약리학CASE STUDY목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 배경1.1. 환자의 기본정보Ⅱ. 본론1. 약물1.1. 엘도캡슐2.2. 티오셋세미정3.3. 세이크캡슐4.4. 스테린정5.5. 코딜라이트정Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 배경1.1. 환자소개? 00(여/만 25세) AM10:00 열을 동반한 심한 기침, 가래 , 콧물을 호소하여 내과에 내원하여 감기로 진단되어 이 약을 5일간 투약하게 되었다.? v/s: 120/80-108-22-37.6 checked.Ⅱ. 본론1. 약물 투약&처치1.1. 엘도캡슐[Erdo Cap.]항목내용약명엘도캡슐[Erdo Cap.]외형정보· 성상 : 흰색의 분말이 들어있는 상, 하부 연녹색의 경질캡슐제· 모양 : 장방형· 색상 : (앞)초록, (뒤)초록분류개개의 기관계용 의약품 > 호흡기관용약 > 진해거담제투여 용법 및 용량? 에르도스테인으로서 1회 300mg을 1일 2~3회 경구투여? 급성 호흡기질환에 투여 시 연속으로 10일 이상 투여하지 않음.주 작용급?만성 호흡기질환에서의 점액용해 작용을 통해 객담배출곤란증상을 개선부작용1) 사용량 과량투여(1일 1200 mg이상)시 발한, 어지러움, 홍조2) 신경계 : 두통3) 호흡기계 : 감기, 호흡곤란4) 소화기계 : 미각이상, 구역, 구토, 설사, 상복부통, 복통, 속쓰림5) 피부 : 두드러기, 홍반, 습진금기사항1) 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응이 있는 환자2) 간경변 환자와 시스타티오닌 합성효소(cystathionine-synthase) 결핍환자(이 약의 대사물이 메티오닌 대사를 방해할 수 있음.)3) 소화성궤양 환자4) 중증 신장장애(크레아티닌청소율이 중추신경계용약 > 해열, 진통, 소염제투여 용법 및 용량?12세 이상의 소아 및 성인1) 용량은 환자의 통증 정도 및 치료 반응에 따라 조절2) 초회용량으로 4정 투여를 권장, 그 이후 투여 간격은 최소 6시간 이상으로 하되, 1일 16정을 초과하지 않도록 함.3) 이 약을 필요 이상 장기간 투여하지 않도록 하며, 질병의 특성 및 심한 정도로 인해 장기간 투여가 필요한 경우, 정기적인 모니터링을 실시하여 이 약의 지속투여 여부를 확인하도록 함.?노인1) 통상적인 성인 용량 투여2) 75세 이상의 노인에게 트라마돌 경구 투여 시 트라마돌의 소실반감기가 17% 증가하므로 최소 6시간 이상 간격으로 이 약을 투여?신부전환자1) 중등도 신부전 환자(크레아티닌 청소율이 10-30ml/분)에게는 투여간격을 12시간으로 연장하여 투여2) 중증 신부전 환자(크레아티닌 청소율이 10ml/분 미만)에게는 투여를 권장하지 않음.3) 트라마돌은 혈액투석 및 여과 시 매우 천천히 제거되기 때문에, 투석 후 진통효과 유지를 위해 이 약을 재투여 할 필요는 없음.?간부전환자1) 중등도의 간부전 환자에게는 투여 간격을 연장하여 투여하는 것을 신중히 고려.2) 중증의 간부전 환자에게는 이 약을 투여하지 않도록 함.주 작용중등도~중증의 급?만성 통증을 경감시키기 위해 사용하는 진통제부작용1) 과민증 - Shock 등의 과민증상이 나타날 경우에는 투여 중지2) 전신장애 - 무력증, 피로, 홍조, 때때로 흉통, 경직, 실신3) 순환기계 - 고혈압, 고혈압악화, 저혈압, 부정맥, 심계항진, 빈맥4) 중추신경계 및 말초신경계 - 현기, 두통, 진전, 경련, 긴장항진, 편두통, 편두통 악화, 불수의근의 수축, 지각이상, 혼미, 현기증5) 소화기계 - 복통, 변비, 설사, 소화불량, 방귀, 구내건조, 구역, 구토, 연하곤란, 혈변 (melena), 혀부종6) 정신과적 장애 - 식욕감퇴, 불안, 착란, 도취, 불면증, 신경과민, 졸음, 건망증, 우울증, 약물남용 및 의존, 감정 불안정, 환각, 발기부전, 악몽, 비정상적 사고7) 혈액계 - 빈혈8) 호흡기계 - 호흡곤란9) 비뇨기계 - 단백뇨, 배뇨장애, 핍뇨, 뇨저류.10) 피부 - 소양증, 발진, 발한, 두드러기 증가11) 기타 - 간기능 이상, 체중감소, 이명, 비정상적인 시야, 오한항목내용약명세이크캡슐250mg [Ceic Cap. 250mg]외형정보· 성상 : 미황색의 분말이 든 상부 보라색, 하부 흰색의 경질캡슐제· 모양 : 장방형· 색상 : (앞)보라, (뒤)하양분류항병원생물성 의약품 > 항생물질제제 > 주로 그람양성, 음성균에 작용하는 것적응증1) 중이염2) 폐렴, 인후두염, 편도염, 기관지염3) 신우신염, 방광염, 임균성 요도염4) 부스럼, 옹종, 모낭염, 연조직염, 피하농양투여 용법및용량1. 성인 : 세파클러로서 1회 250mg(역가)을 8시간마다 경구 투여. 중증감염증(폐렴 등)과 감수성이 낮은 감염증의 경우 2배로 증량 투여할 수 있다. 급성 임균성 요도염의 경우 이 약 3g과 프로베네시드 1g을 단회 병용 투약한다.2. 소아 : 1일 체중 Kg당 20mg(역가)을 8시간마다 분할 투여한다. 중증감염증, 중이염 및 감수성이 낮은 감염의 경우에는 1일 체중 Kg당 40mg(역가)을 투여할 수 있으며 최대용량은 1일 1g(역가)이다.3. 신기능 손상 환자 : 용량 변화 없이 투여할 수 있다. 베타용혈성 연쇄구균감염의 치료는 적어도 10일간 투여해야 한다.주 작용항균작용을 통해 각종 세균감염증을 치료부작용1) Shock : 드물게 Shock을 일으킬 수 있으므로 충분히 관찰하고 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.2) 과민반응 : 아나필락시샥 증상, 두드러기, 홍반, 가려움, 발열, 관절통 등이 나타날 수 있으며 이러한 증상, 징후들은 투여를 시작한 후 며칠 이내에 나타나서, 투여 종료 후 며칠 이내에 소실된다. 항히스타민 및 코르티코이드는 회복을 도와준다.3) 피부 : 스티븐스-존슨증후군, 독성표피괴사용해가 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.4) 혈액계 : 무과립구증, 과립구 감소, 빈혈, 혈소판 감소, 호산구 증가, 림프구 증가, 백혈구 감소, 재생불량성빈혈, 용혈성 빈혈 등이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하여 이상이 있는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.5) 간장(간과 창자) : 드물게 일시적인 간염, 황달, 때때로 AST, ALT, ALP의 상승이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다.6) 신장 : 가역적 간질성 신염, 드물게 BUN 상승, 혈청크레아티닌 상승, 급성신부전 등의 중증의 신장애가 나타날 수 있으므로 정기적으로 검사를 실시하는 등 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.? 몇몇 Cephalosporins 항생물질은 특히 신장애 환자에게 용량을 감량하지 않고 투여 시 발작이 야기될 수 있다. 발작이 약물치료와 관련이 있다면 약물치료를 중단해야 하고 임상적으로 필요할 경우 항경련제를 투여한다.7) 소화기계 : 드물게 위막성 대장염 등의 혈변을 수반하는 중증의 대장염이 나타날 수 있다. 복통, 빈번한 설사가 나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.8) 호흡기계 : 다른 cephem antibiotics 투여 시 드물게 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부 X선 이상, 호산구 증가 등을 수반하는 간질성 폐렴, 호산구성 폐침윤 등이 나타날 수 있으므로 이러한 증상의 경우에는 투여를 중지하고 코르티코이드 투여 등 적절한 처치를 한다.9) 중추신경계 : 초조, 불안, 과다근육 긴장증, 신경과민, 불면, 착란, 어지러움, 환각, 졸음 등이 나타날 수 있다.10) 균교대증 : 드물게 구내염, 칸디다증이 나타날 수 있다.11) 비타민결핍증 : 드물게 비타민 K 결핍증상(저프로트롬빈혈증, 출혈경향 등), 비타민 B군 결핍증상(설염, 구내염, 식욕부진, 신경염 등)이 나타날 수 있다.12) 기타 : 드물게 두통, 생식기 가려움, 질염, 질 모닐리아증 등이 나타날 수 있다.금기사항1) 이 약에 의하여 Shock의 병력이 있는 환자2) 이 약 또는 Cephalosporins 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자3.3. 세이크캡슐250mg [Ceic Cap. 250mg]4.4. 스테린정[Sterin Tab.]항목내용약명스테린정[Sterin Tab.]외형정보· 성상 : 녹색의 타원형 필름코팅정· 모양 : 타원형· 색상 : 연두분류개개의 기관계용 의약품 > 소화기관용약 > 소화성궤양용제(위염치료제)투여 용법및 용량애엽95%에탄올연조엑스로서 1회 60 mg을 1일 3회 경구투여주 작용1. 위점막 병변(짓무름, 출혈, 발적, 부종)개선 : 급성위염, 만성위염2. 비스테로이드소염진통제(NSAID) 투여로 인한 위염의 예방3. 위점막을 보호하고, 손상된 점막 조직의 재생을 촉진부작용1) 심혈관계 : 심계항진2) 소화기계 : 매우 자주 복부팽만, 상복부통, 속쓰림, 구역, 설사, 변비, 소화불량, 트림, 위장운동과다, 위식도 역류, 구토, 허기3) 간 및 담도계 : 자주 ALT 증가, 때때로 혈중 빌리루빈4) 대사 및 영양계 : 식욕 증진5) 신경계 : 두통6) 정신계 : 불면7) 비뇨생식기계 : 배뇨곤8) 호흡기계 : 인두염9) 기타 : 혈중 LDH 증가주의사항1) 혈전 환자(뇌혈전, 심근경색, 정맥혈전증 등)2) 소비성 응고 장애 환자3) 간장, 신장, 심장, 폐, 혈액 등에 중대한 장애를 갖고 있는 환자4) 약물알레르기증상(발진, 발열, 가려움 등)이 있거나 병력이 있는 환자항목내용약명코딜라트정[Codilat Tab.]외형정보· 성상 : 백색의 원형 정제· 모양 : 원형· 색상 : 하양분류개개의 기관계용 의약품 > 호흡기관용약 > 진해거담제투여 용법 및 용량성인 : 페노테롤브롬화수소산염으로서 1회 2.5 mg을 1일 3회 경구투여주 작용기관지 확장작용으로 기도폐쇄에 의한 호흡곤란 증상을 개선(ex. 증상 : 기관지천식, 만성기관지염, 폐기종, 진폐증)부작용1) 면역기계 : 과민반응(발진, 가려움, 두드러기)이 나타는 경우 투여를 중지하고 적절한 처치2) 대사 및 영양장애 : 저칼륨혈증
