저자 : 히데시마 후미카역자 : 오성원발행일 : 2018년 04월 25일쪽수, 무게, 크기 : 208쪽 | 362g | 148*210*17mmISBN1*************6ISBN101162203609“서툴러도 한마디 한마디 기억에 남는 사람이 있다”편안하고 유쾌한 대화 상대가 되는 호감형 말하기의 모든 것매일같이 새로운 사람을 만나 대화를 나눠야 했던 소심한 성격의 라디오 DJ가 각계각층의 수많은 사람을 만나며 느낀 대화의 황금률을 안내한 책. 새로운 사람을 만나기 전 해야 할 일들과 기분 좋은 인상을 남기는 대화 제스처, 나를 주눅 들게 하는 상대 앞에서의 대화 방법 등 사람을 만나는 데 서툴더라도 다시 만나고픈 호감을 불러일으키는 다양한 방법을 안내했다.이 책은 학창 시절 하루 종일 한마디도 하지 않고 집에 오기를 반복하던 소심한 성격의 저자가 국민 DJ로 성장하는 과정에서 깨달은 42가지 대화의 기술을 안내한 도서로, 다시 만나고 싶은 사람이 되기 위한 기분 좋은 대화 자세와 새로운 사람을 만나기 전 준비해야 할 일들, 나를 주눅 들게 만드는 사람 앞에서도 당당하게 대화할 수 있는 마음가짐 등을 안내한다. 무엇보다 말하기 문제로 고민하고 있을 독자에게 도움이 되고자 하는 저자의 진심이 잘 담겨 있어 하루하루 위축되고 아쉬운 마음으로 대화를 마치는 독자들에게 큰 힘과 위로를 전달한다. ‘말만 좀 예쁘게 하면 참 좋을 텐데’ 지적을 받는 똑똑한 당신이라면, 상대가 ‘좀 편하게 해요’라고 해도 대화가 불편할 수밖에 없는 내성적인 당신이라면, 이 책을 통해 한마디 말과 작은 제스처만으로도 상대의 호감을 얻고 기분 좋은 대화상대가 되는 호감형 대화의 기술을 익혀 보자. 당신을 대하는 주변의 눈빛이 바뀌는 것을 금세 느낄 수 있을 것이다.[시작하며] 듣기 좋고 기분 좋은 말하기, 지금 시작합니다!제1장 같은 말도 듣기 좋게!서로의 긴장을 풀어주는 눈맞춤의 힘좋은 인상을 주는 사람은 만나기 전부터 기분이 좋다즐거운 대화를 시작하는 마법의 문장잘 모르는 이야기에 끼어드는 방법예쁘게 말하지 않아도 괜찮아요‘그런데’ 대신에 ‘한편으로 생각해보면’웃으며 물건을 사게 만들려면취향을 존중하면 부정적인 말하기가 사라집니다리더의 한마디는 기를 불어넣는다당신은 길을 물어보기 쉬운 사람인가요?목소리 다듬기 좋은 목소리의 시작은 먼저 들어보는 것!제2장 내일 누군가를 만나야 한다면하고 싶은 말보다는 듣고 싶어 하는 말손님을 대접하듯이 대화를 준비하세요생동감 넘치는 대화를 만드는 나만의 감상평이야기가 있는 자기소개는 잊히지 않습니다첫인상만큼이나 중요한 ‘두 번째 인상 ’제3장 주눅 들지 마세요, 대화는 시험이 아니니까요몸의 긴장을 풀면 마음의 긴장도 풀립니다어색함을 탈출하는 최고의 무기웃는 얼굴도 만들 수 있습니다상대의 불쾌한 기분에 휘말리지 마세요근거 없는 비난을 튕겨내는 마음 코팅청중 속에 숨어 있는 내 편을 찾으세요아슬아슬한 대화에서 위트 있게 빠져 나오는 법주눅 들지 않은 것만으로도무슨 말을 해야 할지 모를 땐, 보이는 대로 풍경 묘사진심어린 사과야말로 최고의 대화법용기가 부족해서 하고 싶은 말을 못했을 때실수가 나의 발목을 잡지 않도록목소리 다듬기 소리 내어 읽으면 우물쭈물 말버릇이 사라집니다제4장 다시 만나고 싶은 사람이 되려면칭찬보다 듣기 좋은 독설의 효과‘닮고 싶다’는 생각이 들게 하는 사람들상대가 누구든 경청하는 자세평온한 자세가 편안한 대화를 부릅니다혼자 남겨지는 사람이 없는 대화충고에 앞서 칭찬을 먼저행복의 관점은 나에게 있습니다인연의 다른 표현은 ‘친절한 오지랖’제5장 언제 어디서도 통하는 대화 소재는 따로 있습니다작은 실수담을 모아보세요호감을 드러내기에 좋은 날씨 인사대화 소재가 널려 있는 편의점호기심만 있다면 일상은 화제로 가득한 드라마생생한 기록은 그 자체로 좋은 대화의 소재독서로 단어 실력을 키워보세요일단 말을 거는 용기목소리 다듬기 멋진 생각이 좋은 목소리를 만듭니다[마치며] 한발만 내디디면 기분 좋은 대화가 시작됩니다인성, 매너. 에티켓, 예절 관련 독후감< 같은 말도 듣기 좋게 >1. 줄거리 요약만나면 기분 좋아지는 사람의 말하기 비밀은 어떤 것일까?첫만남에 시선과 미소를 부드럽게 하고 상대방과 눈높이를 맞추는 것만으로도 긴장을 풀고 첫인상을 좋게 만들 수 있다. 상대방의 장점을 찾아 칭찬하고, 긍정적인 표현을 사용하면 즐거운 대화를 이어나갈 수 있을 것이다. 만약 상대방이 나를 경계하는 세일즈 상황이라면, 상대가 관심있을 만한 유용한 정보를 살짝 더하는 센스를 첨가하면 경계심을 풀 수 있다.대화할 때 자신의 성향과 다르더라도 상대방의 가치관을 존중하는 것도 중요하다. 또한 대화할 때 길을 물어보기 쉬울 것 같은 편안한 사람이 되자. 마찬가지로 상냥한 표정을 지어 사람을 모이게 하자.무슨 말을 해야할지 모를 때에는 상대방이 듣고 싶은 말 위주로 하자. 대화를 준비할 때는 손님을 대접하듯이 하자. 빌린 언어보다는 자신의 언어로 표현하도록 한다. 자신만의 자기소개도 준비하는 것이 좋다. 긴장된 상황에서는 스스로 여유를 찾을 수 있도록 한다.대화는 상대방의 속도에 나를 맞춘다. 밝은 얼굴을 하고, 상대방의 부정적 감정에도 용기를 갖고 자신의 페이스를 유지하도록 하며, 악의를 가진 상대로부터는 마음을 코팅하는 것도 필요하다. 실언했을 때는 진심으로 사과하되, 과거의 실수에 계속 얽매여있지 않는다. 상대가 누구든 경청하는 자세가 필요하며, 즐거운 대화를 위해 대화 주제를 상대방에게 골고루 분배한다. 충고를 할 때에는 칭찬으로 먼저 시작하고 피드백을 해서 상대방의 기분을 상하지 않게 하면서 할 말을 전달한다.대화 소재로는 자신의 실수담, 날씨, 편의점, 풍경 묘사 등 일상적인 것들로 문을 연다. 기록과 독서 습관은 좋은 대화 소재를 찾는데 도움이 된다.2. 자신의 삶에 적용할 내용이 책은 같은 말이라도 한마디 한마디 기분 좋은 사람이 되는 방법에 대해 얘기한다.나는 현재 사회생활을 할 때 큰 문제는 없지만, 평소 좀 더 긍정적이고 재치있는 사람이 되고 싶다는 생각은 많이 하고 있었다. 내 첫인상은 그렇게 나쁜 편은 아니지만 기분이나 몸 컨디션에 따라 인상이 안 좋아질 때도 있다. 반대로 컨디션이 괜찮을 때는 지나치게 친근하게 대해서 상대방을 당황시키기도 한다. 또 낯을 가리거나 내 할 일에 몰두할 때도 있기 때문에 눈을 안 마주치는 경우도 있다. 이런 문제점들을 고쳐보고 싶다는 생각을 하고 있었지만 실천은 못하던 중에 이 책을 읽게 되었다.이 책의 초반에는 첫인상에서 눈맞춤의 중요성에 대해서 얘기한다. 눈맞춤은 상대방뿐만 아니라 나의 긴장을 풀어주고 심리적 거리를 좁힌다고 한다. 이때까지의 내 태도가 오해를 불러일으킬 수도 있었다는 생각이 들었다. 이제 이 점을 반성하고 앞으로 신경써서 상대의 시선에 눈을 맞출 수 있도록 노력해야겠다.
REPORT 지역사회간호학 과제 - 지역사회 간호사(보건교사) 조사 보고서 - 과 목 지역사회간호학 교수명 OOO 교수님 학 과 간호학과 분 반 O분반 학 번 이 름 제출일 . . . 목 차 1. 보건교사의 정의1 2. 자격조건1 (가) 보건교사 임용시험 절차 2 (나) 보건교사 임용시험 제한자2 3. 관련법3 4. 역할 및 기능4 5. 장점과 단점 5 6. 연봉6 7. 향후전망6 8. 참고문헌7 1. 보건교사의 정의 보건교사의 자격분류는 국가전문자격증이며, 시행기관은 교육부이다. 보건교사의 자격요건은 간호사로서 일정한 교직학점 이수자이다. 보건교사란 간호사 면허증 및 보건교사 자격증을 취득하여 학교에 상근하는 보건의료전문가로 학교보건의 일선관리자로서 보건업무를 수행하고 있는 교사를 의미한다. 1953년 「교육공무원법」에서 교사의 자격을 정교사(1급·2급), 준교사, 특수교사, 양호교사로 규정하였다. 학교간호사에게 법적으로 교사의 자격이 부여된 이래, 「초·중등 교육법」개정으로 2002년에는 양호교사가 보건교사로 개칭되고 교사는 정교사(1급·2급), 준교사, 전문상담교사(1급·2급), 사서교사(1급·2급), 실기교사, 보건교사(1급·2급) 및 영양교사(1급·2급)로 되었다. 2. 자격조건 ? 보건교사 자격조건은 간호학사를 취득하고 각 시·도 교육청에서 실시하는 보건교사 임용시험에 합격해야 한다. ① 간호학과 전공 학생이 간호사 국가고시에 합격하여 간호사 면허증 취득한다. ② 교직과목을 이수하여 교원 자격증을 취득한다. ③ 한국사 능력 검정시험 3급을 취득한다. ? 국 · 공립학교의 보건교사가 되려면 교원임용시험에 합격해야 한다. ? 보건교사는 중등학교 · 초등학교 · 특수학교 등에 있으며, 학력 또는 경력에 따라 1급과 2급으로 구분된다. 학교별 보건교사 1급 2급 중등학교 보건교사 2급 자격증을 취득한 사람으로서 3년 이상의 보건교사 경력을 가지고 자격연수를 받은 사람 ① 대학, 산업대학의 간호학과 졸업자로서 재학 중 소정의 교직학점을 취득하고 간호사 면허증및 학교보건, 기초간호과학, 성인간호학, 아동간호학, 모성간호학, 정신간호학, 노인간호학, 응급간호학 기입형, 서답형 및 논술형 2차 시험 교직적성 심층면접 ? 합격자 선발방식 1차시험 1차 시험성적으로 선발 예정인원의 1.5배수 이상 선발 2차시험 최종합격자 1차 시험성적과 2차 시험성적을 합산하여 선발 ? 발령받는 기간에 대한 안내 → 합격 시 대기기간 없이 합격자 발표 후 60일 이내 발령이 난다. (나) 보건교사 임용시험 제한자 (1) 보건교사 임용시험 응시자격 제한으로 다음 각호의 어느 하나에 해당하는 자는 응시할 수 없다. 가) 「교육공무원법」 제10조의3(채용의 제한) 제1항에 해당하는 자 나) 「교육공무원법」제10조의4(결격사유) 각 호의 어느 하나에 해당하는 자 다) 「교육공무원 임용령」제11조의4(부정행위자에 대한 조치) 제1항 및 제2항 해당자 라) 「아동·청소년의 성보호에 관한 법률」제56조 (아동·청소년 관련기관 등에의 취업 제한 등) 제1항에 해당하는 자 마) 「아동복지법」제29조의3(아동관련기관의 취업제한 등) 제1항에 해당하는 자 (2) 기타 관계법령에 의하여 임용 결격 사유가 있는 자 3. 관련법 ? 학교보건법 제9조(학생의 보건관리) 학교의 장은 학생의 신체발달 및 체력증진, 질병의 치료와 예방, 음주ㆍ흡연과 마약류를 포함한 약물 오용(誤用)ㆍ남용(濫用)의 예방, 성교육, 정신건강 증진 등을 위하여 보건교육을 실시하고 필요한 조치를 하여야 한다. 제9조의2 (보건교육 등) 「유아교육법」 제2조 제2호에 따른 유치원의 장 및 「초ㆍ중등교육법」 제2조에 따른 학교의 장은 교육부령으로 정하는 바에 따라 매년 교직원을 대상으로 심폐소생술 등 응급처치에 관한 교육을 실시하여야 한다. 제15조 (학교에 두는 의료인ㆍ약사 및 보건교사) ① 학교에는 대통령령으로 정하는 바에 따라 학생과 교직원의 건강관리를 지원하는 「의료법」 제2조 제1항에 따른 의료인과 「약사법」 제2조 제2호에 따른 약사를 둘 수 있다. ("의료인"이란 보건복지부장관의 면이 위급한 학생에게 투약행위 등 응급처치를 제공하게 할 수 있다. 이 경우 보건교사 등에 대하여는 「의료법」 제27조제1항을 적용하지 아니한다. ② 보건교사 등이 제1항에 따라 생명이 위급한 학생에게 응급처치를 제공하여 발생한 재산상 손해와 사상(死傷)에 대하여 고의 또는 중대한 과실이 없는 경우 해당 보건교사 등은 민사책임과 상해(傷害)에 대한 형사책임을 지지 아니하며 사망에 대한 형사책임은 감경하거나 면제할 수 있다. ? 학교보건법 시행령 제23조(학교의사, 학교약사 및 보건교사) ① 법 제15조에 따라 학교에 다음과 같이 학교의사(치과의사 및 한의사를 포함한다.), 학교약사와 보건교사를 둔다. (1) 18학급 이상의 초등학교에는 학교의사 1명, 학교약사 1명 및 보건교사 1명을 두고, 18학급 미만의 초등학교에는 학교의사 또는 학교약사 중 1명을 두고, 보건교사 1명을 둘 수 있다. (2) 9학급 이상인 중학교와 고등학교에는 학교의사 1명, 학교약사 1명 및 보건교사 1명을 두고, 9학급 미만인 중학교와 고등학교에는 학교의사 또는 학교약사 중 1명과 보건교사 1명을 둔다. (3) 대학(3개 이상의 단과대학을 두는 대학에서는 단과대학), 사범대학, 교육대학, 전문대학에는 학교의사 1명 및 학교약사 1명을 둔다. (4) 고등기술학교, 공민학교, 고등공민학교, 특수학교, 유치원 및 각종학교에는 제1호부터 제3호까지에 규정된 해당 학교에 준하여 학교의사, 학교약사 및 보건교사를 둔다. ② 제1항에 따른 학교의사, 학교약사는 각각 그 면허가 있는 사람 중에서 학교장이 위촉한다. 4. 역할 및 기능 ① 관리자 - 학교보건 프로그램의 계획, 수행, 평가에 필요로 되는 행정적 업무를 관리 ② 사업 제공자 - 학생과 교직원의 최적의 안녕상태에 도달하기 위하여 그들의 건강요구도를 사정하고, 중재방법을 계획하고, 결과를 평가하는 과정을 통해 그들에게 필요한 사업을 제공한다. ③ 옹호자 - 학교 내에서 학교와 지역사회 간의 연결을 통해 학생들이 건강할 수 있는 권리를 옹호한다 ① 앞으로 중·고교에 보건과목이 추가될 예정이므로 보건과목의 교사로 활동영역이 넓어지며, 교육직공무원으로서의 위상도 높아질 전망이다. ② 보건교사는 본인이 근무하고 싶은 지역의 시험에 응시하면 원하는 지역에서 근무할 수 있다.(시험응시지역 제한이 없어 전 지역 응시 가능) ③ 보건교사는 자녀학자금은 물론 후생복리, 연금으로 노후를 보장받으며, 해외연수 기회를 이용하여 교육공무원으로서 자기개발이 가능하다. ④ 보건교사는 병원, 의원과는 다르게 3교대 근무 없이 일정시간에 출퇴근하여 안정된 생활을 할 수 있으며, 주5일제 근무와 방학이 있어서 다채로운 여가생활을 즐길 수 있다. ⑤ 보건실이라는 독립된 공간에서 개인의 업무를 추진할 수 있고 업무대상이 환자가 아닌 건강한 학생들이라는 점에서 신체적 정신적으로 스트레스가 적다. ? 단점 ① 학교 내의 보건교사가 주로 1명이기 때문에 책임이 막중하고, 업무 추진 시 협조도 구해야하는 등의 업무의 불편한 점이 다소 있다. ② 주로 혼자 근무하는 환경이기에 연가, 휴가 쓰기 부담스러운 환경일 수 있다. ③ 학교마다 상이한 업무 분장으로 학교마다 업무가 다를 수 있고, 보건 일 외에 잡일이 많을 수도 있다. ④ 보건교사 되기가 매우 어렵다. 6. 연봉 보건교사는 교육공무원에 해당한다. 따라서 교육공무원의 호봉표에 따라 월급과 연봉을 받게 되는데, 일반적으로 보건교사로 임용이 되면 8호봉부터 받게 된다. 2021년 기준 호봉은 월 200만원 정도 된다. 기본 본봉이 200만원 정도 되며, 각종 수당이 추가로 붙기 때문에 한달에 40~50만원 정도 더 받게 된다. 즉, 실수령액으로 월 230만원 정도는 받을 수 있으므로, 보건교사 초봉 연봉이 연 3000만원은 넘는다는 것을 알수 있다. 만약 임상에서 일하다 보건교사로 오는 경우, 근무 년 수가 승계가 되므로 추가 호봉이 인정된다. 국군병원과 국립대학병원을 포함한 국·공립병원에서 일한 경력은 근무년수의 100%, 사립대학병원을 포함한 사립병원에서 일한 경력은 근무 년 수의 80 분장 재편과 보건교사 확충에 적극 나서야 한다. 36학급 이상 학교, 보건교사 2명 배치 의무화(2021.12.07) 그간 학교보건법 시행령에서는 모든 중·고등학교와 18학급 이상의 초등학교에 보건교사를 배치하도록 규정(1998년 개정)돼 있었다. 이에 따라 18학급 미만의 소규모 초등학교에는 보건교사가 없는 경우가 많아 코로나19 장기화 속에서 어려움이 많았다. 학교보건법 시행령 일부개정령안에 따르면, 대학을 제외한 모든 초·중·고등학교에 보건교사를 배치하고, 36학급 이상의 학교에는 2명 이상의 보건교사를 배치하도록 했다. 시행령 개정으로 전국 학교에 1300여명의 보건교사가 추가로 배치될 것으로 보인다. 따라서 보건교사의 고용은 다소 증가할 것으로 전망된다. 코로나19로 인해 학교·유치원 등의 감염병 사각지대에서 근무하는 현직 보건교사들의 업무과중과 인력난 등으로 대책마련이 시급히 요구되고 있기도 하고, 건강에 대한 인식이 달라졌기 때문이기도 하다. 최근 교내 안전사고 및 청소년 건강문제가 증가하고 학생들의 건강관리에 대한 관심이 많아졌다. 그에 따라 학교에서의 보건교사 필요성이 더욱 짙어졌다. 교육부는 비교과 분야의 보건·영양 등의 교원이 2018년도 법정정원에 현저히 미달되어 있어 이 분야 인력을 대규모로 채용하겠다고 발표했으며 실제로 2021년도엔 보건교사 모집이 역대 최대 수치로 이루어졌다. 모집 인원이 늘어났지만 퇴직을 앞둔 원로 교사 수도 고려하면 보건교사 수는 늘어날 것으로 전망된다. 8. 참고문헌 - 최신지역사회보건간호학2 p763~767 수문사 - 보건교육학 p186, 현문사 - [네이버 지식백과] 보건교사 (자격증 사전, SS 직업문제연구소 편집부) - [네이버 지식백과] 보건교사 [school health teacher, 保健敎師] (상담학 사전, 2016. 01. 15., 김춘경, 이수연, 이윤주, 정종진, 최웅용) - 국가법령정보센터, https://www.law.go.kr/LSW/lsInfoP.do?lsiSeq=209784#00)
REPORT정신간호학 보고서- 정신사회 재활 프로그램 보고서 -과 목정신간호학교수명OOO 교수님학 과간호학과분 반O분반학 번이 름제출일. . .< 정신사회 재활 프로그램 보고서 >제목OO병원 재활 프로그램일시OO년 O월 O일 O요일장소OO병원 내 프로그램실대상 및 참석인원치료자(진행자) 2인, 희망대상자 10인목적? 환우들과 어울리며 스트레스 해소로 병동생활에 활기를 조성하고, 집중력을 향상시키고, 개인적인 성취감을 획득한다.? 적절한 경쟁심 및 사회성을 배울 수 있는 기회를 제공한다.? 다양한 놀이를 통해 환우들과 어울리며 대인관계를 강화하고 팀으로 하는 게임을 통해 협력을 배운다.참여형태체험 활동준비물마이크, 스피커, 노트북, 클레이, 종이, 필기도구 등활동과정내용도입소개및흥미유발1. 진행요원 소개 및 인사- 진행자(치료자)들이 먼저 소개와 인사를 한다.- 오늘 진행할 프로그램의 전체적인 진행 목록, 세션, 순서, 목적, 내용에 대해 설명한다.2. 인사나누기, 자기소개- 동그랗게 둘러앉아 1명씩 돌아가면서 인사한다.- 자신의 이름과 자신이 좋아하는 것을 소개한다.전개프로그램 내용1. 체조활동 (실내/약 5~10분) - 율동요법1) 내용- 병동환자들에게 좋아하는 노래 리스트를 받아, 해당 노래들에 맞춰 체조 동작을 알려주어 활동해보기2) 진행- 전날 미리 병동환자들에게 좋아하는 노래 리스트를 받았다.? 아기상어 ? 핑크퐁? 라일락 ? 아이유? 짠짜라 ? 장윤정? 진또배기 ? 이찬원- 리스트로 받은 노래 중 몇 개를 뽑고, 해당 노래들에 맞춰 체조 동작을 준비하였다.? 아기상어 ? 핑크퐁- 환자들에게 따라하기 쉬운 체조 동작을 알려주었다.- 앞에 있는 치료자를 따라 대상자가 함께 동작 해보았다.아기상어 체조출처 : https://youtu.be/F2ORcoBoEe41-1. 중간게임- 보조자가 다음게임을 준비하는 동안 시행하였다.- “넌센스 퀴즈 하나 해볼까요? 죽은 아이스크림은?” (정답 : 다이하드)2. 클레이아트 (실내 / 약 30분) - 예술요법1) 내용- 클레이를 이용하여 색을 배합하고 다양한 사물, 캐릭터, 물건, 작품 등을 만들어보는 프로그램. 클레이를 이용하여 각 색을 배합하여 다른 색을 만드는 과정을 통해 색에 대한 이해를 높이고, 다양한 사물, 캐릭터, 물건 등의 창작활동을 통해 만족감, 성취감을 경험한다.- 치료 기대효과 : 자신이 생각한 대로 작품을 자유롭게 만들 수 있으며 즐거움을 경험한다.2) 진행- 클레이를 여유있게 준비하고, 각자 마음에 드는 색깔을 배부한다.- 둘씩 짝을 지어 만들고 싶은 것을 제작한다. (만들기, 붙이기 등등)- 완성후 자신의 작품을 다른 사람들에게 소개한다.- 다른사람의 작품을 칭찬하는 시간을 가졌다.- 완성된 자기작품은 가져간다.클레이아트3. 단어맞추기 (실내 / 약 20~30분) - 오락요법1) 내용- 한 단어와 연관된 단어들을 힌트로 하나씩 제시해주어 그 단어를 연상하여 맞추게 한다.- 치료 기대효과 : 인지능력 및 순발력 향상, 협력활동으로 인한 대인관계 증진2) 진행- 치료자 2인, 대상자 6명으로 진행한다.- 앉은 상태에서 3:3으로 두 팀을 나누고 팀별로 구호를 정했다.? 놀이팀? 재미팀- 단어맞추기 규칙을 설명하였다.? 진행자가 한 단어에서 연상되는 3가지 이상의 힌트를 말하면 팀과 상의하여 단어를 맞춘다. (예 : 고라니 ? 동물, 울음소리가 특이하다, 산에서 산다)
REPORT지역사회간호학 보고서- 제4차 HP2020, 제5차 HP2030 비교 -과 목지역사회간호학교수명OOO 교수님학 과간호학과분 반O분반학 번이 름제출일. . .1. 제 4차 및 제 5차 계획의 기본 틀 비교구분4차 국민건강증진종합계획(HP2020)5차 국민건강증진종합계획(HP2030)시기2016~2020년 4차 계획2021~2030년 5차 계획비전온 국민이 함께 만들고누리는 건강세상(건강의 포괄적인 개념인 신체적, 정신적, 사회적 건강개념을 추구하며, 건강증진의 정의에서 중시하는 각 구성원의 적극적인 자기건강관리 참여와 기본권으로서 평등하게 건강을 누릴 수 있다는 개념을 적용함)모든 사람이 평생 건강을 누리는 사회- 모든 사람 : 성, 계층, 지역 간 건강 형평성을 확보, 적용 대 상을 모든 사람으로 확대- 평생 건강을 누리는 사회 :출생부터 노년까지 전 생애주기에 걸친 건강권 보장, 정부를 포함한 사회 전체를 포괄)목표건강수명 연장과 건강형평성 제고건강수명 연장, 건강형평성 제고1. (건강수명) '30년까지 건강수명 73.3세 달성 ('18년. 70.4세 → '30년. 73.3세)2. (건강형평성) 건강수명의 소득 간, 지 역 간 형평성 확보)- (소득) 소득수준 상위 20%의 건강수명 과 소득수준 하위 20%의 건강수명 격차를 7.6세 이하로 낮춘다.- (지역) 건강수명 상위 20% 해당 지자 체의 건강수명과 하위 20% 해당 지자 체의 건강수명의 격차를 2.9세 이하로 낮춘다.기본원칙-① HiAP② 건강형평성③ 모든 생애과정④ 건강친화환경⑤ 누구나 참여⑥ 다부문 연계2. 수립 방향 비교4차 국민건강증진종합계획(HP2020)5차 국민건강증진종합계획(HP2030)1. 적극적인 사전 예방을 통한 건강수명 연 장을 달성하고자 하였다.- 기대수명의 증가로 인한 노인인구 증가 및 저출산으로 인한 급속한 고령화 시대 에 삶의 질을 높일 수 있도록 건강수명 연장에 집중- 건강 친화적 환경 조성을 위한 다영역적 접근 및 건강습관 개선을 위한 공공-민 간 파트너십 이들에게 편익이 돌아갈 수 있도 록 정책목표와 우선순위 설정> 세부사업 및 성과지표 선정 시 기본적으 로 성별 분리지표를 설정하고, 소득ㆍ지 역 등 건강의 사회적 결정요인에 따른 격차 감소를 고려3. 모든 생애과정과 생활터에 적용- 영유아·아동·청소년·성인·노인 등 생애주기 별 단계와 학교·군대·직장 등 생활터 내에 서 적절한 건강 정책이 투입될 수 있도록 정책 설계4. 건강친화적인 환경 구축- 모든 사람이 자신의 건강과 안녕(well-bei ng)을 위한 잠재력을 최대한 발휘할 수 있는 사회적ㆍ물리적ㆍ경제적 환경 조성5. 누구나 참여하여 함께 만들고 누릴 기회 보장- 전문가ㆍ공무원뿐만 아니라 일반 국민의 건강정책 의견 수렴 및 주도적 역할 부여6. 관련된 모든 부문이 연계하고 협력- SDGs 등 국제 동향과 국내 분야별/지역별 건강정책과의 연계성 확보, 향후 분야별/ 지역별 신규 계획 수립 시 지침으로 기능3. 제4차 및 제5차 계획의 사업 비교구분4차 국민건강증진종합계획(HP2020)5차 국민건강증진종합계획(HP2030)성과지표6개 분야27개 과제140개 사업369개 성과지표6개 분야28개 과제83개 사업400개 성과지표사업분야총 6분과27개 중점과제총 6분과28개 중점과제Ⅰ.건강생활실천 확산1. 금연 2. 절주3. 신체활동 4. 영양Ⅰ.건강생활실천1. 금연, 2. 절주, 3. 영양4. 신체활동 5. 구강건강Ⅱ.만성퇴행성질환과발생위험요인관리5. 암, 6. 건강검진(삭제)7. 관절염(삭제)8. 심뇌혈관질환9. 비만10. 정신보건( 분과 확대)11. 구강보건( 분과 이동)Ⅱ.정신건강 관리6. 자살예방 7. 치매8. 중독9. 지역사회정신건강Ⅲ.비감염성질환 예방관리10. 암11. 심뇌혈관질환① 심뇌혈관질환② 선행질환12. 비만 13. 손상Ⅲ.감염질환관리12. 예방접종13. 비상방역체계14. 의료관련감염15. 결핵 16. 에이즈Ⅳ. 감염 및기후변화성질환 예방관리14. 감염병 예방 및 관리① 결핵 ② 에이즈③ 의료감염·항생제 내성④ 예방행태개선15. 감염병위기대비대응자 한다.① 식생활 지침의 주기적 개정 및 교육자료 개발? 보급② 가공식품 및 외식 음식 중 나트륨 함량 감량 사업③ 가공식품 및 외식의 영양표시 확대 및인식제고④ 건강 체중 인식 확산을 위한 교육 및홍보 사업⑤ 영양관리서비스의 산업기반 정비 및 건강 질환 관리 상품으로 육성⑥ 취약계층을 위한 영양관리 사업 개발 및 확대⑦ 당류 저감화 사업1. 금연 - 담배 규제 강화 및 청소년·청년담배사용적극 차단? 신종담배의 무분별한 시장진입 차단? 담배제품 사용 감소를 위한 가격· 비가격 규제 강화? 청소년·대학생 ·군인 등 미래흡연 고위험 군 흡연 예방사업 강화2. 절주 - 청소년을 포함한 고 위험 음주예방 및 음주 조장환경 개선① 음주를 조장하는 환경 개선? 고 위험음주예방 교육 및 미디어 홍보강화? 음주폐해예방을 위한 대책 강화3. 영양 - 건강한 식생활 실천 및 최적의 영양상태 유지 기반 강화① 인구집단별 맞춤형 영양관리 서비스 확대 및 접근성 강화② 만성질환의 예방 및 관리를 위한 영양정책 추진? 올바른 식생활·영양정보의 효율적 제공 체계 구축4. 신체활동 - 활동적인 사람과 지역사회환경 구축① 지역사회 중심의 신체활동 기반 구축② 대상자별 신체활동 장려를 위한 서비스 개발·제공? 신체활동 친화적 환경조성 및 접근성강화5. 구강건강 - 예방중심의 필수 구강보건의료 서비스 확대? 취약계층 치과주치의 사업을 통한 구강건강 형평성 제고? 공공부문 구강보건의료 인프라 확충 및 국가 구강검진 개선? 생활터 중심의 구강위생 강화를 위한환경조성? 구강건강관리를 위한 지침개발 및 교육· 홍보Ⅱ. 만성퇴행성 질환과 발생위험요인 관리Ⅴ. 안전환경 보건Ⅱ. 정신건강 관리,Ⅲ. 비감염성 질환 예방 관리5. 암1) 목적 : 일차예방으로 암발생률을 낮추고,조기검진으로 암 사망률을 낮추며, 적절한 진단과 치료로 암 생존율을높이고, 암 생존자에 대한 통합적지지를 통해 암 환자의 삶의 질을향상시킨다.2) 사업명① 암 예방 및 관리 강화② 국가 암 검진의 활성화③ 암 생존자 관리체계 구축④ 보을 향상시키고자 한다.2) 사업명① 정신질환 편견해소② 지역사회정신보건 인프라 구축③ 국민 정신건강 질 향상④ 중증정신질환자 삶의 질 향상을 위한정신보건 치료적 환경 개편11. 구강보건( 분과 이동)1) 목적 : 구강질환을 예방하고 치과 의료 이용의 불평등을 완화하여 국민 구강건강과 구강건강관련 삶의 질 향상을 도모하고자 한다.2) 사업명① 아동?청소년 바른양치 실천사업② 수돗물 불소농도조정사업③ 임산부?영유아 구강건강관리사업④아동?청소년 불소바니시도포사업⑤성인 만성질환연계 잇몸관리사업⑥노인?장애인 구강건강관리사업⑦공공구강보건의료서비스 전달체계확충사업⑧구강보건 교육?홍보 사업⑨구강건강실태조사 및 감시 사업Ⅴ. 안전환경 보건25. 식품정책1) 목표 : HP2020 식품안전부문의 5대 핵심과제에 준하여 각 분야별 포괄적인 목표 4개를 제시하였다.2) 사업명① 식중독 예방 및 관리② 수입식품의 안전성 제고③ 식품안전관리(HACCP)④ 음식점 위생등급제 확대⑤ 기후변화 등 환경변화에 대응하기 위한 식품안전관리 강화26. 손상예방1) 목표 : 손상으로 인한 사망 및 장애를 예방하기 위하여 건강 증진 및 환경적 지원정책의 기반을 조성한다.2) 사업명① 손상감시체계 내실화② 손상예방교육 및 안전문화개선③ 손상예방을 위한 안전환경 조성④ 손상 후 사망, 장애 감소를 위한 지역사 회 대응능력 강화6. 자살예방 - 자살 고위험군 포괄적 지원 강화 및 생명존중 문화 조성? 자살예방서비스 체계개편을 통한 고 위험 군 발굴 및 관리 강화? 자살 고위험군 대상 지원 확대? 자살에 대한 인식 개선을 통한 생명존중 문화 조성7. 치매 - 치매 조기진단·관리 등 양질의서비스제공 및 치매 친화 환경조성? 전국민 치매예방과 치매발생 3대 고위험 군 조기발견 지원·관리? 치매환자와 가족을 위한 빈틈없는 양질의 치료와 돌봄? 치매관리전달체계 고도화? 치매에 대한 인식개선 및 치매친화환경 구축8. 중독 - 알코올·약물 등 중독문제 조기개입 및 치료 격차 해소? 알코올 사용장애 고위험군 조기개입 및 종 및 재출현 감염병 대비 의료자원확보 및 관리, 교육시스템 개발14. 의료관련감염1) 목적① 의학적인 치료 및 병원 환경과 관련된감염을 체계적으로 감시하고 관리하여, 환자와 보호자뿐만 아니라 병원에서 근무 하는 모든 직원을 감염으로부터 보호한다.② 의료관련감염을 일으키는 중요 병원균을 관리함으로서, 다약제 내성균, 신종 감염 병 병원체 등이 지역사회로 확산되는것을 방지한다.2) 사업명① 의료관련감염 감시체계 확대 및 평가체계 정비를 통한 감염 감소② 조직?인력 등 인프라 구축을 통한 감염 관리 기반 강화③ 의료관련 감염 및 항생제 내성 예방관리 실천 강화15. 결핵1) 목적 : 결핵 감염과 발생을 예방하여결핵 사망률을 감소시킴으로서국민의 건강증진 및 삶의 질을향상시킨다.2) 사업명① 결핵관리사업 M&E(모니터링 및 평가)를 위한 결핵정보통합관리시스템 고도화구축② 취약계층과 결핵환자 접촉자 검진 확대 및 잠복결핵감염자 치료확대③ 민간공공협력사업 확대④ 노숙인 등 취약계층에 대한 결핵치료관리 체계 구축⑤ 결핵조기진단을 위한 진단체계 개선⑥ 결핵 연구 및 진단 등 개발⑦ 공공민간 결핵표준지침서 개발⑧ 난치성 다제내성결핵 환자의 치료 효율 향상을 위한 지원16. 에이즈1) 목적 : HIV/AIDS의 유행을 예방하고 HIV 감염인의 삶의 질을 개선하여 국민 건강증진과 건강형평성 보장에기여하고자 한다.2) 사업명① 남성동성애자 대상 에이즈 예방 교육?홍보 및 검진상담소 운영 사업② HIV 감염인 치료순응도와 삶의 질 향상 을 위한 상담 사업③ ‘에이즈 바로 알리기’ 교육?홍보 사업④ (예비)의료인 및 민간단체 사업인력 전문 화 교육?훈련사업14. 감염병 예방 및 관리 - 감염병에 대한 예방 및 관리 강화① 결핵 : 결핵의 조기퇴치 및 사망률 감소② 에이즈 : 에이즈검진·치료 강화 및 전국민인식개선③ 의료감염·항생제 내성 : 의료인, 환자 및 보호자를 감염으로부터 보호④ 예방행태개선 : 손씻기·기침예절 등감염병 예방행태개선15. 감염병위기대비대응 - 감염병 위기 대비· 이다.
1. ICU 주요 약물요법약물명작용기전적응증용법부작용 및 간호Epinephrine교감신경말단에서 저장된 노르에피네프린의 유리를 촉진시켜 뇌, 근육으로 가는 혈량 증가기관지 천식 발작의 완화, 약물에 의한 심정지의 보조치료, 국소마취제 효력의 지속피하 및 근주 : 1회 0.2~1.0mL 투여정맥 : 심정지 등 긴급 시 0.25mL를 넘지 않는 범위에서 생리식염수와 희석하여 주사부작용 : 심계항진, 빈맥, 부정맥, 안면홍조, 구역, 구토간호 : 대량의 주사액이 혈관 밖으로 유출되면 국소 허혈성 괴사가 나타날 수 있으므로 주사부위를 자주 체크한다.Atropine평활근, 분비선, 중추신경계의 부교감신경 부위에서 아세틸콜린의 작용 차단하여 심박출량 증가, 기관지 부위의 분비와 침샘의 분비 감소위장관의 경련성 동통, 경련성 변비, 위십이지장궤양에서의 분비 및 운동항진1회 0.5mg을 피하 또는 근육주사. 총 3mg, 0.04mg/kg을 초과하지 않는다.부작용 : 동공확대, 녹내장, 두통, 어지러움, 구역, 구토, 심계항진간호 : 자동차 운전 등 위험이 수반되는 기계를 조작하지 않도록 한다.Dopamine중추신경전달물질로 노르에피네프린의 전구물질. α, β1수용체에 작용하여 혈관을 수축시키고, 혈압, 심박출량, 말초 혈관저항 증가심근경색, 외상, 내독성패혈증, 수술후·신장애·만성심대상부전증(울혈성심부전)으로 인한 shock, 핍뇨, 무뇨증, 심박출량 감소로 인한 저혈압체중 ㎏당 2-5㎍/분을 정맥주사한다. 중증인 경우에는 체중 ㎏당 5-10㎍/분에서 20-50㎍/분까지 증량하여 정맥주사부작용 : 저혈압, 서맥, 구토, 복통, 두통, 불안간호 : 순환혈량이 부족하면 투약 전 혈액이나 혈장을 투여하여 보충한다. 투여 시 맥박이 저하되면 투여량을 감소하고 환자를 주의깊게 관찰한다.Dobutamine선택적 β-adrenergic effect로 심근수축력 증가, 말초혈관 확장, 심박출량 증가하는 강심제이다.심근허혈을 유발하지 않음심장질환이나 심장수술로 인해 수축력이 저하된 심부전증적으로 주입 될 수 있다. 뉴런 세포막 내에 위치한 나트륨 경로를 차단함으로써 작용한다.국소마취,부정맥 치료1. 경막외마취(기준최고용량 : 리도카인염산염수화물로서 1회 200㎎) : 200㎎2. 전달마취(기준최고용량 : 리도카인염산염수화물로서 1회 200㎎) : 40-200㎎, 지지신경차단에는 60-120㎎3. 침윤마취(기준최고용량 : 리도카인염산염수화물로서 1회 200㎎) : 40-200㎎4. 표면마취 : 적당량 도포 또는 분무쇼크, 혈압저하, 안면창백, 맥박이상, 호흡억제, 악성고열, 빈맥부정맥, 혈압변동, 급격한 체온상승, 근강직, 청색증, 과호흡, 발한, 산증, 고칼륨혈증, 미오글로빈뇨, 진전, 경련, 졸음, 불안, 흥분, 무시, 어지러움, 구역, 구토, 과민증Mannitol체내에서 장시간의?대사를 요하며?혈액?뇌관문을 통과하지 않은?다당류로 혈중에 길게 존재하기 때문에 삼투압 활성물질로서의 작용이 있다. 이때문에 삼투압이뇨제?또는?혈장대용액으로서 사용되며,?급성신부전, 뇌부종의 치료에 이용되는 경우가 있다.- 수술중, 수술후, 외상후의 급성신부전의 예방 및 치료- 약물중독시의 배설촉진- 두개내압 강하 및 뇌용적의 축소가 필요한 경우- 안내압 강하가 필요한 경우성인 :?D-만니톨로서 보통 1회 체중 ㎏당 1∼3 g을 15%, 20%액으로 점적정맥주사한다. 다만, 1일 최대량은 200 g까지로 한다. 투여속도는 100?mL/3∼10분으로 한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다드물게 흉부압박감, 협심증, 빈맥, 고혈압 또는 저혈압, 두통, 구역, 구토, 어지러움, 급성신부전, 공포신증, 요폐, 요산뇨증, 급성 핍뇨성 삼투압성 신부전, 질소혈증, 무뇨, 혈뇨, 감뇨증, 다뇨증, 과량 투여 시 산증, 가려움증, 정맥염, 염증, 무력증, 권태감, 혼수, 발작, 혼동, 반동 두개내압증가, 구갈, 구강건조, 탈수증상dexametha-soneDexamethasone:Polymorphonuclear leucocytes(다형핵백혈구)의 유주를 억제함으로써 염증반응을 관과 심장근육이 수축하는 데 필요한 칼슘의 이동을 막아주어 혈관을 확장시키고 심장박동 속도와 심장박동력을 줄이는 약물또한 심근으로 더 많은 산소를 공급하며 심장의 부하를 줄인다.-빈맥성부정맥-응급성고혈압-심방세동 및 심방조동-발작성 심실상부 빈맥(PSVT)-5ml이상의 생리식염주사액 또는 포도당주사액에 용해하여 투여한다.-빈맥성부정맥: (성인)염산딜티아젬으로서 1회 10ng을 약 3분간에 걸쳐 천천히 정맥주사한다.-응급성고혈압: (성인)체중 kg당 5~15㎍을 1분간에 걸쳐 점적 정맥주사한다.부작용 : 현기증, 저혈압, 두통, 홍조, 오심, 말초부종, 기침, 천명, 그리고 폐부종, 변비Sodium bicarbonate해리되어 중탄산이 되어 혈장의 수소이온을 중화시키며 혈장, 뇨 pH를 증가시킴-산증(아시도시스)-급성두드러기-성인: 탄산수소나트륨으로서 1회 1~5g(12~60mEq)씩 정맥주사한다.-산증(아시도시스)에 통상용량은 일반적으로 다음 식에 의하여 산출하고 정맥주사한다.-연령 및 증상에 따라 적절히 증감한다.-이상반응: 알칼리증, 고나트륨혈증, 저칼륨혈증, 고삼투압농도, 혈액 응고시간 연장, 경련, 강직, 보상성 과다호흡, 폐부종, 투여부위 조직염증, 괴사 및 궤양-정맥주사시 동맥/정맥의 pH와 이산화탄소치 분석을 투여전, 중에 실시-CPR시 이 약 투여시 환기를 충분히 한다.KCl세포내에 존재하는 주된 양이온으로 세포내 등장성 유지, 신경 자극 전도, 심근, 골격근, 평활근 수축, 정상적인 신기능 유지에 필수적임. 칼륨은 탄수화물 이용과 단백합성에 사용되며 신경전달, 근 수축, 특히 심근 수축에 아주 중요한 기능을 담당함-저칼륨혈증(이뇨제 투여후의 저칼륨혈증 포함)-디기탈리스 중독-염화칼륨으로서 보통 성인 0.5~3g을 링거액, 포도당 주사액 또는 생리식염 주사액 등에 희석해 농도를 0.3%(칼륨으로서 40 mEq) 이하로 하여 분당 8mL 이하의 속도로 4시간 이상에 걸쳐 점적 정맥주사한다.-1일량은 이 약으로서 7.5g(칼륨으로서 100 mEq) 확인⑦ 심장병의 진행, 회복상태 평가 ⑧ 마취, 수술시3. 간호 : ① 부착 전 피부상태를 반드시 사정한다. 필요한 경우 제모를 실시한다.② 전극을 너무 세게 누르거나 느슨하게 붙일 경우 전류 방해 가능성이 있다.③ 시계, 전자제품과 같이 전류 영향을 줄 수 있는 물품을 제거한다.④ 검사 전 심장 운동에 영향을 주는 행동들 (달리기, 흡연 등)을 삼가도록 한다.⑤ 리드선 보관시 꺾이지 않게 주의하고 미리 충전하여 준비한다.ICP 모니터1. 목적 : ① 조기(뇌 손상이 생기기 전)에 두개내압 상승을 확인하기 위함. ② 비정상의 정도를 수치로 나타냄.③ 두개내압 상승에 대한 적절한 치료 ④ 뇌척수액 채취와 배액에 용이 ⑤ 치료의 효과를 평가하기 위함.2. 간호 : 침상머리를 25~30도 정도 상승시키고, SpO2가 92% 이하나 의식저하가 있는 경우 hypoxia를 예방하기 위해 전 100% O2를 투여하여 산소화시킨 후 실신 증상으로 두통이 있으면 환경을 조용하게 유지하고 photophobia가 있는 경우 방을 약간 어둡게 유지한다. V/S은 적어도 1~2hrs마다 모니터하고 ischemia stroke의 경우 두 개내 조직관류 적절하게 유지하기 위해 수축기 혈압은 140~150mmhg로 유지한다.Pulse Oxymetry1. 목적 : 말초동맥혈의 산호포화도를 지속적으로 측정하는 감시 장치로 적외선을 조직에 통과시켜 산화 헤모글로빈이 흡수한 적외선을 측정하여 헤모글로빈의 산소포화도를 보여준다. 동맥혈의 산소포화상태를 측정하는 비침습적 방법으로 맥박 산소계측에 의한 산소포화도는 SpO2로 표시되며 모니터에는 SpO2와 심박수가 함께 표시된다. 의식이 저하되어 조직의 저산소증을 알 수 없는 집중 치료실이나 수술실에서 주로 사용한다.2. 간호 : 따뜻하고, 모세혈관 충만 정도가 적절한 곳을 선택하여, 빛을 방출하는 광원의 위치를 손톱위에 놓고 Light detector가 바로 맞은편에 오도록 Sensor를 끼우거나, 부착한다. Sensor 부착 부위의 피부를 매 8. 목적 : 약물이 직접 콧속 ·목구멍 ·기관 ·기관지에 닿게 하여 항염증 ·항알레르기를 기대하는 치료법이다. 네뷸라이저는 지름 1~3 μm 크기의 입자로 만드는 기구이므로 흡수가 빠르고 유효할 뿐 아니라 환자에게 고통없이 쉽게 실시할 수 있으므로 널리 쓰인다. 흔히 사용되는 약제는 항염증제 ·항생물질 ·부신피질호르몬제 ·기관지확장제 등이다. 약제투여법의 선택에 주의해야 하며, 자주 또는 오래 사용하는 것은 좋지 않다.2. 간호 : 숨이 가쁘거나 심장 두근거림 등을 호소하면 네뷸라이저를 중단하고 주치의에게 알린다. 정확한 약물을 사용한다.EVD set1. 목적 : CSF 분석, 뇌척수압 측정, 뇌촉수압 강하, 약물 주입2. 간호 : ① 24시간 침상 안정 후 무리한 운동을 하여 카테터가 빠지지 않는 범위에서 일상생활을 할 수 있다.② 모든 연결부위가 안전한지 수시로 확인한다.③ 드레싱이 더러워지거나 젖는 것을 피하고 발한이 많은 환자는 자주 드레싱을 교체한다④ 앉거나 이동시 배액관을 잠근다.⑤ 두개내압의 상승, 체온과 백혈구 수치의 급격한 상승, 신경학적 상태의 변화, 삽입부위의 뇌척수액 유출 시 의사에게 알린다.chest drainage set1. 목적 : 가슴에 관을 삽입하여 공기나 고인 체액, 혈액 등을 배액시켜주는 시술이다. 기흉 치료나 폐 절제 수술 후, 심장 수술 후, 폐가 손상된 외상 환자에게 시행된다. 흉곽 안에 공기나 체액, 혈액 등이 축적되면 몸 안에 장기를 압박할 수 있으므로 이를 개선하거나 예방하기 위해 시행한다.2. 간호 :1) 시술 전 간호 : 흉관 삽입술은 대부분 응급으로 시행되는 경우가 많다.- get permission, skin prep, 18G+3way extension으로 line준비- 처방에 따라 chest tube insert 전이나 insert 후 진통제 투여2) 시술 후 간호- Chest tube 삽관 후 post x-ray 촬영을 하였는지 확인한다.- 손을 씻고 이름과 등록번호로 대상자를 확인한다.- 대상자가 병실로다)