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[A+,성인간호실습]지주막하출혈

출혈 뇌졸중(Hemorrhagic strok)출혈뇌졸중은 뇌조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간(뇌실, 경막밑, 거미막 밑)에서 출혈이 발생한 것이다. 뇌조직 안의 출혈은 주로 고혈압이 원인이며 뇌동맥류나 동정맥기형 부위의 파열에 의해 발생 한다.(1) 고혈압수축기•이완기 혈압의 상승으로 동맥벽이 쉽게 파열되는 것으로 추정된다.(2) 뇌동맥류와 거미막 밑 출혈뇌동맥류(cerebral aneurysm)가 파열되면 출혈뇌졸중을 일으킨다. 동맥류는 혈관벽이 비정상적으로 부풀거나 약해져 있는 상태로서 선천적 또는 혈관손상으로 발생한다. 동맥류는 주요 뇌동맥의 분지에서 발생한다. 뇌동맥류의 크기는 대부분 10mm 이하이며, 25mm이상이면 거대동맥류로 분류한다. 출혈량에 따라 나타나는 증상의 심각도가 다르지만 혈관은 일시적으로 급격히 수축하므로 경련을 일으킨다. 혈관이 손상되면 혈액을 공급하는 부위의 뇌조직에 혈류가 뚜렷하게 감소하며, 결국 뇌허혈과 경색, 의식저하 및 신경계 기능장애를 일으킨다. 거미막 밑출혈은 대부분이 뇌동맥류의 파열로 생기며 뇌동맥과 정맥의기형, 두부외상 등도 원인이 될 수 있다. 동맥류파열에 의한 것은 25~60세에 많고 그보다 젊은 경우에는 동•정맥기형이 많다.증상은 갑자기 발생하는 두통, 구역, 구토 등의 두 개내압상승 증상과 목경축, 눈부심 등의 수막증(meningism), 의식장애 등 다양하며, 주로 의식장애의 강도에 따라 예후가 다르다. 한 번 파열된 동맥류는 재파열 가능성이 높고 심한 후유증을 남기거나 사망 할 수 있다.치료는 재파열 방지를 위해 일차적으로 수술하는데, 수술 후 뇌부종, 뇌혈관연축 등 합병증이 발생할 수 있다.

자연과학| 2026.01.06| 29페이지| 2,500원| 조회(34)

지주막하출혈, 성인간호, 케이스, A+, 실습, 성인간호실습

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[PROM,A+] 여성간호실습 케이스

1. 사례연구의 필요성PROM(Premature rupture of membranes)의 대한 전반적인 이해와 대상자에게 올바른 간호를 제공할 수 있도록 하기 위해 이 대상자를 선택하게 되었다. PROM(Premature rupture of membranes, 조기 양막 파열(파수))은 임신 주 수에 상관없이 진통 전에 양막이 파수되는 경우를 의미하는 것이며 임신 37주 이전의 파수로 인한 조산, 세균 감염 등이 문제가 일어날 수 있다. 산모는 PROM으로 분만실 입원을 하게 되었고 이에 대한 궁금증으로 대상자를 선정하게 되었다.문헌고찰조기파막(PROM, premature rupture of the membranes)조기파막이란 분만이 시작되기 24시간 전을 파수되는 것을 말하고, 진통이 시작되기 전에 양막낭이 터지는 것을 조기양막파열(Premature rupture of the memnranes, PROM)이라하는데 만삭일 때에는 정상이다. 만삭 전에는 조기양막파열은 수축에는 관계없이 임신 37주 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 만삭 전 조기양막파열은 조기분만(진통)과 관련이 있다. 임신 34주가 되기 전 분만이 시작되면 신생아에게 큰 위험이 따를 수 있다.1)원인원인은 알 수는 없고, 경관 무력증과 선진부의 늦은 진입 또는 자궁 내 압력이 높은 경우 산부의 나이, 다 산부 흡연, 조산, 임신 중 저체중 증가 등과 관련이 있을 수 있지만 정확한 원인은 알 수 없다. 조기양막파열은 다음 사항들을 포함한다.Ÿ 융모양막염 또는 B-steptococci, Neisseria gonorrhoeae, Listerria monocy-togenes, 일반적인 mycoplasma, bacteroides에서 나온 종들 그리고 양수에 있는 ureaplasma와 관련된 막의 염증

의/약학| 2025.10.31| 21페이지| 2,500원| 조회(128)

여성, 분만실, 실습, PROM, 여성간호, 조기양막파열, 여성간호학실습

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A+, 간농양, 성인간호실습케이스

서론간농양(간고름집)의 대한 전반적인 이해와 대상자에게 올바른 간호를 제공할 수 있도록 하기 위해 이 대상자를 선택하게 되었다. 간 농양(간고름집)은 발열과 우상 복부 통증이 가장 흔한 증상이며 해당 환자에게도 전형적인 증상이 나타나고 있다. 화농성 간 농양 환자의 80%에서 발생한다고 하여 이러한 궁금증으로 대상자 선정을 하였다. 환자는 과거 담낭절제술과 간 농양의 경험이 있는 환자이며 간 농양이 재발한 경우이다. 본론1) 병태생리와 원인간고름집은 세균이나 아메바에 의해 발생한다. 세균에 의한 화농간고름집은 대장균(E.coli)과 폐렴막대균(Klebsiella pneumoniae), 장내세균, 살모넬라, 사슬알균, 장알균 등이 원인이다. 이러한 미생물들은 간조직을 손상시켜 괴사성 공동(cavity)을 만들며, 그 안에 감염물질, 용해된 간세포와 조직, 백혈구 등으로 채워진다. 아메바간고름집은 원충인 Entamoeba bistolytica에 의해 생기며, 아메바이질 후에 발생한다. 젊은이가 노인보다 더 급성으로 진행되며, 대개 오른쪽 엽에 하나의 고름집(농양)이 크게 나타난다. 이외에도 급성담낭염, 간 외상, 복막염, 패혈증, 폐렴이나 세균심내막염 후 간으로 균이 전파되어 발생할 수 있다. 간농양의 원인에는 세균성(대장균이 많다)과 아메바성이 있다. 농양을 발견했을 때에는 어디에서 원인미생물이 침입했는지를 생각한다. 세균은 두 갈래의 경로로 침입하는데, 하나는 동맥혈을 타고 오는 경우로서 균혈증(bacteremia)일 경우이다. 다른 하나는 장관에서 쓸개관을 역류하여 침입하는 경우로서, 이때에는 장관에서 갑자기 간으로 오는 것이 아니라, 쓸개나 쓸개관에서 일단 증식한 다음에 간으로 오는 경우가 많다. 즉, 쓸개관염, 쓸개염을 동반하는 경우가 많다.2) 임상증상간고름집의 3대 증상은 오한과 발열, 우상 복부 통증, 간 비대이다. 화농간고름집의 증상은 갑자기 나타나는 반면, 아메바 간 고름집은 서서히 나타난다.

의/약학| 2025.09.04| 26페이지| 2,500원| 조회(60)

성인간호, 케이스, A+, 간농양, 성인간호케이스, 성인간호실습, 성인간호임상실습

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