A+자료) 간호관리 케이스스터디 Hallux rigidus 족무지강직증

목차

1. 간호력(Nursing History)
2. Dr’ order
3. 대상자 인계

본문내용

진단명
수술전진단명－Hallux rigidus（족무지강직증）
수술후진단명－Hallux rigidus

과거력
약 30년전에 담석제거 수술함
본원 NS->목,어깨통증 으로 경구약 보용, local가정의학과-혈액순환제 복용

입원이유
질병과정
(자세히기록)
내원 10년전 의자에 우측 1st toe 부딪힌 뒤 증상 발생함 - 당시 Local 의원 방문하여 뼈에 이상은 없다고 하며 반기브스치료 받았음 - 통증이 참을만한 정도였으나, 최근에 등산을 하고난 뒤 증상 심해지며 보행하거나 운전을 할때 통증이 심해진다고 함 . 수술위해 입원함(2020-09-18 12:20)

주호소: pain, toe- 10YA

진단과정
2020/06/29　외래 초진
검사결과－ 우측족부무지강직증（국소퇴행성관절염）
plan－　약물치료 및　물리치료지속，신발교정，수술（07/14->09/18）

현재 상태
9/21 Rt. short leg　splint keep. EB rolling.
Rt, leg dressing 유지중임． oozing 없음．　cold pack 적용중

치료과정 : 치료계획 Cheilectomy & Keller osteotomy 증상호전

간호 계획 : postopcare

수술 및 치료 계획
수술명- Cheilectomy for hallux rigidus (골극 절제술) 9/18 11:35
수술절차
L/A

참고 자료

없음