"입원 기록지"의 검색결과 입니다.

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"입원 기록지" 검색결과 1-20 / 39,935건

ICH 입원초진기록지

입원초진기록 (Admission Note)환자이름: 최00 나이/성별: 81/M 병동: 8W 801 진료과: NSV/SBP174/101 mmHgHR76회/minRR18회 ... 에 입원치료 받거나 주의관찰하며 통원치료 고려3점 이상 입원치료2C(confusion) : alert 0점/ drowsy, stupor, semicoma, coma 1점U(blood

리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.02.06

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종이의무기록과 전자의무기록의 기재 충실도 및 일치도 비교 연구:의사의 입원ㆍ퇴원기록지와 간호사의 입원ㆍ퇴원간호정보기록지를 중심으로 (A Study of Comparing the Paper-Based Medical Record with the Electronic Medical Record on the Level of Medical Record Completeness and the Accordance)

한국병원경영학회 신아미, 박희준, 정선주, 이인희, 손창식, 김윤년, 윤경일

논문 | 12페이지 | 무료 | 등록일 2025.05.03 | 수정일 2025.05.16

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간호기록실습 방광암(bladder cancer) 간호과정 3개, 입원기록지, 간호정보조사지, 진단검사, 간호기록지, 의사처방기록지, 투약기록지, 카덱스

of bladder입원부서URO간병상태양호입원기간7일물품지급내역환의, 침구연락처010-1234-1234비고입원기록지2019년 04월 09일작성자 : (인)**병원간호정보조사지성명 ... 시키기 위해 환자분의 호전된 상태에 대해 설명해주었다.4) 통증 때문에 잠을 이루지 못하는 경우 약물 투여를 한다.간호기록지No : 23800034 성명: 임OO 연령: 62세 (남 ... 간호기록실습REPORT상황 시나리오상기 62세 남자 환자는 3개월 전부터 total painless hematuria 있어서 본원 OPD내원시행한 cystoscopy

리포트 | 20페이지 | 3,500원 | 등록일 2022.09.01

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입원초진기록지 의학용어 뜻, 검사방법, 검사 정상범위

입원초진기록지내용해석 모음집● GCS☞ painful stimuli 방법a. Trapezius squeeze : 2.5~5cm 정도로 muscle을 잡고 집어서 비튼다.b ... 에 통증을 주는 것* 각막반사 (corneal reflex : CN V+VII)눈을 깜빡이지 않으면서 눈이 떠져있는 경우 eye opening의 정확한 사정을 위해 각막 반사를 사정 ... 한다→ 부드러운 솜으로 각막을 자극하여 안륜근(orbicularis oculi)의 수축 반응을 확인한다→ 정상반응 : 안륜근이 수축한다→ 간호기록 : corneal reflex 있

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.02.07

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[정신간호학 실습] 치료적 의사소통 면담기록지 [환자 및 간호 학생의 언어적, 비언어적 행동(치료적 의사소통술), 장애요인 및 개선책] [MR 대상자와 첫날 신뢰관계를 맺기 위해 대화, 우울증으로 어제 입원한 환자와의 대화, 양극성 장애 환자와의 대화, 혈압을 재러 병실에서 조현병 환자와의 대화, 우울증 입원환자와의 대화]

치료적 의사소통면담기록지· 과목명 : 정신간호학 실습· 실습병원 : 00병원· 실습병동 : 00병동· 실습일시 :· 지도 교수님 :· 학 번 :· 이 름 :· 제 출 일 :회일시 ... .. 그래서 내가 이렇게 병원에 입원했잖아.. 너무 힘들어..나 : (계속 손을 잡으면서)네.. 이해할수 있겠어요. 그래도 힘내셔서 빨리 나으셔야죠.→ 수용, 비언어적 행위 (접촉 ... : 그지~ 나는 이제 병이 다 나은 것 같은데.. 여기 치료진분들은 나랑 생각이 좀 달라서 그런지 아직 입원하고 있는 중이야~나 : 아 그러시군요. 빨리 퇴원하고 싶으신가봐요?→ 반영

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.06.24

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아동 소아과병동 입원초진기록지

박○○/F/3세C/C (Chief Complaints)cough, feverO/S (Onset)11월 5일P/I (Present Illness): 상기환아는 위 증상이 있어 개인병원 치료를 받았으나 증상 호전 없어 내원함PHx (Past History): unremar..

리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.01.30 | 수정일 2021.03.16

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입원상당기록지- 병원서식(원무과)

입 원 상 담 기 록 지일련번호: 20 년 월 일 요일환자 인적 사항환 자 명주민번호-성 별남( ), 여( )주 소보험종류종 교보호자 인적사항성명 : 관계 : 전화번호 :환 자 ... 상 태질병종류발병 시기주요증상의식여부의사소통여부식사여부거동여부타 병원 입원경력기타 특이사항기 타 사 항본 병원을알게 된 동기상조계약여부최 종 결 과입원여부상담형태 :전화상담( ); 내방상담( )상 담 자 :

서식 | 1페이지 | 300원 | 등록일 2020.01.19 | 수정일 2021.11.14

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Intramural leiomyoma of uterus 입원기록지

Patient's history성 명 : 김OO나 이 : 51세성 별 : F입원등록일： 2012-04-04퇴원예정일 : 2012-04-10OP일자 : 2012-04-05키 ... uterusop명 ： TLH(total laparoscopic hysterectomy)직업 : 주부가족상황 : 부 V모 V형제2 V자2종교 : 무교입원경로 : 외래입원방법 : 도보입원동기 ... : 한달 전부터 하복부 통증과 이상 질 출혈 있어 본원 외래 통해 입원함.C/C : known adenomyoma (자궁선근종)활력징후 : BP - 110/ 70 P - 76 R

리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2012.08.29 | 수정일 2019.01.27

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정상아 및 입원환아 기록지 개선으로 업무의 효율성 증대

정상아 및 입원환아 기록지 개선으로 업무의 효율성 증대우리가 어느 별에서 왔을까 ?N. I. C. U1. 활동 배경 2. 배경 및 목적 3. 활동 계획 및 목적 QI 활동 내용 ... , 간호 기록지, 치료업무기록지에 중복되는 내용 기록평가 기준의 객관성 부족입원 환아 기록의 업무과다로 인한 업무의 효율성 저하환아 보호자 입원 교육의 미흡팀장 :간사 :팀원:2 ... 업무의 기록지 개발 입원 안내 및 검사요청서 개발 입원환아 교육지 개발환아평가 기준의 객관성 확보 시간단축 구체적 환아 정보수집 의료진간의 의사소통 향상 보호자 입원 교육 이해

리포트 | 25페이지 | 3,000원 | 등록일 2008.04.21

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급성췌장염(Acute pancreatitis) case study_간호진단5개, 간호과정 2개 (A+ 자료)

. 임상소견 및 진단적 검사 - 11p4. 기능사정 - 13p1) 낙상위험평가 (낙상평가기록지)2) 욕창사정도구3) 통증사정도구5. 의학적 진단 및 치료계획 - 18p6. 질환 ... )2) 욕창사정도구욕창초기평가기록지(공통) [간호] [2022-07-15]등록번호11173092성명여**성별남나이52세생년월일1969-11-15병동**병동진료과소화기내과주치의강 ... -12점○중정도 위험군:13-14점○저위험군: 15-18점●양호: 19-23점※ 욕창발생위험군(양호만제외)의 경우 근무조별 1회 욕창예방활동 기록지를 작성한다.※ 욕창발생 대상자의

리포트 | 25페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.12.24

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여성건강간호학 case study <Leiomyoma of uterus>

가야겠다. 하나님께서수녀님의 기도와 나의 기도를 들어주신 것 같다. 하나님께 너무 감사하다.“[수술 후 사정 기록지]수술일1일2일3일11월 26일11월 27일11월 28일11월 ... 4) 산부인과병동 실습보고서실습보고서▶ 건강사정사정일 : 00 년 00월 00일[일반정보]이름 : 000 나이: 43 혈액형: B형 입원일: 00.00.00사정당시 V/S ... : 천주교결혼상태 : ? 기혼 ○ 미혼 ○ 기타 결혼기간 16년 (00년 0월)[입원과 관련된 정보]진단명: Leiomyoma of uterus입원경로 : ? 외래 ○ 응급실

리포트 | 16페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.09.19

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A+자료) 간호관리 케이스스터디 Hallux rigidus 족무지강직증

－Hallux rigidus과거력약 30년전에 담석제거 수술함본원 NS->목,어깨통증 으로 경구약 보용, local가정의학과-혈액순환제 복용입원이유질병과정(자세히기록)내원 10년전 ... 11:35수술절차L/A현장지도자실습지도교원성명sign성명sign(2) Dr’ order의사지시기록지 [2020-09-21] HD #4，POD#3처방구분처방내역Vital ... － Arthrodesis(fusion)관절고정술과거력9MA 우측종골골절(청주한국병원, S/A)입원이유질병과정(자세히기록)내원 9개월전 건설작업중 발생한 우측 종골 골절에 대하

리포트 | 14페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.10.12

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심근경색 MI 케이스 간호과정

. Case Study1.입원기록지2.간호정보조사3.진단검사4.수술5.약물6.우선순위결정7.간호과정Ⅴ. 참고문헌Ⅱ. 문헌고찰1. 정의심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소 ... 한다. 그리고 너무 차거나 뜨거운 음식은 주지 않도록 한다.Ⅲ. Case Study1.입원기록지입원 기록지대상자성명나00성별 / 연령78/M주민등록번호*************등급주요질환 ... 및 원인(1) 병태생리심근경색증의 가장 근본적인 원인은 동맥벽에 콜레스테롤이 쌓여서 혈관이 굳어지고 좁아지는 동맥경화증이다. 이는 1차적으로 동맥내벽에 지질 및 콜레스테롤이 침착

리포트 | 22페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.01.31 | 수정일 2022.04.29

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GI bleeding CASESTUDY 진단5개 과정 1개

2021학년도 2학기응급간호실습 사례연구Case study: GI bleeding▣ 응급간호학실습 Case Study질환명GI bleeding1. 입원기록지?내원일: 2021 ... . 9.1 ?진단명: GI bleeding ?등록번호: 123456?이름: 김OO ?성별: M ?나이: 82y ?체중: 78kg ?신장: 167cm2. 간호기록지일반정보?입원경로 ... infar.으로 2개월가량 LMC 입원해 있었으며, 이 후 medication하며 지냈고, 1주일 전부터 epigastric pain있으면서, nausea, abdominal

리포트 | 10페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.12.13

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간호관리학 소변백과 소변통 관리 QI ppt

은데 이로 인해 소변 관련 감염발생 위험이 높은 상황임 장기 입원 장기 입원 환자가 많다 보니 보호자들이 소변백 배출구를 소독솜으로 닦는 과정에서 지치고 관리에 소홀해지는 모습 ... 회수 방법 : 인쇄 설문지 응답률 기록 및 결과 분석 인식조사 설문지 배포 및 분석 3 단계 교육 목표 : 올바른 소변백 / 소변통 관리법 습득 및 감염 예방 강화 교육 대상 ... ACT 지속가능성 확보유치도뇨관 입원 환자의 약 50% 가 유치도뇨관 CIC 삽입 상태 본 병동은 신경 손상으로 자가배뇨가 어려운 환자가 많아 유치도뇨관이나 CIC 삽입 비율이 높

ppt테마 | 15페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.05.24

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QPS 환자 확인 PPT 교육 자료

점환자 팔찌 : 입원환자를 확인하는데 일반적 사용 ● 잘못 출력된 라벨 ● 환자정보를 가리는 환자복 , 환자의 옷 ● 환자 정보가 지워진 경우 ● 유사한 이름 , 고령환자 생년월일 ... 과 등록번호 또는 생년월일을 이용하여 환자의 고유정보를 정확하게 확인하는 절차를 말한다 . ● 환자 인식표 : 환자의 이름과 등록번호가 기록된 접수증 또는 환자인식밴드나 사진 ... 조제 / 투여 / 이송Part 1 환자확인 오류 발생 상황 김인자 환자를 호명하자 김숙자 환자가 진료실에 들어왔다 박 00 환자의 의무기록 사본 봉투에 다른환자의 이름이 표기되어 있

ppt테마 | 18페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.06.26

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통합간호간병 간호필요도

세부내용 03항목 별 세부내용 03 중증도 / 간호 필요도 평가 01 안전하고 질 높은 간호 간병통합서비스 제공 !! 과다배치 (overstaffing) 건강보험 재정 부담 ... 도 평가 01 모든 환자 자동차 보험 의료 급여 건강 보험 산업 재해 외국인 간호간병통합서비스 병동에 입원한 모든환자 입원 , 퇴원 , 전입 , 전출 당일에도 평가 ▶ 평가 대상항목 ... 의 기본 원칙 02 ▶ 평가 기본원칙 (1) - 통합병동 입원 전 응급실 에서 산소투여를 시행함 (X) - 통합병동 입원 환자가 수술실 에서 수혈을 함 (X) - 통합병동 입원

ppt테마 | 76페이지 | 6,000원 | 등록일 2025.06.09

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최신 간호간병통합서비스 간호필요도평가 교육자료 (2025.06)

간호필요도 평가 이해와 적용 (2025.06) 간호필요도 평가의 도입 배경 ✅ 도입 배경 및 의의 ✔ 안전하고 질 높은 입원서비스를 위해서는 , 환자의 간호필요도에 맞춘 간호사 ... 과 장소 ✔ 통합병동 입원 중인 환자만 평가 ( 응급실 , 수술실 , 외래 등 병동 외 행위는 제외 ) ✅ 평가 기준과 방법 ✔ 0~24시 동안 실제 수행된 간호만 평가 ✔ 기록 ... 도 평가 기록이 있는 경우 평가함 . ✅ 선택 기준 - 코드 0 ( 해당없음 ): 지속적인 심전도 모니터링이 없는 경우 - 코드 1 ( 해당함 ): 지속적으로 심전도 모니터링을 실시

ppt테마 | 20페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.08.06

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[보건복지부] 개인별 건강기록부

■ 노숙인 등의 복지 및 자립지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제16호서식]개인별 건강기록부일련번호성명성별(남ㆍ여)생년월일입원일퇴원일검진 내용연월일시간증상처치그 밖의 사항(병원명 등)210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[병무청] 재신체검사(확인신체검사) 통지서

등참고사항※ 질병에 대한 증명자료를 제출하게 되면 신체등급 판정에 도움이 됩니다.1. 수술(입원)한 경우: 수술(입원)기록지, CT필름, X선필름 등2. 조직, 생화학, 뇌파검사 ... 등의 경우: 검사기록지3. 장기간 치료한 경우: 치료기록지4. 뇌전증, 정신병의 경우: 중고등학교 생활기록부, 투약기록지, 치료(입원)기록지 등유의사항ㅇ 「병역법」 제81조의2제 ... 에 따라 정당한 사유 없이 의무이행일에 신체검사 또는 확인신체검사를 받지 않은 사람은 6개월 이하의 징역에 처하게 됩니다.재신체검사(확인신체검사) 통지서 수령증대상자성명생년월일병적지

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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