그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00000fc4472a.bmp원본 그림의 크기: 가로 1170pixel, 세로 1773pixel그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00000fc40001.bmp원본 그림의 크기: 가로 467pixel, 세로 320pixel자기소개서1.(향후포부)국립암센터에 지원하게 된 동기와 입사 후 실천하고자하는 차별화된 목표와 추진계획을 기술해 주십시오. (최소 200-700)암은 단순한 질병이 아닌, 환자의 삶과 죽음, 다양한 심리·사회적으로 고통을 주는 질병이라고 생각합니다. 종양내과에서 실습 중, 항암치료로 많이 지쳐 있던 환자분을 만났습니다. 하지만 그 환자분은 오히려 실습생인 저의 식사와 피곤함을 걱정해 주셨습니다. 따뜻한 말을 건네는 그분이 정작 본인은 암으로 힘든 시간을 보내고 있는 것이 너무 안타까웠습니다. 그 순간, 암 치료의 고통을 신체적·정신적으로 덜어 주며 환자의 삶을 지켜 주는 간호사가 되고 싶다는 마음이 자리 잡았습니다.그래서 암이 환자에게 미치는 영향을 더 깊이 이해하고, 전인적 암 환자 간호를 수행하고 싶어 국립암센터에 지원하게 되었습니다. 입사 직후에는 다양한 임상 경험과 암 환자의 사례를 통해 간호 역량을 키우고자 합니다. 특히 항암치료와 수술 등 복합적인 치료를 받는 환자들을 간호하며 암에 대한 임상적 치료 과정을 이해하고, 환자 중심 간호를 실천하겠습니다. 장기적으로는 암의 심층적인 이해를 위해 공부를 멈추지 않겠습니다. 그리고 국립암센터에서 종양전문간호 교육 이수를 통해 국립암센터의 핵심가치인 전문적 열정을 실천하며, 환자에 대한 존엄과 공감을 실현하는 간호사로 성장하겠습니다.2.(직무수행능력)지원분야와 관련하여 경력 및 경험 활동에 대하여 아래 기준에 따라 상세히 기술해 주시기 바랍니다.2-1) 입사지원서에 기입한 지원 직무와 관련한 경력 및 경험 활동의 주요 내용과 본인의 역할에 대해서 구체적으로 기술해 주십시오. (200-700)간호학의 개념을 깊이 이해하고자 학습공동체 ‘에듀투게더’에서 ‘메디컬 클라우드’ 팀을 구성해 활동했습니다. 활동은 각자 준비한 범위를 설명하고, 질의응답을 통해 학습 깊이를 높여가는 방식으로 주 2회 진행했습니다. 저는 주로 앞으로 공부할 전공의 파트와 범위를 정하여 계획하고, 설명하는 역할을 맡았습니다. 학습은 단순히 설명을 하고 듣는 방식이 아닌, 설명을 듣는 사람도 그 부분의 예습을 통해 질문을 준비하고 같이 답변을 하며 공부하는 방식으로 진행했습니다. 또한 학생들이 이해하기 어려운 부분은 담당 전공 교수님들을 찾아가 확실히 이해했습니다. 학습 준비 과정에서 전공 내용을 더 꼼꼼하고 확실하게 이해했으며, 내용을 논리적으로 구성하고 쉽게 전달하는 설명력을 자연스럽게 키울 수 있었습니다. 이 경험은 전공 지식, 소통 능력, 교육적 능력까지 함께 성장할 수 있었던 경험이었습니다.2-2) 위 경력 및 활동이 국립암센터 입사 후 지원 분야의 직무수행에 어떻게 도움이 될지 구체적으로 기술해 주십시오 (200-700)학습공동체를 진행하며 설명을 위해 공부하면서 병태생리와 간호중재 간의 연관성을 중점적으로 공부할 수 있었습니다. 실습 중 어깨 수술 후 통증 조절을 위해 패치딘 마약성 진통제를 투약하는 환자가 있었습니다. 수술 2일 차 주간에도 과도하게 잠을 자며 의식이 과하게 진정(sedation)되는 것을 확인했습니다. 저는 약리학과 기본간호학에서 배운 마약성 진통제의 부작용임을 생각하며 보고 드렸습니다. 그 후 환자 침상을 밖으로 빼며 PCA 약물 주입을 중단했고, 반복적인 소리를 통한 자극으로 환자분의 의식이 점점 돌아왔습니다. 이 경험을 통해 학습을 통해 근거기반간호 능력이 성장했다는 것과 그 중요성을 함께 인식했습니다.또한 학습공동체를 준비하며 설명하는 것에 책임감을 느꼈습니다. 잘못된 지식을 전파했을 때 성적에 영향을 받을 수 있고, 나아가 환자 안전에 영향을 줄 수 있다고 생각했습니다. 그래서 더욱 전공 내용을 확실하고 쉽게 이해할 수 있도록 노력했습니다. 이 경험을 통해 간단한 행위임에도 누군가에게 큰 영향을 줄 수 있다는 책임감을 느끼게 되었습니다. 앞으로도 이 경험에서 배운 전문성과 책임감을 가지고 환자 안전을 위한 간호를 하는 간호사로 성장하겠습니다.3. (문제해결능력)활동 혹은 업무 수행 중 예상치 못한 문제나 어려움에 직면하였을때, 원인을 파악하고 극복했던 경험을 기술해 주십시오. (200-700)백화점 추석 선물세트 판매 아르바이트 중, 일부 고가의 냉동세트에는 얼음을 함께 동봉해야 하는 규정이 있었습니다. 포장을 돕던 중, 마지막 한 개의 얼음이 남은 것을 보고 포장 과정에 누락이 있었음을 직감했습니다. 당시 포장 수량은 많았지만, 고객 항의나 환불로 이어질 수 있는 상황이며, 고가의 상품 손실로 이어질 수 있는 상황이기에 무시할 수 없었습니다.저는 바로 얼음 동봉이 필요한 상품 목록과 출고된 상품을 하나하나 대조해 누락 상품을 특정했습니다. 또한, 혹시 모를 상황을 대비해 미리 받아 두었던 배송 담당자 연락처를 활용해 해당 상품이 아직 출발 전임을 확인했습니다.확인 후 저는 출고 전에 얼음을 추가로 동봉했고, 배송 차질이나 항의 없이 문제를 해결했습니다.이 경험을 통해 단기간 아르바이트였지만 고객 만족과 조직의 신뢰를 지키기 위한 제 역할의 책임감을 느낄 수 있었습니다. 또한 문제 상황을 미리 대비하는 능력과 예상치 못한 문제를 인식하기 위한 비판적 사고의 중요성을 다시 확인하며, 항상 한 번 더 생각하는 태도를 기를 수 있었습니다.4. (대인관계능력) 활동 혹은 업무를 수행함에 있어 접촉하게 되는 사람들과 문제가 발생한 경우가 있다면 이를 원만하게 해결해본 경험을 자세하게 기술해주십시오. (200-700)임상 실습을 처음 나갔을 때 긴장과 피로로 인해 예민한 상태였습니다. 그때 한 친구가 시험 준비를 한다며 제 팔에 의학용어를 쓰는 행동을 반복했습니다. 스트레스를 느꼈던 저는 문득 대학교 1학년 때 배운 “나 대화법”이 떠올랐고, 감정적으로 반응하기보다는 제 상태를 돌아보며 차분히 말했습니다. “지금 실습으로 많이 피곤해. 그러니까 몸에 손대지 않고 조용히 있어줘.”라고 표현했습니다. 친구는 곧 사과를 했습니다.이 경험을 통해 저는 갈등 상황에서 감정을 조절하고, 상대방의 고의성보다 자신을 먼저 돌아보는 태도로 대화를 이어갈 수 있었습니다. 저는 스스로의 감정을 인식하고 조율하며 중심을 잡았습니다. 앞으로도 중심을 잡고 소통과 협력을 통해 갈등을 해결할 수 있는 간호사로 성장해 팀워크를 높이고 신뢰를 주는 간호사가 되겠습니다.면접장 분위기면접장은 총 6명에서 한팀으로 들어갔고 면접관은 총 5분 계셨습니다. 올해 공고는 총 330명+@(예비)로 선정되어 있었지만 이미 철회하고 있는 사람들과 면접에 불참한 사람들이 꽤 많아 앞으로 점점 순서가 당겨져 들어가게 되었습니다. 경쟁률은 체감상 약 70%가 합격이므로 면접장에서 한명보다만 잘하면 붙는 구도였습니다.질문은 들어가서 각자 자기소개 및 지원동기를 말해보라고 하고 직무 질문을 2개씩 받았습니다. 조에 따라서 인성질문을 받은 조도 있지만 대부분 직무에 관련된 질문이고 기출에서 봤던 질문들이 대부분이었습니다.질문1.정맥주사 부위 선정시 고려2.정맥염 증상과 발생시 대처3.중심정맥관 관리법
강북삼성병원 인턴십 자소서그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00003f2c324e.bmp원본 그림의 크기: 가로 916pixel, 세로 971pixel본인이 유튜브 채널을 운영한다면, 채널명은 무엇으로 짓고 싶나요? 해당 채널을 통해 전달하고 싶은 메시지와 함께 서술해 주세요.(700)저는 smart nurse tools, SMT라는 채널을 운영하고 싶습니다. 똑똑한 간호사의 도구라는 의미의 제목은 저의 후배, 학생들을 위한 도구가 되고 싶기 때문입니다.대학 생활 중 Hot topic 공모전을 통해 의료계에 IT와 여러 새로운 기술은 정말 빠르게 발전해 임상에는 적용되었지만, 학생으로서는 배우지 않는 것들이 많았습니다. 실습하며 치암 키트라는 항생제 수액을 보고 사용법과 AST의 과정이 일반적인 수액과 달라 찾아보고 선생님께 질문했던 경험이 있습니다.이처럼 개발되어 지금은 여러 병원에서도 사용하지만, 학생들은 이런 새로운 기술에 대해 시간이 충분히 흘러도 접하기 어렵습니다. 저는 그런 변화하는 의료 기술과 도구, 체계를 소개하는 영상으로 저의 간호 후배와 학생들이 공부하고 정보를 빠르게 얻을 수 있도록 돕고 싶습니다. 이것을 통해 그들이 임상에서 당황하는 일이 없기를 바랍니다. 또한 영상을 보고 공부를 통해 강북삼성병원의 핵심 가치 인 실력을 갖춘 인재로 더 쉽게 나아갈 수 있는 든든한 도구가 되어 이끌어주는 사람이 되고 싶습니다.2.널스지니어스를 접하게 된 경로와 지원 동기를 작성해 주세요.(500)학교 공지를 통해 널스지니어스를 처음 알게 되었고, 강북삼성병원의 인공췌장에 관한 기사를 본 적이 있습니다. 학교에서 배우지 않는 인공췌장 장비와 기술에 대해 알아보며 신기하고 혁신적인 의료 기술 도입에 앞장서는 병원임을 알게 되었습니다. 그래서 강북삼성병원의 혁신적인 간호를 경험하고 싶어 실습하고 싶은 병원이었습니다.새로운 시도는 좋은 성과와 실패가 공존합니다. 그런 부담에도 불구하고 항암제 조제 로봇, 하이패스 등의 새로운 도입을 통해 환자 중심의 의료 환경을 만들어가고 있습니다. 멈추지 않는 강북삼성병원의 열정과 도전을 통해 성장하는 모습이 제가 지향하는 삶과 같다고 느꼈습니다. 그리고 그 성장의 길을 걸어보고 경험하고 싶었습니다. 하지만 실습 협력병원이지만 저에게 실습의 기회가 오지 않아 아쉬웠습니다.그래서 널스지니어스는 저에게 소중한 기회입니다. 저는 혁신적인 환자 중심의 간호를 경험하고 싶고, 강북삼성병원의 간호 정신이 있는 간호사가 되기 위해 지원하게 되었습니다.3. 널스지니어스에 임하는 각오와 수료 후 자신에게 어떤 변화가 있을지를 서술해 주세요(온정.열정.긍정의 인재상과 엮어 기재해 주세요.) (500)저에게 널스지니어스는 간호 학생으로서 하나의 도전입니다. 하지만 전환점이 아닌 분기점이라고 말하고 싶습니다. 저는 새로운 방향이 아닌 강북삼성병원의 비전과 같은 치유까지 생각하는 간호사가 되기 위해 세부적인 분기점을 만들어갈 것입니다.제가 지향하는 간호는 환자의 건강을 위해 신체적 치료만이 아닌 마음과 정신을 치유하여 진정한 건강을 위하는 간호사가 되는 것, 이것이 저의 목표이고 환자에게 좋은 변화를 주는 긍정, 간호사로서 나의 열정, 환자를 마음으로 느끼는 온정이 없다면 할 수 없다고 생각합니다.수료 후 저는 강북삼성병원의 선배들과 같이 도전을 멈추지 않는 정신을 이어받을 것입니다. 또한 이번 경험을 통해 부족한 점을 채우고 제가 꿈꾸는 이상적인 간호사에 한 걸음 더 가까워지며 환자의 진정한 건강을 위해 책임을 다하는, 더 나아가 건강한 사회를 만들기 위해 기여하는 간호사가 되고자 합니다.면접장 분위기면접장에는 총 3분이 있었는데 한분은 인사직원, 간호부장, 그리고 제가 만약 널스지니어스에 합격하면 제 선임이 될 널스지니어스1기 합격 선배님이 계셨습니다. 돌아가면서 질문을 주시는데 자기소개를 공통적으로 듣고 나서 인성질문을 주셨습니다. 면접장 분위기는 나쁘지 않았던 것 같아요 긴장하고 있는 것도 알고 계셨고 시기 상 젤 먼저 올라온 공고이기 때문에 살면서 간호사 취업을 위해 면접을 처음본다는 점에서 긴장하고 있는 것을 이해하신다고 말하셨습니다.기억나는 질문은 어떤 선배, 관리자가 되는 것을 원하냐는 질문을 받았습니다저는 모든 병동 간호사들을 각각 잘 챙길 수 있는 관리자가 되고 싶다. 개개인에 맞출 수 있는 관리자가 되야겠다고 했는데 반응이 그렇게 좋지는 않았습니다. 그 후에 들어온 말이 엄마같은 관리자를 원한다는 말인가요? 라고 간호부장님이 말씀하셨는데, 아마 오냐오냐해주는 수간호사라는 이미지를 준 것 같습니다. 제가 원하는 말은 엄격하게 알려주며 따뜻하게 품어주는 것을 어머니라고 생각했는데 이런 부분에서 제가 더 세세하게 말하지 못한 것이 문제라고 생각합니다.대체적으로 면접장 분위기가 좋았던 것 같습니다. 그리고 자소서 기반 질문은 저희 면접장에서는 나오지 않았습니다. 강북삼성병원은 25년도에 신규간호사 공고를 올리지 않고 널스지니어스로만 채용을 진행했습니다. 3기에 지원하실 분들은 더 열심히 지원하여 원하는 결과 얻으시길 기도하겠습니다.강북삼성병원 인턴십 자소서본인이 유튜브 채널을 운영한다면, 채널명은 무엇으로 짓고 싶나요? 해당 채널을 통해 전달하고 싶은 메시지와 함께 서술해 주세요.(700)저는 smart nurse tools, SMT라는 채널을 운영하고 싶습니다. 똑똑한 간호사의 도구라는 의미의 제목은 저의 후배, 학생들을 위한 도구가 되고 싶기 때문입니다.
질병보고서Cardiac Arrest-ventricular fibrillation[목차]ⅰ. 문헌고찰-병태생리-원인 및 증상-진단검사-치료 및 간호-예후ⅱ. 참고문헌ⅰ. 문헌고찰-병태생리심정지(cardiac arrest)는 심장이 갑자기 멈춰 혈액 순환이 중단되는 상태이며, 즉각 CPR과 응급처치가 필요한 응급상황이다.심정지로 순환이 중단되면 뇌의 산소 공급 중단으로 인한 국소적인 뇌손상-> 뇌사(brain death)로 이어질 수 있으므로 빠른 치료가 필요하다.심실세동은 심실이 빠르고 비효과적으로 떨리는 상태를 말하고 심전도에서 보면 심실근육세포가 빠르고 불규칙하게 흥분하는 양상이다. 심실세동 상태에는 심실이 효과적으로 수축하지 못해 심박출을 못하게 된다.-원인 및 증상심장성 원인(Cardiac cause)비심장성 원인(Non-cardiac cause)-심근경색(Myocardial infarction,MI)-> 관상동맥 폐색으로 심근 괴사-심실세동(Ventricular fibrillation,VF)->무질서한 심실 수축으로 CO 감소-심실빈맥(Ventricular tachycardia,VT)->빠르고 비효율적인 심실 수축-심부전(Heart Failure, HF)->심기능 저하로 전기적 불안정성 증가-전해질 장애(Electrolyte imbalance)-> 고칼륨혈증, 저칼륨혈증, 저칼슘혈증-패혈증(Sepsis)-> 심근 수축 억제 및 쇼크-폐색전증(Pulmonary)->폐동맥 폐색, 심장 혈류 차단-출혈성 쇼크(Hemorrhageic Shock)->혈액량 감소로 심장 기능 저하심실세동의 증상은 갑작스러운 의식상실을 동반하며 자발적 호흡과 맥박이 사라지며 혈압이 감소한다. 또한 뇌로 가는 혈류가 중단되며 발작이 동반될 수 있고 동공이 확대된다.-진단검사심전도(Electrocardiogram, EKG=ECG)심전도는 심실세동임을 바로 확인할 수 있는 진단검사이다.그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000029ec4c25.bmp원본 그림의 크기: 가로 1440pixel, 세로 300pixel관상동맥 조영술 (Coronary angiography, CAG)심근 손상의 원인이 되는 허혈성 심질환을 진단하고 PTCA 및 스텐트 삽입술로 중재혈액 검사(Blood culture)심근 효소 검사전해질 불균형 확인ABGA 산-염기 균형 확인CK-MB: 0~3.6ng/mL심근에만 존재하는 효소로 심근 손상 시 상승Troponin I: 0.4ng/mL 이하-작은 경색에도 상승하는 예민한 지표Troponin T: 0.1ng/mL 이하-심근 손상 시 상승potassium- 3.5~5.0 mmol/Lsodium- 135~145 mmol/Lmagnesium- 0.7~1.0 mmol/Lcalcium- 21~2.6 mmol/LpH: 7.35~7.45PaCO2: 35~45 mmHgHCO3-: 22~26 mmol/LPaO2: 80~100 mmHg-치료 및 간호(급성기)-심실세동 환자는 즉시 CPR 및 제세동을 진행해야 한다 5분이 지나게 되면 뇌사로 인해 소생 확률이 급격히 감소하기 때문이다.-제세동 후에도 리듬이 돌아오지 않는다면 항부정맥제 lidocain, amiodarone을 IV 투약하거나 epinephrine과 같은 승압제 또는 Magnesium sulfate를 사용할 수 있다.-산증을 조절하기 위해 중탄산나트륨을 IV하는 경우도 있는데 이 경우 epinephrine과 혼합하면 안된다.(회복기)-자발순환회복(ROCS) 후 환자의 합병증 여부를 확인하기 위해 GCS를 통해 신경학적 평가를 하는 것이 중요하다. 또한 신경학적 손상을 감소하기 위해 TTM을 시행해 체온을 32~36도로 조절할 수 있다.-심정지 후 저혈압이 발생할 수 있기 때문에 도파민 및 노르에피네프린과 같은 승압제와 산소 제공으로 적절히 순환을 유지해야 한다.-의식이 돌아온 환자의 경우 침상에서 안정을 해야 함을 교육하고 EKG 심전도를 계속해서 모니터링 해 맥박, 혈압, PVC 등을 확인한다.-예후심실세동으로 인한 심정지 시 즉각적인 대처를 얼마나 신속하게 진행했는지에 따라 영구적인 손상 정도가 달라진다. 빠른 제세동 및 CPR 시행을 5분 안으로 하는 경우 ROSC하는 경우가 많고 심정지 후 신경학적 손상이 없다면 의식 회복 및 정상적인 생활이 가능하다.하지만 10분 이상 제세동과 CPR이 지연되면 생존율이 10~20%로 감소하고 심정지 후 의식 회복이 없는 경우 중증 뇌 손상과 영구적인 장애 등의 회복 가능성이 낮다.ⅱ. 참고문헌유양숙 외 (2022년) 성인간호학 상.하, 현문사이강이.이승아 (2020) 인체생리학 제 7판 수정판, 현문사아산병원 질병정보0https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32137;1;0;0;https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32137HWPHYPERLINK_TYPE_URLHWPHYPERLINK_TARGET_BOOKMARKHWPHYPERLINK_JUMP_CURRENTTABhttps://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32137질병보고서Cardiac Arrest-ventricular fibrillation[목차]ⅰ. 문헌고찰-병태생리-원인 및 증상-진단검사-치료 및 간호-예후ⅱ. 참고문헌ⅰ. 문헌고찰-병태생리심정지(cardiac arrest)는 심장이 갑자기 멈춰 혈액 순환이 중단되는 상태이며, 즉각 CPR과 응급처치가 필요한 응급상황이다.심정지로 순환이 중단되면 뇌의 산소 공급 중단으로 인한 국소적인 뇌손상-> 뇌사(brain death)로 이어질 수 있으므로 빠른 치료가 필요하다.심실세동은 심실이 빠르고 비효과적으로 떨리는 상태를 말하고 심전도에서 보면 심실근육세포가 빠르고 불규칙하게 흥분하는 양상이다. 심실세동 상태에는 심실이 효과적으로 수축하지 못해 심박출을 못하게 된다.