 조금 부은 모습이 보임목균형, 운동, 강직, 갑상선, 혈관, 주름좌우 대칭적이며, 고개를 좌우로 돌리며 회전 가능, 강직 없음, 갑상선 부어있지 않음유방외형, 유두(형태와 분비물)좌우 균형이 맞고, 유두의 형태는 정상적이며, 분비물 없음호흡기호흡양상, 부속근 사용 유무, 가슴형태, 폐호흡nneg l normnorm-bilirubinnegneg양성 : 담관 폐색, 간기능 장애RBCnegneg요로감염, 신장 결석, 종양, 외상WBC5.0 ~ 10.0▲11.6▲ : 세균감염, 배결병▼ : 재생불량성 빈혈, 바이러스성 감염 조혈성 질환RBC4.20 ~ 5.504.65▲ : 백혈병, 염증, 선천성심질환, dehydration▼ : 빈혈, 관절염, 출혈Hb (혈색소)13.0 ~ 17.0▼12.6▲ : 탈수증, 심장질환, 혈색소농축▼ : 빈혈, 관절염, 출혈Hct (헤마토크리트)40.0 ~ 54.0▼36.3▲ : dehydration, 다혈구증, 출혈, 백혈병▼ : 재생불량성 빈혈, 백혈병Platelet (혈소판 수)PLT153 ~ 455241▲ : 만성백혈병, 진성다혈구증, 출혈▼ : 급성백혈병, 재생불량성 빈혈(골수에서의 생산저하), 쇼크MCV80.0 ~ 100.0▼78.1▲ : 악성빈혈, 거대적아구성 빈혈, 재생불량성 빈혈▼ : 철결핍성 빈혈MCH27.0 ~ 31.027.1▲ : 악성빈혈, 거대적아구성 빈혈, 재생불량성 빈혈▼ : 철결핍성 빈혈MCHC32.0 ~ 36.034.7▲ : 악성빈혈, 거대적아구성 빈혈, 재생불량성 빈혈▼ : 철결핍성 빈혈Diff.countLYM15 ~ 4525.9▲ : 급성감염, 다발성 골수증, 백혈병▼ : 백혈병, 패햘증, 면역결핍질환, SLE, AIDSMON4 ~ 125.0혈액이나 조직 안을 돌아다니면서 세균이나 이물질을 소화하고 분해하는 거대한 백혈구LEU40 ~ 8069.1-ANC (절대호중구수)1.5 ~ 8.58.0-ESR 적혈구 침강속도0 ~ 20-▲ : 염증수치로, 염증이 있을 때 증가▼ : 빈혈AST (GOT)0 ~ 4039▲ : 급성간염, 간경변, 간암, 지방간, 심근경색ALT (GPT)0 ~ 4516▲ : 간염, shock를 동반한 심근경색, 지방간, 간장애BUN (serum)4 ~ 2413▲ : 신기능장애, 신부전, 탈수증, 화상▼ : 간기능저하, 임신, 저단백식이Creatinine (serum)0.6

학교| 2024.03.10| 19페이지| 2,000원| 조회(586)

폐렴, COPD, 간호진단, 간호학과, 케이스스터디, 아동간호학실습, 아동폐렴

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A+ 보장! 오마하 간호진단 체계 간호진단! 평가A+최고예요

제리씨는 68세 남성으로 조그만 시골에서 46세인 아내와 살았다. 그는 2년 전에 은퇴하기 전까지 자영업자 농민이었다. 그의 아들은 농장을 관리 하고 있다. 매일 아침 제리씨는 커피숍에 가서 3~4회 담배를 피우고, 그의 친구와 커피 몇 잔을 마셨다. 그의 아내는 지금까지 그가 담배운 것을 발견할 때마다, 그녀는 “매우 화가 난다”고 말했다. 그는 기회가 되면 담배를 “몰래 ” 피웠다. 그는 금연을 할 계획이 없다. 제리씨는 3개월마다 있는 COPD 정기검진을 위해 병원에 왔다. 지난해에는 악화되어 몇 번 입원을 했었다. 클리닉을 방문하는 동안 그는 만성기침과 숨 가쁨이 증가했는데, 특히 아침에 기침이 심하다고 호소했다. 체온은 98.3°F(36.8°C), 맥박은 106회, 혈압은 102/52, 산소포화도는 92%, 수포음이 있었다. 제리씨의 투약 처방은 매일 furosemide(Lasix)20mg, 칼륨 10mEq, enapril (Vasotec) 5mg, 2회씩 하루에 세 번 ipratropium(Atrovent MDI)흡입, 2회씩 하루에 세 번 salmeterol(Serevent MDI)흡입, albuterol(Ventolin) 2회 흡입이었다. 그의 최근 칼륨 농도는 4.6/L이었다. 제리씨의 투약비 용은 매달 증가하고 있었다. 그는 보험혜택이 없어서 “상당한 금액”에 대한 비용을 지불하다보니 흡입기를 일관되게 사용하지 않았다. 어쨌든 이 모든 것들은 도움이 되지 않았다

학교| 2024.03.10| 17페이지| 2,000원| 조회(927)

지역사회, 간호진단, 간호학과, 오마하, 오마하분류체계, 지사간실습

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