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간호조무사 자격증 노트필기 성인간호

성인간호간호조무사시험대비 노트정리01일반적인 간호 돕기02근골격계 질환03소화기계 질환04간 담관 및 췌장 질환05호흡기계 질환06혈액질환07순환기계 질환08비뇨생식기계 질환09신경계 질환10내분비계 질환11피부계 질환12안과질환13이비인후과 질환01일반적인 간호 돕기[치료]1. 치료의 분류1) 특수치료 : 질병의 원인을 직접 제거, 외과적 제거2) 보강치료 : 질병 감수성을 낮추기 위함, 영양상태, 안정상태, 스트레스완화3) 대증치료 : 증상 완화2. 치료적 중재1) 절대안정 ABR :(1) 폐렴, 심부전과 같은 열량 소모량이 큰 질병일때(2) 식사, 돌아눕기, 이닦기, 산책 등이 금지됨(의료요원이 해줌)(3) 말하기 제한 (의사표시 할 정도만 허용)(4) 면회객 제한(가족만 가능)(5) 침대에서 똑바로 누워있어야 함(6) 다인실 사용가능2) 물리치료 : 열 냉 광선 전력 안마 등 물리적 방법으로 질병 치료3) 방사선 요법 : 악성종양 파괴[동통환자 간호 돕기]1. 동통1) 내성에 따라 통증을 느끼는 강도가 다르다2) 노인 > 젊은이3) 외향성 > 내향성4) 진통제 복용 시 통증 감소5) 표재성 통증6) 심부성 통증7) 방사통증 : 통증 원발 부위에서 멀리 떨어진 다른 부위에서 통증을 느낌[암환자 간호 돕기]1. 양성 종양과 악성 종양 비교특징양성 종양악성 종양성장 속도천천히빨리성장 양식주변조직 침범X주변조직 침범O피막OX세포의 특성잘 분화되어 있어 정상세포와 구분이 어려움분화가 되어있지 않다재발 가능성X전이된 경우 재발하기 쉽다전이X혈액과 림프를 따라 전이O인체에 미치는 영향일반적으로 해가 없다But 위치한 부위에 따라 해를 끼칠 수 있다Ex) 양성 뇌종양인체에 영항을 줌완전제거 못할 경우 사망2. 감염예방 : 가장 조심해야 함3. 오심 증상 시 짭짤한 크래커(마른 탄수화물)나 차가운 주스를 먹게 한다[쇼크 환자의 간호 돕기]1. 쇼크?전신순환이 부적절하여 세포에 필요한 혈류(산소)가 공급되지 못하여 생리적으로 비정상적인 현상이 나타남2. 쇼크의 분류1) (증상이 좋아졌다고 멈추면 안됨)4) 식이(1) 고단백, 고비타민(2) 소량 씩 자주 섭취(3) 위정체시간 짧게 (유동식, 연식)(4) 우유나 크림은 금지(산분비 촉진됨)5) 합병증 → 위천공(1) 증상 : 상복부 통증, 오른쪽 어깨로 방사되는 통증, 널판지같이 단단한 복부(2) 치료 및 간호 : 응급 수술 필요6) 위 절제 수술 후 간호(1) 호흡기계 합병증 예방 : 반좌위(파울러씨 체위), 기침, 가래 뱉기, 심호흡(2) 출혈 관찰 : 12시간 이상, 출혈 시 보고(3) 위관 삽입 (연동운동이 돌아오면-gas out-제거함)(4) 위관 제거 후 적절한 수분 섭취, 유동식급속이동신드롬(Dumping syndrome)위 절제 수술 후6~12개월 후에 사라짐고단백(세포재생), 고지방(너무 빨리 내려가지 않기 위해 포만감)저탄수화물(정상적인 십이지장소화과정을 거치지 못해서)저섬유질(소화가 안됨)저수분(물먹으면 더 빨리 내려가므로)누워서 식사(횡와위, 측위)식후에도 누워있는다비타민B12부족으로 악성빈혈이 생기므로 정기적으로 근육주사7. 위암(Gastric cancer)1) 원인 : 저염산 분비증, 악성빈혈(vitB12,잠혈검사)2) 간호(1) 감염예방 가장 중요(2) 식이 : 고단백, 저섬유소, 소량씩 자주8. 충수염(Appendicitis)1) 증상 : 맥버니 점 반동성 압통2) 호발인자 : 남자, 청소년3) 수술 전 간호(1) 금식(수술 준비)(2) 얼음팩 적용, 알코올 등마사지(3) 요의를 느끼면 소변통 대어준다(4) 금지a) 핫팩(복막염 예방)b) 구강 섭취 금지(얼음조각도 안됨)c) 보행 금지d) 관장 금지e) 변완화제 금지f) 진통제 금지4) 수술 후 간호(1) 금식 → gas out → 유동식(맑은 미음)(2) 소변을 참지 않는다 (방광팽만 시 봉합 절개선 압력으로 치유를 어렵게 함)(3) 수술 하루 후 걸어다닌다9. 국소 회장염1) 원인 : 불분명, 환경적 요인(인스턴트 음식)2) 반복되는 염증으로 반흔조직과 육아종이 생겨 장이 좁아짐3) 치료 및 (혈관 수축시킴)(5) 의사소통을 위한 필기도구 준비(6) 금식4. 기침 coughing`기도내로 들어온 이물질이나 객담을 배출하는 청결기전`5. 청색증 cyanosis1) 입술, 피부, 손톱, 점막이 푸르게 변하는 상태2) 혈액 내의 부적당한 가스교환[호흡기계 관련 질환]1. 급성 기관지염 : 기관지 염증, 대증요법2. 만성 기관지염 : 항생제, 객담 배출 방법 (체위배액과 물리요법)3. 기관지 확장증 : 기관지가 확장되어 호흡과 객담배출이 힘듬1) 3대 증상(1) 발작적 역행성 기침(2) 3층형 객담(3) 고상지두2) 기관지경 검사(1) NPO(2) 구강간호(3) 구개반사가 돌아오면 순서대로 음식 준다(4) 호흡곤란 증상 확인4. 천식 : 알레르기, 예민성, 소아는 호전이 잘됨,1) 예방(1) 알레르기 회피요법(2) 춥거나 습기 많은 곳 피하기(3) 호흡기 감염 방지(4) 금연(5) 적절한 휴식 및 피로감 완화(6) 스트레스 인자 예방2) 치료 및 간호(1) 항히스타민제 (졸림, 어지러움증)(2) 기관지 확장제 (아미노필린, 에피네프린)5. 폐기종 (Pulmonary Emphysema)1) 정의 : 폐포 파괴, 비정상적인 팽창, 파열,2) 증상 : 술통 모양의 흉곽3) 치료 및 간호 : 코를 막고 좁은 구멍으로 길게 호흡하기6. 만성 폐쇄성 폐질환 (COPD)1) 정의 : 호흡기계 질환 2가지 이상2) 치료 및 간호(1) 호흡곤란시 코로 흡기 입으로 길게 호기(2) 저농도 산소 공급7. 무기폐 (Atelectasis)1) 정의 : 폐에 공기가 없거나 줄어듬2) 수술(전신마취) 후 합병증 노인에게 호발 (폐렴도 함께)3) 진단 : x-ray상 하얀 삼각형 폐8. 결핵 (Tuberculosis Tb)1) 원인 : 결핵균에 의한 호흡기 감염2) 예방 : BCG(예방접종 -피내접종, 경피접종)3) 증상 : 2주이상 기침, 객혈, 호흡곤란, 무력감, 피곤함, 발열, 체중감소4) 진단(1) 투베르쿨린 피부반응검사(+)(2) 흉부 x선 검사(3) 객담 검사5) 치료 및)(5) vit D 칼슘 활성화(6) 소변 형성 및 이동(7) 질소성 노폐물 제거 - 요산, 요소, 크레아티닌2. 비뇨기계의 특이적 증상1) 요 생성 양(1) 정상 : 1500~2000cc/day, 50cc/hour(2) 다뇨 : 2500cc이상/day(3) 핍뇨 : 400~500cc이하/day, 30cc이하/hour(4) 무뇨 : 100cc이하/day2) 요 구성 성분(1) 단백뇨(2) 당뇨(3) 농뇨(4) 혈뇨(5) 케톤(6) 빌리루빈3) 배뇨(1) 빈뇨 : 자주 배뇨(2) 긴박뇨 : 요의를 참지 못하고 즉시 배뇨하고 싶은 것(3) 배뇨곤란 : 배뇨 시 동통이 있거나 배뇨하기 어려운 상태(4) 유뇨증(낮에 소변을 못 가림), 야뇨증(밤에 소변을 못 가림)(5) 요실금 : 요의를 참지 못하고 배뇨하는 것(6) 요정체 : 방광에 소변이 축적(7) 폐뇨 : 배설이 잘 안됨(8) 잔뇨 : 소변을 본 후 남아있는 소변양, 정상 50cc이하, 60cc이상시 잔뇨증다뇨↑ 항이뇨호르몬↓ 요비중↓ 요삼투압↓ 다갈핍뇨↓ 항이뇨호르몬↑ 요비중↑ 요삼투압↑3. 배뇨기계 관련 질환1) 요실금(1) 간호① 규칙적인 배뇨 권장② 케겔운동③ 욕창예방(피부간호)④ 필요시 유치도뇨⑤ 적절한 수분섭취 권장 (제한하면 방광에 소변차는 느낌이 없어짐)⑥ 요실금 수술 후 감염예방을 위해 수분섭취 자주 함2) 사구체 신염(1) 원인 : 상기도 감염(감기), 자가면역질환(2) 증상 : 혈뇨, 단백뇨(3) 진단 : 신장기능검사(BUN/크레아티닌 증가)(4) 치료 및 간호① 체중 측정② I/O 체크③ 요비중검사(소변검사)④ 저단백식이(신장이 안 좋으면 질소성 노폐물 못거름)⑤ 고탄수화물 (에너지 필요함)⑥ 저염식이, 수분 제한(부종 심할시)⑦ 상기도 감염환자와 접촉 피함3) 신우신염(1) 증상 : 뿌연 소변 (농뇨)(2) 간호 : 항생제 사용4) 신증후군사구체 이상으로 비염증성 질환(1) 증상 : 심한 단백뇨, 심한 부종(2) 간호 : 적절한 단백질 식이, 저염식이5) 신부전증신장의 손상으로 배설장애가티코이드 과다, 고혈압3) 부신 남성화증 : 안드로겐스테로이드 과다, 여성의 남성화6. 부신피질 기능저하증= 애디슨병 (저혈당, 저혈압, 여성액와 및 음모의 부족)7. 요붕증1) 항이뇨 호르몬 결핍, 다뇨(4~5리터), 다갈2) 치료 및 간호(1) 충분한 수분 섭취(2) 염분제한(3) 탈수나 전해질 불균형 증상 관찰8. 당뇨병1) 인슐린 분비 저하2) 검사(1) 소변검사(2) 혈당 부하시험(3) 당화혈색소3) 종류(1) 1형당뇨 : 소아당뇨, 인슐린 부족(2) 2형당뇨 : 성인당뇨, 비만4) 증상 : 3대증상 (다음, 다식, 다뇨)5) 치료 및 간호(1) 식이요법 : 탄단지=60:20:20(2) 열량 요구량은 체중과 활동 시 요구 열량으로 계산(2) 인슐린 요법 : 피하주사로 (장 내 용액에 의해 파괴되므로)(3) 피부 및 구강 위생 : 발 간호, 발톱은 줄로 다듬기, 티눈 발생시 병원치료(4) 당뇨환자 증명카드와 사탕 소지11피부계 질환[피부의 구조와 기능]1. 피부의 구조(1) 표피 : 각질층/투명층/과립층/가시층/기저층으로 구성(2) 진피 : 유두층(혈관,신경), 그물층(모낭,기름샘,땀샘-체온조절)(3) 피하조직 : 지방2. 피부의 기능(1) 보호 방어 기능(2) 흡수 기능(3) 감각 기능(4) 수분 균형 유지(5) 체온 유지 기능(6) 배설 기능[피부계 질환의 특이적 증상]1. 피부병변1) 일차병변(1) 피진 : 피부 색깔 변화 (주근깨)(2) 구진 : 원추상 융기된 발진 (여드름, 사마귀)(3) 결절 : 융기된 덩어리(4) 담마진 : 두드러기, 모양이 일정치 않게 융기(5) 수포 : 장액이 고여 융기(6) 농포 : 농, 고름이 고임2) 이차병변(1) 반점 : 피부 색깔 변화(1cm보다 큰)(2) 인설 : 각질층에서 떨어진 죽은 조직(3) 미란 : 표피의 일부 또는 전부가 떨어져 나가서 함몰, 위 점막(4) 궤양 : 괴사된 상태(5) 반흔 : 치료 후 생긴 흉터(6) 태선화 : 피부가 두꺼워진 상태, 아토피(7) 파열 : 분열 (표피, 진피까지)(8) T2

기타| 2023.11.06| 30페이지| 3,000원| 조회(473)

성인간호, 자격증, 요점정리, 노트필기, 간호조무사

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간호조무사 자격증 노트필기 모성간호

모성간호간호조무사 시험대비 노트정리01여성의 생식기와 임신[생식세포]1. 난자와 정자1) 난자(1) 특성 : 인체 구성 세포 중 가장 큰 것(2) 수명 : 1일(12~24시간)2) 정자(1) 정자 성염색체는 태아의 성을 결정하는 요인(2) 수명 : 질내(4~8시간), 자궁 내(3일=72시간)2. 배란과 월경1) 배란(1) 시기 : 다음 월경 전 12~16일(14±2)(2) 특징① 기초체온 상승② 점액량 증가③ 점액 점도 하락(묽고 늘어짐)④ 현미경 관찰 시 양치식물 모양의 질분비물 결정체⑤ pH 산성 그대로⑥ 에스트로겐과 프로게스테론 증가(3) 임신가능 기간① 다음 월경 전 12~19일(배란+정자 3일생존)② 배란일 전후로 4일간2) 월경(1) 배란 후 약 14일 후에 나타남(2) 체온 하강(3) 주기 : 25~35일(4) 기간 : 3~7일(5) 월경량 : 50~100cc(6) 모유수유시 프로락틴 상승, 월경x, 배란x, 자연피임o3. 수정과 착상1) 수정 장소 : 난관의 1/3 팽대부2) 착상시기 : 수정 후 7일후[임신에 따른 변화]1. 생식기계의 변화1) 질(1) 기능 : 접합기관, 월경의 배출통로, 분만 시 산도(2) 임신 시 변화 : 채드윅 징후(질 점막의 혈액공급과다로 자주색으로 변함)2) 자궁(1) 기능 : 태아 발육(2) 임신 시 변화 : 굳델 징후(자궁경부가 부드러워짐)3) 난관=나팔관=팔로피우스관(1) 기능 : 난자, 정자, 수정란의 이동통로, 수정이 되는 곳(2) 임신 시 변화 : 길어진다4) 난소(1) 기능 : 난자 생성 및 배출, 난포호르몬(에)과 황체호르몬(프)생성(2) 임신 시 변화 : 배란 중지2. 신체상의 변화1) 심혈관계 변화(1) 혈장 증가 > 혈구 증가 - 가성빈혈(2) 맥박수 증가(3) 심박출량 증가2) 호흡기계 변화(1) 과호흡(짧고 여러 번), 복식호흡3) 신장계 변화(1) 빈뇨(2) 임신성 당뇨4) 위장계 변화(1) 변비(2) 가슴앓이 (위액이 식도로 역류)5) 피부계 변화(1) 흑선 (복부 중앙)(2) 임신선 (튼살부암검사) ← 윤활제로 생리식염수만 가능① 쇄석위나 절석위② 검사 전 12시간동안은 질 세척 금지(세포검사상 정확하지 않음)3. 임신부의 관리1) 임신부 주의사항(1) 임신 전 기간동안 먹어야 되는 영양소 : 단백질, 칼슘(2) 적절한 운동, 수면(3) 입덧 시 마른 탄수화물(비스킷, 크래커, 토스트)섭취(4) 수분 3000cc이상 섭취(5) 진료 시 절석위(쇄석위), 복부검진시 배횡와위(6) 20주부터 철분 섭취 (살코기, 간)(7) 임신말기 통목욕 금지(8) 임신말기 나트륨 제한(9) 임신전 엽산섭취(10) 손이나 눈에 부종 있으면 요검사 실시(단백뇨)(11) 갑상선호르몬 결핍시 태아 크레틴병 발생2) 임신 말기 정맥류간호(1) 골반고위(트렌델렌버그 체위)3) 임신 중 변비(1) 수분 3000cc이상(2) 고섬유질 섭취(3) 관장, 완하제등을 금지(4) 이완요법4) 임신중 흡연이 태아에게 미치는 영향(1) 모세혈관 수축시켜 결국 태아성장이 지연됨5) 임신부의 불편감(1) 유방통 : 유두에 비누사용 금지(2) 오심 : 마른 탄수화물 섭취(크래커, 비스킷, 토스트)(3) 빈뇨(4) 질분비물 증가(5) 졸도 실신 : 체위성 저혈압, 갑자기 체위를 변경시키지 않는다 서서히~(6) 임신선(튼살), 복부 중앙선(흑선)(7) 가슴앓이 : 프로게스테론이 연동운동 저하시킴, 허리가 조이지 않는 옷 입기,나비자세(무릎을 구부린 자세), 저지방식이(8) 정맥류: 하지를 올린다, 탄력스타킹 낮에 착용하고 밤에 벗음(9) 다리의 경련 : 다리를 펴고 족배굴곡 해줌03태아[태아의 건강 사정 방법]1. 초음파1) 태아의 수, 심박동운동, 양수의 분포, 태반의 위치 등을 파악2) 양수천자의 위험성을 최소화 하기위해 양수천자 전에 시행3) 두정위 : 태아의 가장 흔한 위치4) 슬흉위 : 임신 7~8개월경 두정위가 아닐 때 태아의 위치를 교정하는 임신부의 체위5) 배횡와위 : 복부 검진시 자세2. 양수천자 → 기형아 검사1) 외부에서 바늘을 이용하여 직접 양막을 뚫고 양수를 채취2) 위험이상 연속 유산5) 치료적 유산 : 모체 건강보호를 위하여 임신 중절6) 패혈성 유산 : 악취나는 질 출혈7) 사산 : 임신 28주 이후 태아의 사망2. 자궁 외 임신1) 원인 균 : 임균2) 증상(1) 저혈압 (혈압을 주기적으로 측정)(2) 쿨렌 징후 (배꼽 주위가 청색)3. 자궁경관 무력증1) 경관이 약화되어 난막이 탈출되거나 태아가 만출되는 것2) 수술쉬로드카법(전방묶기), 맥도날드법(후방묶기)4. 포상기태1) 융모성 질환, 비정상적으로 증식, 낭포형성2) 증상 : 정상보다 큰 자궁(자궁 저부 높아짐), 심한 오심과 구토(HCG강한양성)3) 합병증 : 융모상피암, 천공(자궁암), 복막염4) 간호(1) 소파술 및 자궁 적출술(2) 흉부 x선 촬영 (융모 상피암의 전이여부 확인)(3) 주기적인 융모성선자극호르몬(HCG) 검사 - 매주마다x3, 1개월마다x6, 2개월마다x6, 6개월x1(4) 화학요법(꼭 하는것은 아님, 암일때 HCG가 계속높을때 실시)(5) 정상 수치 된 후 1년간 피임5. 전치태반1) 증상 : 무통성 질 출혈 (임신 7개월 이후)2) 주의사항 : 내진하면 안됨 (태반이 찢어짐)3) 간호 : 배가 판자처럼 갑자기 딱딱해질 경우 즉시 보고6. 태반 조기박리1) 정상적으로 착상된 태반이 임신 후반기에 분리되어 떨어짐2) 원인 : 고혈압, 외상, 엽산 부족3) 증상 : 심한 복부통증을 수반한 질출혈4) 치료 및 간호(1) 쇼크에 대한 처치 : 트렌델렌버그 체위(하지 상승, 골반 고위)[임신 관련 고혈압성 장애]1. 임신성 고혈압1) 고혈압2) 자간전증 : 고혈압, 단백뇨, 부종3) 자간증 : 고혈압, 단백뇨, 부종 + 경련2. 호발인자젊은 초임부 > 다산부3. 영향 : 태아 발육부전, 조산4. 자간전증의 증상1) 고혈압2) 부종(발 → 하지 → 전신)3) 단백뇨5. 임신중독증 검사 (갈때마다 검사)1) 혈압 측정 (고혈압)2) 체중 측정 (부종)3) 소변 검사 (단백뇨)6. 자간전증에서 자간증이 될 수 있는 위험한 증상1) 심한 두통의 지속2) 얼 빈뇨5) 이슬6) 체중 감소7) 양막 파열(파수)8) 자궁경부 거상증가, 진진통, 다뇨, 출혈(x)하강, 감소(o)3. 진진통과 가진통의 구별진진통가진통통증복부~허리통증점점 심해짐간격 짧아짐지속시간 길어짐복부통증걸으면 사라짐규칙성규칙적불규칙적이슬비침안 비침자궁경부열림닫힘4. 유도분만1) 자궁수축제(옥시토신) 사용2) 태아 맥박이 120회 이하로 감소 시 산모는 좌측위를 취해줌5. 두정위의 분만 기전1) 좌골극 간 경선(1) 아두가 엄마의 골반을 통과할 수 있느냐를 결정(2) 10cm이상은 자연분만2) 순서 : 진입-하강-굴곡-내회전-신전-외회전-만출(1) 분만 1기 : 개구기• 규칙적인 자궁 수축~10cm 열릴때까지• 거상이 나타난다• 태아심음 체크(정상 120~160회)• 내진(진행정도o,태아 건강상태확인x)• 관장(분만1기초기에 함, 5cm이상 열리면 안함, 자궁수축 잘되고 감염예방위해)• 삭모(감염예방)• 보행가능(파수 안됐을때)• 물, 유동식• 호흡법(태아, 산모 산소공급, 통증완화)• 복압금지• 분만실로 이동(초산부 10cm완전개대, 경산부6~8cm 개대(2) 분만 2기 : 태아 만출기• 10cm~태아 만출까지• 배림 : 아두가 보였다가 안보이는 시기, 복압의 시기• 발로 : 아두가 계속 보이는 시기, 복압금지, 이완, 회음절개술(회음열상방지)• 제대가 목을 감았는지 확인-> 풀어주고 기도 확보-> 신생아 간호• 금식하고 IV로 수분 공급• 제대 절단 (동맥2 정맥1) 확인• 신생아 간호 아프가점수,• 임균성 안염 예방(1% 질산은 점적)(3) 분만 3기 : 태반 만출기• 태반 모양 확인• 찢어졌다면 잔여물 확인 (자궁내막염 일으킴)• 출혈 관찰(4) 분만 4기 : 회복기• v/s 잘 체크• 오로, 부종, 맥박, 자궁저부의 단단한 정도(물렁하면 출혈위험성), 혈압 체크• 보온(담요, 따뜻한 물 섭취)[고위험 분만]# 인공 임신 중절 수술 부작용1) 출혈 2) 감염3) 습관성 유산 4) 자궁 외 임신5) 불임 6) 자궁 천공# 모성 사망임신중, 분만 . 5~6일째 치골결합과 제와부의 중간iii. 9~10일 더 이상 족진 안됨③ 잘 수축된 자궁저는 단단함,자궁저가 부드럽고 물렁물렁하면 출혈이 일어날 수 있음(2) 오로① 적색오로 : 분만 후 3일정도② 갈색오로 : 분만 후 4~10일 정도③ 백색오로 : 분만 후 10일~3주 정도④ 6주이상 지속 시 자궁내막염 감염 의심2) 내분비계의 변화(1) 유즙생성 : 분만 2~3일 후(2) 유방 종창 (=울유) : 유선의 팽대와 유방의 열감과 동통# 산욕기 간호(1) 통 목욕 분만 후 4~6주경에 실시 (1달지나야 자궁경부 회복됨)(2) 병원 재방문 분만 후 6주경(6~8), 성생활도 분만 후 6~8주경(3) 자연배뇨 4~6시간, 침상안정 8시간(4) 조기이상, 산후운동 → 혈전증 예방(5) 좌욕과 열램프(건열요법, 배횡와위)(6) 질출혈시 하지를 올려준 후(트렌델렌버그체위, 골반고위) 보고2. 산욕기 간호 돕기1) 불편감 해소(1) 산후통 : 산후 1주일 가량 자궁수축으로 인해 자주 아랫배가 아픈 증상,① 수유부 > 비수유부 (수유 시 옥시토신분비 촉진)② 초산부 < 경산부(2) 회음절개 동통, 부종① 냉찜질 : 분만 후 24시간 이내, 출혈, 통증, 부종 경감② 좌욕 :i. 오로 제거, 혈액순환 촉진, 상처 치유 촉진, 염증감소예방ii. 40~43℃, 5~10분, 하루에 3~4번iii. 수유 후, 용변 후 → 좌욕 후 휴지사용(x), 수건사용(o)③ 건열요법 : heat lamp, 깨끗하고 건조하게 하기위해, 통증완화, 혈액순환증진, 배횡와위④ 케겔운동⑤ 국소 마취크림 바를 수 있음(3) 일반적인 유방간호① 유즙분비 : 분만 2~3일 후② 유두 비누사용금지③ 유두 균열i. 균열 시 1~2일 수유 금지ii. 3시간마다 규칙적으로 젖을 짜낸다iii. 비타민연고(비판텐)④ 유선염 : 항생제 복용, 자주 물린다⑤ 유방농양 : 항생제 복용, 수유금지(4) 수유부 유방 간호① 자주 물린다② 자주 짜준다③ 유두 비누 사용 금지④ 마사지, 찬물찜질 → 따뜻한 찜질(5) 비수유부

기타| 2023.04.06| 19페이지| 2,500원| 조회(204)

자격증, 모성간호, 요점정리, 노트필기, 간호조무사

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01 약물과 약물작용[약물]1. 약물의 관리1) 약물의 구비조건(1) ~있어야 한다(2) ~없어야 한다(3) 부작용은 적어야 한다.2) 약물의 보관(저장)(1) 2~5℃ 냉암소에 보관① 혈액성분 (혈청, 알부민, 혈액응고인자)② 예방접종약 (냉장고 하루 2회 온도점검)③ 헤파린 (항응고제)④ 인슐린 주사(2) 실온보관① 좌약(냉장보관시 실온에 뒀다가 투약, 차가우면 효과없음)② 생리식염수, 포도당주사, 수액류(3) 일반약 : 30도 이하 서늘하고 통풍잘되고 직사광선을 피해서 보관(4) 기름약 : 10도 전후로 보관, 증발, 물렁해질 수 있다(5) 마약① 이중 잠금장치② 쓰고 남은 약 약국 반납③ 수량확인, 열쇠는 책임간호사(6) 향정신성 의약품 : 잠금장치(7) 따로둔다 : 연고, 마사지용 알코올, 소독약(8) 라벨 손상, 침전물, 변색된 약은 사용 안함(9) 예방접종약 남은 것, 희석한 약, 개방한약은 그날만 사용가능(10) 뚜껑을 잘 닫아둔다(11) 유효기간 지났다 보고하고 버림(12) 물약은 입에 대고 먹이면 안됨, 따르기 전 흔들어서 농도를 맞춤(13) 따라내서 사용하고 남은 약은 버린다3) 약물 용기의 종류(1) 밀봉용기 : 취급하거나 저장중에 미생물등의 침입으로 오염의 염려가 없도록 만든 용기e.g. 바이알, 앰플(2) 기밀용기 : 열었다 닫았다 할 수 있는 용기e.g. 과산화 수소수(3) 밀폐용기 : 약물을 저장하는 동안 약품의 손실, 파손, 이물의 혼합을 막기 위한 용기(4) 차광용기 : 약을 빛으로 부터 차단, 갈색병, 녹색병4) 투약 약어ac 식전, pc 식후 hs 취침전qd 하루1번, bid 하루2번, tid 하루3번, qid 하루4번DC 중단, 퇴원IM 근육내, IV 정맥내, SC 피하 IC ID 피내, PO 경구npo 금식OD 우측눈, OS 좌측눈, OU 양눈Rx 처방prn 필요시, stat 즉시[약물 작용]1. 용어의 정리1) 국소작용 : 소독제나 연고, 국소에 나타나는 약리작용2) 전신작용 : 약물이 혈액으로 흡수된 후 나타나는 것3체적 의존반응, 끊었는데 손 떨림7) 부작용 : 원치 않는 작용, 필요하지 않은 작용8) 치료작용 : 질병치료에 필요로 하는 작용9) 독작용 : 생명에 위험을 주는 작용10) 직접 작용 : 직접 접촉한 장기에 일으키는 약리작용11) 간접 작용 : 직접 접촉되지 않은 장기에 나타나는 반응12) 작용 개시기 : 투약 후 신체가 약물에 처음 반응을 보이는 시기13) 반감기 : 약 농도가 반으로 감소하는데 소요되는 시간14) 정체기 : 약물 복용 후 혈장내에서 유지되는 약물의 농도15) 내성 : 사용량 증가16) 알레르기 : 면역반응이면서 전혀 다른 증상 나타남2. 체내의 약물 작용1) 흡수 : 약물이 혈류 내로 도달하기까지의 과정2) 분산 : 흡수된 장소에서 작용 장소까지의 이동과정3) 간 : 해독작용4) 신장 : 배설5) 디곡신 : 체내 축적 작용하는 약6) 변비 : 지사제 장기복용시 배설장애7) 하제 : 임산부가 먹어서는 안됨# 투약 전 관찰 및 확인해야 할 사항1) 모르핀, 데메롤 : 호흡 수2) 디곡신 : 맥박 수3) 헤파린, 쿠마린(항응고제) : 혈액응고시간 확인4) 이뇨제 : 저 칼륨혈증 있는지 확인5) 관장6) 좌약 : 20~30분 참는다,7) 투약 거부 시 : 투약 거부 이유 사정, 투약 될 수 있도록 설득 그래도 거부 시 보고3. 약물 작용에 영향을 주는 요소1) 체중 및 연령2) 성3) 약물의 투여 시기와 투여 경로4) 특이체질5) 심리적 요인6) 환경적 요인# IV > IM > SC > PO 순으로 효과# 정확한 약 - 약시용환경정확한 약/ 정확한 시간/ 정확한 용량/ 정확한환자/ 정확한 경로4. 약물의 용량1) 한량 : 인체에 아무런 작용도 미치지 않는 최대량2) 최소 유효량 : 인체내에서 약효를 나타내는 최소의 양3) 상용량(치료량) : 보편적으로 치료에 필요한 용량4) 최대 유효량(극량) : 인체에 위험하지 않게 질병 치료를 위한 최고의 양5) 중독량 : 인체에 중독을 일으키는 양6) 내량 : 중독을 일으키지만 죽음에 이르지 않는 용량7) 파괴목적4) 지지제 : 신체기능을 지지 ex) 혈압상승 또는 하강 시키는 약5) 완화제 : 질병의 증상 완화 목적6) 치료제 : 질병을 치료하고 상태를 호전시킬 목적6. 약물의 병용효과1) 상가 : 합에 해당하는 효과2) 상승 : 합보다 큰 효과3) 길항 : 합보다 작은 효과, 약물의 작용이 감소, 상쇄7. 약물의 연용효과1) 과민성과 약물 알레르기 : 약물의 작용과 전혀 성질이 다른 증상, 면역학적 반응2) 축적 작용 : 체내에 축적되어 중독작용 일어남 (디곡신)3) 약물 의존성 : 의존(갈망), 금단증상(신체적 의존현상)4) 내성 : 같은 효과를 위해 사용량을 증가해야 하는 현상5) 중독작용# 약물 오용 : 흔히 사용되는 약물을 자가 처방하여 부적절하게 사용# 경구투여의 일반적인 특징1) 경구o : 유동식 섭취환자, 소아환자, 설사환자2) 경구x : 금식환자, 무의식환자, 연하곤란 환자, 구토환자3) 식전 복용 시 빨리 흡수됨# 약물 복용시간1) 하제 : 식전, 식간, 취침전2) 해열제 : 식후, 취침전3) 항생제 : 일정 시간 간격에 맞게 (혈중 농도를 유지해야 하므로)4) 이뇨제, 강심제 : 식간# 경구 약물 복용 방법1) 물약 : 흔들어서 준다(농도 맞추기)2) 기름약 : 먹고 뜨거운 차 마시기, 약 차게해서 먹기3) 치아 착색약(철분제) : 빨대 사용4) 혓바늘(함당제) : 입안에 물고 있게 함5) 설하투여제(니트로글리세린) : 혀 밑에 넣고 녹인다. 삼킴 금지6) 쓴약 : 얼음으로 혀 마비, 불쾌한 맛이나 쓴맛 감소7) 루골액 : 우유나 과일주스에 희석하여 빨대로 투여, 쓴맛 감소, 요오드약# 하트만 용액 : IV주사약, 생리식염수+염화칼슘+염화칼륨02 약물의 실제[마취제]1. 전신 마취제1) 정맥용 마취제(1) 치오펜탈 소듐 = 펜토탈 (호흡중추 억제)(2) 케타민 : 단시간 작용성 마취제(3) 드로페리돌 : 진정제(마취유지 보조)2) 흡입 마취제(1) 아산화질소(2) 사이클로프로판(3) 이소플루란2. 국소 마취제1) 리도카인 : 극소마취제&부, 약한 진통작용3) 데메롤 = 페치딘 :수술 전후 진통제2. 해열 진통제1) 아스피린(1) 해열, 진통, 소염, 항응고(2) 출혈 관찰(3) 위궤양환자, 출혈환자 사용 금지(4) PO, IV(경구투여 불가능한 경우, 가능해지면 신속히 PO로 바꿈)2) 아세트아미노펜 = 타이레놀 = AAP(!) 해열, 진통[항히스타민제, 항응고제, 강심배당체]1. 항히스타민제1) 부작용 : 졸림, 어지럼증2) 금지 : 정신집중을 요할 때, 운전 시3) 종류(1) 드라마민 : 멀미(2) 클로르 페니라민 말레이트(3) 브롬 페니라민 말레이트 : 혈관, 소화기계, 호흡기계 작용(4) 테르페나딘2. 항응고제1) 출혈관찰, 혈액응고시간 확인2) 종류(1) 헤파린(2) 경구용항응고제① 쿠마린 = 와파린② 인단디온3. 강심 배당체 = 강심제1) 심근의 수축력 증가 → 심박출량 증가2) 맥박이 60회/분 이하일 경우 투약 금지3) 종류(1) 디곡신 : 약물의 축적 작용, 서맥, 저혈압, 이뇨(2) 와베인 : 속효성 강심배당체(3) 디기톡신 : 장시간 작용형 강심 배당체[혈압강하제]출혈 가능성이 높은 고혈압 환자에게는 항응고제와 아스피린을 금지1. 혈관확장제1) 히드랄라진2) 미녹시딜2. α-아드레날린 차단제1) 프라조신 : 당뇨, 통풍이 있는 고혈압환자에게 사용2) 독사조신3. β-아드레날린 차단제1) 프로프라놀롤2) 아테놀롤4. 말초성 중추성 교감신경 기능 억제제1) 구아네티딘2) 클로니딘3) 레저핀 : 부작용(소화성궤양, 식욕증진, 체중증가, 코막힘, 우울증, 서맥, 축동)5. 안지오텐신 전환효소 억제제 : 캡토프릴6. 이뇨제1) 히드로클로로티아지드2) 아밀로라이드3) 푸로세마이드 (라식스)4) 스피로놀락톤 (알닥톤)5) 클로로티아지드7. 칼슘길항제(칼슘차단제)1) 암로디핀2) 딜티아젬3) 베라파밀 : 고혈압, 허혈성 심질환, 부정맥에 사용4) 니페디핀(아달락트)[항협심증약]1. 니트로글리세린1) 설하(SL), 앉아서, 5분간격x3번2) 관상동맥 확장에 효과, 협심증 예방, 완화3) 내흥분제, 혈관수축제, 급성천식(2) 금기 : 당뇨, 동맥경화증, 기질성 심장질환, 부정맥, 협우각, 녹내장2) 에페드린3) 살부타몰 (벤토린) : 천식4) 페노테롤5) 폴모테롤6) 아미노필린 : 천식, 울혈성 심부전# 페노바비탈 : 진정제2. 항결핵제1) 1차약(1) 이소니아지드(INAH) : 말초신경염의 부작용, 비타민B6(피리독신)과 병용(2) 리팜피신(RMP) : 소변, 눈물이 적색(3) 스트렙토마이신(SM) : 난청(8뇌신경)(4) 에탐부톨(EMB) : 색맹(5) 피라지나마이드(PZA)2) 2차약(1) 파라아미노살리실산(PAS)(2) 카나마이신(KM)(3) 프로디나마이드(4) 사이클로세린3) 병행요법 하는 이유 : 내성지연, 약효증진, 혼합감염 치료, 부작용 감소3. 항생제1) 일정한 시간에 일정한 간격으로 지속적으로 봉용 - 최소 혈중농도를 유지하기 위해2) 아미노글리코사이드3) 세팔로스포린4) 페니실린5) 퀴노론6) 폴리펩티드7) 클로람페니콜 : 장기간 복용시 골수기능장애, 장티푸스균 효과8) 테트라사이클린 : 치아착색 부작용, 영유아 사용금지4. 제산제1) 분비된 위산을 중화, 위장 및 십이지장 점막 보호, pH상승2) 알루미늄 하이드록사이드 : 고알루미늄혈증 복용금지3) 칼슘 카보네이트 : 고칼슘혈증 복용금지4) 미란타 : 변비가 있는 환자에게 부작용인 설사를 이용한 제산제 복용[당뇨병 치료제]1. 인슐린 : 피하주사2. 경구용 혈당강하제 : 임산부에게 금기[자궁수축제와 자궁이완제]1. 자궁수축제1) 옥시토신 : 유도분만제2) 에르고노빈2. 자궁이완제1) 염산 리토드린 : 조산방지제2) 황산 마그네슘 : 자궁근육이완, 자간증의 경련 억제[응급약 및 구충제]1. 응급약1) 에피네프린(1) 교감신경 흥분제(혈압↑혈당↑혈관수축)(2) 금기 : 당뇨병, 동맥경화증, 녹내장2) 아트로핀(1) 부교감신경 차단제(2) 적응증 : 서맥, 거담제(수술전)3) 리도카인(1) 국소마취제, 부정맥치료제4) 소듐 바이카보네이트 : 산증 교정5) 칼슘 글루코네이트 : 칼MAT2

기타| 2023.03.12| 9페이지| 1,500원| 조회(546)

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01병원환경 조성돕기[사회 심리적 환경]1. 입원환자의 불안요소 극복1) 간호 및 처치에 대하여 자세히 설명2) 환자와 함께 있어주면서 환자의 말 경청[물리적 환경]1. 편안한 환경1) 실내온도 20~22도2) 실내습도 40~60% (기관지계통 질병은 약간 높은 50~60%)3) 환기 (편안한 환경을 위해 가장 중요한 요소)4) 환기방법 (어떤 방법이든 환자에게 직접 바람이 닿지 않도록 커튼이나 스크린을 친다)2. 안전한 환경1) 물리적 상해 (낙상방지-침대 난간 올리기, 바닥의 물이나 기름을 즉시 닦아 미끄럼 방지)2) 화학적 상해 (처방된 약이라도 과량섭취시 상해를 입게 됨)3. 병원 화재 시 대피요령1) 화재실(불 난 병실)의 환자 우선 대피2) 내원객 → 거동 가능 환자 → 경증 환자 → 중증 환자 → 직원 순 (생존율을 높이기 위함)4. 청결한 환경1) 바닥 청소 시에는 비질을 하지 않음(공기중 먼지발생)2) 병실 바닥에 물이나 용액을 엎질렀을 때 빨리 닦아야 함(사고의 원인이 됨)5. 물품 관리 및 세척1) 유리, 알루미늄, 에나멜제품(1) 피나 점액이 묻으면 찬물에 헹군 다음 더운 비눗물로 씻는다(2) 과산화수소수는 응혈된 혈괴를 제거하는데 효과적(3) 소변기는 매일 아침 솔로 닦고 소독약으로 헹굼2) 고무 제품 (빨리 찬물에 헹군 후 더운물과 비누로 씻음)[입퇴원 간호]1. 입원환자에 대한 간호1) 가장 우선적으로 환자 방이 준비되었는지 확인하고 환자를 맞아들여 지정된 병실로 안내 (병실준비)2) 가져온 약물을 복용하지 않도록 설명3) 감염병환자가 가지고 있던 물품은 고압증기멸균 소독법으로 소독한 후 봉투에 넣어 보관2. 퇴원 시 환자 간호1) 의사의 퇴원 지시 후 퇴원 가능 (의사의 지시없이 퇴원할 경우 자의퇴원서 필요)2) 환자 퇴원 시 교육 (추후 방문일자와 장소, 운동, 투약법, 활동수준, 바른자세, 주의해야할 음식, 이상증상)3) 퇴원환자의 병실 관리 (종말소독 : 질병의 전염을 예방하기 위해 병실을 청소, 침상을 소독 )02간호기록과 리거나 누운 자세로 환측 팔을 올린다,2) 복수 천자(1) 목적 : 복수로 인해 장기 압박 또는 호흡곤란 해소(2) 자세 : 좌위, 반좌위 (호흡하기 편하게)3) 요추 천자(1) 목적 : 뇌척수액 채취 (뇌수막염 진단)(2) 천자 시 자세 : 새우등 자세 (요추 3-4번 간격 넓히기 위해)(3) 천자 후 자세 : 앙와위 (뇌척수액 새는 것 방지)# 위 세척# 심전도 검사# 내시경 검사1. 기관지 내시경 검사기관지 내시경 검사 후 환자의 호흡상태를 자세히 관찰 하도록 한다2. 위 내시경 검사3. 대장 내시경 검사# 자기공명 검사 (MRI)07침상 만들기 돕기주름없는 침상 유지 → 욕창 예방[필요한 물품]1. 침대1) 낙상 예방 - 침대난간 올리기2) 족저굴곡(족하수) 예방 - 발지지대2. 침요 = 매트리스돌출 부위 압력을 낮추기 위해서 에어매트리스, 물매트리스 사용3. 베개체위 변경 시 체위 유지[침상 보조기구]1. 골절용 판자척추 손상부위, 골절부위를 지지해 주거나 허리 지지를 위하여 사용2. 발 지지대족저굴곡의 예방, 엎드려 눕혔을 때 무릎 아래와 발등 사이에 쿠션을 넣어 줌3. 손 두루마리손가락의 굴곡 상태를 유지 하기 위해 붕대나 스펀지 등을 손에 넣어 손모양을 유지4. 대전자 두루마리다리나 고관절의 외회전을 방지, 고관절 빠지지 않게 고정5. 크래들침구가 닿지 않도록 뼈대 같은 것을 세워줌, 화상환자, 심한 피부질환[침상 만들기 특징]1. 침상 만들 때 머리 쪽에 홑이불을 여유있게 침요 밑으로 집어 넣는 이유: 밑침구를 더 단단하게 만들기 위해2. 밑침구를 팽팽히 당겨 침요 밑으로 집어 넣는 이유: 밑침구가 구겨져 있으면 압력이 생겨 욕창의 원인이 되기 때문[침상의 종류] ★이름만 들어도 어떤 침상인지 알아야 함1. 빈 침상 만들기아직 주인 없음2. 개방 침상 만들기사용중, 환자가 왔다갔다함환자가 잠시 자리를 비울 때 시트교체3. 환자가 누워있는 침상 만들기24시간 내내 환자가 누워있는 침상4. 크래들 침상 만들기화상, 심한 피부질환 환자5. 골절 환자적합한 항생제 찾기)(2) 내진 또는 검사 전 준비로 1번만 방광을 비울 때(3) 수술전 방광비우기(4) 잔뇨량 (소변 본 후 방광에 남아있는 소변량) 측정2) 방법(1) 체위 : 배횡와위(여), 앙와위(남)(2) 준비물 : 도뇨세트(nelaton), 멸균장갑(3) 엄지와 검지로 대음순을 벌려 요도를 노출, 위에서 아래방향으로 대음순, 소음 순, 요도 순으로 닦음, 닦을 때 마다 새 소독 솜을 사용(4) 윤활제를 바르고 도뇨관 삽입, 소변이 나오면 들어간 만큼(3~5cm) 더 삽입함(여), 남자는 거의 끝까지 삽입3) 주의사항(1) 외과적 무균법2. 유치 도뇨 (=정체 도뇨) foley catheter1) 목적(1) 치료 목적으로 방광을 세척(N/S), 약물 주입(2) 회음부 수술 후 상처부위가 소변으로 오염되지 않도록(3) 장기간 자연배뇨를 못할 때(4) 장시간 수술 시(5) 자주 소변량을 측정해야하는 중환자2) 방법(1) 단순 도뇨와 동일한 준비(2) 삽입 전 풍선 이상유무를 확인하기 위해 멸균 증류수나 공기를 넣어 부풀려본 후 빼 놓는다(3) 단순 도뇨처럼 도뇨관 삽입(4) 증류수나 공기로 풍선을 부풀려서 도뇨관이 빠지는것을 방지(5) 도뇨관이 방광안에 잘 고정되었는지 확인(6) 소변 배액주머니를 침상 밑에 매달고 유치 도뇨관 끝을 연결시킴, 배액주머니가 바닥에 닿지 않도록3) 주의사항(1) 도뇨관을 계속 잠그지 않도록 주의(2) 소변 배액 주머니는 폐쇄형을 유지(3) 유치도뇨관 삽입환자의 복부가 팽만 되어있거나 소변 배액주머니에 소변이 고여 있지 않은 경우도뇨관이 꺾이거나 꼬이거나 잠기지 않았는지 확인(4) 소변 배액주머니는 항상 방광보다 아래에 놓음(5) 요로감염을 예방할 수 있는 가장 좋은 방법은 가능한 빨리 제거(6) 방광세척은 생리식염수로3. 요실금 환자의 간호1) 케겔운동(골반근육운동)2) 피부간호 (욕창예방위해 습기를 피함)3) 회음부를 자주 공기에 노출 시켜줌4) 요의가 없더라도 규칙적으로 4시간마다 소변 보게 함5) 방광을 확실히 비우도록빼내기⑦ 석션시마다 카테터와 용액(N/S) 교환2. 일반적인 저산소증 증상(산소요법을 필요로 하는 증상)1) 혈액 내 부적당한 가스교환으로 인한 청색증2) 흉골 하의 함몰과 늑간의 퇴축(호흡시 갈비뼈 드러남)3) 근심 불안, 안절부절못함4) 호흡곤란(과다하고 빠른 호흡)5) 호흡의 깊이와 수의 증가6) 빈맥7) 비강확대, 기관지 축소8) 차고 축축한 피부9) 활동량 저하10) 집중능력 및 의식수준의 감소11) 심장의 부정맥, 혈압(초기 상승, 말기 저하)[기관 절개 간호 돕기]1. 기관절개 간호 방법1) 기관 절개 부위의 감염 예방을 위해 매일 드레싱2) 시술전에 간단한 의사표시방법 교육, 종이와 펜 준비3) 기관절개관에 젖은 거즈 덮어 주기(가습, 먼지 흡착)4) 기관절개관이 빠져 있는 경우 멸균된 겸자로 절개부위를 벌리고 보고19상처 간호 돕기상처치유에 필요한 영양소는 단백질과 비타민C[상처 드레싱]1. 목적상처 감염 예방 & 분비물 흡수2. 상처 드레싱에 사용되는 소독수1) 붕산수2) 과산화수소수3) 포비돈 아이오다인(베타딘)4) 생리식염수알코올(X)3. 상처 닦아내는 방향1) 깨끗한 곳에서 더러운 곳으로2) 상처 안쪽에서 바깥쪽으로 원을 그리며3) 중심에서 가장자리로4) 절개부위에서 배액관 쪽으로4. 드레싱의 종류1) 건조 대 건조 : 생리식염수 + 베타딘(건조시키고)+거즈2) 습기 대 건조 : 생리식염수나 소독용액 적신 거즈 + 건조한 거즈5. 창상 감염 예방을 위한 드레싱 준비- 오염된 피부 손상은 적합한 처치를 신속히 수행하지 않으면 감염의 위험성 매우 높아짐1) 드레싱 전후에 손씻기2) 드레싱 세트는 각 환자마다 별도 사용3) 멸균 드레싱 세트는 드레싱 직전에 열어서 사용4) 소독제는 상처에 30초 이상 적용, 멸균된 마른 거즈로 닦거나 공기중에 건조시킴6. 드레싱의 종류1) 투명 드레싱 : 상처관찰 용이, 괴사조직 분해능력 없음2) 거즈 드레싱 : 가장 많이 사용. 배출액 흡수함7. 상처 드레싱 돕기 시 주의 사항1) 시술 중 상처 위를 넘어서e 제거가능4. 수술 후 흔히 올 수 있는 응급 상황 대처1) 수술 후 합병증 예방(1) 금식 : 마비성 장폐색 예방(2) 수화 (hydration) : 탈수 예방(3) 조기이상 : 호흡기, 순환기, 비뇨기, 위장관계, 근골격계 합병증 예방(4) 다리운동 및 항혈전 스타킹 착용 : 혈전성 정맥염 예방(5) 심호흡 및 기침 : 호흡기 합병증 예방2) 내출혈(1) 수술 후 환자의 피부가 창백, 맥박이 빨라지고, 혈압이 떨어지는 증상(2) 맥박이 112회/분, 혈압이 80/50mmHg인 경우[수술 후의 감염과 염증의 간호 돕기]1. 염증의 증상1) 4대증상 : 발열(열감), 발적, 동통(통증), 종창(부종),2) + 기능상실(기능장애), 수의적 운동 제한22투약 돕기[투약 시 일반적인 주의사항]1. 투약 시 일반적인 주의사항1) 약은 반드시 의사 처방하 사용2) 약의 효력과 중독증상에 대하 알고 사용3) 약품명과 1회분량이 정확히 기입된 것 만 사용4) 다른 병으로 약을 옮기면 안됨5) 물약은 정확한 양을 측정하여 투여(많이 따라도 다시 약병에 붓지 않고 사용량이상은 버리고 투여)6) 의사가 지시한 시간에 준비한 사람이 약 투여7) 약제 희석 시 미지근한 물에 탄다(용해속도 증가, 체내흡수 증가)8) 자극성약이나 치아 변색 약은 빨대사용9) 수술 후에는 수술 전 약을 주지 말고 새로 오더 받아 투약10) 투약 전 중독증상이 있는지 관찰11) 투약 후 부작용이 있는지 관찰12) 환자가 약을 거부하거나 투여하지 못했을 때 간호사나 의사에게 보고하고 차트에 기록13) 잘못 투약 시 간호사와 의사에게 보고하고 응급처치를 받게 함14) 약명이나 약 표지를 바꿔 붙이지 않도록 한다15) 마약이나 향정신성의약품은 수량 잘 확인, 잠금 보관16) 약물 투여 시 ID밴드(팔찌) 확인하고 대상자에게 이름을 물어보아 확인 " 성함이 어떻게 되세요"17) 항생제는 첫번째 주사 전에 피부반응검사(AST)하고 이상이 없는지 확인18) 모르핀이나 데메롤은 호흡을 억제시키므로 투여 전 후 호흡 접근

기타| 2023.03.10| 45페이지| 3,000원| 조회(573)

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