CASE STUDYSchizophrenia, 조현병목 차1. 간호진단2. 간호과정3. 참고문헌1. 간호진단간호진단 #1. 병식 결여와 관련된 사회적 상호작용의 장애간호진단 #2. 운동 지속 부족와 관련된 비효과적 과체중 자기관리간호진단 #3. 약물에 대한 인식 부족과 관련된 비효과적 자가 건강관*우선순위 선정근거간호진단Maslow 욕구이론진단의 상태대상자 요구간호사 평가합계병식 결여와 관련된 사회적 상호작용의 장애51039운동 지속 부족과 관련된 비효과적 과체중 자기관리40128약물에 대한 인식 부족과 관련된 비효과적 자가 건강관리40026- Maslow 욕구이론 : 생리적(5), 안정과 안전(4), 사랑과 소속감(3), 자아존중(2), 자아실현- 진단의 상태 : 실제적 문제(1), 잠재적 문제(0)- 대상자 요구 : 높음(1), 낮음(0)- 간호사 평가 : 높음(3), 중간(2), 낮음(1)2. 간호과정 #2.운동 지속 부족과 관련된 비효과적 과체중 자기관리간호사정주관적 자료(subjective data)객관적 자료(objective data)“밥은 잘 안먹을 때도 있어요”진단명:Schizophrenia신체계측: 키 159cm / 체중 77.5kgBMI: 30.66 (고도비만)Hx: HTN침상유지의 생활 관찰됨혈액검사총 콜레스테롤: 253 mg/dL (↑)LDL 콜레스테롤: 172 mg/dL (↑)HDL 콜레스테롤: 5.6 mg/dL (↓)HbA1c: 6.8% (↑, 당뇨 전단계 이상)AST/ALT: 각각 62 / 107 (↑, 간기능 이상 가능성)투약: 아리피졸정 10mg2020년 약물 복용 후 급격한 체중증가병식 결여로 인해 약물 및 건강관리의 필요성 인식 부족식이: 당뇨저염식 TID활동 프로그램 미참여병동 내에서 스쿼트를 간헐적으로 시행하나 규칙적이지 않으며 지속성 없음간호진단진단: 낮은 운동 지속력과 관련된 비효과적 과체중 자기관리정의: 안녕상태를 유지하거나 개선 혹은 질병 및 손상을 예방하는데 건강 행동에 대한 기본 지식, 태도, 실천이 만족스럽지 않는 것목 표,기대되는 결과(장기목표/단기목표)[장기목표]① 대상자는 퇴원 전까지 체중관리를 위한 활동을 1가지 이상 지속적으로 실천한다.[단기목표]① 대상자는 3일 이내 병동 내에서 스쿼트 2세트 이상 자발적으로 시행한다.② 대상자는 3일 이내 체중 관리에 대한 이유를 말로 표현한다.간호계획이론적 근거간호중재대상자와 치료적 관계를 형성한다.치료적 관계는 간호사와 대상자 간의 신뢰를 형성하고, 대상자의 자기 인식과 치료 협조도를 높이는 기반이 된다.? 매일 오전 활력징후 측정 시간에 대상자에게“안녕하세요 좋은 아침이네요.” “어제 밤에 잠은 잘 주무셨어요?”와 같이 인사와 간단한 안부를 물으며 라포를 형성함? 대상자가 부담을 느끼지 않도록 짧고 부드러운 어조로 대화를 시도함.? 대화 시 비언어적 표현(눈맞춤 등)을 사용하여 소통하였음? 대상자는 처음에는 “네”라고 반응하기 시작하고 3일부터“안녕하세요”라고 인사를 함대상자의 신체활동 및 운동 습관을 사정한다.현재의 운동 습관, 빈도, 강도 등의 기초 자료는 간호계획 수립 및 실현 가능한 중재 설계의 핵심이다.? 대상자가 병동 내에서 간헐적으로 시행하는 스쿼트 횟수, 시간, 빈도에 대해 사정함? "스쿼트 몇 번씩 하세요?", "자주 하세요?" 라고 질문하였을 때 “가끔해요”라고 답하며 구체적인 횟수나 빈도에 대해서는 정확히 설명하지 못함? “한번에 몇 개씩 하세요?”라고 질문하였을 때 “힘들면 쉬어요”라고 대답함? 일주일 간 병동 생활 중 스쿼트를 하는 모습은 1회(약 20개 추청), 전기자전거를 5분 이내로 사용하는 모습 1회 관찰함? 활동 후 힘이들면 병실로 바로 돌아가며 운동에 대한 시도는 있으나 운동수행 중 허공 응시하거나 혼잣말을 하는 모습도 보여 집중 유지 부족이 함께 관찰됨매주 수요일 대상자의 체중,체질량지수 BMI를 측정한다.체중과 BMI의 정기적 모니터링은 대상자의 변화에 대한 피드백을 제공하여, 행동변화 유도 및 동기 향상에 긍정적인 영향을 준다.? 매주 수요일 대상자의 체중과 체질량지수를 측정하였음2025/04/16 77.5kg BMI 30.662025/04/23 77.3kg BMI 30.58대상자에게 병동 내에서 산책과 같은 실천가능한 신체활동을 격려한다.생활 속 간단한 운동은 정서 안정, 혈당 및 체중 조절에 효과적이며, 운동 습관 형성을 위한 시작점이 된다.? "병동 안에서 잠깐 걷거나 스트레칭해보시는 거 어때요?"라고 말하며 무리하게 권유하지 않고, 부담 없이 제안함.? 대상자가 스쿼트를 하고 있을 때 옆에서 함께 하며 지속도를 높임. 옆에서 함께 하는 것에 대한 반응은 없었음대상자에게 신체활동의 필요성과 약물과 체중 증가와의 관련성을 간단히 설명한다.일부 항정신병약물은 대사 이상과 체중 증가를 유발할 수 있어, 약물복용과 생활습관 간의 연결 인식을 높이는 교육이 필요하다.? "잘 움직이시는 게 혈압이나 체중 관리에 좋아요.“? “드시는 약으로 인해 체중증가가 있을 수 있어요. 가볍게 산책하면 좋아요.”? 하루 1회 이하로 자연스럽게 언급, 길지 않게 설명함.대상자에게 개인적 목표를 함께 설정하도록 유도한다.스스로 설정한 목표는 동기부여에 더 효과적이다.? “하루에 한번씩 5분 이상 스쿼트하는건 어떨까요?” 등으로 소목표를 유도함.? 미소를 지으며 “하하 네”라고 대답하며 큰 반응을 하지 않음대상자의 식습관에 대해 가볍게 묻고, 과체중 관리와 식사 간의 관련성에 대해 짧게 언급한다.식이 습관 사정은 체중조절 중재에 중요한 자료가 되며, 자각을 유도하여 자기관리를 촉진할 수 있다.? “밥보다 간식을 더 드시는 편이세요? 간식은 자주 안드시는 게 도움이 돼요”
CASE STUDYSchizophrenia, 조현병목 차1. 간호진단2. 간호과정3. 참고문헌1. 간호과정간호진단 #1. 병식 결여와 관련된 사회적 상호작용의 장애간호진단 #2. 운동 지속 부족와 관련된 비효과적 과체중 자기관리간호진단 #3. 약물에 대한 인식 부족과 관련된 비효과적 자가 건강관리*우선순위 선정근거간호진단Maslow 욕구이론진단의 상태대상자 요구간호사 평가합계병식 결여와 관련된 사회적 상호작용의 장애51039운동 지속 부족과 관련된 비효과적 과체중 자기관리40128약물에 대한 인식 부족과 관련된 비효과적 자가 건강관리40026- Maslow 욕구이론 : 생리적(5), 안정과 안전(4), 사랑과 소속감(3), 자아존중(2), 자아실현- 진단의 상태 : 실제적 문제(1), 잠재적 문제(0)- 대상자 요구 : 높음(1), 낮음(0)- 간호사 평가 : 높음(3), 중간(2), 낮음(1)2. 간호과정 #3. 약물 복용에 대한 인식 부족과 관련된 비효과적 건강 자가관리간호사정주관적 자료(subjective data)객관적 자료(objective data)“저는 정상이에요”“검사 같은 거 왜 해야 하는지 모르겠어요”“여긴 아픈 사람들이 오는 곳이에요. 저는 아니에요”“가족이 원하면 약 먹을게요”“스트레스는 나랑 아픈 사람들이랑 병원에 같이 있는 거에요”“약 먹으면 머리아파요”진단명: Schizophrenia입원력 3회 이상(2017, 2020, 2024, 2025)퇴원 후 자의적 약물중단 반복하여 증상 재발하여 입원 경험병동 입원 중 프로그램, 치료적 활동에 소극적 태도환청에 대한 직접적인 언급은 회피하거나 부정하는 모습 관찰병식의 수준 1단계-전적인 부정간호진단진단: 약물 복용에 대한 인식부족과 비효과적 건강 자가관리정의: 질병과 그 후유증을 치료하기 위한 치료요법을 일상생활에 적용하는 양상이 건강목표 도달을 만족시키지 못함목 표,기대되는 결과(장기목표/단기목표)[장기목표]① 대상자는 퇴원 시까지 약물복용의 필요성에 대해 인식할 수 있다.[단기목표]① 대상자는 3일 이내 약물 복용 후의 상태 변화에 대해 1회 이상 자신의 느낌을 표현한다.② 대상자는 5일 이내 치료활동(프로그램)에 대한 질문에 1회 이상 긍정적 반응을 보인다.간호계획이론적 근거간호중재대상자와 치료적 관계를 형성한다.치료적 관계는 간호사와 대상자 간의 신뢰를 형성하고, 대상자의 자기 인식과 치료 협조도를 높이는 기반이 된다.? 매일 오전 활력징후 측정 시간에 대상자에게“안녕하세요 좋은 아침이네요.” “어제 밤에 잠은 잘 주무셨어요?”와 같이 인사와 간단한 안부를 물으며 라포를 형성함? 대상자가 부담을 느끼지 않도록 짧고 부드러운 어조로 대화를 시도함.? 대화 시 비언어적 표현(눈맞춤 등)을 사용하여 소통하였음? 대상자는 처음에는 “네”라고 반응하기 시작하고 3일부터“안녕하세요”라고 인사를 함대상자에게 복용하는 약물에 대한 인식을 사정한다.정신질환 환자에게 약물 교육은 반복적이고 간단해야 하며, 수용 가능한 범위 내에서 이루어져야 함. 이는 병식 개선 및 자기 관리 향상에 기여한다.? 3일에 걸쳐 반복적으로 약물관련 대화를 시행함 대화는 짧은 문장으로 진행되었으며, 대상자의 집중력과 수용 능력을 고려해 단문 중심의 질문으로 구성하였음.? 1일차 “현재 드시는 약물 중 기억나는 약이 있으신가요?”라고 물었을 때 “혈압약.. 먹어요”라고 대답함? “전에 퇴원하셨을 때 약 잘 챙겨드셨어요?”라고 질문하였을 때 “안 먹어도 괜찮아요”라고 대답하였음? 약물 복용의 필요성에 대한 인식이 부족하며, 자신의 질환에 대한 병식이 결여되어 있음. 질문에는 응답하였으나, 전체적으로 병식의 부재와 약물 복용에 대한 무관심한 태도가 나타났음.대상자에게 약물 복용 후 변화에 대한 인식을 사정한다.약물 복용에 대한 대상자의 인식을 파악함으로써 약물 효과에 대한 자각 여부를 평가할 수 있다.? 2일차 “어제 약 드시고 좀 어떠셨어요?”라고 간단히 질문하였을 때 “(미소를 지으며) 괜찮은 것 같기도하고”라고 반응하였으나 구체적인 표현은 하지 않음? 반응은 모호하였으나 거부반응 없이 대화를 유지함대상자에게 약물 복용의 중요성을 간단하게 설명한다.반복적이고 간단한 설명은 환자의 수용도를 높이고 병식 개선에 기여할 수 있다.? 3일 차 “이 약은 기분을 조금 더 안정시켜줘요 꾸준히 드시고 나중에 퇴원하시고도 꾸준히 챙겨드시는 게 중요해요”“약을 꾸준히 드시면 기분도 더 안정되고, 병원 밖에서도 편안하게 지내실 수 있어요”? 대상자의 집중력이 짧아 1~2문장의 이내로 하루에 2회 정보를 전달함? 대상자가 집중하지 않거나 말을 돌릴 경우 즉시 중단하고 억지로 이어가지 않음? 대상자가 듣지 않으려 할 경우 무리하게 설명하지 않고 대면 시 자연스럽게 언급하였음대상자가 병동 내 재활 프로그램에 대해 인식하고, 긍정적인 태도를 보이도록 유도한다.재활 프로그램은 정신질환 대상자의 사회적 상호작용을 촉진하고, 자존감 및 자기효능감을 향상시키는 데 도움을 준다. 반복적이고 강요 없는 제안을 통해 대상자의 흥미를 유도하고, 자발적인 참여 가능성을 높일 수 있다. 이는 사회기능 회복과 치료적 관계 형성에 긍정적인 영향을 준다.? 대상자에게 프로그램 참여 여부를 가볍게 묻고, 강요 없이 권유함.“오늘은 프로그램 가시나요?”라고 물었을 때 “저는 잘 안가요”라고 대답함? “이번에 연극프로그램 하던데 저번에 저도 참여했는데 좋더라구요 괜찮으시면 한 번 해보시는 것도 좋아요”라고 말했으나 대상자의 반응은 가벼운 웃음으로 거절하였음.? 매일 오전, 오후프로그램마다 일관되게 제안함.간호평가(장기목표 및 단기목표에 준하여)
CASE STUDYSchizophrenia, 조현병목 차1. 간호진단2. 간호과정3. 참고문헌1. 간호진단간호진단 #1. 병식 결여와 관련된 사회적 상호작용의 장애간호진단 #2. 운동 지속 부족와 관련된 비효과적 과체중 자기관리간호진단 #3. 약물에 대한 인식 부족과 관련된 비효과적 자가 건강관리*우선순위 선정근거간호진단Maslow 욕구이론진단의 상태대상자 요구간호사 평가합계병식 결여와 관련된 사회적 상호작용의 장애51039운동 지속 부족과 관련된 비효과적 과체중 자기관리40128약물에 대한 인식 부족과 관련된 비효과적 자가 건강관리40026- Maslow 욕구이론 : 생리적(5), 안정과 안전(4), 사랑과 소속감(3), 자아존중(2), 자아실현- 진단의 상태 : 실제적 문제(1), 잠재적 문제(0)- 대상자 요구 : 높음(1), 낮음(0)- 간호사 평가 : 높음(3), 중간(2), 낮음(1)2. 간호과정 #1.병식 결여와 관련된 사회적 상호작용의 장애간호사정주관적 자료(subjective data)객관적 자료(objective data)“예전부터 했던 약속이 있어요. 영국에서 결혼을 해야 해요” (관계망상)“국방부로부터 저의 임무를 받아요” (과대망상, 관계망상)“남편이 제 개인정보를 도용해요” (피해망상)“제가 속담을 잘 모르는 것도 어렸을 때 국가 기밀부에서 못 배우게 한 거예요” (비현실적 사고)“저는 정상이에요”“나는 아무 문제 없어요”진단명: Schizophrenia환청에 대해 부정하면서도 실제로는 과자 섭취 중 혼잣말, 병동 홀 전화기 옆에서 누군가와 대화하듯 웃는 모습 관찰됨허공을 응시하며 이유 없이 미소 짓거나 웃는 모습 관찰TV 시청 중 유쾌하지 않은 장면에서 혼자 웃음을 터뜨리는 모습 관찰선이나 금을 피하며 걷는 행동 관찰기물(로션, 샴푸 등)을 배갯잇에 숨기고, 간호사의 설명에 기분 나쁜 듯한 표정과 말투로 반응함병동 프로그램에 참여하지 않음간호진단진단: 사회적 상호작용의 장애정의: 사회적 교류의 양이 불충분하거나 지나치거나 또는 질이 비효과적인 것목 표,기대되는 결과(장기목표/단기목표)[장기목표]① 대상자는 퇴원 시까지 자발적으로 타인과 상호작용을 유지한다.[단기목표]① 대상자는 일주일 이내 재활 프로그램에 1회 이상 참여한다.② 대상자는 3일 이내 인사나 기본 질문에 대해 한 문장 이상으로 반응을 보인다.간호계획이론적 근거간호중재대상자와 치료적 관계를 형성한다.안정된 관계는 대상자의 방어를 낮추고, 현실 검증을 유도하는 기초가 된다.? 매일 오전 활력징후 측정 시간에 대상자에게“안녕하세요 좋은 아침이네요.” “어제 밤에 잠은 잘 주무셨어요?”와 같이 인사와 간단한 안부를 물으며 라포를 형성함? 대상자가 부담을 느끼지 않도록 짧고 부드러운 어조로 대화를 시도함.? 대화 시 비언어적 표현(눈맞춤 등)을 사용하여 소통하였음? 대상자는 처음에는 “네”라고 반응하기 시작하고 3일부터“안녕하세요”라고 인사를 함대상자의 혼잣말, 허공응시, 웃음 등을 통해 사고 이상 정도를 사정한다.비언어적 행동은 사고 이상, 환각의 객관적 단서가 되며, 직접 언급이 어려운 환자의 상태를 추정할 수 있다.? 시간대에 상관없이 혼자 있을 때 거의 대부분 누군가 대화하는 듯이 혼잣말을 지속하며 상황에 맞지 않은 큰 웃음 등을 관찰하였음? 혼잣말, 허공 응시, 갑작스러운 웃음 등의 이상행동을 지속적으로 관찰하였음? 환청이 의심되는 상황에서 대상자는 혼잣말을 대화를 하는 듯한 모습을 관찰할 수 있었음대상자에게 혼잣말하는 모습이 관찰되면 즉각적으로 현실 기반 자극을 제공한다.환청 반응 시 현실 지향적 자극을 제공하면 대상자가 망상적 사고에서 벗어나 현실 판단을 재인식할 수 있다.? 혼잣말 중 대상자에게 “지금 무슨 생각하고 계세요?” 중립적 질문을 사용함. “네?”하고 병실로 들어감? 간단한 질문으로 현실감을 유도함? 대상자가 무시하거나 반응을 피할 경우 대화를 중단대상자에게 현실 기반의 주제에 대해 간단한 질문을 하루 1회 이상 시행한다.현실 검증은 환자가 비논리적 사고를 도전하고, 자신의 망상을 재검토할 수 있게 한다. 이를 통해 환자는 자신의 신념이 비현실적임을 자각할 수 있다.? “오늘 점심 뭐 드셨어요?”, “밖에 날씨 보셨어요? “지금 날씨 어떤 것 같아요?” 등의 현실 기반 질문을 지속적으로 시도함? 처음에는 미소를 띄운 표정으로 반응이 없거나 고개만 끄덕였지만, 점차 “좋아요” 등의 짧은 대답 보임.대상자에게 하루에 10분 이상 신체활동을 격려한다.신체 활동은 정신적 긴장을 완화하고 사고의 왜곡을 완화하는 데 도움을 줄 수 있다.? 스쿼트 또는 산책 시 함께 참여함. 하지만 대상자는 10분 이상 지속되지 않고 병실로 들어감대상자에게 사회적 상호작용을 위해 프로그램 참여를 유도한다.소규모 활동은 대상자에게 현실 상황과의 접점을 제공하여 망상적 사고에서 벗어날 기회를 마련하고, 감각적 현실 자극을 통해 왜곡된 지각을 교정하는 데 도움이 된다.
문헌고찰Schizophrenia, 조현병목 차1. 문헌고찰2. 참고문헌질환명Schizophrenia, 조현병정의지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군- 정신증: 인격의 와해, 사회기능의 와해, 현실과의 접촉상실과 현실왜곡이 나타나는 심각한 정신상태원인-> 현재까지 조현병의 원인을 설명할 수 있는 단일 이론은 없음, 조현병 발병에 대한 가장 최근의 관점은 조현병은 근본적으로 생물학적 질명이며 내전외적 환경적 요인에 의해 영향을 받는다는 것1) 유전적 요인- 조현병 환자 형제의 조현병 평생 유병률 10%- 한쪽 부모가 조현병인 경우 자녀의 발병률 5~6%2) 신경화학적 이론도파민이론 도파민의 활성과다로 인해 조현병이 발생①중변연계 경로: 보상, 동기, 감정과 관련②중피질계 경로: 인지기능 및 실행기능과 관련*양성증상- 중변연계 경로의 도파민 과다활성, 음성증상-중피질계경로의 도파민 활성저하③흑질선초제 경로: 운동기능- 도파민 감소 내지는 D2 수용체 장애는 파킨슨증, 항정신병약물의 추체외로계 증상, 틱증상과 관련④결절누두경로: 프로락틴 분비를 조절, 도파민 감소는 유즙분비 증가를 초래기타 생물학적 가설 세로토닌, 노르에피네프린, 아세틸콜린, GABA와 같은 신경전달물질과 프로스타글란딘, 엔돌핀과 같은 신경조절물질의 비정상이 조현병과 관련된다.3) 생리적요인바이러스 감염출생 전 인플루엔자에 노출된 경우뇌의 구조적 이상신경회로 간 소통 붕괴를 초래, 측뇌실확대, 제 3뇌실의 팽창, 뇌실의 비대칭성, 대뇌 열구 확대, 피질 두께의 감소, 각 부위 간 연결의 감소4) 심리사회적 요인: 현재는 조현병을 뇌 질환으로 간주병태생리[조현병의 발달과정 4단계]Phase Ⅰ: 발병 전기사회적 부적응 또는 위축, 과민, 모순된 사고와 행동, 내성적인 모습, 수년간 일상적이지 않은 모습Phase Ⅱ: 전구증상기평균 2~5년, 전구증상 경험. 주로 기능 변화와 함께 수면장애, 불안, 초조, 우울, 주의집중의 어려움, 피로 등, 침습적 사고, 생각을 일관적으로 유지하는 것이 어렵고 학업이나 직장에서 기능와해가 나타남전구증상기의 후반에 지각 이상, 관계망상, 의심, 사고의 왜곡 등 양성증상이 나타난다.Phase Ⅲ: 정신증 활성기정신증적 증상; 환각, 망상, 혼란된 언어, 무감동개인위생이나 영양과 같은 기본욕구를 무시하기도 함Phase Ⅳ: 잔류기대개 급성기 이후에 나타나며 증상은 현저하지 않지만 편평 정서와 기능손상이 흔함. 대부분 만성적이고 재발되는 질환으로 지속적 관리가 요구됨증상 및 징후양성증상: 환각, 망상, 혼란된 언어, 기괴한 행동음성증상: 둔마정서, 무쾌감증, 무의지증감정적 증상: 불쾌감, 자살경향, 절망감인지적 증상: 집중장애, 기억손상, 문제해결능력 결여, 의사결정능력 결여, 비논리적 사고, 판단력 손상개인의 변화: 직업능력, 대인관계, 자가간호능력, 사회적 기능, 삶의 질진단DSM-5- 다음 활성기 증상 중 2개의 증상(또는 그 이상)이 1개월 중 상당 기간 동안 지속된다.(성공적으로 치료되었다면 더 짧게). 적어도 (1), (2), (3) 중 하나는 나타나야 한다.(1) 망상(2) 환각(3) 혼란된 언어(예: 빈번한 이탈 혹은 탈선, 지리멸렬 등)(4) 심하게 혼란된 또는 긴장증적 행동(5) 음성증상(감정표현의 감소나 무의지증 등)- 직업, 대인관계, 개인위생 등의 중요 영역 중 하나 또는 그 이상에서 기능수준이 병전에 비해 현저하게 감소한 경우(또는 아동기는 청소년기에 발병한 경우 대인관계, 학업, 활동 기능에서 기대되는 수준에 도달하지 못함)- 질병의 징후가 적어도 6개월 이상 지속되어야 한다. 6개월 중 적어도 1개월간 활성기 증상을 만족시켜야 하고 전구기나 잔류기 증상의 기간이 포함될 수 있다. 전구기나 잔류기 동안에는 장애의 징후가 음성증상이나 진단기준에 기술된 2가지 이상의 증상이 약해진 형태로 나타날 수 있다.(예: 기이한 사고, 비일상적인 지각경험)- 다음과 같은 경우 조현정동장애, 정신증적 양상을 동반한 우울 또는 양극성장애 진단이 배제된다.(1) 활성기 증상과 동시에 발생하는 주요우울장애나 조증 삽화가 없는 경우(2) 만약 활성기 증상 동안에 기분 삽화가 나타난다면 삽화의 기간은 활성기와 잔류기의 기간에 비해 짧다.- 장애는 물질의 생리적 효과(예: 남용약물, 투약)나 다른 의학적 상태에 의한 것이 아니다.- 자폐 스펙스턺 장애나 아동기 의사소통 장애의 병력이 있다면, 현저한 망상이나 환각이 다른 조현병의 증상과 함께 적어도 1개월 이상 지속될 경우에만(치료가 잘되었다면 더 짧을 수 있음) 조현병 진단이 내려질 수 있다.치료인지행동치료 등의 개인 또는 집단 정신치료/ 사회기술훈련 등의 정신건강교육/투약간호/건강사정/인지적 교정/가족치료