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요로감염CASE STUDY

I. 서론1. 연구의 필요성과 목적고령 사회로 접어들면서 치매, 파킨슨병 환자가 늘고 그에 따라 신경인성방광 환자도 증가하고 있다. 환자의 50%가 해당된다. 건강한 사람은 요의를 느끼면 소변을 보지만 노인들은 요의를 느끼지 못한다. 특히 치매 환자들은 언제 소변을 봤는지 기억도 못한다. 대부분 요양시설이나 보호자들은 기저귀에 본 분비물을 보고 소변을 봤다고 생각하지만 그건 소변을 본 게 아니다. 쉽게 말해 방광이 꽉 차 흘러넘친 것이다. 대변과 달리 소변은 하루에 6~8번을 안 보면 생명에 위협이 된다. 배뇨를 돕지 않고 적절한 치료를 시행하지 않으면 소변이 콩팥으로 역류해 방광염이나 요로감염 등의 합병증으로 이어진다. 노인, 기저질환자 등 면역저하자는 요로감염으로 사망할 수 있고, 콩팥까지 망가질 수 있다. 합병증이 발생하면 치료법이 항생제 밖에 없지만, 10명 중 2~3명은 내성균에 감염돼 치료가 어려워진다.가족, 보호자들의 관심이 중요한 질환 중 하나이지만 인식이 낮고, 치매 등과 종합적으로 치료할 수 있는 시설도 많지 않다. 질환 및 자가도뇨 등에 대한 교육이 필요하기 때문에 상담수가 신설 등의 지원이 필요하다. 본 Case study를 통해 요로감염 노인 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 환자의 안녕에 도움을 줄 뿐만 아니라 곧 임상에 간호사로서 일하게 되었을 때 요로감염질환을 가지고 있는 대상자는 어떻게 관리하며, 특별히 대상자를 만나게 되면 어떤 간호를 제공해야 환자에게 도움이 될지 탐구하기 위해 요로감염이란 주제를 선택하여 본 Case study를 작성하였다.II. 본론1. 문헌고찰 1) 정의요로감염이란? 비뇨기계(요도, 방광, 요관, 콩팥, 전립선 등)의 한 부분에 세균이 들어가 소변 속에서 번식하게 된 것. 감염부위에 따라 하부요로감염, 상부요로감염으로 나뉜다.2) 원인요로 감염의 원인균 중 85%가 대장균이다. 감염 경로 중에는 요도로부터 방광으로 올라가는 상행성 감염이 대부분을 차지한다. 여성에게 빈번하게 발생한다.

자연과학| 2023.08.13| 25페이지| 4,500원| 조회(826)

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IIOC자궁경관무력증 CASE STUDY 평가A좋아요

1. 연구의 필요성과 목적최근에는 산모의 연령이 높아지면서 고위험 산모가 증가하고 있다. 이에 따라 분만 사고도 자연스럽게 증가하는 추세이다. 산모의 연령이 올라가면서 임신 중 고혈압, 당뇨 등의 동반 가능성이 커지고, 유산, 전치태반, 조기진통 그리고 이번 case 주제인 자궁경관무력증 등 임신 중 합병증에 대한 위험성이 증가하고 있다. 자궁경관무력증은 자칫하면 태아의 목숨까지 앗아갈 수 있는 위험한 질환이므로 중요하게 인지해야 한다.자궁경관무력증은 원인이 다양하여 진단이 어렵지만, 과거력으로 진단된 경우 임신 중 예방적인 치료로 약 85%에서 만삭 임신이 가능하다. 임신 중 조산이나 유산의 위험이 있고 진통 없이 자궁경부가 얇아지고 부드러워지며, 열리게되는 고위험 임산부 질환이다. 자궁경관무력증의 발생빈도는 출생의 1/1000, 유산의 10~25%를 차지하며 습관성 유산의 20%를 차지하고 있다. 조기진단과 치료를 병행한다면 정상적인 아이 출생이 80% 이상 가능하다. 박문일 교수님이 처음으로 개발하여 학계에 발표한 “더블맥 수술”로 더욱 성공률을 높이고 있는데, 클리닉에 개설된 이래 현재 약 1,000여 건의 수술 실적을 쌓아 그 연구 결과를 학회에 발표한 바가 있으며, 최근에는 특히 다른 병원에서 시술한 후 실패했거나 양막이 다시 열려 내려오는 경우 등 다시 시술하는 “재수술 전문기관”으로 명성을 높이고 있다. 사례 연구를 통해 자궁경관무력증이라는 고위험 요인 중 하나에 대해서 정확히 알고, 어떠한 증상과 치료가 필요로 하는지에 대해서 연구하여 대상자에게 적절하고 실질적인 간호를 제공하고 싶어 자궁경관무력증 대상자를 case로 선정하게 되었다.2. 문헌고찰정의• 자궁경관무력증이란?임신은 자궁 안에 있는 아기가 점점 커지고 무거워지면서, 자궁 입구(자궁경관)에 있는 근육조직과 결체조직이 적절한 비율로 결합해서 탄탄하게 아기를 지탱해주어야 유지될 수 있다. 자궁경관이 약한 산모는 임신 중기부터 습관적으로 조산을 하게 되는데 이를 ‘자궁경관무력증’이라고 한다.

자연과학| 2023.08.13| 26페이지| 4,500원| 조회(914)

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뇌수막염CASE STUDY

I. 서론1. 연구의 필요성과 목적뇌수막염은 인구 10만 명당 27명 정도 발생하는 비교적 흔한 질병이며 드물게는 심각한 뇌 질환으로 진행되어 뇌 자체에 영향을 줄 수 있지만, 조기진단과 올바른 치료를 통해 후유증 없이 잘 케어 될 수 있는 질병이다. 뇌수막염은 2개월에서 7세 이하의 소아에게서 주로 발생하지만 지금 진행하는 사례처럼 최근에는 청소년과 50세 이상 성인에게서도 많이 발생되고 있다. 사례 연구를 통해 뇌수막염이라는 질환에 대해 정확히 알고, 어떠한 증상과 치료가 필요로 하는지에 대해서 연구하여 대상자에게 적절하고 실질적인 간호를 제공하고 싶어 뇌수막염 대상자를 case로 선정하게 되었다.II. 본론1. 문헌 고찰정의• 뇌수막염이란?뇌와 척수를 포함한 중추신경을 감싸고 있는 뇌척수막에 염증이 생긴 것을 의미하며 거미막과 연 질막 사이에 존재하는 거미막밑 공간에 염증이 발생한 것이다.원인1) 세균성 뇌수막염￭ 연쇄상폐렴구균(streptococcus pneumococcus): 성인에게 흔히 발생하며, 뇌막염 발생 소인으로 중이염, 폐렴, 급성부비동염, 겸상적혈구 빈혈 등이 있다. 또한, 두 개 골절, 뇌나 척수 수술로 직접 감염되기도 한다.￭ 나이제리아 수막염구균(neisseria meningitis): 아동기와 청년기에 흔히 발생한다. ￭ 인플루엔자(haemophilus influenza): 소아의 상기도감염 후에 흔하다.2) 무균성(바이러스성) 뇌수막염뇌척수액 배양검사에서 균이 검출되지 않는다. 바이러스에 대한 뇌 조직의 민감성은 바이러스의 종류에 따라 다양하다. 원인균은 enterovirus, HIV, HSV(herpes simplex virus), Coxsackie virus, echovirus 등이다.3) 결핵성 뇌수막염일반적으로 이전에 증상 유무와 관계없이 몸속에 결핵균을 보유하고 있던 환자에서 결핵균이 뇌를 둘러싸고 있는 수막으로 이동하여 발생한다.

자연과학| 2023.08.13| 20페이지| 4,000원| 조회(406)

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수술실 실습 케이스스터디(S상결장염,게실염)

(1) 내과적 치료: 게실염 환자의 90%는 내과적으로 치료, 출혈·천공·폐색이 있으면 입원치료① 급성기 : 금식이나 저잔유식이 제공② 장폐식 시 : 비위관 삽입③ 지속적 금식 시 TPN 시행④ 광범위 항생제 (IV)⑤ 통증 정도에 따라 경한 진통제 혹은 morphine이나 demerol med⑥ 통증, 염증, 열이 내려갈 때까지 금식, 비위관 삽입, 정맥으로 수분공급⑦ 대변 연화제의 사용으로 변비를 개선하여 대장 내 압력을 낮춤으로써 합병증의 진행 및 발생을 최소화(2) 외과적 치료⦁적응증: 게실 파열 → 복막염, 골반농양, 장폐색, 천공 4일간의 내과적 치료에도 발열 통증, 출혈이 조절되지 않을 때⦁병변 S상결장 잘라내고 문합⦁병변 부위 잘라내고 일시적 대장루를 만든 후 일정 기간 지난 후 재 문합[수술적 치료]① 내시경하 문신술(tattooing)- 수술 전 내시경 하에 문신술 시행(즉, 게실이 있는 원 부위에 표시하는 것) : 수술 중 위치 확인과 절제범위 결정 가능② 복강경 대장 절제술(Laparoscopic colorectal resection)⦁준비과정- 일주일 전부터 항응고제 복용 금지, 동의서 작성, 금식 및 장준비, 장신구 제거, 정맥주사 ⦁수술 과정- 우측 대장 절제- 0.3~1cm 정도의 ‘포트(port)’라 불리는 절개창을 통해 CO₂를 넣어 공간을 확보하고, 특수 제작된 막대기 모양의 카메라와 수술기구를 복강 내에 삽입하여 수술함- 고화질의 영상이 모니터를 통해 비춰지게 되고, 모니터 화면을 통해 내부를 바라보면서 수술을 진행함- 장점: 구멍을 뚫고 진행하여 흉터 적음, 통증 작음, 미용적 효과 좋음, 입원 기간 짧음 ⦁수술방법 변경 가능성- 주변 장기로 전이가 관찰되는 경우- 복막 전이가 있는 경우- 심한 염증이 있는 경우⦁수술 과정 중 발생 가능한 문제점- 공통적 문제: 감염, 출혈, 사망, 쇼크 등- 피부 문제: 압박된 부분에 욕창과 같은 문제

의/약학| 2023.08.13| 20페이지| 4,000원| 조회(221)

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위암CASE STUDY

I. 서론1. 연구의 필요성과 목적2021년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2019년 우리나라에서는 254,718건의 암이 새로이 발생했는 데, 그중 위암은 남녀를 합쳐서 29,493건, 전체 암 발생의 11.6%로 3위를 차지했다. 남녀 성비는 2 : 1로 남자에게 더 많이 발생했으며 발생 건수는 남자가 19,761건으로 남성 암 중 2위를 차지했고, 여자는 9,732건으로 여성의 암 중 4위였다. 남녀를 합쳐서 연령대별로 보면 60대가 29.1%로 가장 많았고, 70대가 25.7%, 50대가 21.1%의 순이었다.최근에는 서구화된 식습관의 영향으로 젊은 사람들에게서도 많이 발생하고 있다. 실습하면서 위에 악성 신생물로 입원한 환자를 보았다. 본 연구를 통해 현재 입원 중인 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 환자의 안녕에 도움을 줄 뿐만 아니라 곧 임상 간호사로서 일하게 되었을 때 위암 질병을 앓고 있는 대상자는 어떻게 관리하며, 특별히 위암 대상자를 만나게 되면 어떤 간호를 제공해야 환자에게 도움이 될지 탐구하기 위해 위암이란 주제를 선택하여 본 case를 작성하였다.II. 본론1. 문헌고찰정의⦁ 위암이란 ? 위에 생기는 악성 종양으로 위점막 상피에서 생기는 위선암과 점막 하층에서 생기는 악성림프종, 근육 육종, 간질성 종양 등이 있다.- 조기위암⦁림프절로의 전이 유무에 관계없이 암세포가 점막 또는 점막 하층에 국한된 경우- 진행성 위암⦁암이 점막 하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우원인⦁ Helicobacter pylori 감염⦁ 염산결핍(achlorhydria), 흡연, 유전적 요인⦁ 식이 원인 : 훈제고기, 햄 등의 가공식품, 과도한 소금섭취만이 아닌 소금으로 간한 생선과 육류 저장 시 사용되는 질산염의 섭취병태 생리⦁ 보우만 분류에 따라 Ⅰ형(폴립형, 융기형), Ⅱ형(궤양 형성형), Ⅲ형(혼합형-궤양 주위형), Ⅳ형(침윤형)으로 구분된다.⦁ 위암의 진행은 위벽을 따라 직접 퍼지거나, 림프 조직 또는 혈액을 따라 전이될 수 있다.

자연과학| 2023.08.13| 19페이지| 4,000원| 조회(670)

위암, case study, 성인간호학, stomach cancer, 위암케이스, 성인간호학실습케이스스터디

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