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2027년 고대구로병원 간호사 채용 (자소서, 면접질문, 꿀팁)

2027 고려대학교 구로병원합격 자소서/면접질문 올인원합격인증O26졸예 지전문+저스펙목차1.합격인증2.채용진행 및 스펙투표3.본인 스펙 및 자소서4.면접질문(직무/인성)5.면접 진행방식 및 면접썰(+팁)다음 페이지에 합격인증1.합격인증꼭 이 글 읽어보시고 서류지원과 면접에서 좋은 결과 받으셨으면 좋겠습니다!!말도안되는 제 면접이야기도 담았으니, 꿀팁 많이 얻어가세요진심을 담아 작성한 자료이니, 무단배포 및 2차 가공을 금합니다.공구는 엄연히 불법입니다. 하지만! 10명 이하의 공구는 눈감아 드리겠습니다..2.채용진행 및 스펙투표3.본인 스펙 및 자소서저는 지전문 3.8 토익750입니다1. 고려대학교 구로병원에 지원하게 된 동기는 무엇이며, 입사 후 간호사로서 어떻게 자신의 역량을 발휘할 것인지 기술하여 주시기 바랍니다.[환자와 함께 성장하는, 신뢰받는 간호사]고등학교 시절, 아버지께서 암 진단을 받고 수술을 받으셨습니다. 코로나19로 병문안이 제한된 상황에서 간호사 선생님의 따뜻한 전화 한 통은 저와 가족에게 큰 위로가 되었고, 이때부터 신뢰와 안정을 주는 간호사가 되고 싶다는 꿈을 갖게 되었습니다.실습 중 반복되는 항암 치료로 지친 환자분과 라포를 형성한 경험이 있습니다. 병실 방문에 예민하셨지만, 저는 매번 웃으며 인사드리고 산소마스크를 거부하실 때는 차분히 설명드리며 도왔습니다. 점차 환자분이 저를 기억해주고 환하게 맞이해주셨고, 이를 통해 환자의 감정을 존중하는 간호의 중요성을 배웠습니다.고려대학교 구로병원에서 환자의 곁을 지키며 세심하고 따뜻한 간호를 실천하고 싶습니다. 입사 후에는 신체적·정서적 요구를 함께 살피는 간호 역량을 발휘하고, 다양한 교육과 경험을 통해 전문성을 키워 나가겠습니다. 더 나아가 동료들과 협력하며 신뢰받는 간호사로 성장해 구로병원의 발전에 기여하겠습니다.2. 간호사가 되기 위해서 어떠한 노력을 했는지 그 과정에서 어떠한 성과를 이루었는지 직무 중심으로 기술하여 주시기 바랍니다.[진심을 전하는 간호]미국에서 간호학을 공부하며 신생아중환자실 ‘CUDDLER’로 활동한 경험이 있습니다. 처음 신생아를 안았을 때 긴장으로 손이 떨리자 신생아의 활력징후가 불안정해졌습니다. 간호사께서 “신생아도 다 느껴요. 간호사가 편안해야 환자도 안정됩니다”라고 조언해 주셨습니다. 마음을 가다듬고 다시 안았을 때 신생아가 안정되는 모습을 확인하며, 침착한 태도가 환자의 안정에 얼마나 중요한지 깨달았습니다.정신간호학 실습에서는 청각·언어장애 환자를 돌보며 생활과 행동 패턴을 세심히 관찰하고, 수첩과 그림을 활용한 비언어적 소통으로 환자의 요구를 충실히 반영했습니다. 환자는 직접 말로 표현할 수 없었지만, 손을 잡으며 감사 인사를 전했고, 이를 통해 세심한 관찰과 배려가 환자 만족도에 직결됨을 실감했습니다.어학연수 중, 기숙사 친구 4명이 동시에 코로나19에 감염되는 상황이 발생했습니다. 저는 한국에서 가져온 체온계와 비상약을 활용해 매일 아침과 저녁 친구들의 체온을 확인하고, 해열진통제를 나누어주며 간호했습니다. 또한 영어 소통이 어려운 친구들을 대신해 학원 데스크에 상황을 전달하고 병원 예약을 도왔습니다. 그 결과, 친구들은 적시에 치료를 받을 수 있었고, 입원했던 일본인 친구는 손편지로 감사 인사를 전했습니다. 이를 통해 진심 어린 돌봄이 환자와 보호자에게 안정감을 줄 수 있다는 것을 깨달았습니다.비록 언어는 달랐지만, 작은 실천과 세심한 관찰을 통해 친구들에게 안정감을 제공했고, 문제 상황에서 필요한 도움을 신속히 연결하는 능력을 기를 수 있었습니다.입사 후에는 환자 한 명 한 명의 신체적·정서적 요구를 세심히 살피며, 침착하고 배려 깊은 자세로 신뢰받는 간호사가 되어 고려대학교 구로병원에서 맞춤형 환자 중심 간호를 실현하겠습니다.3. 의료환경이란 다양한 구성원(환자, 보호자, 의료진 및 선배 동료 등)들이 있는 환경 속에서 어떻게 팀워크 및 협력을 이루어낼 것인지 과거 사례 위주로 기술하여 주시기 바랍니다[차이를 품는 대화의 시작]“기분이 태도가 되어선 안 된다”는 부모님의 가르침을 바탕으로, 타인과 조화롭게 어울리는 방법을 배웠습니다.어학연수 당시, 기숙사에서 다양한 국적의 학생들과 함께 생활했습니다. 몽골 친구는 밤 9시에 잠자리에 들었고, 일본 친구는 새벽 4시까지 영상통화를 했으며, 러시아 친구는 늦은 시간에도 음악을 틀며 춤을 추는 등 생활 패턴이 모두 달랐습니다. 피로와 스트레스가 쌓이면서 친구들 사이에 갈등이 발생하기도 했습니다.저는 감정적으로 대응하기보다 문제 해결과 상호 이해에 집중했습니다. 모두가 방에 모여 있을 때 조심스럽게 대화를 제안했고, 처음에는 어색했지만 점차 서로의 입장을 이해하며 공감대를 형성했습니다. 이어폰 사용, 통화는 공용 공간 이용 등 모두가 만족할 수 있는 규칙을 만들어 기숙사 생활을 한층 편안하게 만들 수 있었습니다.입사 후 의료진, 환자, 보호자와 열린마음으로 소통하며, 서로의 의견을 존중하고 조율하는 협력적인 간호사가 되겠습니다.4.면접질문(직무/인성)[직무]1.간단한 직무1-1.고유량과 저유량의 차이점1-2.고유량 마스크 적용하는 이유 (1-1답이 부족해서 추가질문 하신듯)1-3.고농도와 저농도 마스크 차이점 및 예시1-4.벤츄리 마스크 적용대상자2.케이스 직무: 담낭절제술 하고 나온 환자에게 6hr마다 진통제가 들어가고 있다. 그런데 환자가 통증을 호소한다고 진통제 좀 달라고 보호자가 스테이션에 컴플레인을 하는 상황이다.이때 해줄 중재는?2-1. 진통제 PCA 아닌데요? 그냥 정규투약인데요? 다시 말해보세요2-2. 의사에게 노티했더니, 수술하고 나왔으니 당연히 아픈거라고 추가처방 안줄거라고 한다면?2-3. 환자역할 할 테니 실제 간호 해보세요.[인성]1. 1->6순 지원동기 포함 자기소개2. 6->1순 입사전 초능력 하나를 가질 수 있다면 무엇을 왜?3. 리더십과 팔로워십의 차이점이 뭐라고 생각하냐. (각각 뭐라고 생각하는지?)5.면접 진행방식 및 면접썰(+팁)뒤쪽에 핑거푸드랑 물 준비되어 있어요.(저는 그걸 못 보고 본관까지 가서 자판기 뽑아먹었어요..ㅎ)

면접준비| 2026.04.21| 11페이지| 50,000원| 조회(34)

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지역사회간호학 보건소실습 보건교육안

..FILE:version.xml지역사회간호학실습-보건교육계획안-과목실습병원실습기간학번/반이름제출일담당교수교육제목오늘의 혈당, 내일의 나를 지키다 (당뇨병 예방과 건강한 생활 습관)교육목적당뇨환자들이 당뇨병의 원인과 예방법을 이해하고, 실생활에서 실천 가능한 식이요법 및 운동 방법을 통해 스스로 건강을 관리할 수 있도록 한다장소 및 일시ㅇㅇㅇ보건소 / 2026.05.16(금) 09:00 ~ 11:00교육대상자특성당뇨병 진단을 받지 않았으나 당뇨 고위험군에 속하는 주민당뇨환자 중 간단한 운동과 활동이 가능한 건강 상태기타메모ㅇㅇ생활건강지원센터교육자료 및 도구교사PPT, 퀴즈자료, 설문조사지학생필기도구, 편안한 복장단계내용도입(10분)학습목표당뇨병 관리의 필요성과 목적을 이해한다.학습내용1.진행자 소개 및 교육 일정·순서 안내2.동기 유발 영상 시청: 당뇨병 원인과 증상!영상:0https://youtu.be/Gh81gech3d0?si=-jiO4Uzmtfduu11D;1;0;0;https://youtu.be/Gh81gech3d0?si=-jiO4Uzmtfduu11D3.당뇨병 위험도 자가진단 체크리스트 작성→ 점수가 높을수록 위험군임을 안내하고 보건소 연계 검진 안내4.자가혈당 측정 교육학습활동PPT 강의영상 시청체크리스트 자료자가혈당 측정 교육교육방법/매체PPT당뇨 관리동기유발 영상당뇨 자가진단 체크리스트자가혈당 측정평가방법대상자 반응과 참여도전개(60분)학습목표당뇨병의 원인, 증상, 예방법을 2가지 이상 설명할 수 있다.당뇨에 효과적인 식이요법과 운동을 실천할 수 있다.혈당 관리를 위한 생활습관 개선 방법을 이해하고 참여할 수 있다.자가혈당 측정방법을 설명할 수 있다.학습내용1. 당뇨병의 정의, 유형(1형, 2형), 주요 증상 및 합병증 설명2.관련 OX퀴즈로 이해 점검3. 당뇨에 좋은 음식와 피해야 할 음식 및 식단 제시4. 생활 속에서 실천 가능한 혈당 낮춰주는 운동교육영상: https://youtu.be/tCc214b8dbw?si=cOYoWN9d5orf82ol학습활동PPT 강의퀴즈 풀기영상 시청 및 운동 실습질의응답교육방법/매체PPT식단 사진 자료당뇨 예방 수칙 자료OX퀴즈운동 영상평가방법대상자 반응과 참여도정리(25분)학습목표학습한 내용을 요약하고 생활 속에서 실천가능한 계획을 수 있다.혈당관리 운동 동작을 따라할 수 있다.학습내용1. 당일 배운 주요 내용 되짚기 및 핵심 정리2.운동 복습: 함께 따라하며 스트레칭 재실습(생활 속에서 실천 가능한 혈당 낮춰주는 운동교육)영상: https://youtu.be/tCc214b8dbw?si=cOYoWN9d5orf82ol3.실천 계획지 작성: 본인의 생활 속에서 실천 가능한 목표 설정4.발표 및 칭찬 릴레이 진행 (간단한 선물 혹은 격려 포함)학습활동실천 목표 발표운동 실습교육방법/매체실천 계획지필기도구운동 영상평가방법설문지평가(25분)학습목표교육 내용을 잘 이해했는지 점검하고, 실제 적용 가능성을 평가한다.학습내용1. 교육 소감 및 자가 점검2. 실천 계획 피드백 제공3. 질의응답을 통한 궁금증 해소4. 만족도 조사 실시 및 마무리 인사학습활동소감 나누기피드백 제공질의응답만족도 조사교육방법/매체실천계획지만족도 조사지구두 피드백평가방법참여 태도실천계획의 현실성교육에 대한 만족도■ 참고문헌- 최은숙 외, 2024, 최신 지역사회 보건간호학1,2 , 수문사- 서울시 식생활종합지원센터 https://www.seoulnutri.co.kr/-대한당뇨병학회 당뇨교육 애니메이션-질병관리청 당뇨환자의 운동요법

간호학| 2026.02.06| 4페이지| 4,000원| 조회(192)

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지역사회간호학 고혈압 보고서 (문헌고찰, 보건교육안)

고혈압- Hypertension -과목학과학반 / 조제출일교수님목 차Ⅰ. 질환 선정이유 ---------------------------- 2Ⅱ. 문헌고찰1. 고혈압의 정의 -------------------------- 22. 고혈압의 원인 -------------------------- 23. 고혈압의 증상 --------------------------- 44. 고혈압의 합병증 ----------------------- 55. 고혈압의 진단 -------------------------- 76. 고혈압의 치료 -------------------------- 87. 고혈압 치료제 -------------------------- 128. 고혈압의 간호 ------------------------- 139. 고혈압관리 및 예방 ·-------------------- 1410. 고혈압 보건교육안 -------------------- 16Ⅲ. 참고문헌 ------------------------------------- 18Ⅰ. 질환 선정이유고혈압은 우리나라 전체 인구의 고혈압 유병률의 약 20~30%로 추정되며 국민 10명 중 3명이 앓고 있을 만큼 흔한 질병이다. 그러나 정작 우리는 고혈압이 심각한 문제라고 인식하지 못하고 있다. 고혈압은 심혈관 질환의 위험 요인 중 하나일 뿐만 아니라 그 외에도 뇌혈관 질환이나 신장 질환 등에도 합병증이 올 수 있는 아주 위험한 질환이다.우리 주변에 있는 가족, 친구 나아가 지역사회에 포함되는 사람들을 간호할 미래 간호사로서 고혈압이 미치는 영향과 거기에 따른 예방법과 치료법 그리고 약물, 운동, 생활습관 등을 확실하게 알아야 한다고 생각해서 고혈압을 선택하게 되었다.Ⅱ. 문헌고찰1. 고혈압의 정의고혈압은 혈압이 여러 원인으로 인해 높아진 상태를 의미한다. 혈압은 동맥혈관 벽에 대항한 혈액의 압력을 말한다. 혈액의 압력은 심장이 수축하여 동맥혈관으로 혈액을 보낼 때 가장 높은데, 이때의 혈압을 수축기 혈압이라고 한다. 또한 심연구에서도 흡연하는 남성이 비 흡연자에 비해 수축기 혈압과 이완기 혈압이 높다고 보고되었다.(김형동 & 이강구, 2008). 흡연 상태에 따른 연구에서는 비 흡연자, 과거 흡연자, 현재 흡연자로 나누어 혈압 수준별 분포를 보았을 때 현재 흡연자에서 모두 고혈압 군이 높게 나타났다.(엄지숙, 이태용, 박선주, 안윤진 & 정영진, 2008)8)고혈압 환자 중에서 고혈압 조절이 잘 되는 사람들이 조절이 되지 않은 사람에 비해서 흡연율이 낮다는 연구 결과가 많았다.(Gnasso 등,1997; Shah 등, 2001)9)4) 음주가 고혈압에 미치는 영향알코올은 혈압과 밀접한 양의 상관관계를 가진 것으로 보고되고 있으며 습관적인 음주는 고혈압의 유병률을 높이는 것으로 나타났다.(소위영 등, 2009) 음주량과 상관없이 매일 술을 마시는 사람은 일주일에 한 번 술을 마시는 사람보다 수축기 혈압이 6.6mmHg, 이완기 혈압이 4.7mmHg 높다고 보고되었고(Stamler, 1991), 성인 남성을 대상으로 한 연구에서도 음주 횟수가 많을수록(주3회 이상) 비 음주군에 비해 고혈압 유병률이 증가하였다.(소위영 등, 2009)10)전향적 관찰연구에 의하면 술을 끊으면 혈압이 감소한다고 하였다.(Izzo, 1999). 이를 설명하는 원인 중 하나는 과도한 음주가 항고혈압제의 작용을 방해하여 고혈압 조절이 어렵게 한다는 것이다.11)5) 스트레스가 고혈압에 미치는 영향사회적 스트레스는 건강 행동에 영향을 주어 간접적으로 건강에 영향을 미치며, 스트레스는 압수용체 반사를 손상시켜 결과적으로 고혈압을 초래한다.(Sever et al., 2001) 만성 스트레스는 흡연, 과음과 같은 불 건강한 생활습관을 유발하여 고혈압, 뇌졸중 등의 발생에 영향을 준다.(Tennant & Mclean, 2001)12)6) 기타; 꾸준한 관리와 약제사용고혈압은 한번 걸리면 꾸준히 관리해야 하는 만성질환임에도 불구하고 진단받은 후에도 신체적 고통의 증상이 없으므로 약을 임의중단하거나 주기적으로 의료기관 심각한 합병증은 뇌출혈이다. 이는 고혈압으로 인해 미세한 뇌 동맥이 파열됨으로써 피가 뇌 조직을 손상시켜 일어나는 현상이다. 뇌출혈이 발생하면 심한 두통과 함께 의식의 혼미해지는 증상이 나타난다. 고혈압이 뇌출혈을 유발하여 뇌졸중이 발생하면 반신불수, 언어 장애, 기억력 상실, 치매 등이 나타난다. 뇌졸중 환자의 약 80%에게서 고혈압이 나타나므로, 뇌졸중을 예방하기 위해서는 고혈압 치료가 매우 중요하다.18)2) 신장 질환고혈압을 치료하지 않고 방치하면 초기에는 단백뇨 등의 증상이 나타난다. 점차 악화되면 신경화증, 신부전증, 요독증 등의 만성 신부전이 발생한다.18)3) 고혈압성 망막증혈압이 높은 상태가 계속되면 눈의 망막에 있는 수많은 모세혈관 들에 모세 동맥경화가 일어나 혈관이 좁아지게 된다. 심해지면 출혈을 일으켜 망막의 기능이 상실되고 실명에까지 이를 수 있다.18)4) 만성콩팥병(신부전)고혈압이 장기간 지속 되면 신장의 모세혈관이 높은 압력에 손상되어 딱딱하게 변해 노폐물 배설 기능이 저하된다. 그로 인해 단백뇨가 검출되고 부종, 빈혈 등이 발생하게 됩니다. 결국 만성 신부전으로 진행되면 투석이나 신장이식 등의 치료가 필요하다.18)5. 고혈압의 진단출처 : 질병관리청 국가건강정보포털 ? 고혈압(2018)1) 혈압을 1회만 측정하여 고혈압을 진단하는 것은 바람직하지 않고 처음 측정한 혈압이 높은 경우에는 1일 간격을 두고 최소한 두 번 더 측정해야 한다. 그 결과 이완기 혈압 90mmHg 이상 또는 수축기 혈압 140mmHg 이상이면 고혈압으로 진단된다.19)2) 혈압을 측정할 때는 앉은 자세에서 5분 이상 안정을 취한 후 왼쪽 팔을 걷고 심장 높이에 두고 측정해야 한다. 측정 전 30분 이내에 담배나 카페인 섭취를 피해야 한다. 혈압은 2분 간격으로 2회 이상 측정하여 평균치를 구하는데, 2회의 기록이 5mmHg 이상 차이가 나면 한 번 더 측정해야 한다.19)3) 고혈압을 진단하는 가장 정확한 방법은 24시간 보행 혈압 감시 검사를 시행하는 것으로 잘 알려져 있으며, Blair et al.(1995)은 신체활동 수준이 높은 사람은 혈압이 낮았고, 고혈압 발생 빈도가 적었다고 보고하였고 유산소성 능력이 높을수록 혈압치의 저하와는 정 상관관계가 있는 것으로 보고되고 있다.(Gibbons dt al., 1983).25)혈압의 변동이 심한 활동형태에서도 운동습관 군이 비운동습관 군보다 낮게 나타났으므로 운동습관이 경계성 고혈압자에게 긍정적인 영향을 주는 것으로 사료 된다.26)경계성 고혈압 중년 남성의 운동습관이 시간대 및 활동형태에서 24시간 활동 혈압, 평균 동맥압, 심 박수 및 DP변화에 보다 안정적인 영향을 미치는 것을 보여주어 경계성 고혈압 예방을 위해 규칙적인 운동습관이 필요하다고 사료 된다.규칙적인 유산소운동은 혈압 강하에 효과적이었으며 고혈압 위험요소 중 신체 구성요소, 동맥경화도, 최대산소섭취량에 긍정적인 영향을 가져오는 것으로 나타났다.고혈압 예방 및 개선을 위해 규칙적인 운동습관이 긍정적인 영향을 미치며 맞춤식 운동 처방을 통한 운동의 유용성을 시사한다. 결국 운동은 고혈압 질환 위험요소를 개성 하며, 고혈압 질환으로 인한 조기 사망을 감소 시키는데 긍정적인 영향을 미칠 것으로 사료 된다.27)운동은 고혈압이 진행되는 것을 막고 항고혈압제 사용량을 줄일 수 있다.(Papakemetriou 등, 1996; Izzo, 1999). 운동을 하게 되면 심폐기능이 향상될 뿐만 아니라 혈청 지질과 체중이 감소하고 인슐린 감수성이 증가하여 관상동맥질환을 예방할 수 있다. (Izzo, 1999). 고혈압은 조식에서의 혈액공급과 관련이 있는 데 운동을 하게 되면 근육으로의 혈액 순환이 좋아져서 말초 순환의 저항성을 줄일 수 있다.(O’Sullivan, 2000)28)운동은 스트레스를 풀어주고 체중 감량에도 도움이 되며 콜레스테롤을 낮추는 효과를 얻을 수 있다.20)출처 : 경기도뉴스포털 ? 고혈압 잡는 88 운동법(2022)4) 스트레스 해소사회적 스트레스는 건강 행동에 영향을 주어 간접적으로 건강에압제의 작용을 방해하여 고혈압 조절이 어렵게 한다는 것이다.37)7. 고혈압 치료제고혈압 치료제는 정상 혈압보다 높아진 혈압을 낮추는 약물이다. 고혈압약 또는 혈압약, 혈압강하제, 혈압저하제 라고도 한다. 체내 수분량을 감소시키는 작용, 혈관 수축물질을 억제하거나 혈관을 확장 시키는 작용, 또는 심근 수축력을 감소시키거나 심장 박동수를 감소시킴으로써 심장의 과도한 수축을 억제하는 작용을 통해 혈압을 낮춘다. 38)출처 : CC BY-SA 4.0 Renin-angiotensin-aldosterone system.svg (2018)혈압을 낮추는 기전에 따라 체내 수분량을 감소시키는 약물에는 대표적으로 이뇨제가 있으며, 안지오텐신 전환효소 억제제(angiotensin-converting enzyme inhibitor, ACE 억제제)와 안지오텐신 수용체 차단제(angiotensin II receptor blocker, ARB)도 체내 수분량을 감소시킨다. 혈관을 확장시키는 약물은 안지오텐신 전환효소 억제제와 안지오텐신 수용체 차단제, 일부 칼슘 채널 차단제(calcium channel blocker, CCB), 알파 차단제, 직접 혈관 확장제가 있다. 심장의 과도한 수축을 억제하는 약물에는 일부 칼슘 채널 차단제와 베타 차단제가 있다.일반적으로 고혈압 치료제를 처음 투여할 때는 한 가지 약물로 시작하며, 부작용을 피하기 위하여 저용량으로 투여를 시작하여 점차 용량을 증가시킬 수 있다. 한 가지 약물로 혈압이 조절되지 않는 경우 약물 용량을 최대용량으로 증가시키기보다는 혈압을 효율적으로 조절하고, 부작용을 최소화하기 위해 다른 기전의 약물을 추가해야 한다.38)8. 고혈압의 간호1) 정기적인 혈압 모니터환자의 혈압을 정기적으로 측정하고 기록하여 혈압 변화를 모니터한다. 환자에게 자가 혈압 측정 방법을 교육하고, 올바른 측정 기술을 지도한다. 39)2) 약물 관리환자가 처방받은 항고혈압 약물의 종류, 용량, 복용 방법, 부작용을 설명한다. 환자가 약물을 규칙적으로 복용0)

간호학| 2026.02.01| 21페이지| 4,000원| 조회(95)

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지역사회간호학 간호과정 (은평구 사례)

지역사회간호학지역사회 간호과정 적용교과목 명 :학반/학번:이름:제출일 :지도교수:[목표]Ⅰ. 은평구 지역사례Ⅱ. 지역사회 간호사정자료분석Ⅲ. 지역사회 간호진단1. 지역사회 간호진단2. 우선순위 결정Ⅳ. 지역사회 간호계획1. 목표설정2. 수행게획3. 평가계획Ⅴ. 느낀점Ⅵ. 참고문헌Ⅰ. 은평구 지역사례은평구는 서울특별시의 북서부에 위치한 구로 서남쪽을 제외한 대부분이 백련산(216m)과 비봉(560m) 및 삼각산 줄기로 둘러싸인 분지를 이루고 있다. 지하철 3호선이 통일로를 따라 녹번역에서 구파발역 사이를 남북으로 관통하며, 지하철 6호선의 종점으로 응암-역촌-불광-독바위-연신내-구산-응암역으로 순환하여 운행되고 있다. 따라서 서울에서 서북쪽 방향으로 이어지는 육상교통의 중추적 역할을 하고 있다. 1인당 공원 면적이 29.68㎡을 차지하고 있어 걷기 활동 등 다양한 신체활동을 할 수 있는 여건이 조성되어 있으며, 1인당 공원 면적 서울시 자치구 중 5번째로 높다. 보건소는 4개와 18개팀 120명으로 구성되어 있으며, 관내 공공의료기관은 6개소가 운영중에 있다. 지역내 의료인력은 인구 천 명당 의사 수가 2.7명으로 자치구 중 가장 많은 종로구 21.1명의 12.8%밖에 되지 않는다.은평 인구465,660명 노령 인구95,239, 외국인3,866 출생 (1일/명) 5.7, 혼인 (1일/건) 4.4, 전입 (1일/명) 173.3 전출 (1일/명) 183.4이다. 당뇨병 진단 경험률이 낮고 폐렴과 암이 주 사망원인이다. 고령사회로 인해 증가하는 노인인구와 그에 소폭 빠르게 증가하는 치매 유병률 또한 해결해나갈 문제이다.Ⅱ. 지역사회 간호사정1.자료분석구분자료요약결론(건강문제)지역 특성북서부와 일산을 연결하는 교통의 요충지로 많은 교통편이 과밀되어있다.-복잡한 교통시설-인구 특성은평구는 현재 노인 인구 비율이 18.4%로 고령사회에 진입출생아 수 및 합계출산율은 매년 감소하고 있는 반면, 사망자 수는 증가하고 있음.취약계층 중 노인이 가장 큰 비중을 차지하며 은평구 인구 중 노인이 18.4%로 고령 사회로 진입하고 있음.-저출산 문제-노인 건강관련 사업의 사업 필요환경 특성1인당 공원 면적 서울시 자치구 중 5번째로 높음.식품접객업 중 일반음식점이 69.4%를 차지하고 있음.-외식 빈도 증가로 인한 건강 문제 우려-비만, 당뇨 등 만성질환 증가 가능성건강 수준당뇨병 평생 의사 진단 경험률 및 치료율 10.9%로 낮음.폐렴 예방접종 현황: 서울시에 비해 2022년에는 1.9%p 낮음치매상병자수는 7,819명으로 2위금연 시도율은 서울시보다 약 10%p영유아 완전 접종률: 91.6%로 16위-금연시도율 낮음-신체활동, 걷기운동 등의 실천율이 낮음.-폐렴 예방접종 현황이 감소함-우울감 증가-영유아 예방접종률 감소지역사회 자원지역내 의료인력은 인구 천 명당 의사 수가 2.7명보건소 이용률이 가장 낮음.은평구의 재정자립도는 2021년 기준 25개 자치구 중 하위 4번째, 1인당 보건 예산액은 하위 3번째로 재정 관련 지표들은 매우 낮음.-보건소 4개와 120명 인력 운영-공공의료기관 6개소 운영 중-인구 천 명당 의사 수 2.7명으로 매우 적음-의료 인력 부족 문제 심각- 보건소 이용률을 높이기 위한 보다 강화된 홍보 필요- 보건사업을 하는데 제약이 있음.Ⅲ. 지역사회 간호진단지역사회 간호진단 도출지역사회 간호문제원인낮은 금연 시도율금연에 대한 지식 부족치매 유병률 증가노인 인구 증가영유아 완전 접종률예방접종에 대한 인식 부족2. 우선순위 결정간호진단영향을 받는 지역사회 인구집단 범위대상자의 취약성문제의 심각성자원동원 가능성주민의 관심도간호사의 준비도국가정책과의 연관성총점금연에 대한 지식 부족과 관련된 낮은 금연시도율554223223노인 인구 증가로 인한 치매 유병률 증가354534327예방접종에 대한 인식 부족과 관련된 영유아 완전 접종률352223320*참고: 매우크다(5), 크다(4),보통(3),작다(2),매우작다(1)Ⅳ. 지역사회 간호계획목표설정간호 진단일반적 목표구체적 목표금연에 대한 지식 부족과 관련된 낮은 금연시도율은평구 금연시도율을 2025년 12월 31일까지 30%로 감소시킨다. (21년:35.3%)∙ 2024년 12월 31일까지현재흡연자의 금연시도율은 전체 44.0%이며 금연지원서비스 강화로 60% 향상시킨다.∙구민의 요구도에 맞춘 금연구역 확대 지정을 통해 흡연율 감소시킨다.노인 인구 증가로 인한 치매 유병률 증가은평구 치매 유병률을 2025년 12월 31일까지 8%로 감소시킨다 (21년: 9.82)∙ 2024년 12월 31일까지 치매환자 95% 이상 등록시킨다.∙ 치매 조기 검진을 2024년 12월 31일까지 3,097명에서 2026년까지 6,000명으로 증가시킨다.∙ 2025년까지 치매 관리 사업을 통해 은평구 주민들의 만족도가 80% 이상 달성한다.수행계획간호문제1: 금연에 대한 지식 부족과 관련된 낮은 금연시도율일반적목표: 은평구 금연시도율을 2025년 12월 31일까지 30%로 감소시킨다. (21년:35.3%)구체적 목표수행계획수행내용수행방법수행인력수행기간수행장소1. 2024년 12월 31일까지 금연시도율을 44.0%에서 60% 향상시킨다.흡연자 금연치료 등록 및 금연치료 관리실 운영∙금연캠페인 회원 등록에 관한 홍보물 배부 및 전시∙금연 관련 프로그램 운영∙주1회 금연초 및 금연 성공시 기념품 제공∙지역사회간호사∙방문간호사∙학생간호사2주 1회∙보건소∙복지관2. 구민의 요구도에 맞춘 금연구역 확대 지정을 통해 흡연율 감소시킨다보건교육(집단 및 개별교육)∙금연 캠페인∙금연의 필요성과 관련된 교육∙금연 교육 프로그램∙지역사회간호사∙방문간호사∙학생간호사매달1회∙보건소∙복지관∙경로당간호문제2: 노인 인구 증가로 인한 치매 유병률 증가일반적목표: 은평구 치매 유병률을 2025년 12월 31일까지 8%로 감소시킨다 (21년: 9.82)구체적 목표수행계획수행내용수행방법수행인력수행기간수행장소1. 2024년 12월 31일까지 치매환자 95% 이상 등록시킨다.치매검사∙치매 검사와 관련된 홍보물 전시∙지역사회간호사∙방문간호사∙학생간호사매달1회∙보건소∙복지관∙경로당2. 치매 조기 검진을 2024년 12월 31일까지 3,097명에서 2026년까지 6,000명으로 증가시킨다치매 교육∙치매 관리 프로그램∙치매 조기검진 서비스 프로그램∙지역사회간호사∙방문간호사∙학생간호사연중∙보건소∙복지관∙경로당3. 2025년까지 치매 관리 사업을 통해 은평구 주민들의 만족도가 80% 이상 달성한다.만족도 검사∙ 치매관리 프로그램에 참여한 대상자에게 만족도 검사 실시∙지역사회간호사∙방문간호사∙학생간호사∙ 6월∙12월∙보건소∙복지관∙경로당3. 평가계획구분평가시기평가대상평가자평가방법평가기준금연에 대한 지식 부족과 관련된 낮은 금연시도율2024년12월30일2025년3월 31일2025년6월 30일2025년9월 30일2025년 12월30일∙지역사회주민∙보건소 내소자∙흡연교실 등록자∙지역사회간호사∙방문간호사∙학생간호사∙흡연율 실태 파악∙금연시도율 실태파악∙설문조사로 금연 교육 후 지식, 태도변화 파악∙유병률∙등록률∙프로그램 실천율∙흡연율∙금연실천율노인 인구 증가로 인한 치매 유병률 증가2024년12월30일2025년3월 31일2025년6월 30일2025년9월 30일2025년12월30일∙지역사회주민∙보건소 내소자∙치매관리 교실 등록자∙지역사회간호사∙방문간호사∙학생간호사∙조기치매 진단 실태파악∙설문조사로 치매 예방 교육 후 지식, 태도변화 파악∙유병률∙등록률∙프로그램 실천율∙식습관 실천율Ⅴ. 느낀점지역사회 간호에 대해 배우면서 지역의 특성을 파악하고 지역주민의 요구에 맞는 간호를 제공해야 한다는 내용을 많이 접했다. 사실 책으로 볼 때는 그냥 '지역주민 조사가 중요하구나' 하고 단순하게 생각했다. 하지만 이번에 지역사회 간호과정 보고서를 작성하면서 은평구에 대한 간접자료만으로 지역주민을 위한 간호 계획을 세우고 평가하려니 어딘가 부족한 것 같았다. 지역 주민을 직접 만나보고 보건사업이나 관련 요구가 있는지 알아보면 정말 좋겠다는 생각이 자연스럽게 들었다. 교수님께서 강의 중 항상 말씀하시던 '지역 주민의 요구에 맞는 간호를 해야 한다'는 이야기가 이제서야 진정으로 와닿았다. 이번에 작성한 보고서가 다음에 직접 주민을 만나 소통하고, 지역 특성뿐만 아니라 진정으로 주민이 원하는 간호 요구를 파악해 간호를 제공할 때 큰 도움이 될 것이라 믿어 의심치 않는다.Ⅵ. 참고문헌은평구 보건소 https://www.ep.go.kr/health/index.do은평구 치매센터https://eunpyeong.seouldementia.or.kr/dementia/greetings.asp제8기 은평구 지역 보건 의료계획 (2023~2026)2023은평구 지역사회 건강통계 file:///C:/Users/82106/AppData/Local/Temp/81548be9-aa9f-493c-a335-699c02ce95ec_2023%20%EC%A7%80%EC%97%AD%EC%82%AC%ED%9A%8C%EA%B1%B4%EA%B0%95%ED%86%B5%EA%B3%84_%EC%84%9C%EC%9A%B8%20%EC%9D%80%ED%8F%89%EA%B5%AC.zip.5ec/2023%20%EC%A7%80%EC%97%AD%EC%82%AC%ED%9A%8C%EA%B1%B4%EA%B0%95%ED%86%B5%EA%B3%84%20%EC%9D%80%ED%8F%89%EA%B5%AC.pdf2022년 지역사회 통합건강증진사업안내-보건복지부file:///C:/Users/82106/Downloads/2022%EB%85%84+%EC%A7%80%EC%97%AD%EC%82%AC%ED%9A%8C+%ED%86%B5%ED%95%A9%EA%B1%B4%EA%B0%95%EC%A6%9D%EC%A7%84%EC%82%AC%EC%97%85+%EC%95%88%EB%82%B4_%EA%B8%88%EC%97%B0_%EC%B5%9C%EC%A2%85.pdf

간호학| 2026.02.01| 9페이지| 4,000원| 조회(395)

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A+받은 정신건강간호학 영화 속 정신질환 보고서 (실버라이닝 플레이북)

정신건강간호학-실버라이닝 플레이북-간호진단 1감정조절 불능과 관련된 잠재적 폭력 위험성간호진단 2약물지식부족과 관련된 지시불이행간호진단 3기억과 관련된 기분 조절 장애간호진단 4부적절한 가족 지지체계와 관련된 가족과정 기능장애간호진단 5과다 행동과 관련된 신체 손상 위험성과목학반/ 학번이름제출일담당교수[목차]1. 영화 선정이유 ----------------------------------------- 12.영화 속 정신 질환의 정의, 원인, 주요증상 및 이상행동--------------------------------------------------- 13.사례소개 ------------------------------------------------ 34.정신간호사정 ------------------------------------------- 45.정신간호과정 ------------------------------------------- 86.소감 ---------------------------------------------------- 117.참고문헌 ----------------------------------------------- 12간호과정 사례보고서■영화를 선택한 이유제가 선택한 영화는 ‘실버라이닝 플레이북’ 입니다. ‘실버라이닝 플레이북’ 속 주인공이 양극성 장애라는 정신 질환을 앓고 있습니다. 이 영화는 그저 사랑이야기를 담은 영화보다는 정신 질환과 가족, 대인 관계, 치료 과정 등을 자세하게 다루고 있어 ‘양극성 장애‘라는 질환에 대한 이해를 넓히는데 도움이 될거 같아 선택하게 되었습니다.■ 영화에 나오는 질환의 정의 및 원인, 주요증상1.질병명: 양극성 장애2.정의양극성 장애는 조울증과 우울증이 주기적으로 교대로 나타나는 만성 재발성 질환이다. 양극성 장애는 극단의 기분 변화와 정상적인 기분이 번갈아 나타나며 재발이 잦은 것이 특징이다. 기분, 사고 행동, 기력, 수면 등 다양한 증상 차원에서 삽화의 형태, 개인, 시간 경과에 따라 다비롯한 여러 정신질환에서 HPA 축의 이상이 관찰되며, 양극성 장애 환자에서도 HPA 축의 활성화가 관찰되었다.⑤정신역동적 측면: 정신분석적 입장에서는 양극성 장애의 조증을 무의식적 상실이나 자존감 손상에 대한 방어나 보상반응으로 보고 있다.⑥인지적 측면: 단극성 우울증과 같이 양극성 우울증 환자의 경우에도 자기 자신과 세상에 대한 부정적 관점을 갖게 된다. 우울 장애를 지닌 사람이 지니는 자동적 사고의 주제가 상실과 실패인 반면, 조증 환자는 획득과 성공을 주제로 하는 자동적 사고를 지닌다. 조증 환자들은 생활경험을 해석하는 과정에서 인지적 오류를 범한다.⑦환경적 스트레스측면: 양극성 장애 환자는 처음 발병하기 직전에 스트레스를 야기하는 생활사건을 더 많이 경험한다. 스트레스가 뇌의 생물학적 변화를 일으키고 이러한 변화는 결국 신경전달물질체계나 신경세포 내 신호체계를 변화시키고 신경세포의 감소나 시냅스의 감퇴를 일으켜 결국 이후에 특별한 스트레스가 없어도 재발하는 방식으로 관련 삽화 발생의 위험을 증가시킨다.4.증상①조증: 조증 상태에서는 의기양양, 기고만장, 과도흥분 상태인 황홀감을 느끼며, 극단적인 자기 확신이 생긴다. 흥분상태로써 말을 많이 하며 기분이 유쾌하고 행동과다를 보인다. 중요한 것은 과다한 행동이나 실제 위험에 대한 무관심, 주변에 대한 심한 간섭을 해야 함으로 넘 바빠서 식사나 개인위생에 신경을 쓰지 않는 것이 특징이다.②경조증: 경조증은 조증보다 가벼운 상태이다. 일단 감정이 상승되고 행복감에 젖어들면 타인의 감정을 고려하지 않으며 비현실적인 증상이 복합적으로 나타나다. 문제에 직면했을 때는 그냥 회피하는 경향이 있다.③양극성 우울장애: 양극성 우울증은 발병과 시작이 급작스럽게 일어나기도 하고, 수주에 걸쳐 서서히 발병할 수도 있다. 이러한 우울증은 증상이 없어지거나 조증으로 직접 전환될 수도 있다.5.DSM-Ⅳ진단①양극성 장애Ⅰ: 양극성 장애란 조증과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애이다. 양극성 장애Ⅰ은 오직 조증 하지만 풋볼 매니아인 팻의 아버지는 티파니가 자신의 아들을 더 혼란스럽게 만드는 것 같아 마음에 들지 않아했고, 티파니는 아버지의 억지주장을 모두 반박해내고, 풋볼 경기에서 시작된 내기는 댄스경연 대회에까지 미쳐 이중내기로 이어지게 된다. 풋볼경기과 경연이 열리는 날 티파니는 팻에게 전아내가 경연장에 올거라 거짓말을 했다. 그런데 진짜로 전아내가 대회장에 왔다. 거기다 우수한 실력의 경쟁자들로 티파니는 낙담하며 술을 마셨고 팻는 혼란스러운 상황 속에서 이성을 잃지않고 술 마시던 티파니를 찾아내 무사히 공연을 마친다. 그들은 내기에서 이겼다. 팻이 아내에게로 돌아갈것으로 보였으나, 팻은 자신이 현재 사랑하는 사람은 티파니라는 것을 깨닫고 티파니에게 편지를 써서 팻의 마음을 고백한다.?■ 사례소개(사례보고서를 통해 다루고자 하는 영화 속 인물에 대한 소개)환청, 환시분노조절장애색정망상예민성Clozapine (Clzapine Tab)25mg 1정을 1일 1회 혹은 2회 투여졸림/진정, 어지러움, 빈맥, 변비, 저혈압Quetiapine (Seroquel tab)1일 2회 (용량이 내약성에 따라 150-750mg/일)당뇨병, 졸림, 변비, 어지러움, 구강건조, 호흡곤란■ 영화 속에서 나타난 이상행동, 약물 부작용 등 (질환과 관련된 구체적인 내용 작성)A. 정신간호 사정1) 일반적 정보성 명 패트 솔라티노 연 령 30대 성 별 남성(M)주 소 - 전화번호 -결 혼 이혼 직 업 입원전: 선생님 - 현재: 무직 교육정도 보호자: 부모님입원일자 - 입원횟수 1번 입원경로추정되는 의학적 진단명: 양극성 장애2) 정신병력(1) 입원당시 주증상- 촉발사건 아내(니키)와 불륜을 저지른 직장동료(학교선생)을 폭행하고 접근 금지처분을 당한 뒤, 정신병원에서 입원하게 되었고 입원 치료를 통해 양극성 진단을 받게 되었다.- 발병시기 아내와 동료교사가 대상자의 집 욕실에서 외도를 저지르는 모습을 보게 된 이후- 발병기간 평상시 감정상태가 불안정함.- 주 증 상 심한 감정기복, 분노조절이 깊게 생각하지 않으며 환상적인 사고를 통해 긍정적으로 생각하고 받아들이려 하는 강박적 태도를 보임. 하지만 긍정적인 사고로 마음의 불안이 해소 되지 않을때는 문제의 원인을 파악하고 해결하려고 하기 보다 화를 내고 감정을 조절하지 못하는 불안정한 모습을 보임.④ 청소년기사춘기의 불안한 감정을 나누고 의지할 사람이 주변에 없어 외로워 했으며, 질풍노도의 시기로 인해 공부에 대한 회의감을 느꼈음. 이 시기에 형의 로스쿨 진학과 겹치며 부모의 기대와 관심을 한 몸에 받는 형에 대해 동경심이 생겼음. 주변인들에게 형과의 비교를 당하며 위축됨. 형앞에서나 형과 단 둘이 대화를 하는 경우에는 심리적으로 불안해 하거나 겁을 먹은 듯 어깨를 움츠리고 있으며, 자신의 생각이나 말을 형에게 표현 하기를 꺼려함. 스포츠 토토시청에 있어서 리모컨을 두고 손주건을 쥐는 등의 다소 강박적으로 행동하며 꼭 아들과 봐야 한다며 아들의 상황과 기분은 뒤로 한 채 시청을 강요하는 아버지께 불편함을 느낌.대상자가 스포츠 토토 경기 시청 시간에 밖에 나가거나 함께 시청하는 것을 거절하면 과감하게 분노를 표출하며 소리를 지르고 리모컨을 던지는 등 분노를 조절하지 못하는 아버지 때문에 힘들어함.⑤ 성인초기에서 현재까지결혼 후 와이프의 외도를 발각한 후 불안증세 및 강박증을 동반한 조증, 우울증, 분노조절장애 등의 특징적인 증상이 외부적으로 발현됨. 폭행으로 인해 정신병원에 갇혀 치료를 받으며 양극성 장애라는 진단을 받고 8개월 동안 치료를 받음. 약물 치료에 대한 지식이나 스스로에 대한 정확한 자기인식을 회피하며 바르게 알려주는 사람에게 화를 내며 분노를 조절하지 못하는 모습을 보여줌.(4) 가족력① 가계도에너지흐름 소원한 관계친밀한 관계 단절된 관계갈등관계 융합된 갈등② 가족 구성 및 관계구성원성별/나이학 력종 교직 업성 격관계(지지적, 비판적, 희생적, 분열)아버지M/76대학졸업크리스천무직흥분성이 높고 스포츠토토에 대한 강박적 태도를 보임대상자의 치료에 관심과 기대가 없으며 대상자가 질환으로 인한됨② 현실성 : □ 좋음 ■ 보통 □ 나쁨 □ 매우 손상됨③ 초조함을 참는 정도 : □ 좋음 □ 보통 ■ 나쁨 □ 매우 손상됨④ 충동성 조절 : □ 좋음 □ 보통 ■ 나쁨 □ 매우 손상됨⑤ 주의력/집중력 : □ 좋음 ■ 보통 □ 나쁨 □ 매우 손상됨12. 지남력① 시간 : ■ 있음 □ 없음 ② 사람 : ■ 있음 □ 없음 ③ 장소 : ■ 있음 □ 없음간호진단 : 감정조절 불능과 관련된 잠재적 폭력 위험성간호진단 1감정조절 불능과 관련된 잠재적 폭력 위험성간호진단 2약물지식부족과 관련된 지시불이행간호진단 3기억과 관련된 기분 조절 장애간호진단 4부적절한 가족 지지체계와 관련된 가족과정 기능장애간호진단 5과다 행동과 관련된 신체 손상 위험성사정주관적자료“염병할!(책을 창문으로 던지며) 거지같네, 니키가 저딴 책을 가르치다뇨““진정 못해요. 누가 듣던 상관 없어요. 난 하나도 창피할게 없다구요! 온 동네가 다 깨도 상관 없어요!!”“(물건을 엎으며)제발 좀 꺼주세요!”“(집안을 어지럽히며)제 결혼식 비디오가 보이지 않는다구요! 염병할 거지같네.”“진정 못해요.“‘내놔요! 내 결혼식 비디오잖아요!’객관적자료주진단 : 양극성 장애(조증)타인에게 폭력 위협을 준 경험 있음.간접적 폭력(소리지름, 물건을 던짐)타인을 폭행한 경험이 있음 (역사선생, 아빠, 엄마)조증으로 입원경력 있음.병원에서 결혼식 노래를 듣고 난동을 부림을 보임.결혼식 노래에 대한 환각이 들릴 때 흥분상태가 되는 것이 관찰됨.병원에서 아내가 외도할 때 틀어 놓은 노래가 나오자 스피커를 부수기 위해 난동치는 모습을 관찰됨.엄마가 대상자에게 ‘소리 지르지 마.’ 라고 함.흥분하여 어머니를 미는 모습을 관찰함아버지에게 폭력을 행사하려는 모습이 관찰됨.분노를 참지 못하여 머리를 부여잡고 고통스러워하는 모습이 관찰됨.목표장기목표대상자는 퇴원 시까지 분노를 느낄 때 타인을 해치지 않는다.대상자는 퇴원 시까지 분노조절방법 3가지를 사용할 수 있다.단기목표대상자는 교육 후 바로 감정을 다스리는 방법 2가지 이상 말할 수.

간호학| 2026.02.01| 16페이지| 4,000원| 조회(111)

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수문사 아동청소년간호학 확인학습 (1장~18장)

수문사 아동청소년 간호학 확인학습1장~18장제1장 아동간호의 개요1. 빈곤이 어떻게 아동에게 영향을 미치는지 기술하시오.- 신체적 : 사망과 질병의 평균 발생률과 전반적인 영양 관리가 제대로 이루어지고 있지 않아 비만 비율도 높다.- 사회적 : 아동의 인지능력과 학업 성과(시험성적, 진학률, 졸업률, 등)에서 좋지 못한 결과를 보인다.- 정서적 : 외향적(반항, 싸움, 인간관계의 어려움, 충동성), 내면적(불안감, 슬픔, 우울증) 행동 문제를 보인다.2. 영아사망률과 아동사망률에 대해 정의하시오.- 영아 사망률(IMR) : 국가 건강의 중요한 척도이고 건강 상태에 대한 세계적인 지표가 된다.- 영아사망률은 살아서 출생한 신생아 1.000명의 출생 첫 1년 동안 사망한 수이다.- 아동사망률 : 출생 1.000명당 만 5세 미만 아동의 사망으로 정의된다.3. 가정, 학교와 지역사회에서 손상과 사망을 예방하기 위해 간호사가 할 수 있는 것은 무엇인가?- 아동에게 나타날 발달단계에서 예상되는 행동에 대해 보호자를 교육한다.- 학교, 이웃과 시에서 안전 프로그램을 개발할 수 있다.4. 간호사는 실무에서 가족 중심 간호를 어떤 전략으로 포괄할 수 있는가?- 보호자에게서 제안, 충고를 받아 이 정보를 간호계획에 포함하고 가족에게 적절한 건강관리 중재를 수행하도록 교육해야 한다. 가족에게 교육과 지식을 제공하여 보호자에게 자녀를 위한 간호에 의사결정할 수 있는 권한을 부여하는 것이다. 가족 중심 간호를 향상하는 다른 전략들은 방문객의 숫자와 나이를제한하지 않는 것이다.5. 아동 및 그 가족과 상호작용할 때 간호사의 역할을 기술하고 어떻게 서로 연관되어 있는지 설명하시오- 일차적 역할은 돌봄 제공자, 옹호자/지지자, 교육자, 연구자, 관리자/지도자를 포함한다. 이차적 역할은조정, 협력, 의사소통, 조언과 관련된 행동으로 일차적 역할에 부합된다. 최근 아동 전문간호사,임상전문간호사와 사례관리자로서 확대된 역할을 한다.6. 차별화된 실무를 확인하고 아동 간호실무가 발전하게 된 이대로 따르는 대상자를 간호하는 것은 아니다. 간호사가 문화의 중요성을 눈여겨볼 때 더운 정확한통찰력을 가지고 대상자에게 접근할 수 있다. 간호사는 대상자 중심 간호를 제공하는데 문화가 영향을미칠 수 있다는 것을 아는 것이 중요하다. 간호사는 모든 개인은 문화적으로 독특하다는 전제에 예외를두면 안 된다. 간호사는 자신의 문화적 신념과 가치를 대상자의 신념과 가치와 분리하기 위해 세심하게주의해야 한다.10. 이민 가족의 강점을 열거하시오.- 경제적으로 안정되고 교육 수준이 높을 때도 있다.- 건강한 대가족- 강한 직업관과 열망- 지역사회 응집력11. 성공적인 양육에서 가족의 역할은 무엇인가?- 양육은 부모와 자녀가 자라고 성숙해가는 발달과정이다. 부모는 양육 전략에 적극적으로 적응해야 한다.양육은 부모와 자녀 사이의 애착에 의해 지속된다. 돌봄은 인간생존에 필수적이다. 보살핌과 긍정적 부모행동은 아동이 안정적인 애착 관계, 긍정적 자아개념 그리고 효과적인 대인관계를 형성하도록 돕는다.12. 다음의 양육 상황이 아동과 부모에게 미치는 영향을 논하시오.- 십대부모 : 일차적으로 가족으로부터 지지와 충고를 받을 수 있다. 양육의 결정은 십대 부모가 해야한다는 것을 기억하는 것이 중요하다. 청소년 부모는 나이가 많은 부모보다 더 많은 정보가필요하다. 가족의 건강신념과 전략을 확인하는 것이 필수적이다. 십대 부모가 아동의 법적보호자이며 일차 양육자라도 다른 가족이 육아에서 중요한 역할을 하도록 격려하여야 한다.- 입양부모 : 입양아동은 시설이나 위탁기관에서 자라는 아이들 또는 자신을 양육할 의사가 없는 친부모에의해 양육된 아동보다. 적응을 잘한다. 자신의 양부모의 친밀한 관계를 형성한 아동은 사회적인적응 능력이나 자아 존중감에서 거의 차이가 없다. But, 장기적인 측면에서는 입양아동이비 입양아동보다 그들의 양부모와 친밀한 관계를 형성하거나 여러 적응 능력에서 취약한것으로 나타났다.제4장 성장발달의 이론적 접근1. 인간발달에 관한 8가지 원리의 특성을 열거하고 각각은 무엇심박동? S2 분열- 생식기(남) - 생식기(여)? 귀두 중앙의 요도개구 ? 희거나 분홍빛의 질 분비물? 강하고 아치형의 소변 흐름 ? 대음순과 음핵의 부종? 소변시 또는 자극에 대한 음경의 발기 ? 증가한 색소 형성? 음낭의 주름, 분홍, 흑갈색(인종에 ?라 다름)- 사지 - 항문/직장? 굴곡된 자세 ? 개방된 항문? 대칭적이고 같은 움직임 ? 4시간 이내 태변 배출? 완전한 범위의 움직임? 상지를 뻗쳤을 때 위쪽 허벅지에 닿음- 척추? 곧음? 복위 시 머리를 양옆으로 움직임? 복위 시 머리를 들어 올릴 수 있음4. 신생아기 동안 부모가 생각해야 하는 예상 지침에 대해 논의하시오.- 부모는 신생아가 스스로 다양한 자세로 움직일 수 있으므로 안전에 온 힘을 다해야 한다는 사실을 인지하고 있어야 한다. 난간이 올려진 침대를 제외하고는 신생아를 절대로 혼자 두어서는 안 되며, 부모는신생아를 어느 곳이든 잠시라도 둘 경우라면 반드시 한 손으로 신생아를 붙들고 있어야 한다. 목욕 시간은부모와 신생아에게 즐거운 경험을 주지만, 어떠한 이유로도 신생아를 혼자 두어서는 안 된다. 그러므로부모는 신생아를 따뜻하게 감싸서 안고 있는 것이 아니라면 전화나 초인종 소리에도 답하지 않도록 해야한다. 차를 타게 되면 카시트를 이용해 아동을 적절히 고정하고 앞 좌석에 두지 않도록 한다. 그리고신생아의 중이염과 호흡기 감염을 예방하기 위해서 절대 담배를 피우면 안 되고 누군가 담배를 피우려한다면 반드시 밖으로 나간다.5. 신생아의 상해예방과 안전증진에 대한 부모 교육의 범위에 관해 설명하시오- 간호사의 교육은 가능한 빨리 시작되어야 하며, 양육자의 교육 요구에 따라 다양한 방법으로 교육을제공한다. 일대일 혹은 강의교육, 비디오, 유인물, 시범 등과 같은 적절한 방법을 선택하고, 정보는 문화,민족 종교적 신념, 교육 수준을 고려하여 개별 신생아와 양육자의 요구에 따라 제공한다. 간호사는 양육자에게건강검진 또는 예방접종을 포함한 정기적인 관리의 중요성뿐만 아니라 신생아를 알고자 하는 형제자일년에 2~3kg, 신장은 5cm 정도씩 증가한다. 골격의 성장은 특히 사지의 장골에서 두드러진다. 성장통의 발생빈도는 8~12세에 가장 높으며 여아가 남아보다 1~2배 많다. 남아는 여아보다 많은 근육세포를 지니고 있어 던지거나 달리기와 같은 대근육 운동을 잘하고 여아은 손재주가 좋아 미세 운동기술이 발달하게 된다.②심장과 호흡기계: 활동수준이 증가하므로 심혈관계와 호흡기계의 크기와 용적이 발달한다. 심장의 성장은 느리며 흉부에 수직으로 위치하고 횡격막은 폐가 확장할 수 있도록 아래로 하강하며 더 효율이 높아지며 맥박과 호흡속도가 느려진다. 학령기 아동의 평균 맥박은 1분에 90~95회이고 평균 호흡수는 1분에 20회이다.③면역계: 많은 종류의 병원체에 대해 면역이 발달하므로 인생에서 가장 건강한 시기로 항체는 림프계를 통해 생산되며 7세에 절정을 이룬다.④치아 변화: 6세경, 젖니가 빠지고 첫 번째 영구치가 남. 치아문제로 충치, 치주질환, 부정교합 등이 나타나며 적절한 칫솔질 교육과 감독 필요하다.⑤운동기능의 발달, 놀이학령기 전기(6~7세): 대부분의 기본 운동 기능은 가능하나 섬세한 운동기능에 있어서는 아직 충분하지 못하다. 눈과 손의 협응 동작이 원할하지 못하나 학령전기에 비해서는 그림 그리기, 글쓰기의 속도가 빨라지기 시작한다.학령기 중기(8~9세): 남아의 활동은 활발하고 적극적이며, 여아는 비교적 조용하고 소극적인 운동을 좋아한다. 운동조정과 섬세하고 작은 근육운동조절을 필요로 하는 놀이에 흥미를 가진다.학령기 후기(10~12세): 그림 그리기, 글쓰기에 일정한 속도와 균형이 잡힘. 대체로 운동신경이 발달하며 운동능력에 있어 개인차가 심하다2. 학령기 아동에 대한 발달지표는 무엇인가?DENVER 성장지표한국형 Denver II 는 출생- 만 6세 사이의 아동에게 사용되도록 개발되었고, 해당연령의 검사 항목에서 수행정도를 사정하여 발달 지연 혹은 문제의 가능성이 있는 아동을 선별하여 객관적인 검사로 발달지연 의심을 확증하고 고위험 아동을 계속 관 않도록 돕는 데 모든 노력을 기울여야 한다.⑤청소년: 발달관계상 정체감을 형성하는 시기로 걱정과 불안감을 드러내지 않고 세련되고 성숙하게 대처하는 것처럼 보이고 싶어서 허세를 부리는 경우가 많다. 어른과 동료에게 이해받고 싶은 욕구는 입원 관련 경험을 받아들이고 올바른 의사결정을 하는 데 매우 중요하다.6.보호자가 볼 수 있는 퇴원 후 아동의 행동에 대해 설명하시오.집에서는 보호자와 따로 잠을 잘 잤으나 입원 동안 보호자가 아동을 데리고 잠을 잤다면 집에 돌아가서도 함께 자기를 바라는 경우가 있다.15장 만성질환아동 간호1. 만성질환의 가시성에 대한 아동, 가족, 아동과 관계하는 다른 사람에게 미치는 잠재적인 영향에 대하여 논하시오.상태가 겉으로 드러나는 부분이 적을수록 오히려 아동과 보호자, 형제자매가 종종 상태에 적응하는 데 겪는 어려움이 커진다. 이러한 가시성은 기능적 상태와 외형에 모두 적용된다. 이러한 결과를 설명하기 위해 초기 연구에서 경계의 개념, 즉 드러나는 부분이 적을수록 아동이 보통의 사람과 다른지 같은지에 대하여 애 매모호하게 여기는 상황으로 설명되었다. 이것은 '정상(사회적으로 연령에 적합하다고 기대되는 것)과 "다름’에 대한 혼동을 일으켜, 타인이 아이와 어떻게 관계하는지에 대한 방법과 아이에 대한 기대에 영향을 미친다.2. 만성질환아동의 평생 의존이 아동, 형제자매, 양육자에게 어떠한 영향이 있는지 설명하시오.양육자들의 초기의 어려움은 아동을 힘들게 하는 것이 무엇인지 잘 발견하기 못한다. 진단 이전과 진단에 소요되는 시간은 스트레스를 준다. 대다수는 어찌할 줄을 모르고 비 확실성과 격한 감정을 느낀다. 두려움과 자기 회의감 그리고 전문가가 자 신의 역할을 과소평가하고 자신에게 적당한 존중과 인정을 하지 않는다는 불만을 반복적으로 표현한다. 만성질환아동에게 형제, 자매가 있다는 사실은 건강한 아동에게 긍정적 효과를 함께 가진다고 증명한다. 형제자매는 종종 집안일, 어린 동생을 돌보는 일과 같은 막대한 책임을 느낀다는 조사 결과도 있다.

간호학| 2026.02.01| 44페이지| 3,000원| 조회(79)

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A+받은 성인간호학 심근경색 케이스 스터디, 간호진단3개 (STMI)

성인간호학실습Ⅰ Case Study(ST분절 비상승 심근경색, NSTMI)mayocardial infarction with non ST elevation간호진단 1. 심근경색으로 인한 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소간호진단 2. 침습적 시술과 관련된 안위변화간호진단 3. 입원으로 인한 생활환경 변화와 관련된 무력감과목실습병원/병동실습기간학번/반/조이름제출일담당교수목 차Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적 ----------------------------------------------- 1Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰1. 병태생리 및 원인------------------------------------------------- 22. 임상 증상 ------------------------------------------------------- 33. 진단적 검사와 간호 ---------------------------------------------- 44. 치료 ------------------------------------------------------------ 65. 간호중재 -------------------------------------------------------- 86. 합병증 및 예후 -------------------------------------------------- 9Ⅲ. 사례연구(중환자실, 병동/ 응급실 양식 구별사용)1. 대상자 사정 ---------------------------------------------------- 122. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가 -------------- 28Ⅳ. 결론(소감 및 자기성찰)---------------------------------------------- 31Ⅴ참고문헌------------------------------------------------------------- 32Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적심장은 온몸에 혈액을 보내 산소와 영양소를효소는 트로포닌 T I,크레아틴키나아제-MB(creatine kinase-MB CK-MB), 미오글로빈(myoglobin) 등이 있다.? 트로포닌 T I(troponin t I): Troponin 심근에존재하는 특수 단백효소로서 심근이 손상되면 순환혈류로 유리되어 나오며 T, I 가지가 있다. 이는 정상 혈청에서는 발견되지 않는다. Troponin T(cTnT)는 심전도의 변화와 CK 변화가 없어도 상승할 있기 때문에 심근경색증을 진단하는 매우 유용하다. 또 Troponin I(cTnl) 골격근에서는 전혀 나타나지 않으므로 CK-MB 유사하게 심근경색증 진단에 특이성을 나타낸다. 경색 3~12시간에 신속하게 상승하기 시작하여 24~48시간에 정점에 달하고 2주간 지속된다.심근경색증의 진단을 위해 측정하는 가장 중요한 생물표지자이다.? 크레아틴키나아제 (CK): 급성심근경색 증상 발현 후 3~12시간에 상승하기 시작하여 24시간에 정점에 이르고 2~3일이 지나면 정상화된다. 크레아틴키나아제는 괴사의 크기와 관련이 있어 괴사부위가 클수록 혈중 크레아틴키나아제가 상승한다. 크레아틴키나아제의 3가지 동종효소(BB, MB, MM) MB 심근에 가장 많이 존재하므로 전체 크레아틴키나아제의 5% 넘으면 심근경색으로 진단한다.? 미오글로빈(myoglobin): 심근경색 발병 2시간 전후에상승하여 3~15시간에 최고치에 달하고 35시간이면 정상으로 돌아온다. 그러나 심장 특이성이 결여되고 소변으로 빨리 배설되어 24시간 내에 정상치로 회복된다.②심전도ST분절 상승 또는 Q wave가 없이 ST 하강 또는 T wave가 뒤집어져 나타난다. 특히, 허혈이 발생한 심근의 위치와 관련이 된 lead에 국한되어 이상 소견이 나타나는 경우가 많다.-STEMI; 완전한 관상동맥 폐썍으로 인한 광범위한 심근경색-NSTEMI: 혈전 형성의 진행이 천천히 일어나는 경우 협착정도가 심한 관상동맥이라도 측부순환이 형성되는 경우③심근관류영상심근관류영상(myocardial perfusion imagi협착 폐색된 관상동맥의 위치, 크기, 폐색 정도 등을 고려하여 응급으로 실시한다. 일차적 관상동맥중재술(primary PCI) 초기 1단계 치료로 수행되는 중요한 치료방법이다. 재관류율이 높아(93~98%) 현재 섬유소용해 요법보다 많이 실시하고 있다.관상동맥우회술관상동맥우회술(CABG) 외과적 중재방법이다. 관상동맥우회술은 협착이나 막힌 관상동맥으로 인하여 혈액공급이 감소된 심근에 환자의 동맥이나 정맥 혈관을 이용하여 우회로를 만들어 주는 심근 재혈관화수술(cardiac revascularization) 방법이며, 수술 전에 정확한 병소와 협착부위를 확인하기 위하여 관상동맥조영술이 시행된다.⑤기타중재술 및 순환 보조장치: 체외역박동술, 경심근 레이저 혈관재형성술, 대동맥내풍선펌프, 경피적 심페보조장치, 심실보조장치 등이 있다.5. 간호중재①흉통 관리: 흉통의 특성(위치, 지속시간, 강도, 특징, 방사유무, 촉진 또는 완화요인 관련 증상) 사정, 기록하고 흉통발생 혈압, 맥박, 호흡을 사정한다. 흉통 발작이 있을 때마다 주기적으로 심전도(12 유도)를 체크함으로써 심근허혈의 부위와 손상 정도에 대한 정보를 얻을 있다. 약물요법에 대한 환자의 반응을 관찰하고 15 20 이내에 통증이 완화되지 않으면 의사에 알린다. 통증이 경감될 때까지 환자 곁에 있으면서 침착하고 능숙한 태도로 환자를 안심시킨다. 또한 안정을 위해 방문객은 제한한다.②가스교환 증진: 심근으로의 산소공급량을 증가시키기 위해 처방대로 산소를 공급하고 말초에서의 산소포화도를 측정하기 위해 맥박산소측정기 (pulse oximeter) 연결한다. 동맥혈 가스분석 결과를 확인하고 산화와 조직관류가 적절한지를 평가하기 위해 환자의 피부, 모세혈관 충만 상태, 의식 수준 활력징후를 2~4시간마다 사정한다. 저산소증이 나타나면 산소화를 증가시키기 위해 기관 내 삽관과 기계호흡에 대한 준비를 해야 한다.③심장모니터 혈역학 감시: 청진을 통해 심첨맥박을 측정하고 심음의 변화나 비정상 심음 여부를 사정한다. 부정맥은지의 심부 정맥에 쉽게 혈전이 형성되어 폐색전증을 유발할 있다. 자주 다리를 움직이고 충분한 수액공급으로 혈액의 점도를 감소시킨다. 색전의 예방을 위해 아스피린이나 헤파린이 처방된다.⑤ 심실중격 파열유두근 파열과 심실중격 파열은 임상적으로 구분이 어렵다. 심실중격 파열은 급성심근경색증의 1~3%에서 합병되며 대부분 경색 후 1주 내에 심근의 전벽이나 후벽, 심실중격이 만나는 부위에 잘 생긴다.환자의 55%에서 쇼크에 빠지며 심근 괴사로 인한 좌심실 부전으로 폐울혈이나 폐부종이 초래된다. 심초음파 검사로 파열부위를 확인하거나 풍선도관을 삽입하여 좌우 단락을 확인할 있다. 치료는 증상이 경한 경우 혈관확장제 등의 약물요법으로 치료가 가능하나 쇼크나 심부전이 급속히 진행되는 경우에는 발생 48시간 이내에 수술하는 것이 사망률을 감소시킨다는 보고가 있다. 수술 ? 후에 대동맥내풍선펌프(IABP) 적절한 약물치료를 해야 한다⑥ 급성 승모판 폐쇄부전증드물지만 유두근이 완전 파열되면 급성 승모판 폐쇄부전으로 급성 폐부종이 와서 수술할 틈도 없이 환자가 갑자기 사망할 있다. 승모판질환의 병력이 없는 환자가 심한 폐부종과 쇼크에 빠지면서 심첨부 수축기 잡음이 청취되면 유두근 파열에 의한 급성 승모판 폐쇄부전증을 의심하게된다. 카테터를 통한 혈역학적 검사, 심초음파 검사를 통해 확진된다. 혈관확장제, 심근수축제, 이뇨제 대동맥내풍 선펌프의 사용으로 환자의 상태가 일시 호전될 있으나 대부분의 경우 바로 수술을 시행해야 한다.⑦ 심장파열손상된 심장 조직이 부드럽고 약할 심장파열의 위험은 심근경색 발생 4~7%로 높다. 좌심실 전벽 경색에서 더 자주 발생되며 60세 이상 고령층, 여성, 고혈압 환자에서 발생률이 높다. 잦은 흉통이 있는 환자가 갑자기 혈압이 하강되면서 내에 사망하는 경우가 많다. 환자는 심장눌림증으로 목정맥의 심한 울혈이 나타나고 심장박동에 의한 흉부의 움직 임을 없다.⑧ 심장막염심장막염은 심근경색 발생 2~3일에 발생할 있고 날카롭고 찌르는 듯한 심한 흉통이 발생하불만족□가족의지지 정도: 협조적■ 비협조적□8) 성(Sexuality)성관계: 만족□ 불만족□ 이유:신체적 제약/질병으로 인한 영향:성적 관심사, 습관 혹은 문제점:출산경력월경양상(양, 기간, 불편감)9) 대응/스트레스 내성(C0ping/Stress Tolerance)최근의 스트레스 생활사건: 무□ 유□ 사건내용:정서상태: 매우안정□ 안정□ 불안정□ 매우불안정□현재질병에 대한 느낌: 수용□ 무관심□ 분노□ 부정□평상시 대상자의 대응 방법: 독립적□ 의존적□평상시 가족의 대응 방법:지역사회의 대응 방법:신체적 반응:이용 가능한 지지체계:감정의 언어적 표현(불안, 두려움, 분노, 죄의식, 수치심, 슬픔 등):의사결정 양상: 타인중심□ 자기중심■ 합의결정■10) 삶의 원리(Life Principles)(1) 종교: 기독교□ 불교□ 가톨릭□ 기타□ 무■신앙생활정도: 매우 적극적□ 적극적□ 소극적□ 매우 소극적□주요 신앙생활 습관:종교에 대한 신념: 강함□ 보통□ 약함□(2) 삶의 목표:(3) 자신의 삶에 대한 만족감: 매우만족□ 비교적 만족□ 불만족□ 매우불만족□11) 안전/보호(Sefrty/Protection)(1) 활력징후내용 날짜/시간5/95/125/135/135/14활력징후혈압수축기1*************이완기801066915480맥박70646189100호흡수20202520체온36.536.536.637.7호흡음중심정맥압SpO298979598(2) 피부피부손상: 무■ 유□ 손상부위:손상양상:외과적 절개: 무■ 유□ 부위:외과적 드레싱: 무■ 유□ 부위:개구부/장루: 무■ 유□ 부위:장루관 형성술 의뢰: 아니오■ 예□ 시행일자:피부탄력성: 양호■ 보통□ 불량□부종: 무■ 유□ 부위: 정도:12) 안위(Comport)통증/불편감: 무□ 유■- 통증양상: 우리한듯시작시기: 지속시간: 활동시부위: 가슴 방사여부: 복부악화요인:완화요인:오심/구토: 무□ 유■- 오심/구토 양상:관련요인: 지속시간:악화요인:완화요인:13) 성장/발달(growth/Development)연령MB:

간호학| 2026.02.01| 34페이지| 4,000원| 조회(184)

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A+받은 성인간호학 사례보고서 페렴(pneumonia)

성인간호학실습Ⅰ Case Study(폐렴, pneumonia)간호진단 1. 객담과 관련된 비효과적 기도청결간호진단 2. 호흡곤란과 관련된 가스교환 문제간호진단 3. 음식섭취량 저하와관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음과목실습병원/병동실습기간학번/반/조이름제출일담당교수목 차Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적 ----------------------------------------------------- 1Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰1. 병태생리 및 원인 ------------------------------------------------------ 22. 임상 증상 ------------------------------------------------------------- 43. 진단적 검사와 간호----------------------------------------------------- 44. 치료------------------------------------------------------------------- 55. 간호중재--------------------------------------------------------------- 56. 합병증 및 예후--------------------------------------------------------- 6Ⅲ. 사례연구1. 대상자 사정 ---------------------------------------------------------- 72. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가 ------------------- 22Ⅳ. 결론(소감 및 자기성찰) ------------------------------------------------- 24Ⅴ참고문헌 ---------------------------------------------------------------- 25Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적폐렴은 호흡기 질환 중에 가장 흔한 것이 폐렴이다.2017년 우리나라 사망자발생하기 쉽다. 주로 주폐포자충(폐포자충, Pneumocystis carinii)는 거 대세포바이 러스( cytomegalovirus;CMV), 진균이 폐렴을유발한다.2. 임상 증상전형적 증상은 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감(fremitus) 증가, 수포음(crackles) 등이 나타난다. 비전형 적 증상은 점진적으로 시작되고, 건성기침, 폐외 증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)이 나타난다.①호흡기계: 자극에 의한 기침 증가, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 호흡 기능의 장애에 의해 호흡곤란이 나타난다. 흉부 청진 시 수포 음, 천명음이 들린다. 가래는 끈적하고 고름 같은 모양의 화 농성 객담이 나올 수 있다. 폐를 주변의 흉막까지 염증이 침 범한 경우 호흡 시에 통증을 느낄 수 있고 가스 교환 표면적 이 감소되어 저산소혈증이 생길 수 있다.②소화기계: 구역, 구토, 설사의 증상도 동반될 수 있다.③그 외 전신질환: 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질 환이 발생할 수 있다.전신 질환의 반응에 의해 보통 열이 난다.-성인 중에서는 노인, 요양원거주자, 입원환자, 기계적 환기 환자에게 빈도가 높음-늦은 가을과 겨울에 바이러스성 감기로 인해 감염된 폐렴의 발생빈도가 높음-저산소혈증, 환기부전, 무기폐, 늑막염 등의 합병증이 있는 경우 사망률 높아짐3. 진단적 검사와 간호① 흉부 X-ray검사: 병변부위가 뿌옇게 나타난다.이론적근거: 세균 감염으로 인한 백혈구 증가를 의미②:전혈구 검사: 백혈구 증가이론적근거: 백혈구 증가는 염증이나 감염을 의미함으로 폐의 염증 및 감염을 의미③혈청 전해질, BUN, 크레아틴:이론적근거: 혈정검사는 Qfever와 브루셀라증과 같은 폐렴의 원인을 진단하는데 필수적④CURB-65: 폐렴의 중등도는 CURB-65 중등도 점수체계에 의해 분류하고 점수에 따라 입원(CURB-65 ~ 3) 또는 중환자 간호(CURB-65 2': 4지□ 감소□ 이유: Liver cirrhosis 로 인해 생긴 복수로 체중이 증가함식사종류: 일반식□ 금식□ 특별식■ 종류: 저염식이, 고단백식이음식섭취 경로: 구강■ 비위관□ 위루□ 정맥수액□좋아하는 음식: 꺳잎장아찌, 오이 싫어하는 음식: 복수아, 달달한 과일일일식사횟수: 평상시 3회 현재: 3회음식 알레르기: 무□ 유■ 종류: 복숭아일일수분섭취:음주 및 흡연 습관 음주X, 흡연X3) 배설/교환(Ellimination/Exchange)배뇨빈도: 5 회/일양상: 정상■ 빈뇨□ 배뇨지연□ 긴박뇨□경로: 정상■ 도뇨관삽입□ 방광루□기타:배변빈도: 1 회/일양상: 변비□ 설사□ 실금□경로: 정상□ 기타경로:호흡호흡곤란: 무□ 유■ 양상:PFT(minimal obstructive: 색소폰 연주시 숨차다)호흡방법: 앙와위호흡□ 기좌호흡□ 기타입술을 오므리고 숨을 쉼: 비익호흡:보조기구사용: 의족, 휠체어흉부검진: 술통형□ 측만증□ 기타:기 침: 무□ 유■양상객담배출: 무□ 유■ 양상 누런 객담4) 활동/휴식(Activity/Rest)수면시간: 시간/1일숙 면: 한다□ 못한다□ 이유수면보조수단(베개, 약물, 음식 등):낮 잠: 매일 잔다 □ 가끔 잔다 □ 거의 안잔다 □ 전혀 안잔다 □기 동: 자유롭다 □ 자유롭지 못하다 ■ 이유: 의족 사용 및 휠체어 사용일상활동: 자유롭다 □ 자유롭지 못하다 ■ 이유:일은 못하고 스스로 생활가능 ECOG2【일상생활능력(ADL) 체크리스트】54321아무 불편없다불편하나혼자한다부분적으로도움을받는다전적으로도움을받는다전혀못한다식사O개인위생O가사O보행O용변O침상활동O옷 입고 벗기O쇼핑글씨쓰기보행시 보조기구: 무□ 유■ 종류 휠체어피로(허약감): 무□ 유■ 양상 조금만 움직여도 힘들고 숨이 찬다운동습관:물리치료: 무□ 유□ 종류와 방법대소변보기: 화장실■ 이동실 변기□ 침상변기□목 욕: 부분목욕□ 샤워□ 통목욕□5) 지각/인지(Perception/Cognition)(1) 지각시각-시각장애: 무■ 유□ 상태시각장애의 원인:시력교정: 무■ 유□ n)M; 14-18 g/dLF; 12-16 g/dL10.911.9▲ polycythemia, COPD, CHF▼ anemia, pregnancy, severe or prolonged hemorrhageHct(Hematocrit)M; 42-52%F; 37-45%31.534.3▲ 다혈구혈증, 황달, 선천성 심질환▼ 철분결핍성빈혈, 갑상선기능항진증MCV(Mean corpuscular volume)M ; 80-96 fLF ; 81-99 fL99.498.6▲ 악성빈혈, 대구성 빈혈▼ 철분결핍성빈혈, 빈혈, 납중독MCH(Mean corpuscular Hb)27-33 pg34.434.2▲ 대구성 빈혈▼ 소구성 빈혈, 혈색소 감소MCHC(MCH concentration)33-36%34.634.7▲ 구상적혈구증▼ 소구성, 철분결핍성 빈혈RDW(Redcell Distribution width)11.5-14.5%1514.6▲ 철결핍성 빈혈, 골수 이형성증후군, 한냉응집소Plt(Platelet)150-450×103/μL52×103/μL75×103/μL▲ 골수증식성 질환, 만성과립구성 백혈병, 감염증▼ 재생불량성 빈혈, 백혈병, 암 전이, 출혈, 용혈장애PCT0.13-0.40%0.040.06▼ 재생 불량성 빈혈, 골수 생성 부전증, 혈소판 감소증, 항암치료MPV(Mean platelet volume)7.4-10.4 fL8.28.3▲ 골수이상, 혈소판이상, 비장이상▼ 재생 불량성 빈혈, 골수 생성 부전증, 혈소판 감소증, 항암치료PDW(Mean distribution width)9.3-15.8 %17.117.2▲ 거대적아구성 빈혈, 재생불량성 빈혈, 특발성혈소판감소성자반증Diff. CountSeg. Neutrophils42.2-75.2 %8878.6▲ 급성감염, 출혈. 폐렴감소: 빈혈Lymphocytes20.5-51.1 %21.018.1▲ 호르몬 질환, 결핵, 이식거부반응▼ 화상, 쿠싱질환, 외상, 만성요독증, HIV, SLE 등Monocytes1.7-9.3 %15.913.5▲ 감염,령자에서 성인권장용량보다 낮아야 하며 기관지 효과가 충분하지 않을 경우 단계적으로 용량을 증가중증의 급성천식(천식지속상태의 치료), 통상요법으로 효과가 없는 만성기관지 경련의 처치역설적기관지경련, 구강 또는 인후 자극감, 기침, 비충혈, 구강인두 건조감, 두통, 불안, 흥분, 식욕부진, 구내염, 설사, 저칼륨혈증 등Hepamerz inj [500mg]1amp 1회 정맥 투여중증의 간질환 해독의 보조 치료 : 간염, 간염 후유증, 간경변후두부의 열감이나 구역, 구토, 위장불쾌감 등Meropenam Inj. 500mg병원성 폐렴, 복막염, 호중구감소증 환자에서의 의심되는 감염, 패혈증에는 8시간마다 1 g(역가)을 점적정맥주사카바페넴계 항생제로 세균의 세포벽 합성을 저해함,그람양성균, 그람음성균 및 혐기성균에 대해 광범위한 향균 스펙트럼을 나타냄- 유효균종: 포도구균속, 연쇄구균속, 장구균, 모락셀라 카타랄리스, 대장균, 시트로박터속, 클렙시엘라속, 엔테로박터속, 세라티아속, 프로테우스속, 슈도모나스속, 인플루엔자균, 박테로이데스속, 수막염균- 적응증: 패혈증, 호흡기 감염증, 복막염, 표재성 화농성 질환, 요로감염증, 산부인과 및 이비과 영역 감염증 등쇼크, 과민반응, 범혈구감소증, 무과립구증, 용혈성빈혀르 간기능부전, 급성신부전, 비타민 결핍증, 두통, 권태감 등Eliquis Tab. 2.5mg정맥 혈전증 및 폐색전증의 치료 시 7일간 이 약 10mg을 1일 2회 경구 투여한 후, 5mg을 1일 2회 경구 투여- 재발 방지 시 2.5mg을 1일 2회 경구투여- 정맥혈전색전증의 예방- 비판막성 심방세동 환자에서 뇌졸중 및 전신 색전증의 위험 감소- 심재성 정맥혈정증 및 폐색전증의 치료, 재발 위험 감소출혈 위험, 과민반응, 빈혈, 혈소판 감소증 등MuteranInjection(10mL)1회 600 ～ 900 mg을 생리식염 주사액 또는 5 % 포도당 주사액으로 희석. 그 용액을 천천히 짧게 주입(약 5분 이상)- 용해성 거담제로서 객담배출곤란에 사용.- 파라세타

의/약학| 2026.02.01| 27페이지| 4,000원| 조회(40)

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A+받은 성인간호학 간호진단3개 만성 폐쇄성 호흡질환(copd)

성인간호학Ⅳ만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)간호진단 1. 과다한 분비물, 비효율적인 기침과 관련된 비효과적 기도 청결간호진단 2. 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상간호진단 3.호흡곤란과 관련된 불안(Anxiety)과목학번이름제출일자담당교수만성폐쇄성 폐질환 환자의 간호과정환자 사례? 환자 정보53세 남성, COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease) 환자로 호흡곤란으로 응급실에 내원? 주관적 증상(1) “너무 숨차요. ”(2) “진짜 답답해요, 숨을 못 쉬어서. ”(3) “이렇게 숨이 차서 자다가 죽을까봐 잠을 못자겠어요.”? 객관적 증상(1) 진단명: COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)(2) 지속적인 dyspnea 호소, 말할 때 호흡곤란이 심해져 길게 말하지 못함(3) 응급실에서 dyspnea 호소(4) 대상자는 여러 번 기침해서 객담을 뱉어내는 모습을 자주 관찰함.(5) 호흡 시 쌕쌕거리는 천명음(Wheezing sound) 들림.(6) 호흡 부속근의 사용이 관찰됨.(7) 산소포화도(SPO²)가 83~87% 범위에서 측정됨.(8) 응급실 도착 시 혈압: 130/90 mmHg, 맥박: 112회/분, 체온: 36.0°C, 산소포화도: 85%간호진단 우선순위? 간호진단 1) 과다한 분비물, 비효율적인 기침과 관련된 비효과적 기도 청결? 간호진단 2) 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상? 간호진단 3) 호흡곤란과 관련된 불안(Anxiety)간호진단 1) 과다한 분비물, 비효율적인 기침과 관련된 비효과적 기도 청결사정주관적 자료“숨이 많이 차요.”객관적 자료산소흡입 중에도 숨쉬기 힘들어하는 모습을 보이며 nasal cannular로 산소 2L/min 흡입 상태임기침 후 객담을 자주 뱉어내는 모습을 자주 관찰함청진 결과, wheezing sound가 들림PCO2 수치 증가간호목표단기목표: 대상자는 3일 이내 호흡수가 20회/분으로 감소한다.장기목표: 대상자는 한 달 이내 sputum을 보이지 않는다.계획1.호흡수와 호흡의 깊이,흉곽 운동, 청색증을 사정한다.2. 호흡을 사정한다.3.심박수, 혈압, 체온의 변화를 사정한다.4.기침과 호흡 조정을 수행하도록 돕는다.5.처방된 산소를 습화시켜 유지하며 산소포화도 95% 이상을 유지한다.이론적근거1.빈호흡, 얕은 호흡, 비대칭적인 흉곽의 운동은 흉벽 운동 기능 장애와 폐포 내 액체 때문에 발생한다.2.비정상은 호흡의 변화를 의미한다. 호흡수와 리듬의 증가는 기도막힘에 대한 보상반응일 수 있다.3.빈맥과 고혈압은 호흡의 증가 또는 저산소증과 관련될 수 있다.4.기침은 분비물을 제거하는 데 가장 도움을 주는 방법이다.5. 들이 쉰 공기의 수분은 분비물의 점도를 감소시키고 분비물 제거를 용이하게 할 수 있다.수행3/2810:0016:0022:00호흡232220리듬불규칙불규칙불규칙깊이감소감소감소3/2910:0016:0022:00호흡212020리듬불규칙규칙규칙깊이감소감소정상3/3010:0016:0022:00호흡202920리듬규칙규칙규칙깊이정상정상정상1.V/S 사정 시 호흡수와 호흡의 깊이, 흉곽 운동, 청색증을 같이 사정하였다.2. 호흡곤란 양상을 사정하였다.3. 심박수, 혈압 체온의 변화를 사정하였다.3/2812:0016:0020:00BP130/90150/80140/80맥박888984체온36.536.436.43/2912:0016:0020:00BP130/90120/90130/80맥박888482체온36.336.436.53/3012:0016:0020:00BP110/80130/80140/80맥박100120110체온36.936.336.44. 심호흡은 산소화를 촉진시킴을 설명하고 두세번 잇달은 기침을 하도록교육하였다. 또한 입술오므리기 호흡을 교육하였다.5.처방된 산소를 습화시켜 유지하는 것을 확인하였다.3/2812:0016:0020:00SPO₂889089O₂2L2L2L3/2912:0016:0020:00SPO₂888988O₂2L2L2L3/3012:0016:0020:00SPO₂909292O₂2L2L2L평가대상자는 3일 이내 호흡수가 20회/분으로 감소하였으므로 달성하였다.대상자는 한 달 이내 sputum을 보이지 않는다는 장기목표는 환자가 아직 입원중이라 미달성하였다.? 간호진단 2) 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상사정주관적 자료“너무 숨차요. ”“진짜 답답해요, 숨을 못 쉬어서.”객관적 자료응급실 왔을 때 v/s: 130/90-112-36-85청진 결과, wheezing sound가 들림.호흡보조근을 사용하여 호흡하는 모습이 관찰됨.산소포화도 83~87%로 낮게 유지됨.간호목표단기목표: : 대상자는 5일 이내 정삼 범위의 호흡수와 산소포화도를 보인다.대상자는 3일 이내 입술오므리기 호흡과 기침, 심호흡을 이해하고 수행한다.장기목표: 대상자는 2주 이내 호흡곤란 증상을 보이지 않는다.계획1.V/S과 4시간마다 확인한다.2.Pulse oximetry 적용하고, 산소포화도를 4시간마다 확인한다.3.반좌위를 하도록 상체를 올려준다.4.처방에 따른 산소요법을 실시한다.5.호흡곤란 증상을 사정한다.6.입술오므리기 호흡과 기침과 심호흡을 교육한다.이론적근거1.V/S 확인은 환자의 호흡 상태 및 전반적인 건강 상태를 모니터링하는 데 필수적이며, 호흡기계 상태 변화가 심각한 문제를 초래할 수 있기 때문에 주기적인 측정은 중요하다.2. Pulse oximetry는 환자의 산소 포화도를 지속적으로 모니터링하여 저산소혈증을 조기에 감지하고, 적절한 산소 공급을 통해 호흡 상태를 개선하는 데 도움을 준다.3. 반좌위는 폐의 기도 유지를 돕고, 호흡 시 폐에 더 많은 공간을 제공하여 호흡 곤란을 완화시키며, 기침이나 가래 배출을 용이하게 한다.4.산소요법은 COPD 환자에게 산소 공급을 통해 저산소혈증을 예방하고, 폐 기능을 보완하여 호흡의 효율성을 높이는 데 중요하다.5.호흡곤란은 COPD 환자에서 자주 발생하는 증상으로, 이를 정확히 평가하여 환자에게 적절한 간호를 제공하고 호흡 상태를 최적화하는 데 필요하다.6.입술 오므리기 호흡은 호기 시 기도를 유지하여 폐에 압력을 높이고, 호흡 효율을 개선하며, 기침과 심호흡은 가래 배출을 돕고, 호흡근육을 강화하여 환자의 호흡을 원활하게 한다.수행1. V/S을 4hr마다 확인하였다.3/2812:0016:0020:00BP130/90150/80140/80맥박888984체온36.536.436.43/2912:0016:0020:00BP130/90120/90130/80맥박888482체온36.336.436.53/3012:0016:0020:00BP110/80130/80140/80맥박100120110체온36.936.336.42. Pulse oximetry를 환자의 엄지에 끼우고 모니터에 연결하였다. 그리고 산소포화도를 4hr마다 확인하였다.3/2812:0016:0020:00SPO₂889089O₂2L2L2L3/2912:0016:0020:00SPO₂888988O₂2L2L2L3/3012:0016:0020:00SPO₂909292O₂2L2L2L3. 반좌위를 할 수 있도록 침드헤드를 약 30도 정도 올려주었다.4. 처방에 따른 산소요법로 nasal cannula로 2L/min 산소요법을 실시하였다.5. 호흡곤란 시 나타나는 증상(청색증, 비익확장, 보조근 사용, 비정상호흡음) 사정하였다 .6. 입술오므리기 호흡과 기침, 심호흡하는 방법을 교육하였다.평가대상자는 2주 이내 호흡곤란 증상을 보이지 않았으므로 장기목표 달성하였다.대상자는 5일 이내 정삼 범위의 호흡수와 산소포화도를 보였으므로 목표 달성하였다.대상자는 3일 이내 입술오므리기 호흡과 기침, 심호흡 방법에 대해서 설명하고 수항하여 목표 달성하였다.간호진단 3) 호흡곤란과 관련된 불안(Anxiety)사정주관적 자료“이렇게 숨이 차서 자다가 죽을까봐 잠을 못자겠어요.”객관적 자료진단명: 만성폐쇄성폐질환(COPD)응급실에서 wheezing과 dyspnea 호소.얼굴을 찡그린 채 얕은 호흡을 하는 모습을 관찰함간호목표단기목표: 대상자는 3일 이내에 경험되는 불안 수준의 감소를 말로써 표현한다.장기목표: 대상자는 퇴원 시 까지 불안을 관리할 수 있는 상태를 유지할 것이다.대상자는 퇴원 시 까지 요구되는 수준의 역할기능과 문제해결을 유지한다.계획1. 대상자의 불안 수준을 사정한다.2. 조용한 환경을 유지한다3. 대상자가 불안한 감정에 대해 이야기하는 것을 격려한다.이론적근거다.1. 약한 불안에서 대상자는 신체적인 증상이 없거나 최소한이다.2. 불안은 과도한 대화, 소음, 대상자 주변의 장비에 의해 증가될 수 있다.3. 불안 생성 상황과 불안한 느낌에 대해 이야기하는 것은 대상자가 상황을 현실적으로 인식하고 불안한 감정을 이끄는 요소를 인지하도록 도울 수 있다.

간호학| 2026.02.01| 7페이지| 4,000원| 조회(106)

COPD, 간호진단, 성인간호학, 간호레포트, 만성폐쇄성호흡질환

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A+받은 성인간호학 골관절염(OA) 간호진단 3개

성인간호학Ⅴ(골관절염 (OA,osteoarthritis))간호진단 1. 외과적 절개와 관련된 급성통증간호진단 2. 수술부위 혈액순환 부전과 관련된 말초조직 관류장애 위험성간호진단 3. 관절가동범위 제한과 관련된 신체기동장애과목학번이름제출일자담당교수환자 사례? 환자 정보이름: 유**/ 성별·나이: F, 76세 / 입원일: 2025.09.21 / 진단명: 양측 일차성 무릎관절증? 주관적 증상1. “양쪽 무릎이 아파요.”2. “걷는 게 힘들어요.”3. “허리수술 후로 더 불편해요.”? 객관적 증상1. 활력징후: BP 150/70 mmHg, P 82/min, R 20/min, BT 36.6℃2. 보행 시 보조기구 사용3. 근력 ‘보통’, 능동적 ROM 제한적4. 피부 건조, 탄력 저하5. 검사: 양측 무릎 골관절염(Osteoarthritis both knee)간호진단 우선순위간호진단 1) 외과적 절개와 관련된 급성통증간호진단 2) 수술부위 혈액순환 부전과 관련된 말초조직 관류장애 위험성간호진단 3) 관절가동범위 제한과 관련된 신체기동장애간호진단 1) 외과적 절개와 관련된 급성통증사정주관적 자료“무릎이 너무 아파요”“아파서 잠도 못자겠어요”“원래 수술하고 나면 이렇게 아파요?”“수술한 무릎이 너무아파요”“왜 수술하니까 더 아파요?”“가만히 있어도 콕콕 쑤시게 아파요”“(PCA를 가르키며) 이거 효과 있는 것 맞아요?”“더 좋은 진통제로 주세요”“어머니가 밤새 아파서 잠을 제대로 못 주무셨어요” (보호자)객관적 자료- Total Knee Replacement 시행함- 통증사정도구 (NRS): 7점- 빈도: 지속적, 부위: 수술부위, 양상: 쑤시는 통증- PCA keep 중이지만 계속해서 통증을 호소함.- V/S: BP 160/90 BT 37.2 P 94회- 짜증을 내고 예민한 모습을 보임.- 움직일 때 마다 인상을 찡그리며 아랫입술을 깨뭄.- 오른쪽 다리에 손을 댈 때마다 움찔거림.- 통증으로 인해 가까운 거리의 물건도 간병인에게 부탁함.수술한 Rt. leg를 만지며 눈모습이 보임.간호목표장기목표: 대상자는 퇴원 전까지 수술부위 통증을 호소하지 않을 것이다.단기목표: 1. 대상자는 3일 이내 NRS통증척도 3점 이하로 감소할 것이다.2. 대상자는 3일 이내 통증관련 증상의 완화를 말로 표현할 것이다.3. 대상자는 3/24일 까지 PCA 누르는 횟수가 줄어들 것이다.계획[진단적]1. 2시간 마다 통증의 강도, 부위, 기간, 악화요인, 완화요인을 사정한다. (통증 강도: NRS척도)2. 4시간 간격으로 V/S를 측정하여 기록한다. (수술 직후는 처음 한시간은 15분 간격, 다음 한시간은 30분 간격, 1시간 간격)[치료적]1. 처방된 진통제를 투여하고 부작용을 모니터한다.2. 수술 부위와 액와부위에 Ice bag을 적용한다.3. 편안한 체위를 취하도록 한다. (Rt. leg 아래에 받쳐주기)4. 불편감에 대한 환자의 반응에 영향을 미칠 수 있는 환경적 요인(온도, 불빛, 소음)을 조절해 준다.[교육적]1. 통증을 말로 표현하도록 격려하고 수술 후 첫 24~48시간은 심한 통증이 있을 수 있음을 설명하고, 통증이 있으면 의료진에게 말하도록 한다.2. 통증을 악화시킬 수 있는 요인(수술, 스트레스, 불안)에 대한 정보를 제공한다.3. 통증자가조절장치(PCA) 장치 사용법 및 부작용을 교육한다.4. 전환요법, 이완요법을 교육한다. (손잡아주기, 즐거운대화하기, 음악듣기 등)이론적근거[진단적]1.대상자의 통증을 정확히 파악하는데 도움을 주며 적절한 통증조절요법를 제공하기 위함.2. 활력징후는 현재 대상자의 상태를 사정하는 가장 기본적인 측정이다.*정상범위: (혈압: 120/80이 맥박: 60~100회, 체온: 36~37.5, 호흡: 12-20회)[치료적]1. 진통제는 통각의 전도를 차단하여 통증을 억제하는 효과가 있으며 대상자가 약물의 부작용을 빨리 인지하여 응급시 빠른 처치를 하기위함.2. 수술부위 통증완화하기 위함. (냉적용:혈관수축->통증감소)3. 편안한 체위를 취하게 하여 통증경감을 위함.4. 편안한 환경을 조성하면 불편감이 감됨.[교육적]1. 환자가 통증으로 인한 두려움을 극복하여 필요시 의료진에게 도움을 청할 수 있게하기위함.2. 통증을 악화시킬 수 있는 요인에 대해 정보를 제공하여 통증악화요인을 감소 시키기위함.3. 환자의 정맥로에 연결하여 통증이 있을 때마다 환자가 스스로 진통제를 투여하는 방법으로 연결된 진통제 펌프는 단추를 누르지 않아도 일정량이 투여되지만 통증이 심할 때 더 누를 수 있어 통증을 조절 할 수 있다.부작용: 정맥로가 거치된 곳이 붓거나 동통, 오심, 구토, 어지러움4. 관심의 초점을 통증에서 다른 자극으로 바꿈으로써 통증을 완화시킨다. 정신적 긴장이 근육 의 긴장과 통증을 가져오기 때문에 정신적 긴장을 풀고 통증을 완화 시키기위함.수행1. 2시간마다 통증 정도를 NRS 척도로 사정하고 기록하였다.2. 활력징후를 4시간마다 측정하여 변화 여부를 확인하였다.3. 처방된 진통제를 투여하고, 오심·구토 등 부작용 여부를 관찰하였다.4. 수술 부위에 Ice bag을 적용하여 국소 통증 완화를 도왔다.5. Rt. leg 아래에 베개를 받쳐주어 편안한 체위를 유지하도록 하였다.6. 병실 내 조명을 조절하고, 소음을 최소화하여 안정을 도왔다.7. PCA 사용법을 다시 교육하고, 통증 발생 시 스스로 조절할 수 있도록 격려하였다.8. 음악듣기, 대화하기 등 전환요법을 제공하여 통증에 대한 주의를 분산시켰다.평가장기목표: 대상자는 퇴원 전까지 수술부위 통증을 호소하지 않을 것이다.-->진행중단기목표: 1. 대상자는 3일 이내 NRS통증척도 3점 이하로 감소할 것이다.-->달성2. 대상자는 3일 이내 통증관련 증상의 완화를 말로 표현할 것이다.-->달성3. 대상자는 3/24일 까지 PCA 누르는 횟수가 줄어들 것이다.-->달성간호진단 2) 수술부위 혈액순환 부전과 관련된 말초조직 관류장애 위험성사정주관적 자료“아프기도 하지만 다리가 계속 저려요.”“다리가 좀 부은 것 같기도 해요”“오른쪽 다리에 찌릿찌릿한 느낌이 있어요”“수술한 쪽 다리에 쥐난 것 같은 느낌이 있어요”객관적 otal Knee Replacement 시행함- 양쪽 다리가 mild하게 부어있으며, 왼쪽보다 오른쪽이 조금 더 부어있음.- 주로 침상 안정하고 있음.- 발가락을 꾹 눌러 창백해지게 한 후 떼었을 때 색깔이 돌아오는 시간이 3초정도로 약간 느림.간호목표장기 목표 대상자는 퇴원 전까지 정상적인 말초 조직 관류를 유지할 것이다.단기 목표 1. 대상자는 2일 이내에 말초부위 부종이 없을 것이다.2. 대상자는 5일 이내에 다리 저림이 없을 것이다.계획[ 진단적 ]1.조직 관류 감소를 모니터하고 말초 순환을 8hr로 사정한다. (말초맥박, 부종, 피부 색깔, 모세혈관 재충전, 사지의 온도)2.무감각, 저림, 지각과민, 지각감소 등의 감각이상을 사정한다3.V/S을 q8hr로 사정한다.[ 치료적 ]1.다리를 심장보다 20도 가량 높게 올려준다.2.처방에 따라 정맥혈전예방처치를 적용한다.3.하지부위 수동적?능동적 관절운동을 하도록 한다.4.2시간 마다 Position change를 실시한다.5.필요 시 부어있는 부위에 Ice bag을 적용한다.6.하루 1.5L 이상 수분섭취를 격려한다.[ 교육적 ]1.말초 순환을 방해하는 요인을 교육한다. (압박하지 않기, 추위에 노출하지 않기, 다리나 발을 꼬지 않기)2.매일 수술 부위의 피부를 사정하도록 교육하고 피부 손상 발생 시 즉시 의료진을 부르도록 교육한다.이론적근거[ 진단적 ]1. 말초 순환이 잘 되지 않으면 정맥혈전증, 색전증 등 말초순환장애 합병증이 발생할 수 있다( 말초부위를 눌러 창백해지게 한 후 떼었을 때 색깔이 돌아오는 시간이 1~2초 이상으로 지 연되는 것은 혈관수축 혹은 관류장애를 의미함)2. 대상자의 상태에 맞게 적절한 간호처치를 수행하기 위함3. 활력징후는 현재 대상자의 상태를 사정하는 가장 기본적인 측정이다.*정상범위: (혈압: 120/80이 맥박: 60~100회, 체온: 36~37.5, 호흡: 12-20회)[ 치료적 ]1. 정맥귀환을 촉진함으로써 부종을 감소시키기 위함2. 정맥정체를 막기 위해 지속적인 가압류속도를 개선하기 위함.3. 관절운동은 관절 및 근육의 힘을 유지시키고 조직의 위축을 예방하며 말초 조직의 혈류량 을 증가하게4. 오랫동안 한 곳에 압박이 가해지면 욕창이 유발됨.5. 혈관 기능 부전과 신경 압박을 초래하는 부종이있는 부위에 부종완화를 위함.6. 혈액 점도의 증가를 방지하기 위함.[ 교육적 ]1. 말초관류의 악화를 예방하기 위함.2. 피부 손상 발생 시 즉각적인 처치를 하기 위함.수행1. 8시간마다 말초맥박, 부종, 피부 색깔, 모세혈관 재충전, 사지 온도를 사정하고 기록하였다.2. 대상자의 발과 다리 감각(무감각, 저림, 지각과민 등)을 확인하였다.3. 다리를 심장보다 약 20도 높여 부종 완화를 도왔다.4. 처방에 따라 정맥혈전예방 처치를 적용하였다.5. 하지부위 수동·능동적 관절운동을 지도하였다.6. 2시간마다 자세를 변경하여 혈액순환 촉진과 욕창 예방을 시행하였다.7. 필요 시 부어있는 부위에 Ice bag을 적용하였다.8. 하루 1.5L 이상 수분섭취를 격려하였다.9. 환자에게 말초 순환 악화 요인과 피부 사정 방법을 교육하였다.평가장기 목표 대상자는 퇴원 전까지 정상적인 말초 조직 관류를 유지할 것이다.-->진행중단기 목표 1. 대상자는 2일 이내에 말초부위 부종이 없을 것이다.-->달성2. 대상자는 5일 이내에 다리 저림이 없을 것이다.-->달성간호진단 3) 관절가동범위 제한과 관련된 신체기동장애사정주관적 자료“무릎이 잘 안 펴져서 걸을 때 불편해요.”“앉았다 일어나기 힘들어요.”“계단 오르기가 힘듭니다.”객관적 자료-양쪽 무릎의 수술 후 관절가동범위 제한: 능동 ROM 일부 제한, 수동 ROM 가능하나 통증 있음.-보행 시 도움 필요, 혼자서는 전적으로 의존 어려움.-근력: 보통 정도, 근육 긴장 및 부종 존재.-일상생활 동작(ADL) 수행 어려움 관찰됨.간호목표장기 목표: 대상자는 퇴원 전까지 일상생활 수행 시 무릎 관절가동범위 제한으로 인한 불편이 최소화될 것이다.단기 목표 1. 대상자는 3일 이내 능동 ROM 범위를 10~1다.

의/약학| 2026.02.01| 8페이지| 4,000원| 조회(28)

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