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보건의료정책 비교 과제-지역사회간호학(실습)

REPORT지역사회간호학실습조별과제과목명지역사회간호학 실습지도교수학번이름제출일목차Ⅰ. 우리나라 보건의료정책1. 한국의 보건의료정책Ⅱ. 세계 여러나라의 보건의료정책미국의 보건의료정책러시아의 보건의료정책중국의 보건의료정책Ⅲ. 결론1. 국가별 보건의료정책 차이점 비교Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 우리나라 보건의료정책1. 한국의 보건의료정책보건의료체계우리나라의 의료전달체계는 자유방임형으로 국민이 의료기관 선택에 대한 자유가 최대한 보장되고 정부의 통제는 극히 제한되는 형태이다. 질병이 발생하였을 때를 대비하여 의료비 와 소득상실을 보험방식으로 공동 부담하는 국민건강보험제도(National Health Insurance, NHI)가 정착되어 있다.장점으로는 선택에 대한 자유재량권이 있고, 의료기관들 간 경쟁이 치열하여 의료서비스의 질이 높은 수준으로 유지된다.단점으로는 의료자원의 지역 간 불균형이 심하고, 의료비가 높다.보건의료제도우리나라의 보건의료제도는 사회보험형 국민건강보험제도와 민간 위주의 의료공급체계가 상호작용하는 복지지향형의 특성을 갖는다.사회보험의 종류로는 5대 보험인 건강보험, 노인 장기요양보험, 국민연금, 고용보험, 산재보험이 있다. 사회보험은 모든 국민이 강제로 가입되고, 소득 수준에 따라 차등부과 된다. 또한, 필요에 따른 균등급여와 법률에 의해 강제징수가 가능하다.그에 비해 민간보험은 임의로 가입이 가능하며, 위험의 정도/급여 수준에 따라 부과된다. 또한, 보험료 수준에 따라 차등급여 되고, 사적 계약에 의해 징수된다.보건행정체계의 특성◯1 국민의료비가 지속적으로 증가한다.◯2 우리나라 의료기관의 90% 이상 민간부문의 소유이며, 공공의 소유 비중이 미약하다.◯3 제약 없이 환자가 의료제공자 선택하는 것은 일반의와 전문의를 선택하는 과정에서 문지 기 역할이 이루어지지 않으며 주치의가 없다.◯4 전문의와 일반의의 역할 및 기능이 분명하지 않고, 병원과 의원의 기능이 미분화되어 있어 의원에 입원 병상이 있고, 병원에 대규모의 외래 파트가 있다.◯5 포괄적인 의료서비 있다.사회보험의소득보장:산재보험, 연금보험, 고용보험사회보험의의료보장:건강보험, 산재보험공공부조의소득보장:기초생활보장공공부조의의료보장:의료급여의료보장의료보장은 국가보건서비스형(NHS), 사회보험형, 공공부조형 3가지로 분류하고 있는데 우리나라는 사회보험형 방식을 사용한다. 개인적으로 예측할 수 없는 의료비 부담의 위험으로부터 사회 구성원들을 보호하기 위해 적용 대상자 모두를 강제로 가입시켜 피보험자와 사용 자가 보험료를 부담하도록 하고 재정의 일부만을 정부가 부담하는 제도이다.보험급여 방식은 현물급여형으로 피보험자가 진료비를 부담하지 않거나 일부만을 부담하면, 보험자가 이를 심사한 후 지불하는 방식이다. 보험자가 영향력을 행사할 수 있어 보건의료공급체계의 합리화를 촉진한다.우리나라는 행위별수가제를 적용하고 있으며, 의료보장제도는 사회보험의 일종인 건강보험과 공공부조인 의료급여로 구성한다.국민건강보험제도우리나라는 국민건강보험법에 따라 생활유지 능력이 있는 국민을 대상으로 건강보험제도를 실시하고 있다.Ⅱ. 세계 여러나라의 보건의료정책미국의 보건의료정책미국은 민간의료보험을 기본으로 하는 방식의 의료제도가 발전하였다. 약 35%만이 공공영역에서 보장을 받고 있으며 다수가 민간건강보험을 통해 보장을 받는다. 보건의료를 경제 내 다른 서비스와 동일하게 보는 시장원리로 인해 의료의 공공성보다는 시장성이 강조되는 국가로 인식된다.미국보건의료의 현재⦁미국은 선진국 중 유일하게 전 국민을 대상으로 한 의료보장제도가 없는 나라이다.⦁당연한 결과로 상당한 수의 미국민은 어떤 종류의 의료보장에서도 제외되어 있다.⦁미국 정부가 발표한 2001년 현재 보험 미가입자는 전국민의 14%인 4,120만 명에 이른다.⦁미가입자가 소수인종, 외국 출생자, 저소득층. 저학력자에 몰려 있는 것은 전혀 이상한 일 이 아니다.⦁의료보장 가입자는 65세 이상 노인에 대한 연방정부의료보장인 메디케어(13.5%), 주 정부 가 관장하는 저소득층 의료보장인 메디케이드(11.2%), 고용주가 제공하는 의료보험이드(Medicaid): 저소득층에 대한 의료부조제도로 주 정부가 자율성을 가지고 직 접 운영하는 공적 프로그램이다. 제공하는 급여 범위는 연방 기준 내에서 서비스의 유형, 양, 기간, 범위를 정할 수 있고 특정 서비스는 의무적으로 제공하고 주별로 부가적으로 제공하는 혜택을 정할 수 있다.서비스 제공 및 의료비 지불방식미국의 보건의료시스템 내에서는 병원 선택의 자유가 보장된다. 대부분의 미국인은 직접 선택한 전문의에게 바로 상담을 받을 수 있다. 미국은 전통적으로 행위별수가제를 통해 의료비를 지불하며, 일부 수술이나 출산, 입원 등 에피소드 단위에 따라 메디케어 환자를 대상으로 시작하여 일부 메디케이드와 민간보험 등의 환자를 대상 포괄수가제를 적용하고 있다. 일부 의료보험회사는 1년 동안의 의료비를 총액 계산 방식으로 적용하고 있다.미국 보건의료시스템의 주요 문제는 빠른 의료비 증가와 대다수 국민이 적절한 의료보험에 가입되어 있지 않으므로 의료 접근성을 보장받지 못하고 있다는 것이다.재원조달방법미국의 재원조달방법은 사회보험 방식인데 혼합형으로 국가가 의료보장을 하기 위해 일부 재원은 보험료, 나머지 재원은 정부예산으로 조달하고 있는 형태이다. 사회보장의 재원의 근 간은 사회보장신탁기금이며, 노령 유족 장애보험 및 메디케어 입원보험을 제공한다. 본 기금의 원천은 급여세로 조달하고 있다.장/단점장점: 시장기능에 따라 보건의료자원이 배분되며 소비하는 경제적인 능력에 따라 높은 수준의 의료를 받을 수 있다. 보험 종류의 다양성으로 다양한 형태의 진료가 가능하다.단점: 의료기관의 대부분은 민간이 소유하며, 경제력이 약한 소외계층의 보건의료 이용이 제한되고 지역 간 보건의료의 불균형 분포로 지역 간 불공평한 이용기회를 초래하게 된다. 고급 의료기술이 빠른 속도로 도입되므로 국민의료비의 상승 현상이 나타나 저소득층의 보건의료 이용은 더욱 어려워진다.러시아의 보건의료정책행정 및 의료전달체계의료서비스 시스템은 행정조직에 따라 연방정부 수준, 지역 정부 수준, 지방자치단체 수준, 기업 및 개인이 가입하는 임의 보험제도(DMS), 개인이 부담하는 개인부담금이 있다. OMS는 전 국민을 대상으로 강제적으로 가입하도록 하는 것이 목적이지만, 약 15%는 아직 가입을 하지 않고 있다. 러시아 연방 출범 이후 국가 예산 부족으로 의료기관과 의료인력에 대한 재정의 감소 및 의료의 질 저하 등 발생한 의료의 위기를 사회보험방식에 의한 재원조달체제로 전환하면서 탈피하였다. OMS에 가입한 피보험자에게는 의료서비스를 무상으로 제공하며 의료 서비스를 제공함에 있어 안정성을 확보한다.의료비 지불방식공공의료인은 봉급제를 채택하고 있으며 공공병원에서는 입원건당/일당, 포괄수가, 행위별수가제 등 다양하게 채택하고 있다. 민간병원에서는 행위별수가제를 채택한다.장/단점장점: 예방서비스의 비중이 크며, 의료전달이 조직적으로 운영되어 자원의 활용도가 높다.단점: 의료조직의 경직성과 의료인에 대한 획일적 보상으로 의료서비스의 질이 떨어진다.중국의 보건의료정책행정 및 의료전달체계중국은 사회주의형 보건의료체계에 해당한다. 정부의 개입이 가장 강한 형태로 국가가 의료자원의 분포와 의료서비스 이용 기회를 통제하는 특징이 있다. 민간의료시장이 존재하지 않고 국가의 책임 하 보건의료서비스를 사회 전체 구성원에게 일정한 원칙에 따라 분배한다.의료보장의 형태➀ 공공의료보험(기본의료보험)1970년대 후반 개혁개방 이후 도시와 농촌 간 이원화된 사회경제 구조로 인해 의료혜택 차이와 의료비용의 늘어난 부담과 재정부담의 증가로 개혁이 요구되었다. 개혁의 중점은 공비의료제도와 노동보험 의료제도에 맞춰져 개인부담의 인식을 높이고 공급자의 책임의식도 강화하며 정부의 관리와 규제가 강화되었다.② 의료부조(Medical Financial Assistance, MFA)의료부조 프로그램은 의료안전망을 구축하는데 매우 중요하며, 목적은 국무원과 지방 정부의 관장 하에 저소득층에 대한 건강을 보호하고 질병으로 인해 궁핍해지는 것을 예방하기 위함이다. 저소득층과 중증질환에서 외래 및 입원서비스에 대한 포료보험의 수준이 높아 의료비에서 본인부담금 비중이 30% 이하로 낮아져 국민의료비 부담이 상당히 줄어들었다. 연금 제도는 보편성을 추구하고 있고 보장수준의 중요성도 강조된다.단점: 의료제도 개혁이 진행되면서 농민은 정부의 지원이 끊겨 의료비를 모두 스스로 부담해야 하는 상황이다. 일부 계층의 농민만 도시의 병원에서 제대로 진료를 받는 의료의 불균형 분포로 지역 간 불공평한 이용기회를 초래한다.Ⅲ. 결론[국가별 보건의료체계 비교]한국미국러시아중국프라이의보건의료체계자유방임형자유방임형사회주의형사회주의형진료비지불제도행위별수가제포괄수가제행위별수가제포괄수가제총액계약제봉급제포괄수가제 행위별수가제 등인두제포괄지불제 예산통제재원조달방법사회보험방식국민건강보험제도,보험료(일부 국고지원)사회보험방식본인 붐담, 보험료(일부 국고지원)사회보험방식연방정부 및 지역정부예산, 건강보험 기금, 연방 사회 보장기금, 개인부담금 등사회보험방식정부지출 구성, 사회적 자본, 개인의 본인 부담장점의료서비스 질 높음높은 수준의 의료다양한 형태의 진료예방, 자원의 활용도 높음무상의료는 수준 높은 전문적 진료국민의 의료비 부담 저하단점지역 간 불균형 심함국민의료비 부담 상승저소득층의 이용 어려움의료서비스 질 저하농민의 이용 어려움보건의료제도5대 사회보험공공부조사회복지서비스민간의료보험메디케어메디케이드당연적용건강보험(OMS)공공의료보험 , 의료부조, 민간의료보험우리나라와 차이점-약 35%만이 보장을 받고 시장성을 더 강조자원과 서비스의 균등한 지원이 목표이므로 개인의 선택권 존재하지 않음정부의 개입이 강하고 서비스를 일정한 원칙에 따라 분류Ⅳ. 참고문헌지역사회보건간호학1(2022), 수문사, 지역사회보건간호학편찬위원회이유정. (2019). 중국 의료보험 제도의 개혁과 특징. 중국지식네트워크, 13(13), 63-90.[의료정책연구소] 중국의 보건의료제도 및 최근 개혁동향 (2014.12)최정희, 한국보건산업진흥원(2014), ‘러시아 보건의료서비스시장 현황분석 및 의료관광 활성화 전략 연구’ Hyperlink9-14

의/약학| 2024.12.27| 7페이지| 2,500원| 조회(146)

보건의료정책비교, 세계보건의료정책, 지역사회간호학(실습)

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보건소 보건교육 계획안-지역사회간호학실습

보건교육 계획안과목지역사회간호학 실습담당 교수님학번이름제출일보건소 보건교육교육 제목흡연 예방 교육교육 대상지역사회 중고등학생교육 장소보건교육실교육 일시2024년 7월 24일 14:00~14:50학습 목표담배의 유해성분에 대해 말할 수 있다.흡연이 신체에 미치는 영향에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.흡연 예방 방법을 2가지 이상 말할 수 있다.단계구체적 학습목표학습 내용교수학습 방법교육 매체교육시간평가방법도입인사 및 소개강의빔프로젝터, 컴퓨터, PPT10분보건교육의 주제 및 목표 설명강의빔프로젝터, 컴퓨터, PPT전개담배의 유해성분인 니코틴, 타르, 일산화탄소에 대해 설명할 수 있다.1) 담배의 유해성분(니코틴, 타르, 일산화탄소)를 설명한다.- 니코틴: 담배의 중독성을 유발하는 물질로 흡연할 때 폐를 통해 빠르게 흡수되어 뇌까지 최소 7초만에 도달한다.- 타르: 담배가 탈 때 생기는 끈적끈적한 점액 물질로 각종 유해물질과 발암물질을 함유하고 있다.- 일산화탄소: 산소와 적혈구, 헤모글로빈의 결합을 방해하여 저산소증의 원인이 된다. 따라서 흡연자는 만성 피로, 동맥경화, 조기 노화에 시달리게 된다.강의빔프로젝터, 컴퓨터, PPT10분질의응답흡연의 문제점에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.2) 흡연이 신체에 미치는 영향1. 흡연자와 비흡연자의 사진 비교2. 피부 노화, 성장 억제, 여드름, 푸른 입술, 복부비만, 수면 방해, 니코틴 중독, 연령에 따른 암의 발생률 증가, 심뇌혈관 질환의 발생 원인, 학습 능력 저하, 성인병의 원인3) 18세 이전의 청소년기에 흡연을 시작하는 경우, 아직 정신적으로나 신체적으로 미성숙한 상태에서 담배 안의 발암물질 및 유해화학물질에 노출되어 중독성과 건강 위해의 심각성이 커질 수 있다.강의빔프로젝터, 컴퓨터, PPT10분질의응답흡연 예방 방법을 2가지 이상 열거할 수 있다.3) 흡연 예방 방법1. 흡연 욕구가 생길 때 대처하는 행동 수정 전략- 심호흡을 천천히 10회 정도 한다.- 무과당 껌이나 사탕, 오이 등을 씹는다.- 수분과 과일을 섭취한다.- 스포츠, 독서, 영화 감상 등 좋아하는 취미에 몰두한다.- 500부터 1가지 역으로 숫자를 세어본다.강의빔프로젝터, 컴퓨터, PPT10분질의응답정리학습 이해도 평가4) O/X 퀴즈를 통한 평가1. 담배의 발암 물질은 니코틴이다. (X)2. 흡연과 성장은 관계가 없다. (X)3. 금연은 수면을 저해할 수 있다. (X)O/X 퀴즈빔프로젝터, 컴퓨터, PPT10분퀴즈PAGE * MERGEFORMAT2

의/약학| 2024.12.27| 3페이지| 2,500원| 조회(136)

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안산시 지역사회 간호과정-지역사회간호학실습

REPORT과목명지역사회간호학 실습지도교수학번이름제출일목차Ⅰ. 지역사회 간호사정지역사회 간호사정 요약지리적 특성인구 특성건강수준환경특성교통 및 통신 공공 시설오락과 휴식지역사회 자원Ⅱ. 지역사회 간호진단지역사회 간호진단-오마하 분류체계우선순위 설정간호계획 목표 설정간호방법 및 수단 선택수행계획1) 수행계획서2) 추진일정표평가계획Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 지역사회 간호사정1. 간호사정 요약영역자료요약결론필요한 자료1. 지리적특성경기도 남서부 해안가에 위치함낮은 구릉지대에 둘러싸여 있고계획화된 전원공업도시임행정 구역 2개구, 25개 법정동서울과 인접한 위치(서해안, 영동고속도로, 지하철 4호선)계획적이고 인공적으로 개발된 전원주택 도시임면적과 행정구역이 표시된 지도2. 인구 특성산업공단을 중심으로 외국인이 많이 거주하여 다문화 지역임가장 많은 연령대가 생산 가능 집단인 30~49세, 50~64세임산업단지 주변으로 외국인 인구 밀집(다문화 지역)외국인 거주자 인구수총 인구등록 인구 추이연령별 인구안산시 총 부양비3. 건강 수준출생건수가 2019년(3,621명)에 비해 3,539명으로 감소함보건의료이용률연간 보건기관이용률 안산(19.6), 경기도(21.1)연간 인플루엔자 예방접종률 안산(36.3), 경기도(37.7)당뇨병 안산(9.0%), 경기도(7.8%)출생률은 급격히 줄어들고 사망률은 점차 늘어남만성질환 많이 발생출생률질환별 사망률감염병 발생 현황흡연, 음주에 대한 인식도 조사4. 환경 특성주택 보급률 99.7%상수도 급수보급률 100%하수도 보급률 100%도시가스보급률 97.4%쓰레기 처리량: 1일당 7,116.7톤주택보급률, 상수도 급수보급률 및 도시가스 보급률 높음주택보급률상수도 급수보급률도시가스보급률폐기물 발생 및 처리 현황5. 교통 및 통신공공시설자동차: 322,022대대중교통: 시내버스 625대전화, TV 보급률 100%매년 자동차 보유율 증가전철 및 버스 교통 편리자동차 보유 수전철 및 시내버스노선전화, TV 보급률6. 오락/휴식공원 197개, 공공도서관 15개, 공공체육시설 332개, 경로당 140개문화 공간 및 공원 시설 다수 보유공공시설 수7. 지역사회자원종합병원 4개, 병원 21개, 요양병원 19개 의원 345개, 치과병(의)원 190개, 한방병원 12개, 한의원 135개, 약국 110개의료기관 종사자 총 8,025명 자원봉사자 175,186명연간 보건기관이용률 19.6%연간 보건기관이용률이 경기도(21.1%)에 비해 낮음보건의료자원 수의료기관 종사자 수연간 보건기관 이용률Ⅱ. 지역사회 간호진단간호진단영역문제간호진단증상 및 징후건강관련행위건강관리 감독정규적/예방적건강 관리고혈압 인지율은 증가하나 치료율/관리교육 이수율은 경기도보다 모두 낮음당뇨 인지율, 진단 경험률 증가하나 관리교육 이수율과 신장질환 합병증 검사율은 낮다심리사회지역사회 자원과의 의사소통문화적 장벽외국인 58,685명이 거주하고 있으며 안산시 인구의 약 11.13%가 외국인으로 구성됨의사소통의 어려움으로 인한 자원 이용에 불편함단원구의 경우 다문화 혼인 비중과 출생 비중이 모두 10% 이상으로 높음건강관련행위영양과체중비만율이 전국 및 경기도 전체 비만율에 비해 높음체중조절 시도율은 63.8%로 경기도(67.1%)에 비해 낮음2. 우선순위 설정(이선자, 2004)기준간호문제문제의 특성문제의해결가능성예방가능성문제인식의차등성총 점정규적/예방적건강관리2÷3×1=0.671÷2×1=12÷3×1=0.671÷2×1=0.52.84문화적 장벽1÷3×1=0.341÷2×2=12÷3×1=0.671÷2×1=0.52.51과체중3÷3×1=11÷2×2=12÷3×1=0.672÷2×1=13.673. 간호계획의 목표설정일반적 목표2024년 1월 1일부터 12월 31일까지 안산시 주민들의 비만율이 35.1%_에서 34%로 감소한다.구체적 목표2024년 1월 1일부터 12월 31일까지 안산시 주민들을 대상으로 비만관리방법에 관한 교육을 2달에 한 번씩 실시한다.2024년 1월 1일부터 12월 31일까지 안산시 주민들을 대상으로 걷기 실천율을 38%에서 50%로 증가한다.2024년 1월 1일부터 12월 31일까지 안산시 주민들을 대상으로 비만예방 캠페인을 매달 개최한다.4. 간호방법 및 수단 선택간호방법간호제공: 안산시 주민들을 대상으로 생애주기별 건강실천 사업을 진행하여 간호를 제공보건교육: 비만에 관한 정보와 관리방법, 대상자가 참여가능한 예방 프로그램 교육 실시관리: 안산시 주민들을 대상으로 비만관리 방법에 관한 교육 실시기타: 비만 예방 교육, 프로그램 홍보(SNS, 책자 등)간호수단클리닉 활동: 안산시 주민들을 대상으로 비만예방 캠페인을 개최방문활동:의뢰활동: 체성분 분석 및 체력 상태 측정을 통한 운동지도 및 상담개인 상담: 비만 대상자들을 위한 영양, 일상생활 활동, 운동에 관하여 상담 제공지역사회 조직 활동: 안산시 내 경로당, 학교, 유치원 등 시설과 연계하여 활동기타: 비만관리 방법 안내지 배부 및 부착5. 수행계획수행계획구체적목표수행계획수행내용수행방법수행인력수행기간수행장소2024년 1월 1일부터 12월 31일까지 안산시 주민을 대상으로 비만관리방법에 관한 교육을 2달에 한 번씩 실시한다.비만관리방법 교육검사 및 내용행동수정 요법 등 교육체성분 분석 및 체력 상태 측정하고 운동 지도 및 상담학교 연계 아동, 청소년 건강증진 교육지역주민 대상 ‘건강요리교실’ 운영균형 잡힌 영양섭취 및 식사일기 작성 등 교육 및 상담시행첫 주 월요일 10:00~12:00 총 2시간 진행장소: 안산시 단원보건소 보건교육실, 학교 내 보건실지역사회간호사운동처방사영양사2달에 한 번보건소학교2024년 1월 1일부터 12월 31일까지 안산시 주민을 대상으로 걷기 실천율을 38%에서 50%로 증가한다.걷기실천율증가‘만보 걷기’ 프로그램 운영모바일 걷기 앱 ‘워크온’ 활용만보측정기간 동안 50만보 달성 시 지역화폐 3만원, 상품(보온보냉백, 미니선풍기, 요가블럭 중 1개 선택하여) 제공매달 ‘어르신 동행’ 걷기 프로그램 운영매주 화요일 10:00~12:00 총 2시간 진행지역사회간호사(1번)4달에 한 번(2번)매달 시행공원경로당2024년 1월 1일부터 12월 31일까지 안산시 주민을 대상으로 안산시 비만예방 캠페인을 매달 개최한다.비만예방캠페인운동교실&건강클럽 운영어린이 비만 예방을 위해 ‘어린이 운동교실’ 운영노년기 건강증진프로그램 ‘단원건강클럽’ 운영시행매달 두 번째 주 수요일 10:00~12:00 총 2시간 진행장소: 안산시 단원보건소 보건교육실, 유치원교육자료 전시(리플렛, 판넬 등)지역사회간호사운동처방사매달 시행보건소경로당유치원학교2) 추진일정표추진내용1월2월3월4월5월6월7월8월9월10월11월12월비만관리방법 교육✓✓✓✓✓✓걷기 실천율 증가만보 걷기어르신 동행✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓비만예방 캠페인✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓6. 평가계획평가 구분평가내용점수구조(투입)장소프로그램 진행 시 보건교육 장소는 적절했는가?5점4점3점2점1점기구, 도구, 물품홍보지, 현수막, 전화 등 홍보매체를 적절히 사용하였는가?체성분 검사 등 기계를 적절히 사용하였는가?인력수행 인력은 충분하였는가?지역사회간호사, 운동처방사, 영양사 등 전문성은 확보되었는가?예산투입된 예산은 초과되지 않고 적절히 사용하였는가?과정(진행과정)만족도, 흥미도참여한 대상자들의 만족도, 흥미도는 설문결과가 나왔는가?프로그램 참여율대상자들이 프로그램에 적극적으로 참여하였는가?교재 적절성활용한 자료, 유인물은 대상자에게 적절하였는가?대상자 적절성비만 예방 프로그램이 의도된 대상자들에게 적절히 시행되었는가?결과(산출)지식변화프로그램 참여 후 대상자들은 비만에 대한 기본적인 정보를 이해하고 있는가?(퀴즈 활용)행위변화대상자들은 비만 예방 관리를 꾸준히 시행할 수 있는가?프로그램 진행 전, 후 검사 결과 변화가 있었는가?사업목표 달성도단원구의 비만율이 감소했는가?단원구의 걷기 실천율이 증가했는가?Ⅳ. 참고문헌단원보건소 Hyperlink "https://www.ansan.go.kr/health/main/main.do" https://www.ansan.go.kr/health/main/main.do안산시청 통계 사이트 Hyperlink "https://www.ansan.go.kr/stat/main/main.do" https://www.ansan.go.kr/stat/main/main.do안산시 행정동 위치도 Hyperlink "https://www.ansan.go.kr/stat/common/cntnts/selectContents.do?cntnts_id=C0001014" https://www.ansan.go.kr/stat/common/cntnts/selectContents.do?cntnts_id=C0001014안산시 제8기 의료보건의료계획 Hyperlink "https://www.ansan.go.kr/www/common/bbs/selectBbsDetail.do?bbs_code=B0214&bbs_seq=1557074" https://www.ansan.go.kr/www/common/bbs/selectBbsDetail.do?bbs_code=B0214&bbs_seq=1557074지역사회보건간호학 편찬위원회, 지역사회보건간호학 1, 수문사, 2022PAGE * MERGEFORMAT2

의/약학| 2024.12.27| 7페이지| 2,500원| 조회(205)

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마약 관련 이슈를 통한 사회현상과 관련된 법의 이해-보건의료법규 과제

마약 관련 이슈를 통한 사회현상과 관련된 법의 이해과목보건의료법규담당 교수님분반학번이름제출일목차Ⅰ . 서론(1) 과제의 필요성Ⅱ . 본론(3) 논문 요약(4) 법적 근거(5) 비판적 사고Ⅲ . 결론 및 제언Ⅳ . 참고문헌Ⅰ. 서론(1) 과제의 필요성과거에는 마약이 일부 범죄자들의 극심한 일탈 행위에서 이제는 누구나 흔히 접할 수 있게 보편화 되고 있다. 지난 10년 동안 마약은 더 다양해지고, 쉬워졌다. 호기심과 충동이 강하고, 위험을 감수하는 성향을 띄는 젊은 세대의 마약 중독은 심각하다. 2009년 마약류 사용자 2%에 불과했던 20대가 2022년 30%를 넘어섰다. 사용자의 70% 이상이 10, 20대에 마약을 시작하지만 의료기관에서 치료를 받는 시기는 평균적으로 30대 후반, 40대 초반이다.마약 청정국이던 대한민국에서 각종 SNS에 마약류를 뜻하는 은어는 암암리에 퍼져있고, 의료기관에서 사용되는 진통제를 마약 대체제로 악용하는 사례도 자주 확인된다. 이제는 마약을 시작하기도, 또 중독되기도 쉬운 환경이 되었다.하지만 마약중독을 처벌의 대상으로 볼 뿐 치료의 대상으로 보고 있지 않다. 마약 중독자들이 치료와 재활의 대상이라는 것을 인식하기에는 아직 많은 시간이 필요해 보인다. 사회적 인식이 바뀌지 않았기 때문에 정부 지정 병원이 있음에도 이곳을 찾는 것조차 기피하는 실정이다. 인식의 변화와 함께 마약중독자들이 접근하기 쉬운 재활과 치료센터가 필요하다.이에 본 과제를 통해 20대 청년의 마약 사용이 늘어나고 있는 상황에서 회복 중에 있는 20대 청년의 삶에 주목하여 일상으로의 복귀 과정이 어떻게 경험되는지 이해하고 정부와 가정 그리고 사회가 해야할 역할에 대해 알아보고자 한다.Ⅱ. 본론(1) 논문 요약[논문] 20대 청년 마약중독자의 일상복귀과정에 대한 현상학적 연구마약은 우리들의 삶을 황폐화 시킬 수 있기에 불법 마약류 사용을 엄하게 처벌해 왔으나 마약류 사범은 2022년 18,395명으로 역대 최대치를 기록했고, 특히 전체 마약류 사범 중 20대가 차석되었다. 선행연구에 따르면 같은 처지에 있는 중독 회복모임이 재발을 막을 수 있는 사회안전망 역할을 하고, 가족이나 사회로 돌아가는 데 버팀목이 된다고 하였다.본 논문에서는 20대 청년 마약중독자의 삶의 세계로 들어가 이들의 관점에서 있는 그대로 바라보기 위해 현상학적 질적 연구방법을 수행하고, 어떻게 중독에 빠져들고 거리를 두는지, 일상 복귀가 이루어지는지에 초점을 두고, 의미있는 사건이 어떻게 경험되는지 지오르기의 기술적 현상학적 연구방법을 활용하였다.연구자는 NA 자조모임에 참여하여 연구 목적을 설명하고 의도적 표집 방법으로 연구참여자를 모집했다. 마약류 중독 경험이 있고, 병원 입원 치료를 받은 후 NA 모임에 참여하며 퇴원 후 6개월 이상 회복 중인 중독자로 선정되었다. 인터뷰는 2~3주 간격으로 회당 90~120분씩, 2~3회 실시되었다. 자료수집은 2022년 7월부터 7개월 동안 이루어졌고, 자료수집과 분석이 병행되었다.연구자는 심층 면담, 참여관찰, 현장연구자 일지를 통해 자료를 수집하였다. 면담 초기에는 개방형 질문을 하였고, 충분히 자기감정이나 느낌을 표현할 수 있도록 기다린 후 내용이 명료하지 않을 때는 반 구조화된 질문으로 확인하였다. 자료 분석은 지오르기가 제시한 5단계 분석방법에 따라 진행하였다.1. 마약과의 악연으로 절망에 내몰리다.1) 우울과 불안함을 가려준 헛된 힘연구참여자들은 우울과 불안감을 사라지게 하는 마약을 자연스럽게 받아들이는 것으로 드러났다. 평소 느낄 수 없었던 ‘천국’과 같은 새로운 세계를 경험하며 불편한 감정들을 순식간에 날려버릴 수 있었다.2) 답답함과 지루함, 공허함을 마약으로 채움심신이 지친 상태에서 밀려오는 공허함에서 벗어나기 위해 마약에 의지하는 것으로 드러났다. 공허함을 어떻게 해결해야 할지 출구를 찾지 못한 채 마약으로 채우고 있었다.3) 마약의 늪에서 허덕이다.시간이 지날수록 약물 복용량이 증가하였고, 내성이 생기며 약물 사용이 빈번해지며 수입의 대부분을 약물 구입과 유흥비에 탕진하였다. 마약이 떨을 느끼는 것으로 드러났다. 환청, 피해망상, 자살 충동 등 중독으로 인한 극도의 공포를 느낄 때 이로부터 벗어나기 위해 단약을 결심했다. 재발이나 정신적인 문제를 겪을 때 전문가에게 도움을 요청하며 재발을 막기 위해 시설입소를 결정하였다고 표현했다.2) 부모님 등살에 떠밀린 반강제적 단약연구 참여자들은 정신병원에서 가족들과 격리된 독방 생활을 할 때 두려움과 고립감을 느꼈다. 폐쇄 병동에 입원시킨 아버지에게 복수하고 싶은 감정이 일어났지만 이러한 과정이 자신에게 필요했다고 표현했다.3) 사라지지 않은 금단의 고통일상화된 마약사용을 중단할 때 오는 금단증상은 고통스러운 시간이었다. 감정 조절이 되지 않는 분노 조절 장애와 우울증, 기억장애를 경험하였다고 표현했다.4) 끈을 놓치 않고 기다려준 가족자신이 회복될 수 있도록 기다려준 부모님이 곁에 있었기에 회복이 가능했던 것으로 표현했다. 가족이 재발을 막을 수 있도록 보호해주는 울타리임을 체험하였다. 부모의 관심과 지지는 회복의 동기를 촉진시키는 요인으로 드러났다.4. 변화의 주체가 되어 회복을 이끌어 가다.1) 단약으로 시작된 자기 직면과 변화자기 욕망대로 살았던 과거의 삶과는 다르게 새로운 삶의 방식을 추구하고 있었다. 수동적인 삶에서 벗어나 변화의 주체가 되어 회복의 길을 걷고 있었다.2) 회복과정에서 되찾은 성장의 의지자조 모임에 참여하면서 부정적인 편견이 깨졌고, 닫힌 마음의 문도 열렸으며 회복해야겠다는 의지도 커지고 있었다. 순간의 쾌락을 추구했지만 이제는 회복이 되며 미래를 생각하였고, 삶의 목표가 생기며 일상에서 오는 스트레스를 감당할 수 있을 정도로 내적 힘도 커진 것으로 드러났다.회복하고 싶은 마음이 있어도 방법을 몰라 재발을 반복하였다고 표현했다. 그래서 회복 방법을 배울 수 있는 자조 모임이나 재활시설이 더 많이 필요하다고 생각하였다. 무너진 인생은 건강한 사람들과의 관계를 통해 서서히 복구될 수 있기에 격리된 교도소 생활보다는 지역사회에서 회복프로그램에 참여하며 회복의 길을 걸을 수 있고,력을 갖추는 데에 드는 비용의 전부 또는 일부를 지원할 수 있다.? 보건복지부장관 또는 시ㆍ도지사는 마약류 사용자에 대하여 제1항에 따른 치료보호기관에서 마약류 중독 여부의 판별검사를 받게 하거나 마약류 중독자로 판명된 사람에 대하여 치료보호를 받게 할 수 있다. 이 경우 판별검사 기간은 1개월 이내로 하고, 치료보호 기간은 12개월 이내로 한다.? 제51조의2(마약류 오남용 예방 및 사회재활사업)① 식품의약품안전처장은 마약류의 오남용을 예방하고 마약류 중독자의 사회복귀를 지원하기 위하여 다음 각 호의 업무를 수행한다.1. 마약류 오남용 예방을 위한 교육ㆍ상담 및 홍보2. 마약류 중독자의 사회복귀를 지원하기 위하여 필요한 교육ㆍ상담ㆍ홍보 등 사업3. 사회재활사업 관련 인력의 양성 및 활용4. 그 밖에 마약류 오남용 예방 및 사회재활사업을 위하여 식품의약품안전처장이 필요하다고 인정하는 업무? 제51조의6(한국마약퇴치운동본부의 설립)① 마약류에 대한 다음 각 호의 사업을 수행하기 위하여 한국마약퇴치운동 본부를 둔다.1. 마약류의 폐해에 대한 대국민 홍보ㆍ계몽 및 교육 사업2. 마약류 중독자의 사회복귀를 위한 사회복지 사업3. 마약류 관련 예방교육을 위한 자료의 개발 및 보급4. 마약류 중독자 재활 및 예방 관련 전문인력의 양성 지원5. 그 밖에 식품의약품안전처장이 필요하다고 인정하는 불법 마약류 및 약물 오용ㆍ남용 퇴치와 관련된 사업● 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률(정신건강복지법)? 제3조(정의)“정신질환자”란 망상, 환각, 사고나 기분의 장애 등으로 인하여 독립적으로 일상생활을 영위하는 데 중대한 제약이 있는 사람을 말한다.“정신요양시설”이란 제22조에 따라 설치된 시설로서 정신질환자를 입소시켜 요양 서비스를 제공하는 시설을 말한다.“정신재활시설”이란 제26조에 따라 설치된 시설로서 정신질환자 또는 정신건강상 문제가 있는 사람 중 대통령령으로 정하는 사람의 사회적응을 위한 각종 훈련과 생활지도를 하는 시설을 말한다.? 제4조(국가와 지방증진을 위하여 필요한 시책을 강구하여야 한다.? 제15조의3(중독관리통합지원센터의 설치 및 운영)① 보건복지부장관 또는 지방자치단체의 장은 알코올, 마약, 도박, 인터넷 등의 중독 문제와 관련한 종합적인 지원사업을 수행하기 위하여 중독관리통합지원센터를 설치ㆍ운영할 수 있다.② 제1항에 따른 중독관리통합지원센터는 다음 각 호의 사업을 수행한다.1. 지역사회 내 중독자의 조기발견 체계 구축2. 중독자 대상 상담, 치료, 재활 및 사회복귀 지원사업3. 중독폐해 예방 및 교육사업4. 중독자 가족에 대한 지원사업5. 그 밖에 중독 문제의 해소를 위하여 필요한 사업③ 보건복지부장관은 제1항에 따른 지방자치단체의 중독관리통합지원센터 설치ㆍ운영에 필요한 비용의 전부 또는 일부를 부담할 수 있다.④ 보건복지부장관 또는 지방자치단체의 장은 중독관리통합지원센터의 설치ㆍ운영을 그 업무에 관한 전문성이 있는 기관ㆍ단체에 위탁할 수 있다.? 제27조(정신재활시설의 종류)① 정신재활시설의 종류는 다음 각 호와 같다.1. 생활시설: 정신질환자등이 생활할 수 있도록 주로 의식주 서비스를 제공하는 시설2. 재활훈련시설: 정신질환자등이 지역사회에서 직업활동과 사회생활을 할 수 있도록 주로 상담ㆍ교육ㆍ취업ㆍ여가ㆍ문화ㆍ사회참여 등 각종 재활활동을 지원하는 시설? 제37조(지역사회 거주ㆍ치료ㆍ재활 등 통합 지원)① 국가와 지방자치단체는 정신질환자의 지역사회 거주 및 치료를 위하여 필요한 시책을 강구하여야 한다.② 국가와 지방자치단체는 정신건강증진시설에서의 퇴원등이 필요한 정신질환자에 대한 지역사회 재활 지원 등 지역사회 통합 지원을 위하여 노력하여야 한다.? 제38조(가족에 대한 정보제공과 교육)① 국가와 지방자치단체는 정신질환자의 가족이 정신질환자의 적절한 회복과 자립을 지원하는 데 필요한 정보를 제공하거나 관련 교육을 실시할 수 있다.? 제40조(보호의무자의 의무)① 보호의무자는 보호하고 있는 정신질환자가 적절한 치료 및 요양과 사회적응 훈련을 받을 수 있도록 노력하여야 한다.④ 보호의무자는 보

의/약학| 2024.12.27| 10페이지| 2,500원| 조회(73)

마약, 사회현상, 보건의료법규, 보건의료법규 과제, 마약 이슈

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만성신부전(CRRT 적용 중) 사례보고서-통합간호실습

만성신부전사례보고서과목통합성인간호학 실습담당 교수님학번이름제출일실습병원실습 기간목차서론간호정보조사지Vital signI/O욕창사정도구&욕창관찰기록진단검사투약본론Case 간호과정 적용참고문헌1. 서론# 간호정보조사지(1) 일반 정보성명: 김ㅇㅇ생년월일: 1941. 01. 26성별: F연령: 82입원일: 2024년 1월 8일입원 경로: 응급실입원 방법: 휠체어진단명: Chronic kidney disease주 증상: Low BP(90/40) High BST(479)입원 동기: 내원 2시간 전 구토 1회, 검은 변 다량 본 후 기력 저하로 ER 통해 입원함.입원 시 활력 징후: 139/65mmHg, 맥박: 81회/분, 호흡: 19회/분, 체온: 35.1 ℃ BST: 299(2) 건강과 관련된 정보# 병력- 투약력: 본원 투석(입원 전 화, 목, 토), DM, HTN → 지참약 X- 병력: 당뇨(15년 전), 고혈압(7년 전), 만성신장질환(7년전)- 알레르기: 약물(리리카-어지러움, 강아지털-가려움)- 가족병력: X(3) 신체적 상태- 호흡기 장애: □ 무□ 객혈 □ 가래 □ 기침 □ 청색증 ☑ 호흡곤란 □ 이상 호흡음- 순환기 장애: ☑ 무□ 흉통 □ 부정맥 □ 식은땀 □ 청색증 □ 호흡곤란 □ 심계항진- 소화기 장애: □ 무□ 오심 ☑ 구토 □ 복부팽만 □ 복통 □ 소화장애 □ 장음소실- 통증: □ 무☑ 유(1점)- 부종: ☑ 무□ 얼굴 □ 안검 □ 하지□ 전신□ 기타- 치아 상태: ☑ 양호□ 충치 □ 유치 □ 영구치- 피부 상태: □ 정상□ 황달 ☑ 욕창 □ 발한□ 발진 □ 물집□ 가려움□ 반점- 시력 장애: ☑ 무□ 이명 □ 보청기 □ 청력저하□ 기타- 배설 상태대변: 검은 변, 소변: 정상- 수면 상태: 수면 장애 X, 약물 복용 X(4) 신경계 상태- 의식: □ alert□ drowsy □ confusion ☑ stupor □ coma□ semicoma- 의사소통: □ 원만함 □ 곤란함 ☑ 불가능함- 정서 상태: ☑ 안정 □ 불안 □ 우울□ 보챔# Vit실, 쇼크, 화상LDH208 ~450453516▲ 당뇨병, 출혈, 신장질환, 용혈성 빈혈, 악성 종양BUN8 ~ 2459.715.7▲ 신부전증, 구토, 설사, 출혈, 탈수, 혈량 감소▼ 수분과잉, 간기능부전, 임신, 당뇨, 요붕증Creatinine0.5 ~ 1.24.41.59▲ 신혈류량 감소, 신질환, 울혈성 심부전▼ 근영양실조, 간장애, 요붕증Glucose75 ~ 106290226▲ 당뇨, 신증후군, 신장염Osmolality275 ~ 295318-▲ 수분 결핍, 탈수, 당뇨, 고나트륨혈증▼ 수분 과잉, 부종, 저나트륨혈증Keton body28 ~ 120177-▲ 당뇨병, 구토(3) ABGA 검사항목정상1/81/10임상적 의의pH7.35 ~ 7.45▼ 7.297.39▲ 알칼리혈증▼ 산혈증PCO234 ~ 453837▲ 호흡성 산증▼ 호흡성 알칼리증PO283 ~ 10899107▲ 과호흡 의심▼ 호흡 문제HCO321 ~ 28▼ 18.322.4▲ 대사성 알칼리증▼ 대사성 산증→ 대사성 산증(Metabolic acidosis) 의심됨심한 설사, 구토 등의 장액 손실에 의한 경우 신장을 통한 체내 중탄산염의 소실신장에서 적절한 산 배설을 통한 중탄산염의 생성 X저혈압 증상 나타남, 동맥혈 pH가 7.35 밑으로 떨어짐(4) 혈액응고검사항목정상1/81/10임상적 의의D-Dimer0 ~ 0.51.24-▲ DIC, 악성종양, 감염증, 조직 손상, Urokinase 대량 투여aPTT28 ~ 4553.447.9▲ 혈우병, 간장애, 요독증, DIC 등▼혈전형성 후 단계, hyperfibrinogenemiaPT(sec)11 ~ 1518.217.6▲ 혈액질환, Vit K 결핍, 간염, 경화증, 간괴사, 급성독성▼ 체액 상실, 신부전, 간경변, 악성종양INR0.8 ~ 1.21.541.47PT(%)80 ~ 1205255(5) 면역학항목정상1/81/10임상적 의의CRP0 ~ 510.0313.36▲ 급성염증, 조직 손상, 악성종양CK-MB0 ~ 3.10.6-▲ 심근경색, 심근염, 폐색전# 투상상승, 심부정맥, 두통 ,불안, 구토, 주사부위의 괴사 등폭실리움인산액성인에게서 지속적 신대체요법에 사용되는 일반적인 총 통합 유속은 약 2,000~2,500mL/h으로 일일 체액대용액의 용량에 상응하는 분량지속적 신대체요법 시 사용함pH와 혈중 칼륨농도가 정상으로 회복되고, 초여과로 혹은 투석액으로의 인 손실에 대한 인 보충이 필요할 경우저혈압, 구역, 구토, 근육 경련, 체액/전해질 불균형 등데노간주 1g성인: 1회 1~2g을 4시간 간격으로 2~4회 투여1일 8g 초과하면 안 됨중증 신장애 환자의 경우 투여 간격을 최소 8시간으로 함외과 수술 후 통증,발열의 단기간 치료홍반, 두드러기, 구토, 어지러움, 권태, 국소통증, 완화한 혈압 강하미다졸람주사 5mL체중 kg당 0.03~0.2mg/hr을 bolous 정맥주사 또는 지속적 정맥주입 한다.중환자실 환자의 장기간 진정목적활력징후 변화, 호흡율 감소, 무호흡, 호흡억제 등휴마로그주 100IU식전 15분 이내에 피하주사하거나 필요한 경우 식사 후 바로 주사함인슐린 요법이 요구되는 당뇨병주사 부위에 발적, 부종 및 가려움, 빈맥, 발한 등올리멜엔9이주 1,000mL삼투압이 높기 때문에 중심정맥으로만 주입함, 총 투여 용량으로 체중 kg 당 20~40mL경정맥 영양공급을 실시해야 하는 성인 환자들에게 수분, 전해질, 아미노산 및 칼로리 보급발한, 발열, 오한, 두통, 발진, 호흡곤란 등비니카핀주사 20mgN/S 또는 5% 포도당주사액으로 희석함, 혈압 모니터하면서 점작속도를 조절함수술 시 이상고혈압의 구급처치,응급성 고혈압증두통, 요량 감소, 구역, 구토, BUN/Cr 상승, 오한 등타조페란주 2.25g신부전 환자: 신장 기능별 용량 감량함투석환자: 12시간 간격 1일 2회, 투석 후 2.25g 보충 투여 (투석 시 같이 제거됨)폐렴, 비뇨기 감염, 복강내 감염 및 담낭염, 피부감염, 호중구감소증 환자의 발열 및 감염증, 세균성 패혈증위장장애, 호흡곤란, 홍조, 부종, 발진 등가스터 주사액 20mgN/S나 포 즉시 의료진에게 알릴 것을 교육한다.생명을 위협하는 상황에서 지체 없이 도움을 구하고 적절한 관리를 촉진한다.간호수행1시간 마다 대상자의 활력징후를 측정하였다.날짜시간BPPRRRBT1/88:00139/65811935.19:00153/68761436.31/98:00151/70571636.29:00159/72581637.1대상자의 혈액검사 상 전해질 수치를 확인하였다.전해질 불균형이 관찰됨항목1/8Na126K5.5대상자에게 경련, 구토, 설사, 습한 피부 등의 증상이 있는지 주의 깊게 관찰하였다.대상자의 BUN, Cr 수치를 확인하였다.항목1/8BUN59.7Creatinine4.4Intake에 비해 ouput양이 적고 시간당 소변량은 30cc미만으로 소변 배출이 감소되어 있어 체액 과다 상태이다.항목1/8Total Intake700Total Output481Total Urine120대상자의 의식 상태를 4시간 마다 사정하였다.항목1/81/91/101/111/12L.O.CStuporDrowsyDrowsyDrowsyDrowsyPupilsSize(Rt)4mm5mm5mm3mm3mmSize(Lt)4mm5mm5mm3mm3mmReflex(Rt)SluggishPromptPromptPromptPromptReflex(Lt)SluggishPromptPromptPromptPromptRSS수면 상태자극에 활발한 반응 보임수면 상태자극에 활발한 반응 보임수면 상태 자극에 활발한 반응 보임졸린 듯 둔한 모습 지시에 반응 보임졸린 듯 둔한 모습 지시에 반응 보임처방에 따라 EKG 모니터링, 24시간 홀터 검사를 실시하였다.검사 결과 정상적인 파동 보임처방에 따라 CRRT와 일반 혈액 투석을 시행한다.1/8~1/10 Rt. Femoral HD catheter 통해 CRRT: CVVHDF mode로 start 함.힝응고제: 판딕트 5cc/hr, 헤모졸비제로액 연결함1/11 8:00 ~12:00 투석실 의료진 방문하여 Lt. arm AVF 투석 시행함.(3.5kg loss)처방에 따라 전해질 불.흡인 시 타진법으로 흉부 물리요법을 시행하였다.대상자와 보호자에게 대상자의 상태, 치료과정에 대한 정보 제공을 하였다.“관을 통해 숨을 쉬고 계시고 산소 수치는 많이 좋아졌다. 가래는 자주 뽑고 있다.”평가단기목표1일 이내에 대상자의 SPO2 수치가 95% 이상을 지속적으로 유지한다. (달성)→ E-tube 적용했던1/8~1/10까지 SpO2 99~100% 유지함3일 이내에 대상자의 동맥혈가스분석 검사(ABGA) 결과가 정상이다. (달성)→ pH: 7.39 / PCO2: 37 / PO2: 107 / HCO3: 22.4로 1/10 ABGA 결과 모두 정상 수치이다.장기목표대상자는 퇴원 시까지 호흡곤란 증상을 호소하지 않는다. (달성)간호진단 3.부동과 관련된 피부통합성장애간호사정주관적 자료Stupor ~ drowsy 한 의식상태로 주관적 자료 수집이 어려움Intubation 상태로 주관적 자료 수집이 어려움객관적 자료Coccyx 부위 욕창 있음1단계/크기: 10*10cmBraden scale 욕창 위험 사정도구 점수 8점→ 고위험군 대상자로 중재가 요구됨피부가 매우 얇고 건조하며 탄력이 없는 모습 관찰됨입원 당시부터 계속 침상 안정으로 신체적 부동인 상태로 거의 움직이지 않음외부의 도움 없이는 자발적인 체위 변경이 거의 없음혈청단백질(protein), 혈청알부민(albumin)이 감소되어 있음→ 영양 상태가 불량한 상태로 적절한 중재가 요구됨간호목표단기 목표대상자는 5일 내에 coccyx 부위 피부가 건조하게 유지될 것이다.장기 목표대상자는 퇴원 시까지 coccyx 부위의 발적이나 피부 손상이 없을 것이다.간호계획간호계획이론적 근거진단적 계획2시간 마다 손상된 피부 조직의 색, 크기 등 전반적인 상태를 사정한다.Braden scale을 사용하여 욕창 위험도를 평가한다.욕창 발생과 관련된 혈청단백질(protein), 혈청 알부민 수치를 확인한다.욕창 사정은 피부 손상의 정도를 알 수 있고, 정상적인 회복 과정을 거치는지 지속적으로 관찰해야 한다.Braden scAT2

의/약학| 2024.12.27| 18페이지| 2,500원| 조회(133)

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