체액부족위험성(Risk for Deficient Fluid Volume) 의미 있는 자료 주관적 자료 (1) “설사가 완전 물같이 너무 자주 나와요.” (2) “자꾸 배가 살살 아프고 ... 설사와 관련된 체액부족위험성(Risk for Deficient Fluid Volume) 정의: Risk for decreased intravascular, interstitial ... 설사는 대상자의 주 증상이며, 설사로 인한 체액부족위험성이 있는 상태이므로 그의 사정은 중요하다. 증상의 개선은 질병이 호전되고 있으며 수분 손실의 감소를 의미한다. 9.
간호 진단 # 설사와 관련된 체액부족의위험성 간호 목표 단기 목표 1. 환아가 5 일 안에 설사 및 구토 증상을 보이지 않을 수 있다. 장기 목표 2. ... 투여한다. 5.보호자에게 식이교육 및 식이제공한다. 6.보호자에게 질병으로 인한 설사의 원인, 특징을 설명한다. 1.탈수가 있을 때 체온상승이 나타날 수 있다. 2.구토, 설사로 인한 체액부족은
간호과정 적용 간호진단 잦은 설사와 구토로 인한 체액부족의위험 주관적 자료 ?평소에 비해 잘 놀지 않고 자주 칭얼거리고 있다함. 객관적 자료 ?AGE Dx ? ... 총 체액량을 유지하고 손실로 인한 체액부족 증상을 조기에 관찰하여 체액부족을 예방하기 위함이다 5. 탈수로 인한 체중감소를 발견하기 위함이다. 6. ... 선호하는 음식을 섭취하면 오심, 구토예방과 체액보충에 도움이 된다. [간호과정 적용 (1가지)] 2.
출혈에 따른 수분요구량 증가로 나타날 수 있는 체액부족의위험을 예방하기 위함이다. ... 간호진단 복합적 요인과 관련된 체액 부족의 위험 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 BP 140/90mmHg, PR 98/min, RR 24/min, BT 37.0℃ 12회/일의 빈도로 ... Intake보다 Output이 많을 경우 체액부족이 발생할 수 있다. 혈액 소실이 있을 경우 Output의 증가로 체액부족이 발생할 가능성이 크므로 정확한 I/O가 중요하다.
간호진단 잦은 구토와 관련된 체액 부족의 위험 자료수집 주관적 자료 “아기가 구토를 계속 해요” 객관적 자료 - 11/29 vomiting 7회(처음에는 projectile) - 11 ... I/O를 체크하여 체액균형을 평가할 수 있고, 질병의 경과와 간호중재의 적절성을 평가할 수 있다. 3. 체내 수분량을 보충해주기 위함이다. 4.
체액부족위험성(Risk for Deficient Fluid Volume) 간호과정 의미 있는 자료 주관적 자료 (1) “머리에서 열나는 것 같아요. ” (2) “온몸에 힘도 없고 ... 고체온과 관련된 체액부족위험성(Risk for Deficient Fluid Volume) 정의: Risk for decreased intravascular, interstitial ... ▷‘혈관 내, 세포 내, 또는 세포 간 체액의 감소를 말하며 나트륨의 변화없이 탈수, 물의 소실이 있을 위험성’을 뜻한다.
간호과정13 1) 상기도 점막부종 또는 폐쇄와 관련된 호흡곤란13 2) 고체온과 관련된 체액부족위험15 3) 섭취량 감소와 관련된 영양부족위험17 참고문헌 17 Ⅰ. ... 이러한 기도폐쇄는 영아와 어린 아동이 성인보다 더 위험할 수 있는데, 어린 아동은 기도 지름이 작고 후두가 유연하여 기도근육 경련이 더 잘 발생할 수 있기 때문이다. 3) 증상 급성 ... 임상병리검사 ① 일반화학검사 일반화학검사 - 9월 11일 검사명 정상범위 검사치 임상적 의의 T-protein 6.0-8.0 g/dl 7.1 A/G ratio 증가 - 탈수, 영양부족
“항상 배고파 하고 보채요” 구토로 인한 수분상실과 관련된 체액부족위험성 영역2. 영양 과5. ... (체액부족의 원인인 구토 증상에 대한 교육이 필요하다.) 9. 간호사실에서 보호자에게 탈수를 유발하는 상태를 구두로 교육하였다. ... (체액부족의 원인인 구토양상과 증상의 관찰이 필요하다.) - 먹은 것을 다 토했는지 모유는 나오지 않고 위액만 구토하는 양상을 관찰함. 3.
탈수와 관련된 체액부족위험성 Data Goal Plan Intervention Rational [주관적 자료] - "아이가 너무 보채고 울어서 물을 먹이려고 해도 먹지 않아요." - ... -96.0 감소: 영양실자, 소모성 질환, 빈혈 75.3▼ 감소하였으므로 빈혈 위험성 MCH 26.6-33.4 감소: 빈혈 27.1 MCHC 31.6섭취 부족 4.0 SGOT(AST ... 수분섭취 부족과 탈, 점막손상과 관련된 피부통합성장애의 위험 ※ 환아 BT 참고.1 일자 시간 T 비고 일자 시간 T 비고 일자 시간 T 비고 06.07 05:00 37.5℃ 06.08
설사와 관련된 체액부족위험성 #4. 잦은 기침으로 인한 오심 구토, 구강섭취 감소와 관련된 영양부족위험성 간호진단 1. ... 설사와 관련된 체액부족위험성 간호사정 주관적 자료 “계속 설사해요.” 객관적 자료 ?7/26 설사 6회/day 관찰됨. ?7/26 구토 2회/day 관찰됨. ? ... 만일 탈수상태에 있거나 탈수의 위험이 있을 때 정맥수액요법이 필요하다. 그러나 급속한 투여는 수분과다를 초래한다. 5.
(조경숙 외9, 성인간호학 상권, 현문사, 2017, p12) 체액부족의위험이란 혈관 내, 세포 내 또는 세포 간 체액이 감소하여 건강에 위험이 될 만큼 취약한 상태를 의미한다. ... 평가 체액부족 증상 없음. 간호진단 #2. 출혈과 관련된 쇼크의 위험 의미있는 자료 주관적 자료(S): “피 토했어요.” 객관적 자료(O): 1. ... 출혈과 관련된 체액부족 의미있는 자료 주관적 자료(S): “피 토했어요.” 객관적 자료(O): 1.
《오심, 구토와 관련된 체액부족위험성 간호과정》 간호사정 주관적 자료 (1) “오늘 벌써 3번은 토했어요. ” (2) “속이 미식거리고 죽을 것 같아요. ” 객관적 자료 (1) 대상자 ... 오심, 구토와 관련된 체액부족위험성 간호목표 단기목표 1) 1일 안에 대상자는 구토 횟수가 감소했다고 말한다. 2) 1일 안에 대상자는 오심이 감소했다고 말한다. 3) 7일 동안 ... 체액부족 시 혈압 증가, 빈맥 등의 활력 징후의 변화가 나타날 수 있다. 3. 체액부족 시 체중이 감소한다. 4. 체내 수분 균형을 파악하기 위함이다.
지속되는 체온 상승과 관련된 체액부족위험성 정의 혈관 내, 세포 내 또는 세포 간 체액이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 중재 계획 이론적 근거 [진단적 중재] 1. ... 체액부족 시 체중의 감소 증상이 관찰된다. [치료적 중재] 1. 4시간마다 활력징후를 측정한다. [치료적 중재] 1. ... 경구로 수분섭취를 격려하나 섭취량이 부족할 때는 탈수를 예방하기 위해 수액으로 수분을 보충한다. 3. 혈중 전해질과 요비중을 측정한다. 3.
간호과정 (Nursing Process) (2)간호진단 #1 분만 후 출혈과 관련된 체액부족위험성 체액부족위험성이란? ... 분만 후 출혈과 관련된 체액부족위험성 목 표/ 기대되는 결과 ? 대상자는 12시간 이내에 체액부족의 증상인 어지럼증이 느껴지지 않다고 말할 것이다. ? ... 간호과정 #1 분만 후 출혈과 관련된 체액부족위험성이란? 혈관, 세포, 또는 간질세포의 탈수위험성 (Na의 변화없이 탈수 수분상실을 불러올 수 있다.)
고체온과 관련된 체액부족위험성 (간호과정 전체 다) #2. 치료적 금식과 관련된 영양부족위험성 (간호진단만) 목차 1) 문헌고찰 2) CASE STUDY 1. ... 체액부족 시 -> 체중감소 3) I/O를 지속적으로 관찰한다. I/O 측정을 통해 체액균형상태를 사정할 수 있다. 4) 처방된 정맥 수액요법을 실시한다. ... WBC수치와 CRP수치의 증가는 감염을 의미하며, 체온 상승 시 수분손실이 많아져 체액부족인 탈수증상이 발생할 수 있다.
염분의 소실로 인한 체액부족 ? 칼륨의 소실은 근 허약, 복부팽만, 심전도에 변화를 일으킴 6. 진단검사 ① 병력 ⅰ. ... 총 22점 중 14점으로 경증 낙상 위험군에 속함. (병동 내 낙상위험사정도구 기준) 수면양상 별다른 특이사항 없음. ... 추후 영양불량 관찰 시 영양중재 시행예정 0-1점 : 양호 2-4점 : 저위험 5점이상 : 고위험 낙상위험도 사정 기준 항목 점수 나이 3세 이상 ?
멕쿨주 7/2-7/3 ▶ 체액 부족의 위험성의 위험요인으로 보이는 구역, 구토의 증상을 조절하기 위해서 투여 ▶ 약물요법을 실시 ? ... 판토록 주사 7/1-7/8 ▶ 체액 부족의 위험성의 원인으로 보이는 위장관출혈을 치료하기 위해서 투여 ▶ 약물요법을 실시 ? ... 저하는 욕창 발생의 위험요인으로 지속적 사정 필요 간호진단 질병과 관련된 체액 부족의 위험성 진단정의 혈관, 세포, 또는 간질세포의 탈수 위험성 Data Goal Intervention
오심과 구토로 인한 체액부족의위험성 간호계획 [장기목표] 1. 대상자는 7일 이내로 오심이 사라지거나 중증도가 감소되었다고 표현한다. [단기목표] 1. ... 체액부족으로 체중의 감소증상을 관찰할 필요가 있다. 6. 처방된 약물을 투여한다. 6. 에너지 보급과 세포외액의 보정, 보급을 위해 투여한다. 간호중재 1. ... 체액부족 시 충분한 수분 섭취의 중요성 교육이 필요하다. 4. 매 2~4시간마다 구강위생을 한다. 4. 식욕부진 상태와 오심, 구토로 인해 입술이 건조하고 끈적해질 수 있다.
평가 [장기목표] 대상자는 퇴원 시까지 정상 체액균형을 유지한다. (달성) -대상자는 퇴원 시까지 전해질 불균형 혹은 탈수 증상 등과 같은 체액부족의 징후가 나타나지 않았다. ... *종합의의: 감염증이 있거나 체액과 혈장 부족, 영양 상태 저하, 위장관 감염, 체내에서 염증이 진행되고 있을 수 있다. Ⅵ. ... -식사량을 사정하여 대상자의 영양상태를 확인함으로써 체액부족을 방지한다. [치료적 지시] 1. 처방에 따라 수액을 투여한다.
