보존학< 표 중략>1. 수복재의 요구조건- 와동벽에 완전히 적합할 수 있어야 함- 구강의 타액에 의해 용해되지 않아야 함- 형태나 체적이 변하지 말아야 함- 적절한 강도 및 경도를 지녀 저작압에 견딜 수 있어야 함- 마모도, 강도, 경도 및 열팽창계수가 치질과 유사해야 함- 색조가 안정되고 조화를 이루어야 함- 경조직 및 연조직에 무해하여야 함- 열전도성이 낮아야 함- 변색 및 부식에 저항할 수 있어야 함- 열 및 전기에 불량도체이어야 함- 화학적 안정성이 있어야 함- 심미성이 있어야 함- 취급이 용이하고 표면이 매끄럽게 연마 가능해야 함< 표 중략 >3. 진행속도에 따른 분류➀ 급성 우식증(다발성 우식증): 빠르고 광범위하게 진행② 만성 우식증: 기존 우식병소 활성도가 낮아 우식진행 느려짐➂ 정지 우식증: 우식병소의 활동성이 낮아져 우식 진행 정지4. 회복의 가역성 여부에 따른 분류➀ 가역적 우식증: 초기 우식증(C1) / 백색반점 / 재광화② 비가역적 우식증: 재광화 불가능(C2~C4)온도검사 방법1. 한랭검사 Cold test: 협측면에 냉자극→ 실활치에서는 반응하지 않음2. 온열검사 Heat test: 협측면에 온열자극→ 반응이 없으면 치수괴사 ⇒ 치수생활력 평가치수생활력검사1) 온도검사: 급격한 온도변화에 대한 치수의 반응 확인2) 전기치수검사: 전류를 치아에 흘려보내 치수생활력 검사3) 와동형성검사: 마취하지 않은 상태에서 상아질 삭제해 확인
구강병 관리의 원칙 -3차보다는 2차로, 2차보다는 1차 예방법으로 관리< 표 중략 >2. 개인의 구강상병관리과정①검사(진찰): 문진, 시진, 청진, 후진, 촉진 등 특수검사는 방사선검사, 우식발생요인검사 치수활성검사 등②진단: 진행되고 있는 질병의 상병명을 알고 진행정도를 파악③요양계획-치료계획: 예방과 치료 및 재활을 계획하는 과정④진료비 영수: 검진비와 요양비를 말함⑤요양-치료: 개별적으로 내원한 환자에게 전달되는 질병관리 행위, 예방, 치료, 재활이 모두 포함된 의미⑥결과평가: 6개월 주기 / 인접면 초기우식병소가 관찰될 정도로 진행 확대되는 데 소요되는 최단기간3. 치아우식증의 분류 - 세균이 배설하는 산에 의해 치면 탈회4. 치아 우식증의 발생과 분포1) 치아우식발생과 설탕관련 입증효과(1) 설탕섭취여부효과- 고대인류: 설탕섭취X → 우식X- 설탕제품생산 근로자: 우식병 빈발- 호프우드하우스: 고아원생 우식X → 출소 후 우식 급증- 우유병에 의한 다발성 치아우식병(2) 설탕소비량 증가효과 - 서유럽, 영국, 호주, 미국, 스웨덴 등 설탕소비 증가에 따라 우식병이 정비례적으로 증가(3) 우식성음식 성상차이 효과 (액체식품 < 고체식품)- 스웨덴 바이페홈 연구- 점착성 심한 가당 음식을 자주 섭취 시 우식병이 심해짐(4) 설탕대치효과- 저우식성 감미료(자일리톨, 솔비톨, 아스파탐, 전화당, 사카린) → 우식발생률 낮아짐 (5) 설탕식음빈도 증가효과- 설당 식음빈도 증가 → 우식발생 증가- 설탕 식음횟수 제한하는 안식교 → 우식 덜 발생
상피조직1. 상피조직의 특성• 신체 및 기관의 표면을 덮고 있는 조직• 혈관 분포 X → 결합조직으로부터 확산에 의한 영양공급• 재생 가능 / 재생속도 매우 빠름• 상피세포로부터 유래: 털, 손톱, 선(샘), 법랑질• 세포간질(세포사이물질)이 거의 없어 상피세포간 결합력 강함 (폐쇄연접)• 결합장치: 폐쇄연접 / 부착띠 / 부착반 / 간극결합• 특수하게 분화: 보호 / 흡수 / 분비 / 감각 / 호흡기능 등2. 상피조직의 분류1) 기능적 분류• 선(샘) 상피: 분비물질을 생성해 세포 밖으로 배출하는 상피 (침샘, 위샘, 갑상샘 등)• 보호(덮개)상피: 피부 또는 몸 장기의 표면을 덮는 상피• 감각상피: 감각기에 존재하며 감각을 관장• 흡수상피: 물질을 흡수하는 기능을 한 상피(소장 표면 등)• 호흡상피: 흡인한 공기와 정맥혈 사이에서 가스 교환(폐포 등)• 수송상피: 이온, 아미노산, 수분 등을 능동적으로 수송하는 기능을 가진 세포(세뇨관 등)2) 형태적 분류(1) 단층상피 -> 나중에 표로 만들기 사진 추가해서< 표 중략 >표피의 구조• 각질층: 결합 느슨해져 탈락 / 핵소실, 미생물 침입의 방어벽• 과립층: 각화준비 단계 / 각질 구성의 전구물질• 유극층: 완충작용 / 세포간교 형성 / 가장 두꺼운 층• 기저층: 진피와 경계 / 멜라닌 세포 존재 / 분열 왕성결합조직1. 결합조직의 특징• 중배엽에서 발생• 세포간질(세포사이물질)이 많아 세포사이 간격 넓음